大脑皮质功能定位
大脑皮质功能定位
透明隔
胼胝体膝
胼胝体嘴
前连合 终板旁回 胼胝体下区 钩
海马旁回 嗅脑沟
中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 胼胝体（压部）
楔叶
顶枕沟
距状沟
枕颞沟 枕颞外侧回
舌回
侧副沟 枕颞内侧回
大脑半球内侧面
听觉区：颞横回（41、42区）
额叶 岛叶 颞叶
顶叶 枕叶 颞横回
大脑半球外侧面
嗅觉区： 海马旁回钩的内侧部及其附近皮质
胼胝体膝
胼胝体嘴
前连合 终板旁回 胼胝体下区 钩
海马旁回 嗅脑沟
中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 胼胝体（压部）
楔叶
顶枕沟
距状沟
枕颞沟 枕颞外侧回
舌回
侧副沟 枕颞内侧回
大脑半球内侧面
胼胝体 胼胝体幅射
额[小]钳 扣带
额[大]钳
胼胝体（上面观）
2、联络纤维
弓状纤维
弓状纤维
钩束
上纵束
下纵束
扣带
下纵束
上纵束 豆状核
钩束
联络纤维
3、投射纤维一内囊
（1）位置：背侧丘脑、尾状核与 豆状核之间。
（2）分部： 内囊前肢—额部 内囊膝 内囊后肢—枕部
前角 尾状核头
屏状核 内囊膝
岛叶
胼胝体压部
胼胝体 内囊前肢 壳 豆状核 苍白球 内囊后肢
背侧丘脑
侧脑室脉络丛 后角
脑的水平切面
（3）内囊各部通行纤维束
尾状核头
丘脑前辐射 额桥束
（4）视觉性语言中枢（阅语中枢） 角回（39区）
书写中枢
Wernicke区 视觉性语言中枢
运动性语言中枢
听觉性语言中枢
左侧大脑半球的语言中枢
大脑皮质功能定位诊断及治疗优质课件ppt
第一页，共四十页。
1.大脑皮质结构分(Fen)区 2.大脑皮质功能分区 3. 定位分析注意事项 4.定位分析要求及原则
第二页，共四十页。
大脑皮质结构分(Fen)区
肉眼观大脑分为大脑皮质、皮质下髓质和基底节。
大脑皮质（cerebral cortex）是大脑的表层，由灰质构成，其厚度 约为1.5mm到4mm，其下方大部分则由白质构成。大脑中间有一裂
❖ 感觉性语言中枢（Wernicke区）：听觉性语言中枢，优势侧颞上回后部 (Bu)/42区。
❖ 听觉中枢：颞上回中部及颞横回/41、42区。 ❖ 嗅觉中枢：钩回和海马回前部/25、28、34、35区，接受双侧嗅觉纤维传入。 ❖ 颞叶前部（联络区）：与记忆、联想和比较等高级神经活动有关。
❖ 颞叶内侧面：属于边缘系统。
感觉性失语恢复过程中，可长时间命名性失语。也可出现在中央沟前大 片病损时，但考虑是运动性失语所致说不出物品的名称。
第二十六页，共四十页。
❖ 颞叶钩回损害：出现颞叶刺激征，表现为幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼 动作，称为钩回发作。此症对定位诊断虽有特殊意义，但并不多见。 如在钩回发作后，紧接着出现头、眼旋转，说明病灶已经扩延至颞叶 外侧面。
第二十三页，共四十页。
❖ 优势侧缘上回：发出纤维分别到达同侧和对侧中央前回运动中枢，病变时产 生运用功能障碍—双侧失用症（观念运动性失用）。
❖ 优势侧角回：出现古茨曼综合征（Gerstmann syndrome），表现为计算不能（失 算）、手指失认、左右辨别不能（左右失认）、失写，有时伴失读。
❖ 其他 顶叶病变侵及运动区时，可有对侧轻(Qing)偏瘫。顶叶病变可累及视放射的上
视觉中枢病变(Bian) ❖ 全盲：双侧视觉中枢病变，双眼
大脑皮质各叶的主要功能定位
1.1 第Ⅰ躯体运动区（MaⅠ）
位置：在中央前回和旁中央小叶 的前部，4区为运动区的中心部。 4区的传入纤维有： 1）经丘脑腹外侧核中继的源 于小脑的纤维； 2）来自丘脑、下丘脑的其他 感觉性纤维； 3）来自1、5、7、8、9区的联 络纤维； 4）经胼胝体来自对侧4区的连 合纤维。 4区的传出纤维主理全身躯体运动， 主要纤维是锥体系，此外还有锥 体外系、皮质丘脑下丘纤维、皮 质脑桥纤维和皮质网状纤维。
1.2 第Ⅱ躯体运动区（MaⅡ）
第Ⅱ躯体运动区（MaⅡ） 位置在第Ⅰ躯体 运动区下面的岛盖皮质。功能管理对侧肢 体的运动。
1.3 运动பைடு நூலகம்区
运动前区位于运动区 的前方，包括6区和8 区，是锥体外系皮质 中枢的一部分。 6区在4区之前，其上 段占额上、中回后部， 下段占中央前回下段 的前部。 8区在6区上段的前方， 即额上回中部和额中 回后部。
运动前区（6区）功能
摸索反射：即病灶对侧上肢在空间不自觉的摸索，如触及物 体则紧握不放，侧卧时更易出现。 强握反射：检查者可轻划患者的手掌，患者即强握刺激物而 长久不放。足也可出现类似的强握反射。 紧张性跖反射：与强握反射类似，但不完全相同。检查时， 可用叩诊锤柄加压于足跖，即可出现足趾缓慢的紧张性屈曲， 可持续数秒钟，加压越大，反应也越强，一般出现于额叶（6 区）病变的早期，常发生于病理征之前。这一反射多表现在病 灶侧，这是因锥体外路的传导径路可以是同侧的或两侧性的。 损伤6区可出现强握反射、摸索反射 摸索反射和强握反射都是额叶损伤的释放症状，为6区病变的 有力指征。这两种反射虽由锥体外路传导，但锥体路的完整性 也是发生这些反射的必要条件。
1.5书写中枢
大脑皮层功能区记忆口诀
枕叶主视，颞叶主听，顶叶主知觉，额叶主感。
大脑皮层分为额叶、顶叶、枕叶和颞叶四个部分。
外侧裂以上，中央沟以前是额叶；中央沟之后，枕顶沟之前是顶叶；枕顶沟之后是枕叶；外侧裂之下是颞叶。
各自功能：
枕叶：位于脑后中心部位的下方，是算是视觉刺激的主要中心，因些被称为视觉皮层。
颞叶：主要处理听觉刺激，由许多处理听觉、语言和某方面记忆的亚区组成的。
顶叶：处理触觉、压力、温度和疼痛等知觉，并能调节注意或分配空间注意。
额叶：与推理、计划、情感、问题解决，以及部分的语言和运动（运动皮层）有关。
大脑皮层的作用：
大脑皮层调节躯体运动或者说控制躯体运动的最高级中枢。
它由初级感觉区、初级运动区和联合区三部分构成。
人类大脑皮层的神经细胞约有140亿个，面积约2200平方厘米，主要含有锥体形细胞、梭形细胞和星形细胞（颗粒细胞）及神经纤维。
大脑皮层在体温调节中有重要作用。
机体可通过条件反射对体温进行调节。
与寒冷或酷热有关的视觉和听觉刺激均可使机体代谢水平升高。
在高温或低温场所工作的人员，环境中冷或热的刺激与作业时间和地点等条件多次结合可形成条件反射，使机体习惯于环境。
大脑皮质结构与功能分区
大脑皮质由类型复杂的神经 元和纵横交错的神经纤维组 合而成，并含有大量的胶质 细胞与血管。在人类大脑皮 质，胶质细胞多于神经元。 据估计，人类大脑皮质约有 26亿-140亿个神经细胞， 它们按照一定的规律排列并 组成一个整体。研究大脑皮 质结构特点的科学称为构筑
学（architectonic），包括 细胞构筑学、纤维构筑学、 神经胶质构筑学和血管构筑 学等。
▲视觉性语言中枢（39区，阅读中枢）：角回，如损 伤表现“失读症”（看不懂）。
★优势半球： 左半球---语言、意识、数学分析，抽象思维等； 右半球---非语言信息、音乐、图形、时空概念，形象
思维， 情感性 信息处理。
一些人沉着稳重，善于思考，言语逻辑性 强，但缺乏生动性，可能与其左半球功能 优势有关；另一些人情感丰富，言语形象 生动，富有感染力，可能与其右半球功能 优势有关。
△海马结构：海马(Ammon horn)齿状回、下托复合 体和内嗅皮质。
△边缘叶：
隔区（胼胝体下区+终板 旁回），扣带回，海马 结构，海马旁回，钩， 岛叶前部
多形层 锥体层 分子层
CA1 CA3
齿状回
★边缘系统组成：
边缘叶+与之相关皮质下结构(如杏仁核、隔核、下 丘脑、丘脑前核、缰核、中脑被盖等)
大脑皮质的柱状结构——
大脑皮质除有水平分层外，尚有垂直的贯穿皮质 全层的柱状结构（columnar organization） ，各 柱状结构的大小不等，一般直径约300um。每个 柱约由2500个神经元组成。每个皮质柱内有传入、 传出和联络纤维以及各种神经细胞，构成垂直的 柱内回路，并可通过星形细胞的轴突与邻近的细 胞柱相联系。
外锥体细胞层(external pyramidal layer)：此层较厚，由许 多中、小型锥体细胞和星形细胞组成。
大脑皮质功能分区
（四）、传导性失语症（中央性失语）
（1）症状：自发言语流利但混乱； 听语理解及 阅读障碍 不明显； 但复述障碍明显（与 Wernikle 失语不同）。
（2）定位：左脑缘上回，常累及颞 叶语言区。
（五）、皮层性感觉失语症
（1）症状：口语流利；听语理解明显 障 碍；复述正常。
颞叶后部围绕41区的部分
参与听觉过程
额、顶叶中央前后回下部的中央下区
第二躯体感觉区
额叶额下回后部三角区
Broca语言运动区
额叶额下回后部岛盖区
Broca语言运动区
额叶额中、下回前部的上外额叶皮层
参与前额叶的这新执行功能
额叶额下回前下部皮层
参与前额叶的这新执行功能
颞叶内侧的下脚后区
颞叶和岛叶交界处的岛旁区
额叶下部眶额皮层
参与前额叶皮层的整合功能
扣带回后部和颞叶内侧之间的移行部
参与边缘系统的整合功能
颞叶内侧的海马结构CA1-CA4
和短时记忆有关
颞叶前、内侧部的联合和感觉皮质
参与嗅觉有关的功能，嗅觉中枢
扣带回后部和颞叶内侧之间的移行部， 参与边缘系统功能 即压后扣带皮质
顶叶内侧面，23区背侧的上后扣带皮层 参与边缘系统和顶叶整合功能
五叶： 额叶 颞叶 枕叶 顶叶 岛叶
颞叶
额叶
顶叶
枕叶 岛叶
上外侧面的沟和回 额上回 中央前沟中央前回
大脑皮层名词解释
大脑皮层名词解释
大脑皮层是大脑的表面层，也被称为脑的灰质区域。
它是大脑最外层的一层薄而折叠的组织，由神经元细胞体和其它支持细胞组成。
以下是一些大脑皮层中常见的名词及其解释：
1. 前额叶（Frontal lobe）：位于大脑前部，主要参与决策、思维、执行功能、社交行为和运动控制等高级认知功能。
2. 顶叶（Parietal lobe）：位于大脑上部，主要负责感觉信息的处理，如触觉、温度和位置感。
3. 颞叶（Temporal lobe）：位于大脑的侧面，主要涉及听觉、记忆、视觉识别和情绪等方面的功能。
4. 枕叶（Occipital lobe）：位于大脑后部，主要负责视觉信息的处理和分析。
5. 运动皮层（Motor cortex）：位于大脑的额叶，负责控制和调节肌肉运动。
6. 感觉皮层（Sensory cortex）：位于大脑的顶叶，参与感觉信息的接收和处理。
7. 皮层杂质区（Association cortex）：包括额叶、顶叶和颞叶的部分区域，负责高级认知功能、多感官整合、学习和记忆等。
8. 连接纤维（Fiber tracts）：位于大脑皮层下方的白质区域，通过神经纤维连接不同的脑区，实现信息传递和协调。
这些名词解释只是大脑皮层中一小部分常见的结构和功能，大脑皮层是一个非常复杂的结构，还有许多其他结构和功能与其相关。
大脑皮质的功能定位
大脑皮质的功能定位大脑皮质是人类大脑的最外层,也是最发达、最复杂的结构之一,负责控制和调节人体的感知、运动、认知和情绪等高级功能。
大脑皮质由两个半球组成，每个半球分为四个叶，即额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
1.额叶功能额叶位于大脑的前部，包括前额叶和中央回。
额叶功能包括以下几个方面：-内侧上额回（内侧前额叶）：参与执行认知控制、推理、解决问题和情感调节等高级认知功能。
-外侧上额回（外侧前额叶）：与工作记忆、注意力和决策制定等认知功能密切相关。
-中央回：控制意志力、计划和组织等执行功能。
2.顶叶功能顶叶位于大脑的顶部，包括顶叶顶部和顶叶侧面。
顶叶功能主要包括以下几个方面：-布洛卡区（额中回）：与语言的产生和理解密切相关。
-肢体感觉区：接收身体其他部位的感觉信息，包括触觉和温度等感觉。
-后部上顶区：参与空间认知、视觉加工和目标定位等功能。
3.颞叶功能颞叶位于大脑的侧面，包括颞叶顶部和颞叶侧面。
颞叶功能包括以下几个方面：-壳状回（岛叶）：负责情感的表达和情感记忆等功能。
-海马体：参与新陈代谢的形成和空间记忆的存储等过程。
-音乐加工区：接收和加工音乐信息。
4.枕叶功能枕叶位于大脑的后部，包括枕叶上部和枕叶下部。
枕叶功能主要包括以下几个方面：-视觉皮层：接收和处理来自眼睛的视觉信息，并进行空间感知和形象记忆等功能。
-右枕回：负责处理面孔，包括面孔的识别和面部表情的解读等功能。
总体来说，大脑皮质的功能定位是复杂的、多样的，不同的区域负责不同的认知、运动、感知和情绪等高级功能。
这些功能的定位是通过大脑皮质内部的神经元网络的连接和协调来实现的。
大脑皮质的功能定位不仅对于理解人类的认知过程和行为有重要意义，也对于许多精神疾病的研究和诊断具有重要意义。
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岛叶
颞叶颞上回靠近外侧裂皮质
整理ppt
大体说来，大脑左半部分主要处理语言、逻辑思维、 分析综合和计算功能，即所谓的学术学习部分。大脑右 半部分主要在音乐、美术、综合能力、空间、几何图形 和人物面容的识别占优势，即所谓的创造性活动。
•额叶:与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。 •顶叶：与躯体感觉、味觉、语言等有关。 •颞叶：与听觉、语言和记忆功能有关。 •枕叶：与视觉信息的整合有关。 •岛叶：与内脏感觉和运动有关。 •边缘系统：高级神经、精神和内脏的活动 。
大脑皮质部位
机能定位
颞叶内侧面，临近颞下回视觉处理皮层 参与视觉和海马机能的整合
颞叶后部，梭状回一部
参与视觉的认知
颞叶前极
参与行为、情绪、决定等过程
颞、枕、顶叶交界处的角回
参与语言及空间定位，理解看到的文字 符号意义
顶叶下部的缘上回
参与空间定位及语言功能，运用中枢
颞 叶 颞 上 回 后 部 的 颞 横 回 ， 又 名 听觉初级中枢 Heschl‘s 回
颞叶后部围绕41区的部分
参与听觉过程
额、顶叶中央前后回下部的中央下区 第二躯体感觉区
额叶额下回后部三角区
Broca语言运动区
额叶额下回后部岛盖区
Broca语言运动区
额叶额中、下回前部的上外额叶皮层 参与前额叶的这新执行功能
额叶额下回前下部皮层
参与前额叶的这新执行功能
颞叶内侧的下脚后区
颞叶和岛叶交界处的岛旁区
4
额叶后部，中央前回
5
顶叶，顶上小叶前部
6
额叶，额上、中、下回后部
7 8 9，10，
顶叶，顶上小叶后部 额叶，额上回和额中回后部 额叶，前部内外侧面
11，12
额叶底部眶回
13，14，15，16 17 18，19
岛叶 枕叶距状裂上下 17区周围的枕、顶、颞叶皮质
整理ppt
第一躯体运动区 体感联合皮层，和空间定位有关 运动前区，书写中枢，和运动的计划、 执行有关 体感联合皮层，和空间定位有关 头眼运动区，和上丘一起调节眼球运动 联合皮质区，参与前额叶皮质的整合功 能，和思维等高级活动有关 联合皮质区，参与前额叶皮质的整合功 能，和思维、情绪等高级活动有关 岛叶联合皮质 视觉初级感受区 视觉联合皮层
Brodmann分区 （BA）
20 21 22 23，24
25 26 27 28 29，30
31 32 33 34 35
大脑皮质部位
机能定位
颞下回
参与视觉形成的分析
颞中回
参与视觉信号的分析
颞上回
为Wenickle 区一部，参与听觉信号的分析
扣带回皮层，前部为24区，后部为23区 为边缘系统的一部分，参与边缘皮层的整 合功能
大脑皮层 人类的大脑皮层平均厚度为2.5～3.0毫米， 皮层表面高度扩展、卷曲，形成许多的沟和裂。 下凹的叫沟，凸出的叫回、如果把皮层剥离下来 并全部展平，形成的灰色物质层有四张A4打印纸 大小。而黑猩猩的大脑皮层只有一张A4打印纸那 么大，猴子大脑皮层像明信片那么大。
整理ppt
大脑皮质是脑的最重要部分，是高级神经活动的物 质基础。机体各种机能活动的最高中枢在大脑皮质上具 有定位关系，形成许多重要中枢，但这些中枢只是执行 某种功能的核心部分，例如中央前回主要管理全身骨骼 肌运动，但也接受部分的感觉冲动，中央后回主要是管 理全身感觉，但剌激它也可产生少量运动，因此大脑皮 质功能定位是相对的。除了一些具有特定功能的中枢外， 还存在着广泛的脑区，它们不限于某种功能，而是对各 种信息进行加工和整合，完成高级的神经活动，称为联 络区，联络区在高等动物显著增加。
额叶内侧面，24区背侧的内侧前额叶
参与行为、情绪、认知等功能
额叶内侧面，扣带回前部24区腹侧
参与倾诉情绪、认知等活动
位于海马回钩
嗅觉中枢
颞叶内侧面靠近嗅沟的部位，又名嗅周 参与海马联合功能 皮质，是海马结构的一部分
整理ppt
Brodmann分区 （BA）
36 37 38 39
40 41
42 43 44 45 46 47 48 49 50，51 52
大脑皮质功能定位
爱因斯坦被称为世界上最为聪明的人，其在物理学领域所拥有的成就无人能及，不 仅如此，爱因斯坦的智商也是前无古人。那么爱因斯坦的智商到底多少呢?他为何 在物理界有着如此辉煌的成就呢？
整理ppt
中央沟
顶枕沟
外侧沟
枕前切迹
中央旁沟
边缘支
侧副沟 枕颞沟
大脑概述
人类大脑又称端脑,由左右两侧半球组成, 是控制运动、产生感觉及实现高级脑功能的高级神经 中枢。主要包括大脑皮质、大脑髓质和基底核等三个 部分。端脑由约140亿个细胞构成，重约1400克，据 估计脑细胞每天要死亡约10万个（越不用脑，脑细胞 死亡越多）。一个人的脑储存信息的容量相当于1万 个藏书为1000万册的图书馆，人脑中的主要成分是水， 占80%。脑虽只占人体体重的2%，但耗氧量达全身耗 氧量的25%，血流量占心脏输出血量的15%，一天内流 经脑的血液为2000L。
额叶下部眶额皮层
参与前额叶皮层的整合功能
扣带回后部和颞叶内侧之间的移行部
参与边缘系统的整合功能
颞叶内侧的海马结构CA1-CA4
和短时记忆有关
颞叶前、内侧部的联合和感觉皮质
参与嗅觉有关的功能，嗅觉中枢
扣带回后部和颞叶内侧之间的移行பைடு நூலகம்， 参与边缘系统功能 即压后扣带皮质
顶叶内侧面，23区背侧的上后扣带皮层 参与边缘系统和顶叶整合功能
整理ppt
大脑皮质的分区和机能定位 大脑皮质各层的细胞和纤维数量和分布不同，各学者 根据大脑皮质各部的细胞和纤维的数量和分布情况，画出 了大脑皮质构筑分布图。将大脑皮质分成若干个分区，每 个区的大小范围不同。其中最常用的分区是Brodmann分区， 他将大脑皮质分为52个区。Brodmann分区的范围和皮质的 沟回范围不全相同，但大致相当。大脑皮质不同部位形成 各种不同机能调控中心，即机能定位，大脑的机能定位部 位和Brodmann分区大致相对应。
整理ppt
Brodmann分区法 （52区）
大脑皮质Brodmann 分区的名称、部位和主要功能
Brodmann分区 （BA）
大脑皮质部位
机能定位
1
顶叶中央后回，又名中央后回中间部 第一躯体感觉区
2
顶叶中央后回，又名中央后回尾侧部 第一躯体感觉区
3
顶叶中央后回，又名中央后回吻侧部 第一躯体感觉区