临时用电作业申请审批单
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临时用电作业审批表
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
临时用电作业审批表
（编号所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：临时用电作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否对作业地点进行现场勘查，评估作业环境的危险有害因素并制定作业方案。
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书 (电工证)
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (绝缘服、绝缘靴、绝缘手套等)
是□ 否□
移动式或手持电动工具是否加装单独的电源开关、设置保护接零、安装漏电保护
是□ 否□
电气装置和保护设施是否带“缺陷”运转
是□ 否□
机械和电气设备及施工用金属平台等是否有可靠接地
是□ 否□
室外的临时用电开关是否设有防雨措施
是□ 否□
是否配备安全监护人员
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
结束作业确认签名
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.......................................
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
临时用电作业审批表
（编号所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：临时用电作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否对作业地点进行现场勘查，评估作业环境的危险有害因素并制定作业方案。
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书 (电工证)
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (绝缘服、绝缘靴、绝缘手套等)
是□ 否□
移动式或手持电动工具是否加装单独的电源开关、设置保护接零、安装漏电保护
是□ 否□
电气装置和保护设施是否带“缺陷”运转
是□ 否□
机械和电气设备及施工用金属平台等是否有可靠接地
是□ 否□
室外的临时用电开关是否设有防雨措施
是□ 否□
是否配备安全监护人员
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
结束作业确认签名
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.......................................
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
临时电作业审批表
3、配备必要的绝缘工具和防护用品，如绝缘手套、绝缘鞋等。
4、安装漏电保护装置，确保漏电时能及时切断电源。
5、作业现场设置警示标识，禁止非作业人员靠近。
6、临时用电线路架空或埋地敷设，避免受外力损坏
审批意见
作业负责人：
年 月 日
现场监护人：年 月Fra bibliotek日设备（电气）管理部门：
年 月 日
安全管理部意见：
签字：
临时电作业审批表
作业部门
作业人员
作业地点
作业时间
从____年__月__日__时 至 ____年__月__日__时
作业内容及风险评估
作业内容描述（须详细说明临时电作业的具体任务和操作步骤）
风险评估
火灾：
短路：
触电：
其他：
安全防护措施
1、作业人员具备电工操作资格，熟悉临时用电操作规程。
2、临时用电设备和线路经过检查，符合安全要求。
年 月 日
公司负责人意见：
签字：
年 月 日
4、安装漏电保护装置，确保漏电时能及时切断电源。
5、作业现场设置警示标识，禁止非作业人员靠近。
6、临时用电线路架空或埋地敷设，避免受外力损坏
审批意见
作业负责人：
年 月 日
现场监护人：年 月Fra bibliotek日设备（电气）管理部门：
年 月 日
安全管理部意见：
签字：
临时电作业审批表
作业部门
作业人员
作业地点
作业时间
从____年__月__日__时 至 ____年__月__日__时
作业内容及风险评估
作业内容描述（须详细说明临时电作业的具体任务和操作步骤）
风险评估
火灾：
短路：
触电：
其他：
安全防护措施
1、作业人员具备电工操作资格，熟悉临时用电操作规程。
2、临时用电设备和线路经过检查，符合安全要求。
年 月 日
公司负责人意见：
签字：
年 月 日
临时用电审批表
附件：临时用电施工组织设计
承包人： 年 月 日
专业监理工程师意见：
专业监理工程师： 年 月 日
总监理工程师意见：
总监理工程师： 年 月 日
由承包人呈报三份，查验后驻监理办留档一份，高级驻地监理工程师一份，另一份退承包人。
天和至三义岔公路大修工程一标段Fra bibliotek项目法人：重庆宏畅交通建设有限公司
承包单位：沈阳市政集团有限公司合同号：KZJT-2017-SG-12
监理单位：重庆中咨万通工程监理有限公司编 号：NO.
临时用电施工方案审批表
致：重庆中咨万通工程监理有限公司 ：
我部已编制好天和至三义岔公路大修工程一标段临时用电施工方案，现报请审批，准予实施。
承包人： 年 月 日
专业监理工程师意见：
专业监理工程师： 年 月 日
总监理工程师意见：
总监理工程师： 年 月 日
由承包人呈报三份，查验后驻监理办留档一份，高级驻地监理工程师一份，另一份退承包人。
天和至三义岔公路大修工程一标段Fra bibliotek项目法人：重庆宏畅交通建设有限公司
承包单位：沈阳市政集团有限公司合同号：KZJT-2017-SG-12
监理单位：重庆中咨万通工程监理有限公司编 号：NO.
临时用电施工方案审批表
致：重庆中咨万通工程监理有限公司 ：
我部已编制好天和至三义岔公路大修工程一标段临时用电施工方案，现报请审批，准予实施。
工厂临时用电作业申请审批单
XXX厂临时用电申请审批表
申请时间
申请部门
用电位置
电压等级
用电功率
用电期限
用电原因
临时注意事项及
防范措施
1、临时用电接线由专职电工接线，电工必须持证上岗；。
2、临时用电必须采用接零、接地保护系统。
3、临时用电采用橡套软线，截面积不小于6mm2，
4、临时用电跨越道路时。高度大于6m；
5、开关箱作为末级配电装置与用电设备之间必须“一机一闸”, 严禁用同一个电器开关直接控制两台或两台以上的用电设备。
6、临时用电必须配置总开关及漏电保护装置；
电工确认以上注意事项并签字：
申请人
申请部门领导
设备科意见设备Fra bibliotek管意见
备注
申请时间
申请部门
用电位置
电压等级
用电功率
用电期限
用电原因
临时注意事项及
防范措施
1、临时用电接线由专职电工接线，电工必须持证上岗；。
2、临时用电必须采用接零、接地保护系统。
3、临时用电采用橡套软线，截面积不小于6mm2，
4、临时用电跨越道路时。高度大于6m；
5、开关箱作为末级配电装置与用电设备之间必须“一机一闸”, 严禁用同一个电器开关直接控制两台或两台以上的用电设备。
6、临时用电必须配置总开关及漏电保护装置；
电工确认以上注意事项并签字：
申请人
申请部门领导
设备科意见设备Fra bibliotek管意见
备注
电工作业审批表
是□ 否□
用于电气作业的工具、绝缘器具、登高器具等是否齐全并可靠
是□ 否□
作业现场是否悬挂安全警示标志 (如“有人工作，禁止合闸”警示牌)
是□ 否□
作业现场周围是否设置围栏
是□ 否□
是否配备安全监护人员
是□ 否□
作业人员和安全监护员之间沟通交流是否通畅
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
电工作业审批表
（编号：- DGSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：电工作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否对作业地点进行现场勘查，评估作业环境的危险有害因素并制定作业方案。
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书 (低压电工作业证、高压电工作业证)
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (绝缘手套、绝缘鞋等)
结束作业确认签名
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.....
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
用于电气作业的工具、绝缘器具、登高器具等是否齐全并可靠
是□ 否□
作业现场是否悬挂安全警示标志 (如“有人工作，禁止合闸”警示牌)
是□ 否□
作业现场周围是否设置围栏
是□ 否□
是否配备安全监护人员
是□ 否□
作业人员和安全监护员之间沟通交流是否通畅
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
电工作业审批表
（编号：- DGSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：电工作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否对作业地点进行现场勘查，评估作业环境的危险有害因素并制定作业方案。
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书 (低压电工作业证、高压电工作业证)
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (绝缘手套、绝缘鞋等)
结束作业确认签名
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.....
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
临时用电线路审批管理制度和审批单
临时用电线路审批和手续1 范围本标准规定了临时用电线路审批程序以及架设、使用和拆除的安全要求。
本标准适用于临时用电线路审批管理规定。
2 引用文件GBJ58-1983 爆炸和火灾危险场所电力装置设计规范DL409-1991 电业安全工作规程（电力线路部分）3 术语和定义临时用电线路是指用于建筑施工、大型装配以及临时用的电器设备和移动电动工具等未按电气安装规范敷设的电气线路。
4 临时用电线路的审批程序4.1 任何单位和个人不得随意在供电公网上乱接线，凡因科研、生产、试验、改造等需要架设临时用电线路的单位，必须由使用人填写《临时用电线路审批表》（见附录A中 A.1），经本单位领导签字后，安环部领导审批，并转电仪车间进行施工，否则方可施工。
4.2 电仪车间应根据《临时用电线路审批表》的内容，严格审查，在线路设施负荷允许的情况下，才能批准使用，并核定使用期限。
4.3 未经批准擅自安装、使用临时用电线路，属违章用电。
5 临时用电线路的架设5.1 临时用电线路必须使用绝缘良好的3芯线或4芯线橡套软线，线芯必须与负荷匹配，其长度室内不超过10ｍ，移动设备的电源线其长度不超过2ｍ。
5.2 临时用电线路必须沿墙或悬空架设，距地面高度室内应大于2.5ｍ，室外应大于4.5ｍ，跨越道路应大于6ｍ。
5.3 临时用电线路不能沿树木捆绑，临时线与支撑物间，线与线间应有良好绝缘。
5.4 临时用电线路与其它设备、门窗、水管间距离应大于0.3ｍ。
5.5 临时用电设备必须有良好的接地（零）线。
5.6 严禁在有爆炸和火灾危害的场所架设临时用电线路。
5.7 临时用电线路必须有一总开关，每一分路应设有与负荷相匹配的断路器，严禁从线路直接引出，不能以插销代替开关分合线路。
5.8 临时用电线路的架设、接线必须由持有电工操作合格证的专业人员进行。
5.9 临时用电线路架设完毕，必须经使用单位和电仪车间技术负责人会同有关单位验收合格后，方准送电使用。
临时用电(水)审批单
4：服从我公司电气负责人对用电的调配。
5：用电（水）量有较大变化时必须提前通知我公司。
申请单位负责人签字：
电话：
年 月 日
电结束表底：
合计收费：
水结束表底：
合计收费：
公司对接 部门意见：
签字： 年 月 日
管理部门 审核意见：
签字： 年 月 日
1: 申请用电（水）单位负责用电（水）安全，一切用电（水）事故都由申请单位负责。
2：我公司将不定期的对用电（水）情况进行检查，对于私拉乱接、地爬线、使用不安全
设备等不安全用电（水）行为或窃电（水）行为有权制止、停电（水）或罚款。
3：不允许对漏电保护器及计量表进行改动。漏电保护器、计量表、阀门等由申请单位自备。
临时用电（水）申请单
编号：
申 请 单 位 填 写
申请单位：
用电（水）原因：
计划用电（水）时间：
年 月 日至 年 月 日
是否收取电费：
电费单价：2元/度
最大用电电流
是否收取水费：
水费单价：3.75元/吨
计划日用水量
电 起 始 表 底：
比
水 起 始 表 底：
贵单位请认真阅读本协议内容，如同意请签字并遵守。
5：用电（水）量有较大变化时必须提前通知我公司。
申请单位负责人签字：
电话：
年 月 日
电结束表底：
合计收费：
水结束表底：
合计收费：
公司对接 部门意见：
签字： 年 月 日
管理部门 审核意见：
签字： 年 月 日
1: 申请用电（水）单位负责用电（水）安全，一切用电（水）事故都由申请单位负责。
2：我公司将不定期的对用电（水）情况进行检查，对于私拉乱接、地爬线、使用不安全
设备等不安全用电（水）行为或窃电（水）行为有权制止、停电（水）或罚款。
3：不允许对漏电保护器及计量表进行改动。漏电保护器、计量表、阀门等由申请单位自备。
临时用电（水）申请单
编号：
申 请 单 位 填 写
申请单位：
用电（水）原因：
计划用电（水）时间：
年 月 日至 年 月 日
是否收取电费：
电费单价：2元/度
最大用电电流
是否收取水费：
水费单价：3.75元/吨
计划日用水量
电 起 始 表 底：
比
水 起 始 表 底：
贵单位请认真阅读本协议内容，如同意请签字并遵守。
临时动电作业申请表
3、临时线一般不得拖地，必须放在地上的部分，应加装可靠的套管保护，如在过道处应设有硬质套管保护。
4、临时线与设备、水管、气（汽）管、门窗等安全距离保护在0.3m以外。
5、临时线装置必须有一个总开关，每一分路都必须装设熔断器。
6、临时线一次申请最长使用期限为15天。到期只允许续办使用一次。累计使用期不得超过一个月。
临时动电作业申请表
工程名称：施工单位：
申请动电单位
动电业要求及目标
动电作业
起止时间
由年月日时分起
至年月日时分止
安全作业注意事项及要求
1、临时线必须使用绝缘良好的橡套线，导线承受电流应满足使用负荷要求。
2、临时线一般应采取悬空架设和沿墙敷设，架设离地面高度户内不得低于2.5m，户外不得低于3.5m，道路交叉处不得低于6m，并须用电杆和瓷瓶固定，严禁在树上或脚手架上挂线。
拆除电工：
安全部门审批意见：
审批人签名：年月日
备注
《临时动电作业审批表》一式三份，动电申请人、审批人、资料综合管理部存档各一份。
7、库房、易燃易爆等场所严禁架设临时线。
8、临时线超期使用或私自安设的，按照规定予以处罚。
施工单位签字确认
我（申请人）已明晰上述施工作业要求及内容，并已做好必要的工作准备
施工班组负责人（申请人）：年月日
安装情况
本线路于年月日按“电气安装标准”安装完毕
安装电工：
用电单位负责人签字：
拆除日期
本线路于年月日已拆除完毕
4、临时线与设备、水管、气（汽）管、门窗等安全距离保护在0.3m以外。
5、临时线装置必须有一个总开关，每一分路都必须装设熔断器。
6、临时线一次申请最长使用期限为15天。到期只允许续办使用一次。累计使用期不得超过一个月。
临时动电作业申请表
工程名称：施工单位：
申请动电单位
动电业要求及目标
动电作业
起止时间
由年月日时分起
至年月日时分止
安全作业注意事项及要求
1、临时线必须使用绝缘良好的橡套线，导线承受电流应满足使用负荷要求。
2、临时线一般应采取悬空架设和沿墙敷设，架设离地面高度户内不得低于2.5m，户外不得低于3.5m，道路交叉处不得低于6m，并须用电杆和瓷瓶固定，严禁在树上或脚手架上挂线。
拆除电工：
安全部门审批意见：
审批人签名：年月日
备注
《临时动电作业审批表》一式三份，动电申请人、审批人、资料综合管理部存档各一份。
7、库房、易燃易爆等场所严禁架设临时线。
8、临时线超期使用或私自安设的，按照规定予以处罚。
施工单位签字确认
我（申请人）已明晰上述施工作业要求及内容，并已做好必要的工作准备
施工班组负责人（申请人）：年月日
安装情况
本线路于年月日按“电气安装标准”安装完毕
安装电工：
用电单位负责人签字：
拆除日期
本线路于年月日已拆除完毕
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临时用电作业申请审批单
内蒙古吉安化工有限责任公司
（ ）公司
临时用电作业申请审批单
记录编号：QES/JA-D-AZB-AQ-04
作业时间
作业部门
作业位置
作业原因
作业注意事项及
防范措施
1、持证上岗，日常维护检查均需由取得相应资格的专职电工进行操作，并做好巡视、维护记录，严禁无证上岗。
2、临时用电必须采用接零、接地保护系统。
2、临时用电必须采用接零、接地保护系统。
3、必须采用三级配电系统。(下设开关配电箱)
4、必须采用二级漏电保护系统。
5、开关箱作为末级配电装置与用电设备之间必须“一机一闸，一箱一漏制”, 严禁用同一个电器开关直接控制两台或两台以上的用电设备(含插座)。
6、潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防溅型产品，其额定漏电动作电流应不大于15mA,额定漏电动作时间应小于0.1s。
3、必须采用三级配电系统。(下设开关配电箱)
3、必须采用二级漏电保护系统。
5、开关箱作为末级配电装置与用电设备之间必须“一机一闸，一箱一漏制”, 严禁用同一个电器开关直接控制两台或两台以上的用电设备(含插座)。
6、潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防溅型产品，其额定漏电动作电流应不大于15mA,额定漏电动作时间应小于0.1s。
7、经过验证审批，采取相应措施后方可作业。
操作人员确认以上内容并签字：
操作人
部门领导
现场安全责任人
负责人
意见
备注
第二联操作人员留存
7、经过验证审批，采取相应措施后方可作业
操作人员确认以上注意事项并签字：
操作人
部门领导
现场安全责任人
负责人
ห้องสมุดไป่ตู้意见
备注
第一联部门存档
临时用电作业申请审批单
记录编号：QES/JA-D-AZB-AQ-04
作业时间
作业部门
作业位置
作业原因
作业注意事项及
防范措施
1、持证上岗，日常维护检查均需由取得相应资格的专职电工进行操作，并做好巡视、维护记录，严禁无证上岗。
内蒙古吉安化工有限责任公司
（ ）公司
临时用电作业申请审批单
记录编号：QES/JA-D-AZB-AQ-04
作业时间
作业部门
作业位置
作业原因
作业注意事项及
防范措施
1、持证上岗，日常维护检查均需由取得相应资格的专职电工进行操作，并做好巡视、维护记录，严禁无证上岗。
2、临时用电必须采用接零、接地保护系统。
2、临时用电必须采用接零、接地保护系统。
3、必须采用三级配电系统。(下设开关配电箱)
4、必须采用二级漏电保护系统。
5、开关箱作为末级配电装置与用电设备之间必须“一机一闸，一箱一漏制”, 严禁用同一个电器开关直接控制两台或两台以上的用电设备(含插座)。
6、潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防溅型产品，其额定漏电动作电流应不大于15mA,额定漏电动作时间应小于0.1s。
3、必须采用三级配电系统。(下设开关配电箱)
3、必须采用二级漏电保护系统。
5、开关箱作为末级配电装置与用电设备之间必须“一机一闸，一箱一漏制”, 严禁用同一个电器开关直接控制两台或两台以上的用电设备(含插座)。
6、潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防溅型产品，其额定漏电动作电流应不大于15mA,额定漏电动作时间应小于0.1s。
7、经过验证审批，采取相应措施后方可作业。
操作人员确认以上内容并签字：
操作人
部门领导
现场安全责任人
负责人
意见
备注
第二联操作人员留存
7、经过验证审批，采取相应措施后方可作业
操作人员确认以上注意事项并签字：
操作人
部门领导
现场安全责任人
负责人
ห้องสมุดไป่ตู้意见
备注
第一联部门存档
临时用电作业申请审批单
记录编号：QES/JA-D-AZB-AQ-04
作业时间
作业部门
作业位置
作业原因
作业注意事项及
防范措施
1、持证上岗，日常维护检查均需由取得相应资格的专职电工进行操作，并做好巡视、维护记录，严禁无证上岗。