求助人员申请救助登记表xls - 深圳民政在线
深圳市光明新区慈善会自然灾害和突发性重大事故救助金申请表
社区工作站（居委会）意见
(盖章)
年月日
办事处
社会事务办意见
(盖章)
年月日
新区慈善会意见
核定自费金额（元）
资助比例（％）
资助金额（元）
(盖章)
年月日
深圳市光明新区慈善会自然灾害和突发性重大事故救助金申请表
街道社区
申请时间：年月日
救助对象姓名
性别
民族
年龄
身份证号码
联系电话
户口所在地
事故地点
申请救助类型
（用“√”选择）
生活救助金□医疗救助金□治源自机构医疗费用支出情况（元)
合 计
社保支付部分
自费部分
申请人姓名
性别
民族
与患者关系
身份证号码
联系方式
申请救助具体理由：
社会救助申请表(一)
婚姻状况
就业（学习）状态
学习阶段
工作（学习）单位
劳动能力情况
患大重病名称
持证残疾情况
收入情况（元）
享受何种养老保障
享受何种医疗保障
与户主关系
姓名
性别
民族
身份证号码
户籍地址
婚姻状况
就业（学习）状态
学习阶段
工作（学习）单位
劳动能力情况
患大重病名称
持证残疾情况
收入情况（元）
享受何种养老保障
享受何种医疗保障
8000元以上—
10000元以下
10000元以上
家庭公用事业费支出情况
（申请前一个月）
电费
（元）
水费
（元）
煤气费
（元）
申请理由及诚信承诺
申请理由
申请事由：
诚信承诺
1、本人承诺在本表中所列的全部内容及所提供的全部证明材料均真实、有效，无虚假欺骗和隐瞒，如存在不实之处，愿意承担法律责任。
2、本人及其家庭成员愿意接受街道办事处、乡镇人民政府提供的就业培训、就业介绍，参加居委会组织的公益性活动。
3、授权街道办事处、乡镇人民政府社会救助机构工作人员对我及家庭成员的经济情况进行入户调查和有关资产情况等相关材料的核查工作。
申请人签字：
社会救助申请表（二）
区（县）街道（镇）居（村）委
家庭住房情况居ຫໍສະໝຸດ 地址邮编联系电话现住房情况
房产证件名称及编号
建筑面积
m2
居住面积
m2
住房性质
□直管公房□系统公房□租赁私房□已购产权房□自有□其他
产权人
承租人
户主与承租人或产权人关系
其他房产情况
困难救助申请表模板
困难救助申请表模板
困难救助申请表通常包括以下内容：
1. 个人基本信息，申请人姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系地址、电话号码等。
2. 家庭成员信息，申请人家庭的人口情况，包括配偶、子女等，需要提供其基本信息以及与申请人的关系。
3. 家庭经济情况，申请人家庭的收入情况，包括工资收入、财
产性收入、生活补助等，需要提供详细的收入来源和数额。
4. 家庭财产情况，申请人家庭的财产情况，包括房产、车辆、
存款、投资等，需要提供详细的财产情况。
5. 申请理由，申请人需要详细说明申请困难救助的原因，包括
家庭生活困难的具体情况、存在的问题和困难等。
6. 承诺和签名，申请人需要在申请表上签字并承诺所提供的信
息真实有效，以及愿意接受相关部门的核实。
在填写困难救助申请表时，申请人应当如实填写相关信息，提
供真实有效的证明材料，并注意填写清楚、不遗漏重要信息。
另外，不同地区或单位的困难救助申请表可能会有所不同，申请人在填写
时应当根据实际情况填写相应的表格。
希望这些信息能够对你有所
帮助。
深圳市道路交通事故社会救助申请表
深圳市道路交通事故社会救助申请表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：编号：深圳市道路交通事故社会救助申请表申请人：受害人：申请人与受害人关系：申请人联系地址：申请人联系电话：填表日期：年月日深圳市公安局交通警察局制填表说明一、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
二、代为申请的医疗机构或殡葬服务机构须在名称处加盖公章。
三、申请救助条件：在本市内发生的道路交通事故符合下列情形之一且受害人和加害人无力承担抢救费用或者丧葬费用的，受害人或者近亲属可以依照《深圳市道路交通事故社会救助暂行办法》规定，申请救助基金垫付受害人的抢救费用或者丧葬费用：（一）受害人的抢救费用超过保险公司交强险责任限额的；（二）未参加交强险的机动车肇事造成的受害人伤亡的抢救费用或者丧葬费用；（三）交通肇事逃逸案件中受害人的抢救费用和丧葬费用；（四）其他无法获得交强险赔偿的情形。
致人重伤或者死亡的交通事故的肇事者逃逸，且受害人及其家属无劳动能力、无生活来源，难以维持正常生活的，受害人或者近亲属可依照《深圳市道路交通事故社会救助暂行办法》规定向深圳市公安局交通警察局申请一次性困难救助。
四、受害人需要救助基金救助，且受害人身份难以确定或者受害人及其近亲属由于特殊困难无法提出救助申请的，医疗机构或者殡葬机构可以代为向深圳市公安局交通警察局提出救助申请。
五、救助申请人以提供伪造的交通事故事实，或者提交虚假资料等手段骗取救助基金垫付的，由市公安交管部门责令其退回所骗取的款额并处以等额的罚款；对涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
六、申请人应当提供的申请材料见附页。
受害人姓名性别出生年月日身份证号码职业工作单位联系电话申请救助类型（请选择其中一项）□垫付抢救费□垫付丧葬费□一次性困难救助本栏由受害人或其近亲属填写特别声明：我已经阅读本表的填写说明，清楚申请深圳市道路交通事故社会救助的条件。
困难职工大病救助申请表
否（ ）
致困主要原因(√)
本人大病
直系亲属大病
意外灾害
子女上学
残疾
下岗失业
收入低无法维持基本生活
其他
申请人签字：
年月日
所在单
位意见
盖章
年月日
单位
工会意见
经办人（签名）：盖章
年月日
附件1：
困难职工大病救助申请表ຫໍສະໝຸດ 困难类别低保职工（证号）
特困职工（证号）
意外致困
职工姓名
民族
性别
政治面貌（√）
身份证号
健康状况
残疾类别
中共党员
共青团员
群众
民主党派
良好
患何种
疾 病
类别
等级
职工身份状况（√）
劳模类型（√）
婚姻状况（√）
户口类型（√）
在岗
下(待)岗
失业
退休
病退
病休
内退
农民工
非劳模
全国
省部级
地市级
已婚
未婚
离异
丧偶
非农户
农业户
农改居
住房类型（√）
建筑面积
（M2）
邮政编码
联系电话
租住公房
租住私房
租廉租房
自购房
无房
其他
单位
家庭
所在地
单位
住宅
手机（小灵通）
家庭详细地址
工作单位（全称、
盖章）
参加工作时间
劳动合同签订时间
合同期限
所属行业
单位性质（√）
机关事业
国有
集体
个私
合资合作
其他
企业状况（√）
深圳市光明新区慈善会户籍困难居民重大疾病医疗资助申请表
XXXX
医疗费用支出情况（元)
合 计
社保支付部分
自费部分
XX
XX
XX
申请人姓名
李XX
性别XXBiblioteka 民族XX与患者关系
XX
身份证号码
44XXXXXXXXXXXXXX
联系方式
135XXXXXXXXXX
申请资助具体理由：
XXXXXXXXXXXXXX
申请人签名：李XXXX
社区工作站（居委会）意见
(盖章)
审核人（签名）年月日
资助比例（％）
资助金额（元）
(盖章)
审核人（签名）年月日
合 计
社保支付部分
自费部分
XX
XX
XX
申请人姓名
李XX
性别
XX
民族
XX
与患者关系
XX
身份证号码
44XXXXXXXXXX
联系方式
135XXXXXXXX
申请救助具体理由：
申请人签名：
社区工作站（居委会）意见
(盖章)
审核人（签名）年月日
办事处
社会事务办意见
(盖章)
审核人（签名）年月日
新区慈善会办公室意见
核定自费金额（元）
联系方式
135XXXXXXXXXX
户口所在地
XX省XX市XX区
月均收入（元）
XXXX
现居住地
XX
工作单位
XX省XX市XX区XX公司
所患疾病
XX
治疗机构
XX
医疗费用支出情况（元)
合 计
社保支付部分
自费部分
XX
XX
XX
申请人姓名
李XX
深圳市残疾人特殊困难救济补助审批表
已领次数
本年度领取特困救助金情况
已领次数
累计金额
元
累计金额
元
本次补助类型及金额
重残定补
元
临时补助
元低保定补元合 Nhomakorabea申请金额
元
申请事由（附有关证明材料）
社区（村）居委会意见
街道（镇）残联审核意见
区残联审核意见（金额大写）
区民政局审批意见
受助者填写（代签人需注说明）
本次领取金额（大写）
签名
备注
说明
注：本表一式二份
深圳市残疾人特殊困难救济补助审批表
二零零年月日
姓名
性别
年龄
文化程度
残疾类别
残疾等级
是否重残
残疾人证号
本人户口所在地派出所
身份证号码
现详细地址
邮编
联系电话
本人就业状况
本人月收入
家庭人口
家庭月收入
家
庭
成
员
状
况
称谓
姓名
工作单位
联系电话
月经济收入
已领取最低生活保障金金额（月）
享受最低生活保障金时限
领取低保金证件号码
城乡困难群众临时救助申请审批表
年龄
家庭人口
身份证号码
家庭住址
救助对象类别
联系电话
申请
救助
理由
村（居）委会调查意见
调查人：单位（章）
年月日
镇（街办）民政所审批意见
审核人：单位（章）
年月日
区民政局审批意见
根据镇（街办）意见，经讨论同意给予临时救助元。
单位（章）
年月日
备注:1本表一式二份,镇（街办）、区低保局各一份。2、救助对象类别是指五保户、低保户、重点困难优抚对象、其它特殊困难群众。3、救助对象必须提供本人身份证、疾病证明书或其它困难原因证明材料一式二份；4、救助对象凭本人身份证或户口簿领取救助金。
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出生日期 政治面目 身份证号码 姓名 家 求 庭 助 成 人 员
救助次数 及地点 是否农村五保户 供养或享受城市 最低生活保障 姓名 性别 关系 职业 电话
员 填 写
求助原因、 流浪乞讨 时间、经过、 本人要求
本人保证以上内容真实,并愿意遵守站内各项管理规定。 求助人员签名(指模)： 站 工 作 人 员 意 见 经办人： 站 医 务 人 员 意 见
核对人：
经办人：
值班 站领 导审 批意 见
说 明
-- 159 --
第十二篇
工作表格
表一
管理站 助登记表
入站日期： 省 省 年 县(市) 县(市) 月 乡(镇) 乡(镇) 日 村 村
电话
求助人员相片
经办人：
-- 159 --
第十二篇助登记表
编号： 姓 别 名 名 年 身份 填表人： 性别 民族 月 日 文化 程度 健康 情况 性别 关系 职业 电话 在 粤 亲 友 求助人员相片 籍 贯 入站日期： 省 省 年 县(市) 县(市) 月 乡(镇) 乡(镇) 日 村 村
户口所在地 工作单位及 联 系 电 话