31-1 陈凯先-中医药特色优势及其在当代的地位和作用2014.10.31
中医药在现代医疗中的地位和作用是什么
中医药在现代医疗中的地位和作用是什么在现代医疗体系中，中医药占据着独特且重要的地位，并发挥着不可替代的作用。
中医药源远流长，承载着中华民族数千年的智慧和实践经验，经过漫长岁月的洗礼和考验，不断发展和完善，为人类的健康事业做出了巨大贡献。
中医药的理论基础深厚而独特，其核心包括阴阳五行学说、经络气血理论、脏腑辨证等。
这些理论体系为中医药的诊断和治疗提供了坚实的依据。
阴阳五行学说认为，世间万物皆由阴阳两种基本力量相互作用而生成，且存在着相生相克的关系。
在人体中，阴阳平衡则健康，阴阳失调则生病。
通过调整阴阳的平衡，中医药能够治疗各种疾病。
经络气血理论则阐述了人体内部气血运行的通道和规律，通过针灸、推拿等手段刺激经络穴位，能够调节气血流通，达到治疗疾病和保健养生的目的。
脏腑辨证则是根据脏腑的生理功能和病理变化来诊断疾病，为治疗提供准确的方向。
在诊断方面，中医药有着自己独特的方法。
中医讲究“望、闻、问、切”四诊合参。
望诊通过观察患者的面色、神态、舌苔等外在表现来判断病情；闻诊包括听声音和嗅气味，如患者的呼吸声、咳嗽声、口臭等；问诊则是详细询问患者的症状、病史、生活习惯等；切诊主要是通过触摸脉搏来了解身体的状况。
这些方法综合运用，能够全面、准确地把握患者的病情，为后续的治疗提供依据。
与现代医学依赖各种仪器设备进行检查不同，中医药的诊断方法更注重对患者整体状态的观察和判断，能够发现一些早期的、潜在的健康问题。
在治疗方面，中医药有着丰富多样的手段。
中药是中医药治疗的重要组成部分，包括植物药、动物药、矿物药等。
中药的配方讲究君臣佐使，根据病情的不同进行灵活搭配。
中药的治疗作用不仅在于直接杀灭病原体，更在于调整人体的内部环境，提高自身的免疫力和抵抗力，从而达到治病的目的。
除了中药，中医还有针灸、推拿、拔罐、艾灸等非药物疗法。
针灸通过针刺穴位来调节经络气血的运行；推拿则通过手法按摩来放松肌肉、疏通经络；拔罐和艾灸则分别通过负压和温热刺激来促进血液循环、祛寒除湿。
精准医学和中医药创新发展
精准医学和中医药创新发展陈凯先【摘要】Precision medicine was recognized as a research focus nowadays as it shows the promise of overcoming the challenge of health and medicine that we are currently bining novel techniques in genetics,molecular imaging and bioinformatics with clinical and personal information,precision medicine can make sound health risk prediction and accurate classification,diagnosis and therapy to establish personalized disease prevention and treatment programs and to achieve accurate assessment of individual therapy and prognosis.This paper briefly summarized the background information,scientific content,current development and potential effect of precision medicine on modern medical science.The essence of traditional Chinese medicine (TCM),which is body-oriented entirety diagnosis and treatment based on syndrome differentiation,highly matched the core notion of precisionmedicine,emphasizing different treatments for different people with the same disease at different stages.Therefore,further investigation of TCM with the idea of precision medicine will definitely promote its innovative development.Thus,it is important that we profoundly mine and enlarge the recognized vantages of TCM,explore new strategies,technologies and methodologies to inherit and promote precision medicine and personalized therapy in TCM;and enrich the ways of the approaches of TCM precision therapy.Taking "precision diagnosis" and "precisiontherapy" as our focuses,we will afford to promote TCM by emphasizing its philosophy of personalized,dynamic and entirety diagnoses and treatment.%精准医学应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者临床和个体信息,实行精准的风险预测和精准的疾病分类、诊断及治疗,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案,以实现疗效精准评估、预后的精准判断为目标,现已成为当代医学发展的一个热点方向.本文对精准医学发展的背景、内涵、发展状况及其影响作了简要介绍.中医学的整体观、以人为本、辨证论治等基本理念和诊疗模式,彰显了同病异治、因人而异、因病程而异的个性化治疗的追求,与精准医学的要求高度契合.加强中医药的精准医学研究,是推动中医药创新发展的重要动力.为此要努力挖掘和弘扬中医药自身固有的精准医学特色和优势;探索在当代条件下传承和发展中医药精准医学和个性化治疗的思路、技术和方法;丰富中医药精准治疗的实践模式.在中医药精准医学的研究中,需要以“精准诊断”、“精准治疗”两大问题为切入点,坚持突出中医药个性化、动态化、整体性诊疗理念,推动中医药的创新发展.【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》【年(卷),期】2017(019)001【总页数】12页(P7-18)【关键词】精准医学;中医药;创新发展【作者】陈凯先【作者单位】上海中医药大学上海201203;中国科学院上海药物研究所上海201203【正文语种】中文【中图分类】R2-03当代医学发展面临着新的历史环境。
中医治病的特色和优势
中医治病的特色和优势中医作为中国传统医学的代表，具有许多独特的特色和优势。
本文将从中医的整体观念、辨证施治、调理防病等方面介绍中医治病的特色和优势。
一、整体观念：中医强调整体观念，认为人体是一个有机的整体，各个器官、组织、系统之间相互联系、相互影响。
中医不仅关注疾病的表面症状，更注重疾病的根本原因和病因机制。
通过综合分析病人的病史、症状、舌诊、脉诊等，中医可以从整体角度判断疾病的发展和转归，从而制定针对性的治疗方案。
二、辨证施治：中医强调辨证施治，即根据病人的具体病情和体质特点，针对不同的证型进行针对性的治疗。
中医将疾病分为寒热虚实等不同的证型，通过辨证施治可以调整人体的阴阳平衡，促进气血的循环，从而达到治疗疾病的目的。
这种辨证施治的方法可以更加精确地定位疾病的病因，提高治疗的效果。
三、调理防病：中医注重调理防病，强调“治未病”。
中医认为人体在健康状态下应该保持阴阳平衡、气血畅通，所以强调平时要注意调理身体，增强体质，提高抵抗力，预防疾病的发生。
中医通过饮食调理、运动保健、精神调节等方法，调整人体的生理功能，增强人体的自愈能力，达到防病的目的。
这种调理防病的方法可以降低疾病的发生率，提高生活质量。
中医的特色和优势不仅体现在治疗疾病的方法上，还体现在对人体整体健康的关注上。
中医强调“以人为本”，关注病人的身心健康，注重提高病人的整体生活质量。
中医注重“因人而异”，每个人的体质、病情都是不同的，因此中医采取个体化的治疗方法，针对性地进行治疗。
中医注重“以病为师”，通过观察病情可以了解人体的健康状态，从而指导日常生活中的养生保健。
中医药资源丰富，有许多草本植物、动物和矿物等作为药材，具有较低的副作用和毒性，可以有效治疗疾病，提高人体的免疫力。
中医药疗效确切，经过千百年的实践验证，许多中草药和中药方剂在治疗特定疾病方面有着显著的疗效。
中医治病的特色和优势主要体现在整体观念、辨证施治、调理防病等方面。
中医强调整体观念，注重疾病的根本原因和病因机制；通过辨证施治可以针对不同的证型进行针对性的治疗；调理防病强调“治未病”，通过调整人体的生理功能，提高抵抗力，预防疾病的发生。
中医药学的特色和优势
中医药学的特色和优势中医药学是中国传统医学的重要组成部分，具有独特的特色和优势。
本文将从以下几个方面进行论述。
一、中医药学的特色1.整体观念：中医药学的治疗理念是整体观念，即人体不可分割，人与自然环境之间相互联系。
他所提倡的是保持身体的平衡，防范疾病的发生，并且在治疗疾病时要考虑人体的整体因素。
2.辨证施治：中医药学创始人张仲景提倡“辨证论治”，他认为疾病的发生、发展、变化都有其具体的病理机制和特定治疗方法。
中医通过分析身体的状况来确定合适的治疗方案。
3.中药调理：中医治疗主要使用中草药调理，这种方法长期以来一直被广泛应用于中国以及亚洲国家。
中药成分多样，且摄取渠道自然，全中药调理的治疗范围广泛，从方剂调理到单味药材治疗都有其独特效果。
二、中医药学的优势1.疗效显著：中医药学在临床应用中取得了显著的疗效，据统计，许多临床领域的中医药，如中药针刺、推拿等治疗，已被证实是疗效显著且相对适宜的治疗方法。
2.辨证施治：从本质上来说，中医辨证施治的方法是在从身体病因和病态的切入点上修改治疗方法来治疗疾病。
这种方法比传统医学症状集中检查更符合实际临床需求。
3.促进自我调节：中医药学主张从日常生活中调理身体、预防疾病，即从生活方式、饮食、规律方面调整身体平衡。
这样可以促进身体自我调节，提高身体免疫力和自愈力。
4.比药效更安全：中国传统中药的重要特点之一是安全性高。
中药成分大多源于自然资源且经过丰富的理论和实践积累、对照试验等证实中药和方剂适宜剂量和频次可以人体适应性。
5.丰富的资源：中国之所以被誉为世界上最丰富的药学资源库之一，主要是指中药学的资源。
中药草药数量众多，种类繁多，药效多样。
近年来，国内外许多科学家已经开始研究中药及中药的作用机理。
— 1 —综上，中医药学是中国传统医学的重要组成部分，具有独特的特色和优势。
在与传统西药等现代医学领域相结合和互动的过程中，中医药学的重要性和影响力也越来越显著。
— 2 —。
中医药在当代的作用和使命
2.晋代葛洪（283～363 ）
所著《肘后备急方》 用海藻治瘿，世界上最早提出用含碘
食物治疗甲状腺疾病。
用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤, 开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。
(1885年法国巴斯德将狂犬疫苗首次用 于人体）
1. 将人体视为由组织器官等 叠加而成
2. 偏向于机械的还原,“物理 －化学”反应 的纯生物医 学模式
3. 强调实验实证
中医 整体论
4. 中药方剂中多种有效组分对 机体多系统、多途径、多靶 点的综合调节，以达祛病养 生的目的
5. 强调整体、强调多因素的相 互联系，重“辩证”，治 “病的人”
6. 重视整体效果，机理解释哲 学思维
希波克拉底
《希波克拉底文集》为后来的生理病理解 剖研究奠定了思维基 础
盖伦
《论解剖过程》《论身 体各部器官功能》 在人体解剖的基础上 研究生理功能
奠定基础
维萨里
《人体构造论》- 建立了人体解剖学
哈维（17世纪）
发现血液循环 -使生命科学开始步入科 学轨道
莫干尼（18世纪）
建立了病理解剖学 - 为研究疾病的生 物学原因开辟了道路
中医学
产生于经验医学 时代
注重整体，但分 析方法不足
现代医学
产生于实验医学时 代
分析方法为其优点, 但整体综合不足
东西方医学的比较
中医 整体论
1. 体现在生命的精神层面、 整体层面、动态层面
2. 朴素的系统论，源于“天 人合一”哲学思维的复合 医学模式
3. 更多采用经验的积累、类 比推理
西医 还原论
奠定 基础
中医药在现代医疗体系中的地位与作用
中医药在现代医疗体系中的地位与作用中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和独特的理论体系。
在现代医疗体系中，中医药发挥着重要的作用，并逐渐受到国内外的认可与重视。
本文将从中医药的地位和作用两个方面，探讨其在现代医疗中的价值。
一、中医药在现代医疗体系中的地位中医药作为全球最古老、最持久的传统医学体系之一，拥有独特的医学思维和治疗方法。
其理论体系以阴阳、五行、经络、脏腑等为基础，将人体视为一个整体，注重平衡与调节，力求达到身心的和谐。
这种综合性、整体性的医学观念，在现代医疗体系中有着独特的地位。
首先，中医药在保健领域发挥着重要作用。
传统中医药强调“治未病”，注重人的整体健康与预防疾病。
中医药以调整人体阴阳平衡为核心，通过草药、针灸、推拿等手段，增强人体免疫力，提高自愈能力，预防疾病的发生与进展。
在现代医疗体系中，中医药的保健理念逐渐受到人们的认可，成为一种重要的保健方式。
其次，中医药在治疗疾病方面具有独特优势。
传统中医药注重辨证论治，即根据疾病的特征和人体的整体状态进行个体化治疗。
中药以多种草药的组配应用为特点，通过调和人体内部的阴阳失衡，起到疏肝、补肾、活血化瘀等作用，以达到治疗疾病的目的。
此外，针灸、推拿等独特疗法也在一些特定疾病的治疗中发挥着积极的作用。
许多病症在传统中医药的治疗下得到了明显的缓解与改善，这也为中医药在现代医疗中的地位和作用提供了有力的证据。
最后，中医药在科学研究和医学教育中逐渐发展壮大。
现代医学对中医药的研究不仅关注其疗效是否确凿，更关注其中所包含的有效成分及其作用机制。
许多中药的有效成分被分离和提取出来，成为现代医药的重要组成部分，为新药的研发与创新提供了宝贵的资源和借鉴。
此外，在医学教育中也越来越重视中医药的教学，培养了一大批懂得中西医结合的医学人才，促进了中医药在现代医疗体系中的传承和发展。
二、中医药在现代医疗体系中的作用中医药在现代医疗体系中的作用不断得到认可和拓展。
立足实践,科学地认识和推进中西医结合——中国科学院院士陈凯先访谈
·院士访谈·摘要：中西医结合是中国医疗卫生事业的根本方针，也是中医药学与西医药学两大医学体系发展的必然趋势。
陈凯先院士表示，从建立中西医统一的新医学的长远目标来看，当前中西医结合还处在初级阶段，面临着诸多挑战和问题，还需要长期努力。
研究者们要深刻认识和正确把握中西医结合的现状，立足实践，勇于探索，科学发展中西医结合，为人类的健康事业作出贡献。
关键词：中西医结合；实践；新医学；陈凯先中图分类号：R2-031文献标志码：Ａ文章编号：１６７３－９０４３（２０20）05－0481-04立足实践，科学地认识和推进中西医结合———中国科学院院士陈凯先访谈*贾贝田1，王怡杨1，刘海朝1，樊亚东1，高玉萍2，田淑梅2，边育红1，许蓬娟1（1.天津中医药大学中西医结合学院，天津301617；2.天津中医药大学第一附属医院，天津300193）*基金项目：中国工程院咨询研究项目（2018-ZD-09，2019-XY-032）；天津市普通高等学校本科教学质量与教学改革研究计划项目（171006304C ）；天津中医药大学校级咨询课题（XJ201903）。
作者简介：贾贝田（1992-），女，博士研究生在读，主要从事中西医结合战略研究。
通讯作者：边育红，E-mail ：***********************；许蓬娟，E-mail ：**********************。
DOI ：10.11656/j.issn.1673-9043.2020.05.01院士简介：陈凯先，中国科学院院士，中国科学院上海药物研究所研究员、博士研究生导师，上海中医药大学教授、学术委员会主任，现任《重大新药创制》国家重大科技专项技术副总师，中国药典委员会副主任委员，中国药学会监事长和药化专业委员会主任委员，中华中医药学会副会长，中医973专项专家顾问组副组长，国际标准化组织中医药标准技术委员会主席顾问，曾任上海巿科学技术协会主席、中国科学院上海药物所所长、上海中医药大学校长、中国中西医结合学会会长、中国药学会副理事长。
陈凯先报告
面向国家战略需求，增强自主创新能力陈凯先中国科学院上海药物研究所上海中医药大学现代医药产业是一项重要的高新技术产业，对国家的经济发展和社会进步具有重要的影响。
创新药物的研究与开发，集中体现了生命科学和生物技术领域前沿的新成就与新突破，体现了多学科交叉的高新技术创新与集成，是新世纪科技和经济国际竞争的战略制高点之一。
党和国家从科学发展观出发，高度重视创新药物研究，在今后5 - 15年国家发展的整体战略中，把创新药物研究开发放在突出的重要位置。
国家中长期科学和技术发展规划目前我国新药研究水平，在国际上还处在不先进或不发达水平。
当前国际上的新药研究水平，大致可分为三个梯队：1、走在了世界前列的是处于比较先进发达水平的欧美；2、包括中国，韩国，日本，新加坡等国组成了第二梯队，具备了一些药物研究发展的基础，但和发达国家还有一定差距；3、第三梯队则是一些不具备药物研发的国家。
根据国际发展态势和国内实际情况，我国生物医药产业要达到自主创新的目标，大体需经历三个阶段：第一步，从90年代后半期到2000年初步建立自主创新体系的框架和雏型；第二步，2001- 2010年经过“十一五”计划的努力，我国药物研发的创新能力与水平有望居于国际新药研发“第二方阵”的地位，领先印度、韩国等国家；第三步，到2020年我国创新药物研发的能力与水平争取进入或接近国际新药研发的“第一方阵”，在国际先进行列中占有一席之地。
在国家中长期科学和技术发展规划（2006-2020年）中，新药研究受到了高度关注，成为重大专项中所设立一个内容。
重大专项是为了实现国家目标，通过核心技术突破和资源集成，在一定期限内完成的重大战略产品、关键共性技术和重大工程，是我国科技发展的重中之重。
重大专项可以分为1.重大新药创制; 2. 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治。
重大专项的设立，也充分体现了国家对民生和社会发展的高度关注。
在我国第一个中长期规划中（1956-1968年），制定了诸如原子弹，半导体，火箭，卫星等重大科研项目，并为后来的科研规划奠定了基础。
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4.金元时期危亦林(1277-1347) 《世医得效方》对伤科发展有重大贡献
提出对脊柱骨折采用悬吊复位法，比英国 医学家达维斯(Daris) 1927年提出悬吊复 位法早600多年
5.人痘接种术的发明
起于明隆庆年间(1567-72年),17世纪已普遍推 广。清初医家张璐在《张氏医通》中综述了痘 浆、旱苗、痘衣等多种预防接种方法，是对人 工特异性免疫法一项重大贡献。 18世纪中叶，人痘接种术由我国传遍欧亚各国。 1796年，英国人詹纳（E.Jenner）受其启示，试种牛痘成功。 18世纪法国启蒙思想家伏尔泰写到: “我听说一百多年来，中国人一直就有这种习惯，这是被认为 全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样”。
中医药的特点
西 医 中 医
产生于实验医学时代 思维方法和理论体系强调还原论 1. 将人体视为由组织器官等组合而 成 2. 偏向于机械的还原论,“物理-化 学”反应的纯生物医学模式 3. 强调实验实证 4. 多强调单一活性化合物对机体靶 点的作用，具有高度的选择性， 具有明显的对抗性 5. 倾向形态、局部医学,直接因果 考虑，重“看病”，治“人的病” 6. 重视直接效果，成分、靶点、通 路比较明确 产生于经验医学时代 思维方法和理论体系强调整体论 1. 体现在生命的精神层面、整体层面、 动态层面 2. 朴素的系统论，源于“天人合一” 哲学思维的复合医学模式 3. 更多采用经验的积累、类比推理 4. 中药方剂中多种有效组分对机体多 系统、多途径、多靶点的综合调节， 以达祛病养生的目的 5. 强调整体、强调多因素的相互联系， 重“辩证”，治“病的人” 6. 重视整体效果，机理解释哲学思维
中国人口主要死亡原因分析（2013）
8.4% 5.8% 31.2%
这些疾病涉及多 基因、多靶点通 路和网络调控
23.6%
心血管疾病 其他慢性病 癌症 创伤 传染性疾病
31.1%
目前 中国慢性病死亡率在不同地区主要死亡疾病中占70~80 % 2030年 中国慢性病死亡率在主要死亡疾病中将达到 85.9 %
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二. 当代医学面临的挑战
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1. 当代面临的主要健康挑战
2. 当代医疗模式面临的困境
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1. 当代面临的主要健康挑战
第一次挑战 — 烈性传染病
历史上 对于人类健康最大的威胁是烈性传染病， 对人类造成非常大的灾难。历史上人口数量的大变 动，除了战争、自然灾害和政治的因素外，与瘟疫 的流行也是分不开的。 上世纪中叶 人类在战胜烈性传染病方面取得了巨 大的成就，如鼠疫、天花、白喉等疾病都逐渐得到 了控制。抗生素的发现，将人类的平均寿命延长了 十年。 现今社会 尽管不断有新的传染病发生，总体来说， 人类社会受传染病的威胁己大为减少。人类第一次 的卫生革命打了一个大胜仗，是人类文明的重大进 步。
1918西班牙禽流感(H1N1)爆发
新的禽流感有爆发的可能
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第二次挑战 — 非传染性慢性病（NCD）
当前
人类所面临的全球性健康挑战主要是非传染性的慢性病
心脑血管疾病、神经退行性疾病、代谢障碍性疾病、肿瘤 病原体不明确、多因素导致的复杂疾病
— 多基因、多靶点通路疾病 如肿瘤、神经退行性疾病等
— 影响多种组织或细胞类型的疾病 如糖尿病、免疫紊乱等 — 抗病毒感染 如艾滋病、肝炎等
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慢性病发病率快速攀升，令人触目惊心
陈竺： 如果没有有效的控 制，今后30年，我国 将经历慢性病 “井喷 ”的严峻局面。
2005-2015年某些国家因心脏病、 中风和糖尿病造成的经济损失
高血压 2.66亿 心血管疾病 >2.9亿 血脂异常 2.8亿 肥胖超标 2.9亿
糖尿病 1.14亿
吸烟3.4亿 二手烟8.9亿
2015年 中国慢性病经济损失 将达 5,500多亿美元
如果不采取坚决有效措施， 改革开放、经济发展给国家和百 姓带来的丰硕成果就将被慢性病 的沉重负担所吞噬 !!!
以“治病”为目标的医学模式
不足以遏制慢性病蔓延的趋势
12
慢性病治疗难，成为健康和生命的重大威胁
唐宋时期
明清时期
鼎盛 时期
•《本草纲目》 •《证治准绳》《景岳全书》 •《温病条辨》《医林改错》 •《医部全录》《古今图书集成》•《中西汇通医书五种》 -
中医创造的“界第一”
1.东汉末医学家华佗(约145-208)
用“麻沸散”进行麻醉后施行剖腹手术，世界医 学史上 应用全身麻醉进行手术治疗的最早记载。
以“还原论”为指导、针对单一靶点的治疗思路 以攻克多因素导致的复杂疾病。
不足
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2. 当代医疗模式面临的困境
当代医疗模式面临的困境来自两个方面：
一是以征服心、脑血管、癌症等非传染性慢病（NCD）为
目标的第二次卫生革命受阻，启发了人们对现代医学模 式——生物（治疗）医学的反思。
、 中医药在当代的地位和作用
陈凯先
2014. 10. 31
报告提纲
一.中医药的特色 二.当代医学面临的挑战 三.中医药在当代的地位和作用
四.大数据时代中医药的发展
2
一.中医药的特色
3
中医学的产生和发展
中医在过去的岁月里，为中国人的医疗保健作出了不可 磨灭的贡献，现在仍然发挥着重要作用
秦汉时期 奠定 基础 初具 规模
•《黄帝内经》- 奠定了中医学理论基础 •《伤寒论》- 确立了中医辨证论治的原则 •《神农本草经》- 确立了中药学基础 • 唐 -《新修本草》 《千金要方 • 宋 -《太平惠民合剂局方》 • 金元-金元四大家学术争鸣 – – – – 第一次政府颁布的药典 临床医药学的发展 临床方药学的发展 临床医药学术的发展 促进中医药学大发展 促进中医药学系统化 新的学术思想，新的发展 医学文献整理研究 中西汇通医学思想的萌芽 4
2.晋代葛洪（283～363 ） 3.唐代王焘（约686—757） 所著《肘后备急方》 《外台秘要》 用海藻治瘿，世界上最早提出用含碘 食物治疗甲状腺疾病。 “金针拔障术”，我国古代医家对 用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤, 白内障眼病的手术疗法，为世界 开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。 眼科史上首创