惠州鹏爱医疗美容医院护理单元执业资质检查汇总表
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护理质量检查汇总分析反馈表(月分析用)
□护士长不重视人员的培训； □培训方式单一、固化；
□培训内容不全面； □行政事务多，监管不到位，力度差；
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同； □出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□ 部分改进□ 解决□ 部分解决□ 存在□ 更加严重□ 其它□
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠； □管理制度、流程有待改进； □人力资源调配不合理； □护士长对护理质量环节、流程管理意识不强； □医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训； □培训方式单一、固化；
□培训内容不全面； □行政事务多，监管不到位，力度差；
□防范护理风险意识不强； □值班护士慎独意识不强； □护理人力资源不足； □护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检查项目
检查日期
主持部门
参与人员
科室
项目
急诊科
手术室
供应室
透析室
体检科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
注射室
□培训内容不全面； □行政事务多，监管不到位，力度差；
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同； □出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□ 部分改进□ 解决□ 部分解决□ 存在□ 更加严重□ 其它□
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠； □管理制度、流程有待改进； □人力资源调配不合理； □护士长对护理质量环节、流程管理意识不强； □医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训； □培训方式单一、固化；
□培训内容不全面； □行政事务多，监管不到位，力度差；
□防范护理风险意识不强； □值班护士慎独意识不强； □护理人力资源不足； □护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检查项目
检查日期
主持部门
参与人员
科室
项目
急诊科
手术室
供应室
透析室
体检科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
注射室
鹏爱整形美容医院费用汇总表
附件二：
鹏爱整形美容医院费用汇总表
所属区或国家级开发区： 项目在技术领域中的 类别(在两个目录中 选取一个进行核对) 项目达产预期 年新增经济效益 项目计划 企业 形成专利数 联系人 贷款 销售 收入 利润 税收 业名称
项目名称
起止时间 （格式： 《当前优 项目 ****年**月 先发展的 水平 -****年** 《国家重 高技术产 点支持的 月） 业化重点 高新技术 领域指南 领域》 （2011年 度）》
联系电话
总额
其中2016 年当年计 划投入
1 2 3 4 5 6 7 8
填表说明：项目水平一栏可选填“国际领先”、“国际先进”、“国内领先”、“国内先进”
鹏爱整形美容医院费用汇总表
所属区或国家级开发区： 项目在技术领域中的 类别(在两个目录中 选取一个进行核对) 项目达产预期 年新增经济效益 项目计划 企业 形成专利数 联系人 贷款 销售 收入 利润 税收 业名称
项目名称
起止时间 （格式： 《当前优 项目 ****年**月 先发展的 水平 -****年** 《国家重 高技术产 点支持的 月） 业化重点 高新技术 领域指南 领域》 （2011年 度）》
联系电话
总额
其中2016 年当年计 划投入
1 2 3 4 5 6 7 8
填表说明：项目水平一栏可选填“国际领先”、“国际先进”、“国内领先”、“国内先进”
护理_质量检查登记表格模板
表 1 基础护理（危重患者）质量检查登记表注：1、七知道：一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师）、主要病情、观察重点、主要辅助检查的阳性结果、诊治及护理措施、饮食和营养状况、心理及健康指导要点。
2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位终末处理。
3、以患者为单位评价≥95 分为合格检查人：科室年月日表 2 、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表科室：年月日注：以病区为单位评价，≥95 分为合格检查人：表 3 整体护理质量检查登记表科室年月日检查人：word 可编辑.表 4 消毒隔离检查登记表年月日科室注：细菌培养结果指化验室报告结果检查人：注：合格分大于或等于 95 分 检查人：word 可编辑 .表 5 病区管理质量检查登记表年月日科室科室年月日注：①以页为单位评价≥95 分为合格②凡无缺陷者只登体温单总页③本表一页不够者可续页检查人：科室年月日注：①以页数为单位评价≥95 分为合格② 一页不够可续页检查人：表7--2 其他护理文书质量检查登记表科室年月日每份≥95 分合格检查人：表9 急救物品检查登记表科室年月日检查人：注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）表10 各种登记本检查登记表科室年月日注：以科室为单位检查检查人：表11 执行护理核心制度登记表注：1、护理部检查以病区为单位综合评价2、科室检查以个人为单位检查人：表13 病区护士长工作考核登记表姓名：科室检查时间：年月日。
鹏爱整形美容医院护士工作流程及考核标准
鹏爱整形美容医院护士工作流程及考核标准
时间 工作内容 提前到岗，清点物品，药品等 的交接工作，查看交班报告 时间：17:00—23:00 分值 考核标准 着装整齐，患者交接清楚 。 10 评分标准 患者交接不清扣5分；着装 不整齐扣2分。 评分
17:00—17:10
17:10—17:20
床头交接班 1.测量生命体征，并记录、绘 制 2. 认真核对白班的医嘱并签名 3. 核对次日采血的化验单及试管 4.协助行动不便患者进餐 5. 按时做好常规治疗、时间性治 疗。 6.告 知次日化验、检查、手术注意 事项。
50
1. 病人需求得到满足，环 境安静 2. 患者安全，新入院患者无 危险物品带入病房；患者 皮肤清洁，着装整齐 3. 患者入睡较好，无蒙头睡 觉的患者；异常情况及时 发现并报告 4. 交 接班清楚治疗室、办公室 清洁；护理记录书写规 范；患者安全，床者蒙头睡觉扣1分/ 人次；异常情况未及时报 告扣10分，交接不清扣5分 2.患者发生不安全事件全 扣，危险物品未及时收检 扣5分；患者皮肤、着装不 清洁扣2分/人。
10
17:20—20:00
30
着装整齐，严肃认真听取 会议内容，点评内容全面 、准确 1. 生命体征按时测量，记 录规范、医嘱执行准确 2. 患者的需求得到及时帮 助 3. 患者了解次日检查、化 验、手术的注意事项
未掌握患者的情况扣1分/ 人；
医嘱执行错误扣5分，宣教 不到位5分或未宣教扣，其 他一项扣1分
20:00—23:00
1.按照分级护理要求巡视病 房，密切观察病情变化 2.做好晚间护理工作，督促治 疗结束患者休息，创造良好的 睡眠环境，每晚21:00熄灯 3.接待本班次新入院患者，做 好相应治疗、护及宣教工作 4.总结本班次出入量，做好收 费记录工作 5. 书写护理记录、交班报告 6. 整理护士站、四室规范化 7. 做好与N班的交接工作
时间 工作内容 提前到岗，清点物品，药品等 的交接工作，查看交班报告 时间：17:00—23:00 分值 考核标准 着装整齐，患者交接清楚 。 10 评分标准 患者交接不清扣5分；着装 不整齐扣2分。 评分
17:00—17:10
17:10—17:20
床头交接班 1.测量生命体征，并记录、绘 制 2. 认真核对白班的医嘱并签名 3. 核对次日采血的化验单及试管 4.协助行动不便患者进餐 5. 按时做好常规治疗、时间性治 疗。 6.告 知次日化验、检查、手术注意 事项。
50
1. 病人需求得到满足，环 境安静 2. 患者安全，新入院患者无 危险物品带入病房；患者 皮肤清洁，着装整齐 3. 患者入睡较好，无蒙头睡 觉的患者；异常情况及时 发现并报告 4. 交 接班清楚治疗室、办公室 清洁；护理记录书写规 范；患者安全，床者蒙头睡觉扣1分/ 人次；异常情况未及时报 告扣10分，交接不清扣5分 2.患者发生不安全事件全 扣，危险物品未及时收检 扣5分；患者皮肤、着装不 清洁扣2分/人。
10
17:20—20:00
30
着装整齐，严肃认真听取 会议内容，点评内容全面 、准确 1. 生命体征按时测量，记 录规范、医嘱执行准确 2. 患者的需求得到及时帮 助 3. 患者了解次日检查、化 验、手术的注意事项
未掌握患者的情况扣1分/ 人；
医嘱执行错误扣5分，宣教 不到位5分或未宣教扣，其 他一项扣1分
20:00—23:00
1.按照分级护理要求巡视病 房，密切观察病情变化 2.做好晚间护理工作，督促治 疗结束患者休息，创造良好的 睡眠环境，每晚21:00熄灯 3.接待本班次新入院患者，做 好相应治疗、护及宣教工作 4.总结本班次出入量，做好收 费记录工作 5. 书写护理记录、交班报告 6. 整理护士站、四室规范化 7. 做好与N班的交接工作
护理质量检查汇总分析反馈表月分析用
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
护理质量检查汇总分析反馈表（临床科室质控组）
检查内容
检查日期
主持部门
参与人员
项目科室
内二科
内一科
神内
骨科
外科
妇产科
中医科
儿科
均分
存
在
问
题
原
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
护理质量检查汇总分析反馈表（临床科室质控组）
检查内容
检查日期
主持部门
参与人员
项目科室
内二科
内一科
神内
骨科
外科
妇产科
中医科
儿科
均分
存
在
问
题
原
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
医疗机构分级护理合格率查检表科室(1)
医疗机构分级护理合格率查检表（科室）
科室：年 月检查共项，合格项，合格率%检查人:
项目
检咨日期
患者住院号
责任护士
结果
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
1、病室环境整洁，出院床单元终末处理 及时。
2持良好功能位， 定时翻身。
4、按患者自理能力评分，及时做好各项 基础护理，有记录，如口腔护理，皮肤 护理。落实六洁四无（头发、口腔、皮 肤、会阴、手指、脚趾清洁；无压疮、 无坠床、无护理并发症、无差错事故）
5、护士掌握本科优势病种中医护理方案
6、按护理级别进行巡视，并及时记录
7、根据医裾正确实施治疗给药措施，掌 握患者用药及治疗后的反应。
检查方法：每季度至少检查20例患者，实际检查结果在“合格（合）”打（Y）,“不合格（不〉”打（×）,并计算“合格率2017年12月修订
8、做好床头交接，发现护理问题妥善处 理,准确记录病人病情动态变化，准确 记录出入量“
9、护理级别、饮食、药物过敏标识与患 者病情相符。
10、各管道护理到位，及时更换引流袋， 保持通畅，标识齐全，醒目。
11、对患者进行心理、健康、出院指导 及康电促进等宣教,履行相关告知制度。
12、做好患者压疮、跌倒坠床评估。
科室：年 月检查共项，合格项，合格率%检查人:
项目
检咨日期
患者住院号
责任护士
结果
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
1、病室环境整洁，出院床单元终末处理 及时。
2持良好功能位， 定时翻身。
4、按患者自理能力评分，及时做好各项 基础护理，有记录，如口腔护理，皮肤 护理。落实六洁四无（头发、口腔、皮 肤、会阴、手指、脚趾清洁；无压疮、 无坠床、无护理并发症、无差错事故）
5、护士掌握本科优势病种中医护理方案
6、按护理级别进行巡视，并及时记录
7、根据医裾正确实施治疗给药措施，掌 握患者用药及治疗后的反应。
检查方法：每季度至少检查20例患者，实际检查结果在“合格（合）”打（Y）,“不合格（不〉”打（×）,并计算“合格率2017年12月修订
8、做好床头交接，发现护理问题妥善处 理,准确记录病人病情动态变化，准确 记录出入量“
9、护理级别、饮食、药物过敏标识与患 者病情相符。
10、各管道护理到位，及时更换引流袋， 保持通畅，标识齐全，醒目。
11、对患者进行心理、健康、出院指导 及康电促进等宣教,履行相关告知制度。
12、做好患者压疮、跌倒坠床评估。
护理人员资质审核查检表(样表)
3
3
3 3
小计
100
聘用护理人员符合聘用要求
特殊 特殊岗位人员符合医院《护士专 护理 业岗位准入管理办法》的要求 岗位 资质 高风险护理岗位护士有培训记录 管理 、考核合格证书及相关执业证书 （12 分） 毒麻药品管理护士为已获得护士
的执业证书的人员
毒麻药品调剂护士为已获得毒麻 药管理培训的人员
存在 问题
分值 10 10 10 10 10 10 10 3 3 3 3 3 3
科 室:_
合格数/抽查数：
护理单元执考业核资质检查汇总表考核
人
时间
合格率
平均分
考核的基本情况
科室
内
标准
容
护士 护士的执业证书按期注册
职业 证书 管理 执业的地点与实际相符
护士资格证书与护士执业证书内
容一致,在有效期内
执业证书的执业地点在我院
在职护士不得同时受聘于其他医 疗机构或擅自兼职 未取得护士执业证书的助理护士 不能单独执业。
在岗 见习期毕业生、实习生不能单独
人员 执业 资质 进修生不能单独执业
审核 各层级护士有培训考核记录及相 （18 关的认定证书 分） 护士所管理的患者级别护理与护
士的层级相符
夜班护士符合《夜班护士准入制 度》要求
护理管理人员有培训记录、考核 合格证书及相关执业证书
护理人员知晓资质审核的规定和 履职要求
3
3 3
小计
100
聘用护理人员符合聘用要求
特殊 特殊岗位人员符合医院《护士专 护理 业岗位准入管理办法》的要求 岗位 资质 高风险护理岗位护士有培训记录 管理 、考核合格证书及相关执业证书 （12 分） 毒麻药品管理护士为已获得护士
的执业证书的人员
毒麻药品调剂护士为已获得毒麻 药管理培训的人员
存在 问题
分值 10 10 10 10 10 10 10 3 3 3 3 3 3
科 室:_
合格数/抽查数：
护理单元执考业核资质检查汇总表考核
人
时间
合格率
平均分
考核的基本情况
科室
内
标准
容
护士 护士的执业证书按期注册
职业 证书 管理 执业的地点与实际相符
护士资格证书与护士执业证书内
容一致,在有效期内
执业证书的执业地点在我院
在职护士不得同时受聘于其他医 疗机构或擅自兼职 未取得护士执业证书的助理护士 不能单独执业。
在岗 见习期毕业生、实习生不能单独
人员 执业 资质 进修生不能单独执业
审核 各层级护士有培训考核记录及相 （18 关的认定证书 分） 护士所管理的患者级别护理与护
士的层级相符
夜班护士符合《夜班护士准入制 度》要求
护理管理人员有培训记录、考核 合格证书及相关执业证书
护理人员知晓资质审核的规定和 履职要求
广东护士执业注册健康体检表
广东省护士执业注册健康体检表
姓名
性别
出生日期
照片
（加盖体检医院公章）
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦Leabharlann 嗅觉咽喉口
腔
粘膜
医师意见：
签名：
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次／分
脉搏
次／分
血压
／mmHg
医师意见：
签名：
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见：
签名：
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝功能
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
尿常规
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②有色盲□、色弱□、双耳听力障碍□③传染病活动期
④有精神病史⑤其他影响履行护理职责的疾病、残疾或功能障碍
如选择上述结果②③④⑤项之一者，请具体说明：.
姓名
性别
出生日期
照片
（加盖体检医院公章）
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦Leabharlann 嗅觉咽喉口
腔
粘膜
医师意见：
签名：
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次／分
脉搏
次／分
血压
／mmHg
医师意见：
签名：
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见：
签名：
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝功能
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
尿常规
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②有色盲□、色弱□、双耳听力障碍□③传染病活动期
④有精神病史⑤其他影响履行护理职责的疾病、残疾或功能障碍
如选择上述结果②③④⑤项之一者，请具体说明：.
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惠州鹏爱医疗美容医院护理单元执业资质检查汇总表
科室:_______________ 合格数/抽查数：
考核人
合格率
科室 分值 10 10 10 10 10 10 10 3 3 3 3 3 3
考核时间平均分Fra bibliotek考核的基本情况 内 容
护士 职业 证书 管理 70分
标准
护士的执业证书按期注册 调入的护理人员按期办理执业变 更 执业的地点与实际相符 护士资格证书与护士执业证书内 容一致,在有效期内 执业证书的执业地点在我院 在职护士不得同时受聘于其他医 疗机构或擅自兼职 未取得护士执业证书的助理护士 不能单独执业。
在岗 人员 资质 审核 （18 分）
见习期毕业生、实习生不能单独 执业 进修生不能单独执业 各层级护士有培训考核记录及相 关的认定证书 护士所管理的患者级别护理与护 士的层级相符 夜班护士符合《夜班护士准入制 度》要求 护理管理人员有培训记录、考核 合格证书及相关执业证书 护理人员知晓资质审核的规定和 履职要求
小计
100
特殊 护理 岗位 资质 管理 （12 分）
聘用护理人员符合聘用要求 特殊岗位人员符合医院《护士专 业岗位准入管理办法》的要求 高风险护理岗位护士有培训记录 、考核合格证书及相关执业证书 毒麻药品管理护士为已获得护士 的执业证书的人员 毒麻药品调剂护士为已获得毒麻 药管理培训的人员
3
3
3 3
存在 问题
科室:_______________ 合格数/抽查数：
考核人
合格率
科室 分值 10 10 10 10 10 10 10 3 3 3 3 3 3
考核时间平均分Fra bibliotek考核的基本情况 内 容
护士 职业 证书 管理 70分
标准
护士的执业证书按期注册 调入的护理人员按期办理执业变 更 执业的地点与实际相符 护士资格证书与护士执业证书内 容一致,在有效期内 执业证书的执业地点在我院 在职护士不得同时受聘于其他医 疗机构或擅自兼职 未取得护士执业证书的助理护士 不能单独执业。
在岗 人员 资质 审核 （18 分）
见习期毕业生、实习生不能单独 执业 进修生不能单独执业 各层级护士有培训考核记录及相 关的认定证书 护士所管理的患者级别护理与护 士的层级相符 夜班护士符合《夜班护士准入制 度》要求 护理管理人员有培训记录、考核 合格证书及相关执业证书 护理人员知晓资质审核的规定和 履职要求
小计
100
特殊 护理 岗位 资质 管理 （12 分）
聘用护理人员符合聘用要求 特殊岗位人员符合医院《护士专 业岗位准入管理办法》的要求 高风险护理岗位护士有培训记录 、考核合格证书及相关执业证书 毒麻药品管理护士为已获得护士 的执业证书的人员 毒麻药品调剂护士为已获得毒麻 药管理培训的人员
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存在 问题