常见骨科护理安全隐患及对策ppt课件
骨科护理安全汇报 PPT
评价：轮转医生在上级医生检查完病历后打印病历,一次性耗材都未发生跌倒事件。
存在问题： 1.标准化床边给药：标准化床边给药流程落实以后，护士对更改流程不理解， 未能按规范落实；BID用药有间隔不足5小时现象。 2.长期口服药：患者每餐药物发放后，护士未及时巡查，个别患者不能及时 服用。 3.意外事件：2017年第一季度发生给药错误事件5件，超出质控指标，经过持 续质量改进后，第二季度发生1件近似错误。
评价：该护士就算工作有多忙，能耐心的与患者及家属沟通，在第二季度护理部 组织的患者满意度调查中获得表扬；护士的服务态度在得到患者的一致好评。
存在问题： 1.医护没有关空调及电灯的习惯，特别是医生办公室、室教室、医护值班室等浪 费。护士晨间护理时，病房内的廊灯、壁灯不关。 2.硒鼓及16k纸张比去年浪费多，主要是年轻医生病历质量不高，直接打印病历， 上级医生检查后又需电子病历里重新更改再打印。 3.医疗仪器设备护理人员不爱惜，骨科主要易耗品浪费集中在纱布、换药碗、棉 垫，消毒液等，由于价钱低不引起医生重视，但这些物品的消耗较大。
评价：个别病人家里带饭迟，不能按时服用，与家属沟通后食堂订餐，能准时服药。 经过持续质量改进，5月、6月、7月均未发生给药错误现象。
存在问题： 1.护士对微泵、监护仪的检测不熟悉，没有真正落实检测，准备术前监护仪 时不检测。2015及2016年护士对电动吸引器检测不了解。 2.按照规定医院门窗打开宽度不超过15公分，而1310、1312房间门窗打开宽 度 25公分；整个人头可以钻出去，污洗间门窗可以完全打开。
存在问题： 1.科内2015年护士1名，2016年护士2名，2017年轮出2名高年资护士，年轻护士 应急能力弱。 2.骨科患者出现老龄化，伴随内科疾病，护士对非专科突发状况处理能力较差： 比如舌根后坠、呼吸衰竭及心力衰竭等处理。
骨科患者风险管理ppt课件
出院安全教育
骨折是一种需较长时间才能恢复的疾病，在患者出 院时，给予一定的出院安全教育，指导患者出院后 的安全注意事项，越来越受到患者的欢迎，其中有 饮食指导、功能锻炼、服用药物、复查等相关安全 问题
骨 科 患 者 风 险 管 理及措施
麻醉后体位不当导致的血压下降
肢体血液循环障碍
脊柱及四肢术后伤口引流不畅
⑺ 训练患者学习新的应对方式，学会如何去适应社会，鼓励 患者树立正向人生观。
⑻ 做好患者家属的健康教育，提高他们对疾病的认识，对患 者的安全和促进患者的康复具有重要意义。
骨科住院患者安全教育
入院时安全教育
患者在初进医院时对疾病存在恐惧、担心、害怕 的心理。尤其是创伤性骨科患者，突然遭受创伤 骨折而住院，是一种负面生活事件，事件突然， 伤势重，没有丝毫心理准备。以往的护理工作往 往忽略入院时的安全教育。患者伤后住到一个完 全陌生的环境，生活不能自理，此时对患者进行 及时的安全教育史相当必要的。
1、适应前取得患者及家属的理解，保护患者自尊。
2、保护性制动措施只能短期使用，并注意定时松解， 密切观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感 觉，保持血液循环通畅，患者肢体应处于功能位。
3、纪录使用约束带的目的、时间、护理措施及解约 束带的时间，做好交班。
支被架：为防止盖被压迫肢 体，影响肢体功能位置， 而造成永久性伤害，也可 用于灼伤患者行暴露疗法 而需要保暖时使用。
6、做好病区防盗工作，加强保卫，定期检查有误安全隐患
骨科患者安全设施的种类及应用
床档
约束带
保护具的种类
梯形垫
支被架
可调式 肢是用来限制患者 身体或者机体某部位的 活动，已达到维护患者 安全、保证治疗效果的 各种器具，适用于易发 生意外的患者，如小儿 、高热、躁狂、谵妄、 精神异常及危重患者防 止坠床，撞伤及抓伤， 还可用于保持术后肢体 安全位置，防关节脱出
骨科患者护理风险防范与管理-精品医学课件
背景：
• 医院管理年----《医疗事故处理条例》《举证 倒置》
• 患者维权意识的提高 • 患者和家属提出“专业化”问题 • 多渠道获取医学知识途径 • 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 • 管理者的困惑和挑战
目的：
明确护理安全隐患所在 掌握护理纠纷发生规律 提高质量安全管理认识 提升护理安全管理水平
节假日安全常见问题
1. 护士长：人力配备不足 2. 护士：责任、态度、纪律 3. 危重患者基础护理质量、抢救质量 4. 病区管理----仪器、物品、药品 5. 压疮、摔倒、意外伤 6. 实习护士带教
节假日安全管理规定（标准）
一、节日期间值班人员的安排： 1、确保节日护理力量（数量、新老搭配） 2、每天安排一名听班护士 3、每天须有一名护理骨干负责当天行政
医疗护理服务的高风险性
• 医疗护理是一种高风险性行业。医疗护理 服务本身就面对无数未知领域的高风险， 所以即使是优质的护理服务，有时也达不 到理想的效果，甚至导致死亡。这是现代 医学科学技术不能预见、预防和规避的。
护士自身不安全因素
• 护士自律性不强； • 工作中不严格执行规章制度或简化操作流
程； • 护士基础理论知识不扎实，业务水平欠佳,
档案 4、限定实习学生的工作范围 5、实习学员出科调查——评价学员 6、实习结束调查教员——评估教员
九、规范护理技术管理
• 新业务、新技术准入制 • 列出护理技术操作常见问题
十、护理告知、签字制
• 患者拒绝治疗、护理（翻身、测血压等）
护士长决定、护理记录签字、报告医生
• 特殊护理操作前告知——深静脉穿刺操
4、落实新入患者压疮评估；新入60岁以上老年人有 无跌倒史，有标识。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策摘要：目的分析目前在实际的实施骨科护理过程中，存在的相关安全隐患以及对于这些安全隐患的防范对策。
方法探讨目前我国医院中，骨科患者在临床接受护理过程中出现的相关安全隐患，并针对这些安全隐患的出现，找出相关的防范对策，更好的对于患者实施临床护理。
结果通过本次研究，我们发现主要的问题为护理工作制度不健全，护士的责任心不强，同时在此过程中也并没有较好的安全意识，因此可以对其实施有针对性的改进。
结论在临床对于骨科患者实施临床护理的过程中，可以健全工作制度并对于护士实施相应的培训，更好的提升在实际护理过程中的相关护理效果，避免安全隐患的出现。
关键词：骨科护理；安全隐患；有效防范对策对于骨科而言，是目前在临床上的一种极为常见的科室，通过对于患者实施骨科的治疗，能够及时有效的对于患者的临床症状进行解决，在临床上能够对于患者取得较好的治疗效果。
但在患者的实际治疗过程中，护理方法对于患者而言有着较为重要的影响。
尤其是在护理过程中出现的相关安全隐患，极易导致患者的护理过程无法对于患者进行较好的护理，患者的身体恢复情况也是无法达到相关的要求。
正是由于这种情况的出现，因此可以较好的对于患者的临床安全隐患进行讨论。
一，目前在骨科护理过程中出现的安全隐患（一）在对于患者护理过程中的相关制度并不健全目前在骨科实际的对于患者实施护理的过程中，往往会出现护理制度并不健全的情况。
正是由于相关制度并不健全的情况出现，目前在实际的对于患者实施护理的过程中，也并不能够按照相关的要求对于患者的护理流程进行相应的监督，这也就对于患者在实际护理过程中出现的安全隐患的情况，对于患者在实际护理过程中的护理效果也会造成极为严重的影响。
（二）护士的专业技能并不过硬在实际的对于患者在实施骨科的护理过程中，护士的专业技能不过硬也是造成目前在实际的对于骨科患者在进行护理过程中，往往也会造成较为严重的安全隐患。
有研究显示，这种情况出现的主要原因是目前我国的护士在整体的知识以及学历方面，实际上并不高，同时在进行工作的过程中，医院也并没有较为完善的培训方式对于护士进行培训。
骨科常见护理安全隐患与预防对策
骨科常见护理安全隐患与预防对策摘要】目的分析骨科常见护理安全的隐患，针对护理不安全因素采取相应预防对策，防止护理差错事故的发生。
方法??针对沟通不当、专业知识欠缺、护理文件书写不规范等，提出了增强主动服务意识，积极参加继续教育，规范护理文件书写，做好皮肤护理工作，保持肢体功能位，用热水袋注意温度，注重患者肌力训练。
结论??通过对护理常见安全隐患的预防，护理效果显著，无差错事故发生，护理安全得以实现。
【关键词】??骨科护理安全隐患预防对策【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0230-02骨科收治病人以急诊多、老年病人多、活动受限严重、住院时间长等为特点，病人在住院期间容易发生病情变化和意外事件，因此识别和预防安全隐患尤为重要。
现将骨科常见护理安全隐患及预防对策总结如下。
1 常见护理安全隐患1.1沟通方法不当、不及时?护理人员忽视护理活动的特殊性，与患者接触时行为和语言上不严谨，在执行特殊检查和有创性操作前，未及时通知家属，使患者出现心理压力或对医疗护理产生抵触情绪，影响整个治疗护理过程。
1.2护士专业知识欠缺，病情观察不细致、不周到?近年来，低年资护士增多，业务知识不够熟悉，技术水平不熟练，资历浅，经验不足，对患者已经出现或可能出现的危象不能及时发现，缺乏应急、应变能力[1]。
骨科护士如不继续学习专业知识，就不知道骨科疾病相关知识及护理观察重点，就不能对患者进行正确的健康指导。
护士在巡视患者时，只做简单的询问不观察，或者是看了也不了解是否出现异常，致使一些病情不能得到及时处理。
1.3护理文件书写不规范?护理记录书写不及时不规范，缺乏动态的观察记录，有的甚至只抄医生病历，而护理中的病情观察却不记录。
在患者的感觉、活动及血液循环等情况发生变化时，无法识别是否发生病情变化，致使病情延误[2]。
1.4压疮?骨科患者外伤后常出现患肢活动受限需长期卧床，，护士应及时对患者进行相应健康教育，如住院期间翻身需在护士及家属协助下进行，避免局部长期受压，翻身时避免拖、拉、推等动作，保护骨隆突处，防止皮肤损伤。
护理安全隐患与防范措施ppt课件
原因
环境因素：地面湿滑、杂物堆放、光线不足等。
管理因素：护士巡视不足、床栏未及时竖起、安全教育不到位等。
患者因素：年龄大、体力不支、晕厥、意识障碍等。
隐患：患者跌倒/坠床是医院内常见的意外事件，可能导致患者受伤甚至危及生命。
患者免疫力下降：疾病、治疗等因素导致患者免疫力下降，易感染。
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防导管相关性感染。
合理使用抗生素
医护人员在给药前应仔细核对药物名称、剂量、给药途径等信息，确保准确无误。
严格执行查对制度
患者教育
药品管理
不良反应监测
对患者进行药物使用教育，告知其正确服用药物的方法、时间、剂量等，提高患者用药依从性。
加强药品存储、过期药品处理等方面的管理，确保药品质量安全。
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监督机制
加强护理人员安全意识培养，使其充分认识到护理安全工作的重要性，增强安全防范意识。
安全意识培养
提高护理人员的专业技能水平，确保患者得到安全、有效的护理服务。
技能培训
加强护理人员应急处理能力的培训，使其能够在紧急情况下迅速、准确地采取应对措施，保障患者生命安全。
应急处理能力培训
安全知识普及
定期开展患者和家属安全知识讲座或宣传活动，提高患者和家属的安全防范意识和自我保护能力。
分类
技术性隐患：由于技术操作不当或设备故障引起的安全隐患。
管理性隐患：由于管理流程不完善、制度执行不到位等原因造成的安全隐患。
环境性隐患：医院环境设施不完善、卫生条件差等原因造成的安全隐患。
患者自身隐患：患者自身病情、体质等因素可能带来的安全隐患。
可能导致患者生理、心理的伤害，甚至危及生命。
骨科护理安全隐患及防范对策
骨科护理安全隐患及防范对策
骨科护理安全隐患及防范对策包括以下几点：
1.手术操作安全隐患：骨科手术涉及到骨骼切割、植入物安装
等操作，需要具备丰富的手术经验和专业技能才能进行。
医护人员应持证上岗，定期接受相关培训和考核，保证手术操作的安全。
2.院内感染安全隐患：骨科手术后易发生感染，特别是深部组
织感染。
医院应制定严格的手术部位消毒操作规范，合理使用抗生素，并加强对手术器械的清洁消毒，确保手术环境的洁净。
3.患者跌倒安全隐患：骨科患者多有行动不便，极易发生跌倒。
护士应时刻关注患者的安全，及时协助患者行动，并在床边摆放防滑垫，保证床边无障碍。
4.药物管理安全隐患：骨科患者多需要长期服用镇痛药和抗生
素等药物。
医院应建立完善的药物管理制度，确保患者用药准确、及时。
护士应仔细核对患者用药情况，避免药物重复或漏服等情况发生。
5.伤口护理安全隐患：骨科手术后伤口需要定期更换敷料，护
士应严格遵守无菌操作规范，确保伤口清洁、干燥，并定期观察伤口愈合情况，及时发现并处理异常情况。
综上所述，针对骨科护理中存在的安全隐患，医院和护士应加
强培训、建立规范制度、加强监督和管理，并与患者及家属进行良好的沟通和教育，以确保骨科护理的安全性。
骨科护理安全隐患及应对措施
监督不足
上级护士对下级护士的监 督和指导不足，导致下级 护士容易犯错。
环境因素
病房设施不良
病房设施不完善或维护不及时，如病床护栏损坏、卫生间滑倒等，增加了患 者发生意外伤害的风险。
噪音污染
医院内或病房内的噪音过大，如医疗器械的嘈杂声、患者疼痛的喊叫声等， 影响患者休息和康复。
患者跌倒或坠床：由于患者肢体活动不便，容 易发生意外跌倒或坠床。
压疮：长期卧床的患者由于局部受压，血液循环不 畅，易发生压疮。
深静脉血栓形成：骨折患者由于长期卧床、活 动受限，易形成深静脉血栓。
感染：由于手术或住院时间较长，易发生医院 感染。
疼痛管理不当：疼痛是骨折患者常见的症状， 若疼痛管理不当，可导致患者痛苦增加。
确保骨科护理工作所需的设备和物资充足，为护理人员提供良 好的工作环境。
优化空间布局
合理规划病区布局，确保病区整洁、有序，为患者提供舒适的 休养环境。
加强沟通协调
加强与患者及其家属的沟通协调，建立良好的医患关系，减少 因沟通不畅导致的安全隐患。
案例分析与应用
案例一：跌倒与坠床的预防与应对
总结词
完善制度和流程
健全骨科护理安全管理制度
01
完善骨科护理安全管理规定，明确各项工作职责和操作流程。
优化护理工作流程
02
根据实际情况，优化护理工作流程，提高工作效率，减少因流
程不当带来的安全隐患。
建立应急预案
03
针对可能出现的紧急情况，建立应急预案，明确应对措施，确
保患者安全。
改善护理工作环境
提供足够的资源保障
完善安全管理制度
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• 因为骨科病人长期卧床而且高龄骨
折病人较多，骨折后活动受限护理 并发症高。
6、法律意识谈漠
• 在实际的护理过程中缺少据意识，
对证据的收集或者管理认识不到位， 出事后往往拿不出合理有效证据。
三、出现问题的原因
• 护士是整个护理工作的主导者，也
是护理水平及护理质量的集中体现 者，分析以前发生的护理差错或者 事故，主要因素是没有按规章制度 进行规范操作并约束护理行为。随 着骨科新技术、新设备的发展及应 用，护理工作也将面临新观念、新 技术的挑战。
• 骨科的住院患者因车祸或意外事故
致伤者居多。其特点为：急诊多、 多发伤及复合伤多，病情复杂，变 化快，病程及卧床时间相对较长， 患者及家属无心理准备，承受能力 差。 • 因此，及时发现和有效处理护理中 的风险因素，不断提高护理质量已 成为骨科护理管理所面临的新课题。
二、护理存在的问题
• 1、责任心不强 • 2、规章制度不完善 • 3、知识欠缺 • 4、技术不娴熟 • 5、病人对骨科疾病的认识不足 • 6、法律意识谈漠
2、提高专业技术水平，强化职 业训练意识。
• 利用业余时间进行专科知识及综合
护理急救技术模拟训练等教学，针 对现有病人的病情进行分析、讨论， 分析现有护理中存在的问题 ，充 分利用预见性护理的程序，找到相 应的护理干预措施，达。
3、重点抓好制度落实，增强团 队意识。
四、解决对策
• 1、树立以人为本的服务理念，提
高沟通技巧。 • 2、提高专业技术水平，强化职业 训练意识。 • 3、重点抓好制度落实，增强团队 意识。 • 4、培养护士具有预见性护理思维
1、树立以人为本的服务理念。
• 护理人员要树立以人为本的护
理理念，善于顷听，不断提高 自身素质，提高沟通能力与技 巧。
• 年轻的护士对专业知识掌握不
是很全面、疏乎学习，因此不 能给病人进行健康正确教育或 者出院指导 ，会给病人造成不 良的后果 。
4、技术不娴熟
• 除了要掌握基础护理或者技术
操作外，还应该掌握熟练的专 科护理技术，常常违反操作规 程，导致操作失败或者功能训 练不当出现错误。
5、病人对骨科疾病的认识不足
站附近的ICU内，以方便护士观察。 对于小儿、认识不清、老年人或者 病情危重的病人要加护床栏，并将 危险品远离病人，以防烫伤、坠床 或者意外伤害。
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2018年12月20日7时44分
常见骨科护理安全隐患 问题及解决策
•一、护理现状 •二、护理存在的问题 •三、出现问题的原因 •四、解决对策
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zxx
2018年12月20日7时44分
一、护理现状
• 当今，医疗护理风险无处不在，已成
为医疗界的共识。 • 在护理工作中，一切影响患者康复的 因素，都成为护理工作的风险因素。 • 护理工作中任何一个环节的失误都会 使医院和个人承担经济、法律及人身 的风险。 • 风险管理是护理管理中的一项重要内 容，也是护理质量的根本保证。
1、责任心不强
•骨科的护理工作大多由护士
完成，由于护士人员相对不 足，长期处于繁重的工作中 使身心疲惫，忽视责任心， 对病人态度恶劣，极易引起 护理差错。
2、规章制度不完善
•护理措施不到位，监督力度
不够。有些护士缺乏职业道 德，常对骨折病人潜在的不 安全因素缺少预见性，导致 安全隐患。
3、知识欠缺
• 每一项规章都是 由经验和教训提
炼出来的，是落实各项护理工作的 重要保障。
4、培养护士具有预见性护理思 维能力。
• 有针对病人的具体病情进行综合分
析、判断，运用护理程序和专业知 识找到潜在的护理问题，培养护士 的观察力并提高预见性护理思维能 力。
5、维护病区安全环境。
• 大手术后、危重病人应安排到护士