养老护理员培训排泄照料ppt课件
合集下载
第四章 排泄照料 PPT课件
◆多饮水
◇ 腹泻次数越多，体内水分丢失也越多 ◇ 鼓励老人多喝白开水、茶水、淡盐水、红糖水、米汁、 青菜汤等，几种饮料可交替饮用 ◇ 饮用的方法为多次少量，以补足体内丢失的水分和氯 化钠等成分。
排泄异常的照料
◆ 饮食调养
◇ 腹泻期间肠黏膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加 快， 消化吸收功紊乱 ◇ 宜吃无油少渣、易消化的流食（藕粉、大 米粥、小米粥、细面条、薄面片、咸面糊等） ◇少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁 吃油炸、油煎食品 ◇牛奶、豆浆等应暂时不喝，以免引起腹胀
正常的照料
◆卧位排便体弱或因病不能下床排 便的老人，如果病情许可将床头 抬高30°～5O°，扶助老人取半 坐卧位后在床上进行卧位排便
正常的照料
帮助卧床老人使用便盆
◆（卧床不起的老人）准备 便盆，帮助老人在床上使 用便盆 ◆大便后要及时清理环境，开窗
通风，并注意观察粪便的性状 有无异常，如发现异常要及时 报告医生和护土。
正常的照料
安置合适的排便环境
◆要为老人创造一个独立、隐蔽、宽松 的排便环境 ◆能够行走和乘轮椅的老人，应尽量搀 扶老人入厕排便
正常的照料
◆对自理困难、需要在床上排便的老人，在 照顾中要做到周到、耐心 ◆室内最好用拉帘加以遮挡，老人便后要及 时清理环境 ◆为老人盖好衣被、开窗通风，保证老人居 室环境清洁、空气清新、无异味
正常的照料
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生 理过程，如排尿、排便。
正常的照料
◆老年人随着年龄的增长， 机体调节功能逐渐减弱， 自理能力下降，或者因为 疾病原因导致老人排泄功 能出现健康问题
正常的照料
◆仔细观察，根据老人不同的情 况，采取不同的方法给予周到 的照顾
正常的照料
◇ 腹泻次数越多，体内水分丢失也越多 ◇ 鼓励老人多喝白开水、茶水、淡盐水、红糖水、米汁、 青菜汤等，几种饮料可交替饮用 ◇ 饮用的方法为多次少量，以补足体内丢失的水分和氯 化钠等成分。
排泄异常的照料
◆ 饮食调养
◇ 腹泻期间肠黏膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加 快， 消化吸收功紊乱 ◇ 宜吃无油少渣、易消化的流食（藕粉、大 米粥、小米粥、细面条、薄面片、咸面糊等） ◇少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁 吃油炸、油煎食品 ◇牛奶、豆浆等应暂时不喝，以免引起腹胀
正常的照料
◆卧位排便体弱或因病不能下床排 便的老人，如果病情许可将床头 抬高30°～5O°，扶助老人取半 坐卧位后在床上进行卧位排便
正常的照料
帮助卧床老人使用便盆
◆（卧床不起的老人）准备 便盆，帮助老人在床上使 用便盆 ◆大便后要及时清理环境，开窗
通风，并注意观察粪便的性状 有无异常，如发现异常要及时 报告医生和护土。
正常的照料
安置合适的排便环境
◆要为老人创造一个独立、隐蔽、宽松 的排便环境 ◆能够行走和乘轮椅的老人，应尽量搀 扶老人入厕排便
正常的照料
◆对自理困难、需要在床上排便的老人，在 照顾中要做到周到、耐心 ◆室内最好用拉帘加以遮挡，老人便后要及 时清理环境 ◆为老人盖好衣被、开窗通风，保证老人居 室环境清洁、空气清新、无异味
正常的照料
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生 理过程，如排尿、排便。
正常的照料
◆老年人随着年龄的增长， 机体调节功能逐渐减弱， 自理能力下降，或者因为 疾病原因导致老人排泄功 能出现健康问题
正常的照料
◆仔细观察，根据老人不同的情 况，采取不同的方法给予周到 的照顾
正常的照料
初级养老护理员培训全套教学课件第章 第2节 排泄照料
第2节 排泄照料
宁夏医科大学 胡向莲 教授
排泄照料
• 排泄是维持生命的必要条件。人体只有通过排泄 才能将机体新陈代谢的产物及废物排出体外，维持 身体内环境的协调平衡。老年人自理能力下降，机 体功能减弱或疾病等原因，均可导致排泄功能障碍。 护理员根据老年人身体状况，协助其采取适宜的排 泄体位、方法，可减轻排泄时的不便和痛苦
一、协助老人如厕
• 1.排泄：是机体将新陈代谢的产物和不需要，或 过剩的物质排出体外的生理活动过程。 • 2.胃肠活动及排泄功能：胃具有储存食物，使之 形成食糜的作用。食物入胃5分钟后，胃开始蠕动， 蠕波从贲门向幽门方向进行，每分钟约3次。胃的蠕 动一方面使食物与胃液充分混合，利于消化；另一 方面搅拌和粉碎食物，并不断将食糜推向十二指
一、协助老人如厕
人工取便。操作中注意观察老年人表现，如有面色 苍白、呼吸急促、心悸、头昏等现象，立即停止。 • ⑤协助排便后用温水洗净，擦干肛门及臀部周围 皮肤，保持清洁干爽。 （3）腹泻的护理 • ①评估腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 • ②膳食调理，酌情给予清淡的流质或半流质食物，
一、协助老人如厕
避免摄人油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可 暂时禁食。鼓励老年人多饮水，以免脱水。 • ③腹泻严重时，口服补液盐或遵医嘱静脉补充水、 电解质。 • ④每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保 持皮肤清洁干燥，必要时，肛门周围涂搽软膏加以床老年人发生腹泻时，注意观察骶尾部皮肤 变好，预防压疮发生。 • ⑥密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必 要时留取标本送检。 （4）排便失禁的护理 • ①处理类便时，屏风遮挡，保护隐私。 • ②经常用温水洗净肛周及臀部皮肤，肛周涂擦软
一、协助老人如厕
• ②排尿反射：尿液在肾脏生成后，经输尿管输入 膀胱暂储存到一定量后，制牌加服内压力速规使模 出体外排保是在验生成后面询于陵睫中，储存到一 定量后，在中枢神经系统的控制下，一次性通过尿 道排出体外的过程。
宁夏医科大学 胡向莲 教授
排泄照料
• 排泄是维持生命的必要条件。人体只有通过排泄 才能将机体新陈代谢的产物及废物排出体外，维持 身体内环境的协调平衡。老年人自理能力下降，机 体功能减弱或疾病等原因，均可导致排泄功能障碍。 护理员根据老年人身体状况，协助其采取适宜的排 泄体位、方法，可减轻排泄时的不便和痛苦
一、协助老人如厕
• 1.排泄：是机体将新陈代谢的产物和不需要，或 过剩的物质排出体外的生理活动过程。 • 2.胃肠活动及排泄功能：胃具有储存食物，使之 形成食糜的作用。食物入胃5分钟后，胃开始蠕动， 蠕波从贲门向幽门方向进行，每分钟约3次。胃的蠕 动一方面使食物与胃液充分混合，利于消化；另一 方面搅拌和粉碎食物，并不断将食糜推向十二指
一、协助老人如厕
人工取便。操作中注意观察老年人表现，如有面色 苍白、呼吸急促、心悸、头昏等现象，立即停止。 • ⑤协助排便后用温水洗净，擦干肛门及臀部周围 皮肤，保持清洁干爽。 （3）腹泻的护理 • ①评估腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 • ②膳食调理，酌情给予清淡的流质或半流质食物，
一、协助老人如厕
避免摄人油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可 暂时禁食。鼓励老年人多饮水，以免脱水。 • ③腹泻严重时，口服补液盐或遵医嘱静脉补充水、 电解质。 • ④每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保 持皮肤清洁干燥，必要时，肛门周围涂搽软膏加以床老年人发生腹泻时，注意观察骶尾部皮肤 变好，预防压疮发生。 • ⑥密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必 要时留取标本送检。 （4）排便失禁的护理 • ①处理类便时，屏风遮挡，保护隐私。 • ②经常用温水洗净肛周及臀部皮肤，肛周涂擦软
一、协助老人如厕
• ②排尿反射：尿液在肾脏生成后，经输尿管输入 膀胱暂储存到一定量后，制牌加服内压力速规使模 出体外排保是在验生成后面询于陵睫中，储存到一 定量后，在中枢神经系统的控制下，一次性通过尿 道排出体外的过程。
养老护理员培训排泄照料ppt课件全
保持室内 空气清新
定期开窗通风换气，除去不良气味，使老人舒适
皮肤护理
及时更换污染的被单和衣裤，保持床铺清洁、干燥、 平整；保护肛周皮肤清洁，必要时涂油保护；注意老人 骶尾部皮肤情况，定时翻身按摩，防止压疮的发生。
19
（2）老年人大便失禁的照护
观察病人 排便反应
了解老人排便时间、规律，观察排便的表现，如老人因进食 刺激肠蠕动而引起排便，则应在饭后及时给予便器；如老人 排便无规律，则应酌情给老人使用便器，或与医生协调定时 应用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便，教会老年人进行肛 门括约肌及盆底部肌肉的收缩锻炼，帮助老人重建排便的控 制能力。
14
老年人粪便嵌塞的照护措施
评估老年人粪便嵌顿的原因； 关闭门窗，注意保暖，屏风遮挡，保护隐私； 使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠； 灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便，操作中注意观察老年 人表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸等现象及时中止； 协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清 洁干爽。
排便环境
选取适宜 排便姿势
用屏风遮挡，以达到视觉隐蔽，并适当调整治疗时间，使 老人安心排便。
如身体状况许可，老人取坐位或抬高上肢或扶助下床，利 于排便。
腹部环形
按摩
按结肠解剖位置在每天起床前和入睡前进行腹部环行按摩 （升结肠→横结肠→降结肠），可刺激肠蠕动，帮助排便
10
附：（一）腹部按摩操作步骤
1.目的 2.方法
22
学习单元1 帮助老年人如厕
6、老年人尿失禁的护理
（1）概念 指老人的排尿失去控制，使尿液不自主地经尿道 流出或排出称尿失禁。
23
（2）老年人尿失禁的照护
（1）保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床 单、衬垫等； （2）根据老年人的身体情况进行膀胱功能训练，定时使用便器， 建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。使用便器时，用手 按压膀胱，协助排尿。 （3）做好心理护理，尊重老年人人格，给予安慰和鼓励。
高级养老护理培训全套教学课件第1章 第2节 排泄照料
原因 活动减少，摄入水量不足，摄入膳食纤 维少，药物副作用（抗帕金森药、钙质 补充品、利尿剂、镇静剂等，肛门、直 肠疾患（直肠炎、肛裂、痔疮等） 肛门括约肌松弛，精神障碍、情绪失调， 神经肌肉系统病变或损伤（如瘫痪等） 受凉，饮食不当，使用泻剂不当，情绪 紧张焦虑，胃肠道疾患
便秘未及时治疗
食入产气性食物过多，肠蠕动减少，肠 梗阻
老年人常见排尿异常的表现及原因
排泄异常 多尿
表现
一天内尿量超过2500毫 升
原因
饮水过多，糖尿病，尿崩症，肾 功能衰竭
少尿
一天内尿量少于400毫升 发热，摄入水分过少，休克，脏 器衰竭
膀胱刺激征 尿频、尿急、尿痛或有 膀胱、尿道感染，泌尿系统肿瘤 血尿
尿失禁 尿潴留
尿液不自主流出
大量尿液留在膀胱内而 不能排出
①生理因素。男性老年人常因前列腺增生的问 题而出现尿频，女性常因括约肌松弛出现尿失禁
②心理因素。老年人过度焦虑或紧张时，有时 出现尿频、尿急，有时也会抑制排尿出现尿潴留。
一、识别老年人二便异常的基本原因
③个人习惯。排尿的姿势、时间是否充裕和环 境是否合适。
④液体和饮食的摄入。摄入液体多，尿量多， 摄入液体种类，如咖啡、茶、酒类饮料可增加排 尿量，摄入含水量多的水果、蔬菜可增加液体摄 入量，使尿量增多，摄入盐多则使尿量减少。
老年人常见排便异常的表现及原因
排泄异常
表现
便秘
排便次数减少，粪便干硬， 排便不畅、困难
大便失禁 不自主地排出粪便
腹泻
排便次数增多，粪便松散或 呈液体样，腹痛，有急于排 便的需要和难以控制的感觉
粪便嵌顿
有排便冲动，腹部胀痛，直 肠肛门疼痛，肛门处有少量 液化的粪便渗出，但不能排 出粪便。
(精品课件)养老护理员第一章第二节排泄照料
学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
一、开塞露作用机理及适应症
二、使用开塞露的时机
在有大便感觉的时候使用 轻度便秘者，保留5-10分钟 重度便秘者可延长保留时间，一般不超过30分钟
技能实操： 使用开塞露协助老年人排便
技能操作步骤与流程
工作 准备
沟通
摆放 体位
注入 药液
整理 记录
使用开塞露的注意事项：P41
粪便异常的观察
异常次数：超过3次或每周少于2次
形状与软硬度异常：便秘时栗子样，消化不良或急性肠炎是 呈稀烂便或水样便。
颜色异常：上消化道出血呈柏油样便，下消化道出血粪便呈 暗红色。胆道梗阻大便呈白陶土色。
内容物异常：可见蛔虫、蛲虫等。
气味异常：柏油样便呈腥臭味，消化不良呈酸臭味。
２、正常尿液的性状、颜色、量
口腔
消化系统 —— 解剖图
腮腺
舌下腺 下颌下腺
肝
上消化道：口腔、食道、胃、十二指肠 下消化道：空肠、回肠、大肠、肛门。
十二指肠
横结肠 升结肠
盲肠 阑尾
肛门
咽
食管
胃 胰
空肠 回肠 降结肠 乙状结肠 直肠
三、老年人排泄异常的观察
便秘
粪便嵌顿
腹泻
排便失禁
肠胀气
排便异常
排尿异常
尿失禁、尿潴留
四、老年人排泄异常的护理 1老Βιβλιοθήκη 人便秘护理三、老年人呕吐的照料
1、侧卧位放置便盆的方法是（ ）。 A、脱裤、翻转侧卧、铺垫、放便器、平卧 B、翻转、脱裤、铺垫、放便器、平卧 C、铺垫、翻转、脱裤、放便器、平卧 D、翻转、放便器、脱裤、铺垫、平卧
2、协助老年人翻身侧卧，护理员双手分别扶助老年人的肩和（ ）向近侧翻转，
初级养老护理员培训全套完整(1)ppt课件全文
最新课件
11
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
（四）皮肤清洁：
3、皮肤照料的要点：
①外出回来后要注意洗脸洗手；沐浴时要用温水，不要使用碱性皂液。 冬季洗澡每周一次即可，浴后适量涂擦乳液滋润皮肤。
② 夏季出汗多时，要及时洗浴，保持皮肤的清爽；当紫外线照射强烈 时，外出应戴遮阳帽或涂擦防晒用品，以防紫外线对皮肤造成损伤。
③多食含有维生素及矿物质的食物，做到均衡营养。不吸烟，少饮酒， 少吃含有咖啡因的饮品。每日应饮水6-8大杯，以利于促进人体内循 环，加速细胞生长，保证皮肤水分充分。
④每天保证7-8小时的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新。
⑤保持良好情绪状态，减少紧张与压力；适当做运动，以加速皮肤表面
的血液循环。
二、操作程序
1、环境照料
2、整理床单位
3、睡前个人卫生
三、注意事项
1、随时观察老人病情变化和入睡情况；
2、动作轻稳，减少老人疲劳；
3、根据老人情况，在身体受压部位垫海绵垫等；
4、主动询问老人睡最前新生课活件习惯及有无特殊嗜好。
30
本章完毕 谢谢观看
最新课件
31
第三章 饮食照料
学习目标 1.能说出基本饮食的种类
5、修剪指（趾）甲
注意：不宜修剪过深或过短，手指甲用圆剪，脚趾甲用平剪。
最新课件
23
第二节 清洁卫生操作技能
一、日常生活的照料
（五）整理床铺：
1、清扫床铺
注意：①操作动作轻稳，床刷上的布套不可过湿。 ②根据需要，及时为老人更换被服。
2、为卧床老人更换被服及整理床铺
注意：①清扫床铺时，能够下床活动的老人劝其暂时离开房间。 ②随时注意老人安全与舒适，必要时可使用防护栏，防 止老人坠床。 ③操作动作轻快，不要过多暴露老人身体并注意保暖。
讲师必备初级养老护理员培训ppt课件
1、梳头法
注意：①梳头动作要轻，不可强拉硬拽，以免造成老人疼痛和头发脱落。 ②如果头发缠绕成团不易梳通时，可涂抹少量白酒湿润后，再小心梳理。
2、坐位洗头法
注意：①洗发过程中，随时注意老人反应，询问其感受。 ②注意室温、水温变化，及时擦干头发，防止老人着凉。 ③操作动作要轻快，以减少老人的不适和疲劳。
14
第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照料
（二）引起压疮的常见原因：
1、老人长期卧床或长时间不改变体位，使局部组织受压过久，导致 血液循环障碍。常见于昏迷、瘫痪、营养不良、水肿、极度消瘦和不能 自理的老人。
2、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁，床单不平 整，床上有碎屑，导致皮肤抵抗力降低，皮肤完整性被破坏。
④每天保证7-8小时的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新。
⑤保持良好情绪状态，减少紧张与压力；适当做运动，以加速皮肤表面 的血液循环。 12
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
（五）整理床铺：
1、目的： 为卧床老人勤换被服，随时保持床铺的清洁、干燥、平整、
柔软，可使老人感觉舒适，预防并发症的发生并保持室内的整 齐与美观。
二、预防压疮的方法
预防压疮的注意事项：
1、进行按摩时，掌根部要压住局部皮肤，避免摩擦皮肤表面。 2、一般情况每2小时为老人翻身1次，必要时1小时翻身1次。 3、不可将老人直接卧于橡胶单上，其上必须铺好中单或其他
棉制物品。 4、使用海绵垫等物品时，外面须加布套。
25
本章完毕 谢谢观看
26
第二章 睡眠照料
二、预防压疮的方法
1、准备工作 3、注意事项
2、清洁口腔的方法 4、皮肤清洁
2、操作程序
注意：①梳头动作要轻，不可强拉硬拽，以免造成老人疼痛和头发脱落。 ②如果头发缠绕成团不易梳通时，可涂抹少量白酒湿润后，再小心梳理。
2、坐位洗头法
注意：①洗发过程中，随时注意老人反应，询问其感受。 ②注意室温、水温变化，及时擦干头发，防止老人着凉。 ③操作动作要轻快，以减少老人的不适和疲劳。
14
第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照料
（二）引起压疮的常见原因：
1、老人长期卧床或长时间不改变体位，使局部组织受压过久，导致 血液循环障碍。常见于昏迷、瘫痪、营养不良、水肿、极度消瘦和不能 自理的老人。
2、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁，床单不平 整，床上有碎屑，导致皮肤抵抗力降低，皮肤完整性被破坏。
④每天保证7-8小时的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新。
⑤保持良好情绪状态，减少紧张与压力；适当做运动，以加速皮肤表面 的血液循环。 12
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
（五）整理床铺：
1、目的： 为卧床老人勤换被服，随时保持床铺的清洁、干燥、平整、
柔软，可使老人感觉舒适，预防并发症的发生并保持室内的整 齐与美观。
二、预防压疮的方法
预防压疮的注意事项：
1、进行按摩时，掌根部要压住局部皮肤，避免摩擦皮肤表面。 2、一般情况每2小时为老人翻身1次，必要时1小时翻身1次。 3、不可将老人直接卧于橡胶单上，其上必须铺好中单或其他
棉制物品。 4、使用海绵垫等物品时，外面须加布套。
25
本章完毕 谢谢观看
26
第二章 睡眠照料
二、预防压疮的方法
1、准备工作 3、注意事项
2、清洁口腔的方法 4、皮肤清洁
2、操作程序
养老护理员培训中级二节排泄照料PPT课件
2.方法
附：（一）腹部按摩操作步骤
2.方法
3.附注
☆胃节肠反射发生在饭后30分钟，尤以早餐
后蠕动最剧，故腹部按摩此时执行最佳。
（2）老年人便秘的照护措施
学习单元1 帮助老年人如厕
2、老年人粪便嵌顿的护理
（1）概念 老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛， 肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。
第一节 排泄照料
目录
1 学习单元1 帮助老年人如厕
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿
2
壶排泄
3 学习单元3 为老年人更换尿垫、纸尿裤
4 学习单元4 采集老年人的二便标本
5 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
6 学习单元6协助老年人呕吐时变换体位
学习单元1 帮助老年人如厕
学习 目标
了解排泄的定义 了解老年人胃肠活动及排泄功能 熟悉老年人排泄异常的观察方法 掌握老年人排泄异常的护理方法 能帮助老年人正常如厕
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排 便。
（2）老年人大便失禁的照护 Nhomakorabea（2）老年人大便失禁的照护
学习单元1 帮助老年人如厕
技能要求：帮助老年人正常如厕
步骤1 工作准备
环境准备：环境整洁，温湿度适宜； 护理员准备：服装整洁，洗净双手； 物品准备：卫生间有坐便器及扶手设施、卫生纸，必要时床 旁备坐便椅。
学习单元1 帮助老年人如厕
技能要求：帮助老年人正常如厕
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
排便环境
选取适宜 排便姿势
用屏风遮挡，以达到视觉隐蔽，并适当调整治疗时间，使 老人安心排便。
如身体状况许可，老人取坐位或抬高上肢或扶助下床，利 于排便。
腹部环形
按摩
按结肠解剖位置在每天起床前和入睡前进行腹部环行按摩 （升结肠→横结肠→降结肠），可刺激肠蠕动，帮助排便
10
-
附：（一）腹部按摩操作步骤
2.方法
⑤ 洗手，整理床铺及房间
3.附注
☆胃节肠反射发生在饭后30分钟，尤以早餐
后蠕动最剧，故腹部按摩此时执行最佳。
12
-
（2）老年人便秘的照护措施
口服 缓泻剂
使用简易 通便剂
灌肠术
遵医嘱给口服缓泻剂，如蓖麻油、植物油、液体石蜡、硫 酸镁等。
正确使用简易通便剂，①开塞露，②甘油栓。
如经上述措施处理无效时，则需采用灌肠术。
健康 教育
①向病人讲解有关排便知识，养成定时排便习惯
②建立合理的食谱，多吃蔬菜、小米、粗粮等富含膳食纤 维的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物； ③安排适当活动，如散步，体操，打太极拳等。
13
-
学习单元1 帮助老年人如厕
2、老年人粪便嵌顿的护理
（1）概念 老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛， 肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。
1.目的 2.方法
促进肠蠕动，使粪便排出
① 评估老人，备用物，洗手 ② 与老人交流、解释 ③ 协助老人平躺 ④ 用手掌自右下腹部起按摩整个腹部15分钟 （或涂抹少许薄荷油涂抹至老人腹部）；或以
手掌自右下腹起拍打整个腹部，依大肠生 理结构 由右→中→左下腹部以螺旋方式按摩
11
-
附：（一）腹部按摩操作步骤
排泄照料
1
-
目录
1 学习单元1 帮助老年人如厕
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿
2
壶排泄
3 学习单元3 为老年人更换尿垫、纸尿裤
4 学习单元4 采集老年人的二便标本
5 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
6 学习单元6协助老年人呕吐时变换体位
2
-
学习单元1 帮助老年人如厕
学习 目标
❖ 了解排泄的定义 ❖ 了解老年人胃肠活动及排泄功能 ❖ 熟悉老年人排泄异常的观察方法 ❖ 掌握老年人排泄异常的护理方法 ❖ 能帮助老年人正常如厕
3
学习单元1 帮助老年人如厕
主要内容
一、排泄的定义； 二、老年人胃肠活动及排泄功能； 三、老年人排泄异常的观察； 四、老年人排泄异常的护理
4
-
学习单元1 帮助老年人如厕
一、排泄的定义
排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要的或 过剩的物质排出体外的生理过程。
5
-
学习单元1 帮助老年人如厕
皮肤
排 泌尿道 泄 消化道
21
-
（2）老年人肠胀气的照护
（1）指导老年人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 （2）鼓励老年人适当活动 （3）轻微胀气时，可行腹部热敷、按摩或针刺疗法。 （4）严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或性肛管排气 （5）做好心理护理，进行健康教育，如少食产气的食 物如豆类、产气饮料，进食或饮水时避免吞入大量空气。
排尿异常的观察 尿失禁 尿潴留
8
-
学习单元1 帮助老年人如厕
1、老年人便秘的护理
（1）概念 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少， 每周少于2次。排便困难，粪便过干过硬。触诊腹部 较硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块。
9
-
（2）老年人便秘的照护措施
心理护理 了解老人心态和排便习惯，解释便秘的原因及护理措施， 消除思想顾虑。
途 径
呼吸道
6
-
学习单元1 帮助老年人如厕
二、老年人胃肠活动及排泄功能
混合食物由胃完全排空一般需4-6小时。 老年人因年龄增长、机体调节功能减弱、自理能 力下降或者因为疾病原因导致排泄功能出现健康问题。
7
-
学习单元1 帮助老年人如厕
三、老年排泄异常的观察和护理
排便异常的观察 便秘 粪便嵌顿 腹泻 排便失禁 肠胀气
22
-
学习单元1 帮助老年人如厕
6、老年人尿失禁的护理
（1）概念 指老人的排尿失去控制，使尿液不自主地经尿道流 出或排出称尿失禁。
23
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
17
-
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排 便。
18
-
（2）老年人大便失禁的照护
心理护理
尊重和理解病人，鼓励病人树立信心。
14
-
老年人粪便嵌塞的照护措施
评估老年人粪便嵌顿的原因； 关闭门窗，注意保暖，屏风遮挡，保护隐私； 使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠； 灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便，操作中注意观察老年 人表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸等现象及时中止； 协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清 洁干爽。
健康教育
① 向老人及家属解释排便失禁的原因及护理方法 ② 指导病人及家属饮食卫生知识； ③ 教会老人肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼的方法。
20
-
学习单元1 帮助老年人如厕
5、老年人肠胀气的护理
（1）概念 表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、 呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时， 可出现气急和呼吸困难。
保持室内 空气清新
定期开窗通风换气，除去不良气味，使老人舒适
皮肤护理
及时更换污染的被单和衣裤，保持床铺清洁、干燥、
平整；保护肛周皮肤清洁，必要时涂油保护；注意老人 骶尾部皮肤情况，定时翻身按摩，防止压疮的发生。
19
-
（2）老年人大便失禁的照护
观察病人 排便反应
了解老人排便时间、规律，观察排便的表现，如老人因进 食刺激肠蠕动而引起排便，则应在饭后及时给予便器；如 老人排便无规律，则应酌情给老人使用便器，或与医生协 调定时应用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便，教会老年 人进行肛门括约肌及盆底部肌肉的收缩锻炼，帮助老人重 建排便的控制能力。
15
-
学习单元1 帮助老年人如厕
3、老年人腹泻的护理
（1）概念 腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于 排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样。
16
-
老年人腹泻的照护措施
◆评估老年人腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 ◆膳食调养：流质、半流、软食，急性腹泻禁食。
禁吃油炸、油煎食品 ◆遵照医嘱服药补充水、电解质 ◆便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干