2020年中医执业医师考试实践技能第一站病证方药汇总
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001肺痨虚火灼肺肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢滋阴降火--百合固金汤,与虚劳肺痿鉴别002便血脾胃虚寒中焦虚寒,统摄无力,血益胃肠健脾温中养血止血--黄土汤跟痔疮鉴别003胁痛肝络失养一贯煎与悬饮鉴别004 胃痛瘀血停胃005哮病缓解期肺脾气虚证哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮运肺,肺气上逆健脾益气,补土生金-六君子汤(党参,白术,山药,薏苡仁,茯苓,半夏,橘皮,五味子,甘草)006胸痹心肾阳虚和真心痛鉴别阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,脉沉细迟温补阳气,振奋心阳--参附汤和右归饮气阴两虚007便秘-热秘肠腑燥热,津伤便结泄热导致,润肠通便-麻子仁丸008内伤发热气郁发热气郁日久,化火生热疏肝理气,解郁泄热--丹栀逍遥散(逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄)与外感发热鉴别009上消-肺热津伤与口渴症、瘿病鉴别肺脏燥热,津液湿布清热润肺,生津止渴-消渴方(天花粉,葛根,麦冬,生地,藕汁,黄连,黄芩,知母)010 心悸心阳不振心阳虚衰,无以温养心神温补心阳,安神定悸--桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤,与奔豚011 腰痛-瘀血腰痛与肾痹鉴别与肾痹背痛胯痛等鉴别瘀血阻滞,经脉痹阻,不通则痛活血化瘀,通络止痛-身痛逐瘀汤(当归,川芎,桃仁,红花,遮虫,香附,没药,五灵脂,地龙,牛膝)012水肿脾阳虚衰脾阳不振,运化吴权,土不制水健脾温阳利水--实脾饮013 黄胆- 脾虚湿滞阴黄与阳黄鉴别黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤(黄芪,桂枝,生姜,芍药,炙甘草,白术,白芍,当归,茵陈,茯苓,大枣)014喘证肾虚不纳用金匮肾气丸和参蛤散,与哮病鉴别015痢疾-湿热痢湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损清肠化湿,调气和血-芍药汤(芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香)与泄泻鉴别016 腹痛- 湿热壅滞与胃痛、其他内科疾病中的腹痛、外科腹痛、内科腹痛鉴别湿热内结,气机壅滞,腑气不通泄热通腑,行气导滞- 大承气汤(大黄,芒硝,厚朴,枳实)017便秘气虚秘018 泄泻肾阳虚衰命门火衰,脾失温煦温肾健脾,固涩止泻-四神丸(四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般须,大枣生姜为丸服)019 尿血脾不统血中气亏虚,统血无力,血渗膀胱补中健脾,益气摄血--归脾汤腹痛瘀血内停020 淋证血淋湿热下注膀胱,热甚灼络,破血妄行清热通淋,凉血止血-小蓟饮子(小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草香)与尿血鉴别021心悸水饮凌心苓桂术甘汤,与奔豚鉴别022 中风阴虚风动肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络滋阴潜阳,息风通络--镇肝熄风汤023便秘阳虚秘阳气虚衰,阴寒凝结温阳通便--济川煎(济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使)与肠结鉴别024 胃痛肝气犯胃与腹痛、胁痛、真心痛鉴别肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞疏肝解郁,理气止痛--柴胡疏肝散(柴胡,芍药,川芎,郁金,香附,陈皮,枳壳,佛手,甘草)癃闭肾阳衰惫与淋证鉴别025 胃痛脾胃虚寒与腹痛、胁痛、真心痛鉴别脾胃虚寒,失于温养温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤(黄芪,桂枝,生姜,芍药,炙甘草,饴糖,大枣)026消渴--下消阴阳两虚阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄滋阴温阳,补肾固涩金匮肾气丸据说26和28一样有待考证027血证吐血胃热雍盛与咳血鉴别胃热内郁,热伤胃络清胃泻火,化瘀止血--泻心汤和石灰散(黄芩、黄连、大黄、丹皮、栀子、大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根、棕榈皮)028 消渴下消阴阳两虚阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄滋阴温阳,补肾固摄-金贵肾气丸029喘症痰浊阻肺030 中风风阳上扰肝火偏旺,肝阳化风,横串络脉平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮(天麻钩藤石绝明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,夜交茯神安神宁)与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别031 胸痹,寒凝心脉素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振辛温散寒,宣通心阳--枳实栝楼薤白桂枝汤与悬饮、胃脘痛、真心痛鉴别032腹痛中虚脏寒033 呕吐外邪犯胃外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆疏邪解表,化浊和中--藿香正气散,与反胃,噎膈鉴别034水肿(阳水)风水相搏证越婢加术汤疏风清热,宣肺利水035血证-咳血-燥热伤肺证与吐血、口腔出血鉴别燥热伤络肺,肺失清肃,肺络受损清热润肺,宁络止血-桑杏汤(桑杏汤中浙贝宣,沙参栀豉与梨皮)036消渴症下消肾阴亏虚037感冒风寒素表038 哮病冷哮与喘证、支饮鉴别寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(麻黄,射干,干姜,细辛,半夏,紫菀,款冬,五味子,大枣,甘草)039咳嗽(痰热郁肺证)风热犯肺,与哮喘鉴别040胁痛-肝胆湿热与悬饮、胃痛鉴别湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和清热利湿--龙胆泻肝汤(龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴胡草,当归生地益阴血)041眩晕痰湿中阻气血亏虚痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升化痰祛湿,健脾和胃--半夏白术天麻汤(半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜)与中风厥证鉴别042不寐痰湿瘀阻证与一时性失眠鉴别胃痛肝气犯胃043 咳嗽风寒袭肺三拗汤合止嗽散044尿血,小蓟饮子,与血淋鉴别下焦湿热045 眩晕肝阳上亢肝阳风火,上扰清窍平肝潜阳,清火息风-天麻钩藤饮(天麻钩藤石绝明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,夜交茯神安神宁),与中风鉴别046泄泻-湿热伤中与痢疾霍乱鉴别湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常清热利湿-葛根芩连汤(葛根,黄芩,黄连,木香,甘草,车前子,苦参)047泄泻-食滞肠胃和痢疾、霍乱鉴别宿食内停,阻滞肠胃,传化失司消食导滞-保和丸(保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取)048头痛风湿头痛羌活胜湿汤与眩晕、真头痛鉴别049不寐痰热扰心湿食生痰,郁痰生热,扰动心神清化痰热,和中安神--黄连温胆汤与一过性失眠,生理性少寐,其他病引起的失眠鉴别050郁证,痰气郁结气郁痰凝,阻滞胸咽行气开郁,化痰散结--半夏厚朴汤,与虚火喉痹噎膈鉴别051 水肿阳水风水相博风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤与鼓胀鉴别阴水和阳水鉴别052中风中经络气虚血瘀053黄疸-阳黄-热重于湿与萎黄阴黄相鉴别湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤(茵陈蒿,栀子,大黄,黄柏,连翘,车前子,蒲公英,茯苓,滑石)054感冒暑湿伤表与风温时行感冒相鉴别暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清清暑祛湿解表-新加香薷饮(银华,连翘,鲜荷叶,鲜芦根,香薷,厚朴,扁豆)055淋证热淋湿热蕴结下焦,膀胱气化失司清热利湿通淋-八正散(八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研,草稍瞿麦灯芯草)与癃闭相鉴别056胸痹-气滞心胸肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和疏肝理气,活血化瘀-柴胡疏肝散(柴胡,枳壳,香附,陈皮,川芎,赤芍)与真心痛鉴别057 阳痿-湿热下注与早泄相鉴别湿热下注肝经,宗筋经络失畅清热利湿-龙胆泻肝汤(龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴胡草,当归生地益阴血)058 小儿泄泻脾虚脾胃虚弱,运化失职,清浊不分健脾益气,助运止泻-参苓白术散(参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神)059产后发热血虚证与乳痈发热、蒸乳发热等鉴别产后阴血亏虚,阳浮于外补血益气,和营退热-补中益气汤(补中益气术参芪,炙草升柴归陈助)060 内痔脾虚气陷脾虚失摄,中气下陷补中益气,升阳举陷-补中益气汤加减(补中益气术参芪,炙草升柴归陈助)与外痔鉴别。
2020中医实践技能第一站——内科部分病证法方并歌诀

2020中医实践技能第一站——内科部分病证法方并歌诀2020中医执业/助理实践技能第一站内科部分病证法方并歌诀一览第一节感冒卫表不和致感冒,风寒败毒或达表,风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,气虚之人参苏饮,加减葳蕤阴虚造。
(一)常人感冒1、风寒感冒:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤(笔试本证型为风寒束表)2、风热感冒:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤(笔试本证型为风热犯表)3、暑湿感冒:清暑祛湿解表——新加香薷饮(笔试本证型为暑湿伤表)(二)虚体感冒1、气虚感冒:益气解表——参苏饮2、阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁第二节咳嗽外感咳嗽寒热燥,风寒止嗽合三拗,风热桑菊随加减,干咳桑杏治风燥。
痰湿二陈合三子,痰热清金宜化痰,肝火泻白黛蛤兼,阴亏沙参麦冬汤。
(一)外感咳嗽1、风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散2、风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮3、风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤(二)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3、肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合黄芩泻白散4、肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰——沙参麦冬汤第三节哮病哮必兼喘哮鸣声,病位主肺联脾肾,冷哮青龙射麻专,定喘越婢主热哮,风痰三子把功建,寒包热哮也常见,小青龙加石膏全,虚哮纳肾固本方,六君健脾又补肺,生脉金水肺肾安。
(一)发作期1、冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味5、虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤(二)缓解期1、肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤2、肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四节喘证喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽;风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘;痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专;生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散;正虚喘脱是急症,参附汤送黑锡丹。
2020中医执业医师第一站中医常见病-方剂-最新

冬至,二仁弟皆当喂猪服三升麦 冬玉卖豆沙花草 (不补)瞧山神服拌萝卜皮
草地烧穷,壳梗当柴,花牛逃
朱丹弟服泻药 紫苏子 白芥子 萝卜子 六味地黄+知柏 制石人 (人参、石菖蒲、制南星)
归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾; 怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻揩, 木通甘草当归合,胆经湿热力能排
理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜
秦香莲被射,花和尚都沉痛。
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖; 芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方。
人要灵芝皮:人药苓枝皮
金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹, 等分为末蜜丸服,缓消癥块胎可安。
黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半, 小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和; 更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。 黄芪建中补不足,表虚身痛效无双
葛根芩连汤
葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝, 邪陷阳明成热痢,清里解表保安康
固本止崩汤
固本止崩熟地黄 参芪归术炮姜匡, 益气固本并养血 脾虚崩漏服此方
顾步汤
参芪当归牛膝斛,公英地丁银花入, 菊花甘草脱疽毒,益气养阴和清营
归芍六君子汤 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
当归、白芍+六君子汤。六君子汤=四君 子汤+陈皮、半夏
金匮肾气丸+车前、牛膝 金匮肾气丸=六味地黄丸+肉桂、附子
良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲
苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾, 饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去
平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐; 胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红
桑母姓苏,只爱夏芩连
桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧
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中医执医实践技能考试第一站病因病机,病症鉴别,诊断,中医治法。
方剂。
药物组成,剂量,用法001:肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤,水亏火旺,燥热灼,络损血溢方药:二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。
(生熟地黄麦冬甘草;芍药;百合;元参;桔梗;当归;贝母)百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
鉴别:肺痨与肺痿有一定的联系和区别。
两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。
肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。
若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。
肺痿:是由多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用;以咳吐浊延沫为主症。
肺痨:因正气虚弱,感染唠虫所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。
002:痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血方药:薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归鉴别:痹证与痿证的鉴别:痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节而致。
鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。
003:喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别,肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳方药:附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地哮:指声响而言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作性疾病喘:指气息而言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一种症哮必兼喘,喘未必兼哮004:伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(别人材料上的咳嗽-痰热郁肺证是助理的题目)005:水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振,运化无权,土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减脾阳不振,运化无权,土不制水-方药:干,附子,草果仁,桂枝,白术,茯苓,炙甘草,生,大枣,泽泻,车前子,木瓜,木香,厚朴,大腹皮,与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿,腹部膨隆,鼓胀主症见单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可见轻度肢体浮肿。
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腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更
32 甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色㿠白,肢冷畏寒。舌质 腰痛-肾虚腰痛-肾阳虚腰痛-右归丸
淡,脉沉细无力
眩晕,头部跳痛,耳鸣如潮,心烦易怒,失眠多梦,肢麻振颤,舌质
33
眩晕-肝阳上抗-天麻钩藤饮
红,苔薄黄,脉弦滑
患者脘腹疼痛,胀满不舒,痛引两胁,或少腹,时聚时散,攻窜不定,
26 心烦失眠,口苦咽干,咳痰不爽,便秘尿赤,目赤,舌红,苔黄腻,脉 治法:清热泻火,化痰开窍。
弦滑而数
龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
陈某,女,1岁,起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红,或伴鼻
27 衄,齿衄,便血,尿血,血色鲜红或紫红,同时见心烦口渴,便秘或腹 紫癜-血热妄行证-犀角地黄汤加减
痛或有发热,舌红,脉数有力
肺胀-痰热郁肺证-越婢加半夏汤
刘某,女,46岁,干部。2016年5月20日初诊。患者呕吐间断发作1年, 呕吐 胃阴不足证
48 7天前进食辛辣食物后,呕吐发作,现症:呕吐反复,时作干呕,口燥 治法:滋养胃阴,降逆止呕。
咽干,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数
代表方:麦门冬汤加减
49 吴某,男,65岁。现症:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色 胸痹—心肾阳虚证-参附汤合右归饮 白,神倦怯寒,四肢欠温,舌淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。
淋证-石淋
43 患者平素嗜食肥甘之品。今天排尿时多次突然中断,尿道窘迫疼痛,尿 治法:清热利湿,排石通淋。
中夹砂石,尿中带血,少腹拘急,左侧腰腹绞痛难忍,舌红,苔薄黄,
脉弦
代表方:石韦散加减
蔡某,女,57岁,已婚,退休干部。2018年12月30日初诊。患者近3年
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2 表寒肺热 寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆 解表清里,化痰平喘 麻杏石甘汤
实 4喘 喘 证
3 痰热郁肺
4 痰浊阻肺 5 肺气郁痹
邪热蕴肺,蒸液成痰 痰热壅滞,肺失清肃 中阳不运,积湿生痰 痰浊壅肺,肺失肃降 肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降
清热化痰,宣肺平喘 桑白皮汤
祛痰降逆,宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤
疏肝理气 清热利湿 祛瘀通络 养阴柔肝
柴胡疏肝散 龙胆泻肝汤 血府逐瘀汤、复元活血汤 一贯煎
1 热重于湿
阳 2 湿重于热
黄 3 胆腑郁热
18 黄 疸
阴 黄 黄
4 疫毒炽盛-急黄 1 寒湿阻遏 2 脾虚湿滞 1 湿热留恋
疸 2 肝脾不调
消
退 3 气滞血瘀
后
湿热熏蒸,困遏脾胃,滞肝胆,胆汁泛滥
湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道
茵陈蒿汤 茵陈五苓散合 甘露消毒丹 大柴胡汤 千金犀角散 茵陈朮附汤 黄芪建中汤 茵陈四苓散 柴胡疏肝散
气滞血瘀,积块留着
活血化瘀,疏肝理气
逍遥散合鳖甲 煎丸
1 气滞湿阻证
19 鼓 胀
2 水湿困脾证 3 水热蕴结证 4 瘀结水留证 5 阳虚水盛证
6 阴虚水停证
变 证
大出血
肝都气滞,牌运不健,温浊中阻 硫肝理气,运牌利湿
风湿头痛 风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳
20
肝阳头痛 肝失条达,气郁化火,阳亢风动
头
血虚头痛 营血不足,不能上荣,窍络失养
痛 内 痰浊头痛 脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍
伤 肾虚头痛 肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣
瘀血头痛 瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛
气虚头痛 脾胃虚弱,中气不足,清阳不升,脑失所养
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中医执业医师资格证考试实践技能第一站第一节感冒(一)常人感冒1.风寒感冒:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤(笔试本证型为风寒束表)2.风热感冒:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤(笔试本证型为风热犯表)3.暑湿感冒:清暑祛湿解表——新加香薷饮(笔试本证型为暑湿伤表)(二)虚体感冒1.气虚感冒:益气解表——参苏饮2.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁第三十七节湿疮1.湿热蕴肤:清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤2.脾虚湿蕴:健脾利湿止痒——除湿胃苓汤(笔试选方为除湿胃苓汤或参苓白术散紫荆皮、地肤子、白鲜皮)3.血虚风燥:养血润肤,祛风止痒——当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇第三十八节痔 1.风热肠燥:清热凉血祛风——凉血地黄汤(笔试证型名为风伤肠络,余同)2.湿热下注:清热利湿止血——脏连丸3.气滞血瘀:清热利湿,行气活血——止痛如神汤4.脾虚气陷:补中益气,升阳举陷——补中益气汤第四十二节崩漏(一)血热证1.虚热证:养阴清热,固冲止血——保阴煎2.实热证:清热凉血,止血调经——清热固经汤(二)肾虚证1.肾阴虚证:滋肾益阴,止血调经——左归丸去牛膝,合二至丸2.肾阳虚证:温肾固冲,止血调经——右归丸加黄芪、党参3.肾气虚证:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶(三)脾虚证:补气升阳,止血调经——固本止崩汤(四)血瘀证:活血化瘀,止血调经——桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄笔试崩漏的辨证论治分别为1.脾虚证:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤2.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶(2)肾阳虚证:温肾益气,固冲止血——右归丸加党参、黄芪(3)肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血——左归丸合二至丸3.血热证(1)虚热证:养阴清热,固冲止血——上下相资汤(2)实热证:清热凉血,固冲止血——清热固经汤4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤第四十三节闭经1.肾气亏虚:补肾益气调经——加减苁蓉菟丝子丸2.气血虚弱:补气养血调经——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤3.阴虚血燥:养阴清热调经——加减一阴煎或补肾地黄丸4.气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤5.痰湿阻滞:豁痰除湿,调气活血通经——苍附导痰丸笔试闭经的辨证论治分别为1.气血虚弱:益气养血调经——人参养荣汤2.肾气亏损:补肾益气,调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3.阴虚血燥:养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4.气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤5.痰湿阻滞:健脾燥湿化痰,活血调经——苍附导痰丸6.寒凝血瘀:温经散寒,活血调经——温经汤(《妇人大全良方》第四十四节痛经 1.气滞血瘀:理气化瘀止痛——膈下逐瘀汤2.寒凝血瘀:温经暖宫,化瘀止痛——少腹逐瘀汤3.湿热瘀阻:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁4.气血虚弱:益气补血止痛——圣愈汤加香附、延胡索5.肾气亏虚:补肾益气止痛——益肾调经汤6.阳虚内寒:温经扶阳,暖宫止痛——温经汤(《金匮要略》)笔试痛经辨证论治分别为1.气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤2.寒凝血瘀:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤3.湿热瘀阻:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸4.气血虚弱:益气养血,调经止痛——圣愈汤 5.肾气亏损:补肾益精,养血止痛——益肾调经汤或调肝汤6.阳虚内寒:温经扶阳,暖宫止痛——温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香第四十五节绝经前后诸证 1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸2.肾阳虚:温肾扶阳,佐以温中健脾——右归丸3.肾阴阳俱虚:补肾扶阳,滋肾养血——二仙汤笔试绝经前后诸证辨证论治分别为1.肾阴虚证:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸2.肾阳虚证:温肾扶阳——右归丸3.肾阴阳俱虚:阴阳双补——二仙汤4.心肾不交:滋阴补血,养心安神——天王补心丹第四十六节带下病一、带下过多1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿——完带汤2.肾虚证:温肾培元,固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿:益肾滋阴,清热止带——知柏地黄汤加芡实、金樱子4.湿热下注:清利湿热——止带方5.热毒蕴结:清热解毒——五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、白术笔试带下病——带下过多的辨证论治分别为1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿——完带汤2.肾阳虚:温肾培元,固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿:滋肾益阴,清热利湿——知柏地黄汤4.湿热下注:清利湿热,佐以解毒杀虫——止带方5.热毒蕴结:清热解毒——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁第四十七节胎漏、胎动不安1.肾虚证:固肾安胎,佐以益气——寿胎丸2.气血虚弱:补气养血,固肾安胎——胎元饮去当归,加黄芪、阿胶3.血热证:滋阴清热,养血安胎——保阴煎加苎麻根4.跌仆伤胎:补气和血,安胎——圣愈汤合寿胎丸5.癥瘕伤胎:祛瘀消癥,固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸笔试胎漏、胎动不安的辨证论治分别为1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎——寿胎丸2.血热证:清热凉血,养血安胎——保阴煎3.气血虚弱:补气养血,固肾安胎——胎元饮4.跌仆伤胎:补气和血,安胎——圣愈汤合寿胎丸5.癥瘕伤胎:祛瘀消癥,固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸第四十八节产后发热1.感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2.外感证:养血祛风——荆防四物汤加苏叶3.血瘀证:活血化瘀——生化汤加丹参、丹皮、益母草4.血虚证:补益气血——八珍汤去川芎,加黄芪笔试产后发热辨证论治分别为1.感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2.外感证:养血祛风,疏解表邪——荆穗四物汤3.血瘀证:活血化瘀,和营退热——生化汤加味或桃红消瘀汤4.血虚证:补血益气,和营退热——八珍汤第四十九节不孕症 1.肾虚(1)肾气虚:补肾益气,温养冲任——毓麟珠(2)肾阳虚:温肾补气养血,调补冲任——温胞饮或右归丸(笔试治法为温肾暖宫,调补冲任,余同)(3)肾阴虚:滋阴养血,调冲益精——养精种玉汤加女贞子、旱莲草(笔试治法为滋肾养血,调补冲任,余同)2.肝气郁结:疏肝解郁,理血调经——开郁种玉汤3.瘀滞胞宫:逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤4.痰湿内阻:燥湿化痰,理气调经——苍附导痰丸第五十一节肺炎喘嗽(二)变证1.心阳虚衰:温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸(笔试治法为清心开窍,平肝息风,余同)第五十二节小儿泄泻(一)常证1.风寒泻:疏风散寒,化湿和中——藿香正气散2.湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加味(笔试书证型1、2互换位置,余同)3.伤食泻:运脾和胃,消食化滞——保和丸4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻——参苓白术散5.脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸6.肝郁脾虚:疏肝理气,运脾化湿——痛泻要方合四逆散(笔试书无此证型,助理不考此证型)(二)变证1.气阴两伤:益气养阴——人参乌梅汤2.阴竭阳脱:回阳固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤第五十五节水痘(一)常证1.邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒——银翘散2.邪炽气营:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤(二)变证(笔试书无变证情况,常证同,助理不要求)1.邪陷心肝:清热解毒,镇惊息风——清瘟败毒饮2.邪毒闭肺:清热解毒,开肺化痰——麻杏石甘汤需要特别说明,中医执业和助理第一站不一样的地方:(1)范围不一样:变证头痛,助理无内伤头痛——气虚头痛这个证型;颤证、瘿病、癌病助理不要求;脱疽、精癃助理不要求;闭经、产后发热、癥瘕助理不要求;肺炎喘嗽变证2证型、小儿泄泻常证的肝郁脾虚及变证的2证型、水痘变证2证型、痄腮助理不要求。
中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版共75页文档

中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版第一节感冒1风寒束表证一一荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓茸,羌独柴前枳桔同;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功2风热犯表证一一银翘散银翘散主上焦疱,竹叶荆葬豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
3风湿伤表证一一新加香需饮(辛温辛凉并用)香蕾饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香需治阴暑。
4气虚感冒证一一参苏饮方歌一益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。
方歌二参苏饮用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒一一加减蕨蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二加减蕨蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随, 草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。
第二节咳嗽(一)外感咳嗽1风寒袭肺证一一三拗汤合止嗽散三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
止嗽散方歌一止嗽散用百部荒,白前桔草荆陈研方歌二止嗽散用荆桔前,紫苑百部陈草研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。
方歌三止嗽散内用桔梗,紫荒荆芥百部陈;白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。
2风热犯肺证一一桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3风燥伤肺证一一桑杏汤(温燥)方歌一桑杏汤中浙贝宜,沙参桅豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
方歌二桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,桅子、豆豉、浙贝母、梨皮)杏苏散(凉燥)方歌一杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
方歌二杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡)(二)内伤咳嗽4痰湿蕴肺证一一二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)三子养亲(来借书)莱芥苏5痰热郁肺证一一清金化痰汤清金化痰肺热吃,苓草篓仁与山桅;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。
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页眉内容页脚内容1感冒1、风寒束表辛温解表 荆防败毒散人参败毒草苓芎,羌独柴的枳枯共, 薄荷少许姜三片,去参加入荆防风。
2、风热犯表辛凉解表 银翘散银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷, 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
3、暑湿伤表清暑祛湿解表 新加香薷饮 银香连豆朴。
4、气虚感冒益气解表 参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐, 干葛术香甘枯茯,气虚外感最相宜。
5、阴虚感冒滋阴解表 加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随, 草枣薄荷八味共.滋阴发汗功可慰。
感冒与风温 普通感冒与时行感冒。
2.咳嗽 外感1、风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳 三拗汤+止嗽散 三拗汤用麻杏草。
止嗽桔草与白前,荆陈紫菀百部研。
2、风热犯肺疏风清热,宣肺止咳 桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶, 3、风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳 桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮, 内伤4、痰湿蕴肺 燥湿化痰,理气止咳 二陈汤平胃散+三子养亲汤二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣 二陈平胃散:二陈汤+苍术、厚朴 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤, 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
5、痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳 清金化痰汤清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑, 瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。
6、肝火犯肺清肺泻肝,顺气降火 黛蛤散+泻白散 泻自桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气, 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,咳嗽特点,咳痰特点,咳嗽与咳喘鉴别。
3.哮病 1、冷哮宣肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤 射干麻黄治寒哮,细辛款冬加姜枣, 紫菀半夏加五味,重在宣肺不发表。
2、热哮清热宣肺,化痰定喘 定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑, 苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
3、寒包热哮解表散寒,清化痰热 小青龙汤加石膏汤 小青龙汤桂芍麻,干姜细辛草味夏。
4、风痰哮祛风涤痰,降气平喘 华盖散+三子养亲汤 华盖三拗陈,桑皮苏子芩。
5、虚哮补肺纳肾,降气化痰 平喘固本汤 平喘胡桃苏橘红,党参半夏坎脐冬; 沉香五味磁虫草,肺肾双疗固本雄。
喘脱危症补肺纳肾,扶正固脱 回阳急救汤+生脉散 人附姜草肉桂陈 6、肺脾气虚健脾益气,补土生金 玉屏风散+六君子汤 四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。
益以夏陈名六君,健脾化痰又理气 7、肺肾两虚补肺益肾 生脉地黄汤+金水六君煎 生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸 生脉散:人参、麦门冬、五味子六味地黄丸:六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。
哮病与喘证,哮病与支饮4.喘证实喘1、风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤+华盖散麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施2、表寒肺热解表清里,化痰平喘麻杏甘石汤3、痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,4、痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤+三子养亲汤5、肺气郁闭开郁降气平喘五磨饮子五磨沉香槟,乌药木枳存虚哮1、肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤补肺味参芪,熟地菀桑皮2、肾虚不纳补肾纳气金贵肾气丸合参蛤散金匮肾气丸:六味地黄丸+附子,肉桂3、正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。
黑锡丹:黑锡硫附桂,芦巴骨脂对。
茴沉楝木香,肉蔻起石配。
喘证与气短,喘证与哮病5.肺痨1、肺阴亏损滋阴润肺月华丸月华桑菊七百贝,阿山二冬苓二地。
2、虚火灼肺滋阴降火百合固金汤+秦艽鳖甲散百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
秦艽鳖甲地骨皮,柴胡知梅与当归。
3、气阴耗伤益气养阴参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
4、阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸补天大造参芪山,术苓枣志杞龟版,地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。
肺痨与虚劳,肺痨与肺痿6.肺胀1、外寒里饮温肺散寒,化痰降逆小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
2、痰浊壅肺化痰降气,健脾益肺苏子降气汤+三子养亲汤苏子降气祛痰方,厚朴前苏甘枣姜,肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。
3、痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘桑白皮汤4、痰蒙神窍涤痰开窍息风涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。
5、阳虚水泛温肾健脾,化饮利水真武汤+五苓散真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳。
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
7.心悸1、心虚胆怯镇惊定志,养心安神安神定志丸安神定志用远志,人参远志及龙齿,茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。
2、心血不足补血养心,益气安神归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
3、阴虚火旺滋阴清火,养心安神天王补心丹+朱砂安神丸补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,4、心阳不振温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤5、水饮凌心振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤6、瘀阻心脉活血化瘀,理气通络桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花用桃红,丹参赤芍归川芎,延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。
四物青丹香附延。
(桃红四物汤)7、痰火扰心清热化痰,宁心安神黄连温胆汤温胆陈半茯,枳实草竹茹。
温胆汤+黄连惊悸与怔狆,心悸与奔豚,心悸与悲碟8.胸痹1、心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤血府逐瘀,桃红四物,牛膝桔枳,甘草柴胡。
2、痰浊痹阻通阳泄浊,豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤3、气滞心胸疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散四逆散+陈皮、香附、川芎四逆散:只烧干柴。
解:只(枳实),烧(芍药),干(炙甘草),柴(柴胡)。
4、寒凝心脉辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌通阳方当归四逆芍桂枝,细辛干枣通草施。
5、气阴两虚益气养阴,活血通脉生脉散+人参养荣汤养荣八珍加芪桂,去芎枣姜陈志味。
气血双补八珍汤,四君四物合成方,煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
6、心肾阴虚滋阴清火,养心和络天王补心丹+炙甘草汤炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄7、心肾阳虚温补阳气,振奋心阳参附汤+右归饮右归饮用地药萸,杞草桂附杜仲齐胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛9.不寐1.心脾两虚补益心脾,养血安神归脾汤2.痰热扰心清热化痰,和中安神黄连温胆汤3.心胆气虚益气镇惊,安神定志安神定志丸+酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠,川穹知草茯苓煎4.心肾不交滋阴降火,交通心肾六味地黄丸+交泰丸交泰丸黄连,肉桂5.肝火扰心疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻揩,木通甘草当归合,胆经湿热力能排。
不寐与一时性失眠、生理性少寐10.痫病1.风痰痹阻涤痰熄风,开窍定痫定痫丸定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏,胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汤草朱砂。
2.痰火扰神清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤+涤痰汤3.瘀阻脑络活血化瘀,息风通络通窍活血汤通窍活血桃仁芎,芍红麝酒枣姜葱4.心脾两虚补益气血,健脾宁心六君子汤+归脾汤5.心肾亏虚补益心肾,潜阳安神左归丸+天王补心丹左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
与中风、厥证、痉证鉴别11.胃痛1.寒邪客胃温胃散寒,行气止痛香苏散2. 饮食伤胃消食导滞,和胃止痛保和丸保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏3. 瘀血停胃化瘀通络,理气和胃失笑散+丹参饮失笑散:五灵脂、蒲黄;丹参饮为祛瘀方,檀香砂仁合成方。
4. 湿热中阻清化湿热,理气和胃清中汤清中汤中黄连栀,半夏茯苓豆蔻施,陈皮甘草和胃气,理气清热又化湿。
5. 肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散6. 胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛一贯煎+芍药甘草汤一贯麦地,沙归楝杞7.脾胃虚寒温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,胃痛与真心痛、胁痛、腹痛鉴别12.呕吐实证1.外邪犯胃疏邪解表,化浊和中藿香正气散藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
2.食滞内停消食化滞,和胃降逆保和丸3.痰饮内阻温中化饮,和胃降逆小半夏汤+苓桂术甘汤小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方4. 肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆四七汤小半夏+茯苓,苏叶,厚朴=半夏厚朴汤+大枣虚证1.脾胃气虚健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤六君子汤+木香、砂仁2.脾胃阳虚温中健脾,和胃降逆理中汤理中干姜,参术草方3.胃阴不足滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤麦门冬枣,人半粳草。
呕吐与反胃、噎膈、呕吐物的鉴别13.腹痛1. 寒邪内阻散寒温里,理气止痛良附丸+正气天香散正气天香台乌,半夏香附陈苏。
2. 湿热壅滞泄热通腑,行气导滞大承气汤大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,3.中虚脏寒温中补虚,缓急止痛小建中汤小建中汤强,桂枝汤加糖。
4. 饮食积滞消食导滞,理气止痛枳实导滞丸枳实导滞曲连芩,大黄泽术与茯苓5. 肝郁气滞疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散6.瘀血内停活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤少腹逐瘀失笑当,胡索芎茴芍桂姜。
+没药腹痛与胃痛、外科妇科腹痛鉴别14.泄泻暴泄1.寒湿内盛芳香化湿,解表散寒藿香正气散2.湿热伤中清热利湿葛根黄芩黄连汤3.食滞肠胃消食导滞,和中止泻保和丸久泻1.脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻参苓白术散2.肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂3.肾阳虚衰温肾健脾,固涩止泻四神丸四神骨脂与吴萸,肉寇五味四般齐,大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。
泄泻与痢疾、霍乱鉴别15.痢疾(与泄泻鉴别)1.湿热痢清肠化湿,调气和血芍药汤芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香2.疫毒痢清热解毒,凉血除积白头翁汤白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,3. 寒湿痢温中燥湿,调气和血不换金正气散不换金正气散,陈苍朴草藿香半。
4.阴虚痢养阴和营,清肠化湿驻车丸驻车丸治阴虚痢,黄连炮姜归胶入5. 虚寒痢温补脾肾,收涩固脱桃花汤+真人养脏汤桃花干粳,赤石脂粉真人养脏木香诃,当归肉寇与粟壳,术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。
6. 休息痢温中清肠,调气化滞连理汤连理汤:理中丸+黄连、茯苓16.便秘实秘1.热秘泻热导滞,润肠通便麻子仁丸麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,2.气秘顺气导滞六磨饮子六磨乌药与大黄,沉香木香枳槟榔3. 冷秘温里散寒,通便止痛温脾汤温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄;虚秘1.气虚秘益气润肠黄芪汤黄芪汤治气虚秘,麻仁白蜜与陈皮2.阴虚秘滋阴通便增液汤增液汤:玄参、麦冬、生地3.阳虚秘温阳通便济川煎济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从17.胁痛1.肝郁气滞疏肝理气柴胡疏肝散2.肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤3.虚血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤4.肝络失养养阴柔肝一贯煎胁痛与悬饮鉴别18.黄疸阳黄1. 热重于湿清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤茵陈蒿汤大黄栀2. 湿重于热利湿化浊运脾,佐以清热茵陈五苓散+甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。