VSD负压封闭引流技术
维斯第（VSD）
VSD的起源 VSD的定义 VSD的特点 VSD术后护理
1992年德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中广 泛应用。
1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺 损和感染创面。 1994年裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并在全球首次应用 于普外科。如急性坏死性胰腺炎和其他各种腹腔内感染，开创了 VSD在普外科应用的先河。 1996年美国医师Argenta.LC发明类似VSD方法的VAC技术，从此在 北美统称VAC系统。 1997年德国医生Kovacsetal报道了用VSD技术治疗慢性溃疡。 2002年裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封闭引 流技术》一书，由人民卫生出版社出版。
VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海
藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损
的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成 为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通 过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治 疗方法。
1. 可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，
促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全 方
位的主动引流提供了动力。 2. 生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接 触的感染机会。 3. 全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，
变为了面状引流，保证了能随时将创面的每
一处的坏死组织和渗出液，及时排除体外。
负压吸引作用于细胞膜，使之扩张、扭曲，细胞就认为是损 伤，传导损伤的信息给细胞核，通过信号转换，引起细胞分泌前 愈合生长因子，包括血管增殖因子，从而刺激组织生产更多的新 生血管。 负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡。 提供一个湿润的环境。 清除坏死组织。 减少创面的细菌数量（因为细菌在负压下不易存活）。 减轻水肿（即细胞外液/细胞间液）。 增加创面血流，通过增加毛细血管充盈。 增加生长因子。（由于增加了流到创面的血流）。 促进白细胞和成纤维细胞进入创面，其中白细胞能抵抗感染， 产生生长因子，而成纤维细胞能产生胶原，用来填平和修复伤口。 增加静脉充盈，进而加快清除水肿液（由此“废物”随着水 肿液被排除创面）。
VSD的起源 VSD的定义 VSD的特点 VSD术后护理
1992年德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中广 泛应用。
1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺 损和感染创面。 1994年裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并在全球首次应用 于普外科。如急性坏死性胰腺炎和其他各种腹腔内感染，开创了 VSD在普外科应用的先河。 1996年美国医师Argenta.LC发明类似VSD方法的VAC技术，从此在 北美统称VAC系统。 1997年德国医生Kovacsetal报道了用VSD技术治疗慢性溃疡。 2002年裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封闭引 流技术》一书，由人民卫生出版社出版。
VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海
藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损
的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成 为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通 过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治 疗方法。
1. 可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，
促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全 方
位的主动引流提供了动力。 2. 生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接 触的感染机会。 3. 全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，
变为了面状引流，保证了能随时将创面的每
一处的坏死组织和渗出液，及时排除体外。
负压吸引作用于细胞膜，使之扩张、扭曲，细胞就认为是损 伤，传导损伤的信息给细胞核，通过信号转换，引起细胞分泌前 愈合生长因子，包括血管增殖因子，从而刺激组织生产更多的新 生血管。 负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡。 提供一个湿润的环境。 清除坏死组织。 减少创面的细菌数量（因为细菌在负压下不易存活）。 减轻水肿（即细胞外液/细胞间液）。 增加创面血流，通过增加毛细血管充盈。 增加生长因子。（由于增加了流到创面的血流）。 促进白细胞和成纤维细胞进入创面，其中白细胞能抵抗感染， 产生生长因子，而成纤维细胞能产生胶原，用来填平和修复伤口。 增加静脉充盈，进而加快清除水肿液（由此“废物”随着水 肿液被排除创面）。
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负压引流封闭技术VSD护理查房
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PPT的使用技巧大全
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5.让文字闪烁不停
在PowerPoint中可以利用“自定义动画”来 制 作闪烁文字，但无论选择“慢速”、“中速”还 是 “快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续 闪
其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可 以实现连续闪烁:
选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画 （M）…”命令，在出现的“自定义动画”中单击“添加效
四三
每尽 次量 进少 餐加 的糖 间和 隔盐 时 间 基 本 相
Hale Waihona Puke 二 脂 肪 的 含 量 要 低
高
一糖
碳 水 化 合 物 和 纤 维 素
尿 病 患 者 的 饮 食 要 求
的
含
量
较
四、饮食护理
早餐
中餐
晚餐
加餐
功能锻炼
进行下肢运动
促进下肢血液循环的运动包括:
①提脚跟:将脚跟提起、放下,重复20 次; ②抬脚尖:将脚尖抬起、弯下,重复20次; ③弯腰:手扶椅子做弯腰运动,重复10 次,弯腰时头部越低越 好,背部尽可能挺直; ④坐椅运动:双臂交叉胸前,将坐下、起立动作重复10 次;
果” 命令，如下图所示：
依次单击“强调”－－“闪烁”命令；
在“修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在“开 始”、 “属性”、“速度”下方），选择“计时（T）…”命令, 如下图所示：
负压封闭引流技术的术后护理VSD
装置构成----聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料
❖ 外观形同海绵，白色，无毒，无免疫活性， 耐腐蚀，有极好旳吸附性和透水性，质地柔 软，抗张力强。其厚度0.8mm，微孔直径 0.3mm~0.5mm，应用时根据创面大小及形状 将此材料修剪，覆盖在植皮创面上，为创面 封闭旳主体 ；其内置2根多侧孔硬质硅胶引 流管，管径0.5cm。
❖ 提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管， 不可随意调整负压。
创面旳观察和护理
❖ 负压有效状态：以创面敷料塌陷、收缩变硬， 管形存在，薄膜下无夜里积聚，有液体引流 出阐明负压引流通畅连续有效 。严密观察引 流液旳量、质，并正确统计,如有大量新鲜血 液被吸出，应考虑创面是否有活动性出血， 及时报告医生，做好相应正确旳处理。
❖ 每根引流管两侧旳泡沫材料宽度不宜超出2～ 3cm，以确保泡沫表面有足够旳负压，多侧 孔引流管旳端孔及全部侧孔都需位于泡沫内， 防止堵塞。
❖ 封闭良好:良好旳封闭是确保引流效果旳关键。 清洁干燥周围皮肤，使生物膜粘贴密闭牢固， 粘贴时薄膜旳覆盖范围要涉及3~4cm旳创缘 健康皮肤。手部、足部创面可用“包饺子” 措施封闭；引流管可于距创缘5cm旳正常皮 下组织戳孔引出或用“系膜法”处理。
❖ 生物半透膜旳封闭，隔绝了创面与外环境接触旳感
染机会。
❖ 全方位旳引流，是将老式旳点状或局部引流，变为
了面状引流，确保了能随时将创面旳每一处旳坏死 组织和渗出液，及时排除体外。
优点
❖ 一次封闭引流能够保持有效引流5～7天，不 需每天换药，既减轻病人旳痛苦及经济承担， 也减轻了医务人员旳工作量。 而且操作简朴 易行，必要时可床旁进行。
堵塞
❖ 体现：敷料鼓起，不见管形。 ❖ 原因：管道折叠、扭曲。压力源过小，引流
vsd(负压吸引技术)的概述
和CO2等无害物。
精选课件
9
VSD治疗优点
▪ 高效、全方位、封闭、零积聚引流 ▪ 减少抗生素的应用，防止院内交叉感染 ▪ 护理方便 ▪ 操作简便易行 ▪ 病人免除频繁换药之苦 ▪ 医疗费用降低
精选课件
10
缺点
▪ 1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不 规则，置入材料时不易充分接触创面；部分 使用了外固定装置的病例，严密封闭创面困 难；为解决这一问题，可使用吸引器，产生 持续负压来代偿封闭不严密的不足。
意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数， 以保证治疗持续有效。 2、保持引流有效 -负压源压力合适 -Vsd敷料塌陷 -引流管管型存在 -无大量新鲜血液被吸出
精选课件
21
▪ 3、观察引流情况
注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及 时调节负压参数。
4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤
观察局部皮肤、vsd敷料及引流情况，保护创面， 保持有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换 时先用钳子夹紧引流管，再关闭负压源进行更换。
▪ 2.多孔而富有弹性的vsd敷料能够尽可能远地有效传导负压， 并且造成创面全方位上任何一点都具有负压刺激性，这是其 它任何敷料、纱布、引流片、引流管所不能达到的效果。
▪ 3.Vsd敷料的广泛吸收性可用做药物载体。 ▪ 4.Vsd敷料是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性
的材料。 ▪ 5.Vsd敷料是绿色环保材料，可在自然界中1-2年内降解成水
▪ 2、对于骨外露的感染创面，vsd只是一个过 渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后还需 应用其它方法覆盖创面；
精选课件
11
精选课件
12
精选课件
13
禁忌症
▪ 癌性溃疡伤口 ▪ 活动性出血伤口
精选课件
9
VSD治疗优点
▪ 高效、全方位、封闭、零积聚引流 ▪ 减少抗生素的应用，防止院内交叉感染 ▪ 护理方便 ▪ 操作简便易行 ▪ 病人免除频繁换药之苦 ▪ 医疗费用降低
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缺点
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意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数， 以保证治疗持续有效。 2、保持引流有效 -负压源压力合适 -Vsd敷料塌陷 -引流管管型存在 -无大量新鲜血液被吸出
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21
▪ 3、观察引流情况
注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及 时调节负压参数。
4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤
观察局部皮肤、vsd敷料及引流情况，保护创面， 保持有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换 时先用钳子夹紧引流管，再关闭负压源进行更换。
▪ 2.多孔而富有弹性的vsd敷料能够尽可能远地有效传导负压， 并且造成创面全方位上任何一点都具有负压刺激性，这是其 它任何敷料、纱布、引流片、引流管所不能达到的效果。
▪ 3.Vsd敷料的广泛吸收性可用做药物载体。 ▪ 4.Vsd敷料是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性
的材料。 ▪ 5.Vsd敷料是绿色环保材料，可在自然界中1-2年内降解成水
▪ 2、对于骨外露的感染创面，vsd只是一个过 渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后还需 应用其它方法覆盖创面；
精选课件
11
精选课件
12
精选课件
13
禁忌症
▪ 癌性溃疡伤口 ▪ 活动性出血伤口
负压封闭引流技术(VSD)护理课件
皮肤消毒
麻醉
VSD敷料覆盖
连接负压源
根据患者情况选择适合的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。
将VSD敷料覆盖于损伤部位，封闭创面，贴膜前确保创面清洁干燥。
将吸引管通过三通接头与VSD敷料和负压源连接，确保密面密闭和有效引流。
负压维持
密切观察患者的生命体征、引流液的颜色和量等指标，做好详细记录。
临床应用案例三
患者基本信息
患者男，32岁，因急性阑尾炎合并腹膜炎入院手术治疗。
治疗方法
患者入院后行阑尾切除术后给予抗感染、补液等对症治疗。同时行VSD负压封闭引流术处理手术切口。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料。注意观察患者的生命体征及全身状况。
对于疼痛问题，可以使用止痛药或镇静剂进行缓解；对于焦虑问题，可以进行心理疏导和安抚。
其他常见问题及处理
vsd技术护理的临床应用案例
05
患者基本信息
患者男，45岁，因车祸导致骨折合并大面积皮肤撕脱伤。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料，抬高患肢，减轻肿胀。
优点
高效引流：VSD技术可以彻底清除创面或伤口内的渗液、脓液等有害物质，有效降低感染风险。
各种原因引起的皮肤缺损、溃疡，如糖尿病足溃疡、压疮、溃疡性结肠炎等。
各种急慢性感染疾病，如急性蜂窝织炎、丹毒等。
各种原因引起的软组织缺损，如创伤、爆炸伤、冻伤等。
各种手术后的创面，如骨折内固定术后、截肢术后等。
负压封闭引流技术(vsd)护理课件
目录
contents
概述vsd技术操作流程vsd技术的护理重点vsd技术护理的常见问题及处理vsd技术护理的临床应用案例
麻醉
VSD敷料覆盖
连接负压源
根据患者情况选择适合的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。
将VSD敷料覆盖于损伤部位，封闭创面，贴膜前确保创面清洁干燥。
将吸引管通过三通接头与VSD敷料和负压源连接，确保密面密闭和有效引流。
负压维持
密切观察患者的生命体征、引流液的颜色和量等指标，做好详细记录。
临床应用案例三
患者基本信息
患者男，32岁，因急性阑尾炎合并腹膜炎入院手术治疗。
治疗方法
患者入院后行阑尾切除术后给予抗感染、补液等对症治疗。同时行VSD负压封闭引流术处理手术切口。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料。注意观察患者的生命体征及全身状况。
对于疼痛问题，可以使用止痛药或镇静剂进行缓解；对于焦虑问题，可以进行心理疏导和安抚。
其他常见问题及处理
vsd技术护理的临床应用案例
05
患者基本信息
患者男，45岁，因车祸导致骨折合并大面积皮肤撕脱伤。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料，抬高患肢，减轻肿胀。
优点
高效引流：VSD技术可以彻底清除创面或伤口内的渗液、脓液等有害物质，有效降低感染风险。
各种原因引起的皮肤缺损、溃疡，如糖尿病足溃疡、压疮、溃疡性结肠炎等。
各种急慢性感染疾病，如急性蜂窝织炎、丹毒等。
各种原因引起的软组织缺损，如创伤、爆炸伤、冻伤等。
各种手术后的创面，如骨折内固定术后、截肢术后等。
负压封闭引流技术(vsd)护理课件
目录
contents
概述vsd技术操作流程vsd技术的护理重点vsd技术护理的常见问题及处理vsd技术护理的临床应用案例
VSD负压封闭引流技术的应用
01
02
03
负压吸引
通过负压吸引装置产生负 压，将伤口处的渗出物、 分泌物等吸出，促进伤口 清洁。
封闭引流
利用高分子材料将伤口封 闭，防止外界细菌侵入， 减少感染机会。
促进愈合
负压吸引可改善局部血液 循环，促进肉芽组织生长， 加速伤口愈合。
VSD负压封闭引流技术的历史与发展
起源
现状
VSD负压封闭引流技术起源于德国， 最初用于治疗四肢的慢性溃疡和褥疮 等难治性创面。
vsd负压封闭引流技术 的应用
目录
• VSD负压封闭引流技术介绍 • VSD负压封闭引流技术的适应症与禁忌症 • VSD负压封闭引流技术的操作流程 • VSD负压封闭引流技术的优势与局限性 • VSD负压封闭引流技术的临床应用案例 • VSD负压封闭引流技术的未来展望
01
VSD负压封闭引流技术 介绍
VSD负压封闭引流技术能够有效地控制创面的炎症反应和感染，提高 治疗效果，缩短治疗时间。
局限性
适用范围有限 操作复杂 费用较高
需要密切观察
VSD负压封闭引流技术主要用于治疗各种原因引起的皮肤和软 组织缺损、感染等，对于某些疾病如恶性肿瘤等并不适用。
VSD负压封闭引流技术的操作较为复杂，需要专业医生进行操 作，同时需要定期更换敷料和调整负压参数等。
VSD负压封闭引流技术的设备和材料费用较高，可能增加患者 的经济负担。
VSD负压封闭引流技术需要密切观察患者的病情变化和引流情 况，及时调整治疗方案和参数，以确保治疗效果。
05
VSD负压封闭引流技术 的临床应用案例
案例一：在外科创伤中的应用
总结词
促进创面愈合，减少感染风险
详细描述
VSD技术用于处理各种外科创伤，如皮肤撕脱伤、碾压伤、开放性骨折等。通过负压吸引，有效清除创面分泌物 和坏死组织，降低感染风险。同时，负压作用促进创面血液循环，加速肉芽组织生长，从而缩短愈合时间。
负压封闭引流技术(VSD)护理ppt课件
03
保持伤口清洁，促进伤口愈合
04
减少感染风险，降低并发症发生率
VSD技术应用范围
创伤性伤口： 如烧伤、创伤、
手术切口等
感染性伤口： 如脓肿、坏死
组织等
慢性伤口：如 糖尿病足溃疡、
压疮等
肿瘤性伤口： 如恶性肿瘤切
除术后等
VSD技术优势
减少感染风险： 负压封闭引流技 术可以减少伤口 感染风险，提高 伤口愈合质量。
准备无菌 手套和手 术器械
确保操作 环境清洁、 无菌
护理操作步骤
01
准备材料：负压 引流管、引流瓶、
敷料等
02
清洁消毒：清洁 伤口周围皮肤， 消毒引流管和敷
料
03
放置引流管：将 引流管插入伤口，
确保引流通畅
04
固定引流管：用 敷料固定引流管，
防止脱落
05
连接引流瓶：将 引流管与引流瓶 连接，确保负压
负压封闭引流技术(VSD)护理
演讲人
目录
01. 负压封闭引流技术(VSD)简介 02. VSD护理操作流程 03. VSD护理效果评估
负压封闭引流技术 (VSD)简介
1
VSD技术原理
01
利用负压原理，将引流管插入伤口内，使伤口内形成负压环境
02
引流管连接负压源，将伤口内的渗出液、坏死组织等吸出
疼痛程度：评估患者
3
疼痛程度是否减轻
2
感染率：评估感染率 是否降低
患者满意度：评估患者
4
对护理效果的满意度
感谢您的观看
汇报人：XXX
的满意程度
评估方法
01
观察伤口愈合情况： 伤口是否缩小、红肿 是否减轻、渗出物是
盖晓娜一概述VSD负压封闭引流术
二. 技术适应症
1.创伤：大面积的撕脱伤、脱套伤、皮毛大面积组织缺损。 2.烧伤：一期烧伤无法植皮的可用此法。 3.骨髓炎：配合微创钻孔，可直达病灶，治疗效果非常好。 4.其他：压疮、创口不愈合、糖尿病足等。
三. 作用机制
1. 促进血液循环：VSD能明显进步创面微循环的
血流速度，扩张微血管。
2. 减轻水肿：VSD能明显减轻创周组织水肿。
〔二〕饮食护理 由于患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ长期卧床，持续引流，需进食高热量、高蛋白、高维生素、富含粗纤维、清淡易消化饮食 。多饮水，促进感染性毒素的排出。忌烟酒、辛辣刺激性食物。
六. 术后护理
〔三〕心理护理： 针对患者的紧张焦虑等不良情绪进展心理疏导，缓解压力，加强宣教，鼓励其树立战胜疾病 的信心。
〔四〕功能锻炼： 指导患者进展患肢的主动功能锻炼，如关节的屈伸运动，肌肉的等长收缩，促进血液循环，预 防下肢静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
一. 概 述
VSD技术的材料及组成部分 1.医用泡沫：是一种泡沫型聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(PVA泡沫)，色白，海绵样，质地柔软富有弹性
，抗张力强，其内密布大量彼此相通的直径0.2～1.0mm的空隙，有极好的可塑性和透水性及良好的生 物相容性。有多种规格，使用时酌情修剪。 2.多侧孔引流管：多侧孔硬质硅胶引流管，长50cm，其一端14cm范围内有密集的侧孔，引流时把多侧孔引 流管穿入医用泡沫内，现有已穿入CH-18多侧孔引流管的医用泡沫供给，使用方便。 3.透性黏贴薄膜：美国3M公司消费的透明敷料，其成分为聚安脂，是一种具有分子阀门作用的透性黏贴薄 膜，成品装在无菌塑料袋内，供一次性使用。 4.负压源：采用病房床头中心负压源或负压引流瓶。
〔一〕管道护理： 1. 引流负压值为0.04-0.06Mpa，过大过小均影响创面愈合。 2. 引流瓶放置平安位置，一般低于床面40-60cm。并保持持续的负压封闭状态。 3. 每日更换消毒负压引流瓶，瓶内液体不能超过2/3满。 4. 观察引流液的量、颜色、性质，发现异常及时报告医生。
负压封闭引流技术(VSD)
负压封闭引流技术(VSD)负压封闭引流技术(VSD)一、引流的定义引流是在机体的某一部分与机体其他部分间、或与外界间建立开放通道以达到治疗目的的外科手段，它是外科治疗中的重要组成部分，是外科手术的基本操作之一。
二、引流的目的1、及时排除体腔、器官或组织中的脓性积液、坏死组织、异物、异常积聚的血液和消化液等有害物质，以减低压力消灭死腔，消除对机体的炎性刺激，改变感染部位的生物环境，减轻机体的炎性反应，抑制局部细菌繁殖，防止感染扩散，促进炎症消退，也就是说预防或治疗由于脓性渗出液、坏死组织、异物、血液、消化液等积聚而对机体造成的生物学损害；2、保证缝合部位的正常愈合，减少并发症的发生；3、观察引出物的数量和性状，以便判断被引流区内的情况；三、引流的分类1、治疗性引流：对已感染的病灶的引流如脓肿引流，或在手术、创伤后体腔内积液的引流。
2、预防性引流：以预防积液、感染或吻合口漏为目的的引流，严格的说，引流不能预防吻合漏口的发生，只能在发生漏时避免造成弥漫性腹膜炎。
3、诊断性引流：如诊断性腹腔灌洗，经皮经肝胆管穿刺，经纤维内镜胰胆管插管造管引流，十二指肠引流等。
四、引流的原则1、慎重决定是否放置引流，不必要的引流是有害的；2、严重污染或可能发生感染的创面，应予引流；3、引流的目的是建立由被引流区到体外的有效通道；4、引流可以重力、毛细血管作用、虹吸作用或负压吸引作为动力；5、引流物对人体是一种异物，可增加感染的机会（腹腔的引流有可能成为肠梗阻、消化道漏或腹避疝气的原因），引流物尽可能用对人体组织无刺激的材料制作；6、开放的引流为细菌逆行污染提供了途径，应尽可能采用封闭式引流，避免逆行感染。
7、柔软的、易曲的引流物可以减少临近组织因机械压迫发生糜烂、坏死的可能性、有侧孔的引流管可因临近组织的吸入或长入而闭塞；8、填塞既可有引流作用，又可有压迫止血作用，但留置时间过长可诱致感染；9、引流物应尽可能取最短途径引出，放置时应保证其通畅，避免扭曲、受压，戳空放置引流管或其它引流物时应注意戳空的大小，松紧并在一个通道（平面）上通过各层组织；10、放置引流时应避开重要结构（血管、神经、脏器）；11、被动重力引流应尽早可能低位引流；12、放置引流物后应确切固定其外端以免滑入深部组织或体腔，密切观察或记录引流出物的数量和性状，准确记录引流物的数量和放置、拔出日期；13、引流物应尽可能早地拔出，通常在术后第3~5天，为预防吻合口漏后发生弥漫性腹膜炎而放置的引流应在手术后第5~7天拔出；引出物有异或数量较大时，应酌情坐相应处理，如立即在此手术探查手术野，退出或更换引流物；14、引流物的存在并不一定保证引流效果，引流的通畅性应经常予以考察，引流不畅时须立即做相应处理。
vsd负压吸引术基本概念
vsd负压吸引术基本概念
VSD (负压吸引术) 是 Vacuum-Assisted Closure (负压封闭疗法) 的缩写，也被称为负压吸引疗法或封闭式负压引流系统。
它是一种利用负压来加速伤口底部的愈合和促进创面愈合的治疗技术。
VSD的基本概念是将可调节的负压应用于创伤性伤口或手术
切口，通过使用一个密闭的隔离性袋覆盖伤口，并创建一个密封的负压环境。
负压通过一个连接管将伤口连接到负压泵系统，这样负压就可以均匀地分布到伤口表面。
VSD的作用机制包括以下几个方面：
1. 提供稳定的负压刺激：负压可以刺激创伤表面细胞的增殖和分化，以促进愈合过程。
2. 促进毛细血管的生成：负压刺激可以促进新生血管的形成，以加快伤口愈合。
3. 促进淋巴引流：负压可以促进伤口周围淋巴液的排出，减少组织水肿和炎症反应。
4. 清除创面分泌物：负压可以通过引流系统将伤口分泌物直接抽取出来，保持创面的清洁状态。
VSD可以用于多种创伤伤口的治疗，包括慢性创面、手术切口、压疮和烧伤等。
它可以快速减少创面的渗出液，并改善创面的血液循环，有助于创面愈合和减少感染的发生。
然而，VSD也有一些潜在的风险和并发症，如感染、出血、创面损
伤等，因此需要在严密监测和专业医疗团队的指导下进行应用。
vsd(负压吸引技术)的概述
• 避免交叉感染； • 促进创面愈合，明显缩短愈合时间
； • 减少患者痛苦，减轻医护工作量。
注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及 时调节负压参数。
4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤
观察局部皮肤、vsd敷料及引流情况，保护创面， 保持有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换 时先用钳子夹紧引流管，再关闭负压源进行更换。
5、饮食指导
鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮 食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的 发生。
缺点
• 1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅 不规则，置入材料时不易充分接触创面； 部分使用了外固定装置的病例，严密封闭 创面困难；为解决这一问题，可使用吸引 器，产生持续负压来代偿封闭不严密的不 足。
• 2、对于骨外露的感染创面，vsd只是一个 过渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后 还需应用其它方法覆盖创面；
VSD材料
VSD敷料特点
• 遇到酒精会溶解 • 粘上含碘酒药剂时敷料会变成蓝黑
色 • 暴露在空气中时间过长会变硬浸入
生理盐水会变软
和现有敷料相比
• 1.Vsd敷料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强 、无固性脱落物，在使用过程中避免了普通敷料的纤维脱 落现象。
• 2.多孔而富有弹性的vsd敷料能够尽可能远地有效传导负 压，并且造成创面全方位上任何一点都具有负压刺激性， 这是其它任何敷料、纱布、引流片、引流管所不能达到的 效果。
VSD引流常见问题的处理
• 创面填充敷料干结变硬 • 引流管堵塞 • 填充材料鼓起、看不见管型 • 其他（如活动性出血、感染）
（一）创面填充敷料干结变硬
原因
• 1、密封不严，有漏气
处理措施
.注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通 负压，封闭漏气
； • 减少患者痛苦，减轻医护工作量。
注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及 时调节负压参数。
4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤
观察局部皮肤、vsd敷料及引流情况，保护创面， 保持有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换 时先用钳子夹紧引流管，再关闭负压源进行更换。
5、饮食指导
鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮 食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的 发生。
缺点
• 1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅 不规则，置入材料时不易充分接触创面； 部分使用了外固定装置的病例，严密封闭 创面困难；为解决这一问题，可使用吸引 器，产生持续负压来代偿封闭不严密的不 足。
• 2、对于骨外露的感染创面，vsd只是一个 过渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后 还需应用其它方法覆盖创面；
VSD材料
VSD敷料特点
• 遇到酒精会溶解 • 粘上含碘酒药剂时敷料会变成蓝黑
色 • 暴露在空气中时间过长会变硬浸入
生理盐水会变软
和现有敷料相比
• 1.Vsd敷料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强 、无固性脱落物，在使用过程中避免了普通敷料的纤维脱 落现象。
• 2.多孔而富有弹性的vsd敷料能够尽可能远地有效传导负 压，并且造成创面全方位上任何一点都具有负压刺激性， 这是其它任何敷料、纱布、引流片、引流管所不能达到的 效果。
VSD引流常见问题的处理
• 创面填充敷料干结变硬 • 引流管堵塞 • 填充材料鼓起、看不见管型 • 其他（如活动性出血、感染）
（一）创面填充敷料干结变硬
原因
• 1、密封不严，有漏气
处理措施
.注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通 负压，封闭漏气