内分泌系统病理分析综述

内分泌系统病理分析

包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、胸腺等，分泌器官分布于心、肾、脑、肺、消化管粘膜、胰岛等处，其主要功能如下：

1、分泌各类型的激素，然后进入血液或淋巴，参与调节代谢生殖、发育、生长以维持机体内环境的稳定；

2、通过血清的激素可以鉴别是否患有肌瘤。

一、肥胖

1、病症

是指机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常，实测体重超过标准体重20%以上，并且脂肪百分率（F%）超过30%者称为肥胖。实测体重超过标准体重，但<20%者称为超重。

理想体重公式：

男：62+(身高-170)×0.6=理想体重

女：52+(身高-158)×0.5=理想体重

据了解，目前从总体上看，全国超重和肥胖人数共计达2.6亿。数据显示，十年来我国16岁及以上居民肥胖率上升了97%。

肥胖可见于任何年龄。一般男性的脂肪容易集中在腹部，女性则容易集中在臀部和大腿上。美国斯坦福大学的生理学研究人员李察·泰瑞在多年从事研究脂肪分布与健康关系的实践中，发现臀部胖的人比腹部胖的人健康。你只要站着量腰围，再量臀围，然后用腰围除以臀围，所得出的结果就是腰臀比。研究表明，男人腰臀比的上限是0.85－0.90，女人则是0.75－0.80。这项测验在科学上既可靠又方便，一看就可知道你的健康程度。

2、病因

1）遗传：肥胖的父母所生的儿童比一般儿童变成痴肥的机会率高25-30%。虽然这不是定律，但却会增加变成肥胖的机会，这与遗传及家庭的生活及饮食习惯有关。 2）饮食结构不合理：如高脂肪、高热量饮食摄入过多，而维生素和膳食纤维等摄入过少等，容易使体内能量和脂肪的堆积。

3）活动量：肥胖人士的活动量通常会较低。事实上，运动可消耗多余的热量，有助控制体重。

4）吸烟：吸烟人士的体重常较不吸烟的低，但戒烟后体重便会上升，这是因为尼古丁可提高代谢率。吸烟人士往往在戒烟后又会比以前吃得更多食物，这亦是令体重上升的原因之一。虽然体重会上升，但戒烟对身体的益处远远超过体重增加的坏处，想减肥的人士亦不要以吸烟为减肥方法，因吸烟对自己及身边的人的健康是百害而无一利的。

5）性别：男性的肌肉通常比女的发达，所以基本代谢率亦较快，有研究指男性比女性在静态时会多消耗10-20%的热量，所以女士常比男士胖。

6）年龄：年纪愈大，肌肉愈少，基本代谢率亦下降，形成体重渐渐上升。所以青少年吃得多也不易长胖。

7）内分泌代谢紊乱：如荷尔蒙失调；脑下垂体、甲状腺功能障碍或衰退以及胰岛素分泌过多等都可使体重上升，所以很多女性在更年期后，因荷尔蒙的变化，体重亦会逐渐上升。

8）七情内伤：使人体中肝、脾、肾、股等功能失调，不能把多余的脂肪转化为热量排泄，而沉积于体内造成肥胖。

9）药物：如胰岛素、雌激素、口服避孕药和糖皮质激素，用于治疗过敏反应、类风湿性关节炎及其它炎性疾病的泼尼松等也会导致体重上升。

10）神经和精神因素：俗话说“心宽体胖”，没有思想负担，吃得香，消化吸收也特别好；或“借酒消愁”，以大吃大喝来缓解自己不愉快的情绪；还有如周期性麻痹和嗜睡综合症。

11）生活习惯：爱吃零食；吃饭飞快，不注意细嚼慢咽；长期很晚才吃东西或是睡前吃东西的人最容易发胖。因为晚上代谢差、吸收好，所以很容易发胖。

12）最基本的一条就是：是体内能量代谢平衡发生失调的结果，热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常。

3、预防和注意事项

1）饮食控制：选用低脂、低热量、高维生素、高纤维素食物,不吃含糖量高的零食,夜间不加餐,多食热量低的新鲜水果和蔬菜。

2）体育锻练：可促进脂肪分解供能,又能促进蛋白质合成使肌肉更强健。

3）发现肥胖情况，应先到医院检查，排除因其他疾病引起的肥胖。

4）慎用减肥药物。

附：小孩肥胖的原因

1）单纯性肥胖：是指并非由于其他疾病或医疗的原因，仅仅是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖。它是独立于继发性肥胖之外的一种特殊疾病。在所有肥胖者中，99%以上是单纯性肥胖。这种肥胖的确切发病机制还不十分清楚，比较肯定的是：任何因素，只要能够使能量摄入多于能量消耗，都有可能引起单纯性肥胖。这些因素包括：

a、遗传因素。父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32～34%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为50～60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。

b、进食过多、营养过剩。目前的孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其是无限制地吃零食、喝甜饮料，这些都会引起肥胖。

c、运动过少。目前孩子的学习负担越来越重，加上父母望子成龙心切，给孩子增加许多课外学习，比如音乐、美术、外语等等，挤掉了孩子大量的活动时间。胖孩子就不爱运动，不爱运动的孩子就变得更胖，结果造成恶性循环。

d、社会心理因素，尤其是家长对小儿肥胖的错误认识，最容易造就出一个肥胖的孩子。另外，有研究表明，孩子如果功课压力过重，或是学习成绩不理想，精神长期

紧张，就会有意无意地拚命多吃零食，借以缓解精神紧张的状态，长此以往，就会出现肥胖。所以，对孩子的肥胖，应该从多方面寻找原因，有针对性地进行治疗。

2）继发性肥胖指的是有明确病因的肥胖，只占所有肥胖的1%。包括以下几类：

a、神经内分泌性肥胖，包括下丘脑或脑垂体肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能低减、下丘脑疾病、假性甲状旁腺功能低减、生长激素缺乏症、胰岛素分泌肿瘤等等。

b、某些遗传代谢综合征，如前面所说的肌张力智力低下-性功能减退-肥胖综合征、色素视网膜炎-性功能减退-多指畸形综合征、肥胖-视网膜退化-神经性耳聋综合征、肥胖-生殖无能综合征、先天性睾丸发育不全、先天性卵巢发育不全等疾病就容易发生在儿童。除了肥胖以外，这些综合征的患儿还会伴有其他异常，譬如发育迟缓、性功能不全、畸形、智力低下等等。

c、医源性肥胖，指的是因为治疗其他疾病而附带引起的肥胖。比如某些小肾病的孩子，长期服用强地松等皮质类固醇激素，或是某些颅脑手术影响到了下丘脑，都可以引起肥胖。

附：影响体内新陈代谢过程的激素主要有以下几种：

1、甲状腺激素：甲状腺激素的主要生理功能是促进体内物质与能量代谢，以及生长和发育过程。甲状腺激素可以提高绝大—多数组织的耗氧量，增加产热。大剂量的甲状腺激素还可以促进机体对糖的吸收与肝糖原的分解，加速外周组织对糖的利用，增加体内胆固醇的降解，，促进蛋白质及各种酶的生成。

2、胰岛素：胰岛素的主要生理功能是根据血糖浓度的高低来安排机体对糖分的贮藏和利用，为身体提供能量。胰岛素还可以帮助脂肪、蛋白质的合成和贮存，具有促进血糖转化成脂肪和蛋白质的功能，胰岛素的这种功能称为糖异生作用。

3、肾上腺糖皮质激素(简称皮质醇)：皮质醇的主要功能是促进体内的蛋白质分解转化为糖(亦称糖原异生作用)，同时皮质醇又可抑制机体对葡萄糖的消耗，升高血液中的血糖浓度，并促进体内脂肪的重新分布，形成向心性肥胖。但要提醒大家的是：在临床工作中遇到的，真正由肾上腺疾病，如肾上腺皮质增生、肿瘤等导致的糖皮质激素分泌过多所引起的继发性肥胖并不常见。较为多见的反而是由于长期使用外源性肾上腺糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)所引的药源性继发性肥胖，临床工作中应提高对这一现象的重视。

4、性激素：性激素主要包括雌激素(E2)和雄激素(T)两大类，主要分别由卵巢和睾丸分泌，肾上腺及体内的其他组织也能分泌少量的性激素。性激素具有增加蛋白质合成代谢，刺激成骨细胞生长、促进骨的生长和成熟的作用。

二、糖尿病

1、病症

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现，并可有

皮肤疖、痈等化脓性感染。女性患者的外阴搔痒、失明常为其首发症状。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。

根据病因和临床表现的不同，糖尿病基本上可分为以下四种类型：

1）胰岛素依赖型（Ⅰ型，也称少年型、消瘦型、重型）---约占10%：

以往称为胰岛素依赖型糖尿病，多发在30岁以下，但也可发生于任何年龄，甚至80～90岁时也可患病。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素，导致胰岛素绝对缺乏。需依靠外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。

2）非胰岛素依赖型（Ⅱ型，也称成年型、肥胖型、轻型）---约占90%：

以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，发病年龄多数在35岁以后。胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴有胰岛素抵抗。起病缓慢、隐匿，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。胰岛细胞分泌胰岛素或多，或少，或正常，而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。

2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖，同时有明显的家族遗传性。

3）营养不良相关型。

4）继发型糖尿病。

在人类的疾病中，由一种慢性病而引发出多种疾病的，糖尿病的并发症排名第一。据我国有关资料统计，因糖尿病引发的心、脑、肝、肺、肾、眼、肢体、皮肤、神经等急性或慢性并发症达80多种。我们在临床上常见的，并给患者身心造成巨大痛苦的慢性并发症，就有以下几种：1、糖尿病性心脑血管病。糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化，极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。2、糖尿病性肾病。糖尿病性肾病，是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。3、糖尿病性眼病。糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。

符合下列之一者可诊断为糖尿病：

1）有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1毫摩尔/升（200毫克/公升）。

2）查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8毫摩尔/升（140毫克/公升）。

3）空腹血糖不超过7.8毫摩尔/升，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1毫摩尔/升。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1毫摩尔/升。

上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。

一般可根据尿量及尿糖定性估计尿中排糖量。

尿糖(+)含糖27.75mmol/L；

尿糖(++)含糖55.50mmol/L；

尿糖(+++)含糖83.25mmol/L；

尿糖(++++)含糖111.00mmol/L。

一般情况下，血糖越高，尿量越多，尿中排出的糖也越多。若一患者全天尿量2500mL，尿糖定性均为(++++)，那么每天从尿中排出的糖为50g或50g以上。若经治疗后尿量全天为1500mL，但定性仍为(++++)，那么治疗后每天从尿中排出的糖为30g，说明治疗还是有效的。因此在观察病情变化时不但要看尿糖几个加号，还须注意尿量。

2、病因

传统学说认为与以下因素有关：

1）遗传因素：举世公认，糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在糖尿病Ⅰ型的病因中遗传因素的重要性为50%，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性达90%以上，因此引起糖尿病Ⅱ型的遗传因素明显高于糖尿病Ⅰ型。

2）精神因素：近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。

3）肥胖因素：目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因，约有60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，有基础研究材料表明：随着年龄增长，体力活动逐渐减少时，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25岁至75岁，肌肉组织逐渐减少，由占体重的47%减少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此系老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。

4）长期摄食过多：饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。近年来，随着对糖尿病研究和认识的不断深入，从分子生物学、电镜超微结构、免疫学、生理生化学等多角度进行控索，对糖尿病的病因及发病机制又有了新的认识。

5）营养不良：如矿物质铬、钾和维生素不足等。

6）感染：幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以外显。

7）妊娠：有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。

8）基因因素：目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的：Ⅰ型糖尿病———人类第六对染色体短臂上的HLA-D基因损伤；Ⅱ型糖尿病—胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤。总之，不管哪种类型的糖尿病，也不论是因为遗传易感而发病，还是环境因素、病毒感染发病，归根结底都是基因受损所致。换言之糖尿病是一种基因病。

9）药物及化学毒物：糖皮质激素、ACTH、雌激素、黄体酮、口服避孕药、生长激

素、甲状腺激素、泌乳素、降钙素、噻嗪类利尿剂、氯甲苯噻嗪、链脲菌素、胰升糖素、左旋多巴、肾上腺素、去甲肾上腺素、苯妥英钠、氯丙嗪、碳酸锂、泰而登、环磷酰胺、四氧嘧啶、吗啡、阿司匹林、消炎痛、异烟肼、甲氰咪胍等。

10）其它：麻醉或外伤或手术；胰岛素及口服降糖药物使用不当；低血糖频繁发生；剧烈肌肉活动；过度劳累；天气突然变冷；生活不规律及失眠等。

3、预防和注意事项

1）饮食控制是各型糖尿病治疗的基础和关键。

a、每天主粮不高于250克。如再感觉饥饿时，可增加些既含有高纤维，又能降血糖的蔬菜量，如洋葱、芹菜、海带、菠菜等。主食减少后，维生素Ｂ1 摄入量会不足，极易产生手足麻木等症，可给予粗粮、豆类、糙米等富含维生素Ｂ1 的食品食用。

b、蛋白质类副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用，摄入量成人每日每公斤体重1克；孕妇、哺乳期、营养不良及合并感染时，每日每公斤体重1.2至1.5克；儿童为每日每公斤体重2至3克。

c、脂肪摄入量应根据病人的具体情况而定，一般每日每公斤体重0.6至1克，总量约为50至60克。肥胖病人应少吃脂肪多的食物，每日不宜超过40克，消瘦病人可相应提高脂肪量，但原则上不能超过糖的一倍。选用各种植物油作烹调油。

d、限制摄入脑髓、蛋黄、鱼卵、动物内脏等含胆固醇高的食物，以降低血脂含量，改善血液粘稠度，防止并发高血压病及冠心病。

e、饮食忌：戒烟忌酒；忌食糖---包括各种糖果、果酱、蜜饯、各种甜点心、冰淇淋、粉丝、藕粉、土豆、胡萝卜等含糖量高食品；忌食葱、姜、蒜等辛辣刺激之品。

f、饮食宜：少盐清淡，多食新鲜蔬菜，如冬瓜、绿豆、枸杞头、马兰头等。

2）学会自测尿糖，了解自己经常服用的降糖药或注射胰岛素的基本知识，牢记用量和用药时间。测尿糖的结果和用药情况要加以记录。

3）定期到医院随访，接受专科医师指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。要防止低血糖反应。

4）注意皮肤清洁，预防感染，适当参加体力活动。从短时间，小运动量开始，持之以恒。运动可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性，减少胰岛素需要量，降低血糖，改善血脂的代谢异常。适当的运动可控制肥胖。选择慢跑、散步、练功十八法、健身操、太极拳等项目，但空腹时及重症糖尿病人不宜运动，以防发生低血糖休克等疾病。

5）病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时，所穿鞋袜不宜过紧，要经常活动肢体，防止外伤，受冷或在高温下要采取升、降温措施等。

6）如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊，以免感染播散。

7）劳逸结合：一般病人可参加正常工作，但不宜过度劳累。要节制房事。保持精神乐观，避免精神创伤。

三、甲状腺机能亢进症

1、病症

简称甲亢。患者可有弥漫性甲状腺肿与双眼突出，以及甲状腺素分泌过多而引起

的全身症状，主要为消瘦、怕热、烦燥多虑、紧张失眠、心悸与早搏，以及女性多月经紊乱，男性多阳萎等。本病易复发，可迁延数年，故病员须与医生密切配合治疗，可望缩短疗程，避免复发。

甲亢的精神、神经系统临床表现：基本上可以分为两大类，即兴奋性症状和抑郁性症状。兴奋性症状最常见，表现为精神过敏，急躁易怒，言语增多，失眠紧张，思想不集中，记忆力减退，焦虑多疑，情绪不稳，手舌颤动，常因小事发怒或见情绪低落，悲哀哭泣，严重者可表现为亚躁狂症或精神分裂症。抑郁性表现者较少见，临床上多见神情淡漠，反应迟钝，寡言少语，动作减少，同时亦可见到眼、舌、手有细微颤动，体检可见腱反射亢进，跟腱反射时间缩短。

2、病因

甲状腺机能亢进症是自身免疫性疾病。患者多有免疫系统的内在缺陷。多见于20～40岁的女性。本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发。

3、预防注意事项

1）调畅情志：精神刺激是本病发生的常见诱因。常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。要遇事不怒，静心休养，逐渐消除精神症状。

2）劳逸结合：病人发病期间，应适当卧床休息。休息环境要安静，空气要流通。

病轻者可下床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过多操劳家务。稳定期宜在舒适、安静的环境中从事轻工作，避免过劳。不需长期病休。

3）饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦燥，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类。淀粉为主食。蛋白质一般每日每公斤体重不得少于1.5克，应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、鱼虾等食品，补充甲亢引起的缺钙。多喝水，每天宜1500～3000毫升，及时补充因多汗而丢失的水分。尽量少吃或不吃含碘食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。

4）其它措施：应保护突眼，防止眼部出现严重并发症。外出应戴墨镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部，适量涂眼膏保护。妊娠期间，甲亢症状并不会加重，胎儿也不受影响，可继续妊娠。但妊娠期间服药剂量宜小，分娩后应人工喂养，避免母乳。

5）甲状腺机能亢进症的药物治疗要持之以恒，不要擅自停用抗甲状腺的药物与改变剂量。症状好转后尚须坚持一阶段的规律性治疗，以防复发。

6）有些病人需作手术治疗，应该遵从医嘱，不必对手术的安全性过分担心。

四、甲状腺功能减退症

1、病症

简称“甲减”，是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。

临床表现：

1）畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、

反应迟钝、偶有精神失常，如抑郁、痴呆、木僵等。

2）体重增加、面部及四肢浮肿。

3）食欲不振，腹胀，便秘。

4）皮肤逐渐变干,粗，毛发脱落。

5）心慌、气短，偶有心前压疼痛或压迫感。

6）耳鸣，听力减退，声音低哑。

7）四肢，肩背肌肉及关节疼痛，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后消失。

8）女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。

2、病因

中医学认为，本病的发生常与以下因素有关。

1）情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰；或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状。

2）饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。

3）外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。

4）手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系虚损证侯。

总之，本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居，人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发。甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本原因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。

五、女性更年期综合症

1、病症

更年期是指女性从性成熟到性机能衰退的生理过渡时期，此时妇女卵巢功能逐渐衰退乃至消失，以致雌激素水平下降，由生殖旺盛期转入老年期。一般更年期发生在45～55岁之间，而在更年期出现的一组以植物神经系统功能紊乱为主的症候群，就称为更年期综合征。

更年期综合征常有如下症状：

1）月经逐渐减少，周期也就是间隔时间延长，经期也就是出血时间缩短，以致逐渐停经。但也有月经量增多，伴有大量血块等情况，然后慢慢停止，生殖能力丧失，生殖器官萎缩。

2）精神和植物神经功能紊乱。病人常感到头颈部一阵阵地潮红，潮热出汗，头晕目眩，头痛耳鸣，腰痛，口干，喉部有烧灼感，思想不易集中，而且紧张激动，情绪

复杂多变，性情急躁，失眠键忘，皮肤发麻发痒，有时有蚁走感，即有蚂蚁在身上爬动的感觉等，甚至歇斯底里样发作等。

3）心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等。

凡45～55岁的妇女，如有上述症状，经医生检查排除了其他疾病后，使可诊断为更年期综合征。更年期是每个妇女必然要经历的阶段，但每人所表现的症状轻重不等，时间久暂不一，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月，长的可延续几年。更年期综合征虽然表现为许多症状，但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。

2、病因

卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱。

3、预防和注意事项

1）建立有规律的生活制度，饮食、睡眠、学习与工作都要有节奏；

2）多参加文体活动，保持旺盛的生命力；

3）学会乐观，制怒，制愁；多从欢乐、愉快的方面考虑，少思索悲伤、忧愁之事；

4）参加社交活动，克服好静懒动的现象，避免孤单寂寞或空虚无聊；

5）协调家庭生活，减少不良的刺激因素，尤其要取得配偶的配合，当出现情绪波动等症状时，配偶及家人应有意识地谦让；

6）多阅读书报，多研究业务，分散注意力，万一症状明显，不要自行服药，一定要在医生的指导下治疗。

7）多补充维生素和矿物质来调节植物神经功能紊乱。

六、男性更年期综合症

1、病症

男性更年期则由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的，性激素分泌减少也是缓慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，临床表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作，患者感到很痛苦。

男性更年期综合征由于出现时间的不一致和体质、生活、精神等因素的影响，临床表现复杂多样，归纳起来主要有以下四个方面：

1）精神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。

2）植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。

3）性功能障碍：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。

4）体态变化：全身肌肉开始松驰，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。

2、病因

由睾丸功能退化所引起的。

3、预防和注意事项

与女性基本相同。