地质灾害野外调查表
附表1-1 斜坡稳定性调查表
附表1-2 斜坡稳定性调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
附表2-1 滑坡（潜在滑坡）调查表
附表2-2 滑坡（潜在滑坡）调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
附表3-1 崩塌（潜在崩塌）调查表
附表3-2 崩塌（潜在崩塌）调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位
附表4-1 泥石流（潜在泥石流）调查表
附表4-2 泥石流（潜在泥石流）调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
附表5 泥石流沟严重程度（易发程度）数量化表
附表6-1 地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表
附表6-2 地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
填表说明：
1.此表按第一塌陷区填写一张。
同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的塌陷区者，应分别填写。
2.每一塌陷区的填写代表性陷坑1-3个；有2个以上陷坑者，须填写陷坑群体特征。
3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写。
附表7-1 地裂缝调查表
附表7-2 地裂缝调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
填表说明：1.此表按第一裂缝区填写一张。
同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的裂缝区者，应分别填写。
2.每一裂缝区的填写代表性单缝1－3条；有2条以上裂缝者，须填写群缝（组合发育）特征。
3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写
附表8 地面沉降调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
附表9 地质灾害隐患点防灾预案表。
地质灾害野外调查表
地质灾害野外调查表标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]附表1-2 斜坡稳定性调查表调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：附表2-1 滑坡（潜在滑坡）调查表附表2-2 滑坡（潜在滑坡）调查表调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：附表3-1 崩塌（潜在崩塌）调查表附表3-2 崩塌（潜在崩塌）调查表调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位附表4-1 泥石流（潜在泥石流）调查表附表4-2 泥石流（潜在泥石流）调查表调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：附表5 泥石流沟严重程度（易发程度）数量化表附表6-1 地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表附表6-2 地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：填表说明：1.此表按第一塌陷区填写一张。
同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的塌陷区者，应分别填写。
2.每一塌陷区的填写代表性陷坑1-3个；有2个以上陷坑者，须填写陷坑群体特征。
3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写。
附表7-1 地裂缝调查表附表7-2 地裂缝调查表调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：填表说明：1.此表按第一裂缝区填写一张。
同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的裂缝区者，应分别填写。
2.每一裂缝区的填写代表性单缝1－3条；有2条以上裂缝者，须填写群缝（组合发育）特征。
3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写附表8 地面沉降调查表调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：附表9 地质灾害隐患点防灾预案表。
地质灾害野外调查表
附表1-1 斜坡稳定性调查表
附表1-2 斜坡稳定性调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
附表2-1 滑坡（潜在滑坡）调查表
附表2-2 滑坡（潜在滑坡）调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
附表3-1 崩塌（潜在崩塌）调查表
附表3-2 崩塌（潜在崩塌）调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位
附表4-1 泥石流（潜在泥石流）调查表
附表4-2 泥石流（潜在泥石流）调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
附表5 泥石流沟严重程度（易发程度）数量化表
3 / 17
4 / 17
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
填表说明：
1.此表按第一塌陷区填写一张。
同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的塌陷区者，应分别填写。
2.每一塌陷区的填写代表性陷坑1-3个；有2个以上陷坑者，须填写陷坑群体特征。
3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写。
附表7-1 地裂缝调查表
附表7-2 地裂缝调查表
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
填表说明：1.此表按第一裂缝区填写一张。
同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的裂缝区者，应分别填写。
2.每一裂缝区的填写代表性单缝1－3条；有2条以上裂缝者，须填写群缝（组合发育）特征。
3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写
调查负责人：填表人：审核人：填表日期：年月日调查单位：
附表9 地质灾害隐患点防灾预案表。
地质灾害野外调查表格模板
□有□无
类型
□雨情□泥位□专人值守
威胁危害对象
□城镇□村寨□铁路□公路□航运□饮灌渠道□水库□电站□工厂□矿山
□农田□森林□输电线路□通讯设施□国防设施
威胁人口(人)
威胁财产(万元)
险情等级
影响范围
灾害史
发生时间(年/月/日)
死亡人口
(人)
牲畜损失(头)
房屋（间）
农田（亩）
公共设施
直接损失（万元）
□稳定性差
今后变化
趋势
□稳定性好□稳定性较差
□稳定性差
已造成
危害
死亡人口（人）
损坏房屋
毁路(m)
毁渠(m)
其它危害
直接损失(万元)
灾情等级
户间
影响范围
潜在危害
威胁人口(人)
威胁财产(万元)
险情等级
监测现状
防治现状
监测建议
□定期目视检查□安装简易监测设施□地面位移监测
防治建议
□群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理
严
4
中
3
轻
2
无
1
N:
乡(镇)村
最小标高
水系
名称
坐标
X：
Y：
周边交通情况
泥石流沟与主河关系
主河名称
泥石流沟位于主河的
沟口至主河道距离(m)
流动方向
□左岸□右岸
泥石流沟主要参数、现状及灾害史调查
水动力类型
□暴雨□冰川□溃决□地下水
沟口巨石大小(m)
Φa
Φb
Φc
泥砂补给途径
□面蚀□沟岸崩滑□沟底再搬运
补给区位置
□上游□中游□下游
地质灾害调查表填表说明
填写DMS(度分秒),如:110°15′45″填写为110-15-45
填写DMS(度分秒),如:31°20′15″填写为31-20-15
A岩质、B碎块石、C土质
单选
系、统、群、组、段
文字说明
填写方位角
填写调查点附近的主要构造名称，如某断层的上盘、下盘或
断裂带，某背向斜的某翼、轴部或倾伏端等。
地震烈度值。
A自然、B人工、C岩质、D土质
单选
填写省、市(县)、乡、村、组名称
填写地形图公里网读数，取值精确到米。如：3450150
填写地形图公里网读数，取值精确到米。如：19426250
填写地形图高程读数，取值精确到米。如：1120
填写地形图高程读数，取值精确到米。如：1080
单位
度 度 米 米
% 条/米
米 米 米 米
TRUE
1
GCHJJI 深部位移监测
多选
A避让 B 裂缝填埋 C 加强监测 D 地表排水 E 地下排水 F
削方减载 G 坡面防护 H 反压坡脚 I 支挡 J锚固 K 灌浆 L
TRUE
1
GCHFJI 植树种草 M 坡改梯 N 水改旱 O 减少振动
多选
FALSE
FALSE
FALSE
FALSE
FALSE
TRUE
单选
FALSE
GCHCYX
汉字描述
FALSE
GCHCCY 系、统、群、组、段
汉字描述
FALSE
FWJ GCHC_QX
FALSE
JD
GCHC_QJ
FALSE
GCHHXT A 线形、B 弧形、C 阶形、D 起伏
单选
FALSE
地质灾害风险调查半定量打分表
1.0
很可能（10）可能（7）不一定（4）很少（2）几乎不可能（1）
滑坡隐患点易发性得分：以上各项之和，得分：分；等级
滑坡强度
滑坡规模
5.0
巨型（10）特大型（7）大型（5）中型（3）小型（1）
滑动速度
4.0
高速（10）快速（7）中等（5）慢速（3）极慢速（1）
运动形式
3.0
滑移（10）流动（7）旋转（5）弯折倾倒（3）侧向扩展及变形（1）
供电
0.1
0-0.5km（1）0.5-1.0km（2）1.0-1.5km（4）1.5-2.0km（7）＞2.0km（10）
供水
0.6
0-20m（1）20-50m（2）50-100m（4）100-500m（7）＞500m（10）
供气
0.2
0-0.5km（1）0.5-1.0km（2）1.0-1.5km（4）1.5-2.0km（7）＞2.0km（10）
历史数据
1.5
经常发生（10）有一些发生（6）有发生（3）很少发生（1）无发生（0）
变形迹象
2.0
迹象明显（10）迹象较明显（6）有迹象（3）迹象不明显（1）无迹象（0）
斜坡结构特征
地质构造
构造背景
0.3
活动性强（10）活动性较强（6）活动性中等（3）活动性弱（1）
构造影响程度
0.6
影响程度大（10）影响程度较大（6）影响程度中等（3）影响程度弱（1）
居民建筑物及公共设施
高层建筑
2.0
1-2栋（1）3-5栋（4）6-10栋（7）＞10栋（10）
多层建筑
1.0
1-2栋（1）3-5栋（4）6-10栋（7）＞10栋（10）
突发性地质灾害(隐患)应急调查登记表、群发地质灾害基本情况调查统计表.
DB11/T ××××—××××
附录E （规范性附录） 群发地质灾害基本情况调查统计表
表E.1给出了群发地质灾害基本情况和因地质灾害造成人员受灾情况的调查内容。 表 E.1 群发地质灾害基本情况调查统计表
序号
灾害发生时间
行政区 乡镇
年月日 时
具体 地点
经度
纬度
（°＇＂）
灾害 类型
灾害 灾情 规模 等级
人员受灾情况/人 受灾 死亡 失踪 受伤 人口 人口 人口 人口
直接经 济损失 /万元
地质 灾害 成因
应急处 是否 备注
置建议 新增
填表单位
填表人
复核人
填表日期
年
月
日
注 1：经纬度定点位置：崩塌定在崩塌后缘中部，滑坡定在滑坡后缘中部，泥石流定在沟口，地面塌陷定在中心位置； 注 2：灾害规模：滑坡崩塌泥石流填写体积（m3）；地面塌陷填写直径（m）或影响范围（km2）； 注 3：受灾人口=死亡人口+失踪人口+受伤人口； 注 4：地质灾害成因分为自然因素、人为因素及其他因素，自然因素包括：降雨、地震、冻融、洪水、自然演化、重力作用等；人为因素包括：开挖坡脚、堆填加载、蓄水、排水、灌溉、
DB11/T ××××—××××
附录C （规范性附录） 突发性地质灾害（隐患）应急调查登记表
编号：
区
名称
年第
表 C.1 应急调查登记表 号
地点
区
镇
行政村
自然村
地点（道路具体到桩号）
坐标 （BJ54）
经度
纬度
平面 X 坐标(7 位)
平面 Y 坐标（6 位）
灾害（隐患） □崩塌 □泥石流
类型
地质灾害野外调查表
附表1-1斜坡稳定性调查表附表1-2斜坡稳定性调查表可能失稳因素□降雨□地震□人工加载□风化□卸荷□动水压力□开挖坡脚□爆破振动□坡脚冲刷□坡脚浸润□坡体切割目前稳定□稳定性好□稳定性较差今后变化□稳定性好□稳定性较差程度□稳定性差趋势□稳定性差已造成损坏房屋毁路（m）毁渠（m）其它危害直接损失（万元）灾情等级危害户间潜在危害威胁人口（人）威胁财产（万元）险情等级影响范围监测现状监测建议□定期目视检查□安装简易监测设施□地面位移监测□深部位移监测防治建议□群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理群测人员手机电话防灾预案□有□无村长手机电话主管单位主管单位地址报警方法值班电话预定避灾人员撤离地点路线平面图调查负责人: 填表人: 填表日期:审核人: 年月示图剖面图意人员撤离路线图调查单位:附表2-1滑坡(潜在滑坡)调查表附表2-2滑坡（潜在滑坡）调查表附表3-1崩塌(潜在崩塌)调查表附表3-2崩塌（潜在崩塌）调查表可能失稳 因素 □降雨 □地震 □人工加载 □开挖坡脚 □坡脚冲刷 □坡脚浸润 □坡体切割□风化 □卸荷 □动水压力 □爆破振动目前稳定 程度□稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 今后变化 趋势□稳定性好 □稳定性较差□稳定性差已造成 危害死亡人口（人）损坏房屋 毁路（m ）毁渠（m ）其它危害直接损失（万元）灾情等级户间影响范围潜在危害 威胁人口（人） 威胁财产（万元）险情等级监测现状防治现状监测建议 □定期目视检查 □安装简易监测设施 □地面位移监测防治建议 □群测群防 □专业监测 □搬迁避让 □工程治理隐患点□是 □否群测人员手机电话防灾预案□有 □无村长手机电话主管单位主管单位地址报警方法 值班电话预定避灾 地点人员撤离 路线撤离路线图调查单位调查负责人: 填表人: 审核人: 填表日期:剖面图附表4-1泥石流（潜在泥石流）调查表附表4-2 泥石流（潜在泥石流）调查表附表5 泥石流沟严重程度（易发程度）数量化表附表6-1地面塌陷(潜在地面塌陷)调查表附表6-2 地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表调查单位:填表说明:1.此表按第一塌陷区填写一张。
工程地质、地灾野外调查记录表
附录 C（规范性附录）各类调查观测记录表表C.1~表C.12给出了各类调查观测记录表。
表C.1 一般观测点记录表统一编号：图幅名称：图幅编号：28表C.2 工程地质条件调查表29表C.2 工程地质条件调查表（续）录：校核：项目负责：填表日期：年月日30表C.3 滑坡灾害及隐患调查表31表C.3 滑坡灾害及隐患调查表（续1）32表C.3 滑坡灾害及隐患调查表（续2）校核：项目负责：填表日期：年月日33表C.4 崩塌及危岩体调查表34表C.4 崩塌及危岩体调查表（续1）35表C.4 崩塌及危岩体调查表（续2）校核：项目负责：填表日期：年月日36表C.5 泥石流灾害及隐患调查表37表C.5 泥石流灾害及隐患调查表（续1）38表C.5 泥石流灾害及隐患调查表（续2）39表C.6 地面塌陷灾害及隐患调查表项目名称：图幅名：图幅编号：40表C.6 地面塌陷灾害及隐患调查表（续1）41表C.6 地面塌陷灾害及隐患调查表（续2）野外调查定点情况说明，是否为前期调查监测预警点，防治管理措施建议，以往工作程度，资料来源等；是否开展工程地质勘察、物探等；样品号照片编号录：校核：项目负责：填表日期：年月日42表C.7 地裂缝灾害及隐患和地震地表破裂调查表（与滑坡、崩塌、地面塌陷相伴生的地裂缝不填此表）项目名称：图幅名：图幅编号：43表C.7 地裂缝灾害及隐患和地震地表破裂调查表（续1）44表C.7 地裂缝灾害及隐患和地震地表破裂调查表（续2）补充性描述：野外调查定点情况说明，是否为前期调查监测预警点，防治管理措施建议，以往工作程度，资料来源等；是否开展工程地质勘察、物探等；样品号照片编号校核：项目负责：填表日期：年月45表C.8 工程地质钻探班报表46表C.9 工程地质钻探野外编录表47表C.10 坑探工程原始地质记录表48表C.11 坑探工程标本样品采集记录表49表C.12 浅井记录表50。
地质灾害调查表
H10分钟cp
沟口扇形地
特征
扇形地完整性(%)
扇面冲淤变幅
±
发展趋势
□下切□淤高
扇长(m)
扇宽(m)
扩散角(°)
挤压大河
□河形弯曲主流偏移□主流偏移□主流只在高水位偏移□主流不偏
地质构造
□顶沟断层□过沟断层□抬升区□沉降区□褶皱□单斜
地震烈度(度)
不良地质体
情况
滑坡
活动程度
□严重□中等□轻微□一般
□降雨□地表水□人工□融雪
土地使用
□旱地□水田□草地□灌木□森林□裸露□建筑
现今变形迹象
名称
部位
特征
初现时间
□拉张裂缝
□剪切裂缝
□地面隆起
□地面沉降
□剥、坠落
□树木歪斜
□建筑变形
□渗冒浑水
影响因素
地质
因素
□节理极度发育□结构面走向与坡面平行□结构面倾角小于坡角□软弱基座
□透水层下伏隔水层□土体/基岩接触□破碎风化岩/基岩接触□强/弱风化层界面
基岩接触面
□层内错动带
□构造错动带
□断层
□老滑面
产
状
□平缓层状斜坡
□顺向斜坡
□横向斜坡
□斜向斜坡
□反向斜坡
□特殊结构斜坡
滑坡基本特征
外形
特征
长度(m)
宽度(m)
厚度(m)
面积(m2)
体积
(m3)
规模等级
坡度(°)
坡向(°)
□巨型□大型
□中型□小型
平面形态
剖面形态
□半圆□矩形□舌形□不规则
□凸形□凹形□直线□阶梯□复合
1、不稳定斜坡野外调查表
□裂缝填埋 □地表排水 □地下排水 □削方减载 □坡面防护 □反压坡脚 □减少振动 □支挡 □锚固 □灌浆 □植树种草 □坡改梯 □水改旱 □生物工程
□应急排危除险
□立警示牌
照片记录
录像记录
野外记录信息
遥感解译点 □是 □否 勘查点 □是 □否 测绘点 □是 □否 防灾预案 □是 □否 隐患点 □是 □否
监测建议 □定期目视检查 □安装简易监测设施 □地面位移监测 □深部位移监测
□群测群防 □县级监测预警 □市级监测预警 □省级监测预警 □国家级监测预警 □交通监测预警
□专业监测 □县级监测预警 □市级监测预警 □省级监测预警 □国家级监测预警
防治建议
□搬迁避让 □部分搬迁避让 □整体搬迁避让
□工程治理
□滑坡 □崩塌 □泥石流
地层岩性
地质构造
微地貌
地下水类型地质时代 Nhomakorabea斜
环境
坡
岩性
产状 ∠
构造部位
地震烈度
□陡崖□陡坡 □缓坡□平台
□孔隙水□潜水 □裂隙水□承压水 □岩溶水□上层滞水
环 境
降雨量(mm)
水
文
土地利用
地理 环境
年均
最大降雨量
日
时
洪水位(m)
枯水位(m) 斜坡与河流位置 □耕地 □森林 □草地 □裸露
项目名称： 名称
不稳定斜坡野外调查表
县（市、区）地质灾害详细调查
5 万图幅名称：
湖南省
县(市)
GPS 序号： 临时编号：
5 万图幅编号：
乡（镇）
村组
野外编号 统一编号
地理 位置
经度 纬度
° ′ ″ 标高 坡顶 ° ′ ″ (m) 坡脚