子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理概述：子痫是一种常见的急性疾病，多见于妇女，特殊是孕妇。
它是由于大脑神经元突发异常放电引起的，可导致短暂的神经功能障碍，甚至昏迷和抽搐。
在急救和护理过程中，需要及时采取措施来控制抽搐、保护患者的安全，并提供适当的护理以促进康复。
一、急救措施：1. 确保安全：当子痫发作时，患者可能会浮现抽搐和意识丧失，首先要确保患者的安全。
将患者转移到安全的地方，避免头部受伤或者其他损伤。
2. 赋予紧急治疗：在子痫发作时，应即将呼叫急救车或者将患者送往医院。
在等待急救车的过程中，可以做一些紧急处理，如保持患者的呼吸道通畅，松开衣领和腰带，以便呼吸。
如果患者呕吐，将头部转向一侧，以防止呕吐物引起窒息。
3. 控制抽搐：在子痫发作期间，患者可能会浮现强烈的抽搐。
为了控制抽搐，可以将患者放置在平整的地面上，将周围的物体移开以避免受伤。
不要试图阻挠抽搐，也不要将任何物体放入患者口腔内，以免引起窒息。
4. 监测生命体征：在急救过程中，应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压。
记录这些数据，以便医生在接诊时参考。
二、护理注意事项：1. 提供肃静的环境：子痫患者需要一个肃静、舒适的环境来恢复。
确保病房的环境肃静，减少噪音和刺激。
2. 观察病情变化：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、抽搐频率和持续时间。
及时记录并报告给医生。
3. 赋予适当的药物：根据医生的建议，赋予患者适当的药物治疗。
这些药物可能包括抗癫痫药物和镇静剂，以控制抽搐和减轻症状。
4. 保持患者的舒适：子痫患者可能会感到不适和焦虑，护理人员应提供心理支持和安慰。
保持患者的体温适宜，保持皮肤干燥清洁，避免感染。
5. 促进康复：子痫发作后，患者需要适当的康复护理。
这包括康复训练、物理治疗和心理咨询等。
护理人员应与康复团队密切合作，为患者提供全面的康复护理。
总结：子痫患者的急救和护理需要及时、准确的处理。
在急救过程中，要确保患者的安全，控制抽搐，并监测生命体征。
子痫发作的急救措施
子痫发作的急救措施子痫发作是一种严重的神经系统疾病，其特点是反复发作和突然发作，常伴有意识丧失、肢体抽动、口眼歪斜等症状。
子痫发作时患者需要及时的急救措施，以保护其安全并尽快缓解症状。
以下是子痫发作的急救措施：1.保护现场：当患者发作时，应立即将其安置在安全的地方，远离任何锐利物品或危险物品。
清除周围的障碍物，确保患者的安全。
2.保护头部：在子痫发作期间，患者可能出现剧烈的肢体抽动，头部很容易受伤。
因此，应将柔软的物体（如衣物、枕头）放在患者头下，以保护头部。
3.保护呼吸道：子痫发作时，患者可能会出现口咬伤舌头等情况，导致呼吸道堵塞。
应确保患者的呼吸道通畅，将头部转向一侧，以允许口水和呕吐物流出。
4.放松症状：子痫发作时患者经历的抽搐和僵硬状态会导致肌肉疼痛和疲劳。
当患者恢复正常时，需要保持安静，避免剧烈的活动，以帮助其恢复。
6.观察持续时间：子痫发作应持续几分钟到十几分钟，如果发作超过十五分钟或连续发作超过三次，应立即报警并寻求医疗帮助。
7.避免刺激：子痫发作后，患者可能感到迷惑或困倦。
在患者清醒后，应避免刺激物如强光、高声音或人群等，以免诱发再次发作。
8.记录发作细节：在患者发作后，应尽可能地记录下发作时的细节，如持续时间、症状、眼睛、手脚的抽搐情况等，以便后续的诊断和治疗。
此外，我们还需要了解以下几点：1.子痫发作的急救措施应由经过专门培训的医护人员提供。
他们会根据患者的状况和临床情况，采取相应的急救方法。
2.急救期间，切勿试图阻止患者的抽搐，也不要强行张开患者嘴巴固定牙齿或灌水灌食。
总之，子痫发作是一种紧急情况，需要紧急采取措施来保护患者的安全并缓解症状。
在实施急救措施时，应通过安全措施、呼吸道保护、环境整理和观察持续时间等来帮助患者。
及时通知急救人员，避免刺激和记录细节也很重要。
出于安全的考虑，在急救过程中最好将最重要的任务交给专业医护人员。
子痫急救护理措施
子痫急救护理措施子痫是产妇在妊娠后期发生的妊娠期并发症，是一种突发的危险病。
子痫急性发作的特点是发作突然，危害严重。
因此，进行有效的急救是非常重要的。
本文将介绍子痫急救护理的措施。
1. 急救前准备在进行子痫急救前，需要明确以下几个问题：1.1 确认病情进行急救前，首先要对产妇的病情进行准确的诊断，确认是否是子痫，并且判断病情的严重程度，为下一步急救措施的制定提供依据。
1.2 建立呼吸通道子痫发作会对产妇的呼吸带来严重影响，因此在急救前，应将口腔中的异物清除，建立通畅的呼吸道。
1.3 维持呼吸子痫发作会对产妇的呼吸系统造成严重影响，如果呼吸不通畅，有可能导致窒息。
因此，为了避免这种情况，需要及时采取必要的措施，避免呼吸系统受到影响，维持产妇的呼吸。
2. 急救措施2.1 维护宁静环境子痫病人容易产生恐惧、惊慌、抑郁等情绪，因此在进行急救的时候，需要维护一个安静的环境，避免产妇产生情绪波动。
2.2 给予足够的氧气子痫发作会导致产妇的呼吸系统受到严重影响，因此需要及时给予足够的氧气，维持产妇的呼吸。
2.3 给予适当的镇静剂在子痫发作期间，患者容易产生焦虑、惊慌等情绪波动，导致病情加重。
因此，需要通过给予镇静剂的方式，减轻患者的焦虑情绪，缓解病情。
2.4 观察病情变化在急救过程中，需要随时对产妇的病情进行观察，根据病情变化及时调整急救措施。
2.5 给予药物治疗子痫发作期间可能会导致血压升高，因此要及时给予降压药物，保持血压稳定。
2.6 麻醉及手术治疗对于病情严重的产妇，需要进行手术治疗，以便避免危及生命。
2.7 相关护理对产妇进行必要的监测，包括血压、心率、呼吸等。
并及时采取相应的措施，以保证产妇的安全。
3. 急救后处理3.1 监测观察在子痫发作后，需要对产妇进行持续的监测观察，以确定病情稳定。
3.2 给予药物及营养治疗对于病情较严重的产妇，需要给予药物及营养治疗，以保证其生命体征的稳定。
3.3 心理疏导子痫会对产妇造成严重的心理压力，因此需要进行必要的心理疏导，为产妇的恢复提供必要的支持。
子痫应急预案
子痫应急预案一、背景介绍。
子痫是一种严重的急性并发症，常见于妊娠期，特别是妊娠晚期。
子痫的发作往往会给孕妇和胎儿带来严重的危害，因此需要及时有效的应急预案来处理。
二、应急预案内容。
1. 孕妇监测，对于已经确诊为子痫的孕妇，需要进行严密的监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，以及对症状的观察和记录。
2. 紧急处理，一旦发现孕妇出现子痫的症状，需要立即进行紧急处理，包括保持孕妇的呼吸道通畅，保持孕妇的体位，及时给予氧气等紧急救治措施。
3. 寻求医疗支援，在孕妇出现子痫症状时，需要立即寻求医疗支援，将孕妇送往医院进行进一步的治疗和监护。
4. 家属安抚，在孕妇发作子痫时，需要安抚家属的情绪，让他们保持冷静，协助孕妇进行紧急处理和送医。
5. 后续处理，孕妇出院后，需要进行定期的复诊和随访，以及对孕妇和胎儿的健康状况进行监测和评估。
三、应急预案执行流程。
1. 孕妇出现子痫症状，立即进行紧急处理，同时通知家属和医疗支援。
2. 将孕妇送往医院进行治疗和监护，同时家属协助孕妇进行相关手续和医疗记录的整理。
3. 医院对孕妇进行全面的治疗和监护，同时通知家属孕妇的病情和治疗进展。
4. 孕妇出院后，进行定期的复诊和随访，对孕妇和胎儿的健康状况进行监测和评估。
四、应急预案的宣传和培训。
1. 对医护人员进行子痫应急预案的宣传和培训，提高其应对子痫紧急情况的能力和水平。
2. 对孕妇及其家属进行子痫应急预案的宣传和培训，提高其对子痫的认识和应对能力。
3. 对社会公众进行子痫应急预案的宣传和培训，提高其对子痫的认识和应对能力。
五、应急预案的更新和完善。
定期对子痫应急预案进行更新和完善，结合医学最新研究成果和临床实践经验，不断提高子痫应急预案的针对性和实用性。
六、结语。
子痫是一种严重的急性并发症，对孕妇和胎儿的健康都会造成严重的危害。
因此，建立健全的子痫应急预案，对于提高孕妇和胎儿的生存率和生活质量具有重要意义。
希望通过不断的宣传、培训和完善，能够提高医护人员和公众对子痫的认识和应对能力，最大限度地减少子痫对孕妇和胎儿的危害。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理概述：子痫是一种常见的神经系统疾病，常见于儿童和青少年。
对于子痫患者，急救和护理是至关重要的。
本文将详细介绍子痫患者的急救和护理的标准格式。
一、子痫患者的急救措施：1. 首要任务是确保患者的安全。
将患者放置在安全的地方，远离尖锐物品和危险物品。
2. 保持患者呼吸道通畅。
松开患者的衣领，侧身将患者头部转向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
3. 尽量避免患者受伤。
在患者周围放置柔软的物品，避免患者撞击硬物或者跌倒。
4. 不要试图控制患者的抽搐。
子痫发作时，患者的肌肉会不受控制地抽搐，应该保持耐心等待抽搐停止。
5. 注意观察发作的时间和持续时间。
记录下发作开始和结束的时间，以便后续的医疗记录和分析。
二、子痫患者的护理：1. 提供安全的环境。
在患者的居住环境中，移除可能导致患者受伤的物品，如尖锐物品、易碎物品等。
同时，保持环境整洁，避免患者摔倒或滑倒。
2. 规律的生活作息。
建立规律的作息时间表，包括饮食、睡眠和药物的服用时间。
保持稳定的生活节奏，有助于控制子痫的发作。
3. 饮食调理。
遵循医生的建议，提供均衡营养的饮食。
避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物，如巧克力和辛辣食品。
4. 定期复诊。
定期带患者到医院进行复查和复诊，以便及时调整治疗方案和药物剂量。
5. 家庭支持。
家庭成员应该理解患者的病情，提供必要的支持和关爱。
与患者进行沟通，帮助他们缓解压力和焦虑情绪。
6. 心理辅导。
对于子痫患者，心理辅导非常重要。
提供心理支持，帮助患者应对病痛和生活中的困难。
三、子痫患者的常见并发症：1. 外伤。
子痫发作时，患者的肌肉会不受控制地抽搐，容易导致跌倒或碰撞物体，造成外伤。
2. 窒息。
子痫发作时，患者的呼吸道可能会被呕吐物或舌头堵塞，导致窒息。
3. 骨折。
患者在抽搐过程中，可能因为肌肉痉挛而导致骨折。
4. 精神障碍。
子痫患者长期受到病痛的困扰，容易出现抑郁、焦虑等精神障碍。
四、子痫患者的预防措施：1. 规律用药。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种常见的妊娠并发症，严重情况下可威胁孕妇和胎儿的生命。
对于子痫患者的急救与护理工作，既需要及时有效的急救措施，也需要细致入微的护理措施。
本文将详细介绍子痫患者的急救与护理标准，以期提高医务人员的应急反应能力和护理水平。
二、子痫患者的急救1. 快速评估患者病情：在发现子痫发作时，医务人员应即将对患者进行评估，包括意识状态、呼吸、血压、心率等指标的监测，以确定病情的严重程度。
2. 赋予急救药物：根据患者的具体病情和医嘱，及时赋予抗癫痫药物，如苯妥英钠、地西泮等，以控制癫痫发作。
3. 维持呼吸通畅：在癫痫发作过程中，患者可能浮现窒息的情况，医务人员应确保患者的呼吸道通畅，及时采取人工通气等措施。
4. 控制血压：高血压是子痫的常见症状，医务人员应监测患者的血压情况，并根据具体情况赋予降压药物，如硝苯地平等。
5. 密切观察：在急救过程中，医务人员应密切观察患者的病情变化，及时记录患者的体征和症状，以便判断治疗效果和调整治疗方案。
三、子痫患者的护理1. 安全护理：子痫患者容易发生意识丧失、抽搐等症状，医务人员应确保患者的安全，如将床栏固定好，保持周围环境的肃静和整洁，避免患者受到外界刺激。
2. 观察护理：护理人员应密切观察患者的意识状态、呼吸、血压、心率等指标的变化，及时记录并报告医生。
此外，还应注意观察患者的尿量、尿蛋白等情况，以评估肾功能的变化。
3. 促进歇息：子痫患者通常需要歇息和恢复，护理人员应提供良好的歇息环境，保持室内的肃静和舒适，避免过多的干扰和刺激。
4. 皮肤护理：长期卧床容易导致患者的皮肤受到伤害，护理人员应定期翻身，注意清洁和保湿，预防压疮的发生。
5. 营养护理：子痫患者在发病期间可能浮现食欲不振、恶心、呕吐等情况，护理人员应根据患者的实际情况，合理安排膳食，保证患者的营养摄入。
6. 心理护理：子痫患者往往面临着巨大的心理压力，护理人员应赋予患者积极的心理支持，提供必要的心理咨询和安慰，匡助患者缓解焦虑和恐怖情绪。
子痫急救护理流程(2023急救演练)
子痫急救护理流程(2023急救演练)引言概述：子痫是一种严重的急性并发症，常见于孕妇，如果不及时采取有效的急救措施，可能会对患者和胎儿造成严重危害。
为了提高急救效率和准确性，2023年急救演练中制定了子痫急救护理流程，以确保患者迅速得到救治。
一、评估病情1.1 观察病人症状：子痫常表现为抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状，护理人员应迅速观察病人的表现。
1.2 询问病史：了解病人是否有过往子痫史，以及是否有其他相关疾病。
1.3 测量生命体征：包括血压、心率、呼吸等指标，评估病人的生命体征情况。
二、急救处理2.1 保护患者安全：将病人移至安全地点，避免其受伤。
2.2 保持呼吸道通畅：确保病人呼吸道通畅，可采取侧卧位，清除口腔分泌物。
2.3 控制抽搐：避免病人受伤，可在病人头下垫软物，避免病人咬伤舌头。
三、紧急医疗处理3.1 及时呼叫急救车辆：通知医护人员，确保病人能够尽快得到专业医疗救治。
3.2 给予氧气：在急救车赶到之前，可给予病人氧气吸入，维持呼吸功能。
3.3 监测生命体征：持续监测病人的生命体征，及时调整急救措施。
四、转运和医院救治4.1 协助医护人员：配合医护人员将病人转运至医院，提供必要信息。
4.2 传达病情：向医院医护人员传达病人的病情和急救过程，协助医院医护人员做好接诊准备。
4.3 与家属沟通：及时通知病人家属，并向其说明病人的情况和治疗方案。
五、后续护理5.1 观察病人病情：在医院接受治疗后，继续观察病人的病情变化，及时反馈医护人员。
5.2 定期复诊：遵医嘱进行定期复诊，确保病人康复情况。
5.3 心理疏导：对病人及其家属进行心理疏导，帮助其缓解紧张情绪，保持乐观心态。
通过2023年急救演练中的子痫急救护理流程，可以提高护理人员对子痫急救的应对能力，保障患者的生命安全和健康。
希望在实际急救中，能够准确、迅速地应对子痫等急性并发症，为患者带来更好的救治效果。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要特殊的急救和护理措施，以确保他们的安全和舒适。
以下是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本：一、急救措施1. 确保安全：在发作期间，子痫患者可能会失去意识并出现抽搐。
首先要确保患者的周围环境安全，移开可能造成伤害的物品。
2. 给予支持：将患者的头部轻轻侧向，以防止呕吐物堵塞气道。
在患者抽搐期间，不要试图阻止抽搐，也不要把物品放入患者口腔。
3. 保持通风：打开窗户或使用风扇，确保房间内有足够的新鲜空气流通。
4. 记录发作细节：在发作结束后，尽快记录发作的时间、持续时间和症状。
这些信息对于医生评估患者的病情非常重要。
二、护理措施1. 观察和监测：对于子痫患者，定期观察和监测是至关重要的。
记录患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率，并注意任何异常症状的出现。
2. 提供舒适和安静的环境：为患者提供一个安静、舒适的环境，避免刺激和噪音。
这有助于减少患者的症状和不适感。
3. 定期服药：确保患者按时服用医生开具的抗癫痫药物。
监测患者的药物剂量和频率，并及时报告给医生。
4. 饮食管理：提供均衡的饮食，避免过度饮酒和摄入过多咖啡因。
饮食中应包含足够的维生素和矿物质，以维持患者的身体健康。
5. 心理支持：子痫患者可能会面临心理压力和情绪困扰。
提供心理支持和鼓励，帮助患者应对病情和生活中的挑战。
6. 定期复诊：确保患者按照医生的建议进行定期复诊。
定期检查可以及时发现潜在的问题，并采取适当的治疗措施。
7. 家庭教育：向患者及其家人提供关于子痫的教育和培训。
教育内容应包括如何应对紧急情况、药物管理和生活方式的调整等。
8. 寻求紧急医疗帮助：如果患者出现持续抽搐、呼吸困难或其他严重症状，应立即寻求紧急医疗帮助。
以上是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本。
在急救过程中，确保患者的安全和舒适是首要任务。
在日常护理中，定期观察和监测患者的症状、提供舒适的环境、定期服药、提供心理支持和教育等都是重要的护理措施。
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子痫患者的急救与护理
一、定义:
先兆子痫出现痉挛性与强直性抽搐时称子痫。
子痫为严重妊娠期高血压疾病时,全身小血管痉挛加重脑部病变的表现。
子痫根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩后将子痫分为产前子痫、产时子痫与产后子痫,就是产科四大死亡原因之一。
二、病因:
子痫发病原因尚不能明确,可能涉及母体、胎盘与胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素与营养因素。
但就是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因与机制。
1、滋养细胞侵袭异常:可能就是子痫前期发病的重要因素。
患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少与缺氧,最终导致子痫前期的发生。
2、免疫调节功能异常:母体对于父亲来源的胎盘与胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,就是子痫前期病因的重要组成部分。
3、血管内皮损伤:氧化应激、抗血管生成与代谢性因素,以及其她炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
4、遗传因素:子痫前期就是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。
但至今为止,其遗传模式尚不清楚。
5、营养因素:缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。
三.子痫的临床表现
子痫抽搐通常子口开始,先就是面部抽搐,数秒钟以后,全身肌肉开始收缩,整个身体强直。
这个状态持续15—20秒后,病人突然猛烈地张口而后迅速紧闭,随后眼睑也就是这样。
然后就是面部其她肌肉交替与迅速地收缩与放松。
肌肉交替收缩与松弛可持续1分钟,逐渐地肌肉活动减弱,频率减少,最后病人静卧不动。
四、子痫的治疗:
治疗目的:预防子痫发生,降低孕产妇及围产儿病率、死亡率与严重后遗症。
治疗原则:镇静休息,解痉,改善脏器血液灌流量与脏器功能,有指征使用降压药、利尿剂,监测及促进胎儿生长发育,适时终止妊娠。
子痫就是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,就是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因,应积极处理。
处理原则为控制抽搐,纠正缺氧与酸中毒,控制血压,控制抽搐后终止妊娠。
一般急诊处置子痫发作时需保持
气道通畅,维持呼吸,循环功能稳定,密切观察生命体征,维持尿量(应留置导尿管监测)等。
避免声,光等刺激。
预防坠地外伤,唇舌咬伤。
控制抽搐:硫酸镁就是治疗子痫及预防复发的首选药物。
当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时,可以考虑地西泮,苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐。
子痫患者产后需继续应用硫酸镁24—48小时,至少住院密切观察4日。
用药方案:①用25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖20ml静脉推注,(>5分钟),继之用3g/h静脉滴注,维持血药浓度,同时应用有效镇静药物,控制抽搐;②20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅内压。
控制血压: 脑血管意外就是子痫患者死亡最常见原因。
当收缩压持续>=160mmHg与(或)舒张压>=110mmHg的高血压孕妇应降压治疗。
孕妇无并发脏器功能损伤,收缩压应控制在130mmHg-155mmHg,舒张压应控制在80mmHg-105mmHg;孕妇并发脏器功能损伤,收缩压应控制在130mmHg-139mmHg,舒张压应控制在80mmHg-89mmHg;
扩容:过去认为先兆子痫可合并血容量下降,引起重要脏器功能下降,如在充分解痉的基础上脏器功能仍未见明显改善,有少数例加用扩容剂,使病情得到缓解的报道。
但就是应该明确,鉴于患者的血液浓缩与血容量下降就是由于血管内皮广泛受损,通透性明显增加,大量血管内无形物质往血管外渗出的结果。
所以在目前尚缺乏逆转先兆子痫的措施情况下,多数采用扩容剂无法得到理想的效果,一不小心反而导致急性心衰,所以对扩容剂使用不宜提倡。
不能仅根据血球容积一项指标,在以下情况下可考虑谨慎应用扩容剂:
1)血球容积在35℅以上,并连续观察呈不断上升。
2)中心静脉压低于6cmH2O。
3)心电监护,当心率≦100－110次/分钟。
4)肾功能正常。
如每小时尿量小于16ml,可考虑短期使用。
严密观察每小时出入量,24小时入量控制在1000ml。
6.适时终止妊娠:终止妊娠的指征:
①重度子痫前期患者孕周已达36周者;
②重度子痫前期经积极治疗24～48小时无明显好转者;
③重度子痫前期患者孕周不足36周,胎盘功能已经减退,但胎儿估计已成熟者;
④孕34周左右或更早,病情较重,出现母胎并发症,控制病情并进行促胎肺成熟治疗后及时终止妊娠;
⑤子痫控制后2小时即可终止妊娠。
母胎监测:根据症状、体征与实验室检查判定疗效与病情,包括母体血液与各脏器功能的检测,以及胎儿宫内状况监测,及时调整治疗方案。
五、子痫的抢救流程
六、子痫的护理
①心理疏导:护士应多关心患者,态度要与蔼可亲,通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流,了解其心理状况,采取相应措施,开导与帮助解决问题,以缩短与医务人员的心理距离,建立信任感。
②加强巡视:定时监测血压、脉博、呼吸,监测血压做到:定部位、定时间、定血压计、定体位;准确记录24小时出入水量,按时观察胎心音,取左侧卧位休息,增加胎盘绒毛的血供,每日胎心电子监护,抬高下肢,孕妇应注意摄入足够的蛋白质、维生素补充铁与钙剂,除全身浮肿者外,不必限制食盐,要确保充足的睡眠,必要时给予少量镇静剂,定时送检尿
常规,取血查尿素氮、肌酐、尿酸等,监测肾功能,输液时控制输液速度,以免输液过快,加快心脏负担,确保硫酸镁1～2g/小时的进药速度,向患者及家属讲解用药目的及注意事项,保证治疗顺利进行。
③严密观察自觉症状,随时观察有无头痛眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状,一旦出现,表现病情加重,及时报告医师,及时处理,注意意识状态,瞳孔、肢体活动及利尿效果,应设专人护理,定时协助患者翻身,保持外阴清洁,防止上行感染。
④产前检查。
⑤用药指导:使用硫酸镁治疗时强调,每次用药后及持续静脉滴注期间检查膝反射,呼吸≥16次/分,尿量≥25ml/小时,床边应备有钙剂,如10%葡萄糖酸钙注射液10ml针剂,发现镁中毒时,立即静脉推注,硫酸镁肌肉注射对局部有刺激性,故加用2%利多卡因2ml 深部臀肌肉注射,局部出现红、肿、痛时用热水袋热敷,静脉给药期间,监测胎心、胎动变化,加强巡视避免药液漏血管外。
通常静脉滴注时间要维持6～8小时,有的患者会有头晕与呕吐的现象。
⑥让患者与家属了解疾病的严重性,备齐抢救药品,一旦发生子痫积极抢救,保证母子的安全。
⑦产褥期监测指导:在产后3天内,因子宫收缩及胎盘循环的停止,大量血液从子宫流到体循环,同时产后大量的组织间液回吸收,使体循环血容量增加15%～25%。
产后4小时内应至少每4小时观察1次血压、出血量、排尿情况,防止发生产后子痫,如患者高血压,有自觉症状,需暂停哺乳,适当使用镇痛剂。
产后4～6小时及早排尿,以免膀胱充盈,影响子宫收缩。
保持会阴清洁干燥,勤换洗,每日用1∶20碘伏液冲洗外阴2次,消毒会阴垫,病室每日空气消毒1次,以防产褥期感染,保持空气清新。
手术产后24小时无异常情况,可协助下床活动,促进肠蠕动,预防肠粘连,产后出血多发生在术后12小时内,要密切观察阴道出血的量,每15～30分钟观察1次子宫收缩情况,如宫底高于脐部,子宫轮廓大小不清等,应积极给予催产素与宫底的按摩,加强子宫的收缩,避免产后出血的发生。
⑧出院指导:做好出院宣教,指导产妇产后休息,禁性生活3个月、避孕,产后42天,行母婴健康检查。