脓肿切开引流术 (2)演示文稿
脓肿切开引流术演示文稿
刀片和相应3号刀柄，剪刀，无菌杯，细橡胶皮管1根，棉签，胶布， 纱布，小洞巾等
➢ 消毒用品：1%碘伏
➢ 麻药：2%利多卡因10ml或1%普鲁卡因10ml ➢ 其他：注射器（2ml或5ml 2个，10ml 1个），胶布1卷，凡士林纱
布条1条；抢救车1个；无菌手套2副
➢
术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐步更
换为油纱条或盐水纱条引流，并最终拔除
➢
因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开脓腔，以甲硝唑或
庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
➢
记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
第十二页，共15页。
➢
术者切记动作粗暴而损伤血管导致大出血；或挤压脓肿，造成感染扩散
第十一页，共15页。
五、操作步骤
5、引流
➢
脓肿切开当天应使用凡士林纱布引流。可将纱布的一端送到脓腔底部，使其充填脓腔另一
端留置于脓腔口，注意为使引流口有足够的宽敞度，引流物充填时应当底松口紧，使伤口
呈漏斗形最为理想。外部以无菌纱布包扎
第四页，共15页。
二、适应症
1、体表软组织化脓性感染伴脓肿形成
2、需行细菌药敏实验以指导抗感染治疗
第五页，共15页。
三、禁忌症
1、全身出血性疾病
2、脓肿尚未形成及抗生素治疗炎症有吸 收、消散趋势时
第六页，共15页。
四、操作前准备
1、患者准备
➢ 测量生命体征（心率、血压、呼吸）并对全身状况加以评
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
第十三页，共15页。
手术讲解模板：腹壁脓肿切开引流术
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
手术步骤：
腔内坏死组织，用生理盐水或抗生素冲洗 液反复冲洗脓腔，在脓腔内放一根多孔软 橡皮管或双套管引流，引流管周围用大网 膜覆盖。引流管从切口下方戳孔引出，并 妥善固定（图1.10.2.2.1-1）。腹壁切口 逐层缝合。也有主张应大块切除脓腔顶部， 且必须将所有的间隔打通，切除的脓腔壁 送病理检查，去
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
术后护理： 4.如术中留置纱布填塞止血，术后3～5d 分次将纱布拔出，并予更换敷料。
谢谢！
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
注意事项： 4.如脓肿多发，应行术中B超检查，以免 遗漏未引流的脓肿。
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
术后处理： 1.取半卧位，保持引流通畅。如每日引流 量少于10ml或脓腔容量＜10mlBiblioteka ，即可逐 渐拔除引流，直至脓腔闭合。
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
术后处理： 2.继续进行有效的抗感染或抗阿米巴治疗。
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
适应证： 3.脓腔大，且脓液稠厚者，脓腔分隔、脓 肿部位无法穿刺置管引流者。
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
手术禁忌： 年老体弱、有严重心脏疾病，不能耐受肝 脓肿切开引流者。
手术资料：腹壁脓肿切开引流术
术前准备：
无论是细菌性肝脓肿或阿米巴性肝脓肿， 因炎性毒素的吸收，病人长期发热、消耗， 多有营养不良、贫血、低蛋白血症等，一 般情况较差。术前应积极改善全身情况， 加强营养，适当输血输液，纠正贫血与水 电解质平衡失调，同时应针对不同类型的 肝脓肿，应用大剂量有效的抗生素或抗阿 米巴药物；此外，应通过体格
术后护理： 1.取半卧位，保持引流通畅。如每日引流 量少于10ml或脓腔容量＜10ml时，即可逐 渐拔除引流，直至脓腔闭合。
臀部脓肿切开引流术手术记录范文
臀部脓肿切开引流术手术记录范文英文回答：I underwent a surgery to drain an abscess on my buttocks recently, and I wanted to share my surgical record with you. The procedure was performed under local anesthesia, and I was awake during the entire operation. The surgeon made an incision on the abscess to allow the pus to drain out, and then inserted a small drainage tube to prevent the abscess from filling up again.The surgery went smoothly, and I didn't feel any pain during the procedure thanks to the anesthesia. After the surgery, I was instructed to keep the area clean and dry, and to change the dressing regularly. I was also prescribed antibiotics to prevent infection and promote healing.I experienced some discomfort and pain in the days following the surgery, but it gradually improved as the abscess drained and the wound healed. I made sure to followmy doctor's instructions closely and attended all follow-up appointments to ensure proper healing.Overall, the surgery was successful in treating the abscess on my buttocks, and I am grateful for the medical team who took care of me during the procedure.中文回答：最近我做了一个手术来排脓肿，我想和大家分享一下我的手术记录。
手术讲解模板：一般脓肿切开引流术
谢谢！
手术禁忌： 昏迷或无自制能力者。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 1.术前应仔细询问病史与体检，并作穿刺， 明确诊断与鉴别诊断。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 2.合理应用抗生素。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 3.注意支持疗法，如输血、输液，纠正贫 血和水、电解质平衡失调等。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： 2.深部脓肿
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （1）选用适当的有效麻醉。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （2）切开皮肤、皮下组织，于脓肿突出、 肌肉薄弱处，用止血钳钝性分开肌层，到 达脓腔。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （3）置入有侧孔的引流管。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （4）若脓肿切开后腔内有多量出血，可 用热盐水纱布填塞整个脓腔，以压迫止血， 止血后置入引流管。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （5）术后做好手术记录，注明引流量。
手术资料：一般脓肿切开引流术：一般脓肿切开引流术
一般脓肿切开 引流术
手术资料：一般脓肿切开引流术
一般脓肿切开引流术
科室：普外科 部位：全身 麻醉：局麻
手术资料：一般脓肿切开引流术
适应证： 1.脓肿较大，局部皮肤红肿，有破溃迹象。
手术资料：一般脓肿切开引流术
适应证： 2.中毒症状明显，暂时无手术条件者，如 高热不退。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： 1.浅部脓肿
脓肿切开引流术手术记录范文
脓肿切开引流术手术记录范文患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]住院号：[住院号]手术日期：[手术日期]一、术前诊断。
[具体部位]脓肿。
二、手术名称。
三、手术者。
[手术者姓名]四、助手。
[助手姓名]五、麻醉方式。
局部麻醉（[具体麻醉药物名称及剂量]）六、手术经过。
1. 患者体位与消毒。
- 患者取仰卧位，患部充分暴露。
常规消毒手术区域，范围为以脓肿为中心，半径15cm的区域，铺无菌巾单。
2. 脓肿定位与切开。
- 仔细触诊脓肿部位，波动感明显处确定为切开点。
用1%利多卡因溶液在预定切开部位做局部浸润麻醉，待麻醉生效后，在脓肿波动感最明显处，用手术刀沿皮纹方向做一适当长度（约[X]cm）的切口。
切开皮肤、皮下组织时，可见脓液流出，色泽[描述脓液颜色，如黄色、黄绿色等]，质地[稀薄、粘稠等]，有[特殊气味描述，如臭味等]。
3. 脓液引流与探查。
- 用血管钳轻轻撑开切口，以利脓液充分引流。
然后用生理盐水反复冲洗脓腔，尽量清除脓腔内的坏死组织和脓液。
探查脓腔大小，发现脓腔向[具体方向，如深部、侧方等]延伸，深度约[X]cm，宽度约[X]cm。
4. 放置引流条。
- 根据脓腔大小，选择合适的引流条（[引流条类型，如凡士林纱布引流条等]），将引流条一端轻轻放入脓腔底部，另一端留于切口外，确保引流通畅。
5. 切口处理。
- 用丝线间断缝合切口两端，中间部分敞开以便引流。
再次用生理盐水清洗切口周围皮肤，覆盖无菌纱布，用胶布固定。
七、术中情况。
1. 出血量。
- 术中出血量约[X]ml。
2. 脓液量。
- 共引出脓液约[X]ml。
3. 患者耐受情况。
- 患者在手术过程中生命体征平稳，对手术耐受良好，未出现特殊不适反应。
八、标本送检。
取部分脓液送细菌培养及药敏试验，以指导后续抗生素的使用。
手术讲解模板：扁桃体周围脓肿切开引流术
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
扁桃体周围脓肿切开 引流术
科室：耳鼻喉科 麻醉：局部麻醉
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
概述：
扁桃体周围脓肿多继发于急性陷窝性扁桃 体炎。感染侵入扁桃体被膜与咽缩肌之间 的疏松结缔组织，致扁桃体周围炎，进而 形成脓肿。脓肿一般在发病后5～6d形成， 多数是单侧，双侧者极少（图9.5.3.11）。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
1.切开脓肿前先做穿刺，目的在于证明有 无脓肿，并可避免切开后脓液突然大量涌 入气道，造成呼吸道意外。切开黏膜后， 以血管钳钝性分离黏膜下组织，进入脓腔， 以免误伤大血管。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
2.坐位手术时，一旦发生晕倒，应立即停 止手术，让病人侧卧，保持呼吸道通畅， 依据病人情况，进行全身处理。等情况好 转后，再取侧卧位继续手术。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后处理：
术，既保留了一期手术的优点，又可避免 一期手术的缺点；③在扁桃体周围脓肿痊 愈后3～4周施行扁桃体手术，此时，扁桃 体急性炎症已完全消退，而瘢痕形成尚不 牢固，手术容易剥离，可避免炎症扩散， 预防脓肿复发和扁桃体炎急性发作。有人 认为对扁桃体周围脓肿病人，只摘除患侧 扁桃体即可，但多主张将两侧扁桃体同时 摘除。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
手术步骤：
做切口前，可先在准备做切口的部位穿刺抽脓（图9.5.3.1-3）。抽出脓液 后，再在预定切开部位，用尖刀切开黏膜及浅层组织，切口长约1cm，不 要深切，以免损伤大血管。可将切口稍扩大，此时，常可见脓液顺刀口外 溢，可撤出切开刀，让病人吐出脓液（图9.5.3
皮肤脓肿切开引流术手术记录范文
皮肤脓肿切开引流术手术记录范文英文回答：Patient: [Patient Name]Date: [Date of Procedure]Procedure: Incision and Drainage of Skin Abscess. Preoperative Diagnosis:Skin abscess.Postoperative Diagnosis:Skin abscess.Anesthesia:Local anesthesia with 1% lidocaine.Procedure:The patient was placed in the supine position. The skin over the abscess was prepared and draped in a sterile fashion. The abscess was located on the [location of abscess]. The skin was infiltrated with 1% lidocaine for local anesthesia.A 1 cm incision was made over the most fluctuant area of the abscess. Purulent material was expressed from the incision. The cavity was gently irrigated with sterile saline. A Penrose drain was placed into the cavity and secured with a suture.The incision was closed with interrupted 4-0 nylon sutures. A sterile dressing was applied.Estimated Blood Loss:Minimal.Complications:None.Postoperative Instructions:1. Keep the wound clean and dry.2. Change the dressing as directed.3. Take pain medication as needed.4. Follow up with the physician in 1 week for suture removal.中文回答：患者， [患者姓名]日期， [手术日期]手术，皮肤脓肿切开引流术。
医师技能操作脓肿切开术
操作演示——脓肿切开术操作者准备：戴好帽子、口罩，手术前常规刷手三遍物品准备：碘伏，棉球，卵圆钳，弯盘无菌手套，洞巾，5ml注射器，2%利利多卡因，医用纱块。
手术刀柄，手术尖刀，5ml注射器，止血钳，凡士林纱布(填塞)，双氧水医用胶布1.选择切口位置。
确定切口的位置，应选择脓肿波动感最明显处进行。
2常规消毒(不带手套）)对切口引流部的皮肤区域常规消毒，持镊子或者卵圆钳夹取碘伏棉球，以切口为中心，由外向内，行常规消毒皮肤3遍，消毒范围距离脓肿周围5cm，消毒完成后。
3戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。
麻醉用利多卡因行局部浸润麻醉（取2%利多卡因，沿拟定的手术切口一端进针，回抽无血后打一小皮丘，然后沿切口线进针，在皮下注射局麻药物，由远处向脓腔附近缓慢推进，直至切口的另一端，避免针头接触感染区域）。
麻醉后拔出注射器，用纱块按压1-2分钟。
4抽液送检用5ml的注射器先穿刺抽脓，确定脓肿部位，并留作细菌培养。
5切开脓肿，探查.安装刀片，于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入，然后用刀向上反挑切一小切口，即可排出脓液。
待脓液排出后，以手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，据此再用手术刀延长切口，扩开脓腔内的纤维隔膜以通畅引流。
6引流，填塞，消毒，固定。
引流干净后，用生理盐水冲洗脓腔，再用双氧水冲洗，在用生理盐水冲洗，止血钳凡士林纱布填塞脓腔，填塞纱布时不要过紧，由外向内消毒切口周围皮肤，镊子持几块纱布覆盖切口，撤洞巾，胶布固定。
7整理物品：刀片，缝针，安培应该放到锐器盒中。
剩余医疗废物放到黄色垃圾桶里。
你好，你的手术已经完成报告考官，操作完毕注意：脓肿切开术脓肿切开术是针对已经成熟的脓肿，行局部切开引流脓液的一项外科技术，通过充分暴露脓腔、引流脓液以及合理的使用抗菌药物，能够促进炎症消退及伤口愈合。
二、关键步骤讲解：1.脓肿切开的部位：应选择脓肿波动感最明显处进行，切开时，是以手术刀在脓肿上方垂直向下进刀，切开一个小口，主要目的是先行引流出部分脓液，减少局部皮肤表面张力；注意：进刀时不要过深，以免穿透脓腔底部损伤正常组织；2.延长切口时，应采用反挑法进行：操作中翻转刀片，使刀刃朝上，由里向外挑开脓肿壁，起到延长切口，彻底排出脓液的作用。
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➢
待脓液排净后，以止血钳或手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，据此确定切口是否大
小合适、方向适当
➢
遇脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者，应用手指钝性分离，使其变致大出血；或挤压脓肿，造成感染扩散
五、操作步骤
5、引流
➢
脓肿切开当天应使用凡士林纱布引流。可将纱布的一端送到脓腔底部，使其充填脓腔另一
➢ 术前协助患者体位摆放，操作者戴帽子、口
罩并刷手
五、操作步骤
1、体位：
➢ 根据患者脓肿部位取患者舒适体位
2、消毒铺单
➢ 准备：术者刷手，戴好无菌手套，在两个消毒小杯内分别放入数个棉
球，助手协助，分别倒入少量1%碘伏
➢ 消毒：戴无菌手套，使用1%碘伏消毒手术区域2遍（切开周围区域
30cm，由外向内）
时报告）
➢ 签署知情同意书 ➢ 术前清洗局部，剔去毛发，局部若涂有油质类药物时，可用松
节油轻轻擦去，体位依脓肿所在部位而定
四、操作前准备
2、材料准备
➢ 治疗车：车上载有以下物品： ➢ 治疗盘，治疗碗，小弯血管钳1把，直血管钳1把，镊子1把，11号尖刀
片和相应3号刀柄，剪刀，无菌杯，细橡胶皮管1根，棉签，胶布，纱 布，小洞巾等
或冷脓肿有关
硝唑或庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
➢
记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
⑷手指探查脓腔，分开间隔
⑸脓肿壁全长挑开
⑹对口引流
⑺脓腔内放油纱布条
⑻油纱布条填满脓腔
六、并发症及处理
1、出血： ➢ 脓肿壁渗血不应盲目止血，可以凡士林条填塞压迫以
达止血目的
2、需行细菌药敏实验以指导抗感染治疗
三、禁忌症
1、全身出血性疾病
2、脓肿尚未形成及抗生素治疗炎症有
吸收、消散趋势时
四、操作前准备
1、患者准备
➢ 测量生命体征（心率、血压、呼吸）并对全身状况加以评价 ➢ 向患者解释操作的目的，操作过程，可能的风险。 ➢ 告知需要配合的注意事项（操作过程中保持体位，如有不适及
➢ 铺单：无菌孔巾中心对准手术操作区域
五、操作步骤
3、麻醉选择：
➢
浅表脓肿可采用1%利多卡因局部浸润麻醉，但应注意注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进
，避免针头接触感染区域
4、切开及排脓
➢
于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入，然后用刀向上反挑一切口，即可见到脓液排出，用注射器
抽取适量脓液送细菌培养及药敏试验
➢ 消毒用品：1%碘伏 ➢ 麻药：2%利多卡因10ml或1%普鲁卡因10ml ➢ 其他：注射器（2ml或5ml 2个，10ml 1个），胶布1卷，凡士林纱布条1
条；抢救车1个；无菌手套2副
四、操作前准备
3、操作者准备
➢ 了解患者病情、操作目的等情况 ➢ 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识，并发
症的诊断与处理
脓肿切开引流术 (2)
主要内容
• 一、引流目的 • 二、适应症 • 三、禁忌症 • 四、操作前准备
• 五、操作步骤 • 六、并发症及处理 • 七、相关知识
一、引流目的
1、减少毒素吸收，减轻中毒症状
2、脓液细菌培养及药敏实验 选择有效抗生
素控制感染
二、适应症
1、体表软组织化脓性感染伴脓肿形成
2、感染扩散： ➢ 局部引流调整，外加全身敏感抗生素使用
七、相关知识
1、在波动最明显处做切口 2、切口做在脓腔的最低位，长度足够，以利引流 3、切口方向选择与大血管、神经干、皮纹平行，避免跨越关节
，以免瘢痕收缩，影响关节功能
4、切口不要穿过对侧脓腔壁达到正常组织，以免感染扩散 5、脓肿切开后切口经久不愈，可能与脓腔引流不畅，异物存留
端留置于脓腔口，注意为使引流口有足够的宽敞度，引流物充填时应当底松口紧，使伤口
呈漏斗形最为理想。外部以无菌纱布包扎
➢
术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐步更换为油
纱条或盐水纱条引流，并最终拔除
➢
因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开脓腔，以甲