肥胖症及其预防
肥胖症的预防与管理策略
肥胖症的预防与管理策略肥胖症是一种慢性代谢性疾病，严重影响了人们的健康和生活质量。
为了预防和管理肥胖症，采取科学、全面的策略非常重要。
本文将介绍肥胖症的预防与管理策略，帮助读者有效地应对这一健康问题。
1. 饮食策略饮食是肥胖症预防和管理的关键。
以下是一些饮食策略，可帮助控制体重和减少肥胖症风险：- 控制热量摄入：每天摄入的热量应与身体的能量需求相匹配。
建议通过合理的饮食安排，控制每天的总热量摄入量。
- 增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以提供饱腹感并减少进食量。
建议增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。
- 控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油。
- 增加蛋白质摄入：适量增加蛋白质的摄入可以提高饱腹感，并有助于维持肌肉质量。
建议选择瘦肉、鸡蛋、豆类等优质蛋白质来源。
2. 运动策略适度的体育锻炼对于预防和管理肥胖症至关重要。
以下是一些建议：- 身体活动：多参与身体活动，例如散步、骑自行车和做家务等。
保持较高的每日活动量，有助于消耗能量和促进身体健康。
- 有氧运动：每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跳舞和游泳等。
有氧运动有助于燃烧脂肪和改善心肺功能。
- 全身性训练：进行全身性训练有助于增加肌肉质量，提升基础代谢率。
推荐进行力量训练和抗阻力训练，如举重和瑜伽等。
3. 行为策略人们的行为和生活方式对于肥胖症的预防和管理起着重要的作用。
以下是一些行为策略：- 规律作息：保持规律的作息时间，养成良好的睡眠习惯。
睡眠不足与肥胖症风险增加相关。
- 压力管理：积极应对压力，避免情绪性进食。
寻找适合自己的压力缓解方式，如运动、冥想或与朋友交流等。
- 社交支持：寻求社交支持，建立健康的生活环境。
与亲友一起参加运动或健康饮食活动，互相激励和支持。
4. 医疗管理对于已经患有肥胖症的个体，医疗管理是必不可少的。
以下是一些医疗管理策略：- 药物治疗：在医生指导下，合理使用肥胖症药物。
中国肥胖症防治指南(全文版)
中国肥胖症防治指南(全文版)中国肥胖症防治指南（全文版）前言随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，肥胖症已成为影响我国居民身心健康的重要公共卫生问题。
为了加强肥胖症的预防与治疗，提高全民健康水平，我们根据国内外研究成果和我国实际情况，制定了《中国肥胖症防治指南》。
本指南旨在为从事肥胖症防治工作的医疗卫生工作者、肥胖症患者及公众提供科学、实用的肥胖症防治指导。
一、肥胖症的定义与分类1.1 肥胖症的定义肥胖症是指由于遗传、环境、行为等多种因素相互作用，导致体内脂肪堆积过多，引起的一种慢性代谢性疾病。
1.2 肥胖症的分类肥胖症可分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症两大类。
单纯性肥胖症是指没有明确病因的肥胖症，占肥胖症患者的绝大多数。
继发性肥胖症是指由特定疾病或病理状态引起的肥胖症，如甲状腺功能减退、库欣综合征等。
二、肥胖症的诊断与评估2.1 诊断标准肥胖症的诊断主要依据体重指数（BMI）和腰围等指标。
体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）²。
根据我国成人BMI参考值，BMI≥28 kg/m²为肥胖症。
此外，腰围测量也是诊断肥胖症的重要方法，男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm，可诊断为腹型肥胖。
2.2 评估方法肥胖症评估应综合考虑病史、家族史、生活方式、心理状态等多方面因素，并进行相关并发症的筛查。
三、肥胖症的预防与治疗3.1 预防策略1. 健康饮食：均衡摄入各类营养素，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。
2. 增加体力活动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
3. 心理健康：保持良好的心理状态，避免过度压力导致的暴饮暴食。
4. 孕期管理：孕期合理控制体重，避免巨大儿出生。
5. 儿童青少年肥胖预防：关注儿童青少年时期的体重管理，培养健康生活习惯。
3.2 治疗原则1. 生活方式干预：饮食调整、增加运动、行为矫正。
2. 药物治疗：在医生指导下，对符合条件的患者使用减肥药物。
中国肥胖症防治指南(2023修订版第三版)
中国肥胖症防治指南(2023修订版第三版)中国肥胖症防治指南(2023修订版第三版)介绍本文档是中国肥胖症防治指南的第三版修订，旨在提供有效的预防和管理肥胖症的指导。
通过普及相关知识和采取适当的措施，我们希望能够减少肥胖症发病率，并改善人民的整体健康状况。
背景肥胖症是一种体重过度的疾病，其发生率在过去几十年中不断上升。
肥胖症不仅对个人的身体健康造成负面影响，还会增加患心血管疾病、糖尿病和某些癌症等慢性疾病的风险。
预防肥胖症的重要性预防肥胖症比治疗更加重要，因为一旦发生，肥胖症很难逆转。
通过采取以下预防措施，可以降低肥胖症的发病率：1. 健康饮食：均衡饮食，限制高糖、高盐和高脂肪食物的摄入。
2. 定期运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等。
3. 减少久坐时间：避免长时间久坐，保持活动。
4. 培养良好的生活惯：规律作息，充足睡眠，减轻生活压力。
肥胖症管理对于已经患有肥胖症的人群，以下治疗方法可以帮助减轻体重和改善身体健康：1. 膳食控制：制定个性化的减肥饮食计划，控制总热量摄入。
2. 运动疗法：结合有氧运动和力量训练，增加能量消耗和改善体力。
3. 行为干预：通过心理辅导和行为改变技术，帮助个体建立健康的生活惯。
4. 药物治疗：对于严重肥胖症患者，可以考虑使用药物辅助治疗。
5. 外科手术：对于极度肥胖症患者，外科手术可能是一种有效的治疗选择。
结论中国肥胖症防治指南的第三版修订提供了对肥胖症的预防和管理的指导。
通过普及相关知识、加强预防措施和提供适当的治疗手段，我们可以有效降低肥胖症发病率，并提升人民的整体健康水平。
*注意：本文档仅为简要概述，详细内容请参阅中国肥胖症防治指南第三版修订。
*。
健康教育肥胖症防治知识
健康教育肥胖症防治知识
肥胖症是一种常见的健康问题，严重影响着人们的身体和生活
质量。
为了帮助人们理解和预防肥胖症，以下是一些重要的健康教
育知识。
1. 了解肥胖症
肥胖症是体脂肪过多导致身体超过正常范围的情况。
主要的原
因包括过度摄入能量食物和缺乏运动。
肥胖症与多种健康问题如心
血管疾病、糖尿病和关节病等相关联。
2. 保持均衡的饮食
均衡的饮食是预防肥胖症的关键。
建议每餐摄入五种不同颜色
的蔬菜和水果，适量摄入谷物、蛋白质和低脂奶制品。
限制高糖分、高脂肪和高盐的食物摄入，选择无糖饮料代替含糖饮料。
3. 运动保持身体活动
定期进行适度的身体运动对于维持健康体重和减少肥胖症风险至关重要。
建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
同时，进行力量训练可以增强肌肉，提高新陈代谢。
4. 控制食量和饮食速度
控制食量和饮食速度是防治肥胖症的有效方法。
使用较小的盘子和碗，慢慢咀嚼食物，有助于减少过量摄入食物的倾向。
避免暴饮暴食和常吃零食，意识到饱和感，及时停止进食。
5. 养成良好的生活惯
培养良好的生活惯可以有效预防肥胖症。
保持充足的睡眠、减轻压力、戒烟限酒等都有助于维持健康的体重和生活方式。
尽管每个人的身体状况和需求不同，但通过加强健康教育，提升肥胖症防治知识，人们可以更好地预防和管理肥胖症，保持身体健康和生活质量。
儿童肥胖防控手册：有效预防方法简介
儿童肥胖防控手册：有效预防方法简介1.怎样预防小儿早期肥胖症？2.家长要如何预防儿童肥胖呢？3.儿童肥胖主要原因是什么？怎样预防儿童肥胖4.该如何通过健康喂养，来预防儿童肥胖？5.小儿肥胖症的预防和治疗6.儿童肥胖的防控怎样预防小儿早期肥胖症？预防小儿早期肥胖症需要注意以下几点：1.放慢进食的速度。
因为小孩吃饭时注意力还不够集中，有些家长要求孩子在规定的时间内吃完，对孩子的健康是不利的，放慢孩子吃饭的速度能提高孩子对饥饿的忍耐性和食欲的敏感性和避免孩子暴饮暴食而引起肥胖。
2.定时定量。
就餐时间的不稳定容易导致孩子发胖，而且吃饭也要定量。
早餐吃好，午餐可以多吃一点，晚餐则要少吃，并且每天要保证蔬菜水果的摄入量保持饮食的均衡。
3.减少脂肪类食物的摄入量。
减少脂肪的摄入量要控制对肉类的食用，除此之外，注意不要让宝宝经常食用高热量的零食比如糖果、巧克力、汽水，蜜饯等，可以更换为纯牛奶、酸奶、水果等低脂高纤维类的食品。
家长要如何预防儿童肥胖呢？儿童肥胖是影响终生健康的慢性疾病。
可能引起儿童发生高血压、血脂异常、高尿酸、高血糖等代谢异常，增加心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生风险，对健康造成威胁。
儿童肥胖受多种因素的影响，与遗传、膳食营养与饮食行为、身体活动与睡眠行为、环境风险等因素有关。
预防儿童肥胖需要做到以下几点：1.减少肥胖危险因素母亲孕前肥胖、孕期增重过多、妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长发育迟缓、巨大儿、低出生体重等与儿童肥胖密切相关。
育龄妇女要重视孕前、孕期体重变化，做好体重监测，预防孕期体重过度增加或增重不足。
2.选择健康养育方式家长应选择健康方式抚育儿童，避免将儿童暴露于易肥胖的膳食、行为和环境等危险因素中，指导儿童从小养成健康生活方式和行为。
3.养成科学饮食行为6个月龄内健康婴儿提倡纯母乳喂养，满6个月龄要及时添加辅食，坚持由少量到多量、由一种到多种，引导儿童逐步适应。
幼儿期养成健康饮食行为，自主进食，规律进餐，减少高油、高糖、高盐食物摄入，及时纠正偏食挑食。
肥胖症的健康教育
肥胖症的健康教育肥胖症是一种全球性的健康问题，它不仅影响着个体的身体健康，还增加了患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。
因此，开展肥胖症的健康教育对于促进公众健康至关重要。
本文将详细介绍肥胖症的定义、危害、预防和管理措施，以及如何进行有效的健康教育。
一、肥胖症的定义和危害肥胖症是指体内脂肪过多，导致体重超过正常范围的一种慢性代谢性疾病。
根据世界卫生组织的定义，肥胖症可以通过计算体重指数（BMI）来判断。
BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方。
当BMI大于或等于30时，被诊断为肥胖症。
肥胖症不仅会影响个人的外貌形象，还会对身体健康造成严重的影响。
首先，肥胖症增加了患心血管疾病的风险，如高血压、冠心病和中风。
其次，肥胖症还会导致糖尿病、脂肪肝、胆固醇异常等代谢性疾病的发生。
此外，肥胖症还与某些癌症（如乳腺癌、结肠癌）的发生有关。
因此，及早进行肥胖症的健康教育至关重要。
二、肥胖症的预防和管理措施1. 饮食控制：合理的饮食结构对于预防和管理肥胖症至关重要。
建议减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物的摄入。
此外，控制饮食的摄入量也是减肥的重要手段。
2. 运动锻炼：适当的运动可以帮助消耗多余的热量，增强身体代谢能力，促进脂肪燃烧。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
此外，力量训练也有助于增加肌肉质量，提高基础代谢率。
3. 生活习惯调整：保持良好的生活习惯对于预防和管理肥胖症非常重要。
建议保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。
此外，减少长时间久坐的行为，适当增加站立、行走的时间，有助于消耗热量。
4. 心理健康管理：肥胖症不仅仅是一种生理问题，还与心理健康有关。
因此，建议肥胖症患者积极面对自己的身体状况，培养积极乐观的心态，寻求心理咨询和支持。
三、为了提高公众对肥胖症的认识和预防意识，开展肥胖症的健康教育至关重要。
以下是一些有效的健康教育策略：1. 宣传教育活动：可以通过举办健康讲座、健康知识竞赛等形式，向公众传播肥胖症的相关知识和预防方法。
2023版中国肥胖症防治指南
2023版中国肥胖症防治指南指南简介本指南旨在提供2023年中国肥胖症防治的最新指导和建议。
它基于最新的研究和临床实践，旨在帮助医疗专业人员和公众了解肥胖症的防治方法和策略。
肥胖症定义肥胖症是一种临床诊断，通过测量体质指数（BMI）来确定。
成年人的BMI超过30被视为肥胖。
肥胖症与多种健康问题相关，如心血管疾病、糖尿病和某些癌症。
预防策略为了预防肥胖症，我们推荐以下策略：1. 改善饮食惯：鼓励人们选择健康的饮食，包括摄入足够的蔬菜水果、谷物、蛋白质和健康脂肪，限制高盐、高糖和高饱和脂肪的食物摄入。
2. 增加身体活动：每天进行至少30分钟的中等强度身体活动，如快走、跑步、骑自行车等。
3. 限制屏幕时间：减少长时间的电子设备使用，包括电视、电脑和手机。
4. 建立良好的睡眠惯：保持足够的睡眠时间，每晚7-9小时。
5. 养成健康的生活惯：戒烟、限制酒精摄入、保持心理健康等。
诊断和治疗方法本指南提供了针对肥胖症的诊断和治疗的最新方法，包括但不限于以下内容：1. 临床评估：医生将评估患者的BMI、腰围、家族史和其他相关信息，以确定肥胖程度和潜在风险。
2. 饮食管理：医疗专业人员将根据个体情况提供饮食建议，包括减少热量摄入、均衡饮食等。
3. 身体活动计划：制定个性化的身体活动计划，根据患者的年龄、身体状况和喜好，建议适当的运动方式和频率。
4. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对肥胖症带来的心理困扰和挑战。
5. 药物治疗：针对特定情况，医生可能会考虑使用药物进行治疗，但必须遵循严格的指导和监控。
预后和复发预防本指南还包括预测肥胖症预后和预防复发的建议，以帮助患者长期维持健康的体重和生活方式。
1. 持续随访：监测患者的体重变化和生活惯，提供支持和指导。
2. 建立社会支持系统：鼓励患者与家人、朋友和专业支持团队建立密切联系，共同维护健康的生活方式。
3. 教育和宣传：向公众提供关于肥胖症的教育和宣传，增强人们对预防和治疗的意识。
中国肥胖症管理与预防指南(2023年第三版修订)
中国肥胖症管理与预防指南（2023年第三版修订）背景肥胖症是一种慢性代谢性疾病，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。
中国也面临着肥胖症日益增加的趋势，对个人健康和社会经济都带来了巨大的负担。
为了有效管理和预防肥胖症，本指南在2023年第三版修订中提供了以下建议。
管理与治疗1. 个性化治疗方案：根据患者的年龄、性别、病史、生活方式和身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。
这包括饮食控制、运动、心理支持和药物治疗等方面。
2. 饮食控制：饮食应均衡、多样化，以蔬菜、水果、全谷物和蛋白质为主，限制高盐、高脂和高糖食物的摄入。
避免过度节食和短期快速减肥方法。
3. 运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动。
此外，还应进行力量训练和灵活性练。
4. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者面对挑战和压力，改变不良的饮食和生活惯。
5. 药物治疗：对于BMI超过28且合并有相关疾病的患者，可以考虑使用药物辅助治疗。
药物治疗应在专业医生的指导下进行，并密切监测患者的病情和不良反应。
预防措施1. 健康教育：加强肥胖症的健康教育，提高公众对肥胖症的认识和风险意识。
鼓励人们养成良好的饮食和运动惯。
2. 学校和工作场所的干预：学校和工作场所应提供健康饮食和运动的环境，鼓励员工和学生参与体育活动和健康促进计划。
3. 政策支持：政府应制定并实施相关政策，如提供健康食品的补贴、限制不健康食品的广告宣传等，以促进健康饮食和生活方式的普及。
4. 社会参与：鼓励社会各界参与肥胖症的管理和预防，包括医疗机构、社区组织、媒体和非政府组织等。
5. 科学研究：加强肥胖症的科学研究和数据收集，为肥胖症管理与预防提供更有效的依据和指导。
结论本指南提供了中国肥胖症管理与预防的指导，强调个性化治疗、健康教育和综合干预的重要性。
通过合理的饮食控制、适度的运动以及心理支持等措施，我们可以更好地管理和预防肥胖症，提高个体和社会的健康水平。
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6，生活方式 7，地理环境：亚热带少，寒带多 8，心理：好静不好动者多
第三节，肥胖症的危害
• 一、肥胖与寿命的关系 • 二、肥胖对心脏结构和功能的影响 • 三、肥胖与其他疾病的关系：
• 冠心病 • 高血压病 • 高脂血症 • II型糖尿病 • 脂肪肝
一、肥胖与寿命的关系
产生肥胖的基本生理病理机制为能量代谢不平 衡，即摄入热量大于人体消耗的热量，脂肪合成 增加是肥胖症的物质基础。
单纯性肥胖症占肥胖总数的95%以上，一般 说的肥胖均指此类肥胖。
2，继发性肥胖：
它是由内分泌紊乱或代谢障碍等疾病引 起的，肥胖只是这些疾病的重要症状与体 征之一，还有其他临床表现，属于病理性 肥胖，按病因主要有：
解为aa ,FAA,从而减少脂肪吸收。长期使用应补充维生素。
• 葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖，降低多糖分解成葡
萄糖，降低碳水化合物的吸收，减少脂肪合成。
• 苏－氯柠檬酸及其衍生物，食用纤维：抑制
胃排空，降低吸收，增加饱感，减少摄食。
其他治疗肥胖的药物
（一）胰岛素增敏剂：曲格列酮 （二）肥胖基因产物：瘦素（167个aa的多肽)
要是壁压力
三肥胖症与其他疾病
糖尿病、高脂血症
高血压 心脏机能低下
血液流量减慢
机体提供
血液中胆固醇过高和低密度 胆固醇增加
血管狭窄、动脉硬化、高血 压症产生
脂肪肝 冠心病
第四节 肥胖症的药物治疗
四条途径： 一、抑制下丘脑食欲中枢，降低食欲，通过
不想进食来达到减少热量摄入； 二、刺激新陈代谢，增加能量消耗的药物； 三、抑制肠道消化吸收的药物； 四、植物减肥药以及肥胖基因产物等。
• 瘦素(leptin，1958，Hervey)是肥胖基因编码
的一种脂肪源性肽类激素,以游离型和结合型两种 形式存在于血循环中,仅游离瘦素有生物学活性, 在调节能量平衡和正常生殖功能中起重要作用,可 溶性瘦素受体(sOB-R)是决定游离瘦素水平的主 要结合蛋白。
• 瘦素与其受体 (leptinreceptor,orOB R)结合进
• 苯丙胺类主要副作用：
1安非拉酮：神经过敏，容易激动，失眠， 恶心，腹泻
2右苯丙胺：失眠，头晕，心悸，口干，成瘾 脉搏加快，BP
3苯丁胺： 失眠，口干，头痛，神经紧张
避免夜间使用
• （二）影响中枢5-HT的药物（刺激5-HT的释放）
• 5-HT抑制下丘脑饱食中枢
•
•
饱感
•
•
进食
• 常用药物：芬氟拉明 右芬氟拉明 氟西汀
一 概念
• 肥胖（Obesity）： （1）指人体因各种原因引 起的脂肪成分过多 ,显著超 过正常人的一般平均量时 称为肥胖；（2）体重超过 标准体重20％；（3）根据 （WHO）标准，体重质量 指数BMI〔体重(㎏)/身高 (㎡)〕：男性＞27 女性 ＞25为肥胖 ；
任何年龄均可发生肥胖
中年人多见， 且女性多于男性
增加
30.0–34.9
中度增加
35.0–39.9
严重增加
>=40
极为严重增加
亚洲成人BMI标准及相关疾病 的危险
分类
低体重 正常体重 超重 肥胖前期 1度肥胖 2度肥胖
BMI(kg/m2)
危险度
<18.5 18.5–22.9 >=23 23.0–24.9 25.0–29.9
>=30
低(但其它疾病危险)增加 平均水平
2，小儿肥胖的判定标准
我国新生儿出生体重：2.5~4kg；为便 于了解和检测小儿体重增长的情况，可按 以下公式粗略估计同龄小儿的标准体重。
1~6月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄*0.7
7~12月体重(kg)=出生体重(kg)+6*0.7+(月 龄-6)*0.4
2~12岁体重(kg)=年龄*2 (kg)+8 (kg)
父母肥胖 肥胖P=40%
如果肥胖的父母发现子女在15岁时未发胖，可以松 一口气，因为日后他们肥胖P=15%； 如果正常的父母发现子女在15岁时发胖，则要控制 孩子饮食，因为日后他们肥胖P=64%；
2，遗传与局部脂肪分布:
研究表明，肩胛下皮褶厚度的遗传度为 77％，三头肌皮褶厚度的遗传度为29%
3，瘦素与瘦素受体
a,神经-内分泌-代谢紊乱性肥胖:下丘脑综合 症、垂体前叶功能减退症、垂体瘤、更年 期综合症; b,药源性肥胖：雌激素、避孕药 c,其他原因肥胖等。
三 肥胖的判定标准
1，成人肥胖的判定标准 用于评价身体肥胖程度的指标包括身
高、体重、体重指数（BMI）、标准体重表 及计算标准体重的公式。 适合亚洲国家的计算标准体重的经验公式： 标准体重（kg）=身高（cm）-100 BMI：男性＞27 女性＞25为肥胖
而减少体脂 ,控制体重和调节机体能量代谢。运 动训练可影响obmRNA表达和血Leptin浓度。
• 瘦素对体内脂肪的调节：
a，抑制食欲，减少能量摄入：饱食因子 b，促进能量消耗 c，抑制脂肪合成
二，肥胖的环境因素
1，饮酒
2，吸烟
3，饮食
4，运动不足
二，肥胖的环境因素
5，教育水平与社会经济地位：
食欲抑制剂
食欲由下丘脑腹内侧部的饱食中枢与下丘脑 外侧部的摄食中枢共同调控。
（一）影响中枢儿茶酚胺类药物
苯丙胺类药物通过兴奋饱食中枢，产生厌食反 应：表现为食欲下降，容易接受饮食控制。同 时，由于其兴奋交感神经作用，睡眠减少，消 耗增加，导致体重减轻。
苯丙胺及其类似物：甲苯丙胺、苄甲苯丙 胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺。
• 当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿
标准的20%为肥胖；超过20%～ 30%为 轻度肥胖；超过30%～50%为中度肥胖； 超过75%为重度肥胖。
第二节 肥胖的病因研究 一，肥胖的遗传因素 二，肥胖的环境因素
一，肥胖的遗传因素
• 1，遗传与体重指数
55岁岁前前超超胖胖的的幼幼儿儿
父母正常 肥胖P=8%
减低食欲，刺激交感，增加产热 （三）中药减肥药
麻黄、茶叶：兴奋中枢 山楂：降低血脂，减少脂肪利用
大黄：胃排空时间延长，摄食减少
药物减肥注意事项：
• 1适于中重度肥胖者 • 2减肥药均有副作用，必须在医生指导下用
药
• 3副作用与剂量成正比，尽量使用小剂量 • 4服药前后检测体重和血生化指标，注意调
整剂量
增加 中度增加
严重增加
二、肥胖症的分类
体质性肥胖：幼年起病，家族史，肥胖呈全
单纯性肥胖
身分布，对INS不敏感。
获得性肥胖：成年发病，四肢胖，饮食控制
继发性肥胖：内分泌紊乱、代谢障碍
1，单纯性肥胖：
无明显内分泌、代谢病因可寻的肥胖症即单纯 性肥胖，一般认为与遗传、神经精神、物质代谢、 内分泌、饮食、运动等因素相关
肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多， 而肌肉组织不增多或反见萎缩 ；
世界卫生组织 (WHO) BMI标准及相关疾病的危险
分类
BMI(kg/m2)
危险度
低体重 正常体重 超重 肥胖前期 1度肥胖 2度肥胖 3度肥胖
<18.5
低(其它疾病危险)增加
18.5–24.9
平均水平
>=25.0
25.0–29.9
•
预防方法：
• 3.对单纯性肥胖无合并症者，积极进行饮
食控制，加强运动，配合中、西药物及针 灸、耳针、按摩、气功等措施，使体重逐 渐降低，以每月减少1kg为合适。
• 4.对肥胖已出现合并症者，在治疗肥胖病
的基础上还应积极运用中西医结合用药治 疗合并症，以免合并症的发展、恶化。
注意事项
凡儿童青春发育期、妇女产后及绝经 期、男性中年以后或病后恢复期，特别有 肥胖家史者尤应注意，应自觉地长期坚持 节食与运动的防治原则，避免依赖药物和 滥用药物。
肥胖症
主要内容
第一节、肥胖症的定义、分类与判定标准； 第二节、肥胖症的病因研究； 第三节、肥胖症的危害； 第四节、肥胖症的药物治疗； 第五节、肥胖症的预防。
第一节 肥胖症的定义
1985年，美国国立卫生研究院（NIH） 的专家委员会才达成一致意见，认为“已 有大量证据表明：肥胖对健康和长寿具有 不良作用，其定义为机体以脂肪的形式贮 存过多的能量。” 1997年，世界卫生组织 （WHO）也将肥胖明确宣布为一种疾病， 把肥胖定义为“脂肪过度堆积以至于影响 健康和正常生活状态”。
• 肥胖度愈高寿命愈短：
肥胖度 死亡率： 10 ％－－ 15％~ 20％ 20％ －－ 25 ％ ~35 ％ 30％ －－ 35 ％~ 45 ％ 40％ －－ 60％
二、肥胖对心脏结构和功能的影响
• 1左心室肥大：重量 ，室壁肌厚度 • 2前负荷增加：循环血量 ，心输出量 • 3后负荷增加：心室射血时遇到的阻力，主
• 5药量较大时，不宜突然中断，应在医生指
导下逐渐停药
第五节 肥胖病的预防
提高认识 饮食清爽 加强运动 生活规律 心情舒畅
预防方法：
• 1.积极开展卫生宣传教育，根据不同年
龄、工作条件制定饮食结构标准、食量标 准及活动量。
• 2.提倡从新生儿开始就施行科学饮食，
合理喂养与营养，并加以行为矫正、心理 修复、运动锻炼，保持良好习惯，限制饮 食，增加运动，限制长时间看电视。
• 不良反应：头晕，乏力，口干，抑郁
• （三）同时影响儿茶酚胺和5-HT的药物 • 西布曲明Sibutramine:
抑制NE和5-HT的再摄取
总胆固醇 、甘油三酯 、LDL HDL
副作用：升高血压，失眠，便秘，恶心 禁忌症：高血压，心律失常，冠心病
增加能量消耗的药物
• （一）中枢兴奋药