眼科常用眼药及护.pptx
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眼科常用眼药及护
三常用眼药作用及不良反应
禁忌症
1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者， 严重慢性阻塞性肺部疾病。 2窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻 滞，明显心衰，心源性休克。 3对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应
1最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。
2心血管系统：心动过缓，心率失常。
3神经系统：头晕，加重重症肌无力的 症状，感觉异常，嗜睡，失眠，恶梦， 抑郁，精神错乱，幻觉。
扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩 散运动而穿透生物膜 过滤作用：药物通过生物膜上的充 水小孔而进行转运 主动转运：在一定能量作用下，药 物自低浓度向高浓度的逆浓度梯 度转运 饮液作用：药物通过溶解于细胞壁 微小的凹陷中的细胞外液而被带 入
药物的眼部吸收途径
滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流， 药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪 液清除 药物透过角膜，主要是通过药物的扩 散作用与过滤作用，也被称之为被 动转运作用。
适应 症
是一种糖皮质激素,用于抗炎治 疗的眼部疾病，如非化脓性结膜 炎、睑炎、巩膜炎、在眼科手术 后、异物去除后或其它眼部创伤 时作预防性治疗。
注意 事项
长期使用可引起眼压升 高. 长期用药后可出现双重 感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
可引起眼内压升高长期或大 剂量眼部使用可导致后囊膜 下白内障.长期用药后可出现 双重感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用 (4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） (5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
二 眼科常用眼药分类
6其他 人工泪组：潇莱威滴眼液 促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、 贝复舒眼用凝胶
眼科药物及其合理应用PPT课件
深入理解各种眼科药物
药理作用机制 药物的特点 可能的不良反应
血眼屏障
（血房水屏障和血视网膜屏障） 它使全身给药时药物在眼球内难以达到有效浓度，
因此大部分眼病的有效药物治疗是局部给药。与血脑 屏障相似，脂溶性或小分 子药物比水溶性大分子药 物容易通过血眼屏障。
如何科学地滴眼药？
通常滴入下方结膜囊内 （但患者通常是滴在角膜上，患眼对着眼药滴） 再滴眼药的最短间隔为5分钟 （促进药液的眼部吸收而又不被冲溢出眼外） 滴药后按压鼻泪道以及闭睑数分钟 （可以减少泪道的唧筒排泄作用，增加眼部吸 收和减少全身吸收）
抗菌药物用药的频次决定于感染的严重程度和眼部发 生不可逆损伤的可能性。常用眼部抗菌药物制剂的给 药方法为：
滴眼液 一次1滴，可以每2小时1次。感染控制后
减少使用频次。痊愈后持续用药48小时。
眼用凝胶或眼膏 如果白天使用滴眼液，则每晚
涂用1次眼用凝胶或眼膏；如果只用眼用凝胶或眼膏， 则一日涂用3～4次。
眼部常用的是
0.5％红霉素眼膏
【适应证】 用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑 缘炎及眼外部感染。
【注意事项】 (1)用药部位如有烧灼感、瘙痒、 红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。
(2)孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
(3)避免接触其他黏膜(如口、鼻等)。
SUCCESS
THANK YOU
(2)出现不良反应应停止使用(口腔苦味为氯霉素的物理特 性，可继续使用)。
氨基糖甙类：
属于强大杀菌药，抗菌谱广，主要是革兰阴性菌和葡萄 球菌，有肾毒性和耳毒性，眼局部过量应用可有结膜、视 网膜毒性。
眼部常用的有：
滴眼液 3%庆大霉素，0.5%新霉素,0.3%妥布霉素等
【注意事项】
药理作用机制 药物的特点 可能的不良反应
血眼屏障
（血房水屏障和血视网膜屏障） 它使全身给药时药物在眼球内难以达到有效浓度，
因此大部分眼病的有效药物治疗是局部给药。与血脑 屏障相似，脂溶性或小分 子药物比水溶性大分子药 物容易通过血眼屏障。
如何科学地滴眼药？
通常滴入下方结膜囊内 （但患者通常是滴在角膜上，患眼对着眼药滴） 再滴眼药的最短间隔为5分钟 （促进药液的眼部吸收而又不被冲溢出眼外） 滴药后按压鼻泪道以及闭睑数分钟 （可以减少泪道的唧筒排泄作用，增加眼部吸 收和减少全身吸收）
抗菌药物用药的频次决定于感染的严重程度和眼部发 生不可逆损伤的可能性。常用眼部抗菌药物制剂的给 药方法为：
滴眼液 一次1滴，可以每2小时1次。感染控制后
减少使用频次。痊愈后持续用药48小时。
眼用凝胶或眼膏 如果白天使用滴眼液，则每晚
涂用1次眼用凝胶或眼膏；如果只用眼用凝胶或眼膏， 则一日涂用3～4次。
眼部常用的是
0.5％红霉素眼膏
【适应证】 用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑 缘炎及眼外部感染。
【注意事项】 (1)用药部位如有烧灼感、瘙痒、 红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。
(2)孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
(3)避免接触其他黏膜(如口、鼻等)。
SUCCESS
THANK YOU
(2)出现不良反应应停止使用(口腔苦味为氯霉素的物理特 性，可继续使用)。
氨基糖甙类：
属于强大杀菌药，抗菌谱广，主要是革兰阴性菌和葡萄 球菌，有肾毒性和耳毒性，眼局部过量应用可有结膜、视 网膜毒性。
眼部常用的有：
滴眼液 3%庆大霉素，0.5%新霉素,0.3%妥布霉素等
【注意事项】
眼科药品介绍 ppt课件
围手术期慎用。
ppt课件
拉坦前列素+马来酸 27 噻吗洛尔
50%甘油盐水 易思清:异山梨醇 20%甘露醇
双甘
机理：通过渗透性利尿，降低眼内压和颅内压。 给药15分钟后开始起效，达峰时间为30～60分钟， 维持3～8小时。 甘露醇>甘油盐水>异山梨醇口服 液。
50%甘油盐水：糖尿病患者慎用。 20%甘露醇：心、肾功能不全慎用，45岁以上输
适应症：初期老年性白内障。
麝珠明目滴眼液：消翳明目。用于老年性初、中
期白内障；用于视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
ppt课件
20
亮晶晶 @玻璃酸钠 @区分
贝复舒滴眼液/眼膏
冰箱保 存
无防腐
海露 剂 #区分
易贝 无防腐 剂
ppt课件
21
唯地息 亮视
立宝舒 潇莱威
无防腐 剂
眼科常用药品及相关知识
ppt课件
1
眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素
溶解度（上皮屏障） 亲脂性（基质内皮屏障）
分子大小 电荷解离程度
药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感
ppt课件
2
托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。
确切机理尚不清楚，降眼压机制主要是减少房水
生成，本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出 易度及巩膜上静脉压无影响。
禁忌症：哮喘、器质性心脏疾病慎用。（如：冠
心病、心动过缓等） ppt课件
25
阿发根：酒石酸溴莫尼定 使用频率 bid~tid 派立明：布林佐胺 尼目克司：醋甲唑胺片
眼科用药 ppt课件
• 药物在泪液中丢失的高峰时间：滴药后4分钟，保留50%， 10分钟保留仅17%。
• 80%滴眼液经鼻粘膜吸收，不经首过效应。
• （1）眼局部给药
• 眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶）
• 眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） • 眼球内注射（前方、玻璃体腔）
• （2）全身ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药
• 口服、肌肉注射、静脉注射
•定义：各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢 异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导 致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。
•滴眼药在初期可缓解白内障病人的痛苦，常用滴眼药有：
氨碘肽滴眼液。主要作用是通过改善眼部血液循环和新陈代谢，促 进组织修复再生，阻止白内障发展，提高视觉功能。抑制眼睛中晶体醛 糖还原酶的活性。
眼生素。从牛眼内容物中提取而得，其成分为多样氨基酸、多肽、 核苷酸及微量钙、镁等。具有增强眼的新陈代谢，促进角膜上皮组织再 生等作用。
法可林滴眼液。有激活蛋白分解酶的作用，渗入晶状体内可分解并 吸收变性蛋白质，改善眼组织的新陈代谢，维持晶状体透明，阻止白内 障发展。
吡诺克辛滴眼液。具有更强的与晶状体水溶性蛋白质的亲和力，可 以竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋白质的结合，从而防止晶 状体蛋白质变性，阻止白内障病情发展。
•眼科主要给药方式及用药指导：
①不同滴眼液使用最好间隔5min以上，滴眼后 闭眼，手指压迫鼻泪管2-5min（可以减少泪道排泄， 增加眼部吸收和减少全身吸收）。
②滴眼顺序注意：混悬性滴眼液有些成分不易 溶于水、吸收慢，后滴。眼膏会排斥水溶性滴眼液， 因此后用。
③原则上，希望发挥最大效果的药后用。
谈谈最近关于白内障用药的热题
• 80%滴眼液经鼻粘膜吸收，不经首过效应。
• （1）眼局部给药
• 眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶）
• 眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） • 眼球内注射（前方、玻璃体腔）
• （2）全身ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药
• 口服、肌肉注射、静脉注射
•定义：各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢 异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导 致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。
•滴眼药在初期可缓解白内障病人的痛苦，常用滴眼药有：
氨碘肽滴眼液。主要作用是通过改善眼部血液循环和新陈代谢，促 进组织修复再生，阻止白内障发展，提高视觉功能。抑制眼睛中晶体醛 糖还原酶的活性。
眼生素。从牛眼内容物中提取而得，其成分为多样氨基酸、多肽、 核苷酸及微量钙、镁等。具有增强眼的新陈代谢，促进角膜上皮组织再 生等作用。
法可林滴眼液。有激活蛋白分解酶的作用，渗入晶状体内可分解并 吸收变性蛋白质，改善眼组织的新陈代谢，维持晶状体透明，阻止白内 障发展。
吡诺克辛滴眼液。具有更强的与晶状体水溶性蛋白质的亲和力，可 以竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋白质的结合，从而防止晶 状体蛋白质变性，阻止白内障病情发展。
•眼科主要给药方式及用药指导：
①不同滴眼液使用最好间隔5min以上，滴眼后 闭眼，手指压迫鼻泪管2-5min（可以减少泪道排泄， 增加眼部吸收和减少全身吸收）。
②滴眼顺序注意：混悬性滴眼液有些成分不易 溶于水、吸收慢，后滴。眼膏会排斥水溶性滴眼液， 因此后用。
③原则上，希望发挥最大效果的药后用。
谈谈最近关于白内障用药的热题
眼科常用治疗PPT课件
先冲洗眼睑皮肤，再冲洗结膜囊。壶嘴离眼2— 3cm，嘱患者向各方向转动眼球，操作者应牵动或 翻转上睑，以保证冲洗充分
冲洗毕用干棉签揩拭，取下受水器
球结膜下注射
• 目的 治疗、结膜下麻醉等 • 物品准备 0.5％的卡因眼液、注射器、针头、注射
药物、消毒棉签、眼垫、抗生素眼膏、医嘱 • 操作步骤 操作前洗手 核对病人和药物 病人体位 • 取仰卧位，滴0.5%的卡因2－3次，一般药物注射
下睑，将药膏涂到下穹窿，轻提上睑或闭眼使药 膏扩散，必要时加用眼包
结膜囊冲洗
• 目的 清除异物、酸碱化学物质、脓性分泌物、手 术前清洁
• 物品准备 洗眼壶、受水器、洗眼液、消毒棉签、 医嘱
• 操作步骤 仰卧/坐位，头倾向冲洗侧，一手持受水器，凹面
紧贴冲洗侧颧骨突下方并保持水平位
冲洗液温度应适当，擦净眼分泌物和眼膏，手指分 开上下睑，另一手持洗眼壶冲洗
暴露下泪小点，先垂直将针头插入泪小点，再水平方 向插入达骨壁， 针头后退少许后注入生理盐水，如患 者诉有水流入口、鼻或咽喉部，表示泪道通畅
泪道冲洗操作步骤
• 裂隙灯检查 • 准备
1、丁卡因眼水、消毒棉球 2、生理盐水、抗生素溶液 3、泪点扩张器 4、注射器、泪道冲洗针 5、抗生素眼水
注意事项：操作要仔细、动作要轻柔，不要损伤泪 点及泪小管
向相反的方向注视，轻拉眼睑皮肤使轻度外翻，剪 去睫毛 • 注意事项 防治损伤皮肤和角膜，睫毛落入眼内者 需取出或冲出
注意事项 急性结膜炎禁忌遮眼 一眼遮盖，双眼视功能破坏，需立体视工
作者避免
遮盖婴幼儿眼睛时，应慎重，以免造成弱 视
泪道解剖
泪道冲洗
• 目的 用于泪道疾病的诊断、治疗、内眼手术前泪道准 备
冲洗毕用干棉签揩拭，取下受水器
球结膜下注射
• 目的 治疗、结膜下麻醉等 • 物品准备 0.5％的卡因眼液、注射器、针头、注射
药物、消毒棉签、眼垫、抗生素眼膏、医嘱 • 操作步骤 操作前洗手 核对病人和药物 病人体位 • 取仰卧位，滴0.5%的卡因2－3次，一般药物注射
下睑，将药膏涂到下穹窿，轻提上睑或闭眼使药 膏扩散，必要时加用眼包
结膜囊冲洗
• 目的 清除异物、酸碱化学物质、脓性分泌物、手 术前清洁
• 物品准备 洗眼壶、受水器、洗眼液、消毒棉签、 医嘱
• 操作步骤 仰卧/坐位，头倾向冲洗侧，一手持受水器，凹面
紧贴冲洗侧颧骨突下方并保持水平位
冲洗液温度应适当，擦净眼分泌物和眼膏，手指分 开上下睑，另一手持洗眼壶冲洗
暴露下泪小点，先垂直将针头插入泪小点，再水平方 向插入达骨壁， 针头后退少许后注入生理盐水，如患 者诉有水流入口、鼻或咽喉部，表示泪道通畅
泪道冲洗操作步骤
• 裂隙灯检查 • 准备
1、丁卡因眼水、消毒棉球 2、生理盐水、抗生素溶液 3、泪点扩张器 4、注射器、泪道冲洗针 5、抗生素眼水
注意事项：操作要仔细、动作要轻柔，不要损伤泪 点及泪小管
向相反的方向注视，轻拉眼睑皮肤使轻度外翻，剪 去睫毛 • 注意事项 防治损伤皮肤和角膜，睫毛落入眼内者 需取出或冲出
注意事项 急性结膜炎禁忌遮眼 一眼遮盖，双眼视功能破坏，需立体视工
作者避免
遮盖婴幼儿眼睛时，应慎重，以免造成弱 视
泪道解剖
泪道冲洗
• 目的 用于泪道疾病的诊断、治疗、内眼手术前泪道准 备
眼科常见用药笔记 PPT
作用：眼部浸润麻醉 球后麻醉
通用名：重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液
主要成分：重组牛碱性成纤维细胞生长因子
适应症：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜 病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、 大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜 手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单庖性角膜 溃疡等。
通用名：更昔洛韦滴眼液 主要成分：更昔洛韦
适应症：广谱抗疱Biblioteka 病毒药，治疗单纯疱疹性角膜 炎q2h
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
通用名：布林佐胺滴眼液
主要成分：布林佐胺（磺胺酐酶抑制剂）
适应症：高眼压症；开角型青光眼；可以作为对β-受 体阻滞剂无效，或者有使用禁忌症的患者单独的治 疗药物，或者作为β-受体阻滞剂的协同治疗药物。
主要成分：马来酸噻吗洛尔（β受体阻断剂）
适应症：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼 内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部 分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的 青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
bid
通用名：硫酸阿托品滴眼液 主要成分：阿托品
作用：散瞳、调节麻痹。用于虹膜睫状体炎、角膜 炎、巩膜炎、白内障手术前后及小儿扩瞳验光等。
作用：降低升高的眼压
bid
通用名：美替洛尔滴眼液 主要成分：美替洛尔
适应症：治疗开角型青光眼，手术后未完全控制的 闭角型青光眼和高眼压症。
bid
通用名：盐酸左布诺洛尔滴眼液 主要成分：盐酸左布诺洛尔
适应症：用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者的眼 内压控制
bid
通用名：马来酸噻吗洛尔滴眼液
青光眼患者禁用
通用名：复方托吡卡胺滴眼液 主要成份：托吡卡胺 作用：滴眼散瞳和调节麻痹。 青光眼患者禁用
最新[PPT]眼科药物及其合理应用ppt课件
![最新[PPT]眼科药物及其合理应用ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/235be1d54b35eefdc9d3337f.png)
眼局部药动学
泪膜 角膜 眼内
存在两个屏障
角膜上皮细胞、内皮细胞间紧密连接
通过细胞膜转运 （膜性屏障）
眼 表 结 构 示 意
常用局部眼药剂型
滴眼液
最常用的眼药剂型，方便、舒适 标准滴眼液 30~50μL/滴 结膜囊容量最多10μL 泪液的更新 16%/min
如何科学地滴眼药？
滴眼药的方法学
抗细菌药
林可霉素类：
属于快效抑菌剂，抗菌谱窄，对大多数 革兰阳性菌和各种厌氧菌具有良好抗菌活性， 不宜与红霉素合用。不良反应轻微，主要是 胃肠道反应。
眼部常用 3％林可霉素滴眼液
抗细菌药
多肽类抗生素：属于杀菌剂，抗菌谱不广，毒性较
明显，肾损害尤为突出
万古霉素与去甲万古霉素（活性稍强）：快效，主要作
眼部常用的有：
滴眼液 3%庆大霉素，0.5%新霉素,0.3%妥布霉素等； 结膜下注射 庆大霉素10～20mg／次，妥布霉素10～20mg／次； 玻璃体腔内注射 庆大霉素100～200ug／次，妥布霉素100～
200ug/次，阿米卡星（丁胺卡那霉素）400ug／次。
抗细菌药
大环内酯类：
属于快效抑菌剂，抗菌谱较窄，主要作用于革 兰阳性菌与阴性球菌、某些厌氧菌，以及支原体 和衣原体、弓形体等。有轻度胃肠道反应，局部 使用毒性最低，过敏反应最少。
闭角型青光眼的治疗及预防
（瞳孔括约肌收缩，放房角）
开角型青光眼降眼压治疗
（睫状肌收缩促进小梁网房水外流）
毛果芸香碱滴眼液
眼局部不良作用
近视（增加调节）痉挛痛（睫状肌痉挛） ——频繁、高浓度滴眼
视物发暗和视力影响（尤其核性白内障） ——缩小瞳孔
瞳孔后粘连 ——长期应用血房水屏障影响（亚临床虹膜炎）
眼科常用眼药及护ppt课件
噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
18
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
23
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
25
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
18
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
23
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
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三常用眼低血糖患者及接受胰岛素或 口服降糖药治疗的患者，因β受 体阻滞剂可掩盖低血糖症状。 8 马来酸噻吗洛尔滴眼液不易单独 用于治疗闭角型青光眼。 9与其他滴眼液联合使用时，请间 隔10分钟以上。
三常用眼药作用及不良反应
10 定期复查眼压，根据眼压变化 调整用药方案。
使用中出现过敏症状应 停用
三常用眼药作用及不良反应
2百力特滴眼液 药理作用：是一种糖皮质激素，相
同剂量下，抗炎效力是氢化可的 松的3~5倍。可减轻急性炎症反 应时的水肿，纤维沉积，抑制毛 细血管扩张和吞噬细胞游走，也 可抑制毛细血管的增生、胶原的 沉积及疤痕的形成。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：可能引起局部刺激， 长期使用还可能引起眼压升高， 导致视神经损害，视野缺损。
6其他 人工泪组：潇莱威滴眼液
促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、 贝复舒眼用凝胶
药物分子穿过生物膜的方式（途径）
扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩 散运动而穿透生物膜
过滤作用：药物通过生物膜上的充 水小孔而进行转运
主动转运：在一定能量作用下，药 物自低浓度向高浓度的逆浓度梯 度转运
饮液作用：药物通过溶解于细胞壁 微小的凹陷中的细胞外液而被带 入
11用前应摇匀，避免容器尖端接触 眼睛，防止滴眼液污染。
三常用眼药作用及不良反应
禁忌症
1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者， 严重慢性阻塞性肺部疾病。
2窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻 滞，明显心衰，心源性休克。
3对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应
1最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。
立即停药。 3心功能损害者，使用马来酸噻吗
洛尔滴眼液时应避免服用钙离子 拮抗剂。
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 4对无心衰史的患者，如出现心衰
症状应立即停药。 5正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利
血平）者，使用马来酸噻吗洛尔 滴眼液时应严密观察。 6 冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺 机能亢进和重症肌无力患者，用 马来酸噻吗洛尔滴眼液滴眼时需 遵医嘱。
噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
二 眼科常用眼药分类
迪善(硫酸阿托品眼用凝胶) 用于：诊断及治疗为目的的散瞳及调节
麻痹 不良反应：怕光、视近模糊(2-3周)
皮肤、黏膜干燥、发热、面部潮红、 心动过速等现象 眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏 现象 滴眼后，挤压内眦3-5分钟；幼儿慎用 出现严重的不良反应及时就诊。
三常用眼药作用及不良反应
马来酸噻吗洛尔滴眼液
眼科常用药物及护理
眼科 刘镝
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
血眼屏障包括血--房水屏障、血-视网膜屏障等结构，它使全身给 药时药物在眼球内难以达到有效 浓度，因此大部分眼病的有效药 物治疗是局部给药。
药物的眼部吸收途径
滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流， 药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪 液清除
药物透过角膜，主要是通过药物的扩 散作用与过滤作用，也被称之为被 动转运作用。
药物在角膜前区域的情况示意图
药物-蛋白结合
泪液蒸发
药物代谢
角膜前区域
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
三常用眼药作用及不良反应
1氧氟沙星滴眼液 作用:治疗细菌性结膜炎 不良反应:偶有辛辣似蛰样刺激症 注意事项:不宜长期使用
氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) (2)含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液
二 眼科常用眼药分类
2非甾体类 (1)普南扑灵滴眼液 (2)迪菲滴眼液 3散瞳类 (1)阿托品 (2)美多丽 (3)复方托吡卡按
二 眼科常用眼药分类
4缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 5降眼压类 (1) β-受体阻滞剂类药物
2心血管系统：心动过缓，心率失常。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：角膜或巩膜变薄的患者 使用后可能导致眼球穿孔
适应症：短期治疗对类固醇敏感的 眼部炎症
用法用量：一次1~2滴，一日2~4 次。治疗开始的24至48小时，剂 量可酌情加大至每小时2滴。不 宜过早停药。
三常用眼药作用及不良反应
3双氯芬酸钠滴眼液（迪菲） 药理作用：是一种衍生于苯乙酸类
对原发性开角型青光眼具有良好的 降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
的非甾体消炎镇痛药，其作用机 理为抑制环氧化酶活性，从而阻 断花生四烯酸与甘油三酯结合， 降低细胞内游离的花生四烯酸浓 度，而间接抑制白三烯合成。
双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用 较强的一种。
三常用眼药作用及不良反应
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应：滴眼有短暂的烧灼、刺痛、 流泪等，极少数可有结膜充血、视物 模糊。不足3%患者可出现乏力、困倦、 恶心等全身反应
适应症：用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、 巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成， 治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后 或各种眼部损伤的炎症反应
三常用眼药作用及不良反应