脑卒中的康复原则
简述脑卒中康复治疗的基本原则
简述脑卒中康复治疗的基本原则脑卒中是一种常见的脑血管疾病，导致大脑血液供应中断或减少，严重影响患者的生活质量。
康复治疗是脑卒中患者恢复功能的关键，其基本原则包括早期干预、个体化康复计划、综合治疗和长期跟踪。
早期干预是脑卒中康复治疗的基本原则之一。
脑卒中发生后，患者需要尽早接受康复治疗，以最大限度地恢复受损的功能。
早期干预包括早期康复评估、早期康复训练和早期功能重建。
通过早期干预，可以促进患者的神经再生和功能恢复，减少并发症的发生。
个体化康复计划是脑卒中康复治疗的核心。
每个脑卒中患者的情况不同，因此需要根据患者的具体情况制定个体化的康复计划。
个体化康复计划应根据患者的功能障碍、康复需求和康复目标进行制定，涵盖康复训练、物理治疗、语言治疗、认知训练等内容，以全面提高患者的功能恢复能力。
综合治疗是脑卒中康复治疗的重要原则。
脑卒中患者需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等多种手段。
药物治疗可以通过改善患者的血液循环、降低血压、控制血脂等方面来促进康复。
物理治疗可以通过运动训练、功能训练等手段来改善患者的肌力、平衡和协调能力。
康复训练可以通过语言治疗、认知训练等方式来改善患者的沟通能力和认知功能。
长期跟踪是脑卒中康复治疗的重要环节。
脑卒中是一种慢性疾病，患者需要长期的康复治疗和跟踪。
康复治疗不是一蹴而就的过程，需要持续的关注和跟踪。
长期跟踪可以及时了解患者的康复情况，调整康复计划，提供必要的康复指导和支持，以确保患者获得最佳的康复效果。
脑卒中康复治疗的基本原则包括早期干预、个体化康复计划、综合治疗和长期跟踪。
早期干预可以促进功能恢复；个体化康复计划可以针对患者的具体情况进行治疗；综合治疗可以综合运用多种手段促进康复；长期跟踪可以保证患者获得最佳康复效果。
脑卒中康复治疗需要专业的团队合作和患者家属的支持，通过共同努力，可以帮助患者尽早恢复功能，提高生活质量。
简述脑卒中康复治疗的基本原则
简述脑卒中康复治疗的基本原则脑卒中（stroke）是一种严重的疾病，它会导致脑血管突然断裂或阻塞，从而引发脑组织缺血或出血。
脑卒中会造成不同程度的神经功能障碍，严重影响患者的生活质量。
而脑卒中康复治疗则是帮助患者恢复功能、减轻残疾程度的重要手段。
本文将简述脑卒中康复治疗的基本原则。
1. 早期干预：脑卒中康复治疗的第一原则是早期干预。
在脑卒中发生后的最早时间内，即使在急救阶段，也应该进行康复治疗。
早期干预有助于防止并发症的发生，促进神经功能的恢复。
2. 个体化治疗：每个脑卒中患者的情况都是独特的，因此康复治疗应该根据患者的具体情况进行个体化的制定。
治疗计划应该根据患者的年龄、性别、病因、病情严重程度以及康复目标等因素来制定。
3. 多学科团队合作：脑卒中康复治疗需要多学科的专业人员共同合作。
这包括康复医师、护士、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、营养师等。
多学科团队的合作可以提供全方位的康复治疗，从而更好地帮助患者恢复功能。
4. 早期行动：脑卒中患者应该尽早开始康复治疗。
在患者的身体状况稳定后，即可进行早期行动训练。
这包括早期起床、早期行走、早期进行日常生活活动等。
早期行动有助于预防并发症，促进康复进程。
5. 坚持持续：脑卒中康复治疗是一个长期的过程，患者需要坚持并持续进行治疗。
康复治疗的效果需要时间来体现，患者应该保持积极的态度，并与医疗团队密切合作。
6. 多种治疗方法：脑卒中康复治疗可以采用多种方法。
物理治疗可以通过运动训练来恢复肌肉力量和运动功能；职业治疗可以帮助患者重新学习和适应日常生活活动；言语治疗可以帮助患者恢复语言和吞咽功能。
药物治疗也是康复治疗的一部分，可以通过药物来帮助患者恢复神经功能。
7. 家庭支持：家庭支持对于脑卒中患者的康复至关重要。
家庭成员应该提供情感支持和理解，鼓励患者积极参与康复治疗。
家庭环境的安排也应该有利于患者的康复训练。
8. 康复教育：脑卒中康复治疗还需要进行康复教育。
脑卒中康复治疗原则
脑卒中康复治疗原则文章目录*一、脑卒中康复的治疗原则*二、脑卒中的筛查方法有哪些*三、预防脑卒中的妙招脑卒中康复的治疗原则1、脑卒中康复的治疗原则选择合适的康复时机。
康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程,包括急性期、恢复早期、恢复中后期和后遗症期。
康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。
康复治疗注意循序渐进,要有脑卒中患者的主动参与及其家属的配合,并与日常生活和健康教育相结合。
采用综合康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统康复治疗和康复工程等。
常规的药物治疗和必要的手术治疗。
2、脑卒中康复的饮食护理注意控制食量。
总的原则是保持能量代谢的平衡或轻度负平衡,体胖和超重者更应注意降低热量。
每餐最好维持在八分饱(晚餐更不可过饱)。
宜进低盐饮食。
摄取盐愈多,脑中风的发病率与死亡率也愈高。
研究表明,低盐饮食对预防重症高血压和脑中风有重要意义。
宜进低盐饮食。
摄取盐愈多,脑中风的发病率与死亡率也愈高。
研究表明,低盐饮食对预防重症高血压和脑中风有重要意义。
3、脑卒中康复的训练站立和站立平衡训练:先作站立准备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力训练等,有条件可利用站立床训练),然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
步行训练:步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。
先作步行前准备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。
脑卒中的筛查方法有哪些1、脑卒中的检查。
脑CT对出血性中风诊断率为100%,对缺血性中风的诊断率在85%以上。
那种分中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。
所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。
血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。
这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
2、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。
简述脑卒中康复治疗的基本原则
简述脑卒中康复治疗的基本原则脑卒中是一种常见的疾病，其发生率和致残率较高。
康复治疗在脑卒中患者的康复过程中起着重要的作用。
本文将介绍脑卒中康复治疗的基本原则，帮助患者和家属更好地了解康复治疗的重要性以及如何进行康复治疗。
脑卒中康复治疗的基本原则主要包括个体化、综合性、早期介入和全程护理。
首先，个体化是指康复治疗应根据患者的具体情况制定个体化的康复方案。
不同患者在脑卒中后的恢复进程和康复需求可能存在差异，因此，康复治疗应根据患者的病情、功能损害程度、康复潜力和康复目标来制定个体化的治疗计划。
脑卒中康复治疗应具有综合性。
康复治疗应涵盖多个方面，包括运动功能、语言功能、认知功能、情绪调节和社交交往等。
通过综合性的康复治疗，可以全面提高患者的生活质量，促进患者尽快恢复到最佳状态。
早期介入是脑卒中康复治疗的重要原则之一。
脑卒中后的早期康复治疗可以帮助患者在最短的时间内恢复功能，减少并发症的发生，并提高康复效果。
早期介入包括早期评估、早期治疗和早期干预等。
通过早期介入，可以及时发现患者的康复需求和问题，并制定相应的康复计划，从而加快康复进程。
脑卒中康复治疗应全程护理。
全程护理是指康复治疗应覆盖从脑卒中后的急性期到长期期的整个康复过程。
康复治疗应持续进行，直到患者达到最佳康复效果或达到康复目标。
全程护理可以保证患者在康复过程中得到持续的关注和帮助，避免康复过程中的中断和停滞。
除了以上基本原则，脑卒中康复治疗还应注意以下几个方面。
首先，康复治疗应尽早开始，避免康复时机的错过。
其次，康复治疗应以功能恢复为主要目标，但也应关注患者的日常生活能力和心理健康。
再次，康复治疗应注重患者和家属的教育，提供必要的康复知识和技能，使他们能够主动参与康复过程，并在康复后能够继续进行自我管理和康复维持。
脑卒中康复治疗的基本原则包括个体化、综合性、早期介入和全程护理。
在进行康复治疗时，还应注意早期开始、功能恢复、患者和家属教育等方面。
脑卒中康复治疗的基本原则
脑卒中康复治疗的基本原则《脑卒中康复治疗的基本原则》脑卒中是一种常见的中风类型，它造成了大脑供血中断或血管破裂，导致神经功能受损。
康复治疗对于脑卒中患者恢复正常功能和提高生活质量至关重要。
本文将介绍脑卒中康复治疗的基本原则。
1. 个体化治疗：每个脑卒中患者的情况独一无二，因此康复治疗应该根据患者的具体情况进行个体化设计。
治疗方案应考虑患者的症状、身体状况以及康复目标等因素。
2. 早期干预：脑卒中发生后越早开始康复治疗，恢复的机会就越大。
早期干预可以通过促进血液循环、避免进一步损伤以及尽早启动康复训练来实现。
3. 综合治疗：脑卒中康复需要综合治疗，包括理疗、言语疗法、职业疗法等多种康复手段。
这些治疗方法可以协同作用，帮助患者在身体、语言和认知方面实现全面康复。
4. 渐进性训练：康复治疗应该是一个渐进性的过程。
开始时，治疗强度可能较低，随着患者康复的进展，治疗的强度和难度应逐渐增加，以促使患者逐步恢复功能。
5. 周期性评估：康复治疗应该是一个动态的过程，在治疗的各个阶段需要定期对患者进行评估。
评估可以帮助医生了解治疗的效果，调整治疗方案，以确保患者获得最佳效果。
6. 持续性护理：脑卒中康复是一个长期的过程，需要患者及其家人的持续参与和支持。
医生和康复团队应该提供定期的跟踪和支持，鼓励患者坚持治疗，帮助他们克服康复期间的困难。
脑卒中康复是一项综合性的工作，需要医生、康复师和患者及其家人共同合作。
遵循个体化治疗、早期干预、综合治疗、渐进性训练、周期性评估和持续性护理等基本原则，可以帮助脑卒中患者更好地康复，提高生活质量。
中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南脑卒中，即中风，是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率在我国居高不下。
康复治疗在脑卒中患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。
本文将基于中国脑卒中康复治疗指南，全面探讨脑卒中的康复治疗方法和重要原则。
一、康复治疗的目标脑卒中康复治疗的目标是帮助患者恢复最大限度的功能，提高生活质量，减少并发症的发生。
主要的康复目标包括：1. 运动功能康复：恢复患者受损的运动功能，提高步态平衡性，提升肢体协调性和精细动作能力。
2. 语言和沟通康复：提高患者的口语表达能力，恢复语言理解和沟通能力。
3. 接触环境的康复：帮助患者适应和改善日常生活环境，提供社会支持和心理支持。
4. 心理康复：缓解患者的精神压力，改善心理状态，减少焦虑和抑郁。
二、康复治疗的方法根据中国脑卒中康复治疗指南的建议，康复治疗可以采用多种方法，如下：1. 运动训练：运动训练是脑卒中康复治疗中最重要的一部分。
通过各种物理活动和运动训练，可以恢复患者的运动功能。
运动训练可以包括步态平衡训练、肢体功能训练、日常生活技能训练等。
2. 语言治疗：语言治疗是帮助脑卒中患者恢复语言能力的重要手段。
通过语言治疗，可以改善患者的发音、阅读和书写能力，提高沟通能力。
3. 心理治疗：脑卒中患者常伴随着心理问题，如抑郁、焦虑等。
心理治疗可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。
4. 辅助工具和设备的使用：根据患者的具体情况，可以配备相应的辅助工具和设备，如轮椅、助行器等，帮助患者更好地进行日常活动。
三、康复治疗的原则1. 个体化：康复治疗应根据患者的具体情况和康复需求进行个体化设计。
每个患者的病情不同，需要针对性地制定康复计划。
2. 早期介入：脑卒中患者在发病后越早开始康复治疗，康复效果越好。
因此，早期介入是康复治疗的重要原则之一。
3. 综合治疗：康复治疗应该综合运用各种方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，以取得最佳的康复效果。
中国脑卒中康复治疗指南
CATALOGUE目录•概述•急性期康复治疗•恢复期康复治疗•后期康复治疗•常见并发症及处理•中国脑卒中康复治疗指南总结与展望定义与分类脑卒中康复是指通过一系列综合性的康复措施，帮助患者减轻残疾、恢复功能，提高生活质量。
康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法。
脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑卒中康复的重要性康复治疗的原则和方法根据患者的功能障碍程度、生活环境、个人需求等因素制定个体化的康复治疗方案。
个体化原则综合性原则循序渐进原则长期坚持原则综合运用多种康复治疗方法，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以全面改善患者功能。
康复治疗应逐步增加难度和强度，以适应患者的身体状况和功能改善程度。
康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。
床边康复急性期物理治疗电刺激疗法是指通过电刺激的方式刺激肌肉收缩，促进肌肉急性期物理治疗是指利用物理因素作用于人体，产生生理反力量的恢复和预防肌肉萎缩。
急性期作业治疗肌力训练平衡训练协调训练柔韧性训练物理治疗作业治疗职业技能训练认知功能训练日常生活活动能力训练言语治疗吞咽治疗言语和吞咽治疗1康复训练计划23根据患者的病情、身体状况、康复目标等制定个体化的康复训练计划，包括运动疗法、作业疗法、言语疗法、认知疗法等。
制定个体化训练计划根据患者的身体状况和康复目标，合理安排训练强度和时间，以达到最佳的康复效果。
训练强度和时间在康复过程中，根据患者的恢复情况和康复目标的变化，及时调整训练计划，以适应患者的需要。
调整训练计划康复评估与调整定期评估根据评估结果，及时调整治疗方案，包括改变训练计划、调整药物等，以更好地适应患者的需要。
调整治疗方案心理评估进行教育对患者及其家属进行教育，包括疾病知识、康复方法、护理技巧等，以提高患者及其家属的康复意识和能力。
提供咨询在康复过程中，为患者提供咨询，解答患者的疑问和困惑，提供必要的支持和帮助。
脑卒中康复的注意事项
脑卒中康复的注意事项
脑卒中康复是一个长期而复杂的过程，需要注意以下几点：
1. 遵循医生的指导：康复过程需要有专业的指导和监督，因此务必遵循医生和康复师的指导进行康复训练和活动。
2. 定期复诊和监测：定期进行复诊和相关检查，以便及时掌握康复进展情况，调整康复计划和治疗方法。
3. 坚持康复训练：脑卒中康复需要长时间的持续努力，要有耐心和毅力。
坚持进行康复训练，有助于恢复运动功能和日常生活能力。
4. 避免久坐和长时间保持某一姿势：久坐不动和长时间保持某一姿势容易导致血液循环不畅，增加脑卒中的风险。
因此，要避免长时间久坐，并尽量改变姿势。
5. 保持适度运动：适度的运动有助于预防脑卒中复发和改善血液循环。
需要根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，避免剧烈运动和过度劳累。
6. 健康饮食：合理均衡的饮食有助于康复。
减少高盐、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果、鱼类等富含纤维和Omega-3脂肪酸的食物的摄入。
7. 高质量的睡眠：充足的高质量睡眠对康复至关重要。
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和睡眠不足。
8. 积极面对心理压力：脑卒中康复可能会带来一定的心理压力和情绪波动。
要积极面对并处理这些情绪，可以通过与家人、朋友聊天、参加康复小组等方式来缓解压力。
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•如整个自立不可能，可鼓励病人在别人帮助下尽量发 挥其剩余活动能力。
•可选用一些ADLs助具，进食特殊器皿，衣着钩，一 只手刷，长拔鞋助具。
脑卒中并发症康复
下肢深静脉血栓形成（DVT）
脑卒中的结局评定
•BI与FIM量表常用。BI分>95分（满分为100分）表 明能力良好，功能独立，可以回归社会或家庭。 BI>60分者与行走有关，给予帮助，可考虑出院。 这个分数重要，意味着回家后给予帮助，即可发挥 一定功能，其中还包括可行走50米。 •一般脑卒中病人急性期入院时，其BI分大都为30 左右。经康复后，每周约可增加BI分7—8分。
脑卒中神经功能缺损量表评定
—残损水平
•我国脑卒中神经功能缺损量表、美国国立卫生研究院 卒中量表(NIHSS)、加拿大神经功能量表(CNS)、斯堪地 纳维亚卒中量表(SSS)、欧洲卒中量表(ESS)、脑卒中神 经功能统一量表(UNSS)与日本卒中残损评定法(SIAS)。 各法均有优缺点。 •我国缺损量表（1995年修订），应用上尚称简便，费 时不多，但信度、效度上尚未验证，仅能用于颈内动脉 系统。 •美国NIHSS，其信度、效度较好，可用于颈内和椎基底 动脉系统卒中。ESS是最好的大脑中动脉卒中量表。 SIAS和UNSS的信度和效度需进一步研究。
个体已不能充分参加社交活动，即人的基本权利活动
受到影响。
•三者关系：
残疾
残损残障Βιβλιοθήκη 残损处理得好可不发展为残疾或残障
脑卒中.残损水平评定
•意识状态评定：格拉斯哥昏迷量表，MMSE量表与 Hachinski量表评定 •肌力评定：Lovett六级肌力评定法 •肌张力评定：Ashworth或修订量表评定 •运动功能评定：Fugl-Meyer(FMA)量表，运动评估 量表(MAS),Brunnstrom或Mathew量表
脑卒中的康复治疗
注意障碍康复 •康复法 视觉、言辞上使疏忽侧受到注意；视觉扫 描和躯体感觉意识到的训练。电视反馈、计算机扫 描与注意训练等。在个别方法获及一些疗效。眼罩 与嗅隐亭疗法也在使用中。 •视疏忽症常与偏盲同时存在，一般在3个月内消失。
脑卒中的康复治疗
ADL康复 为康复的重要内容。与回归家庭间存在重 要相关关系。ADLs自立是卒中后生活质量全面美满 的标志，能增加病人自信与自立感。
六、要严密观察和关切卒中病人有无抑郁、焦虑。它 们会严重地影响康复进行和功效。
七、约40%脑卒中病人可有复发，对此应加强相应预防 措施。
八、业已证实一些药物，如苯丙胺，嗅隐亭分别对肢 体运动和言语功能的恢复以及巴氯氛对抑制痉挛状态 有效，可选择应用。可乐定，哌唑嗪，苯妥英钠，安 定，氟哌啶醇对急性期运动恢复产生不利影响，故应 少用或不用。
运动康复方法：
•Knott和Voss法：创建了本体神经肌肉促通技术，主 要是对肢体和躯干应用螺旋状和对角线型活动，加大 阻力以取得疗效，并使肌肉力量增强。
•Bobath疗法：利用人类正常运动发育的主要阶段顺 序来帮助病人恢复运动功能。关键是促动运动活动， 并对痉挛或共同运动进行抑制。
脑卒中的康复治疗
脑卒中并发症康复
脑卒中的功能障碍评定
•脑卒中后常有的功能障碍：偏瘫，两侧瘫，言语障碍，
认知功能障碍与情感障碍等，应选用国际通用量表进
行评定。
•脑卒中后的障碍有三个层次，即残损
（impairement） ,有生理、解剖结构和运动功能缺失
或异常。残疾（disability），有个体能力受到限制、
缺失或不能正常完成某项任务。残障（ handicap），
脑卒中的康复治疗
•对上述运动功能康复法的代偿性技术应用能降低卒中 病人的致残率。 •哪一种方法最为有效，没有充分证据。 •一般，运动再训练进程应重于功能活动，只要病情稳 定即可早期开始运动性活动。 •功能性电刺激与生物反馈治疗也可取得疗效。由于看 法不同，尚未列入常规康复疗法中。 •应用运动疗法的同时最好能配合增进运动功能的药物 治疗，如苯丙胺等。
•DVT多见于瘫痪侧下肢的卧床病人，常可导致肺栓塞 骤死。后者发病率为1-3%。肺栓塞症状不典型，可有 脸色改变，胸或背疼痛，在体位改变时加重。对卒中 病人应注意检查。
•预防和康复：膝部抬高，穿弹力袜增进偏瘫侧掴窝部 和大腿的血流。小腿空气加压可试用。低剂量肝素注 射或低分子肝素皮下注射应用，已证实有预防作用。 早期开展被动活动也是需要的。
脑卒中的康复治疗
认知障碍康复：卒中后注意、记忆障碍，重者痴呆， 非优势半球的视觉--空间功能异常和疏忽症均是。应进 行功能缺失的定量判定。
•痴呆 在国外，患病率在60岁时为10%，80岁时为25%。 在我国北方似以血管性痴呆多。在卒中前即可有。卒 中后认知功能均受到进一步损伤。由于痴呆时注意力 下降，学习新事物困难，难以参加完整的康复进程。
脑卒中的康复治疗
构音障碍的康复 •当卒中广泛病变或两侧性病变时出现。常与失语症， 失用症并存。 •理解能力存在，可用代偿性技术，提示病人说话要 慢，并辅以呼吸支持疗法常可获效。 •交流板沟通治疗：为严重病人而设计。 •电子交流盘治疗：通过计算机作用，有数字化语言 或在键上印就生活上常用的需求语，只要按键即可 有言语，表达需求。 •卒中时软腭麻痹而出现鼻音言语，可通过软腭修复 术等手术治疗。
•独立功能评定表（FIM，1984）包括了运动和认知 两方面的内容，可敏感地度量出病人的残疾状态。 FIM与BI比较，二者高度相关，较BI更为确切，多了 认知功能测定。
脑卒中—残障水平评定
•评定分二类，一类通过观察、询问判断的残障量表， 即格拉斯哥结局评分表，原用于颅脑外伤病人结局和 Rankin量表（RS）为评定独立生活水平之用，甚为著 名。修订后命名为牛津残障量表(OHS)。 •生活质量评定也是残障层次中的重要内容，有 Frenchay活动指数(FAI)，专为脑卒中病人设计的生 活质量评定量表。FAQ和IADL量表，用于卒中病人的 随访研究。 •另一类由病人自己判断回答，评定生活质量问卷。 由于残障病人文化背景、经历、社会环境各异，残障 评定很难有一个统一标准，故残障评定不应作为卒中 结局。
脑卒中的康复
脑卒中的康复原则
一、康复应尽早进行。在缺血性脑卒中时，只 要病人神智清楚，生命体征平稳，病情不再发 展48小时后即可进行。高血压、实质性脑出血 一般宜在10-14天后进行。 二、康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学 习”。调动剩余脑组织的重组和再功能。要求 病人理解并积极投入才能取得康复成效。 三、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、 职业与社会康复等。
脑卒中的康复流程
•卧床期（急性期，早期）：体位交换，保持良好体 位，进行被动运动，起坐训练，床上运动训练和开始 ADL训练。
•离床期：坐位运动、平衡运动，起坐训练，言语训 练，认知功能训练， ADL训练，开始作业疗法（OT） 训练。
•步行期：步行训练（平行杠内，跨步与二点步行与 拐杖步行训练等）；上下阶梯，跨栏等实际步行训练 以至最后的独立步行训练。言语、认知，ADL与OT继 续训练。
脑卒中的结局评定
Wade等用回归分析预测脑卒中发病6个月后BI公式为： 6个月后BI=151-4.3*UI-5.9*AM-2.8*SB-20*H-0.5*年龄 公式中5个变数高度与BI相关。变数评分如下，代入公式
即可。 UI（尿失禁）：1.不失禁；2.稍微失禁；3.常失禁 AM（臂活动）：1.无缺失；2.稍缺失，有一些功能；3.一
•Brunnstrom法：措施在于鼓励协同性运 动活动。与Bobath法的不同的是将协同性 活动视为进一步恢复的中间阶段。
•Carr和shepherd运动再学习法：强调运 动活动实践与特殊功能技巧的相合，不需 要的肌肉活动是被劝阻的，活动应是一种 特殊性作业（task-specific）
•强迫使用瘫痪肢体法： •减重步行器的治疗法：
脑卒中并发症康复
吞咽与营养
•大多数急性卒中住院病人营养状况欠佳，国外转至康 复单位病人约16%有营养低下。这与年龄和内科并发 症有关。
•卒中病人常有吞咽障碍和误吸。在偏瘫神清病人，以 10ml水吞咽试验中30%病人有吞咽障碍。床旁电视吞 咽障碍检查确定42-80%病人有误吸现象。约1/3的卒中 病人可发生吸入性肺炎，且为吸入性致因的主因。 •临床上“无（silent）误吸”症状的脑干或两侧半球卒 中病人具有更高的误吸。
些活动，但无功能；4.无活动 SB（坐位平衡）：1.正常；2.轻度异常；3.严重异常 H（偏盲）：1.正常；2.视觉失注意（疏忽neglect)；3.
偏盲 年龄照数代入。 上述4个变数愈大，缺失则愈严重。上述5个变数的相关系
数为0.62。
脑卒中的康复治疗
运动功能康复：ICVD月70-80%病人有某种程度运动功 能障碍。6个月后52%病人未见明显残损。大多数病人 可按照典型的运动形式恢复。
脑卒中的康复治疗
失语症的康复：卒中时失语症在我国约为22-32%。 •应从理解、复述、命名、读、写方面予以评定，进行 分类定位。它与特殊的脑解剖有一致性，但可有例外。 •言语恢复具有一定特殊性，一般认为与失语症的严重 程度和病变的大小相关。例如运动性失语，疗效最好。 感觉性失语疗效最差，但完全性失语也可有恢复，特 别是在言语的接受能力上，随着时间的转移多会有进 步。 •可选用Schuell刺激疗法或旋韵音律法治疗。同时服用 苯丙胺或嗅隐亭有助于恢复。
脑卒中残疾水平评定
•通过对基础性ADL（BADL）来评定（进食、洗澡、 修饰、上厕所、转移、平地行走、上下楼梯、大小 便控制）。用Barthel（BI）和MBI（1987）来评定， 信度、效度好。
•工具性ADL（IADL）指操作一些小工具的能力，评 定病人在家庭和社区中的独立ADL，可用功能活动问 卷（FAQ）来进行。