脑的动脉PPT课件
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大脑动脉分段解剖图文
后，沿延髓腹侧斜向内上，
V1
达延髓脑桥沟平面，与对
侧汇合呈基底动脉。
二、颈内动脉
颈内动脉分段（颅内段造影分 段）：
C1：后膝段，也叫终段。在后床突 前向前上走行至分叉部，形成凸向后 的弯曲。此段发出后交通动脉和脉络 丛前动脉。 C2：交叉池段，也叫床突上段。在 海绵窦上方的蛛网膜下隙（交叉池） 内，略呈水平后行。 C3：前膝段，也叫膝段。在前床突 内侧弯向后上，穿海绵窦顶部的硬脑 膜。此段发出眼动脉。 C4：海绵窦段。在海绵窦内沿蝶骨 体两侧的颈动脉沟前行至前床突。 C5：岩段，也叫颈动脉管段。在颞 骨岩部的颈动脉管内走行，先向上， 继而弯向前内，在颈动脉管内口处， 隔着硬脑分段：
V1：横突孔段。是在颈6-
2颈椎横突孔内上升、走行
的一段。
V2：横段。从枢椎横突孔
开始横行向外的一段。
V3：寰椎段。从V2外端弯
曲向上，再垂直上行至寰
椎横突孔为止的一段。
V4：枕骨大孔段。从V3上
端急弯，水平向内行一小
段，再弯向上垂直上行入
枕骨大孔。
V5：颅内段。入枕骨大孔
在侧位片上，C2、C3、C4三段形 成“C”形弯曲，即虹吸部，是动脉 硬化好发部位。
三、大脑前动脉
大脑前动脉分段： A1：水平段。起始后向前 内经视交叉背面折入大脑纵 裂，至前交通动脉。 A2：上行段。自前交通动 脉至胼胝体膝，向前上走行。 A3：膝段。与胼胝体膝的 弯曲一致。 A4：胼周段。位于胼胝体 沟内，也叫胼周动脉。 A5：终段。为楔前动脉。
M2、M4、M5合称为大脑外 侧沟动脉组。
五、大脑后动脉
大脑后动脉分段： P1：水平段。为水平向外 的一段。 P2：纵行段。是围绕中脑 上行的一段。 P3：为从P2段向外发出的 颞支。 P4：为从P2段向上发出的 顶枕动脉和距状沟动脉。
脑动脉分段、分支与图解
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段
C4：海绵窦段
C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段 大脑前动脉 大脑中动脉 眼动脉
后交通动脉
脉络膜前动脉
穿入硬脑膜进入海绵窦，穿出硬脑 膜行于蛛网膜下腔
颈动脉窦
大脑前动脉（Anterior Cerebral Artery, ACA）
A1：水平段 A2：上行段
脑膜支
小脑支 脉络膜支 延髓支
椎动脉
脊髓后动脉
小脑后下动脉
脊髓前动脉 内侧支 外侧支 半球支 内侧组 外侧组 中间支 缘支
脑桥支
蚓支
基底动脉
小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
迷路动脉 亦称内听动脉
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉 后胼周动脉 皮质支 颞下前动脉 颞下后动脉 顶枕动脉 距状裂动脉
椎动脉（Vertebral Artery, VA）
V1段（骨外段）
V段： 起自锁骨下动脉上方， 向上进入C6横突孔。 ②V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。 ③V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。 ④V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。
11. 小脑蚓上动脉
大脑后动脉（Posterior Cerebral Artery, PCA）
P1：交通前段 P2：环池段 P3：四叠体段
P4：距裂段
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉 后胼周动脉 皮质支 颞下前动脉 颞下后动脉 顶枕动脉 距状裂动脉
1. 基底动脉 2. 后交通动脉 3. PCA P1段 4. 穿支 5. P2段 6. 小脑上动脉 7. 基底动脉的脑桥支 8. 颞前动脉 9. 颞后动脉
脑动脉课件脑供血不足
02
脑动脉课件应包含脑动脉供血不足的基本概念、病因、病理生理、临床表现、 诊断方法、治疗原则等方面的内容。
03
脑动脉课件的制作应采用多种形式，如文本、图片、音频、视频等，以实现全 面、直观、易于理解的教学效果。
脑动脉课件的重要性
提高医学学生对脑动脉供血不足的认识和理解 ，增强临床医生的诊断和治疗能力。
THANKS
谢谢您的观看
《脑动脉课件脑供血不足》
xx年xx月xx日
目录
• 脑动脉课件介绍 • 脑供血不足概述 • 脑动脉课件与脑供血不足的关系 • 脑动脉课件的设计与实现 • 脑动脉课件的应用与推广 • 总结与展望
01
脑动脉课件介绍
脑动脉课件的定义
01
脑动脉课件通常是指针对脑动脉供血不足这一病症制作的多媒体教学课件，旨 在帮助医学学生和临床医生更好地了解和治疗该疾病。
通过医学教育网站、社交媒体等渠道推广脑 动脉课件，扩大其影响力。
与医疗机构合作
开展宣传活动
与医疗机构合作，将脑动脉课件作为临床教 育的工具，提高医护人员对脑动脉疾病的诊 断和治疗能力。
通过宣传活动，如健康讲座、展览等，向公 众宣传脑动脉疾病的相关知识，提高公众的 认知和重视程度。
06
总结与展望
总结
支持自主学习
脑动脉课件可以为学生提供自主学习的资源，帮助学生深入了解脑动脉疾病的相关知识， 促进自我学习能力的提升。
培训医护人员
脑动脉课件也可以用于培训医护人员，提高他们对脑动脉疾病的诊断和治疗能力，从而提 高医疗质量和安全性。
脑动脉课件在公众健康教育中的应用
提高公众认知
通过脑动脉课件，向公众普及脑动脉疾病的基本知识，提高公众 对疾病的认知和重视程度，促进早期发现和治疗。
脑血管解剖图解
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
小脑支 脉络膜支 延髓支 脊髓前动脉
A侧位
B前后位；
C颏顶位
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
基底动脉（Basilar Artery, BA）
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
(二)大脑深静脉
ห้องสมุดไป่ตู้
大脑大静脉（Galen 静脉）：由两侧大脑 内静脉合成，注入直窦。 大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室 顶中线两侧的脉络丛内。多数（约80%） 始于室间孔后缘。 基底静脉（Rosenthal静脉）：左右各一， 由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质 附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经 内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。
前后位
FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛 1. 颈内动脉 3. Heubner返动脉 5. 外侧豆纹动脉 7. MCA膝部 2. 大脑前动脉 4. 颞前动脉 6. MCA分叉处 8. 侧裂顶部
眶额动脉
M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段
前中央动脉 中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉
Anterior view anterior view 1. Posterior cerebral artery 2. Superior cerebellar artery 3. Pontine branches of the basilar artery 4. Anterior inferior cerebellar artery 5. Internal auditory artery 6. Vertebral artery 7. Posterior inferior cerebellar artery 8. Anterior spinal artery 9. Basilar artery
大脑中动脉(共7张PPT)
▪ 主要分支颞前动脉
第四页，共7页。
M3段
▪ 由侧裂顶部转向外侧离开侧裂开始先在大脑 半球表面行走。
▪ 主要分支：额顶升支
第五页，共7页。
M4、Байду номын сангаас5段
▪ 始于侧裂表面较靠前的分支出侧裂后陡然向 上或向下转弯，中间各支离开侧裂后逐渐后 倾，后支几乎与侧裂的长轴同一方向向后行 走。
▪ 主要分支：角回动脉、颞后动脉
第六页，共7页。
分水岭区
▪ 大脑中动脉层分支与大脑前动脉皮层分支在 额中回上半、中央前回上1/4及顶间沟上下缘 皮质回吻合，此区称为“分水岭”区
第七页，共7页。
前者于▪前穿在质后视内则交部叉穿入外脑实侧质，，分布嗅于壳三核前角部、之苍后白球，外侧在部、前内囊穿膝部质、丘之脑前下核水与外平侧核行。 走，向后上形 成膝部而终。 主要分支：豆纹动脉，其分为内侧组、外侧组。
供应整个大脑半球的背外侧面，包括额中回以下。 后者从大脑中动脉起点10mm处发出于前穿质外侧部穿入脑实质，经外囊的基底部行于豆状核下方，分布到外囊、壳核、苍白球、内囊后 肢前3/5和尾状核。
大脑中动脉
第一页，共7页。
大脑中动脉
▪ 供应整个大脑半球的背外侧面，包括额中回 以下。中央前后回下3/4，顶下小叶，枕外侧 回，颞下回上缘，颞极内、外侧面，额叶眶 部外侧半及岛叶各部皮质。
▪ 解剖上分四段：水平段（M1）、脑岛段 （M2）、侧裂段（M3）、皮层支（M4、M5）
第二页，共7页。
M1段
在后肢侧者前裂 从 3▪/5内大和行脑主部尾走中状于动要 穿核脑脉。分入岛起之点支脑上10，m：实m终处于豆质发侧出裂纹，于顶前动分部穿到脉布质达外环，于侧状部沟其壳穿终入端分核脑。实为前质内部，经侧、外囊组苍的基、白底外球部行侧外于豆组侧状核。部下方前、，者 内分布于 囊到外前 膝囊、穿 部壳核质 、、后 丘苍白内 脑球、则 前内囊后 解由剖侧上 裂分顶四部核段转：向与水外外平侧段离侧（开侧M核1裂）开。、始脑先后岛在段者大（脑M从半2）球大、表侧面脑裂行段走中（。M动3）脉、皮起层点支（1M04、mM5m）处发出于前穿质外侧部穿 供应整个大入脑半脑球实的背质外侧，面，经包括外额囊中回的以下基。 底部行于豆状核下方，分布到外囊、壳核、苍 主由要侧分 裂支顶：部白角转回向球动外、脉侧、离内颞开后侧囊动裂脉开后始先肢在前大脑3半/球5表和面尾行走状。 核。豆纹动脉在高血压动脉硬化的基础 上极易破裂出血，故称为“脑缺血动脉” 始于侧裂表面较靠前的分支出侧裂后陡然向上或向下转弯，中间各支离开侧裂后逐渐后倾，后支几乎与侧裂的长轴同一方向向后行走。
第四页，共7页。
M3段
▪ 由侧裂顶部转向外侧离开侧裂开始先在大脑 半球表面行走。
▪ 主要分支：额顶升支
第五页，共7页。
M4、Байду номын сангаас5段
▪ 始于侧裂表面较靠前的分支出侧裂后陡然向 上或向下转弯，中间各支离开侧裂后逐渐后 倾，后支几乎与侧裂的长轴同一方向向后行 走。
▪ 主要分支：角回动脉、颞后动脉
第六页，共7页。
分水岭区
▪ 大脑中动脉层分支与大脑前动脉皮层分支在 额中回上半、中央前回上1/4及顶间沟上下缘 皮质回吻合，此区称为“分水岭”区
第七页，共7页。
前者于▪前穿在质后视内则交部叉穿入外脑实侧质，，分布嗅于壳三核前角部、之苍后白球，外侧在部、前内囊穿膝部质、丘之脑前下核水与外平侧核行。 走，向后上形 成膝部而终。 主要分支：豆纹动脉，其分为内侧组、外侧组。
供应整个大脑半球的背外侧面，包括额中回以下。 后者从大脑中动脉起点10mm处发出于前穿质外侧部穿入脑实质，经外囊的基底部行于豆状核下方，分布到外囊、壳核、苍白球、内囊后 肢前3/5和尾状核。
大脑中动脉
第一页，共7页。
大脑中动脉
▪ 供应整个大脑半球的背外侧面，包括额中回 以下。中央前后回下3/4，顶下小叶，枕外侧 回，颞下回上缘，颞极内、外侧面，额叶眶 部外侧半及岛叶各部皮质。
▪ 解剖上分四段：水平段（M1）、脑岛段 （M2）、侧裂段（M3）、皮层支（M4、M5）
第二页，共7页。
M1段
在后肢侧者前裂 从 3▪/5内大和行脑主部尾走中状于动要 穿核脑脉。分入岛起之点支脑上10，m：实m终处于豆质发侧出裂纹，于顶前动分部穿到脉布质达外环，于侧状部沟其壳穿终入端分核脑。实为前质内部，经侧、外囊组苍的基、白底外球部行侧外于豆组侧状核。部下方前、，者 内分布于 囊到外前 膝囊、穿 部壳核质 、、后 丘苍白内 脑球、则 前内囊后 解由剖侧上 裂分顶四部核段转：向与水外外平侧段离侧（开侧M核1裂）开。、始脑先后岛在段者大（脑M从半2）球大、表侧面脑裂行段走中（。M动3）脉、皮起层点支（1M04、mM5m）处发出于前穿质外侧部穿 供应整个大入脑半脑球实的背质外侧，面，经包括外额囊中回的以下基。 底部行于豆状核下方，分布到外囊、壳核、苍 主由要侧分 裂支顶：部白角转回向球动外、脉侧、离内颞开后侧囊动裂脉开后始先肢在前大脑3半/球5表和面尾行走状。 核。豆纹动脉在高血压动脉硬化的基础 上极易破裂出血，故称为“脑缺血动脉” 始于侧裂表面较靠前的分支出侧裂后陡然向上或向下转弯，中间各支离开侧裂后逐渐后倾，后支几乎与侧裂的长轴同一方向向后行走。
脑动脉课件脑供血不足
药物治疗
01
02
03
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，可以抑制血小板聚集， 预防血栓形成。
降脂药物
如辛伐他汀、阿托伐他汀 等，可以降低血脂，改善 血管内皮功能。
降压药物
如氨氯地平、缬沙坦等， 可以降低血压，减轻心脏 负担。
非药物治疗
生活方式改变
如戒烟、限酒、健康饮食 、规律作息等，可以改善 血液循环，缓解症状。
总结词
中老年人容易受到血管病变、血液粘稠度增加等因素影响，出现脑供血不足的症状。
详细描述
中老年人的脑供血不足通常表现为头痛、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退等症状，严重时可发生脑梗 死等严重后果。该案例中，中老年患者长期出现头痛、头晕症状，经过检查发现有高血压、高血脂等 血管疾病，进一步确诊为脑供血不足。
案例三：高血压患者的脑供血不足
总结词
高血压会导致脑血管病变和硬化，从而 引发脑供血不足。
VS
详细描述
高血压患者的脑供血不足症状与中老年人 和长期吸烟者相似，表现为头痛、头晕、 耳鸣、失眠、记忆力减退等。此外，高血 压还会导致心脏病、肾病等严重后果。该 案例中，患者有多年高血压病史，经过检 查发现脑血管病变和硬化，进一步确诊为 脑供血不足。
分类
根据病因和发病机制，脑供血不 足可分为颈型、椎-基底动脉型、 大脑后循环障碍型等。
脑动脉的功能和作用
功能
脑动脉的主要功能是向大脑输送氧气和营养物质，同时将代谢废物运走。
作用
脑动脉的正常运转是维持大脑正常功能的关键，一旦出现供血不足，会对大脑 造成不可逆的损伤。
脑动脉的解剖结构
解剖结构
脑动脉主要包括颈内动脉、椎动脉和 基底动脉等，它们在颅内形成复杂的 血管网络。
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20
临床表现
2. 大脑中动脉闭塞综合征
主干闭塞 病灶对侧中枢性面舌瘫&均等性偏瘫
\偏身感觉障碍\偏盲(三偏) 优势半球→完全性失语, 非优势半球→体象障碍
-
21
临床表现
2. 大脑中动脉闭塞综合征
皮质支闭塞 ①上部分支卒中(眶额\额部\中央前回\顶前部分支) 病灶对侧面部\手\上肢轻偏瘫&感觉缺失 伴Broca失语(优势半球)&体象障碍(非优势半球) 无同向性偏盲
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15
脑血液供应
脑血液供应的特点
1. 中膜\外膜较相同管径的颅外动脉壁薄
2. 丰富的侧支循环调节&代偿脑血液供应
❖ 颈内动脉--椎-基底动脉: 脑底动脉环(Willis环)
❖ 颈内--颈外动脉分支间:
➢ (颈内A)眼动脉--(颈外A)颞浅动脉
➢ (颈外A)脑膜中动脉--(大脑前\中\后A)软脑膜动脉
颅外(椎动脉\锁骨下动脉\无名动脉)狭窄&闭塞 →脑外盗血, 如锁骨下动脉盗血综合征
-
17
脑血液循环调节&病理生理
大脑皮质血流量丰富, 基底节&小脑皮质次之 急性缺血 脑皮质可发生出血性脑梗死(红色梗死) 白质易发生缺血性脑梗死(白色梗死)
脑组织对缺血\缺氧敏感性 ❖ 大脑皮质(第3\4层)&海马神经元最敏感 ❖ 纹状体&小脑Purkinje细胞次之 ❖ 脑干运动神经核耐受性较高
脑的动脉
（cerebral artery）
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1
颈内动脉系统 椎基底动脉系统
-
2
前言
1 主要来源 2 脑血管的结构特征 3 其他
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3
主动脉弓
左颈总动脉Biblioteka 头臂干左锁骨下动脉
-
4
基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
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5
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6
-
7
颈内动脉系统
（前循环）
-
8
起自颈总动脉，沿咽侧壁上升至颅底，穿 行颈动脉管至海绵窦，然后进入蛛网膜下 腔。供应眼部和大脑半球前3／5部分。
丘脑膝状体动脉→丘脑综合征
对侧深感觉障碍\自发性疼痛\感觉过度
轻偏瘫\共济失调\舞蹈-手足徐动症等
-
29
临床表现
5. 椎-基底动脉闭塞综合征
基底动脉&双侧椎动脉闭塞→脑干梗死, 危及生命 眩晕\呕吐\四肢瘫\共济失调\昏迷&高热 中脑受累--中等大固定瞳孔 脑桥病变--针尖样瞳孔\眼球垂直性反向偏斜
-
27
临床表现
4. 大脑后动脉闭塞综合征
主干闭塞 ❖ 对侧同向性偏盲(上部视野受损较重) ❖ 黄斑视力可不受累(大脑中\后动脉双重供血) ❖ 优势半球枕叶受累--命名性失语\失读\不伴失写
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28
临床表现
4. 大脑后动脉闭塞综合征
深穿支闭塞 丘脑穿通动脉→红核丘脑综合征 病侧小脑性共济失调\意向性震颤 舞蹈样不自主运动 对侧感觉障碍
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22
临床表现
皮质支闭塞 ②下部分支卒中(颞极\颞枕\颞叶前中后分支) ➢ 对侧同向性偏盲(下部视野受损较重) ➢ 对侧皮质感觉(图形觉\实体辨别觉)明显受损 ➢ 病觉缺失\穿衣失用\结构性失用等, 无偏瘫 ➢ 优势半球Wernicke失语, 非优势半球急性模糊状态
-
23
临床表现
2. 大脑中动脉闭塞综合征
主要分支：脊髓后动脉、脊髓前动脉、延 髓动脉、小脑后下动脉、基底动脉分支 （小脑前下动脉、脑桥支、内听动脉、小 脑上动脉、大脑后动脉）
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12
后循环
椎动脉
通过枕骨大孔进入颈椎
分成：
• 脊髓前动脉 • 脊髓后动脉 • PICA
汇合成基底动脉
• AICA • SCA • PCA
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13
后循环
基底动脉分支
\娃娃头&冰水试验眼球水平运动缺如或不对称 眼球向偏瘫侧同向偏视, 垂直性眼球运动可受损
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25
临床表现
3. 大脑前动脉闭塞综合征
皮质支闭塞 对侧中枢性下肢瘫 可伴感觉障碍(胼周&胼缘动脉闭塞) 对侧肢体短暂性共济失调\强握反射\精神症状
(眶动脉&额极动脉闭塞)
-
26
临床表现
3. 大脑前动脉闭塞综合征 深穿支闭塞 ➢ 对侧中枢性面舌瘫\上肢近端轻瘫
(累及内囊膝部&部分前肢)
-
18
脑循环主要分支损害的临床特点
-
19
临床表现
1. 颈内动脉闭塞综合征
❖ 可无症状(取决于侧支循环) ❖ 单眼一过性黑矇 ❖ 偶见永久性失明(视网膜动脉缺血) ❖ Horner征(颈上交感神经节后纤维受损) ❖ 伴对侧偏瘫\偏身感觉障碍\同向性偏盲等
(大脑中动脉缺血) ❖ 优势半球伴失语症, 非优势半球可有体象障碍 ❖ 颈动脉搏动减弱&血管杂音, 可有晕厥发作&痴呆
➢ 椎动脉\锁骨下动脉--颈外动脉侧支循环
➢ 大脑前\中\后动脉分支间吻合
❖ 深穿支吻合较少, 代偿作用较差
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16
脑血液循环调节&病理生理
脑血流(cerebral blood flow, CBF) 自动调节机制
CBF与脑灌注压成正比, 与脑血管阻力成反比
缺血&缺氧病理状态 自动调节机制紊乱→血管扩张→脑水肿&ICP↑ 缺血区过度灌注&脑内盗血
大脑后动脉（PCA）
• 枕叶
小脑上动脉（SCA）
• 小脑
脑桥动脉
• 脑桥
小脑下前动脉（AICA）
• 小脑
-
14
Willis环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球 的各个地方。
颈内动脉（ICA） 大脑前动脉（A1） 前交通动脉（ACoA） 后交通动脉（PCom / PCoA） 大脑后动脉（PCA） 基底动脉
深穿支闭塞 对侧中枢性均等性偏瘫, 可伴面舌瘫 对侧偏身感觉障碍, 可伴对侧同向性偏盲 优势半球出现皮质下失语
-
24
临床表现
3. 大脑前动脉闭塞综合征
分出前交通动脉前主干闭塞--无症状(对侧代偿) 分出前交通动脉后闭塞- 对侧中枢性面舌瘫&下肢瘫 尿潴留&尿急(旁中央小叶受损) 淡漠\反应迟钝\欣快\缄默等(额极\胼胝体受损) 强握&吸吮反射(额叶受损) 优势半球出现Broca失语&上肢失用
主要分支：眼动脉、脉络膜前动脉、后交 通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。
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9
颈动脉段
• 颅外
颈部 岩部 海绵窦
• 颅内
前床突上部
前循环
颈总动脉
大脑中动脉 大脑前动脉
眼动脉
颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉
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脉络膜前动脉 后交通动脉
10
椎基底动脉系统
（后循环）
-
11
两侧椎动脉由锁骨下动脉根部发出，经第6 至1颈椎横突孔入颅，在脑桥下缘合成基底 动脉，供应大脑半球后2／5、丘脑、内囊 后肢后1／3、全部脑干和小脑的血液。