大脑皮质各叶的主要功能定位
大脑皮质各叶的主要功能定位
1.1 第Ⅰ躯体运动区（MaⅠ）
位置：在中央前回和旁中央小叶 的前部，4区为运动区的中心部。 4区的传入纤维有： 1）经丘脑腹外侧核中继的源 于小脑的纤维； 2）来自丘脑、下丘脑的其他 感觉性纤维； 3）来自1、5、7、8、9区的联 络纤维； 4）经胼胝体来自对侧4区的连 合纤维。 4区的传出纤维主理全身躯体运动， 主要纤维是锥体系，此外还有锥 体外系、皮质丘脑下丘纤维、皮 质脑桥纤维和皮质网状纤维。
1.2 第Ⅱ躯体运动区（MaⅡ）
第Ⅱ躯体运动区（MaⅡ） 位置在第Ⅰ躯体 运动区下面的岛盖皮质。功能管理对侧肢 体的运动。
1.3 运动பைடு நூலகம்区
运动前区位于运动区 的前方，包括6区和8 区，是锥体外系皮质 中枢的一部分。 6区在4区之前，其上 段占额上、中回后部， 下段占中央前回下段 的前部。 8区在6区上段的前方， 即额上回中部和额中 回后部。
运动前区（6区）功能
摸索反射：即病灶对侧上肢在空间不自觉的摸索，如触及物 体则紧握不放，侧卧时更易出现。 强握反射：检查者可轻划患者的手掌，患者即强握刺激物而 长久不放。足也可出现类似的强握反射。 紧张性跖反射：与强握反射类似，但不完全相同。检查时， 可用叩诊锤柄加压于足跖，即可出现足趾缓慢的紧张性屈曲， 可持续数秒钟，加压越大，反应也越强，一般出现于额叶（6 区）病变的早期，常发生于病理征之前。这一反射多表现在病 灶侧，这是因锥体外路的传导径路可以是同侧的或两侧性的。 损伤6区可出现强握反射、摸索反射 摸索反射和强握反射都是额叶损伤的释放症状，为6区病变的 有力指征。这两种反射虽由锥体外路传导，但锥体路的完整性 也是发生这些反射的必要条件。
1.5书写中枢
大脑皮层功能区记忆口诀
枕叶主视，颞叶主听，顶叶主知觉，额叶主感。
大脑皮层分为额叶、顶叶、枕叶和颞叶四个部分。
外侧裂以上，中央沟以前是额叶；中央沟之后，枕顶沟之前是顶叶；枕顶沟之后是枕叶；外侧裂之下是颞叶。
各自功能：
枕叶：位于脑后中心部位的下方，是算是视觉刺激的主要中心，因些被称为视觉皮层。
颞叶：主要处理听觉刺激，由许多处理听觉、语言和某方面记忆的亚区组成的。
顶叶：处理触觉、压力、温度和疼痛等知觉，并能调节注意或分配空间注意。
额叶：与推理、计划、情感、问题解决，以及部分的语言和运动（运动皮层）有关。
大脑皮层的作用：
大脑皮层调节躯体运动或者说控制躯体运动的最高级中枢。
它由初级感觉区、初级运动区和联合区三部分构成。
人类大脑皮层的神经细胞约有140亿个，面积约2200平方厘米，主要含有锥体形细胞、梭形细胞和星形细胞（颗粒细胞）及神经纤维。
大脑皮层在体温调节中有重要作用。
机体可通过条件反射对体温进行调节。
与寒冷或酷热有关的视觉和听觉刺激均可使机体代谢水平升高。
在高温或低温场所工作的人员，环境中冷或热的刺激与作业时间和地点等条件多次结合可形成条件反射，使机体习惯于环境。
大脑皮层名词解释
大脑皮层名词解释
大脑皮层是大脑的表面层，也被称为脑的灰质区域。
它是大脑最外层的一层薄而折叠的组织，由神经元细胞体和其它支持细胞组成。
以下是一些大脑皮层中常见的名词及其解释：
1. 前额叶（Frontal lobe）：位于大脑前部，主要参与决策、思维、执行功能、社交行为和运动控制等高级认知功能。
2. 顶叶（Parietal lobe）：位于大脑上部，主要负责感觉信息的处理，如触觉、温度和位置感。
3. 颞叶（Temporal lobe）：位于大脑的侧面，主要涉及听觉、记忆、视觉识别和情绪等方面的功能。
4. 枕叶（Occipital lobe）：位于大脑后部，主要负责视觉信息的处理和分析。
5. 运动皮层（Motor cortex）：位于大脑的额叶，负责控制和调节肌肉运动。
6. 感觉皮层（Sensory cortex）：位于大脑的顶叶，参与感觉信息的接收和处理。
7. 皮层杂质区（Association cortex）：包括额叶、顶叶和颞叶的部分区域，负责高级认知功能、多感官整合、学习和记忆等。
8. 连接纤维（Fiber tracts）：位于大脑皮层下方的白质区域，通过神经纤维连接不同的脑区，实现信息传递和协调。
这些名词解释只是大脑皮层中一小部分常见的结构和功能，大脑皮层是一个非常复杂的结构，还有许多其他结构和功能与其相关。
大脑皮质功能定位
大脑皮质功能定位大脑皮质是大脑最外层的一层灰质，在人类和其他灵长类动物中起着至关重要的作用。
大脑皮质的功能定位指的是不同部分的皮质区域具有不同的功能和责任。
大脑皮质是一个高度复杂的结构，被分为许多不同的区域，每个区域都负责处理不同的感觉信息、运动指令、思维过程和认知功能。
虽然大脑皮质的功能定位仍然是科学探索的领域，但已经有了一些有关不同脑区功能的了解。
感觉功能定位是大脑皮质功能定位的一个重要方面。
大脑中的不同感觉区域负责处理来自身体各个部位的感觉信息。
例如，视觉皮层负责处理来自眼睛的视觉信息，听觉皮层负责处理来自耳朵的听觉信息，运动皮层负责接收和处理来自运动神经元的指令。
除了感觉功能外，大脑皮质还有许多其他的功能定位。
其中一个重要的功能定位是运动功能定位，即大脑控制和协调身体的运动。
这一功能定位主要由额叶运动皮质和运动神经元组成。
额叶运动皮质是大脑皮质中运动功能最高级别的区域，负责规划和调控复杂的运动。
运动神经元是大脑和脊髓中的神经元，负责将运动指令从大脑传递到身体的肌肉。
另一个重要的功能定位是语言功能定位。
人类大脑中的布罗卡区和沃尼克区负责处理语言相关的信息。
布罗卡区位于左侧额叶，负责语言产生和语法处理。
沃尼克区位于左侧颞叶，负责语言理解和语音记忆。
这两个区域的功能协同工作，使人类能够沟通和理解语言。
除了感觉、运动和语言功能外，大脑皮质还涉及到许多复杂的认知功能。
例如，前额叶皮质负责决策制定和行为控制，颞叶皮质参与记忆和学习，顶叶皮质负责空间导航和注意力控制等等。
总体而言，大脑皮质功能定位研究的结果还在不断深入，但已经取得了一些重要的进展。
随着技术的不断进步，如功能性核磁共振成像和脑电图等方法的应用，我们对大脑皮质功能定位的了解将会更加准确和详尽。
这些研究成果对理解人类大脑的运作机制以及有助于解决一些大脑相关疾病的治疗方法具有重要意义。
大脑皮质的功能定位
大脑皮质的功能定位大脑皮质是人类大脑的最外层,也是最发达、最复杂的结构之一,负责控制和调节人体的感知、运动、认知和情绪等高级功能。
大脑皮质由两个半球组成，每个半球分为四个叶，即额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
1.额叶功能额叶位于大脑的前部，包括前额叶和中央回。
额叶功能包括以下几个方面：-内侧上额回（内侧前额叶）：参与执行认知控制、推理、解决问题和情感调节等高级认知功能。
-外侧上额回（外侧前额叶）：与工作记忆、注意力和决策制定等认知功能密切相关。
-中央回：控制意志力、计划和组织等执行功能。
2.顶叶功能顶叶位于大脑的顶部，包括顶叶顶部和顶叶侧面。
顶叶功能主要包括以下几个方面：-布洛卡区（额中回）：与语言的产生和理解密切相关。
-肢体感觉区：接收身体其他部位的感觉信息，包括触觉和温度等感觉。
-后部上顶区：参与空间认知、视觉加工和目标定位等功能。
3.颞叶功能颞叶位于大脑的侧面，包括颞叶顶部和颞叶侧面。
颞叶功能包括以下几个方面：-壳状回（岛叶）：负责情感的表达和情感记忆等功能。
-海马体：参与新陈代谢的形成和空间记忆的存储等过程。
-音乐加工区：接收和加工音乐信息。
4.枕叶功能枕叶位于大脑的后部，包括枕叶上部和枕叶下部。
枕叶功能主要包括以下几个方面：-视觉皮层：接收和处理来自眼睛的视觉信息，并进行空间感知和形象记忆等功能。
-右枕回：负责处理面孔，包括面孔的识别和面部表情的解读等功能。
总体来说，大脑皮质的功能定位是复杂的、多样的，不同的区域负责不同的认知、运动、感知和情绪等高级功能。
这些功能的定位是通过大脑皮质内部的神经元网络的连接和协调来实现的。
大脑皮质的功能定位不仅对于理解人类的认知过程和行为有重要意义，也对于许多精神疾病的研究和诊断具有重要意义。
大脑高级功能及定位诊断
大脑半球
1、额叶：精神、语言和随意运动 额中回后部—皮质侧视中枢 双眼凝视麻痹 额下回后部—运动性语言中枢 运动性失语 中央前回—皮质运动中枢 单瘫
2、顶叶： 中央后回—感觉中枢
精细感觉及复合感觉障碍 角回—Gerstmann Syndrome 顶叶肿瘤可引起象限盲
3、颞叶：精神、情感 颞上回后部—感觉性语言中枢
位于颞上回后部。 （3）视觉性语言（阅读）中枢
位于角回。 （4）书写中枢
位于额中回后部。
失语症
【概念】
失语症是由于脑损害所致的语 言交流能力障碍
【分类及表现】
1、Broca失语—运动性失语 临床特点：口语表达障碍 口语理解相对好 病灶：优势半球Broca区—额下回后部
2、Wernicke失语—感觉性失语 临床特点：口语理解严重障碍
答非所问 病灶：优势半球Wernicke区—颞上回后部
3、命名性失语：
临床特点：选择性命名障碍 言语理解及复述正常
病灶：优势半球颞中回后部或颞枕交界区
4、完全性失语—混合性失语
临床特点：所有语言功能均有明显障碍 口语表达障碍 听理解及复述障碍
病灶：优势半球较大范围的病变（大脑中 动脉分布区）
神经系统疾病的定位诊断
大脑
杏仁体
白质 联络纤维
连合纤维：胼胝体等
投射纤维：内囊
侧脑室
间脑
1、丘脑： 是各种感觉进入大脑之前的最末级中继核 对上行网状系统、边缘系统、运动系统及
大脑皮质的活动均起重要影响 病损可引起对侧偏身感觉减退、丘脑痛
2、下丘脑：是植物神经皮质下中枢 及内分泌腺体
3、上丘脑：松果体 Parinaud 综合征： 瞳孔对光反射消失 向上凝视麻痹 神经性聋 小脑性共济失调
各脑区划分及功能
各脑区划分及功能脑是人类最为复杂的器官之一，它由大脑、小脑和脑干等部分组成。
大脑又分为左半球和右半球，每个半球又分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶，每个叶又有特定的功能区域。
以下是大脑部分脑区的主要划分和功能。
1.前额叶：位于前脑的最前部，控制人的个性、决策、判断力、计划能力和社交能力。
它包括额下回（负责运动控制和行为控制）、额中回（参与智力活动和情感调节）和额上回（与规划和执行任务有关）。
2.顶叶：位于大脑的顶部，负责感觉信息的处理和空间认知。
它包括中央旁回（接收和处理触觉、痛觉和运动信息）、上颞回（参与语言理解和视觉信息处理）、颞下回（参与声音的识别和记忆）。
3.颞叶：位于太阳穴区，主要参与语言、情感和记忆的处理。
它包括上颞回（负责声音、语言和语义理解）、中颞回（参与嗅觉和记忆）、颞中回（与情感调节有关）和颞下回（负责音乐、声音和声音记忆）。
4.枕叶：位于大脑后部，主要处理视觉信息。
它包括视觉皮层（接收和解析视觉信息）和视觉联合区（将不同部位接收到的视觉信息整合起来）。
此外，大脑还包括一些与脑干和小脑紧密相连的脑区，它们的功能也是必不可少的。
5.脑干：位于大脑和脊髓之间，负责调节呼吸、心跳和消化等基础功能。
它包括中脑、桥脑和延髓，每个部分都有具体的功能区域，参与不同的自主神经系统活动。
6.小脑：位于大脑的后部，负责协调运动、平衡和姿态控制。
小脑包括小脑半球和小脑蚓，前者负责接收感觉信息并参与运动控制，后者主要参与运动计划和协调。
另外，还有一些脑区和功能与感知、情绪和记忆等密切相关。
7.布洛卡区：位于左额叶和颞叶交界处，负责语言的产生和理解。
布洛卡区的损伤会导致失语症，使患者无法说出或理解语言。
8.奥卡区：位于左颞叶后部，主要与视觉认知有关。
奥卡区的损伤可能导致失认症，使患者无法识别和辨认日常物体或人脸。
9.海马回：位于颞叶内侧，主要参与记忆的形成和保存。
海马回的损伤会导致记忆障碍，如失忆症或阿尔茨海默病。
大脑皮质的功能定位及两半球功能的不对称性
结论6： 对几何信息的理解右半球 优于左半球。
思考题
•大脑皮质的机能定位及损伤后的临床症状 • 1.大脑皮质第I躯体运动区的位置、功能及投 影特点是什么？ •2. 大脑皮质第 I 躯体感觉区的位置、功能及投 影特点是什么？ •3.左侧颞上回后部损伤会出现什么症状？为什 么？ •4. 左侧额下回后部损伤会出现什么症状？为什 么？ •端脑不对称性的临床意义
此后随着观察资料的不断丰富， 人们发现各种语言活动，如：语言表达 （说话）、阅读、写字、语言理解（听 话）以及命名、计算力等，多因左半球 的损伤而出现障碍。
9.运动性语言中枢： 位置：额下回后部，Broca区 分区：Brodmann （44区） 功能：说话表达。能分析、综合与语 言有关肌肉传来的刺激，并需要与管理口 唇、舌和喉肌的运动中枢的配合。 临床表现：运动性失语症（失说症） 症候特点：患者能理解他人的语言， 但不能用语言与人对话，构音器官的活动 并无障碍，有的能发音，但不能构成语言。
结论3： 对视觉的空间性的几何 图形右半球优于左半球。
4．通过听觉传入的数字 和数学运算两半球的不同 表达
结论4： 数字及数学运算和分析是 在左半球。
5．通过听觉传入的音乐 旋律两半球的不同表达
结论5： 音乐及其旋律的感受右半 球优于左半球。
6．通过手触觉传入的几 何图形信息两半球的不同 表达
1．通过视觉传入的文字 信息两半球的不同表达
结论1： 两半球都有对语言文字 的理解功能；语言的表达是 在左半球，非语言的表达是 在右半球。
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第Ⅰ躯体运动区（MaⅠ）
刺激4区引起对侧身体 肌肉以及某些同侧面部 和躯干的肌肉收缩。破 坏4区使对侧身体相应 的部分产行驰缓性瘫痪。 如果相邻的运动前区 （6区）同时受损，锥 体外系纤维被阻断，则 出现痉挛性瘫痪。除肢 体最远端部分外，由4 区损伤引起其他部位的 瘫痪通常可以得到一定 程度的恢复。
损伤6区可出现强握反射、摸索反射 摸索反射和强握反射都是额叶损伤的释放症状，为6区病变的
有力指征。这两种反射虽由锥体外路传导，但锥体路的完整性 也是发生这些反射的必要条件。
1.4 额眼区
意识性头眼同向运动中枢：头 眼同向运动中枢、或称额眼区， 位于额中回的后部， Brodmann8区的下方，相当于6、 8、9区的相邻部分，书写中枢 的前方。
3)身体各部分投影区的大 小与各部形体大小无关， 而取决于功能的重要性 和复杂程度。
该区接受中央后回、背 侧丘脑腹前核、腹外侧 核和腹后核的纤维，发 出纤维组成锥体束，至 脑干运动核和脊髓前角
第2躯体运动区（系解）
在人类还有第2躯体运动区和第2躯体感区， 它们均位于中央前回和中央后回下面的岛 盖皮质，与对侧上、下肢运动和双侧躯体 感觉（以对侧为主）有关。
3)身体各部分投影区的大小与各部形体大小无关，而 取决于功能的重要性和复杂程度。
4）刺激4区中产生简单的运动，主要是单块肌肉的收 缩，甚至是某块肌肉的某一部分收缩，不发生肌群的协同 收缩，动区（MaⅡ）
第Ⅱ躯体运动区（MaⅡ） 位置在第Ⅰ躯体 运动区下面的岛盖皮质。功能管理对侧肢 体的运动。
运动前区（6区）功能
运动前区（6区）还通过运动区对皮质下中 枢的一些反射起抑制作用，如强握反射、 紧张性跖反射和摸索反射等。所以当运动 前区病变或皮质尚未发育完善的婴儿时期 （一岁以内），就可释放这些反射。
运动前区（6区）功能
摸索反射：即病灶对侧上肢在空间不自觉的摸索，如触及物 体则紧握不放，侧卧时更易出现。
4区的功能特点
其特点为： 1）上下颠倒，但头是正的，中央前回最上部和中央
旁小叶前部与下肢、会阴部运动有关，中部与躯干和上肢 的运动有关，下部与面、舌、咽、喉的运动有关。
2）左右交叉，即一侧运动区支配对侧肢体的运动， 但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配，如眼 球外肌、咽喉肌、咀嚼肌等。
强握反射：检查者可轻划患者的手掌，患者即强握刺激物而 长久不放。足也可出现类似的强握反射。
紧张性跖反射：与强握反射类似，但不完全相同。检查时， 可用叩诊锤柄加压于足跖，即可出现足趾缓慢的紧张性屈曲， 可持续数秒钟，加压越大，反应也越强，一般出现于额叶（6 区）病变的早期，常发生于病理征之前。这一反射多表现在病 灶侧，这是因锥体外路的传导径路可以是同侧的或两侧性的。
大脑皮质各叶的主要 功能定位
长沙泰和医院神经外科 何承彪
大脑皮质功能定位
大脑皮质是脑的最重要部分，是高级神经活动的物质基础。 机体各种功能活动的最高中枢在大脑皮质上具有定位关系，
形成许多重要中枢，但这些中枢只是执行某种功能的核心 部分。例如中央前回主要管理全身骨骼肌动动，但也接受 部分感觉冲动；中央后回主要司全身感觉，但刺激它也可 产生少量运动，因此大脑皮质功能定位概念是相对的。 除了一些具有特定功能的中枢外，还存在着广泛的脑区， 它们不局限于某种功能，而是对各种信息进行加工、整合， 完成高级的神经精神活动，称为联络区，联络区在高等动 物显著增加。
4区的巨型锥体细胞发出粗 纤维，主要控制肢体每块肌 肉的精细运动。
6区发出细纤维，组成锥体 外路的一部分，与大组肌群 运动、粗大的姿势调节运动 以及维持肌肉张力有关。因 此，运动前区属于锥体外路 皮质区的一部分。
运动前区
由于运动前区与丘脑和 纹状体的关系密切，控 制肌肉张力，而运动区 与肌张力无关。所以， 单纯运动区病变时（很 少见），出现的瘫痪为 弛缓性的，只有同时伤 及运动前区（特别是6区） 才能产生痉挛性瘫痪。
1.1 第Ⅰ躯体运动区（MaⅠ）
位置：在中央前回和旁中央小叶 的前部，4区为运动区的中心部。
4区的传入纤维有： 1）经丘脑腹外侧核中继的源
于小脑的纤维； 2）来自丘脑、下丘脑的其他
感觉性纤维； 3）来自1、5、7、8、9区的联
络纤维； 4）经胼胝体来自对侧4区的连
合纤维。 4区的传出纤维主理全身躯体运动，
其特点为：
1）上下颠倒，但头是正的， 中央前回最上部和中央旁小叶 前部与下肢、会阴部运动有关， 中部与躯干和上肢的运动有关， 下部与面、舌、咽、喉的运动 有关。
2）左右交叉，即一侧运动 区支配对侧肢体的运动，但一 些与联合运动有关的肌则受两 侧运动区的支配，如眼球外肌、 咽喉肌、咀嚼肌等。
第1躯体运动区（系解）
运动性语言中枢（系解）
在额下回后部（44、45区），又称Broca区。如果此中枢受损， 病者虽能发音，却不能说出具有意义的句子，称运动性失语症。
书写中枢（系解）
书写中枢 在额中回的后部（8区），紧靠中央前回的上肢代表 区，特别是手的运动区。此中枢若受伤，虽然手的运动功能仍 然保存，但写字、绘图等精细动作发生障碍，称为失写症。
1.3 运动前区
运动前区位于运动区 的前方，包括6区和8 区，是锥体外系皮质 中枢的一部分。
6区在4区之前，其上 段占额上、中回后部， 下段占中央前回下段 的前部。
8区在6区上段的前方， 即额上回中部和额中 回后部。
运动前区
运动前区与运动区不同，在 组织结构上，运动前区没有 巨型锥体细胞，主要由大型 锥体细胞构成。
1. 额叶功能定位
额叶的功能主要与随意 运动和高级精神活动有关。 具体说来，包括躯体运动功 能，语言功能、智能以及情 感等活动。另外，对自主神 经的调节和小脑共济运动的 控制也起一定的作用。因此， 额叶具有与上述功能关的皮 质区或中枢。
第1躯体运动区（系解）
位于中央前回和中央旁小叶前 部，包括Brodmann分区第4区 和6区，该区对骨骼肌运动的管 理有一定的局部定位关系，