医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
医疗机构环境表面清洁与消毒
低水平
+
-
-
+
注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。 “-”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。
a部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。
环境表面常用消毒方法
消毒产品 使用浓度（有效成分） 作用时间 使用方法 适用范围
注意事项
含氯消毒剂 400mg/L~700mg/L
>10min 擦拭、拖地 细菌繁殖体、结核杆 对人体有刺激作用；对金属
8.隔断防护 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装
饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的 尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。
术语和定义
9 人员卫生处理 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清
洁与消毒过程。
10 清洁工具的复用处理 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。
5 医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部 门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。
二、管理与要求
6 承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下要求：
a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中充分 体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健全质 量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审核， 并将结果及时报告至院方。
医疗机构环境表面清洁与消毒 管理规范解读
范围
本标准规定了医疗机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2016）1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 环境表面 environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
3.3 清洁工具 cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
3.4 清洁单元 cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
3.5 高频接触表面 high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。
3.7 消毒湿巾 disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
3.术语和定义
3.7消毒湿巾 disinfectionwet wipes 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化 水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具 有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表 面、医疗器械表面及其他物体表面。 3.8A0 值 A 0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀 灭效果为10K时，温度相当于80°C的时间 (秒）。A。 值600是复用清洁工具消毒的最低要求。
医疗机构环境表面清洁与 消毒管理规范
—— 中华人民共和国卫生行业标准 ——
主讲人： 医院感染管理科 （2017.10.26 17:00~18:00）
目录
1.范围 2.规范性引用文件 3.属于和定义 4.管理要求 5.清洁与消毒原则
6.日常清洁与消毒 7.强化清洁与消毒 8.清洁工具服用处理要求 9.清洁、消毒与灭菌 10.预防与控制要求
1.范围
1.范 围
本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗 器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁 与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消 毒、清洁工具复用处理要求等。 本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清 洁服务的机构可参照执行。
2.规范性引用 文件
2.规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡 是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版 本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311医院隔离技术规范 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T 367医疗机构消毒技术规范
3.术语和定义
3.12低度风险区域 low-riskarea 基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部 门、图书馆、会议室、病案室等。 3.13中度风险区域 medium-risk area 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环 境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门 诊科室、功能检查室等。 3.14高度风险区域 high-risk area 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保 护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、 手术室、产房、 重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
3.术语和定义
3.术语和定义
下列术语和定义适 用于本文件。
3.1环境表面 environmental surface
医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者
如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者 如
监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2环境表面清洁 environmental surface cleaning
5.清洁与消毒原则
5.10宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 5.11对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应 参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼 容性，选择适合的清洁与消毒产品。 5.12在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时， 应随时进行污点清洁与消毒。
5.清洁与消毒原则
5.1.3环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常 消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清 洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。 5.1.4不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重 复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
1.范围
1.范 围
本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗 器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁 与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消 毒、清洁工具复用处理要求等。 本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清 洁服务的机构可参照执行。
2.规范性引用 文件
2.规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡 是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版 本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311医院隔离技术规范 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T 367医疗机构消毒技术规范
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
5、无明显污染时，采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里
到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房， 应遵循清洁单元化操作。，
3.清洁单元：邻近某个患者相关高频接触表面一个清洁单元，如 患者床，床旁桌、监护仪、微量泵。
4.污点清洁与消毒：对患者少量体液血液和排泄物分泌物感染物 质小范围环境表面进行清洁与消毒
定义与术语
1.低度风险区域：指基本没有患者或患者只作短暂停留区域。 如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。 2.中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、血液、排泄 物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性区域。如普通病 房、门诊科室、功能科室等。 3.高度风险区域：有感染或定植患者居住区域以及对高度易 感患者采取保护性隔离措施区域，如感染性疾病科、 手术 室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室 等。
清洁工具使用原则为：应分区使用，实行颜色标记。
问题3： 门诊拖把是否需要分区使用？
应根据所使用拖把的类型和处置方式分别对待。 使用头部不可拆卸的拖把，需要按照清洁工具分区使用的原
则，并实行颜色标记管理。最简单的做法是在拖把杆上粘贴 颜色标识，且储存时也应避免拖把头的交叉污染。采取颜色 标记管理时，宜与抹布采用相同的颜色编码。
（3）诊疗操作产生的气溶胶污染周围空气，暴露 于空气当中患者和医务人员受到影响。
（4）患者之间直接接触造成相互之间传播污染。
病原微生物在医疗环境表面和患者之间传播方式
三、定义与术语
1.环境表面：指医院建筑物内部表面与仪器设备表面如墙面、门、 监护仪、呼吸机和暖箱内面；
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
5、无明显污染时，采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里
到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房， 应遵循清洁单元化操作。，
8对高频接触易污染难清洁与消毒的表面可采取屏障保护措施用于屏障保护的覆盖物如11对精密仪器设备表面迚行清洁不消毒时应参考仪器设备说明书关注清洁剂不消毒剂的兼容性选择适合的清洁不消毒产品
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
1 医疗环境中微生物生存能力 2 医疗环境表面污染来源和传播方式
3
定义与术语
目
录
4
消毒与隔离原则
清洁与消毒的原则
7、实施清洁与消毒时，应做好个人防护，不同区域环境清洁人员 个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫 生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。
8、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保 护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝箱等）实行一 用一更换。
问题17：如何发挥循环风紫外线空气消毒器消毒效果？
（1）不能超空间范围使用。不同规格型号机器有其最大有效 消毒空间范围。 （2）消毒时应关闭门窗，严禁无关人员进入； （3）注意室内物体表面卫生。消毒器仅对空气有效，对物体 表面无效。 （4）消毒开机时间的选择：①预防性消毒：每天定时消毒 1~2次，每次开机2h。②动态消毒：减少人员活动对环境空 气的二次污染。 （5）消毒机器进出风口，不能遮挡，保持良好循环。
• 4、真菌：临床有关真菌在干燥环境 中存活时间更长，如白色念珠菌1120天；
医疗机构环境表面清洁与消毒规范(最新版)版
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（最新版）1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构.承担环境清洁服务的机构可参照执行.2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件.GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3。
1 环境表面environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等.3.2 环境表面清洁environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
3.3 清洁工具cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
3。
4 清洁单元cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
3.5 高频接触表面high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512—2016毒处理.3.7 消毒湿巾disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2016）1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 环境表面 environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
3.3 清洁工具 cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
3.4 清洁单元 cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
3.5 高频接触表面 high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。
3.7 消毒湿巾 disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
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定义与术语
1.低度风险区域：指基本没有患者或患者只作短暂停留区域。 如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。 2.中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、血液、排泄 物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性区域。如普通病 房、门诊科室、功能科室等。 3.高度风险区域：有感染或定植患者居住区域以及对高度易 感患者采取保护性隔离措施区域，如感染性疾病科、 手术室、 产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
距离照射。 对于低度危险性物品为不锈钢材质者，可供选择的消
毒剂种类较多，如75%乙醇，季铵盐类等
问题10：病房内可以放鲜花或绿色植物？
不建议摆放！ 鲜花和干花常常被各种细菌污染，CDC指南建议，不允许鲜
花、干花或盆栽植物出现在免疫功能低下患者的病区内。 鲜花中的花粉还可能使患者出现过敏。即使收到鲜花的患者
9、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
清洁与消毒的原则
10、宜使用微细纤维材料擦拭布巾和地巾。 11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考
仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容 性，选 择适合的清洁与消毒产品。
四、临床常见清洁与消毒问题
问题1：门诊诊室内办公桌及诊查床需要常规消毒？
问题18：循环风紫外线消毒机里灯管是否需要检测辐照强度？
不需要！ 循环风紫外线消毒机中的紫外线灯为高
强度灯管，辐照强度达1000uW/㎝²。
问题19：有人环境使用什么消毒空气？
有人环境可采用通风、循环风紫外线空气消毒机、静电 吸附式空气消毒机、空气洁净技术等消毒方法。
空气洁净技术主要适用于Ⅰ类环境的空气处理。 循环风紫外线空气消毒机和静电吸附式空气消毒机主要
问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？
清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到 外，由轻度污染到重度污染。 按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对 较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等； 再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅 等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。 拖地时，按照“后退式”方式进行。
病原微生物在医疗环境表面和患者之间传播方式
三、定义与术语
1.环境表面：指医院建筑物内部表面与仪器设备表面如墙面、门、 监护仪、呼吸机和暖箱内面；
2.环境表面清洁：指表面去污过程；
3.清洁单元：邻近某个患者相关高频接触表面一个清洁单元，如 患者床，床旁桌、监护仪、微量泵。
4.污点清洁与消毒：对患者少量体液血液和排泄物分泌物感染物 质小范围环境表面进行清洁与消毒
问题4：门诊诊查床上用品多长时间更换一次？
诊疗床用品属于低度危险性物品，一般可每天更换，污染时 随时更换。
未使用床单覆盖的皮革类诊疗床需每日擦拭保持清洁，有血 液和体液污染时需及时清洁消毒。可能直接接触患者皮肤或 接触时间较长的诊疗床（如按摩室、理疗室、针灸室等）建 议床单与枕套（巾）每人更换；
②有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备 用的处理流程。
最终都可以达到要求的消毒效果，故分区使用的抹布（地巾）可以放 在一起清洗、消毒。
问题6：输液椅、诊室桌面等选用哪些消毒剂擦拭？
输液椅、诊室桌面等选择中、低效消毒剂即可。 环境表面常用消毒剂能够达到中水平消毒的有
75%乙醇；其它常用如：含氯消毒剂、过氧 乙酸则可以达到高水平消毒。
无论是感染者还是定植者，都有可能相互传播。 （1）有研究显示，上一位患者出院后，没有进 行充分消毒的床单元可成为下一位住院患者感染 的独立危险因素，特别是多重耐药菌感染患者时 （如MRSA、VRE、艰难梭菌）。 （2）被污染的医护人员手未规范执行手卫生，
通过直接或间接接触环境表面，造成环境和手 部相互污染。 （3）诊疗操作产生的气溶胶污染周围空气，暴 露于空气当中患者和医务人员受到影响。 （4）患者之间直接接触造成相互之间传播污染。
擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间 应更换；擦拭地面的地巾（拖布）不同病房及区域之 间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。
当擦拭两个不同的物体表面或抹布变脏时，必须更换 抹布，忌反转用另一面擦拭或重新浸泡使用。
问题13：抹布或拖把能否反复浸泡于清水、清洁或消 毒液中继续使用？
不可以。 不应将使用后或污染抹布或拖把重复浸泡至清洁用水、
问题8：多名患者共同居住病房，遵循清洁单元化操作
清洁单元是将临近患者区域内的所有环境物表视为一个独 立统一的区域；
如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵 等视为一个清洁单元。
一个清洁单元结束后，再进行下一个清洁单元的清洁工作。
问题9：不锈钢物体表面哪种消毒剂比较合适？
不锈钢具有光滑硬质、耐腐蚀和不锈的特性。 光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近
自己未过敏和感染，但花粉可能会粘在医务人员的衣服上， 带入别的病房。重症监护病房已明确要求“不应在室内摆放干 花、鲜花和盆栽植物。”普通病房仍建议不放或少放鲜花、绿 色植物等。 病区公共空间，适量摆放。
问题11：电脑键盘如何清洁消毒？
键盘可检出耐药金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等。 有研究，对键盘使用广谱低水平消毒剂擦拭5秒，就可以轻易
4、有明确病原体污染的环境表面，根据病原体抗力，选择 有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T 367执行。消毒 产品的使用按照其使用说明书执行。
5、无明显污染时，采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里
到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病 房，应遵循清洁单元化操作。，
是用于Ⅱ类环境空气处理。 通风主要适用Ⅲ类、Ⅳ类环境空气处理，特别强调自然
风，保持室内外空气交换；必要时机械通风。
问题20：普通病房要常规消毒剂拖地？
不需要。 在地面没有明显污染时，采用湿式清扫，用清水或
清洁剂擦地，每天1~2次，以保持清洁。 明显受到患者血液、呕吐物等污染时用含氯消毒剂
拖擦或喷洒。
（1）对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可 先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯 500mg/L消毒液、擦拭污染表面.
（2）对于被血液、体液（通常>10ml）等污染的物体表面，采 用含氯2000~5000mg/L消毒液的抹布或消毒干巾覆盖污染物 上，用覆盖物吸附清除污染物，后采用含有效率2000mg/L消 毒液浸泡的抹布，由外向内擦拭物体表面，作用30分钟。
清洁与消毒的原则
1.遵循先清洁再消毒原则，湿式卫生清洁方式。 2. 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，
内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使 用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换 频率等。 3.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
清洁与消毒的则
问题15：紫外线灯照射累计时间达到1000小时必须更换？
紫外线灯的更换不是根据照射累计时间 而定的。
当辐照强度降低到要求值（70uW/㎝²） 以下时应及时更换。
问题16：普通病房需要紫外线消毒？
不需要。特殊情况，物表清洁后再消毒。 一、加强室内自然通风，试验证明自然通风换气一次
（即相当于房间容积的空气完全更换一次）可清除原菌 数63.2%； 二、保持病房清洁，如加强中央空调管道系统和出风口 管理，单体空调过滤网和盖板清洗，以及所有物体表面 湿式擦拭，移除室内花卉等； 三、控制人员流动，降低空气微生物载量。
达到消毒效果； 对于电脑键盘这类医务人员手频繁接触环境表面（如牙科综合
治疗椅控制开关、灯把手、治疗台等）采取屏障保护性覆盖是 非常方便简捷和有效的措施。 采用一次性塑料薄膜覆盖时，可于每天工作结束后直接取下丢 弃；采用键盘膜覆盖时，每日工作结束，用含有效氯 500mg/L消毒液浸泡消毒。
问题12：单个拖布抹布擦拭面积有多大？
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
1
医疗环境中微生物生存能力
2 医疗环境表面污染来源和传播方式
目
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定义与术语
录
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消毒与隔离原则
5
门诊与病房常见清洁与消毒
问题解答
6
清洁工具复用要求
环境中微生物生存能力
1、大多数革兰氏阳性菌，如肠球菌， 金黄色葡萄球菌在干燥环境中存活数 月；
2、革兰氏性菌比阳性菌存活时间更 长，如鼠伤寒沙门菌、沙眼衣原体；
清洁工具使用原则为：应分区使用，实行颜色标记。
问题3： 门诊拖把是否需要分区使用？
应根据所使用拖把的类型和处置方式分别对待。 使用头部不可拆卸的拖把，需要按照清洁工具分区使用的原
则，并实行颜色标记管理。最简单的做法是在拖把杆上粘贴 颜色标识，且储存时也应避免拖把头的交叉污染。采取颜色 标记管理时，宜与抹布采用相同的颜色编码。 若采用扁平脱卸式地巾，并能做到机械清洗、热力消毒、机 械干燥备用、规范使用时，可不需要采取颜色标记管理。
清洁与消毒的原则
7、实施清洁与消毒时，应做好个人防护，不同区域环境清洁人 员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人 员卫生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。
8、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保 护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝箱等）实行一 用一更换。
容易被患者血液、体液、排泄物、分泌物污染的诊查床的床 单，应严格执行一人一换，或使用一次性床单、垫巾。
问题5：分区使用抹布可以放在一起清洗消毒？
抹布（地巾）的清洗方式包括手工清洗和机械清洗，消毒则主要包括 化学消毒剂浸泡消毒和热力消毒两种。①选择手工清洗、消毒时，先 将抹布和地巾分别清洗干净，然后使用消毒液浸泡消毒30分钟后清洗 干燥备用。抹布可用含有效氯250mg/L消毒液，地巾可用含有效氯 500mg/L消毒液。
使用中清洁剂和消毒剂内。 正确做法是：清洁工具应满足保洁工作的实际需要，