白血病肺部浸润表现ppt课件
合集下载
白血病肺部浸润的CT表现
例肺实变位于支气管周围，可见支气管七相。肺实变病变 的类型取决与白血病的类型。
CT诊断为小叶间隔增厚者占80%，毛玻璃样病变占70%， 肺实变占90%.X线资料复习：全部显示有肺实质病变。其 中细网状影4例，多发实变3例，毛玻璃样变1例。此外K 氏B线2例，支气管周围增厚2例，模糊结节2例，胸膜改 变1例。
结果：
HRCT的典型表现为：小叶间隔增厚和支气管束状改变， 所有病人HRCT均表现为小叶间隔增厚。呈均匀性增厚者 6例，结节状增厚1例，既有均匀性增厚又有结节状增厚的 有3例。支气管血管带状改变的9例，其中均匀增厚者5例， 结节状增厚的4例。CT扫描10例均显示有肺实质结节，其 中结节数目小叶10个者5例。大多数结节为小结节，直径 为5-10mm者8例，1例直径不足5mm。不跪着分布者3例， 沿支气管血管分布者4例，小叶中央区3例。表现为毛玻璃 样变和肺实变者7例，其中6例毛玻璃样变并发肺实变。5
白血病的肺部浸润通常是由于感染和出血引起。 尽管在尸检时有20%-6%的慢性白血病患者有肺 部浸润，但是在生前胸部X线片显示有病变的不 足5%.以前有关白血病肺部浸润CT表现报道较 少，作者用HRCT对成年患者的 肺部表现进行 分析评价。
材料与方法：
作者对10例有肺部表现的白血病患者进行回顾性 分析。这些病例是在1987年2月--1996年6月经 HRCT检查时发现的，10例患者中，其中男性6例， 女性4例；年龄22-67岁，平均年龄43岁白血病2例，急性粒细胞性 白血病1例。急性淋巴细胞性白血病1例；肺部改 变发生在初发期3例，复发期7例。肺部浸润的诊 断通过支气管镜检结合支气管灌洗证实的8例， 肺手术活检证实的1例，尸检1例。10例均进行组 织病理学证实，对并发有感染、出血和 肺水肿的
图4：67岁女性成人T细胞型白血病。 A：胸片显示左下、左上、右下肺实变区。
CT诊断为小叶间隔增厚者占80%，毛玻璃样病变占70%， 肺实变占90%.X线资料复习：全部显示有肺实质病变。其 中细网状影4例，多发实变3例，毛玻璃样变1例。此外K 氏B线2例，支气管周围增厚2例，模糊结节2例，胸膜改 变1例。
结果：
HRCT的典型表现为：小叶间隔增厚和支气管束状改变， 所有病人HRCT均表现为小叶间隔增厚。呈均匀性增厚者 6例，结节状增厚1例，既有均匀性增厚又有结节状增厚的 有3例。支气管血管带状改变的9例，其中均匀增厚者5例， 结节状增厚的4例。CT扫描10例均显示有肺实质结节，其 中结节数目小叶10个者5例。大多数结节为小结节，直径 为5-10mm者8例，1例直径不足5mm。不跪着分布者3例， 沿支气管血管分布者4例，小叶中央区3例。表现为毛玻璃 样变和肺实变者7例，其中6例毛玻璃样变并发肺实变。5
白血病的肺部浸润通常是由于感染和出血引起。 尽管在尸检时有20%-6%的慢性白血病患者有肺 部浸润，但是在生前胸部X线片显示有病变的不 足5%.以前有关白血病肺部浸润CT表现报道较 少，作者用HRCT对成年患者的 肺部表现进行 分析评价。
材料与方法：
作者对10例有肺部表现的白血病患者进行回顾性 分析。这些病例是在1987年2月--1996年6月经 HRCT检查时发现的，10例患者中，其中男性6例， 女性4例；年龄22-67岁，平均年龄43岁白血病2例，急性粒细胞性 白血病1例。急性淋巴细胞性白血病1例；肺部改 变发生在初发期3例，复发期7例。肺部浸润的诊 断通过支气管镜检结合支气管灌洗证实的8例， 肺手术活检证实的1例，尸检1例。10例均进行组 织病理学证实，对并发有感染、出血和 肺水肿的
图4：67岁女性成人T细胞型白血病。 A：胸片显示左下、左上、右下肺实变区。
白血病的肺部浸润ppt参考课件
2020/4/30
10
例四
• 双上肺小结节，内可见空洞形成
2020/4/30
11
例四
同前患者，经化疗2 周后复查，空洞消失
2020/4/30
12
例五
•67岁女性，成人T细胞型白血病，胸片示
左下、左上、右下肺实变影。CT示右下
肺支气管周围病变。
2020/4/30
13
例六
• 45岁女性成人T细胞白血病，CT示右胸膜下及 支气管周围实变影及毛玻璃样病变。
17
•谢谢！
2020/4/30
18
4
白血病肺部浸润CT表现
• 小叶间隔增厚 • 支气管血管束增粗 • 周围肺动脉增粗 • 磨玻璃样改变 • 实变影 • 结节影
2020/4/30
5
鉴别诊断
•肺部感染 •肺出血 •肺水肿
2020/4/30
6
例一
•31岁男性，慢粒，可见多发性=结节，结 节边界欠清晰，支气管周围间质增厚。
2020/4/30
2020/4/30
14
例七
• HRCT示右肺小叶间隔均匀增厚，局部支气管血 管束增粗。
2020/4/30
15
例八
• 沿支
16
例九
• 右肺中叶见沿增粗血管周围分布的斑片状模糊影，边界不清且 无融合，左肺可见小小片磨玻璃样改变。
2020/4/30
白血病肺部浸润影像学诊断
2020/4/9
1
概述 白血病分型 急性：急性粒细胞白血病
急性淋巴细胞白血病 慢性：慢性粒细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病
2020/4/30
2
白血病肺浸润影像诊断
• 发生率：24-64% • 发病期：终末期或未行治疗病变早期 • 病理基础：支气管、肺间质、胸膜受白血病细胞浸 润 • 治疗效果：化疗后有不同程度改善，抗炎治疗无效。
白血病的肺部浸润ppt课件
例八
• 沿支气管血管周围分布的结节影，边界较清
例九
• 右肺中叶见沿增粗血管周围分布的斑片状模糊影，边界不清且 无融合，左肺可见小小片磨玻璃样改变。
•谢谢！
白血病肺部浸润影像学诊断
概述 白血病分型 急性：急性粒细胞白血病
急性淋巴细胞白血病 性，慢粒，可见多发性=结节， 结节边界欠清晰，支气管周围间质增厚。
例一
• 右上肺HRCT示支气管血管 束增厚，支气管胸膜结节边 界欠清晰，结节周围呈毛玻 璃样改变。
右下肺可见 小叶中心多 发融合结节
例二
• 27岁，男性，急粒，右上肺小叶间隔和支气管血管束均 匀性明显增厚，右肺门淋巴结肿大，胸腔积液。
例三
• 22岁，女性，成人T细胞白血病，胸片示网状结构，下肺见结节 影，边界不清，HRCT示小叶中心分布结节，支气管壁增厚。
例四
• 双上肺小结节，内可见空洞形成
例四
同前患者，经化疗2 周后复查，空洞消失
例五
•67岁女性，成人T细胞型白血病，胸片示 左下、左上、右下肺实变影。CT示右下 肺支气管周围病变。
例六
• 45岁女性成人T细胞白血病，CT示右胸膜下 及支气管周围实变影及毛玻璃样病变。
例七
• HRCT示右肺小叶间隔均匀增厚，局部支气管 血管束增粗。
白血病肺部浸润的CT表现PPT课件
白血病的肺部浸润通常是由于感染和出血引起。 尽管在尸检时有20%-6%的慢性白血病患者有肺 部浸润，但是在生前胸部X线片显示有病变的不 足5%.以前有关白血病肺部浸润CT表现报道较 少，作者用HRCT对成年患者的 肺部表现进行 分析评价。
1
材料与方法： 作者对10例有肺部表现的白血病患者进行回顾性 分析。这些病例是在1987年2月--1996年6月经 HRCT检查时发现的，10例患者中，其中男性6例， 女性4例；年龄22-67岁，平均年龄43岁。其中患 成年T细胞性白血病4例，慢性粒细胞性白血病2 例，慢性淋巴细胞性白血病2例，急性粒细胞性 白血病1例。急性淋巴细胞性白血病1例；肺部改 变发生在初发期3例，复发期7例。肺部浸润的诊 断通过支气管镜检结合支气管灌洗证实的8例， 肺手术活检证实的1例，尸检1例。10例均进行组 织病理学证实，对并发有感染、出血和 肺水肿的 不作为观察对象。
13
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
14
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
10
图4：67岁女性成人T细胞型白血病。 A：胸片显示左下、左上、右下肺实变区。
11
图4：67岁女性成人T细胞型白血病。 B:右下肺HRCT靶扫描（1.5mm）显示支气管周围实变。
12
图5：45岁女性成人T细胞型白血病. A:HRCT(1mm)显示右肺上叶后段外周局灶性实变。注意胸膜下上叶和下叶局 灶性实变影。而且还注意充填肺小叶的毛玻璃叶间隔增厚和支气管束状改变， 所有病人HRCT均表现为小叶间隔增厚。呈均匀性增厚者 6例，结节状增厚1例，既有均匀性增厚又有结节状增厚的 有3例。支气管血管带状改变的9例，其中均匀增厚者5例， 结节状增厚的4例。CT扫描10例均显示有肺实质结节，其 中结节数目小叶10个者5例。大多数结节为小结节，直径 为5-10mm者8例，1例直径不足5mm。不跪着分布者3例， 沿支气管血管分布者4例，小叶中央区3例。表现为毛玻璃 样变和肺实变者7例，其中6例毛玻璃样变并发肺实变。5 例肺实变位于支气管周围，可见支气管七相。肺实变病变 的类型取决与白血病的类型。 CT诊断为小叶间隔增厚者占80%，毛玻璃样病变占70%， 肺实变占90%.X线资料复习：全部显示有肺实质病变。其 中细网状影4例，多发实变3例，毛玻璃样变1例。此外K 氏B线2例，支气管周围增厚2例，模糊结节2例，胸膜改 变1例。
1
材料与方法： 作者对10例有肺部表现的白血病患者进行回顾性 分析。这些病例是在1987年2月--1996年6月经 HRCT检查时发现的，10例患者中，其中男性6例， 女性4例；年龄22-67岁，平均年龄43岁。其中患 成年T细胞性白血病4例，慢性粒细胞性白血病2 例，慢性淋巴细胞性白血病2例，急性粒细胞性 白血病1例。急性淋巴细胞性白血病1例；肺部改 变发生在初发期3例，复发期7例。肺部浸润的诊 断通过支气管镜检结合支气管灌洗证实的8例， 肺手术活检证实的1例，尸检1例。10例均进行组 织病理学证实，对并发有感染、出血和 肺水肿的 不作为观察对象。
13
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
14
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
10
图4：67岁女性成人T细胞型白血病。 A：胸片显示左下、左上、右下肺实变区。
11
图4：67岁女性成人T细胞型白血病。 B:右下肺HRCT靶扫描（1.5mm）显示支气管周围实变。
12
图5：45岁女性成人T细胞型白血病. A:HRCT(1mm)显示右肺上叶后段外周局灶性实变。注意胸膜下上叶和下叶局 灶性实变影。而且还注意充填肺小叶的毛玻璃叶间隔增厚和支气管束状改变， 所有病人HRCT均表现为小叶间隔增厚。呈均匀性增厚者 6例，结节状增厚1例，既有均匀性增厚又有结节状增厚的 有3例。支气管血管带状改变的9例，其中均匀增厚者5例， 结节状增厚的4例。CT扫描10例均显示有肺实质结节，其 中结节数目小叶10个者5例。大多数结节为小结节，直径 为5-10mm者8例，1例直径不足5mm。不跪着分布者3例， 沿支气管血管分布者4例，小叶中央区3例。表现为毛玻璃 样变和肺实变者7例，其中6例毛玻璃样变并发肺实变。5 例肺实变位于支气管周围，可见支气管七相。肺实变病变 的类型取决与白血病的类型。 CT诊断为小叶间隔增厚者占80%，毛玻璃样病变占70%， 肺实变占90%.X线资料复习：全部显示有肺实质病变。其 中细网状影4例，多发实变3例，毛玻璃样变1例。此外K 氏B线2例，支气管周围增厚2例，模糊结节2例，胸膜改 变1例。
白血病肺部浸润影像学表现
白血病肺部浸润影像学表现白血病肺部浸润影像学表现引言白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中异常增生和蓄积了大量的白细胞。
这种疾病通常会波及多个器官，其中肺部是白血病浸润的常见部位之一。
通过影像学检查可以显示白血病在肺部的表现，这对于早期诊断、疾病分期和监测治疗效果至关重要。
本文将重点介绍白血病肺部浸润的影像学表现。
影像学检查方法通常，常用的影像学检查方法包括X线摄影、CT扫描和核磁共振成像（MRI）。
其中，CT扫描是最常用的方法，能够提供更详细和准确的图像。
白血病肺部浸润的影像学表现病灶的分布白血病肺部浸润可以呈现为单个或多个肺实质病灶，也可以是弥漫性浸润。
通常，病灶的分布可以根据浸润程度进行划分：局灶型、大叶型和弥漫型。
病灶的形态白血病肺部病变的形态多种多样，常见的包括结节、斑片状浸润、肺实变以及弥漫性毛玻璃影等。
病灶的密度白血病肺部浸润的病灶密度通常是非特异性的，主要表现为肺实质密度增高。
在一些情况下，病灶密度可能会有所不同，如出现坏死、出血或钙化等。
病灶的边界白血病肺部浸润的病灶边界通常是模糊的，与周围正常肺组织没有明显的分界线。
伴随其他影像学表现白血病肺部浸润可能伴随其他肺部病变，如肺炎、肺间质纤维化和胸腔积液等。
这些伴随表现有助于进一步诊断和鉴别诊断。
白血病肺部浸润的临床意义肺部是人体的重要器官之一，白血病的肺部浸润会对呼吸功能和氧合功能产生不同程度的影响。
通过影像学检查，可以帮助医生评估病情的严重程度、选取合适的治疗方法，并监测疾病的进展和治疗效果。
结论白血病肺部浸润的影像学表现是诊断和监测该疾病的重要手段。
通过对病灶的分布、形态、密度和边界的观察，可以提供有关病情严重程度和治疗效果的信息。
因此，在白血病的诊断和治疗过程中，影像学检查应作为一个重要的辅段。
白血病ppt课件全文
受累基因 AML1-ETO PML-RARα PLZF- RARα CBFβ-MYH11 CBFβ-MYH11
MLL MYC-IgH BCR-ABL
常见白血病类型
M2 M3 M3 M4Eo M4Eo M4/M5或其他型 L3 CML,ALL,AML
APL患者染色体异常t(15;17)(q22;q21)
（二）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）
活性减低或阴性，治疗有效时活性恢复，复发时下降
（三）骨髓
增生明显至极度活跃，以粒系为主，粒/红比例明显增 高，中性中、晚幼及杆状粒细胞明显增多，原粒10％
嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 红系相对减少 巨核细胞正常或增多，晚期减少
CML骨髓象
（四）细胞遗传学及分子生物学检查
需要特殊注意的几个问题： ①原始细胞/全部骨髓有核细胞（ANC）≥30％为 AL的诊断标准 ②“裂孔”现象 ③低增生性白血病 ④Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义
Auer小体
细胞化学
急淋白血病
急粒白血病
急性单核细胞白血病
过氧化物酶（POX） 糖原染色（PAS）
（－）
（＋） 成块或颗粒状
血象
WBC：多数↑，也有正常或↓
WBC≥10×109/L——白细胞增多性白血病 WBC＜1.0×109/L——白细胞不增多性白血病
多数可见数量不等的原始和/或幼稚细胞
RBC：多数为正常细胞性贫血，少数可找到 幼红细胞
PLT：↓，约50％≤60×109/L，晚期极度减少 （＜2×109/L）
骨髓象 诊断AL的主要依据和必做检查 参见FAB分类法
3、骨髓象：骨髓增生明显或极度活跃，原始 细胞≥30%；具体参考FAB分类法
4、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查
白血病肺浸润CT诊断与鉴别ppt课件
白血病肺浸润CT诊断与鉴别
学习交流PPT
1
• 白血病是造血细胞增值分化异常引起的恶性增值性 疾病，其特点为骨骼内异常的白血病细胞弥漫性增 生取代正常骨骼组织，这种异常的幼稚白血病细胞 可以随血液、淋巴浸润至身体各个组织及器官。
学习交流PPT
2
临床与分类
临床症状：贫血、出血、感染发热以及肝、脾、 淋巴结肿大和骨骼疼痛。 分类： -急性淋巴细胞白血病（ALL） -急性髓细胞白血病（AML） 以往称急性非淋巴细胞白血病 -慢性粒细胞白血病（CML） -慢性淋巴细胞白血病（CLL）等
型和随意分布型
学习交流PPT
37
学习交流PPT
女性， 46，急 性髓样 白血病
38
学习交流PPT
女性， 72，急 性单核 细胞性 白血病 M5型
39
20岁男性急性粒细胞性白血病患者：显示多发3- 30mm直径的结节， 沿支气管血管束分布
学习交流PPT
3
白血病髓外浸润
• 1.中枢神经系统，最常见，其中以蛛网膜及硬脊膜 浸润所占比例最高，其次为脑实质。
• 2.肺浸润，白血病肺浸润发生率为24%～64%。多发 生于病变的终末期，也可发生于还未进行治疗的 病变早期。
• 3.腹部脏器及腹膜后浸润。 • 4.骨浸润，表现为多发骨质破坏，骨膜自骨皮质多
层分离伴硬化。 • 5.软组织浸润，可表现为肿块，或单纯软组织肿胀。 • 6.眼眶，椎管，鼻窦等都可发生浸润。
学习交流PPT
4
白血病肺部并发症
• 白血病肺部常见并发症：感染、出血、药物中毒。 • 生前胸片显示白血病肺部浸润的的患者不足5%。 • 20%-60%的慢性白血病患者尸检有肺部浸润。
学习交流PPT
学习交流PPT
1
• 白血病是造血细胞增值分化异常引起的恶性增值性 疾病，其特点为骨骼内异常的白血病细胞弥漫性增 生取代正常骨骼组织，这种异常的幼稚白血病细胞 可以随血液、淋巴浸润至身体各个组织及器官。
学习交流PPT
2
临床与分类
临床症状：贫血、出血、感染发热以及肝、脾、 淋巴结肿大和骨骼疼痛。 分类： -急性淋巴细胞白血病（ALL） -急性髓细胞白血病（AML） 以往称急性非淋巴细胞白血病 -慢性粒细胞白血病（CML） -慢性淋巴细胞白血病（CLL）等
型和随意分布型
学习交流PPT
37
学习交流PPT
女性， 46，急 性髓样 白血病
38
学习交流PPT
女性， 72，急 性单核 细胞性 白血病 M5型
39
20岁男性急性粒细胞性白血病患者：显示多发3- 30mm直径的结节， 沿支气管血管束分布
学习交流PPT
3
白血病髓外浸润
• 1.中枢神经系统，最常见，其中以蛛网膜及硬脊膜 浸润所占比例最高，其次为脑实质。
• 2.肺浸润，白血病肺浸润发生率为24%～64%。多发 生于病变的终末期，也可发生于还未进行治疗的 病变早期。
• 3.腹部脏器及腹膜后浸润。 • 4.骨浸润，表现为多发骨质破坏，骨膜自骨皮质多
层分离伴硬化。 • 5.软组织浸润，可表现为肿块，或单纯软组织肿胀。 • 6.眼眶，椎管，鼻窦等都可发生浸润。
学习交流PPT
4
白血病肺部并发症
• 白血病肺部常见并发症：感染、出血、药物中毒。 • 生前胸片显示白血病肺部浸润的的患者不足5%。 • 20%-60%的慢性白血病患者尸检有肺部浸润。
学习交流PPT
白血病临床表现PPT参考课件
2020/1/22
21
发热
➢ 是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。 ➢ 发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最
常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部 发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、 脓毒血症等。 ➢ 发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。
颅内出血
1.运动和语言障碍 运动障碍以偏瘫多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。 2.呕吐 约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、脑膜受到血 液刺激有关。 3.意识障碍 表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。
2020/1/22
16
颅内出血
4.眼部症状 瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球 活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻 痹）。 5.头痛头晕 头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高 时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑 干出血时。
2020/1/22
27
骨痛
➢ 急慢性白血病都可有骨痛的表现。白血病的骨痛以胸 肋骨最多见，胸骨压痛是白血病特征性体征之一。
➢ 骨痛发生的原因是骨髓腔容量有限，骨髓腔四周的骨 骼坚硬无弹性，而白血病时骨髓内的白血病细胞大量 增生，使得骨髓腔内的张力大大增高，引起疼痛。
2020/1/22
28
骨痛
➢ 白血病细胞还可浸润破坏骨骼的皮质和骨膜，也可引起并加重骨痛。 ➢ 大多数白血病骨痛为隐痛、钝痛。少数患者骨痛剧烈难以忍受。 ➢ 儿童的急性淋巴细胞白血病可有四肢长骨剧痛，一般止痛药不能止
2020/1/22
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学习交流PPT
9
图5：45岁女性成人T细胞型白血病. A:HRCT(1mm)显示右肺上叶后段外周局灶性实变。注意胸膜下上叶和下
叶局灶性实变影。而且还注意充填肺小叶的毛玻璃阴影。
学习交流PPT
10
图5：45岁女性成人T细胞型白血病. B：右肺上叶后段经支气管活检病理显示白血病浸润肺泡间隔和 充填肺
白血病肺部浸润
学习交流PPT
1
学习交流PPT
2
• HRCT的典型表现为：小叶间隔增厚和支气管束状 改变，所有病人HRCT均表现为小叶间隔增厚。呈 均匀性增厚者6例，结节状增厚1例，既有均匀性 增厚又有结节状增厚的有3例。支气管血管带状改 变的9例，其中均匀增厚者5例，结节状增厚的4例。 CT扫描10例均显示有肺实质结节，其中结节数目 小叶10个者5例。大多数结节为小结节，直径为510mm者8例，1例直径不足5mm。不规则分布者3 例，沿支气管血管分布者4例，小叶中央区3例。 表现为毛玻璃样变和肺实变者7例，其中6例毛玻 璃样变并发肺实变。5例肺实变位于支气管周围， 可见支气管气相。肺实变病变的类型取决与白血 病的类型。 CT诊断为小叶间隔增厚者占80%，毛玻璃样病变占 70%，肺实变占90%.
学习细胞性白血病患者。（c）右下肺HRCT （1mm）靶扫描显示小叶中心多发融合结节（箭）。
学习交流PPT
7
图3：22岁女性成人T细胞白血病。B：右肺HRCT（1mm）靶扫描显示小 叶中心分布结节（直箭）。支气管壁增厚。（弯箭）
学习交流PPT
8
图4：67岁女性成人T细胞型白血病。 B:右下肺HRCT靶扫描（1.5mm）显示支气管周围实变。
泡腔（箭）。
学习交流PPT
11
• 总之，白血病肺部浸润的CT表现时多种多样，然 而值得我们注意的是白血病肺部浸润有明显的侵 犯淋巴周围肺间质的倾向。对白血病患者来说， 尽管某些病变如肺水肿和感染性疾病应该除外， 但是HRCT发现肺间质增厚时，应当高度怀疑白血 病肺部浸润的可能。
学习交流PPT
12
学习交流PPT
3
• 作者认为白血病肺部浸润最显著的特征是肺间质 增厚，这种发现与病理检查结果时相当一致的。 白血病细胞沿着支气管周围浸润可能与白血病细 胞淋巴细胞转移有关。所有病人都有肺部结节改 变，只是由于结节太小和数目较少，某些病例未 显出。结节沿着支气管分布者有4例，小叶中央分 布者3例，此可能与白血病细胞在淋巴管周围灶性 聚集密切相关。
学习交流PPT
4
图1：27岁男性急性淋巴细胞性白血病患者HRCT（2mm）右上 肺靶扫描显示小叶间隔（直箭）和支气管血管束（弯箭）均匀
性明显增厚。右侧肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
学习交流PPT
5
图2：51岁男性慢性粒细胞性白血病患者。（（b）右上肺 HRCT（1mm）靶扫描显示支气管血管束增厚（直箭），支气 管周围结节边界欠清晰（弯箭）。结节周围呈毛玻璃样改变。