医考类循环系统疾病4模拟试题与答案
(精)中医执业医师内科学试题及答案：循环系统疾病
中医执业医师内科学试题及答案：循环系统疾病一、A11、高血压最主要的并发症是A、主动脉夹层B、冠心病C、高血压脑病D、脑出血E、慢性肾衰竭2、胸骨左缘第3～4肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄3、最常出现周围血管征的疾病是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄4、二尖瓣关闭不全的体征，说法不正确的是A、心尖搏动增强呈抬举性B、偶可触及收缩期震颤C、心浊音界向左下扩大D、心尖区可闻及吹风样杂音E、心浊音界向左扩大，心腰消失而呈梨形心5、下列心衰名称中，属于按功能障碍分类的是A、急性心力衰竭B、收缩性心力衰竭C、左心衰竭D、全心衰竭E、以上均非6、心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是A、心脏放射性核素检查B、冠状动脉造影C、普通心电图D、胸部CTE、超声心动图7、心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是A、变异型心绞痛B、卧位型心绞痛C、劳累性心绞痛D、稳定型心绞痛E、恶化型心绞痛8、心绞痛发作时最好的治疗药物是A、阿托品B、去痛片C、洋地黄D、呱替啶E、硝酸甘油9、变异型心绞痛发作时心电图的改变是A、有关导联ST段压低B、全部导联ST段抬高C、有关导联ST段抬高D、有关导联T波高耸E、有关导联T波倒置10、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是A、硝酸甘油B、去痛片C、吗啡D、硝酸异山梨酯E、安痛定11、广泛前壁心肌梗死，出现特征性改变的心电图导联是A、V3、V4、V5B、Ⅱ、Ⅲ、CVFC、V1～V6D、V1、V2、V3E、I、CVL、V5、V612、血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是A、增加排尿量B、心肌β受体密度上调C、阻断心肌重塑D、减慢心率E、增强心肌收缩力13、阵发性室性心动过速最常见的病因是A、心力衰竭B、高钾血症C、心脏瓣膜病D、冠心病E、代谢性酸中毒14、易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是A、药物中毒患者B、无器质性心脏病者C、冠心病患者D、心肌炎患者E、高血压病患者15、关于室性过早搏动的心电图诊断，说法错误的是A、提前出现的QRS波群前无相关P波B、提前出现的QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒C、T波方向与QRS波群主波方向相反D、代偿间歇完全E、代偿间歇常不完全16、下列各项，属缓慢性心律失常的是A、逸搏与逸搏心律B、过早搏动C、并行心律性心动过速D、预激综合征E、心房扑动17、查体闻及“大炮音”，患者最可能发生的心律失常是A、二度房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、窦房传导阻滞D、窦性停搏E、一度房室传导阻滞18、属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是A、硝苯地平B、硝普钠C、依那普利D、美托洛尔E、哌唑嗪19、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降压药物是A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙拮抗剂20、高血压合并心肌梗死宜选用A、美托洛尔B、巯甲丙脯酸C、苄胺唑啉D、呱唑嗪E、肼苯哒嗪21、关于主动脉瓣狭窄的临床表现，不正确的是A、呼吸困难B、心绞痛C、吞咽困难D、晕厥E、急性肺水肿22、主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是A、心力衰竭、心律失常、晕厥B、呼吸困难、心绞痛、晕厥C、心绞痛、心律失常、晕厥D、心力衰竭、心绞痛、晕厥E、呼吸困难、心律失常、晕厥23、诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是A、心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音B、心尖区收缩期杂音C、二尖瓣面容D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、肺动脉瓣区第二心音分裂24、心脏的冲动由窦房节维持，每分钟A、50～80次B、50～90次C、60～80次D、60～90次E、60～100次25、诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是A、原有心脏病加重B、过多过快输血输液C、肺部感染D、过度劳累E、情绪激动26、心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是A、肺动脉高压B、肺动脉瓣狭窄C、高血压D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全27、心绞痛发作的典型部位是A、胸骨下段后B、剑突下C、胸骨上中段之后D、心尖部E、心前区向颈咽部放射28、急性心肌梗死的先兆表现，最具临床意义的是A、不典型胸痛B、新发或原有心绞痛加重C、胸闷D、活动后心悸E、烦躁不安29、急性心肌梗死最多见的心律失常是A、束支传导阻滞B、心房颤动C、房性早搏D、室性心律失常E、房室传导阻滞30、判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是A、LVEF下降B、E/A下降C、心率加快D、心音低钝E、心室舒张末期容积增加31、慢性左心衰竭的临床表现，错误的是A、心源性哮喘B、肝颈静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、反复咯血32、急性房颤患者，心室率过快或伴有心功能不全治疗时首选的药物是A、维拉帕米B、利多卡因C、美托洛尔D、地高辛E、奎尼丁33、急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰，常见的痰液性状是A、灰白色浆液痰B、棕红色痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、白色泡沫样黏痰34、急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂，目的是A、减少静脉回流B、减慢心率，降低氧耗C、降低心脏压力负荷D、增加回心血量E、增加肺通气量35、冠心病最常见的病因是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌肥厚C、冠状动脉粥样硬化D、严重贫血E、主动脉瓣狭窄二、A21、女性，44岁，风湿性心脏病病史11年，并发持续性房颤5年，5天前因受寒病情加重，并发心力衰竭，口服地高辛治疗，治疗期间为防止洋地黄中毒，应注意避免发生的情况是A、高钠血症B、高钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、低钾血症2、男性，70岁，既往有慢性肺心病病史22年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是A、双肺底小水泡音B、心尖区舒张期奔马律C、心率120次/分D、交替脉E、颈静脉怒张3、女性，30岁，风湿热病史6年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、联合瓣膜病变C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄4、男性，60岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动持续约3～5分钟疼痛自行缓解。
循环系统考试题及答案
循环系统考试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 心脏的主要功能是：A. 泵血B. 呼吸C. 消化D. 排泄答案：A2. 下列哪项不是血液循环的组成部分？A. 动脉B. 静脉C. 毛细血管D. 淋巴管答案：D3. 心脏瓣膜的主要作用是：A. 促进血液流动B. 阻止血液倒流C. 增加血压D. 调节心跳频率答案：B4. 血压是指：A. 血液在血管内的压力B. 血液在心脏内的压力C. 血液在肺部的压力D. 血液在肾脏的压力答案：A5. 下列哪项是心脏传导系统的组成部分？A. 心房B. 心室C. 心包D. 窦房结答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 心脏的四个腔室分别是____、____、____和____。
答案：左心房、右心房、左心室、右心室2. 动脉是将血液从____输送到____的血管。
答案：心脏、全身各部位3. 静脉是将血液从____输送回____的血管。
答案：全身各部位、心脏4. 毛细血管是连接____和____的血管。
答案：动脉、静脉5. 心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、____和____。
答案：主动脉瓣、肺动脉瓣三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述心脏的泵血过程。
答案：心脏的泵血过程包括心房收缩将血液送入心室，然后心室收缩将血液泵入动脉系统。
2. 描述血液循环的路径。
答案：血液循环分为体循环和肺循环。
体循环是血液从左心室出发，经过主动脉，到达全身各组织器官，再通过静脉系统返回右心房。
肺循环则是血液从右心室出发，经过肺动脉进入肺部，进行氧气交换后，再通过肺静脉返回左心房。
3. 心脏瓣膜的作用是什么？答案：心脏瓣膜的作用是保证血液单向流动，防止血液倒流。
4. 什么是血压？影响血压的因素有哪些？答案：血压是指血液在血管内的压力。
影响血压的因素包括心脏的泵血能力、血管的弹性、血液的黏稠度、血管的收缩和舒张状态等。
四、论述题（每题10分，共20分）1. 论述心脏疾病对循环系统的影响。
中西医结合内科(循环系统疾病)模拟试卷4(题后含答案及解析)
中西医结合内科（循环系统疾病）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题1．患者，男性，52岁。
既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。
查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是A．TIAB．脑栓塞C．蛛网膜下腔出血D．脑出血E．脑血栓形成正确答案：D解析：高血压脑出血是由于高血压长期刺激，脑内小动脉破裂所致。
多数有意识障碍，病理征阳性。
眼底可有视网膜出血或视盘水肿，瞳孔可不等大，双侧缩小或散大。
知识模块：循环系统疾病2．患者，男性，65岁。
高血压20年，未经规范治疗，现剧烈头痛，呕吐咖啡样胃内容物。
查体：深昏迷，BP200／110mmHg，深浅反射消失，确诊应首选的检查是A．ECG检查B．脑CT检查C．碳氧血红蛋白测定D．胆碱酯酶活力测定E．血糖及尿酮体测定正确答案：B解析：本患者考虑为高血压脑出血，CT是快速诊断脑出血最有效的检查手段，CT可以显示血肿大小、形态、出血部位和范围，周围脑组织受压情况、脑水肿的严重程度。
知识模块：循环系统疾病3．患者，男，59岁。
5年前始胸痛隐隐，时轻时重，过劳后诱发，伴心悸，气短，乏力，自汗，舌淡紫，苔白，脉缓弱，其治则宜A．活血化瘀，通脉止痛B．通阳泄浊，豁痰开痹C．益气活血，通脉止痛D．辛温通阳，开痹散寒E．益气养阴，活血通络正确答案：C解析：患者胸痛隐隐，心悸，气短，乏力，自汗，舌淡紫，苔白，脉缓弱，属胸痹之气虚血瘀证，故宜益气活血，通脉止痛。
知识模块：循环系统疾病4．患者，女，62岁。
9年前始自觉胸闷痛，气短喘促，痰多，形体肥胖，肢体沉重，舌苔浊腻，脉滑，治疗宜首选A．补阳还五汤加减B．生脉散合炙甘草汤加减C．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减D．血府逐瘀汤加减合二陈汤E．瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减正确答案：E解析：患者胸闷痛，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑，证属痰浊内阻。
执业护士专业实务(循环系统疾病患者的护理)模拟试卷4(题后含答
执业护士专业实务（循环系统疾病患者的护理）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A1/A2型题患者，男，62岁，患有高血压10年。
夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉红色泡沫痰。
双肺可闻及广泛哮鸣音。
给予乙醇湿化吸氧。
1．乙醇湿化吸氧的目的是A．湿化气道B．净化气道C．降低通气阻力D．降低肺泡表面张力E．降低肺泡内泡沫的表面张力正确答案：E解析：本题考查心力衰竭患者的护理。
酒精可以降低肺内泡沫表面的张力，使其破裂，从而消除泡沫，改善通气和缺氧。
知识模块：循环系统疾病患者的护理2．乙醇的浓度是A．20％～30％B．30％～40％C．40％～50％D．50％～60％E．60％～80％正确答案：A解析：本题考查高血压的护理措施。
发生心力衰竭时，给予吸氧4～6L／min。
有急性肺水肿时，可给予20％～30％乙醇湿化吸氧，6～8L／min。
知识模块：循环系统疾病患者的护理3．三尖瓣的解剖位置在A．左心室和主动脉之间B．右心室和肺动脉之间C．左心房和左心室之间D．右心房和右心室之间E．主动脉和肺动脉之间正确答案：D解析：三尖瓣解剖位置在右心房和右心室之间。
知识模块：循环系统疾病患者的护理4．心力衰竭时常用的正性肌力药A．β受体兴奋药B．磷酸二酯酶抑制药C．β受体阻滞药D．洋地黄类药E．α受体阻滞药正确答案：D解析：心力衰竭时增强心肌收缩力的药物主要是洋地黄类药，该类药具有正性肌力作用和减慢心率的作用，不会增加心肌耗氧量。
知识模块：循环系统疾病患者的护理5．患儿，6岁。
室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。
现在患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。
此时应采取的措施是A．调慢输液速度B．禁食以减轻胃肠道负担C．密切观察患儿心率变化D．给患儿吸入乙醇湿化的氧气E．暂停使用强心苷并通知医生正确答案：E解析：出现心率过慢、心律失常、恶心、呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服毛花苷C，并及时与医生联系。
循环系统疾病病人的护理考试模拟题含参考答案
循环系统疾病病人的护理考试模拟题含参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、大隐静脉瓣膜功能试验的检查目的是判断A、交通静脉瓣膜功能B、小隐静脉瓣膜功能C、深静脉是否通畅D、大隐静脉瓣膜功能E、交通静脉是否通畅正确答案：D2、“二尖瓣面容”的表现是A、面容惊愕，眼球突出B、面色灰白，表情淡漠C、面容樵悴，面色苍白D、面颊潮红，呼吸急促E、两颊部绀红，口唇轻度发绀正确答案：E3、心室颤动最常见的病因是A、心肌炎B、休克C、急性心肌梗死D、低钾血症E、心脏瓣膜病正确答案：C4、风湿性心脏病病人易发生晕厥的病变基础是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案：A5、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是A、失血性贫血B、甲亢C、高钾D、发热E、缺氧正确答案：C6、病人，女,44岁。
患心肌梗死住院治疗。
首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是A、尿量B、中心静脉压C、血压D、心率E、血氧饱和度正确答案：C7、病人，男性，50岁。
肺癌晚期。
住院期间突然出现意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。
心电图显示为心室颤动，此时应首选的治疗措施是A、非同步直流电复律B、安装起搏器C、静脉推注利多卡因D、应用洋地黄类药物E、同步直流电复律正确答案：A8、可引起左心室前负荷过重的疾病是A、甲状腺功能亢进B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：C9、心房颤动时的心房率为A、120〜180次/分B、180 ~ 300 次/分C、350〜600次/分D、300〜350次/分E、100〜120次/分正确答案：C10、下肢静脉曲张病人的手术禁忌证是A、下肢感染B、下肢水肿C、深静脉阻塞D、大隐静脉瓣膜功能不全E、交通静脉瓣膜功能不全正确答案：C11、病人，男性，40岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，住院期间护士遵医嘱给予病人心电监护，病人最易出现的是A、二度Ⅱ型房室传导阻滞B、心房颤动C、室性阵发性心动过速D、室性期前收缩E、预激综合征正确答案：B12、该患儿突然出现呼吸困难、青紫加重，应首选采取的体位是A、平卧位B、中凹卧位C、端坐位D、膝胸卧位E、头低脚高位正确答案：D13、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是A、心电图B、胸部X线片C、超声心动图D、心导管检查E、CT正确答案：C14、法洛四联症X线检查的特征为A、梨形心B、靴形心C、肺野充血D、主动脉心影缩小E、肺门舞蹈征正确答案：B15、二尖瓣的解剖位置是A、左心房与左心室之间B、右心房与右心室之间C、右心室与肺动脉之间D、左心房与肺静脉之间E、左心房与主动脉之间正确答案：A16、病人，男性,32岁。
儿科住院医师考试：2022循环系统疾病真题模拟及答案(4)
儿科住院医师考试：2022循环系统疾病真题模拟及答案(4)共509道题1、下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）（单选题）A. 不同程度的紫绀和体格发育落后B. 心界不大，搏动不强烈C. 胸骨左缘常扪及右心室搏动及收缩期震颤D. 肺动脉瓣区第二音亢进E. 胸骨左缘可闻及收缩早期喷射性杂音试题答案：D2、30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。
查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗（）（单选题）A. 治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗B. 观察到3个月后不闭合可手术C. 治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛（消炎痛）D. 立即手术根治E. 立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞试题答案：C3、左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（）（单选题）A. 亚急性细菌性心内膜炎B. 支气管肺炎C. 充血性心力衰竭D. 喉返神经麻痹E. 肺动脉瓣狭窄试题答案：B4、早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。
下列哪项不符合其特点（）（单选题）A. P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致B. P～R>0.10sC. 早搏后的代偿间歇往往不完全D. 一般P波后QRS-T正常E. P波后不应出现无QRS-T现象试题答案：E5、10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。
心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V 导联R波+S波为7mV。
X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。
该患儿进一步治疗应该是（）（单选题）A. 尽早手术B. 不必手术C. 观察1～2年再作决定D. 已失去手术机会E. 先予服用洋地黄，如无效再考虑手术试题答案：A6、6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。
下面哪一项不符合此病的体检所见（）（单选题）A. 肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B. 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音C. 心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D. 胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E. 剧烈哭闹后出现紫绀试题答案：A7、健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）（单选题）A. <1％B. 1％～2％C. 3％～4％D. 5％～10％E. 10％以上试题答案：B8、男孩，8岁，来自西南地区。
循环系统疾病试题及答案
循环系统疾病试题及答案# 循环系统疾病试题及答案一、选择题1. 心脏的主要功能是什么？A. 泵血B. 呼吸C. 消化D. 排泄答案：A2. 下列哪项不是高血压的常见症状？A. 头痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 体重增加答案：D3. 心肌梗死最常见的原因是什么？A. 心肌炎B. 冠状动脉粥样硬化C. 心包炎D. 心律失常答案：B4. 心力衰竭的临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 疲劳C. 心悸D. 皮肤干燥答案：D5. 下列哪项是心律失常的常见症状？A. 晕厥B. 恶心C. 腹痛D. 视力模糊答案：A二、填空题6. 心脏的四个腔室包括____、____、____和____。
答案：左心房、右心房、左心室、右心室7. 高血压的诊断标准是收缩压大于或等于____毫米汞柱(mmHg)或舒张压大于或等于____毫米汞柱(mmHg)。
答案：140、908. 心力衰竭分为急性和慢性两种，其中急性心力衰竭的特点是____和____。
答案：病情进展迅速、病情严重9. 心律失常的分类包括____、____、____和____。
答案：心动过速、心动过缓、心房颤动、心室颤动10. 冠状动脉疾病的主要危险因素包括吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病和____。
答案：家族史三、简答题11. 简述心脏瓣膜疾病的主要类型及其影响。
答案：心脏瓣膜疾病主要包括二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病和肺动脉瓣疾病。
这些疾病可以导致瓣膜关闭不全或狭窄，影响心脏的泵血功能，进而导致心脏负荷增加、心力衰竭等严重后果。
12. 描述心源性休克的临床表现和急救措施。
答案：心源性休克是一种由于心脏泵血功能严重受损导致的急性循环衰竭状态。
临床表现包括低血压、脉搏细弱、意识障碍、皮肤湿冷等。
急救措施包括立即给予氧气、建立静脉通路、使用血管活性药物、进行心脏监测和必要时进行心肺复苏。
四、论述题13. 论述冠心病的预防措施和治疗方法。
答案：冠心病的预防措施包括：- 健康饮食，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
医考类西医综合分类模拟题内科学循环系统疾病四
西医综合分类模拟题内科学循环系统疾病四1. 风心病二尖瓣关闭不全时，可有A.心尖区全收缩期杂音吸气时减弱B.第三心音C.心尖区第一心音减弱D.肺动脉瓣第二心音分裂答案：ABC[解答风心病二尖瓣关闭不全时，不出现肺动脉瓣第二心音分裂；严重的反流出现第三心音，心尖区第一心音减弱。
2. 病理性冲动传导异常包括A.房室分离B.干扰脱节C.左束支分支阻滞D.窦房阻滞答案：CD[解答在冲动传导异常的范畴内可分为：生理性(如房室分离、干扰、脱节等)、病理性(如窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等)、房室间传导途径异常(如预激综合征等)。
左束支分支传导阻滞是属于室内传导阻滞的范畴。
3. 渗出性心包炎的表现有A.超声心动图可见无回声区B.伊瓦征(Ewart's sign)C.电图有电交替现象D.交替脉答案：ABC[解答交替脉是左心功能不全的表现，心包炎可以有奇脉。
4. 下列哪些情况宜应用洋地黄治疗A.预激综合征合并房颤B.冠心病合并房颤C.风心病心衰合并房颤D.扩张型心肌病合并心衰答案：BCD[解答洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。
特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好，因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。
洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。
但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。
5. 亚急性感染性心内膜炎外科治疗的指征是A.动脉导管未闭合并亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗无效B.主动脉瓣穿孔C.真菌感染，药物不能控制D.脓肿病灶，有待清除答案：ABC[解答都是适应证。
6. 下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变A.主动脉瓣狭窄B.单纯性房问隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损答案：CD[解答某些基础心血管疾病具有较高的发生感染性心内膜炎的危险性，临床上最常见的为人工心脏瓣膜置换术后患者、发绀型先天性心脏病、动脉导管未闭、二尖瓣及主动脉瓣关闭不全及室间隔缺损等。
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循环系统疾病4模拟试题与答案二、A2型题1. 5岁女孩，自幼易患肺炎，偶有声音嘶哑，不爱活动，入院后拍胸片示：肺动脉突出，左室及主动脉内径均增宽，心导管检查发现肺动脉血氧含量＞右心室，此患儿现查体不可能出现的体征是A.上半身青紫及杵状指B.消瘦，可见胸廓畸形C.胸骨左缘第二肋间可闻及机器样杂音D.心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音E.可见毛细血管搏动，可触及水冲脉答案：A2. 4岁女孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无明显传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.以上都不是答案：E[解答正常小孩有时可在胸骨左缘或心尖部闻及“生理性杂音”。
这种杂音来源于血流进入肺动脉或轻度二尖瓣返流和三尖瓣返流所引起的振动，是一种生理现象，不危害小孩健康，多在青春期后消失。
其特点包括下列几点：位于胸骨左缘上部肺动脉瓣听诊区或胸骨左缘中下部三尖瓣听诊区，偶尔发生于心尖部；出现于心脏收缩早期和中期；响度Ⅰ～Ⅱ级，偶尔可达Ⅲ级；音调较低，不会掩盖第一心音和第二心音；性质如弹弦样或吹风样；杂音较局限、一般不向周围传导；发热、平卧和运动时较响。
三、A3/A4型题10岁男孩，突然发作心动过速，心律170/min，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。
1. 上述快速心率应诊断为A.窦性心动过速B.室性心动过速C.室上性心动过速D.心房颤动E.心房扑动答案：C2. 如上述患者心电图检查示①PR间期＜0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的&波，时限增宽为0.12s。
诊断为A.右束支传导阻滞B.左束支传导阻滞C.预激综合征D.窦房结游走节律E.正常心电图答案：C3. 在发作时下列哪种治疗是错误的A.胺碘酮B.食管调拨C.电生理检查后消蚀术D.电复律E.西地兰，维拉帕米；(异搏定)答案：E6岁男孩，生后有哭闹后青紫。
6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。
哭吵时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。
此次因同样发作急诊住院。
体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
4. 最可能的诊断为A.单纯肺动脉狭窄B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压C.法洛四联症D.大动脉转位E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄答案：C5. 上述患儿最典型的心电图改变是哪一种A.右心房扩大B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.不完全右束支传导阻滞E.预激综合征答案：B6. 上述患儿杂音形成是由于A.血液经室间隔缺损自左室流入右室B.血液经室间隔缺损自右室流入左室C.经主动脉的血流增多D.右心室流出道狭窄E.右心室肥厚收缩力量增强答案：D男孩，4岁，来门诊就诊。
6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。
体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。
7. 此患儿若诊断为法洛四联症，则A.心导管测肺动脉压力增高B.心电图显示右心室肥厚C.超声心动图显示左心室增大D.胸部X线示肺门搏动增强E.胸部X线示肺血管阴影增粗答案：B8. 此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，紫绀加重，惊厥。
最可能的诊断为A.呼吸窘迫综合征B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑缺氧发作E.因血液粘稠而产生脑栓塞答案：D3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧。
半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。
今晨又出现昏厥，持续5min，即来急诊。
查体：神志不清，发绀明显，血压10/7kPa，心率102/min，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第2音减弱，轻度杵状指。
9. 患儿昏厥的原因是A.长期缺氧B.血液粘稠C.脑血栓形成D.血流缓慢E.漏斗部肌肉痉挛答案：E10. 最有效的抢救措施是A.加压吸氧B.取胸膝位C.肌内注射吗啡D.静脉注射盐酸昔萘洛尔(心得安)E.静脉滴注碳酸氢钠答案：D3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
11. 住院后应考虑的检查是A.心电图检查B.胸片复查C.重复心导管检查D.超声心动图检查E.Holter检查答案：D12. 若疑感染性心内膜炎，进一步作的诊断措施是A.血沉B.抗“O”试验C.C-反应蛋白D.血培养E.心肌酶谱答案：D13. 如被证实感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是A.2～4周B.1～3周C.3个月D.半年E.6～8周答案：E10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适，胸闷，心悸。
就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。
曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
14. 现最可能的并发症为A.频发室性早搏B.充血性心力衰竭C.心源性休克D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损E.Ⅰ度房室传导阻滞答案：C15. 此病例哪项治疗措施不正确A.加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素B.静脉推注大剂量维生素CC.及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)D.纠正心律失常E.不宜使用血管扩张剂如硝普钠答案：E16. 该患儿病毒学诊断最有价值的确诊依据是A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒B.从患儿粪便中分离出病毒C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在E.从患者的血液中分离到病毒答案：D男孩，5个月。
突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。
X 线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。
诊断为心内膜弹力纤维增生症。
17. 该症最主要的临床表现为A.心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重的心律失常D.脑栓塞E.常合并支气管肺炎答案：B18. 该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变B.X线检查以左心室增大明显。
且左心缘搏动减弱C.左心导管检查示左心室舒张压增高D.右心导管检查示左心室收缩压增高E.选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟答案：D19. 对心内膜强力纤维增生症．主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到A.症状消失，X线和心电图检查恢复正常B.症状消失，心电图检查恢复正常后1～3个月C.症状消失，X线和心电图检查正常后3～6个月D.症状消失，X线和心电图检查正常后7～ 12个月E.症状消失，X线和心电图检查正常后1～2年答案：E8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。
主诉心悸，心前区不适，心跳突然增快，心率180～200/min，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。
听诊时第1心音强度完全一致。
20. 该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。
可先采用物理方法提高迷走神经张力。
除了下列哪项外，都可以使用A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫B.双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫C.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s。
一旦转律便停止压迫D.在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫E.以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐答案：B21. 该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24h以上，首选下列哪项A.快速饱和法应用地高辛或西地兰B.静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)每次0.05～0.15mg/kgC.静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定)，每次0.1mg/kgD.苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～ 0.25mg/kgE.口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每 2h1次答案：A3个月婴儿，喘憋4d，咳嗽、哭闹时出现青紫。
查体：肺有细小水泡音，心率150/min，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝在肋下3cm。
22. 最可能的诊断为A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损、肺炎D.艾森曼格综合征E.动脉导管未闭答案：C23. 确诊最简便、安全的方法为A.心电图检查B.X线胸片检查C.心脏超声波检查D.心导管检查E.心脏选择性造影答案：C2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。
X线胸片示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
24. 最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症答案：E25. 确诊的最佳检查方法是A.心电图B.X线胸片C.彩色多普勒超声心动图D.放射性核素E.核磁共振答案：C[解答这5种检查方法均可用于法洛四联症等先心病的诊断，其中二维彩色多昔勒超声心动图具有无创伤性、检查方便等优点，可实时显示心脏和大血管的解剖结构和血流状态，是目前诊断先心病的最佳方法之一。
26. 选择性右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为A.肺动脉和主动脉均不显影B.肺动脉和主动脉几乎同时显影C.只有肺动脉显影D.只有主动脉显影E.肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影答案：A5岁，自6个月起出现紫绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。
查体：紫绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大。
27. 诊断应考虑为A.大动脉换位B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C.艾森曼格综合征D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案：E28. 当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时，应注意补充液体，否则容易发生下列哪种情况A.脑缺氧发作B.脑栓塞C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺炎答案：B29. 追问病史，有哪项症状曾经出现的可能性较大A.经常发热B.反复肺炎C.蹲踞动作D.水肿E.气急、多汗答案：C6岁女孩，因发热2周就诊，查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。
血白细胞15×109/L，中性占78%，血红蛋白9.5g/L。
尿常规：RBC(+)，白细胞偶见，蛋白(±)。
心电图： Rv53.4mV。
30. 该患儿患有A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症答案：B31. 目前临床诊断还应考虑A.合并感染性心内膜炎B.合并心力衰竭C.合并尿路感染D.合并急性肾炎E.以上都不对答案：A32. 哪项治疗是急需的A.地高辛B.利尿剂C.地高辛+利尿剂D.抗生素E.手术答案：D[解答根据心脏杂音的特点和心电图显示左室增大，最符合室间隔缺损。