手术室清洁消毒制度.doc
手术室清洁卫生,消毒制度及流程
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手术室环境、仪器设备清洁与消毒制度
4.手术未结束，护士不得整理物品;病人未离开,卫生员不得清洁手术间。使 用的消毒液应现配现用，高度环境污染风险区域地面采用500-1000mg/L有效 氯的消毒液擦拭，作用10分钟，物体表面消毒方法同地面或采用10002000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
5.手术床单位处理：立即拆除床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过 污染走廊运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时,清水擦拭即可。被血 液、体液污染时，少量≤10ml的溅污，先清洁再消毒；或使用消毒湿巾直接 擦拭，实现清洁消毒一步法完成；对于大量>10ml的溅污时，先采用吸附材料 覆盖、消毒清除后再实施清洁消毒措施。
6.手术间每周末大扫除1次，包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、显示器 等。手术间回风口滤网每天清洁，每周一、三、五清洗1次并登记。
每月清洗、机洗地面1次。
7.清洁用具： （1）不同区域的清洁用具应专区专用，用后专池或专室清洗消毒、晾干。 （2）抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗 ，不得一块抹布连续擦抹两 个不同的医疗表面。 （3）每个拖布清洁面积不宜超过20㎡，清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的拖 布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。 （4）洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。 （5）清洁与感染手术室用洁具应分室(卫生处置室)分池(抹布与拖布分高低水池)清 洗。 8.仪器表面，如呼吸机、监护仪、输液泵、电刀、CB机等等，尤其是频繁接触的仪 器表面如按钮操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、 消毒处理。
9.常用诊疗用品，如听诊器、止血仪等，没有明确污染时，清水擦拭即可。被 血液、体液污染时.还应消毒。 10.接台手术清洁卫生管理制度 (1)物品 ①标本:由专人使用清洁的容器或标本袋运送至标本间。 ②废弃物:将分类收集的固体变弃物，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运送 到污物间;将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道(有完善污水处理系统的医 院),或者消毒后倒入下水道。每日清洁消毒容器。 ③医疗器械:重复使用的医疗器械应立即置于整理箱内，通过污染走廊和通道采 取“隔离转移”措施运送至CSSD进行集中处理。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
一、环境消毒
1.每日紫外线照射消毒2次，每次时间不得少于30分钟。
2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染，地面湿式清扫，如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理，手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用，并有明显标记，分开清洗，悬挂晾干备用。
3.手术结束后，对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫，随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟，如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。
二、用品消毒
1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭，每周3次用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。
2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。
3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用，无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。
4.接送病人推车应根据区域使用，不得交叉使用，推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，如有污染随时消毒处理。
5.医疗废物与生活垃圾分开放置，医疗废物无害化处理。
三、其他控制
1.布局合理，分区明确，标志清楚。
2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发，衣服要遮盖全身皮肤，戴无菌口罩，严格执行无菌技术操作规程，进入室内要减少活动，避免大声说话、交谈、打喷嚏等。
3.手术前后认真正确洗手，刷手刷一人一用一灭菌。
4.手术间控制人员流动，不允许由污染间直接进入无菌手术间，手术时不应开启通向走廊的门户，限制手术台上翻动病人，确需翻动时动作要轻柔，以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。
手术室清洁消毒管理制度
手术室清洁消毒管理制度1. 总则为确保手术室环境的清洁与无菌状态，提高手术成功率，保障患者健康安全，特订立本《手术室清洁消毒管理制度》。
2. 责任和义务2.1 手术室管理负责人手术室管理负责人负有以下责任和义务：—确保手术室的清洁与消毒工作依照相关标准和规章进行；—订立和宣传手术室清洁消毒操作规程；—对手术室清洁消毒人员进行培训和考核；—确保手术室清洁消毒工作的有效执行。
2.2 手术室清洁消毒人员手术室清洁消毒人员负有以下责任和义务：—依照标准操作规程进行手术室的清洁与消毒工作；—定期参加培训，了解最新的清洁消毒技术和操作要求；—乐观搭配手术室管理负责人的工作；—定期自查工作，确保手术室环境处于良好状态。
3. 手术室清洁与消毒要求3.1 手术室清洁要求手术室清洁工作应满足以下要求：—环境应保持乾净，无杂物、垃圾；—定期对手术台、器械柜、储物柜等进行清理和消毒；—定期对地面、墙壁、天花板等进行清洁；—定期更换手术室的窗帘、窗户及其它软装饰物，确保其卫生情形良好。
3.2 手术室消毒要求手术室消毒工作应满足以下要求：—依据手术室的使用频率，订立合理的消毒计划；—消毒应使用规定的消毒剂，确保消毒效果；—消毒前应先进行清洁，去除手术台、器械柜等表面的污物；—消毒时应注意正确的操作方法和时间，保证消毒的充分进行；—消毒结束后应及时开窗通风，确保手术室内空气流通。
4. 手术室清洁消毒工作流程4.1 日常清洁工作日常清洁工作应依照以下步骤进行：—定期检查手术室内是否有杂物、垃圾，及时清理；—对手术室内的地面、墙壁、天花板等进行清洁；—对手术台、器械柜、储物柜等进行清理和消毒；—定期更换窗帘、窗户及其它软装饰物。
4.2 定期清洁工作定期清洁工作应按以下步骤进行：—对手术室内的空调系统进行清洗和消毒；—对手术室内设备和仪器进行清洗和消毒；—对手术室内的电器设备进行清洁和维护。
4.3 手术室消毒工作手术室消毒工作应依照以下步骤进行：—消毒前先进行物品的清洁，去除表面的污物；—使用标准消毒剂对手术室进行消毒；—依照消毒剂的要求进行适当停留时间；—消毒结束后开窗通风，确保手术室内空气流通。
手术室卫生清洁与消毒制度
听诊器
体温计 口服药杯 止血带 手 擦小桌毛巾 扫床毛巾
75%酒精棉球
75%酒精 500MG/L含氯消毒液 250MG/L含氯消毒液 250MG/L含氯消毒液 250MG/L含氯消毒液
擦拭
浸泡 浸泡 浸泡 浸泡 或擦拭 浸泡 30分钟 30分钟 30分钟 2分钟 30分钟
消毒液配置
• 1000MG/L • 500 MG/L • 250 MG/L 1000ML水+健之素4片 1000ML水+健之素2片 1000ML水+健之素1片
1、利器伤是血源性病原体导致医务人员感染的重 要途径之一，因此医务人员在进行医疗操作时， 注意防止被污染的利器刺。 2、医疗利器在收集，运送，暂存过程中刺伤工作 人员时，应尽可能挤出伤口血液，立即用肥皂和 流动水冲洗，再用碘剂消毒，必要时到急诊室做 外科伤口处理。 3、当医务人员被HbsAg阳性病人血液，体液污染 的利器刺伤后，到有关科室诊疗处理，由院医室 报医务处。 4、当医务人员被HIV阳性病人血液，体液污染的利 器刺伤后，由院医室报医务处，在规定时间内查 血清HIV抗体，在最迟不超过4小时使用抗逆转 录酶抑制剂，并定期复查。
16、加强空气净化系统管理，每日手术结束后对排风 口表面清洁擦拭，每周对排风口过滤网清洁一次，新 风口出效过滤网清洁一次，中效过滤网更换3个月一 次，高效过滤网更换1—2年一次。 17、新上岗人员、进修人员和实习学生刷手培养合格 后方能上手术。 18、各类物品分类放置，无过期灭菌物品、一次性物 品及消毒剂等。 19、医疗废物分类收集处置符合有关规定。
手术室医院感染管理及消毒隔离制度
1、手术室的建筑布局、功能划分和空气净化要 符合中华人民共和国（GB5033—2002） 《医院洁净手术部建筑技术规范》。布局合 理，严格划分污染区、清洁区、无菌区，区 域标识明确，有实际屏障。设清洁通道和污 染通道，消毒物品由清洁通道进入，污染物 品经污染通道送出。分别设工作人员出口与 病人出入口。并设隔离手术间。 2、手术室墙面、地板无裂隙，表面光滑，排水 管道通畅，便于清洗和消毒，排水口不暴露。 3、加强手术室入、出口管理，进入手术室人员 都必须严格遵守手术室规章制度，按规定通 道出入。 4、进入手术室工作人员要求更衣、换鞋、戴外 科口罩、戴帽子，出手术室必须更换外出衣、 鞋。
手术室清洁消毒制度
手术室干净消毒轨制【1 】
(1) 每台手术完毕后,撤去污染布类,消除污物,清洗器械.敌手术间通风,用消毒液擦拭遍地的污迹和地面,改换干净手术床单及枕套,紫外线消毒60分钟或臭氧消毒30分钟.
(2) 每日凌晨或晚上,用紫外线消毒60分钟或臭氧消毒30分钟.
(3) 每周末完整大清除一次,冲洗地面.墙壁,擦净门窗.家具.无影灯等,然后封闭门窗进行熏蒸消毒.
(4) 特别沾染手术后,立刻做室内空气熏蒸消毒,须要时可反复;布类打包后注明特别沾染,再送供给室;器械用消毒液浸泡或煮沸消毒后再完整冲洗,然后灭菌备用;污敷料分散焚毁.
(5)每日检讨一次灭菌包,超出一周需从新灭菌;每周分散改换一次泡盘及器械浸泡消毒液;每月按期做细菌造就,包含手术室内空气.灭菌物品.手术人员刷洗后的手等.
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手术室卫生清洁制度
手术室卫生清洁制度
一、手术部卫生工作均应采用湿式清扫。
二、所有进入清洁区的物品、设备，应拆除外包装、擦拭干净后方可推入。
三、每日术前用清水擦拭手术间壁柜、无影灯、器械车、手术床、高频电刀等物体表面一次；术毕用含氯消毒液500mg/L擦拭后，再用清水彻底擦拭一次；及时清除污液、敷料和杂物，然后用含氯消毒液500mg/L清洁地面。
每日湿式清扫洁净走廊2次。
四、手术专用拖鞋每次穿后清洗、浸泡消毒、晾干备用；外出鞋每日清洗，外出服每日更换一次。
五、每周对手术间进行彻底清洁：
（1）彻底清洁手术间：用清水擦拭吊塔、手术床、无影灯、手术间壁柜、器械车、高频电刀等常规需擦拭的物品表面。
（2）清洗手术间、内走廊、各辅助房间2米以下墙壁以及各门、窗，每周一次；清洗手术部内所有墙壁，每月一次（由保洁人员完成）。
六、每周彻底刷洗踏脚垫，浸泡消毒、清洗污物桶一次（由保洁人员完成）。
七、每周清洗外走廊玻璃窗一次（由保洁人员完成）。
八、每月进行一次大扫除。
九、特殊感染手术，按《手术室特殊感染手术消毒隔离制度》要求对手术间进行特殊消毒处理。
规范手术室器械清洁与消毒制度
规范手术室器械清洁与消毒制度一、目的为确保手术室器械的清洁与消毒工作得以规范执行，保障医院手术操作的安全性和有效性，订立本制度。
二、适用范围本制度适用于医院全部手术室的器械清洁与消毒工作。
三、定义1.手术室器械：包含手术刀、钳子、钳夹、针头、注射器、各类电动手术器械等。
2.清洁：是指去除手术室器械表面的污物，使其符合清洁要求的过程。
3.消毒：是教唆用化学消毒剂或物理方法杀死手术室器械表面的病原微生物的过程。
四、职责1.手术室管理负责人：负责订立、执行、监督手术室器械清洁与消毒制度，并定期对手术室器械清洁与消毒工作进行检查、评估并记录。
2.手术室护士长：负责组织手术室护士对手术室器械进行清洁与消毒工作，并监督其执行情况。
3.手术室器械清洁与消毒人员：负责手术室器械的清洁与消毒工作，保障手术室器械的清洁度和消毒效果。
五、操作流程1.手术结束后，手术室器械清洁与消毒人员应立刻收集手术室器械，并依照操作规程进行分类、清洗和消毒。
2.手术室器械清洗应使用专用清洗剂，依照说明书要求进行操作，保证清洗剂的浓度和操作时间的准确性。
3.清洗后的手术器械应进行外观检查，发现损坏的应及时更换。
4.清洗后的手术器械应进行消毒处理。
消毒方法可采用高温蒸汽灭菌、化学消毒剂浸泡或干热灭菌等，具体方法及时间应依据器械的材质和类型确定。
5.消毒后的手术器械应进行干燥处理，保证其干燥无菌。
6.经过清洁和消毒处理的手术器械应分类存放于干燥、通风、无尘的器械柜中，待下次使用前需检查其是否坏损或脏污。
六、管理要求1.手术室器械清洁与消毒人员应定期接受医院感染掌控科的培训，熟识相关操作规程，并持有相应的操作证书。
2.手术室器械清洁与消毒人员应定期检查和维护手术室清洁消毒设备的运行情形，确保其正常工作。
3.手术室器械清洁与消毒人员应定期对手术室器械进行抽样检测，确保其清洁度和消毒效果符合相关标准。
4.对于在手术过程中损坏的器械，手术室器械清洁与消毒人员应及时上报并加以修理或更换。
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手术室清洁消毒制度
(1) 每台手术完毕后，撤去污染布类，清除污物，清洗器械。
对手术间通风，用消毒液擦拭各处的污迹和地面，更换清洁手术床单及枕套，紫外线消毒60 分钟或臭氧消毒30 分钟。
(2) 每日早晨或晚上，用紫外线消毒60 分钟或臭氧消毒30 分钟。
(3) 每周末彻底大扫除一次，冲洗地面、墙壁，擦净门窗、家具、无影灯等，然后关闭门窗进行熏蒸消毒。
(4) 特殊感染手术后，立即做室内空气熏蒸消毒，必要时可重复；布类打包后注明特殊感染，再送供应室；器械用消毒液浸泡或煮沸消毒后再彻底冲洗，然后灭菌备用；污敷料集中焚毁。
(5) 每日检查一次灭菌包，超过一周需重新灭菌；每周集中更换一次泡盘及器械
浸泡消毒液；每月定期做细菌培养，包括手术室内空气、灭菌物品、手术人员刷
洗后的手等。