一 护理新技术

一护理新技术、新业务准入管理制度
1、护理新技术、新业务的概念
凡是近期在国内外医学领域具有发展趋势、在院内尚未开展和未使用的临床护理新手段被认定为护理新技术、新业务。

2、护理新技术、新业务准入的必备条件
2.1拟开展的新技术、新业务项目应符合国家的相关法律法规和各项规章制度。

2.2拟开展的新技术、新业务项目应具有先进性、科学性、有效性、安全性、、创新性、效益性。

2.3拟开展的新技术、新业务项目所使用的各种医疗仪器设备必须具有《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证》和产品合格证，并提交加盖本企业印章的复印件存档备查，使用资质证件不全的医疗仪器不得在新项目中使用。

2.4拟开展的新技术、新业务项目所使用的各种药品须有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和产品合格证，进口药品须有《进口许可证》，并提交加盖本企业印章的复印件存档备查，使用资质证件不全的药品不得在新项目中使用。

2.5拟开展的新技术、新业务项目应征得患者本人的同意，严格遵守知情同意原则。

3、护理新技术、新业务分级
按项目的科学性、先进性、实用性、安全性将新项目分为国家级、市级、院级。

国家级：具有国际水平，在国内医学领域尚未使用的医疗护理新手段。

市级：具有市先进水平的新技术、新业务，在本市医学领域尚未使用的医疗护理新手段。

院级：在本院未开展的新项目和尚未使用的医疗护理新手段。

4、护理新技术、新业务申报准入流程
4.1科室拟开展的新技术、新业务要认真填写开展理新技术、新业务
项目申报申请表，提供理论依据和具体实施细则。

4.2护理部组织本院护理新技术、新业务评估小组对各科申报的新技术、新业务进行讨论评估并写出书面评估意见，报分管院长。

4.3院长办公会讨论通过，评估小组以书面形式通知可以开展申请的新技术、新业务。

4.4护理部应定期对护理新项目进行检查考核，新项目负责人应定期上交新项目实施情况的书面报告。

4.5新技术、新业务在临床应用后，护理部应及时制定操作规范及考核标准并列入质量考核范围内。

4.6新项目验收后，项目总结、论文应上交护理部存档备案。

二护理人员继续教育制度
医学继续教育是毕业后，学习新理论、新知识、新技术为主要内容的教育。

不断完善护理人员知识机构，提高专业技术水平，适应医学发展需要。

1、院外培训：
根据医院总体安排，每年选派护理人员参加省、市卫生行政部门和上级医院举办的新理论、新知识、护理管理知识培训，培训完毕写出汇报资料。

2、院内培训：
2.1护理部组织全院护理人员进行业务学习，或邀请有关专家来院讲座学习，接受新知识。

2.2各科定期组织业务学习和护理查房。

2.3定期组织三基和专科知识考试，充实护理人员基础知识。

2.4组织全院护士进行技术操作训练，提高护士操作技能。

3、学历教育：
全院护士分期、分批参加医学自学、函授、脱产在职教育，充实护理知识，完善护理人员知识结构。

4、开展护理科研：
护理人员积极撰写护理论文或总结工作体会。

三护理人员岗前培训制度
1、培训目标：通过岗前培训使新上岗护士了解医院的基本情况，自觉遵守职业道德，履行护士的神圣职责，努力学习，刻苦钻研，树立爱岗敬业、全心全意为患者服务的思想。

2、培训时间：岗前培训时间为一周。

3、培训内容：
3.1医院简介，组织机构、体系。

3.2医德医风、院规院纪、各项规章制度。

3.3护理规章制度、护理法规知识、医疗安全、院内感染。

3.4护士礼仪教育与护理基本技能培训。

4、培训结束统一考试，合格者准予上岗。

四护理人员“三基”考核制度
1、护理部制定“三基”培训计划，各科按计划内容进行考试。

2、护理部每月组织考试一次，科室无特殊情况每周考试一次。

3、考试内容为山西省医学临床“三基”训练题，护理分册。

4、全院护理人员无特殊情况必须参加护理部组织的考核。

5、考核以笔试、随机提问等形式不定期进行。

6、理论考试成绩85分及格，考试不及格实行补考制度，直至考试及格。

7、考试成绩计入个人技术档案，作为晋升、评优、绩效考核依据。

五实习护士管理制度
1、来院时应持护校介绍信与我院护理部联系实习任务，经护理部同意方可接收。

2、科内不允许私自接收实习护士。

3、护生来院实习时，自带实习大纲及个人鉴定表，并及时交纳实习费，食宿自理。

4、护理部根据实习大纲要求，制定实习生科室轮转表，实习生根据轮转表进行临床实习。

5、在院实习期间，遵守院内各项规章制度。

如违反院内规章制度，根据情节严重，给予批评教育或停止实习。

6、实习生必须服从护士长及带教老师的领导安排。

7、带教老师认真带教，实习生谦虚好学。

8、护士长及带教老师应认真填写出科室鉴定及评教评学表，实习结束后，由护理部鉴定、盖章。

9、实习结束后，护理部组织召开总结座谈会，向护校老师及实习生征询意见，以改进医院教学工作。

六进修人员管理制度
1凡申请来我院进修的护理人员，须具有护理中专或中专以上学历，持单位介绍信，由护理部审查，经考试合格者，方可进修。

2、进修期至少为三个月（手术室、急诊科不少于一年），报到时按规定交纳进修费（中途离院者不予退还进修费），自带工作服、工作帽、软底白鞋，住宿自理。

3、进修人员到医院后，由护理部分配至各科室。

进修期间的工作由各科室护士长安排。

4、进修人员必须有明确的学习目的，理论联系实际。

接受该科护士长的考试、考核，进修结束护士长认真填写鉴定表，寄回原单位。

5、进修人员必须严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程。

在护士长的指导下，通过临床学习，圆满完成进修计划。

6、进修人员在工作中有特殊贡献者，给予表扬。

医疗作风恶劣有严重错误者，送回原单位处理，进修费不予退还。

7、爱护医院公共财物及病历资料，未经同意不得自行带出院外，损坏公物要赔偿。

8、自觉遵守医院规章制度，坚守工作岗位，不得擅自离院，不得自行带人来院参观和留宿。

9、进修人员的计划不得中途更改，完成进修任务写出自我鉴定，并由所在科室护士长实事求是的给予评价并签字，由护理部审批盖章，办理离院手续，按期离院。

七护理教学工作制度
1、各科室指定专人负责带教工作，并制定带教计划，带教老师保持相对稳定。

在护士长的指导下，按实习大纲要求订出带教计划，负责具体落实。

2、带教老师为大专以上、高年资、护师以上护理人员。

3、带教老师要了解实习、进修人员实习大纲要求和进修目的，以便合理安排实习内容。

采取交接班、床旁示范、巡视病房、护理查房等活动，进行教学，使教学任务与临床工作结合起来。

4、实习、进修人员要掌握专科常见疾病的护理，了解部分专科护理技术操作技巧，熟悉护士日常工作程序、病房环境及各种治疗、护理。

5、带教老师应言传身教，为人师表，爱护学生，既要大胆放手又要严格把关，掌握学生的思想、学习和工作情况。

6、科室每周至少安排一次讲课，由带教老师负责，讲授理论和技术操作，扩大学生知识面。

7、实习生在实习期间不准随意请假，必须严格遵守医院的各项规章制度，不得自行更换实习科室。

8、实习生要尊敬老师，关心病人，虚心好学，严格操作规程。

在进行处置和治疗时，认真查对，防止护理缺陷发生。

9、科室实习及结束时，科室对学生进行理论和操作考试，填入实习手册。

出科前一天，学生做自我小结，带教老师做出评语，所在科室护士长做全面总结并签字。

10、全院实习结束时，由护理部组织考试，填写实习鉴定并交学校。

八示教室管理制度
1、示教室要保持安静、整洁、进入示教室不许喧闹，聊天。

听从带教老师的指导和安排，示教后的物品要放回原处。

2、进入示教室要穿好工作服，戴工作帽，必要时戴口罩。

态度要和蔼，语言文明礼貌，手法要轻。

仔细观察，正确操作，认真记录，有专人示教。

3、爱护公共财物，使用仪器、设备或器械时按操作规程进行，遇到疑问及时请教示教老师。

使用仪器损坏后应及时报告，根据情节轻重实行赔偿。

4、示教结束后，及时做好清洁工作，关好门、窗、水、电开关方可离开。