超声引导 125I粒子植入治疗复发性或转移性浅表恶性肿瘤
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，放射性粒子植入治疗已成为肝脏恶性肿瘤的重要治疗方法之一。
其中，125I放射性粒子以其独特的物理和生物特性，在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究纳入了一定数量的肝脏恶性肿瘤患者，其中接受125I 放射性粒子植入治疗的患者为研究组，同期接受其他治疗方式的患者为对照组。
2. 治疗方法125I放射性粒子植入治疗采用超声或CT引导，将放射性粒子直接植入肿瘤内部或其附近。
治疗后，通过定期检查评估患者的治疗效果。
3. 评估指标本研究的评估指标主要包括肿瘤大小、生存期、生活质量、并发症发生率等。
三、疗效分析1. 肿瘤大小变化经过一定时间的治疗后，研究组患者的肿瘤大小明显缩小，与对照组相比具有显著差异。
这表明125I放射性粒子植入治疗能够有效地缩小肿瘤，减缓病情进展。
2. 生存期研究显示，接受125I放射性粒子植入治疗的研究组患者的生存期明显延长，与对照组相比具有统计学意义。
这表明该治疗方法在提高患者生存期方面具有显著优势。
3. 生活质量治疗后，研究组患者的生活质量得到显著改善，疼痛、食欲、体力等方面均有明显提高。
与对照组相比，研究组患者在生活质量方面具有更好的表现。
4. 并发症发生率尽管125I放射性粒子植入治疗具有一定的风险，但本研究显示，研究组患者的并发症发生率较低，且多数并发症为轻度，不影响治疗效果。
这表明该治疗方法具有较好的安全性。
四、讨论1. 125I放射性粒子的优势125I放射性粒子具有半衰期长、组织内剂量率高、对正常组织损伤小等优点，使得其在肝脏恶性肿瘤治疗中具有独特的优势。
通过将粒子直接植入肿瘤内部或其附近，可以实现对肿瘤的精准照射，提高治疗效果。
2. 治疗效果的影响因素治疗效果受多种因素影响，包括肿瘤大小、位置、患者身体状况等。
CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理
CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理龚艳芬;张惠虹【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2017(041)008【摘要】目的总结CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理要点.方法选取中山大学肿瘤防治中心微创介入病区胸科2013-11-2015-12问收治的44例恶性肿瘤淋巴结转移患者作为本次研究对象,所有患者均行CT引导T125I粒子植入术,并配合做好术前、术后护理工作.结果患者完全缓解28例,部分缓解9例,总有效率为84.0％,疼痛缓解率为73.3％,术后并发症包括发热(7例)、局部疼痛(6例)、出血(4例)、气胸(1例)、刺激性咳嗽(1例)、白细胞减少(1例).结论 CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移效果明显,为此,应该做好患者手术后的病情观察和护理措施.【总页数】2页(P804-805)【作者】龚艳芬;张惠虹【作者单位】中山大学肿瘤防治中心微创介入病区胸科,广东广州 510060;中山大学肿瘤防治中心微创介入病区胸科,广东广州 510060【正文语种】中文【中图分类】R730.5【相关文献】1.CT引导下125I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤病人的护理 [J], 何晶晶;王秀臣;陈英梅2.CT引导下125I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的应用价值 [J], 王伟昱;许军;秦汉林;朱先海;费一鹏;施长杲;周磊;邓克学3.CT引导下同轴法125I粒子植入治疗伴癌痛腹部淋巴结转移瘤的效果分析 [J], 孙琼;张家兴;徐斌;马艳艳;董小庆;张凯;王道超4.CT引导下放射性125I粒子植入治疗宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移的疗效分析 [J], 邹丹;高沧海;李海蓉5.CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌临床应用分析 [J], 吕洋;吕维富;汪红梅;周春泽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声介导 125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤
ｐｌ ａｎ ｎｉ ｎｇ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏｎ ｏｇｒ ａ ｐｈｙ ． Ｕｎ ｄｅ ｒ ｔ ｈｅ ｇｕｉ ｄａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏｕｎｄ， ｎｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｘａ ｃ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎｓ ｅ ｒ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ｔ ｈｅ ｍａ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｗ ｈｏ ｌ ｅ ｐｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏｆ ｉ ｍ ｐｌ ａ ｎｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｗａ ｓ ｅ ａ ｓ ｉ ｌ ｙ ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ． Ｌｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｗｅｒ ｅ ｐｒ ｏｖ ｅ ｄ ｅ ｘａ ｃ ｔ ｌ ｙ ｂ ｙ ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏｎ ｏｇ ｒ ａ ｐｈｙ． Ｃｏｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏｎ ｓ Ｂｒ ａｃ ｈ ｙｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｗｉ ｔ ｈ Ｉ ｓ ｅ ｅ ｄｓ ｉ ｍ ｐｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｇｕｉ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏｕｎ ｄ ｉ ｓ ａ ｓ ａｆ ｅ， ｍ ｉ ｎｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎｖａ ｓ ｉ ｖ ｅ ａ ｎｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏｗ
２ ０ ０ ５年 ２月至 ２ ０ ０ ６年 ６月我们 对 ２ ８ 例 晚期 恶性 肿 瘤患 者进行 了超 声 引导下 他 Ｉ 放 射性 粒子 植入 治疗 ， 以探讨 应 用超 声 引导 的可行 性 及 其 在 Ｉ 放射 性 粒子 治 疗晚 期恶性 肿瘤 的作 用 。
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ — ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ 。 Ｉ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｅ ｅ ｄ
增强CT-超声融合成像引导125I粒子植入治疗局部复发性头颈部恶性肿瘤的临床疗效
ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．０４Ｅ０２１０３７·临床研究·增强ＣＴ 超声融合成像引导１２５Ｉ粒子植入治疗局部复发性头颈部恶性肿瘤的临床疗效朱绫琳１，张 宇２，吉永烁１，朱君秋１，朱衍菲１，刘玉美１，赵 洪１ （１．复旦大学附属华东医院肿瘤科，上海２０００４０；２．上海具益门诊部，上海２０１１０６）［摘 要］ 目的 评估增强ＣＴ 超声融合成像引导１２５Ｉ粒子植入治疗局部复发性头颈部恶性肿瘤的临床疗效。
方法 将５４例头颈部恶性肿瘤局部复发患者随机分为融合成像组（２７例）和单一成像组（２７例），分别采用增强ＣＴ 超声融合成像引导１２５Ｉ粒子植入治疗和单纯超声成像引导１２５Ｉ粒子植入治疗。
比较２组患者９０％靶体积所接受的剂量（Ｄ９０）、靶区接受９０％处方剂量的体积百分比（Ｖ９０）、粒子补种率、粒子植入时间和粒子植入相关不良反应。
结果 融合成像组和单一成像组的Ｄ９０、Ｖ９０比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；融合成像组的粒子补种率低于单一成像组（Ｐ＜０．０５）；融合成像组的粒子植入时间长于单一成像组（Ｐ＜０．０５）；术后２组患者局部皮下血肿、急性放射损伤等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 增强ＣＴ 超声融合成像引导１２５Ｉ粒子植入治疗局部复发性头颈部恶性肿瘤的剂量分布更加合理，补种率低，可有效提高粒子植入精准性。
［关键词］头颈部肿瘤；复发肿瘤；１２５Ｉ粒子；增强ＣＴ 超声融合成像［中图分类号］Ｒ７３９．９１ ［文献标识码］Ａ ［收稿日期］２０２１ ０４ ０９Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆ１２５ＩｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｂｙｅｎｈａｎｃｅｄＣＴ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｏｃａｌｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋＺＨＵＬｉｎｇ ｌｉｎ１，ＺＨＡＮＧＹｕ２，ＪＩＹｏｎｇ ｓｈｕｏ１，ＺＨＵＪｕｎ ｑｉｕ１，ＺＨＵＹａｎ ｆｅｉ１，ＬＩＵＹｕ ｍｅｉ１，ＺＨＡＯＨｏｎｇ１ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＨｕａｄｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ；２．ＳｈａｎｇｈａｉＪｕｙｉＯｕｔｐａｔｉｅｎｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１１０６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ１２５ＩｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｂｙｅｎｈａｎｃｅｄＣＴ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｏｃａｌｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｆｔｙ ｆｏｕｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｃａｌｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐ（ｎ＝２７）ａｎｄｔｈｅｓｉｎｇｌｅｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐ（ｎ＝２７），ａｎｄｅｎｈａｎｃｅｄＣＴ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｕｉｄｅｄ１２５Ｉｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｎｄｓｉｍｐｌｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｉｎｇｇｕｉｄｅｄ１２５Ｉｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｄｏｓｅｒｅｃｅｉｖｅｄｂｙ９０％ｔａｒｇｅｔｖｏｌｕｍｅ（Ｄ９０），ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｔｈｅｖｏｌｕｍｅｃｏｖｅｒｅｄｂｙ９０％ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｄｏｓｅｉｎｔａｒｇｅｔｖｏｌｕｍｅ ［通信作者］赵 洪，Ｅ ｍａｉｌ：１３１２２４８９４４７＠１６３．ｃｏｍ［１０］董 鑫，吕国士，刘 伟，等．能谱ＣＴ的ＭＯＮＯ成像联合ＭＡＲｓ技术在颅内弹簧圈植入物伪影的应用研究［Ｊ］．临床放射学杂志，２０１６，３５（５）：７９４－７９８．［１１］李 杰，袁 源，陈永明，等．ＭＡＲ技术去除脊柱金属物伪影的临床应用研究［Ｊ］．临床放射学杂志，２０２０，３９（６）：１１８０－１１８４．［１２］高思?，丁长伟，郭文力，等．Ｏ ＭＡＲ技术在颅内动脉瘤栓塞术后ＣＴＡ中的应用［Ｊ］．中国临床医学影像杂志，２０１７，２８（６）：３９１－３９３．ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－１０６２．２０１７．０６．００３．［１３］ＫｉｄｏｈＭ，ＮａｋａｕｒａＴ，ＮａｋａｍｕｒａＳ，ｅｔａｌ．ＲｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆｄｅｎｔａｌｍｅｔａｌｌｉｃａｒｔｅｆａｃｔｓｉｎＣＴ：ｖａｌｕｅｏｆａｎｅｗｌｙｄｅｖｅｌｏｐｅｄａｌｇｏｒｉｔｈｍｆｏｒｍｅｔａｌａｒｔｅｆａｃｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎ（Ｏ ＭＡＲ）［Ｊ］．ＣｌｉｎＲａｄｉｏｌ，２０１４，６９（１）：ｅ１１－ｅ１６．ｄｏｉ：１０．１０１６／ｊ．ｃｒａｄ．２０１３．０８．００８．［１４］ＤｏｎｇＹ，ＳｈｉＡＪ，ＷｕＪＬ，ｅｔａｌ．ＭｅｔａｌａｒｔｉｆａｃｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎｕｓｉｎｇｖｉｒｔｕａｌｍｏｎｏｃｈｒｏｍａｔｉｃｉｍａｇｅｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｓｉｍｐｌａｎｔｓｏｎＣＴ［Ｊ］．ＥｕｒＳｐｉｎｅＪ，２０１６，２５（６）：１７５４－１７６３．ｄｏｉ：１０．１００７／ｓ００５８６－０１５－４０５３－４．［１５］ＫａｌｉｓｚＫ，ＢｕｅｔｈｅＪ，ＳａｂｏｏＳＳ，ｅｔａｌ．ＡｒｔｉｆａｃｔｓａｔＣａｒｄｉａｃＣＴ：ＰｈｙｓｉｃｓａｎｄＳｏｌｕｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｓ，２０１６，３６（７）：２０６４－２０８３．ｄｏｉ：１０．１１４８／ｒｇ．２０１６１６００７９．［１６］ＰｉｌａｎｉａＫ，ＪａｎｋｈａｒｉａＢ．Ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｆｏｌｌｏｗｕｐｏｆｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｌｙｄｅｔｅｃｔｅｄｐｓｅｕｄｏｔｕｍｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｌｏｎｍｅｔａｌｉｍｐｌａｎｔｓ：ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＩｎｄｉａｎＪＯｒｔｈｏｐ，２０１７，５１（４）：４４０－４４６．ｄｏｉ：１０．４１０３／ｏｒｔｈｏ．ＩＪＯｒｔｈｏ＿２６０＿１６．［１７］ＢｏｎｇｅｒｓＭＮ，ＳｃｈａｂｅｌＣ，ＴｈｏｍａｓＣ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎａｎｄｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｄｕａｌ ｅｎｅｒｇｙ ａｎｄｉｔｅｒａｔｉｖｅ ｂａｓｅｄｍｅｔａｌａｒｔｅｆａｃｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｎｈｉｐｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓａｎｄｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔｓ［Ｊ］．ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１５，１０（１１）：ｅ０１４３５８４．ｄｏｉ：１０．１３７１／ｊｏｕｒｎａｌ．ｐｏｎｅ．０１４３５８４．［１８］ＨａｎＳＣ，ＣｈｕｎｇＹＥ，ＬｅｅＹＨ，ｅｔａｌ．Ｍｅｔａｌａｒｔｉｆａｃｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎｓｏｆｔｗａｒｅｕｓｅｄｗｉｔｈａｂｄｏｍｉｎｏｐｅｌｖｉｃｄｕａｌ ｅｎｅｒｇｙＣＴｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｌｈｉｐｐｒｏｓｔｈｅｓｅｓ：ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ［Ｊ］．ＡＪＲＡｍＪＲｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，２０１４，２０３（４）：７８８－７９５．ｄｏｉ：１０．２２１４／ＡＪＲ．１３．１０９８０．［１９］黄钟杰，曹楚瑜，刘 源．宝石能谱ＣＴ去除金属伪影软件减除脊柱和髋关节植入金属物伪影的价值［Ｊ］．汕头大学医学院学报，２０１４，２７（２）：１１５－１１８．［２０］李 杰，袁 源，王春杰，等．能谱ＣＴ去金属伪影（ＭＡＲ）技术用于减低单髋关节置换物伪影［Ｊ］．中国医学影像技术，２０２１，３７（１）：１３１－１３５．ｄｏｉ：１０．１３９２９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－３２８９．２０２１．０１．０３２．［２１］黄仁军．能谱ＣＴ的临床应用与研究进展［Ｊ］．放射学实践，２０１５，３０（１）：８１－８３．ｄｏｉ：１０．１３６０９／ｊ．ｃｎｋｉ．１０００－０３１３．２０１５．０１．０２２．（编辑：刘 艺）９９８局解手术学杂志 ＪＲＥＧＡＮＡＴＯＰＥＲＳＵＲＧ ２０２１，３０（１０） ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｊｓｓｘｚｚ．ｃｎ. All Rights Reserved.（Ｖ９０），ｓｅｅｄｒｅｓｅｅｄｉｎｇｒａｔｅ，ｔｉｍｅｏｆｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＤ９０ａｎｄＶ９０ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｓｉｎｇｌｅｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｓｅｅｄｒｅｓｅｅｄｉｎｇｒａｔｅｏｆｔｈｅｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｉｎｇｌｅｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｔｉｍｅｏｆｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｎｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｓｉｎｇｌｅｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｌｏｃａｌｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｈｅｍａｔｏｍａ，ａｃｕｔｅｒａｄｉａｔｉｏｎｉｎｊｕｒｙｏｒｏｔｈｅｒａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＥｎｈａｎｃｅｄＣＴ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｕｉｄｅｄ１２５Ｉｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｏｃａｌｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｈａｓｍｏｒｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅｄｏｓｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｌｏｗｅｒｒｅｓｅｅｄｉｎｇｒａｔｅ，ａｎｄｉｔｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅａｃｃｕ ｒａｃｙｏｆｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋ；ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｔｕｍｏｒ；１２５Ｉｓｅｅｄ；ｅｎｈａｎｃｅｄＣＴ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇ 头颈部肿瘤种类较多，且侵袭性较强，以恶性为主，治疗后常有复发和转移，甚至３０％以上的患者有短期的局部复发［１］。
CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤
CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤摘要】目的观察125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。
方法对32例恶性肿瘤患者，在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子，近距离放射治疗。
结果术后1个月、3个月复查CT随访，总有效率分别为56.3%、81.3%。
伴有癌性痛疼者24例，疼痛缓解总有效率83.3%。
结论 125I粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创、并发症少、近期疗效较好。
【关键词】恶性肿瘤近距离放射疗法碘放射性核素放射性粒子植入成为近年来治疗恶性肿瘤的有效方法之一，文献报道该疗法对于肺癌、前列腺癌、鼻咽癌、直肠癌均有显著疗效[1]。
我院于2009年6月～2012年6月对32例失去手术机会或不愿手术的恶性肿瘤患者，行CT引导下125I 粒子植入，内放射治疗，取得较好的近期疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 32例恶性肿瘤住院患者，均系病理确诊患者，其中男23例，女9例，年龄35～78岁，平均59.1岁。
肺癌9例，其中中心型肺癌6例，周围型肺癌3例，曾多次正规化疗，2例曾接受足量放疗。
原发性肝癌7例，均接受过肝动脉内化疗栓塞术3～5次，病灶进展。
乳腺癌术后肋骨转移4例，胸椎转移1例。
胃癌术后腹膜后转移3例，直肠癌术后肝转移3例，肝癌介入治疗后腰椎转移2例，胰腺癌2例。
伴有癌痛者24例，其中疼痛1级者5例，2级11例，3级8例。
瘤体最大径2.0～6.8cm，平均4.7cm，病灶总数41个。
1.2治疗方法1.2.1术前准备术前1～3d行CT增强扫描，明确病灶的大小、形态、血供情况，与其周围器官的空间关系等。
采用放射性粒子植入治疗计划系统(TPS)制定计划，处方剂量设定为80～120Gy，单个125I粒子源放射性活度为0.63～0.81mCi，半衰期60.2d，有效穿透半径1.72cm。
通过TPS得出所需125I粒子的数量，及空间分布。
1.2.2术中操作根据进针方向选择患者体位，先行CT扫描，选定最合适的进针点和进针路径，尽可能使进针路径与肿瘤最大径吻合，并确定进针角度方向，做好标记，常规消毒、铺巾，局麻后放置模板并固定。
CT／超声引导下 125Ⅰ放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理
根据 巴黎 系统 原则 ¨ ， 射 性 粒 子 彼 此 间 距 １ｃ 放 ｍ， 每排 间距保持 １ ． ｍ。操作 完 成后 拔 出植入 针 ， ～１ ５ｃ
压迫止 血 、 包扎 。
果
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
选择 ２ ０ ０ ４年 １ ０月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 中晚 期 恶性 ２ 结
者进行全面的护理 ， 包括术前 的心理护理 、 物品的准备 ， 中配合 ， 术 术后并发症 的护理和放射 防护。结果 ： 者能够 积极配合 患 治疗和护理 ， 患者 、 家属及医务人员均无放射性疾病 。结论 ： Ｉ 放射性粒子植入治疗 恶性肿瘤安全 、 可靠 ， 通过及 时有效 的护 理 和防护措施 ， 可保证治疗成功 。 关键词 放射性粒子 ； 恶性肿瘤 ； 护理
度 ０ ６ｍＣ 。 ． ｉ
家 属 和医护人员 均无 发 生放 射 性 疾 病 。全 组 随访 １
１２ １ 制定治 疗 计 划 ．．
（ｒａ ｎ ｌ ｎｎ ｙｔ ｔ ｔ ｔ ａ ｉｇｓｓ ｍ， ｅ ｍｅ ｐ ｎ ｅ
一
ｌ 月（ ４个 复查 Ｃ Ｔ或 ｘ线 胸 片 ） 完 全缓 解 （ Ｒ） ， Ｃ １
肿 瘤患者 ｌ ７例 ， ｌ 男 ４例 ， ３例 。年 龄 ２ 女 ９～８ ２岁 ，
１ 患者 全 部 按 术 前 制 定 的治 疗 计 划 成 功 进 ７例
患 平均 ４． ４ ７岁 。其 中肺 癌 ８例 ， 癌 腰 椎 转移 １例 ， 行 了放射 性 粒子 植 入 ， 者 均 于术 后 当 天 或 第 ２ ｄ 肺 Ｔ检 查 ， 未发 现 粒 子 移 位 。术 中 １例 肺 癌锁骨 上淋 巴结转移 １ ， 例 原发性 肝 癌 ２例 ， 胃癌 摄 ｘ线 片或 Ｃ
超声引导晚期或术后复发瘤125 I粒子植入疗效评估
超声引导晚期或术后复发瘤125 I粒子植入疗效评估李飞;杨静茹;周俭用;张玉田;白静;王静;马静【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】评估超声引导下125 I 粒子植入治疗复发或晚期肿瘤的疗效及安全性。
方法：对2012年1月至2012年7月在我院住院的复发或晚期肿瘤行超声引导下125 I粒子植入，术前用彩色多普勒超声仪判定计算肿瘤体积，在体表标出肿瘤范围、各进针点及其进针深度，计算粒子植入数，超声引导下植入粒子。
术后用超声检查粒子分布情况。
结果：本文31例患者均顺利完成手术，共治疗肿瘤42个，52例次。
术后瘤体缩小＞50％31个（31/42，74％），瘤体消失11个（11/42，26％）。
疼痛减轻或缓解率90％（27/30）。
目前患者全部存活。
结论：本研究显示125 I粒子植入治疗效果确切，可有效缓解晚期及术后复发恶性肿瘤患者的症状，改善生活质量，延长生存期。
%To assess the efficacy and safety of ultrasound guided 125 I seeds implantation in the treatment of recurrentor advanced tumor .Method:From 2012 January to 2012 July in our hospital , in advanced or unresectable tumors underwent ultrasound guided 125 I seeds implantation , preoperative use of color doppler ultrasound calculation for determining tumor volume , tumor in body surface mark range /entry point and the depth of needle , computational particle number , ultrasound guided implantation of particle . Postoperative ultrasound was used to examine the distribution of particles .Result:The 31 patients were suc-cessfully completed operation , atotal of 42 treatment of tumor , 52 cases/times.Postoperative tumor reduction of>50%31 (31/42, 74%), the tumor disappeared 11 (11/42, 26%).Pain reduction or remission rate was 90%( 27/30) .At present , all patients were alive .Conclusion:The results show that the 125 I seed implanta-tion in the treatment of the exact effect , can effectively alleviate the advanced and recurrence of malignant tumor patients with symptoms , improve living quality , prolong the survival time .【总页数】3页(P1872-1874)【作者】李飞;杨静茹;周俭用;张玉田;白静;王静;马静【作者单位】中国人民解放军第266医院特诊科，河北承德 067000;中国人民解放军第266医院特诊科，河北承德 067000;中国人民解放军第266医院特诊科，河北承德 067000;中国人民解放军第266医院特诊科，河北承德 067000;中国人民解放军第266医院特诊科，河北承德 067000;中国人民解放军第266医院特诊科，河北承德 067000;中国人民解放军第266医院特诊科，河北承德 067000【正文语种】中文【相关文献】1.超声引导下125I粒子植入治疗前列腺癌术后血清PSA变化与疗效评估 [J], 李亚南;张连仲;段少博;常志扬2.直肠超声引导经会阴植入125I粒子及对前列腺癌干预后的疗效评估 [J], 段丽红;郭丽苹;王若雨;吕光耀3.超声引导下125I粒子组织间植入治疗卵巢癌术后复发的临床疗效 [J], 汪丽娟;张艳华;陈霞;张翠4.晚期胰腺癌血清神经生长因子水平在125Ⅰ粒子组织间植入治疗效果评估中的价值 [J], 许建彪;罗开元;杨晓春5.超声引导下放射性^(125)Ⅰ粒子植入治疗晚期肿瘤3例疗效观察 [J], 李丽;李君;郭卫东;张惠洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声引导放射性 125Ⅰ粒子植入治疗头颈部复发或转移癌
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１ ０・ ２
中国微创外科 杂志 ２０ ０７年 ２月第 ！ 鲞篁 塑
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临 床 论 著
超 声 引导 放 射性 粒 子植 入 治 疗 ５ Ｉ 头颈 部复 发 或 转 移 癌
王俊 杰 冉 维强 姜 玉 良 刘 江平 李金 娜 姜伟 娟 江 萍
【 键词 】 关
Ｉ 粒子 ； 植 入 术
中 图 分 类 号 ： ３ ． ； ８１ ． Ｒ７ ９ ４１ Ｒ ７ ８
头 颈 部 癌 ； 超 声 文献 标 识 ： Ａ
文章 编 号 ：０ ９—６ ０ ２ ０ ０ １０ ６ ４（ ０ ７） ２—０ ２ ｌ ０—０ ３
Ｗａ ｇ ． ｅ，Ｒａ ｎ ， ｕ ｎ
Ｔｈ ｒｙ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉ ｈ ｄ ｎ ｎｅ ｋ ｅ ｕ ｒ ｎｔ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｒ ａｅ ｗｉｈ ｉ ａｉ ｎｓ ｔ ｔ ｈ ｅａ ａ ｄ ｃ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｎｃ ｒ ｒ ｔｅ ｔｄ ｔ
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年 和 ２年 生 存 率 分 别 为 ５ ．％ 和 １ ．％ ， １７ ９ ４ 中位 生 存 期 １ 月 。无 严 重 皮 肤 反 应 。 结 论 放 射 性 Ｉ 子 植 入 治 疗 头 颈 部 ２个 粒 癌 疗效 确 切 ， 其 是 对 那 些 手 术 后 或 放 疗 复 发 患 者 提 供 了 一 种 安 全 和 微 创 的 治疗 手 段 。 尤
彩超引导125I粒子植入治疗
浅表转移性肿瘤的诊断
转移性腺癌：是最为常见的组织学类型，可来源于 乳腺、肺和消化道肿瘤。
转移性鳞癌：可来源于不同的原发部位，包括肺癌、 口腔癌、食道癌、喉癌和宫颈癌，也可由包皮、肛 门、女阴、阴茎或阴道的鳞癌转移，分化良好的类 型通常不难诊断。
治疗原则
首先是针对原发病灶； 浅表转移性肿瘤的局部治疗。
彩超引导125I粒子植入治疗
河南省肿瘤医院 郑大附属肿瘤医院 核医学科 杨辉
目录
一、浅表转移性肿瘤125I粒子植入治疗 二、前列腺癌125I粒子植入治疗
浅表转移性肿瘤125I粒子植入治疗
浅表转移性肿瘤转移途径
常见途径：通过血管、淋巴管或经组织间隙扩散； 少见途径：可见于外科手术种植或针刺活检植入。
彩色超声引导粒子植入治疗优点
超声引导可以实时动态观察进针的位置、深度以 及病灶与周围组织、器官的关系，在粒子植入前 可以随时调整，在粒子植入后即刻观察每一颗粒 子空间位置，从而保证治疗的准确性和安全性， 同时能够大大缩短操作时间等优点。
植入要点
1.根据动态声像图改变针道方向，实时避开其它 器官及大血管；进针过程中，清晰显示针尖，不 可盲穿。
病人
CT/MRI
医生+物理师
术前计划
粒子准备 病人准备
器械准备
超声引导粒子植入治疗术
术后验证计划
125I粒子植入治疗计划
术后验证 术前计划
125I粒子植入治疗创伤小
Post Implant
单纯粒子植入治疗适应证
同时符合以下3个条件：
临床分期为T1-T2a 期 Gleason评分为2－6 PSA<10ng/ml
结论
彩超引导125I粒子植入治疗，微创、准确、安 全、有效等优点，对浅表转移性肿瘤的治疗具 有较高的临床价值。
超声引导放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的疗效
超声引导放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的疗效王敏;王玉婷;崔亚利
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2012(32)14
【摘要】近年来，^125Ⅰ粒子永久植入作为肿瘤综合治疗的一种手段，已在前列腺癌、肺癌、肝癌等的治疗中得以应用[1]，但对超声引导放射性^125Ⅰ粒子植入治疗复发性宫颈癌未见报道。
本文旨在评估超声引导下经阴式穿刺^125Ⅰ粒子植入治疗复发性宫颈癌的方法、安全性及疗效。
【总页数】2页(P3022-3023)
【作者】王敏;王玉婷;崔亚利
【作者单位】哈尔滨医科大学附属第三医院核医学科,黑龙江哈尔滨 150081;东北农业大学医院内科;哈尔滨医科大学附属第三医院核医学科,黑龙江哈尔滨 150081【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.超声引导125I粒子植入治疗复发性或转移性浅表恶性肿瘤 [J], 顾军;黄敏;吴锦昌;陈杰;朱昕;周俊东;徐颖
2.超声引导放射性125I粒子植入治疗卵巢恶性肿瘤1例的报道 [J], 肖瑾;王玉婵;钟玲
3.放射性125I粒子植入治疗在复发性宫颈癌中的应用进展 [J], 谢王踢;吉喆;江萍;王俊杰;沈二栋
4.CT引导下放射性125I粒子植入治疗宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移的疗效分析 [J], 邹丹;高沧海;李海蓉
5.CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗复发性宫颈癌的疗效及生存分析 [J], 陈洁;冯勇;狄文忆;尹丽;郭昌;何侠
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