医院环境物体表面清洁与消毒
医疗机构环境表面清洁与消毒
低水平
+
-
-
+
注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。 “-”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。
a部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。
环境表面常用消毒方法
消毒产品 使用浓度（有效成分） 作用时间 使用方法 适用范围
注意事项
含氯消毒剂 400mg/L~700mg/L
>10min 擦拭、拖地 细菌繁殖体、结核杆 对人体有刺激作用；对金属
8.隔断防护 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装
饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的 尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。
术语和定义
9 人员卫生处理 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清
洁与消毒过程。
10 清洁工具的复用处理 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。
5 医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部 门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。
二、管理与要求
6 承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下要求：
a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中充分 体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健全质 量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审核， 并将结果及时报告至院方。
医疗机构环境表面清洁与消毒 管理规范解读
范围
本标准规定了医疗机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
医院环境物体表面日常清洁与消毒操作规程
医院环境物体表面日常清洁与消毒操作规程一、准备阶段：1．配臵足够的清洁、消毒用品，用品清洁、干燥。
2．按照区域要求配臵稀释清洁剂、消毒剂，并注意消毒时间。
3．清洁、消毒用品整齐存放在保洁车上二、清洁、消毒时：1．所有部门或科室应按区域风险等级实施清洁级、卫生级、消毒级或实施中、低水平消毒。
采取湿式卫生的方法；先清洁、再消毒(有感染或污染时）。
2．如戴手套之前要先洗手或卫生手消毒。
3．清洁、消毒不同病患物体表面与区域，按颜色选择清洁工具并换用新的清洁工具，保证一床一巾，布巾采用“S”形走势、八面方法擦拭。
4．清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循“清洁单元化”操作。
5．地面根据区域风险等级实施环境物体清洁级、卫生级、消毒级；无明显污染：通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地1－2 次/日。
遇污染时应立即清洁与消毒。
6．使用中的清洁剂/消毒剂不出现“二次浸泡”现象。
7．治疗操作时停止清洁。
三、清洁、消毒后：1．离开房间前先要除去手套、洗手或手卫生。
不要戴着污染手套离开房间。
2．拖把头和布巾用后洗涤、消毒液浸泡、干燥备用或集中机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。
3．清洁车每天清洁，保持干净，有污染及时处理。
四、感染病人单位清洁消毒流程：1．按照疾病传播途径、不同病原体采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等清洁消毒方法。
2．最后或单独清洁消毒，顺序依次从里至外，从上至下，从左至右的进行。
3．地面的消毒：500～2000mg/L 有效氯作用30min。
4．物体表面消毒：500mg/L 有效氯作用30min。
或根据病原体特性选择适宜的消毒剂及浓度。
五、实施清洁消毒人员应做好个人防护。
医院环境及物体表面清洁消毒管理制度
医院环境及物体表面清洁消毒管理制度一、目的保证环境物表清洁整齐，预防和控制医院感染。
二、适用范围全院各科室。
三、依据卫计委：《医疗机构环境表面清洁与消毒管理制度》2017四、内容（一）清洁与消毒原则：1、遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
2、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
3、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒产品的使用按照其使用说明书执行。
4、无明显污染时可采用500mg/L的含氯消毒液或消毒湿巾进行清洁与消毒。
5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
（注：清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床旁桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。
）6、实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作结束时应做好手卫生。
7、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面（如计算机键盘、口腔科工作台），建议采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜）实行一用一更换。
8、清洁工具应分区使用，有标记。
重点部门的地巾分污染区、半污染区、清洁区使用。
宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
9、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。
10、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对珍疗设备与仪器实进行清洁与消毒。
11、在诊疗过程中发生息者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。
（注：污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
）12、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。
使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁以清水（灭菌用水）为主，不应使用任何消毒剂。
13、不应将使用后或污染的布巾或地巾重复浸泡在使用中清洁剂和消毒剂内。
医院环境及物体表面清洁消毒制度
医院环境及物体表面清洁消毒制度在医疗卫生领域，清洁消毒工作是非常重要的。
医院作为一个集人员、物品、设备于一体的综合性场所，其清洁消毒工作更是至关重要。
下面将对医院环境及物体表面的清洁消毒制度进行详细介绍。
一、医院环境清洁消毒制度1.1 清洁消毒频率医院环境清洁消毒的频率应根据实际情况制定。
对于特殊病房、手术室、产房等重点部位和感染源患者的房间，应每日至少清洁消毒两次；普通门诊、病房、诊疗室等可每天清洁消毒一次。
1.2 清洁消毒范围医院环境清洁消毒的范围包括地面、墙面、门把手、窗户、桌子、椅子、床铺、垃圾桶、空调、灯具等医院内部的一切物品。
1.3 清洁消毒流程清洁消毒人员应该着装规范，戴好手套、口罩，佩戴防污染鞋套进入清洁消毒区。
在清洁过程中，应用清洁剂清洁物体表面，对于高峰期和感染源患者的房间，应选择有效的消毒剂进行消毒。
在消毒过程中，应有定时换水、换布，防止污染扩散。
1.4 清洁消毒记录清洁消毒记录应该详细记录每个房间的消毒状态和时间，及时更新，存档备查。
1.5 清洁消毒资质清洁消毒人员应持有相关岗位证书，定期参加清洁消毒培训，并有熟练的清洁消毒操作技能。
二、物体表面清洁消毒制度2.1 物体表面清洁消毒的频率医院物体表面清洁消毒频率应日常按照不同物体的使用频率制定，如床架、床头柜、检查台、衣柜等与患者密切接触的物品应每日清洁消毒2次，其他物品如鞋架、走道、垃圾桶等则应每日清洁消毒1次，玻璃窗、玻璃门、墙面、天花板等则可每3日清洁消毒1次。
2.2 物体表面清洁消毒的范围医院物体表面清洁消毒的范围如下：2.2.1 床铺床单、被套、枕套应在病人出院后立即更换，并先机洗后干洗，烘干后包装密封存放。
床架、床垫在每位患者出院后及时进行清洁消毒。
2.2.2 洗手间、厕所常规地面、墙面、门把手、洗手盆等应每日清洁消毒3次以上，厕所应每日清洁消毒5次以上。
2.2.3 公共走廊、手推车公共走廊、手推车等每日清洁消毒1次以上。
医院环境、常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法医院环境与物品的清洁消毒是医院感染控制的重要环节，对于保障患者和医务人员的健康安全具有重要意义。
本文将详细介绍医院环境和常用物品的清洁消毒方法，以供参考。
一、医院环境清洁消毒1.空气质量消毒（1）紫外线照射：每日两次，每次至少30分钟，对空气进行消毒。
（2）循环风紫外线空气消毒机：按照设备操作说明书进行操作。
2.物体表面消毒（1）日常清洁：使用湿式清洁方法，必要时可使用清洁剂。
（2）特殊清洁：对于高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，如计算机键盘、口腔科工作台等，建议采取屏障保护措施，如使用塑料薄膜等。
（3）患者出院清洁：患者出院时，对整个清洁单元进行清洁和消毒，包括天花板、地面、墙面、窗台、柜顶等。
二、常用物品清洁消毒1.体温计：使用后先清洁，再用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡，作用30分钟，最后用清水清洗，晾干备用。
2.止血带：使用后先清洁（可加入适当清洁剂），再用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡，作用30分钟，最后用清水清洗，晾干备用。
由供应室负责回收、清洁、消毒、干燥下送。
3.血压计：保持清洁，每周用75%酒精擦拭消毒，袖带每周清洗，用含氯消毒剂浸泡消毒晾干。
遇污染时随时清洁与消毒。
4.听诊器：定期清洁，可用75%酒精擦拭或消毒液浸泡。
5.医疗设备仪器：根据设备特性进行清洁消毒，参考设备说明书。
6.抹布：每个清洁单元使用一块抹布，不同区域的抹布应专区专用。
三、清洁消毒注意事项1.个人防护：在进行清洁消毒操作时，穿戴好个人防护装备，如帽子、口罩、清洁手套等。
2.清洁剂选择：根据物品材质和清洁需求选择合适的清洁剂，避免损坏物品表面。
3.消毒剂浓度：严格按照消毒剂说明书配制浓度，确保消毒效果。
4.消毒时间：遵循消毒剂要求的最低作用时间，确保病原体被有效杀灭。
5.清洁消毒记录：记录清洁消毒时间和操作人员，以便追溯和质量控制。
总之，医院环境和常用物品的清洁消毒是医院感染控制的关键措施。
医院环境物体表面清洁与消毒
医院环境物体表面清洁与消毒概述在医疗机构中，环境物体表面的清洁与消毒是保障患者安全的重要环节。
环境物体表面清洁与消毒的科学性和规范化程度，将直接影响到医疗机构的医疗质量和服务水平。
环境物体表面清洁与消毒的重要性卫生部门已经明确规定，在医院中要重视环境物体表面的清洁和消毒工作，这是保障医疗工作顺利进行的关键措施。
环境物体表面污染是医院感染的重要来源，而环境物体表面清洁不彻底和消毒不到位是感染发生的重要原因之一。
良好的环境物体表面清洁与消毒工作能够降低感染发生率，维护患者的健康与安全和优质的医疗服务有着密切的联系。
环境物体表面清洁与消毒的标准卫生部《医院感染管理规范》明确规定了医院环境物体表面清洁与消毒的标准，根据标准，医院环境物体表面应实现：1.整洁干净2.不含有可繁殖微生物的污物和尘埃3.经过卫生处理，和表皮共生的细菌在其表面数量不应超过100个/cm2，其他细菌数量不应超过10个/cm24.经过卫生处理，病毒、真菌、脯氨酸菌总数不应超过2个/cm2标准严格，但是考虑到医院环境的特殊性，也是有必要的。
只有严格按照标准进行清洁和消毒，才能最大程度地保障患者的安全。
环境物体表面清洁与消毒的方法清洁方法医院环境物体表面清洁主要使用的方法有物理清洁和化学清洁两种方法。
1.物理清洁物理清洁是通过物理和机械手段去除环境物体表面的污物和尘埃的方法。
物理清洁包括：•洗涤：使用清洁剂和水进行清洗•擦拭：用湿布和清洁剂进行擦拭2.化学清洁化学清洁是通过使用化学清洁剂祛除环境物体表面污垢和微生物的方法，其中化学清洁剂种类丰富、效果显著、使用方便。
化学清洁包括：•表面清洗剂：常见的表面清洗剂有肥皂水和合成清洗剂•消毒剂：消毒剂可以杀灭或抑制环境物体表面的微生物，常见消毒剂有含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂、紫外线消毒灯等消毒方法医院环境物体表面消毒常用的方法包括物理消毒和化学消毒。
1.物理消毒通过物理方式对环境物体表面进行消毒，常用的方法有：•高温消毒：用高温物理消毒柜或高温蒸汽对物体表面进行消毒•辐射消毒：利用紫外线或电离辐射进行消毒•超声波消毒：利用超声波来消毒2.化学消毒化学消毒是使用消毒剂对环境物体表面进行消毒的方法，其消毒效果与清洁剂和环境物体表面清洁程度密切相关。
医院环境物体表面清洁消毒和感染控制
清洁用具（拖把、水桶等）一般病房每三间更换，处于 接触隔离旳患者一用一更换。
✓ 拖把头、抹布等清洁用具应及时清洁或消毒，预防交叉 污染。推荐采用热力消毒，干燥备用。
我国环境感染控制15条关键措施
八、防止在要点区域，如烧伤病房、免疫缺陷患者病房 、手术室、重症监护病房（ICU）和试验室使用地垫。
2023年频频曝光旳血透丙肝感染事件；
广东、贵州接连发生产妇切口感染事件；
基层医疗机构分枝杆菌感染事件；
2023年基层医疗机构丙肝暴发事件
。。。。。。
科学防控、规范管理、突出要点、强化落实
1、加强要点部门和要点环节管理。 2、全方面落实医院感染防控措施。 3、不断完善医院感染有关技术原则体系。 4、加强医院感染质量控制中心建设。 5、加强医院感染组织管理和队伍建设。 6、加强多重耐药菌医院感染预防和控制。 7、加强医院感染多学科旳合作。 8、进一步完善医院感染监控体系。 9、加强医院感染科学研究。 10、增进国际交流与合作。
对于处于接触隔离预防旳患者，以每一位患者为清洁单 元；
若接触隔离预防旳患者处于同一病房，视该病房为清洁 单元；
一般病房允许每3间病房为清洁单元。
推荐使用一次性消毒湿巾，防止交叉传播！
清洁（患者）单元图例
床帘？
清洁单元（床单元）高频接触物表
国外有关环境感染控制指南借鉴
美国疾病预防与控制中心于2023年公布旳《 医疗机构环境感染控制指南》是本事域最权 威且最早专门简介环境感染控制旳指南，其 中提出诸多新理念和有循证医学证据支持旳 原则问题，对医院旳清洁消毒工作有较大旳 指导作用。
用于清洁物体表面旳布巾应每次使用后进行清洗消毒， 干燥备用。
医疗机构环境表面清洁与消毒要求版
医疗机构环境表面清洁与消毒要求版
1. 前言
此文档旨在规范医疗机构的环境表面清洁和消毒要求，确保医疗机构的环境卫生达到规范要求，为患者提供安全的诊疗环境。
2. 清洁和消毒标准
医疗机构的清洁和消毒应符合以下标准：
2.1 清洁标准
- 各类表面应该保持清洁，不应有明显污垢和灰尘；
- 日常清洁应采用湿式或干式清洁，清洁剂应选用具有清洁消毒效果的产品，并且对材质无损伤；
- 清洗墙面和地面时，应使用清洁剂或清洁消毒剂，必要时可用蒸汽清洗；
- 定期清洁和更换通风设备和过滤网。
2.2 消毒标准
- 自然消毒：将物品置于经太阳照射或通风处闲置4-6小时，或喷洒75%乙醇消毒液；
- 高级消毒：使用消毒剂消毒，消毒剂应符合国家卫生部门要求，并按照说明书稀释使用，正确使用消毒剂确保消毒效果；
- 处置感染性物品和垃圾需要按照医疗垃圾处置标准执行。
3. 操作规范
医疗机构应编制环境表面清洁和消毒操作规范，并向全院工作人员宣传，确保各项规范得以严格执行，并定期评估清洁和消毒的效果。
4. 总结
此文档明确了医疗机构环境表面清洁和消毒的要求和标准，建议各医疗机构根据实际情况制定相应清洁和消毒操作规范，确保患者和工作人员的安全健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
? 低水平消毒
仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的消毒处理。
包括化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消
毒剂（苯扎溴铵
等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消
毒的方法。
一、术语和定义
? 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、 病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的 消毒制剂。 （含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙 酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等消毒剂）
? 低度危险性物品
与床完面整以皮及肤床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ头触柜而、不被与褥黏膜；接墙触面的、器地材面，、如痰听盂诊（器杯、）血和压便计器袖等带。等（；病宜床采围用栏、 低水平消毒方法，或做清洁处理）
一、术语和定义
? 医疗设备表面：患者所使用的仪器设备的表面，如听 诊器、血压计袖带、仪器按钮和操作面板、仪器把手 等。
医院环境物体表面清洁与消毒
院内感染管理办公室
2014年
四、经典案例，加深印象
1854~1856年克里米亚战争 南丁格尔等人通过加强清洁卫生， 隔离如、:病国房外通资风料、：戴手套等措施， 使死亡率南由丁4格2%尔下采降取到隔2.离7%、。病房通风和戴手套，显著降低死亡率；
塞麦尔韦斯通过严格洗手防治产褥热的发生。
? 卫生表面 :家政所需清洁的表面，如地面、桌面、门把 手等。卫生表面根据手的接触频率分为手低频率接触 卫生表面（地面、天花板和病房墙面等）和手高频率 接触表面（门把手、床栏、床尾、灯开关、病房内厕 所墙面、窗帘边缘、餐桌等）
一、术语和定义
? 清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 ? 消毒 :清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处
理。 ? 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
一、术语和定义
? 高水平消毒
杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。
包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到 灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
? 中水平消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。
包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的 复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
MRSA逐年上升的统计图
清洁、消毒、隔离
南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910
控制医院感染重要环节
? 手卫生 ? 无菌操作
?消毒隔离
? 抗菌药物合理使用 ? 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 ? 污物的正确及时处理
医院感染的损失不可低估 医院感染：预防控制为上
请大家重视视医院环境物体表面 清洁消毒
? 中效消毒剂 ：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体 等微生物的消毒制剂。 （碘伏、氯已定碘、醇类和季铵盐 类化合物的复方、酚类等消毒剂）
? 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 （季铵盐类消毒剂-苯扎溴铵、双呱类消毒剂-氯已定等）
一、术语和定义
? 高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破
损械皮、肤穿、刺破针损、黏腹膜腔的镜物、品活，检一钳旦、被心微脏生导物管污、染植，入具物有等极。高（感染应风采险用，如灭手菌术灭器 菌方法）
? 中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、
破麻损醉黏机膜管的道物、品压，舌如板胃、肠肛道门内直镜肠、压气力管测镜量、导喉管镜等、。肛（表可、选口表用、中呼水吸机平管或道、高 水平消毒法）