子痫的医疗护理课件
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子痫护理查房课件
子痫护理查房 课件
目录 课件概述 子痫护理的重点 子痫护理的关键 护理查房实施
课件概述
课件概述
子痫护理概述：介绍子痫疾病的定 义、病因和发病机制。 护理目标：明确子痫护理的目标， 包括保护母婴安全和预防并发症。
课件概述
查房流程：详细描述子痫护理 查房的流程和需要注意的事项 。
子痫护理的重 点
护理查房实施
护理查房实施
手术室护理：介绍子痫护理中 的手术室护理内容，如手术准 备、手术风险评估等。
产后护理：详细描述子痫护理 中产后护理的重点，包括恢复 期监测、妊娠性高血压综合征 的自我管理和日常护理，包 括饮食、运动和药物的注意事 项。
谢谢您的 观赏聆听
子痫护理的关键
紧急处理：介绍子痫护理中需要紧 急处理的情况，如重度高血压、抽 搐持续时间等，并提供相应的护理 措施。
药物管理：详细说明子痫护理中的 药物管理，包括抗高血压药物和抗 癫痫药物的使用和监测。
子痫护理的关键
预防并发症：强调子痫护理中 预防并发症的重要性，如胎盘 剥离、出血、DIC等，并介绍相 应的预防措施。
子痫护理的重点
临床评估：确保对母亲和胎儿 的全面评估，包括监测血压、 蛋白尿、心电图等指标。
危险因素：识别可能导致子痫 的危险因素，如高血压、多胎 妊娠、肝功能异常等，并采取 相应的措施进行干预。
子痫护理的重点
情绪支持：为患者提供情绪上 的支持和安慰，帮助她们应对 可能产生的焦虑和恐惧。
子痫护理的关 键
目录 课件概述 子痫护理的重点 子痫护理的关键 护理查房实施
课件概述
课件概述
子痫护理概述：介绍子痫疾病的定 义、病因和发病机制。 护理目标：明确子痫护理的目标， 包括保护母婴安全和预防并发症。
课件概述
查房流程：详细描述子痫护理 查房的流程和需要注意的事项 。
子痫护理的重 点
护理查房实施
护理查房实施
手术室护理：介绍子痫护理中 的手术室护理内容，如手术准 备、手术风险评估等。
产后护理：详细描述子痫护理 中产后护理的重点，包括恢复 期监测、妊娠性高血压综合征 的自我管理和日常护理，包 括饮食、运动和药物的注意事 项。
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子痫护理的关键
紧急处理：介绍子痫护理中需要紧 急处理的情况，如重度高血压、抽 搐持续时间等，并提供相应的护理 措施。
药物管理：详细说明子痫护理中的 药物管理，包括抗高血压药物和抗 癫痫药物的使用和监测。
子痫护理的关键
预防并发症：强调子痫护理中 预防并发症的重要性，如胎盘 剥离、出血、DIC等，并介绍相 应的预防措施。
子痫护理的重点
临床评估：确保对母亲和胎儿 的全面评估，包括监测血压、 蛋白尿、心电图等指标。
危险因素：识别可能导致子痫 的危险因素，如高血压、多胎 妊娠、肝功能异常等，并采取 相应的措施进行干预。
子痫护理的重点
情绪支持：为患者提供情绪上 的支持和安慰，帮助她们应对 可能产生的焦虑和恐惧。
子痫护理的关 键
子痫病人的护理 PPT课件
谢 谢！
仍未临产者，应在孕妇清醒后24~48h内引产，或子 痫病人经药物控制后6~12h，考虑终止妊娠
6、继续硫酸镁治疗，加强用药护理
重症病人产后应继续硫酸镁治疗1~2天，产后24 小时至5天仍有发生子痫的可能
产前未发生抽搐的病人产后48小时也有可能发 生，故产后48小时仍继续治疗
使用大量硫酸镁的孕妇，产后已发生子宫收缩 乏力，恶露较常人多，故严密观察子宫复旧情况， 严防产后出血
预防
1、加强孕期教育
重视孕期健康教育工作，使 孕妇及家属了解妊娠期高血压 疾病的知识及其对母儿的危害， 促使孕妇自觉于妊娠早期开始 接受产前检查，并主动坚持定 期检查，以便及时发现异常， 及时得到治疗和指导
2、合理休息及饮食
孕妇采取左侧卧位休息以增 加胎盘绒毛血供，同时保持心 情愉悦。
指导孕妇合理饮食，减少过 量脂肪和盐的摄入，增加蛋白 质、维生素以及富含铁、钙、 锌的食物；可以从妊娠20周开 始，每天补充钙剂1-2g，可降 低妊娠期高血压疾病的发生
用药护理
硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物 1、用药方法 ⑴肌内注射：25%硫酸镁溶液20ml(5g)，பைடு நூலகம்部
深部肌内注射，每日1~2次 ⑵静脉给药： 25%硫酸镁溶液20ml(5g)+10%葡 萄糖20ml，
静脉注射，5~10分钟内推注； 或 25%硫酸镁溶液20ml(5g)+5%葡萄糖200ml，
3、减少刺激，以免诱发抽搐 安置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光
刺激；治疗活动 和护理操作尽量轻柔且相对集中， 避免干扰病人
4、严密监护 定时测量生命体征；准确记录出入量，保持尿管
通畅，注意尿量、颜色；观察抽搐次数、持续时间、 间隔时间；注意有无先兆临产及胎心音变化
子痫的护理.ppt
子痫的护理常规
5.若患者昏迷或不能吞咽者应禁食，必要时鼻 饲饮食
6.保持呼吸道通畅 7.定时更换体位。昏迷时间长者，每4小时更
换体位1次，防止发生肺炎、窒息、压疮 8.持续导尿，保持导尿管通畅，准确记录尿量
子痫的护理常规
9.保持床单位清洁，干燥，大便失禁者要及时 更换床单，洗净臀部，预防压疮
10.遵医嘱用药，各种操作集中进行，动作轻 柔，注意调节输液速度，观察硫酸镁的中 毒症状
• 随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高 张阵挛性惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持 续约1-1.5分钟，其间患者无呼吸动作；
• 此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍昏迷； • 最后意识恢复，但困惑、易激惹、烦躁。
子痫的护理评估
询问病史
•高危因素； •孕前及妊娠20周有无高血压、蛋白尿、 水肿、抽搐征象； •既往病 、家族史； •有无家族史，此次妊娠经过， •出现异常现象的时间及治疗经过
常用的口服降压：
拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片、肼屈嗪
如果口药物血压控制不理想，可使用静脉用药：
拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明、肼屈嗪
➢ 子痫的临床表现 ➢ 子痫的护理评估 ➢ 子痫的护理常规 ➢ 常用药品
子痫护理常规中正确的是：（ ）
A. 避免一切不良刺激；
B. 注意抽搐时间和间隔时间；
D
子痫的护理评估
身体状况
患者血压、蛋白尿、水肿、自觉症状、抽搐、昏迷等
评估过程中需注意：
①初测血压有血压升高者，需休息1h后在同一手臂上再测 ②尿蛋白：高危孕妇每次产检均检测尿蛋白，注意留取中 段尿。可疑子痫前期孕妇应测量24h尿蛋白定量 ③水肿程度 ④注意孕妇有无头痛、视力改变、上腹不适等主诉 ⑤发生抽搐时的评估
产科子痫的护理查房.ppt_【PPT课件】
9
正常孕妇血镁0.75~1mmol/L
二、体液过多 与水肿有关
护理目标：患者水肿减轻或者消失
治疗有效血镁1.7~3mmol/L 中毒浓度＞3mmol/L
中毒表现：膝反射消失、全身肌张力减
护理措施：
退及呼吸抑制、心跳停止
（1）嘱患者多卧床休息，左侧卧位，抬高下肢，减轻水肿。
（2）遵医嘱用药，静滴25%硫酸镁预防子痫，降低血压，同
➢好发因素：初产妇;年轻孕妇或高龄孕妇;精神过度紧张或受刺激致使中枢
神经系统紊乱者;寒冷季节或气温变化过大;有慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病; 营养不良，如贫血等；子宫张力过高。
5
临床表现：高血压、水肿、蛋白尿担心自身与胎儿安危有关
护理目标：患者焦虑减程度减轻 护理措施： （1）向患者及家属解释病情，提供相关信息，说明 该病的可逆性，鼓励积极配合治疗及护理，增强信心。 （2）遵医嘱监测血压变化，每4h测一次血压，并随时观察和询问患 者有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。 （3）嘱患者多卧床休息，保证充分的睡眠，左侧卧位。 （4）嘱患者避免过分激动，保持心情愉快，精神放松，可以通过听 轻音乐、与人交流等方式帮助其减轻紧张焦虑的情绪。 效果评价：7.15-7.21患者焦虑程度明显减轻
时需明确硫酸镁的用法及不良反应，并准备葡萄糖酸钙。
（3）加强巡视，观察用药前后孕妇的反应，防止硫酸镁中毒，
滴注速度1g/h，不超过2g/h,每日维持用量15~20g
效果评价：7.21患者水肿消失
10
三、潜在并发症：胎盘早期剥离、急性肾脏衰竭、心力衰竭、脑出血 等 护理目标：避免潜在并发症的发生或者发生时及时被发现并被处理 护理措施： （1）加强巡视，询问孕妇有无头昏、头痛、恶心等自觉症状。 （2）注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （3）嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质、高维生素等食物，适当限 制食盐量，每日或隔日称体重，记录液体出入量、测尿蛋白，必要时 测24h尿蛋白量。 （4）保持卫生，防止感染，做好皮肤、口腔、外阴的护理。 效果评价：7.15-7.21患者没有发生并发症
正常孕妇血镁0.75~1mmol/L
二、体液过多 与水肿有关
护理目标：患者水肿减轻或者消失
治疗有效血镁1.7~3mmol/L 中毒浓度＞3mmol/L
中毒表现：膝反射消失、全身肌张力减
护理措施：
退及呼吸抑制、心跳停止
（1）嘱患者多卧床休息，左侧卧位，抬高下肢，减轻水肿。
（2）遵医嘱用药，静滴25%硫酸镁预防子痫，降低血压，同
➢好发因素：初产妇;年轻孕妇或高龄孕妇;精神过度紧张或受刺激致使中枢
神经系统紊乱者;寒冷季节或气温变化过大;有慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病; 营养不良，如贫血等；子宫张力过高。
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临床表现：高血压、水肿、蛋白尿担心自身与胎儿安危有关
护理目标：患者焦虑减程度减轻 护理措施： （1）向患者及家属解释病情，提供相关信息，说明 该病的可逆性，鼓励积极配合治疗及护理，增强信心。 （2）遵医嘱监测血压变化，每4h测一次血压，并随时观察和询问患 者有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。 （3）嘱患者多卧床休息，保证充分的睡眠，左侧卧位。 （4）嘱患者避免过分激动，保持心情愉快，精神放松，可以通过听 轻音乐、与人交流等方式帮助其减轻紧张焦虑的情绪。 效果评价：7.15-7.21患者焦虑程度明显减轻
时需明确硫酸镁的用法及不良反应，并准备葡萄糖酸钙。
（3）加强巡视，观察用药前后孕妇的反应，防止硫酸镁中毒，
滴注速度1g/h，不超过2g/h,每日维持用量15~20g
效果评价：7.21患者水肿消失
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三、潜在并发症：胎盘早期剥离、急性肾脏衰竭、心力衰竭、脑出血 等 护理目标：避免潜在并发症的发生或者发生时及时被发现并被处理 护理措施： （1）加强巡视，询问孕妇有无头昏、头痛、恶心等自觉症状。 （2）注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （3）嘱孕妇调整饮食，补充优质蛋白质、高维生素等食物，适当限 制食盐量，每日或隔日称体重，记录液体出入量、测尿蛋白，必要时 测24h尿蛋白量。 （4）保持卫生，防止感染，做好皮肤、口腔、外阴的护理。 效果评价：7.15-7.21患者没有发生并发症
子痫病人的医疗护理培训课件
子痫病人的医疗护理
7
子痫的处理原则
先兆子痫和子痫的治疗应以预防为主，凡妊高征患者， 血压较高，水肿较重，尿蛋白阳性者均应收入院治疗。 当出现有先兆子痫症状来急诊检查时也应立即入院，积 极对症治疗，以免子痫发作。一旦子痫发作都应立即采
取紧急抢救措施。
子痫病人的医疗护理
8
（一）紧急处理
1.保持呼吸道通畅，避免吐物及异物吸入，使患者头部偏向 一侧，取出假牙，插入开口器、导气管和牙垫，防止咬破舌 头。如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。 2.鼻塞给氧，如有呼吸障碍者行气管加压给氧，纠正缺氧酸 中毒，避免胎死宫内。 3.如有抽搐发作，立即静脉注射安定10mg抽搐止后再行检查 及继续治疗。 4.扼要采取病史，重点了解尿量及过去用药情况，查体、留 尿检查蛋白，尽快作出诊断和鉴别诊断，如为子痫抽搐患者
的排钾作用，同时应注意补钾。
4．扩容及液体入量 先兆子痫、子痫患者常有血液
浓缩，扩容后可以改善重要脏器的血液灌注，纠正组
织缺氧。如有低蛋白血症，可以办理入白蛋白或血浆，
其他也可以应用低分子右旋糖酐，同时给以5%葡萄
糖，增加扩容时间，改善微循环。但对于心功能不佳、
肺水肿产妇禁用。子痫病人的医疗护理
10
沫，舌被咬破时口吐血沫。眼结膜充血，面部发紫发红，
历时1～2min进入昏迷。昏迷后常有鼾声，少数患者抽搐
后立即清醒，亦可停止片刻再发生抽搐。抽后血压常上
升，少尿或无尿，尿蛋白增加。进入昏迷后体温上升，
呼吸加深。抽搐中可能发生坠地摔伤，骨折。昏迷中如
发生呕吐可造成窒息或吸入性肺炎，亦可有发生胎盘早
剥、肝破裂、颅内出血及发动分娩。
(1)加强高危门诊的护理，做好卫生宣教，特别是农村 和城郊尤其需要开展普及宣教工作。 (2)定期进行产前检查，应测血压、体重、查尿蛋白， 发现高血压应向及家属说明隐患，坚持长期服药，注 意生活规律，控制食盐，1周复查。 (3)详细询问病史，对双胎、羊水过多、妊高症、妊娠 合并慢性肾病等应特别注意产前检查，对头昏、视物 不清等早期发现，早治疗，防止病情发展。
子痫前期护理查房PPT课件
状，预防子痫发作。
心力衰竭预防
对于合并心脏病的孕妇，加强心功能 监测，预防心力衰竭的发生。
产后出血预防
分娩前备好急救药品和器材，做好产 后出血的预防和急救准备。
胎儿窘迫处理
如发现胎儿窘迫，立即给予吸氧、左 侧卧位等处理，必要时行剖宫产终止
妊娠。1 02
通过定期举办培训班、邀请专家授课等方式，提高护理人员的专业知 识和技能水平，使其更好地为患者提供优质的护理服务。
完善护理制度规范
建立健全的护理制度规范，明确护理人员的职责和工作流程，确保各 项护理工作有序进行。
强化护理质量管理
建立护理质量评价体系，定期对护理质量进行评估和反馈，及时发现 问题并采取改进措施，不断提高护理质量。
01
密切观察孕妇的宫缩、宫口扩张及胎先露下降情况，评估产程
进展。
胎儿监护
02
定期进行胎心监护，了解胎儿宫内情况。教会孕妇自数胎动的
方法，如有异常及时报告。
分娩方式选择
03
根据孕妇及胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式，如阴道分
娩或剖宫产。
并发症预防与处理策略
子痫发作预防
密切观察孕妇的血压、蛋白尿及自觉 症状，及时发现并处理子痫前期的症
01
02
03
降压药物
遵医嘱使用降压药物，观 察药物疗效及副作用，如 出现头晕、乏力等不适， 及时报告医生。
解痉药物
使用硫酸镁等解痉药物时 ，注意观察呼吸、尿量及 膝反射情况，预防镁中毒 。
镇静药物
对于精神紧张、焦虑的孕 妇，可适当使用镇静药物 ，以缓解症状，改善睡眠 。
产程观察及胎儿监护方法
产程观察
关注。医护人员应在满足患者合理需求的同时，鼓励其积极参与治疗和
心力衰竭预防
对于合并心脏病的孕妇，加强心功能 监测，预防心力衰竭的发生。
产后出血预防
分娩前备好急救药品和器材，做好产 后出血的预防和急救准备。
胎儿窘迫处理
如发现胎儿窘迫，立即给予吸氧、左 侧卧位等处理，必要时行剖宫产终止
妊娠。1 02
通过定期举办培训班、邀请专家授课等方式，提高护理人员的专业知 识和技能水平，使其更好地为患者提供优质的护理服务。
完善护理制度规范
建立健全的护理制度规范，明确护理人员的职责和工作流程，确保各 项护理工作有序进行。
强化护理质量管理
建立护理质量评价体系，定期对护理质量进行评估和反馈，及时发现 问题并采取改进措施，不断提高护理质量。
01
密切观察孕妇的宫缩、宫口扩张及胎先露下降情况，评估产程
进展。
胎儿监护
02
定期进行胎心监护，了解胎儿宫内情况。教会孕妇自数胎动的
方法，如有异常及时报告。
分娩方式选择
03
根据孕妇及胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式，如阴道分
娩或剖宫产。
并发症预防与处理策略
子痫发作预防
密切观察孕妇的血压、蛋白尿及自觉 症状，及时发现并处理子痫前期的症
01
02
03
降压药物
遵医嘱使用降压药物，观 察药物疗效及副作用，如 出现头晕、乏力等不适， 及时报告医生。
解痉药物
使用硫酸镁等解痉药物时 ，注意观察呼吸、尿量及 膝反射情况，预防镁中毒 。
镇静药物
对于精神紧张、焦虑的孕 妇，可适当使用镇静药物 ，以缓解症状，改善睡眠 。
产程观察及胎儿监护方法
产程观察
关注。医护人员应在满足患者合理需求的同时，鼓励其积极参与治疗和
产后子痫的护理ppt课件
13
产后子痫的护理
护理诊断
有受伤的危险 ——与发生抽搐有关
有感染的危险——与产后会阴侧切有 关
14
产后子痫的护理
恐惧——缺乏妊高症相关知识，担 心自身安危及胎儿健康。
营养失调——低于机体需要量。
潜在并发症——肾功能衰竭 胎盘早
15 剥。
产后子痫的护理
1 .产妇无受伤，皮肤完整。
2.出院时，产妇无感染 征象
10月31日16：20协助医生给患者行 深静脉置管术。
9
产后子痫的护理
治疗过程
10月31日夜间患者间断烦躁不安， 血压高，硝普钠组液体以2ml/h、咪 达唑仑组液体以3ml/h分别微量泵泵 入。
11月1日早上患者意识清醒，精神差， 自诉全身乏力、腹部疼痛不适，再 无抽搐、无烦躁。
10
产后子痫的护理
总蛋白：46.3 g/L白蛋白：27.9
7 g/L
产后子痫的护理
辅助检查
心电图：窦性心动过速，异常心电 图。
CT检查提示：1、左肺下叶、右肺上 叶炎性改变
2、左侧少量胸腔积液
3、心包积液
8
产后子痫的护理
10月31日16：00 患者突然意识不 清全身抽搐、牙关紧闭、呼之不应、 立即置予牙垫防止舌咬伤。遵医嘱 给予咪达唑仑4mg iv 。
19
产后子痫的护理
3）详细询问病史，对双胎、羊水过 多、妊高症、妊娠合并慢性肾病等 应特别注意产前检查，对头昏、视 物不清等早期发现，早治疗，防止 病情发展。
20
产后子痫的护理
4）先兆子痫是指妊高症三大主症水
肿、高血压、蛋白尿均加重外，患
者尚有明显的头痛、眼花、胸闷、
烦躁、呕吐等自觉症状或血压
产后子痫的护理
护理诊断
有受伤的危险 ——与发生抽搐有关
有感染的危险——与产后会阴侧切有 关
14
产后子痫的护理
恐惧——缺乏妊高症相关知识，担 心自身安危及胎儿健康。
营养失调——低于机体需要量。
潜在并发症——肾功能衰竭 胎盘早
15 剥。
产后子痫的护理
1 .产妇无受伤，皮肤完整。
2.出院时，产妇无感染 征象
10月31日16：20协助医生给患者行 深静脉置管术。
9
产后子痫的护理
治疗过程
10月31日夜间患者间断烦躁不安， 血压高，硝普钠组液体以2ml/h、咪 达唑仑组液体以3ml/h分别微量泵泵 入。
11月1日早上患者意识清醒，精神差， 自诉全身乏力、腹部疼痛不适，再 无抽搐、无烦躁。
10
产后子痫的护理
总蛋白：46.3 g/L白蛋白：27.9
7 g/L
产后子痫的护理
辅助检查
心电图：窦性心动过速，异常心电 图。
CT检查提示：1、左肺下叶、右肺上 叶炎性改变
2、左侧少量胸腔积液
3、心包积液
8
产后子痫的护理
10月31日16：00 患者突然意识不 清全身抽搐、牙关紧闭、呼之不应、 立即置予牙垫防止舌咬伤。遵医嘱 给予咪达唑仑4mg iv 。
19
产后子痫的护理
3）详细询问病史，对双胎、羊水过 多、妊高症、妊娠合并慢性肾病等 应特别注意产前检查，对头昏、视 物不清等早期发现，早治疗，防止 病情发展。
20
产后子痫的护理
4）先兆子痫是指妊高症三大主症水
肿、高血压、蛋白尿均加重外，患
者尚有明显的头痛、眼花、胸闷、
烦躁、呕吐等自觉症状或血压
子痫孕妇护理查房课件
抗凝药物的使用
抗凝药物的作用：预防血栓形 成，降低子痫孕妇的风险
抗凝药物的使用方法：根据孕 妇的个体情况，遵医嘱使用
常用抗凝药物：低分子肝素、 华法林等
注意事项：定期监测凝血功能， 避免出血风险
镇静药物的使用
药物选择：根据孕妇病情和身体状况选 择合适的镇静药物
剂量控制：根据孕妇病情和体重控制镇 静药物的剂量
预防感染： 保持孕妇生 活环境清洁， 避免感染， 降低子痫发 作风险
04
心理护理：关 注孕妇心理状 态，给予心理 支持和疏导， 减轻孕妇焦虑 和紧张情绪
05
及时就医： 发现孕妇出 现子痫症状， 应立即就医， 进行专业治 疗和护理
子痫孕妇的护
2 理措施
监测血压和尿蛋白
监测血压：定期测量孕妇 的血压，观察血压变化， 及时发现异常情况
家庭心理辅导： 必要时，可以寻 求专业的心理辅 导，帮助孕妇调 整心理状态
自我调节
保持积极心态：保持乐观，避免焦虑和
01
抑郁
学会放松：通过深呼吸、冥想等方式缓
02
解压力
保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，
03
合理饮食，适当运动
寻求支持：与家人、朋友、医生等分享
04
自己的感受和需求，寻求支持和帮助
谢谢
02
定期监测血压、血 糖、尿蛋白等指标
04
预防早产，密切监 测胎儿情况
饮食和物的选择
首选药物：硫酸镁
剂量：根据血压情况调整， 一般不超过24小时
作用机制：抑制血管平滑 肌收缩，降低血压
注意事项：监测血压、心 率、呼吸等生命体征，避 免过量使用导致低血压、 呼吸抑制等不良反应。
伴有恶心、呕吐等症状
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• 根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩后将子痫分为 产前、产时、产后子痫。
2/21/2021Fra bibliotek子痫的医疗护理
2
疾病原因
子痫的发病原因至今尚未阐明，目前国外学者认为其发病原 因可归纳为两个阶段：
1.胎盘形成不良：主要为绒毛滋养细胞侵蚀不良。 2.氧化应激：胎盘缺血、缺氧后释放的炎性因子等可导致氧
化应激和血管内皮细胞受损。 2/21/2021
2/21/2021
子痫的医疗护理
19
发生子痫时有哪些急救护理措施
识有关
2/21/2021
子痫的医疗护理
7
子痫的护理
护理措施
避免刺激：置病人于单间病房或双人间（尽量人少
的病房），挂遮光窗帘，灯光暗淡，空气流通。保持绝 对安静，一切必要的检查，治疗、护理操作尽量轻柔、 集中。
防止外伤：床边加床栏，防止病人坠床，取出口腔假牙， 将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止再抽搐时 咬伤唇、舌。
术过程中，会有大量的腹水放出，蛋白质丢失过多。 ①准确的记录24小时出入水量，当尿量<400ml/24h,应即
报告医生，遵医嘱使用白蛋白后静推速尿（呋噻米） ②遵医嘱及时留取血尿标本，监测肝功能及尿蛋白。
2/21/2021
子痫的医疗护理
14
三：潜在并发症 心衰：
与全身小动脉痉挛有关。
当患者心率>110次/分，应立即报告医生，应用抗心衰 的药物，如西地兰
2/21/呼2021吸道的护子理痫的：医予疗低护流理量，吸氧2～8 3L/min。昏迷
子痫的护理
护理措施
水肿的护理：留置导尿，记录出入水量。有颅内高
压快速静滴甘露醇。低蛋白血症可静滴白蛋白后静推速 尿（呋噻米）。
心理护理：与患者沟通，关心爱护患者。认真倾听
其主诉，态度和蔼，给予心理上的安慰与支持。入院时 要热情接待，进行健康宣教。鼓励和指导家属参与和支 持。
2/21/2021
子痫的医疗护理
5
治疗方案
子痫是妊高征的严重阶段，是孕产妇、胎儿及新生儿死
亡的重要原因之一。终止妊娠是根治本病的唯一
方法，适时终止妊娠，可降低母婴死亡率。
2/21/2021
子痫的医疗护理
6
子痫的护理
护理诊断
有窒息和外伤的危险：与子痫发生有关 疼痛：头痛、头晕，与全身小动脉痉挛有关 水肿：与组织液体过多；水钠潴留 焦虑：与对疾病的治疗及胎儿健康情况缺乏了解和认
子痫的医疗护理
3
子痫发作
2/21/2021
子痫的医疗护理
4
子痫的表现
眼球固定，瞳孔放大 牙关紧闭，口角及面部肌肉颤动 全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直。 抽搐时呼吸暂停，面色青紫。 持续时间约1-2分钟 患者可陷入深昏迷状态。 在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等 昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
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二：有药物中毒的危险
硫酸镁
是中、重度妊高征首选的解痉药物。终止妊
娠前注意给予足量硫酸镁，妊娠终止后48小时内多需 继续硫酸镁治疗。用药前或用药过程中注意事项：
1 定时检查膝反射，膝反射必须存在
2 呼吸次数≥16次/分钟
3 尿量≥25ml/小时或≥400~600ml/24小时
酚妥拉明：对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张血 管作用。静滴。
硝普钠：是一种直接作用于血管平滑肌的强效、速效的血 管扩张剂，由于硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解，故药 液应新鲜配制并避光使用，使用时间一般不超过6小时
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三：潜在并发症
急性肾功能衰竭：与低蛋白血症有关，在手
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三：潜在并发症
肺水肿：与低蛋白血症有关，在手术过程中，会 有大量的腹水放出，蛋白质丢失过多。 ①准确的记录24小时出入水量，当尿量<400ml/24h,应即
报告医生，遵医嘱使用白蛋白后静推速尿（呋噻米）
②遵医嘱及时留取血尿标本，监测肝功能及尿蛋白。
③静脉输液治疗一般以60ml/小时到不超过125ml/小时的 速度输注，除非有大量的液体丢失如呕吐、腹泻、出汗
或分娩时大量失血。大量输液增加了细胞外液的不良分
布，因此也增加了脑水肿和肺水肿的危险
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四：有感染的危险
与留置尿管及恶露排出有关 1.会阴抹洗BId，防尿道感染 2.及时更换会阴垫，使会阴部清洁舒适
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五：有肺部感染的可能 六：压疮的预防
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术后护理
子痫控制后6~12小时须终止妊娠
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一：生命体征的改变
术后心电监测：测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、瞳孔 及神志等情况，每小时记录1次。体温每4小时测量/次。
测随机血糖Q1H
持续低流量上氧，保持呼吸道通畅 去枕平卧位6-8H
妊娠期高血压的分类
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子痫的概念
• 子痫：先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称子痫。
• 子痫：为严重妊娠期高血压疾病时，全身小血管痉挛 加重脑部病变的表现。
• 指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然 昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即 醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病。可并发肾功能 衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离 HELLP综合征等。
4 备解毒药10%葡萄糖酸钙10ml（在静脉推注时宜在 3分钟以上推完，必要时每小时重复1次，但24小时内 不超过8次。 ）
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降压
：收缩压≥160mmHg或舒张压≥105~110mmHg
时，可静脉给予降压药
硝苯地平： 钙离子通道阻滞剂，可消除外周血管痉挛，降 压作用迅速，目前不主张舌下含化，口服。
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三：潜在并发症
HELLP综合症 ：是妊娠期高血压疾病的严重
并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点。
DIC：弥散性血管内凝血：是由多种致病因素激活
机体的凝血系统，导致机体弥散性微血管形成、凝血因 子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微 循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临床综合症。本病 多起病急、进展快、死亡率高，是临床急重症之一。早 期诊断及有效治疗是挽救病人生命的重要前提和保障
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2
疾病原因
子痫的发病原因至今尚未阐明，目前国外学者认为其发病原 因可归纳为两个阶段：
1.胎盘形成不良：主要为绒毛滋养细胞侵蚀不良。 2.氧化应激：胎盘缺血、缺氧后释放的炎性因子等可导致氧
化应激和血管内皮细胞受损。 2/21/2021
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发生子痫时有哪些急救护理措施
识有关
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子痫的护理
护理措施
避免刺激：置病人于单间病房或双人间（尽量人少
的病房），挂遮光窗帘，灯光暗淡，空气流通。保持绝 对安静，一切必要的检查，治疗、护理操作尽量轻柔、 集中。
防止外伤：床边加床栏，防止病人坠床，取出口腔假牙， 将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止再抽搐时 咬伤唇、舌。
术过程中，会有大量的腹水放出，蛋白质丢失过多。 ①准确的记录24小时出入水量，当尿量<400ml/24h,应即
报告医生，遵医嘱使用白蛋白后静推速尿（呋噻米） ②遵医嘱及时留取血尿标本，监测肝功能及尿蛋白。
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三：潜在并发症 心衰：
与全身小动脉痉挛有关。
当患者心率>110次/分，应立即报告医生，应用抗心衰 的药物，如西地兰
2/21/呼2021吸道的护子理痫的：医予疗低护流理量，吸氧2～8 3L/min。昏迷
子痫的护理
护理措施
水肿的护理：留置导尿，记录出入水量。有颅内高
压快速静滴甘露醇。低蛋白血症可静滴白蛋白后静推速 尿（呋噻米）。
心理护理：与患者沟通，关心爱护患者。认真倾听
其主诉，态度和蔼，给予心理上的安慰与支持。入院时 要热情接待，进行健康宣教。鼓励和指导家属参与和支 持。
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治疗方案
子痫是妊高征的严重阶段，是孕产妇、胎儿及新生儿死
亡的重要原因之一。终止妊娠是根治本病的唯一
方法，适时终止妊娠，可降低母婴死亡率。
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子痫的护理
护理诊断
有窒息和外伤的危险：与子痫发生有关 疼痛：头痛、头晕，与全身小动脉痉挛有关 水肿：与组织液体过多；水钠潴留 焦虑：与对疾病的治疗及胎儿健康情况缺乏了解和认
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子痫发作
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子痫的表现
眼球固定，瞳孔放大 牙关紧闭，口角及面部肌肉颤动 全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直。 抽搐时呼吸暂停，面色青紫。 持续时间约1-2分钟 患者可陷入深昏迷状态。 在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等 昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
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二：有药物中毒的危险
硫酸镁
是中、重度妊高征首选的解痉药物。终止妊
娠前注意给予足量硫酸镁，妊娠终止后48小时内多需 继续硫酸镁治疗。用药前或用药过程中注意事项：
1 定时检查膝反射，膝反射必须存在
2 呼吸次数≥16次/分钟
3 尿量≥25ml/小时或≥400~600ml/24小时
酚妥拉明：对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张血 管作用。静滴。
硝普钠：是一种直接作用于血管平滑肌的强效、速效的血 管扩张剂，由于硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解，故药 液应新鲜配制并避光使用，使用时间一般不超过6小时
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三：潜在并发症
急性肾功能衰竭：与低蛋白血症有关，在手
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三：潜在并发症
肺水肿：与低蛋白血症有关，在手术过程中，会 有大量的腹水放出，蛋白质丢失过多。 ①准确的记录24小时出入水量，当尿量<400ml/24h,应即
报告医生，遵医嘱使用白蛋白后静推速尿（呋噻米）
②遵医嘱及时留取血尿标本，监测肝功能及尿蛋白。
③静脉输液治疗一般以60ml/小时到不超过125ml/小时的 速度输注，除非有大量的液体丢失如呕吐、腹泻、出汗
或分娩时大量失血。大量输液增加了细胞外液的不良分
布，因此也增加了脑水肿和肺水肿的危险
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子痫的医疗护理
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四：有感染的危险
与留置尿管及恶露排出有关 1.会阴抹洗BId，防尿道感染 2.及时更换会阴垫，使会阴部清洁舒适
2/21/2021
子痫的医疗护理
18
五：有肺部感染的可能 六：压疮的预防
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术后护理
子痫控制后6~12小时须终止妊娠
2/21/2021
子痫的医疗护理
10
一：生命体征的改变
术后心电监测：测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、瞳孔 及神志等情况，每小时记录1次。体温每4小时测量/次。
测随机血糖Q1H
持续低流量上氧，保持呼吸道通畅 去枕平卧位6-8H
妊娠期高血压的分类
2/21/2021
子痫的医疗护理
1
子痫的概念
• 子痫：先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称子痫。
• 子痫：为严重妊娠期高血压疾病时，全身小血管痉挛 加重脑部病变的表现。
• 指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然 昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即 醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病。可并发肾功能 衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离 HELLP综合征等。
4 备解毒药10%葡萄糖酸钙10ml（在静脉推注时宜在 3分钟以上推完，必要时每小时重复1次，但24小时内 不超过8次。 ）
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降压
：收缩压≥160mmHg或舒张压≥105~110mmHg
时，可静脉给予降压药
硝苯地平： 钙离子通道阻滞剂，可消除外周血管痉挛，降 压作用迅速，目前不主张舌下含化，口服。
2/21/2021
子痫的医疗护理
15
三：潜在并发症
HELLP综合症 ：是妊娠期高血压疾病的严重
并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点。
DIC：弥散性血管内凝血：是由多种致病因素激活
机体的凝血系统，导致机体弥散性微血管形成、凝血因 子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微 循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临床综合症。本病 多起病急、进展快、死亡率高，是临床急重症之一。早 期诊断及有效治疗是挽救病人生命的重要前提和保障