表浅脓肿切开引流术Word 文档
脓肿切开引流术记录模板示例
脓肿切开引流术记录模板示例标题：脓肿切开引流术记录模板示例引言：在临床实践中，脓肿是一种常见并有时严重的感染性疾病。
脓肿切开引流术是治疗脓肿的主要方法之一，它通过开放脓液积聚的局部部位并引流脓液，以快速控制感染并促进伤口愈合。
在本文中，我们将介绍一种脓肿切开引流术的记录模板示例，帮助医生和护士规范记录手术过程，并提供一种结构化的方式来总结和回顾术后情况。
一、患者信息在此部分，需要记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
此外，还应注明患者的临床症状和体征，以及既往病史和用药情况。
二、手术前准备在脓肿切开引流术前的准备过程中，需要详细记录以下内容：1. 手术部位标记：应在患者皮肤上用标记笔标记手术切口的位置，以确保手术进行的准确性。
2. 局部麻醉：记录使用了哪种麻醉方法、药物剂量和麻醉部位的清洁和消毒情况。
3. 动态监测：记录患者的心率、血压、呼吸等生命体征，以及术前检查结果。
三、手术过程在脓肿切开引流术的手术过程中，需要详细记录以下内容：1. 手术器械准备：记录使用的手术器械、刀片、引流管等。
2. 切口处理：记录手术者对切口进行的处理，如消毒、缝合或贴合胶带等。
3. 切开脓肿：详细记录手术者切开脓肿的位置、大小和方式。
同时，还需记录脓液的性质、量和特征。
4. 引流脓液：详细记录引流脓液的方式、引流管的选择和放置方法，以及引流程度和效果。
5. 伤口处理：记录手术者对伤口进行的处理，如冲洗、排除阻塞物、清除坏死组织等。
四、术后护理在脓肿切开引流术后的护理过程中，需要记录以下内容：1. 伤口包扎：记录对伤口进行的包扎方式和药物敷料的更换频率。
2. 抗生素使用：记录术后抗生素的种类、剂量和使用时间。
3. 患者观察：记录患者的疼痛程度、伤口愈合情况以及任何其他并发症或不良反应。
五、术后随访在脓肿切开引流术后的随访过程中，需要记录以下内容：1. 术后病理学检查：记录取得病理标本的情况、病理检查结果和治疗建议。
脓肿切开引流
XXXXX一、目的⑴组织感染形成脓肿时，应及时切开引流，以减少毒素吸收，减轻中毒症状，放止脓液向周边蔓延而造成感染扩散⑵将脓液送细菌培养并做细菌药敏试验以指导抗感染治疗二、适应症、禁忌症1、适应症①体表组织的化脓性感染伴脓肿形成②需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗2、禁忌症①全身出血性疾病②化脓性炎症早期，脓肿尚未形成，以及抗生素治疗有效，炎症有吸收消散趋势三、实施要点（一）体位：根据脓肿部位取患者舒适位（二）消毒铺单1、准备：按六步洗手法洗手，准备碘伏、消毒棉球或纱布2、消毒：手术区域消毒两遍3、铺巾：按六步洗手法洗手，穿手术衣，戴无菌手套，铺无菌洞巾（三）麻醉：用2%利多卡因局部浸润麻醉，注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进（四）切开排脓1、于脓肿波动最明显处，切开引流脓液，若脓肿位置较深，切开前先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿，取适量脓液送细菌培养及做药敏试验2、待脓液排尽后，探查脓腔大小、位置以及形状3、脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者，应用手指钝性分离，使其变为单一大脓腔，以利引流。
4、术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血，或挤压脓肿造成感染扩散（五）引流1、脓腔排尽后，用凡士林纱布引流，外部以无菌纱布包扎2、术后视情况逐步更换包扎敷料及引流条3、因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极做对口引流，充分敞开脓腔，以3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔（六）标本处理将脓液送细菌培养并做药敏试验（七）记录脓肿部位、大小、脓液量及性质，引流条的数量四、注意事项1、在脓肿波动最明显处作切口，若脓肿位置较深，切开前先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿2、切口应有足够长度，要考虑患者站立及平卧的姿势，尽量取最低部位，以利引流3、切口方向一般要与皮纹、大血管、神经平行，避免跨越关节，以免瘢痕挛缩，影响关节功能。
4、切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织，以免感染扩散5、脓液排出后，用手指探查脓腔，并将脓腔内纤维间隔分开6、记录放入脓腔内的凡士林纱布或引流条的数目，以免换药时将其遗留在脓腔内操作步骤及评分表科室：姓名：得分：。
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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脓肿切开引流术标准操作规程
脓肿切开引流术标准操作规程脓肿切开引流术标准操作规程目录1. 目的 (2)2. 范围 (2)3. 责任人 (2)4. 依据 (2)5. 内容 (2)6. 附件 (2)1.目的建立脓肿切开引流术标准操作程序，确保受试者进行脓肿切开引流操作的正确性和规范性。
2.范围适用于II~IV期所有临床试验中确诊为化脓性感染且已形成脓肿者。
3.责任人普通外科专业负责人。
4.依据《外科疾病诊疗指南》及科室相关标准操作规程。
5.内容6.1用品及用具准备穿刺针筒，消毒手套，脓液培养管，消毒脓肿切开包。
6.2操作步骤6.2.1局麻或静脉麻醉。
术前应行穿刺定位，并送脓液培养+药敏。
6.2.2切口应在脓肿最低位（平卧位），一般与皮纹一致。
切口长度应至少等于脓肿直径，必要时作“+”或“++”型切口。
6.2.3深部脓肿引流时要逐层切开组织，避免损伤重要血管神经。
6.2.4脓腔内有纤维间隔，可用手指离断，使之成为一个完整的脓腔；若引流仍欠通畅，可在适当位置作对位切口，便于引流。
6.2.5表浅脓肿可用凡士林纱布，干纱布或皮片引流，深部脓肿或脓腔较大时宜用引流管引流。
6.2.6全身应用敏感抗菌素，伤口换药，对症治疗。
必要时加用支持疗法。
6.3注意事项6.3.1结核性冷脓肿而无混合感染时，一般不作切开引流。
6.3.2切口应避免跨越关节，以免影响关节功能。
6.3.3对乳腺、肛周等部位脓肿宜做放射状切口。
6.3.4手术时忌挤压脓肿，以免感染扩散。
6.附件无。
脓肿切开引流术操作流程
脓肿切开引流术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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表浅脓肿切开引流术[1] 2
![表浅脓肿切开引流术[1] 2](https://img.taocdn.com/s3/m/ab5478e70975f46527d3e1c9.png)
表浅脓肿切开引流术
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
⑷手指探查脓腔，分开间隔
⑸脓肿壁全长挑开
⑹对口引流
⑺脓腔内放油纱布条
⑻油纱布条填满脓腔图1 表浅脓肿切开引流术
[适应证]
表浅脓肿形成，查有波动者，应切开引流。
[术前准备]
1.合理应用抗菌药物。
2.多发性脓肿，全身情况较差者，应注意改善全身状况。
[麻醉]
局麻。
小儿可用氯胺酮分离麻醉或辅加硫喷妥钠肌肉注射作为基础麻醉。
[手术步骤]
在表浅脓肿隆起外用1%普鲁卡因作皮肤浸润麻醉。
用尖刃刀先将脓肿切开一小口，再把刀翻转，使刀刃朝上，由里向外挑开脓肿壁，排出脓液。
随后用手指或止血钳伸入脓腔，探查脓腔大小，并分开脓腔间隔。
根据脓肿大小，在止血钳引导下，向两端延长切口，达到脓腔连边缘，把脓肿完全切开。
如脓肿较大，或因局部解剖关系，不宜作大切口者，可以作对口引流，使引流通畅。
最后，用止血钳把凡士林纱布条一直送到脓腔底部，另一端留在脓腔外，垫放干纱布包扎[图1 ⑴～⑻]。
[术中注意事项]
1.表浅脓肿切开后常有渗血，若无活动性出血，一般用凡士林纱布条填塞脓腔压迫即可止血，不要用止血钳钳夹，以免损伤组织。
2.放置引流时，应把凡士林纱布的一端一直放到脓腔底，不要放在脓腔口阻塞脓腔，影响通畅引流。
引流条的外段应予摊开，使切口两边缘全部隔开，不要只注意隔开切口的中央部分，以免切口两端过早愈合，使引流口缩小，影响引流。
[术后处理]
术后第2日起更换敷料，拔除引流条，检查引流情况，并重新放置引流条后包扎。
脓肿切开引流术
并发症的诊断与处理
➢ 术前协助患者体位摆放，操作者戴帽子
、口罩并刷手
五、操作步骤
1、体位： 根据患者脓肿部位取患者舒适体位 2、消毒铺单 准备：术者刷手，戴好无菌手套，在两个消
毒小杯内分别放入数个棉球，助手协助 ，分别倒入少量1%碘伏 消毒：戴无菌手套，使用1%碘伏消毒手术
术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据 引流液量及脓腔愈合情况，逐步更换为油纱
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
⑷手指探查脓腔，分开间隔
⑸脓肿壁全长挑开
⑹对口引流
⑺脓腔内放油纱布条
⑻油纱布条填满脓腔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
六、并发症及处理
1、出血：
➢ 脓肿壁渗血不应盲目止血，可以凡士林条填
塞压迫以达止血目的 2、感染扩散：
三、禁忌症
1、全身出血性疾病
2、脓肿尚未形成及抗生素治疗炎症有 吸收、消散趋势时
四、操作前准备
1、患者准备 测量生命体征〔心率、血压、呼吸〕
并对全身状况加以评价 向患者解释操作的目的，操作过程，
可能的风险。 告知需要配合的本卷须知〔操作过程
四、操作前准备
2、脓液细菌培养及药敏实验 选择有效抗生素控制感染
五、操作步骤
3、麻醉选择： 浅表脓肿可采用1%利多卡因局部浸润麻醉，
但应注意注射药物时应从远处逐渐向脓腔 附近推进，防止针头接触感染区域 4、切开及排脓 于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入，然后用 刀向上反挑一切口，即可见到脓液排出，
五、操作步骤
5、引流
脓肿切开当天应使用凡士林纱布引流。可将纱布 的一端送到脓腔底部，使其充填脓腔另一端 留置于脓腔口，注意为使引流口有足够的宽 阔度，引流物充填时应当底松口紧，使伤口 呈漏斗形最为理想。外部以无菌纱布包扎
皮肤脓肿切开引流术手术记录范文
皮肤脓肿切开引流术手术记录范文英文回答：Patient: [Patient Name]Date: [Date of Procedure]Procedure: Incision and Drainage of Skin Abscess. Preoperative Diagnosis:Skin abscess.Postoperative Diagnosis:Skin abscess.Anesthesia:Local anesthesia with 1% lidocaine.Procedure:The patient was placed in the supine position. The skin over the abscess was prepared and draped in a sterile fashion. The abscess was located on the [location of abscess]. The skin was infiltrated with 1% lidocaine for local anesthesia.A 1 cm incision was made over the most fluctuant area of the abscess. Purulent material was expressed from the incision. The cavity was gently irrigated with sterile saline. A Penrose drain was placed into the cavity and secured with a suture.The incision was closed with interrupted 4-0 nylon sutures. A sterile dressing was applied.Estimated Blood Loss:Minimal.Complications:None.Postoperative Instructions:1. Keep the wound clean and dry.2. Change the dressing as directed.3. Take pain medication as needed.4. Follow up with the physician in 1 week for suture removal.中文回答：患者， [患者姓名]日期， [手术日期]手术，皮肤脓肿切开引流术。
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表浅脓肿切开引流术
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
⑷手指探查脓腔，分开间隔
⑸脓肿壁全长挑开
⑹对口引流
⑺脓腔内放油纱布条
⑻油纱布条填满脓腔图1 表浅脓肿切开引流术
[适应证]
表浅脓肿形成，查有波动者，应切开引流。
[术前准备]
1.合理应用抗菌药物。
2.多发性脓肿，全身情况较差者，应注意改善全身状况。
[麻醉]
局麻。
小儿可用氯胺酮分离麻醉或辅加硫喷妥钠肌肉注射作为基础麻醉。
[手术步骤]
在表浅脓肿隆起外用1%普鲁卡因作皮肤浸润麻醉。
用尖刃刀先将脓肿切开一小口，再把刀翻转，使刀刃朝上，由里向外挑开脓肿壁，排出脓液。
随后用手指或止血钳伸入脓腔，探查脓腔大小，并分开脓腔间隔。
根据脓肿大小，在止血钳引导下，向两端延长切口，达到脓腔连边缘，把脓肿完全切开。
如脓肿较大，或因局部解剖关系，不宜作大切口者，可以作对口引流，使引流通畅。
最后，用止血钳把凡士林纱布条一直送到脓腔底部，另一端留在脓腔外，垫放干纱布包扎[图1 ⑴～⑻]。
[术中注意事项]
1.表浅脓肿切开后常有渗血，若无活动性出血，一般用凡士林纱布条填塞脓腔压迫即可止血，不要用止血钳钳夹，以免损伤组织。
2.放置引流时，应把凡士林纱布的一端一直放到脓腔底，不要放在脓腔口阻塞脓腔，影响通畅引流。
引流条的外段应予摊开，使切口两边缘全部隔开，不要只注意隔开切口的中央部分，以免切口两端过早愈合，使引流口缩小，影响引流。
[术后处理]
术后第2日起更换敷料，拔除引流条，检查引流情况，并重新放置引流条后包扎。