踝关节骨性关节炎怎么治疗
足踝关节骨性关节炎中医诊疗方案

足踝关节骨性关节炎中医诊疗方案简介::足踝关节骨性关节炎是一种慢性退行性疾病,主要病理特征为关节软骨破坏和骨质增生。
本文介绍了中医常用的诊疗方案,请参考。
诊断标准根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果,可以参考以下诊断标准进行判断:1. 疼痛和僵硬感存在时间超过6个月;2. X线检查显示关节间隙变窄、骨质增生和关节软骨破坏;3. 体格检查显示关节肿胀、红肿和压痛。
中医治疗方案中医治疗足踝关节骨性关节炎的主要目标是缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展。
以下是常用的中医诊疗方案:1. 中药治疗:- 外用药物:通过外敷贴剂、湿敷或洗浴等方式,使用具有消炎、解毒、舒筋活络等功效的中药药物进行治疗。
- 内服药物:通过口服中药,调理气血、强健筋骨,增强组织修复功能。
2. 中医针灸疗法:- 穴位刺激:选择适当的穴位进行刺激,如足三里、阴陵泉等,以缓解疼痛、舒筋活络。
- 艾灸疗法:使用艾绒或艾炷对患处进行艾灸刺激,以促进血液循环、缓解痛感。
3. 中医推拿按摩疗法:- 推拿手法:通过适当的推拿手法,刺激患处,促进血液循环,调理气血。
- 摩擦疗法:使用适当的中药油进行摩擦,促进血液循环,缓解疼痛。
4. 养生调理:- 合理饮食:根据患者体质调节饮食,适当限制辛辣、油腻食物,增加易消化、富含维生素的食物。
- 适当运动:进行适量的有氧运动,如散步、太极拳等,以保持关节灵活性。
注意事项在接受中医治疗期间,患者需要注意以下事项:- 遵医嘱用药:按照医生的指导使用中药和外敷药物。
- 饮食调理:遵循医生的饮食建议,适量摄入富含营养的食物,避免过食辛辣刺激的食物。
- 保持适量运动:避免过度运动和剧烈冲击,合理锻炼关节,适度休息。
- 定期复诊:按医生的安排定期复查,观察治疗效果。
以上是足踝关节骨性关节炎中医诊疗方案的简要介绍,请根据医生的指导进行具体治疗。
骨性关节炎治疗讲解

膝关节骨性关节炎是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征,是一种最常见的关节疾患,属中医学“痹证”、“痿证”范畴,肝肾不足,精血亏损无以濡养骨骼是本病发生的内因,而风寒湿等外邪入侵则是外因。
长春中医药大学赵文海教授认为本病治当补益肝肾,强筋壮骨为主,活血祛瘀,祛风散寒通络为辅,并在前人临床经验的基础上,通过几十年潜心研究,总结出一套行之有效的中医疗法。
内治法赵文海创制内服经验方关节痛消方,由熟地、刺蒺藜、北黄芪、鹿角霜、当归、黄柏、苍术、薏苡仁、鸡血藤、伸筋草、牛膝、乌梢蛇、水蛭、蜈蚣等组成。
方中重用熟地黄、刺蒺藜滋阴补血,添精益髓,血肉有情之品鹿角霜,补肾助阳,强筋壮骨,三者合用阴阳并调,具有补肾强筋壮骨之效。
黄芪补气升阳,温养脾胃,《日华子本草》认为其“助气、壮筋骨、长肌肉、补血”。
当归补血活血,调经止痛,《本草备要》认为其“血滞能通,血虚能补,血枯能润,血乱能扶”。
当归伍熟地黄补肝血,填肾精,以强筋骨,当归伍黄芪气血兼顾,以濡养筋骨,共为臣药,两药不仅加强君药的补益作用,而且有明显的镇痛作用。
黄柏、苍术出自《丹溪心法》的二妙散,用黄柏治腰膝无力,筋骨疼痛,清热燥湿,消肿止痛;苍术治四肢骨节走痛,足膝酸痛无力,行气解郁。
薏苡仁既能利湿,又能通利筋骨,防阳虚寒凝湿滞体内;乌梢蛇,水蛭、蜈蚣活血通络止痛,三味虫类药相伍,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处,皆能开之,使邪气无留止之隙。
更用鸡血藤、伸筋草加强其通络之作用,并兼有补益之效。
以上诸药共伍共奏补肝肾,强筋骨,活血化瘀止痛之功效。
外治法中药外敷赵文海经常采用中药外敷治疗骨性关节炎,以伸筋草、透骨草祛风散寒,强筋止痛;独活、羌活除寒湿,通利关节而止痛;草乌、威灵仙、防风祛风除湿止痛;川芎、红花、刘寄奴、姜黄活血化瘀止痛;艾叶温经止痛;佐以牛膝以加强活血,补肝肾,强筋骨之功,诸药合用共奏良好的散寒祛风除湿,活血强筋止痛之功用,效果显著。
改良踝关节融合术治疗终末期踝关节骨性关节炎的疗效

doi:10.3969/j.issn.1008 0287.2020.06.044·临床论著·改良踝关节融合术治疗终末期踝关节骨性关节炎的疗效杨佳林,杜 瑞,赵永杰,关国锋,孙广超摘要:目的 探讨改良踝关节融合术治疗终末期踝关节骨性关节炎的疗效。
方法 采用改良踝关节融合术治疗53例终末期踝关节骨性关节炎患者。
记录术后关节融合情况,比较术前与末次随访时的疼痛VAS评分、AOFAS踝-后足评分。
结果 患者均获得随访,时间12~18个月。
VAS评分、AOFAS踝-后足评分末次随访时均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0 01)。
术后3个月50例患者获得骨性融合,骨性融合率为94 3%;术后4个月其余3例获得骨性融合。
结论 改良踝关节融合术治疗终末期踝关节骨性关节炎,操作简单,显露清楚,维持了距下关节稳定性,增加了融合节段稳定性,临床效果良好。
关键词:踝关节骨性关节炎;截骨术;关节融合术中图分类号:R684.3;R687.4 文献标识码:A 文章编号:1008-0287(2020)06-0884-04Curativeeffectofmodifiedanklearthrodesisinthetreatmentofankleend stageosteoarthritis YANGJia lin,DURui,ZHAOYong jie,GUANGuo feng,SUNGuang chao (DeptofFootandAnkleSurgery,theAffiliatedHospitalofBinzhouMedicalUniversity,Binzhou,Shandong 256603,China)Abstract:Objective Toinvestigatetheeffectofmodifiedanklearthrodesisinthetreatmentofankleend stageosteo arthritis.Methods Theimprovedanklearthrodesiswasusedtotreat53patientswithankleosteoarthritisintheend stage.Thejointfusionsituationwasrecorded,andthepainVASandAOFASankle hindfootscorewerecomparedbe tweenthepreoperationandlastfollow up.Results Thepatientswerefollowedupfor12~18months.Atthelastfol low up,VASandAOFASankle hindfootscoreweresignificantlyimproved,comparedwiththepreoperation,therewerestatisticaldifferences(P<0 01).The50patientsgotbonyfusionat3monthsafteroperation,therateofbonefusionat3monthsafteroperationwas94 3%.Therest3patientsgotbonyfusionat4monthsafteroperation.Conclusions Theimprovedanklejointfusionissimpleandclearexposureinoperation,maintainingthestabilityofsubtalarjointandincreasingthestabilityoffusionjoint,withgoodclinicaleffect.Keywords:anklejointosteoarthritis;osteotomy;arthrodesis作者单位:滨州医学院附属医院足踝外科,山东滨州 256603作者简介:杨佳林,男,硕士,医师,主要从事足踝外科创伤及矫形研究,E mail:sunguangchao1984@126.com;孙广超,男,博士,主治医师,通讯作者,主要从事足踝部畸形矫正研究,E mail:sunguangchao1984@163.com 踝关节骨性关节炎是一种以软骨退变为主的慢性进行性疾病,其发病率是膝关节骨性关节炎的1/12~1/10[1],随年龄增长发病率逐渐增高。
踝关节骨性关节炎怎么治疗

踝关节骨性关节炎怎么治疗踝关节骨性关节炎是比较少见的疾病的,多数发病的原因是因为创伤或是后踝关节骨折脱位,而导致的软骨受伤引起的骨折脱位。
由于踝关节骨性关节炎会引起患者出现严重的疼痛,所以需要及时的治疗,治疗踝关节骨性关节炎的方式不是很多,除了手术治疗以外可以采用食疗,详细来了解。
在我国东北的大骨节病亦常侵及两侧踝关节,造成骨性关节炎。
踝关节微肿,行走活动疼痛,休息时不痛,踝关节背伸与跖屈受限。
踝关节骨性关节炎的治疗方案就需要综合病因和病情的不同,以及患者的身体情况。
安排适合、安全极具针对性的治疗方案,每位病人病情不同,身体情况不同,治疗方案一定要有针对性。
关节炎往往还有很多的并发症,包括关节腔积液,肌肉和韧带的粘连和无菌性炎症的刺激。
所以治疗这种疾病的同时,需要同时治疗关节炎的并发症,这样疾病才能得到最佳的康复。
踝关节会发生骨性关节炎。
它多因创伤性踩关节骨折脱位、关节软骨损伤,以及骨折脱位后未能得到完全的解剖学复位,或者同侧下肢因种种原因发生病变甚至畸形,引起躁关节生物力学传导异常,关节内局部受力增高导致关节软骨退变,继而引发骨性关节炎。
骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
多出现在关节处。
具体需要去医院进行检查。
食疗方面:木瓜──贴梗海棠(英)CommanFloweringquinceFruit别名皱皮木瓜、宣木瓜、红木瓜。
化学成分含苹果酸、酒石酸、枸橼酸、皂甙及黄酮类,鲜果含过氧化氢酶(catalase)种子含氢氰酸。
性味性温,味酸。
功能主治平肝舒筋,祛湿和胃。
用于湿痹拘挛、腰膝关节酸重疼痛、吐泻转筋、脚气水肿。
对于治疗踝关节骨性关节炎的方式是需要因人而异的,这样针对不同的患者制定具体的治疗方案。
在饮食上也可以辅助的治疗,多吃一些木瓜,这样可以减轻关节的疼痛感。
踝关节骨性关节炎治疗的相关研究进展

踝关节骨性关节炎是一种临床上常见的慢性疾病,具有软骨退化,软骨下骨硬化,关节周围边缘形成骨赘,以及关节畸形等特征,主要症状是踝关节疼痛、关节活动障碍和行走能力受限,属于退行性疾病。
据统计,全世界约15%的成年人患有关节炎引起的关节疼痛,约1%的人患有踝关节骨性关节炎[1]。
大约80%的踝关节炎病例是创伤所造成的,与髋关节和膝关节炎患者相比,对年轻人的影响更大[2]。
保守治疗措施包括活动调整、物理治疗、药物治疗、矫正装置和鞋类调整等。
当保守治疗无法改善患者的症状时可以考虑外科干预,其中外科干预包括是否保留关节,依据相应情况采用相关手术方式。
适用于轻度到中度的关节炎患者。
虽然关节镜清理术可以帮助患者减轻疼痛、改善踝关节活动、减缓关节障碍,但在严重的骨关节炎患者中的作用还无法预测。
胫骨截骨术旨在恢复解剖对齐,并改善踝关节的生物力学功能。
踝关节炎造成患者的功能活动障碍使患者的生活质量受到很大影响,文章旨在研究近年来对处于不同阶段的踝关节炎患者,选择的不同的治疗方式。
为探讨不同情况下的治疗选择,对踝关节炎的治疗综述如下。
1保守治疗保守治疗运用于踝关节炎前期,踝关节炎的非手术治疗可以是短期解决方案,也可以是长期解决方案。
了解脚踝的生物力学有助于成功使用矫形器和支具。
踝关节骨性关节炎的治疗期有延长的可能,经常被考虑使用的有药物治疗和物理治疗,这2种方法可以单独使用,也可以联合使用,对于踝关节骨性关节炎前期的关节活动性,调整踝关节的变形可以产生良好的效果。
1.1物理治疗人体脂肪的堆积对于踝关节承重的影响是较大的,可以使得踝关节的关节软骨负荷加重,使得踝关节的疼痛程度增加,因此,减肥是必要的。
推拿、针灸及按摩等理疗方式能有效缓解踝关节周围的血液循环、减轻踝关节的炎症,其中作为中医特色治疗的针灸在缓解踝关节骨性关节炎的疼痛方面有特别的成效。
采用微波(超短波)治疗踝关节骨性关节病也是一种大家认可的方法,通过局部组织加热使毛细血管扩张,加速血液循环,以达到缓解局部症状的作用。
金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节功能的影响

金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节功能的影响付婷; 何佳; 柴惠斌; 史达; 赵宏谋【期刊名称】《《解放军医药杂志》》【年(卷),期】2019(031)011【总页数】4页(P97-100)【关键词】骨关节炎; 踝关节; 踝关节清理术; 金乌骨通胶囊; 关节功能【作者】付婷; 何佳; 柴惠斌; 史达; 赵宏谋【作者单位】710054 西安西安交通大学附属红会医院中医骨科骨关节病区; 710054 西安西安交通大学附属红会医院足踝外科【正文语种】中文【中图分类】R684.3踝关节骨性关节炎是一种常见的以关节软骨退化为主的慢性进行性疾病,其发病率比膝关节和髋关节骨性关节炎低得多,但近年来发现该类数目不断增长[1]。
踝关节骨性关节炎主要症状表现为疼痛、僵硬,严重者关节处有肿胀和积液;该病早期治疗多数以药物保守治疗为主,对于晚期较为严重的病例,关节镜清理术能够有很好的效果,但术后并发症可能会导致关节软骨损伤、关节积血,目前对于术后如何更快速恢复关节功能的研究比较少。
金乌骨通胶囊是由10多种药物复合而成的经典苗药配方,具有滋补肝肾、祛风除湿、活血通络的功效,对于治疗骨关节炎作用明显,起效快,同时很少观察到已知的毒性成分或激素类药物等的不良反应[2]。
本研究旨在观察踝关节清理术后辅助以金乌骨通胶囊,治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效和关节功能的恢复,以期为临床治疗踝关节骨性关节炎提供更有效的方案。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2016年10月—2018年10月期间中收治的踝关节骨性关节炎的患者68例为研究对象。
①纳入标准:符合由中华医学会风湿病学分会在2010年制定的《骨关节炎诊断及治疗指南》中各项有关标准[3];经过理疗和中药外敷等常规治疗方式后,治疗效果欠佳者。
②排除标准:患者有先天畸形、恶性肿瘤等疾病;严重肝肾功能异常者;凝血功能异常或伴血液系统疾病;在2周内曾经用过激素关节内注射方式治疗的患者或孕妇及哺乳期妇女;有严重的认知功能性障碍患者。
踝关节骨性关节病康复评定

踝关节骨性关节病康复评定康复效果评价:在足踝相关文献中,至少有49篇针对效果的评价量表,其中14个是专门针对踝关节和后足[1]。
理想的评估量表是具有高度相关性、信度效度的,且能够从患者身上搜集到需要的信息评估治疗效果。
临床中应该结合信度较高的效果评价,如《足踝功能评价》(the Foot and Ankle Ability Measure,FAAM)。
在康复工作开展前及开展后,可使用这些评价方法明确身体功能及结构障碍,活动受限情况。
《足踝功能评价》FAAM[2]是一个评价患有足踝常见疾病患者功能受限的工具。
其中包括踝关节骨性关节病。
该评价量表包括21项与日常生活能力(ADL)有关以及8项与运动有关的评价。
FAAM具有较强证据的内容效度、结构效度以及重测信度。
ADL及运动部分的重测信度分别为0.89和0.87。
同样的,相关研究给出的ADL和运动部分最小临床显著性差别为分别为8分和9分。
Foot Health Status Questionnaire(FHSQ)既不敏感,也没有较高的信度和效度。
American Foot and Ankle Society’s Ankle and Hindfoot Scale (AOFAS-AHS) 采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分,就踝关节、后足疼痛、功能进行评分。
Ankle Osteoarthritis Scale (AOS)是常用的踝关节炎自我临床效果评估表。
用于评价踝关节炎引起的临床症状和功能受限情况。
具有较强证据的内容效度、结构效度以及重测信度。
所有测试指标(疼痛和受限)的重测信度为0.97。
国际足踝协会[1]就SF-36,AOFAS-AHS,A0S对踝关节炎术后患者进行这三种量表的信度效度检验,结果为对AOA均有测试敏感性,适合AOA患者进行评估。
但是AHS包括主客观测试内容,其中客观测试并没有较高的信度。
功能受限评价:应使用客观评价方法以及可重复的功能评价,如步行能力评估及日常休闲活动的能力。
骨关节炎的药物治疗

骨关节炎的药物治疗随着年龄的增长,身体的各个部位功能在逐步衰退,不仅是内脏器官,骨骼关节也在不断地变化。
多数人处于一定年龄之后将会出现关节疼痛的情况,并且关节肿胀,最常见的便是骨关节炎,其能够影响到患者的日常生活,使得患者不方便活动。
最常用的治疗方式是药物治疗,可进行深入了解。
一、关于骨关节炎骨关节炎,也就是OA,在人群中比较普遍,主要的原因是因为关节受到长时间的劳累等因素所造成,导致关节出现老化现象。
其属于一种慢性疾病,患者的关节通常出现疼痛,肿胀,僵硬等不良状况,治疗的周期较长,并且患者的活动受到限制。
每个人都会经历此种疾病,只是不同的人出现的时间不同,并且目前并无完全治愈的方法,可使用治疗方式进行缓解。
骨关节炎的治疗方式有多种,常用的是使用药物治疗。
二、关于骨关节炎的药物治疗对于此种疾病的用药有多种情况,具体内容如下:第一,局部外用药。
(1)外用NSAIDs。
可改善OA的疼痛较显著,可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛。
对比于服用NSAIDs,外用NSAIDs患者对OA疼痛的有效率程度相似,同时肠胃道恶化事故、心血管事故的风险也明显减少。
目前已经上市的化学药剂还有双氯芬酸等,剂型也多种多样,如贴剂、凝胶剂等。
(2)其他类。
如非NSAIDs擦剂、中药膏剂、外用麻醉制剂等。
第二,口服药中缓解病情以及促进作用。
(1长期服用NSAIDs。
是目前控制OA相关反应的首选方法,,其可减轻OA者的症状、改善功能。
按照对COX功能的多样性差异,可分成非选择型COX控制剂和选择型COX-2控制剂。
按照化学构成的差异,可分成甲酸类、醋酸类等。
常见的口服给药NSAIDs还有阿司匹林、双氯芬酸等。
在临床治疗上,NSAIDs广泛用作骨关节炎、类风湿关节炎和各种免疫功能失调炎症性疾患及各类疼痛病症的缓解,以及对肿瘤止痛的阶梯疗法。
(2)阿片类药物。
常见阿片类药物包括吗啡、羟考酮等。
(3)对乙酰氨基酚。
根据研究显示,根据科学研究表明,对乙酰氨基酚为骨关节炎关节镇痛的首选药品,且每天最高用量不超过4000毫克。
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导语:踝关节骨性关节炎是比较少见的疾病的,多数发病的原因是因为创伤或是后踝关节骨折脱位,而导致的软骨受伤引起的骨折脱位。
由于踝关节骨性关
踝关节骨性关节炎是比较少见的疾病的,多数发病的原因是因为创伤或是后踝关节骨折脱位,而导致的软骨受伤引起的骨折脱位。
由于踝关节骨性关节炎会引起患者出现严重的疼痛,所以需要及时的治疗,治疗踝关节骨性关节炎的方式不是很多,除了手术治疗以外可以采用食疗,详细来了解。
在我国东北的大骨节病亦常侵及两侧踝关节,造成骨性关节炎。
踝关节微肿,行走活动疼痛,休息时不痛,踝关节背伸与跖屈受限。
踝关节骨性关节炎的治疗方案就需要综合病因和病情的不同,以及患者的身体情况。
安排适合、安全极具针对性的治疗方案,每位病人病情不同,身体情况不同,治疗方案一定要有针对性。
关节炎往往还有很多的并发症,包括关节腔积液,肌肉和韧带的粘连和无菌性炎症的刺激。
所以治疗这种疾病的同时,需要同时治疗关节炎的并发症,这样疾病才能得到最佳的康复。
踝关节会发生骨性关节炎。
它多因创伤性踩关节骨折脱位、关节软骨损伤,以及骨折脱位后未能得到完全的解剖学复位,或者同侧下肢因种种原因发生病变甚至畸形,引起躁关节生物力学传导异常,关节内局部受力增高导致关节软骨退变,继而引发骨性关节炎。
骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
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