尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期监测中的临床意义
５ ， ｏ例 男性 ３ ， ０性 女性 ２ ， ０例 平均年龄 为 ４． ７５岁。
１ ２ 仪器 与试剂 ． Ｂｏ—ｒｄＤ一１ 化 血红 蛋 白分 析 ｉ ａ ０糖 随机选 取南京 军 区 总医 院 肾脏 病 研究 仪及 配套 试剂 购 自美 国伯 乐 公 司 ，Ｅ Ｋ Ａ ＭＭ Ｇ Ｂ Ｃ Ｍ ＮＩ Ａ Ｅ
临 床 和 实验 区学杂 志 ２ １ ０ １年 ８Ｊ 弟 １ 号 ｏ卷 第 １ ６期
・ １ ７３ ・ ２
尿 微 量 清 蛋 白在 糖 尿 病 肾病 早期 监 测 中的 临床 意 义
王华平 田红 １泰兴 市人 民 医院检 验科 （
２南京 军 区总 医院 肾脏 病研 究所
【 摘要 】 目的
江苏 泰兴
２００ ） １０ ２
２５０ ２ ４ ０；
江 苏 南京
探讨糖化血红蛋 白和尿微 量清蛋 白检 测在监测早期 糖尿病 肾病 中的意义。方法
根 据糖化 血红
蛋 白情 况 将 １０例 糖 尿 病 患 者 分 为 两 组 ： ６ Ａ组 糖 化 血 红 蛋 白 ≤６ ２ ， ８ ． ％ 共 ０例 患 者 ，Ｂ组 糖 化 血 红 蛋 白 ＞６ ２ ８ ． ％ ０例 。
制 其进 程 具 有 重要 意 义 。
糖尿病 患者 的糖化血红蛋 白水平与 ２ ４ｈ
尿微 量清蛋 白二者水平与糖尿病 肾脏病的严重程 度密切相 关 ， 合检测二 者水平 对糖尿病 肾病的及 早诊 断， 联 治疗及控
【 关键词】 糖尿病 糖尿病 肾病
尿微量清蛋 白 糖化血红蛋 白
糖 尿病 肾病 （ Ｎ） 糖 尿 病 的一 种 严 重 慢 性 并 发 人 。根 据糖化 血红 蛋 白情 况将 其 分为 两组 ， Ｄ 是 Ａ组 糖 化血
其特殊的病理生理机制 ， 积极治疗至关重要。积极治疗 原 发性心脏 病才 易使 房颤转 复为 窦性 心律 ， 使 之转 复 并 后 长期维持 。即使 不 能治愈病 因 ， 能解 除 血流 动 力学 异 常也很重 要 。治疗基 础疾病 ， 控制 心室 率及 有 效 的抗 凝 治疗可以明显降低住院率 、 控制症状 ， 提高患者生活质 量， 预防血 栓栓塞 和心力 衰竭并 发症 Ｊ 。早 期 治疗 可 以 避 免阵发性 和持 续 性 房 颤避 免 发 展 为 慢性 房 颤 。本 组 ４ ８例病程 中均 有 药 物 复 律 史 ， 中 ８例 直 流 电复 律 ， 其 ７
同时选取 门诊健康体检者 ５ 为对照组。检 测对照组、 ０例 糖尿病病人的糖化血 红蛋 白、４ｈ尿微 量清蛋 白。结果 糖尿 ２ 病组糖化 血红蛋 白、４ｈ尿微量清蛋 白水平均明显 高于对照组 ， ２ 差异具有显著 糖
化血红蛋 白高组 ２ ４ｈ尿微量 清蛋 白水平也 高， 有显著差异 （ ＜ ．５ 。结论 Ｐ ００ ）
最 终发展 为 肾衰和尿毒 症 ， 治疗 效果 远 比其 它类 型 肾 男 性 ５ 其 ５例 ， 女性 ３ ５例 ， 均 年 龄 ５ ． 平 ４ ５岁 。所 有病人 病 脏病 差 ， 能在 早期 诊 断 并 积极 治 疗 ， 全 可 以延 缓 肾 历显示 排除非糖尿病 肾病 ， 除应用能 引起蛋 白尿 的各 如 完 并排 病 的发展 。故其 早 期 的诊 断 对糖 尿 病 肾病 的治疗 有 非 种药品及 肾脏毒性 质 的患 者。对照组 为 门诊健 康 体检者
． ％ 共 ０例 男 ２例 ， 性 ３ 女 ８例 ， 症， 也是糖 尿病 患者重 要 的死 亡 原 因之一 。如 不采 取 干 红 蛋 白 ≤６ ２ ， ８ 患 者 ， 性 ４ 预 措施 ，０ 以上 的患 者 会 发展 为临 床 糖 尿 病 肾病 ¨ ， 平 均年 龄 ４ ．７岁 ； ９％ Ｊ ８７ Ｂ组 糖 化 血 红 蛋 白 ＞６ ２ ８ ． ％ ０例 ，
性 房颤 。所 以 ， 老年人 以慢 性房 颤为 主要 特 征 。本 组 慢 例 消融 复 律 史 。５例 植 入 永 久性 心脏 起 搏 器 。在病 情 性 房颤 ２ ９例 （ ０ ４ ） ６ ．％ 。
不 同阶段给予 及 时 规 范治 疗 ， 病 情 得 以 及 时 纠正 ， 使 且
３２ 病 因特点 房颤 不论性 别 、 ． 年龄 ， 无器 质性 疾 病 无严 重 不 良反 应 及并 发 症 发 生 。虽 有 ２例 发 生轻 度 脑 有 均 可发生 。但 老年 人居 多 ， 可 以是 心 脏 疾 病 ， 可 以 栓 塞 ， 积极有 效处 理 ， 状 消失 ， 既 又 经 症 无任 何后 遗 症 。尽管 是 全身疾病 的 临床表 现 。引起 房 颤 的病 因很 多 ， 主要 为 房 颤 会 影 响 心 脏 收 缩 的协 调 性 和 规 律 性 ， 别 是 在 激 特 心脏 本身疾 患 。本 组 ４ ８例老 年房 颤患 者 的基 础疾 病 以 动 、 劳累 、 失眠 、 缺氧 、 电解 质紊乱 等 情况 下影 响心功 能 ， 冠心 病 （６７ ） 高血压 病 （７９ ）糖 尿病 （５０ ） 但有 效控 制房颤 并发 症 ， 以提 高 患者 的生 活质 量 。本 ６ ．％ 、 ４ ．％ 、 ２ ．％ 可 为主 。心房 扩大 ２ ８例 （ ８３ ） 因而 强化 冠 心 病 、 ５ ．％ 。 高 组 ６例 死亡 ， 非房 颤 及 其 并 发症 所 致 ， 对 消 除 该类 均 这 血压 病 、 糖尿 病等基 础疾 病 的防治 已成 为老 年人 防 治房 患者的心理焦虑有着十分重要的临床意义。 颤 的重点 。 参考 文献 ３ ３ 治 疗策 略 老 年人房 颤患 病率 高 ， 险大 ， ． 风 发病 有
所 ２１ ０ ０年 １月 １ １至 ５月 ３ ３ ０日期 间在 门诊 就诊 已根椐 Ｃ Ｕ Ｔ Ｅ ０ Ｏ Ｌ Ｒ ８０特定 蛋 白分 析 仪 及 配 套 免 疫 比浊 法 试 剂
国际普 遍采用 的 Ｄ Ｎ诊 断标准 诊断 为糖 尿病 的患者 １０ 盒购 自美 国贝克 曼库 尔特公 司 。 ６ 例， 同时检查 糖 化血 红 蛋 白和 ２ 微 量 清 蛋 白 的病 １３ 方法 ４ｈ尿 ． 糖化 血红蛋 白 ： 尿病 患者 和健康 体检 者 糖
尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,在早期存在可逆性,如果能早期发现并进行干预治疗,肾损害有可能恢复。
肾损害的确诊有赖于肾脏组织的病理学检查,但通常必须做侵害性的肾活检,我们通过检测糖尿病患者尿M A 有助于肾损伤早期的诊断。
本研究对糖尿病早期无临床合并肾病的90例患者进行尿MA 检测,为早期发现糖尿病肾损害。
现将结果报道如下。
1 对象与方法1.1 对象1.1.1 观察组 随机选择本院2007年1月至2009年12月我院收治的住院病人90例,按照世界卫生组织(WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准,均被确诊为2型糖尿病;病程为2个月～25年;患者无其它内分泌疾病及肾脏毒性药物应用史。
其中男性49例,女性41例,年龄34～69岁。
1.1.2 正常对照组 健康体检者45名,均为我院体检合格的健康成人,年龄20～60岁,排除糖尿病、肾脏疾病、高血压病等疾患,血和尿等相关检查均无异常。
1.2 研究方法1.2.1 仪器及试剂 用仪器OLYM-PUSAU 400全自动生化分析仪及北京利德曼生化技术有限公司提供的微量白蛋白试剂,检测尿中微量白蛋白的含量。
1.2.2 方法 用清洁容器取检查者早晨中段尿于2h 内送检,加样前以3000r/min的速度离心10min,吸取上层清液待检;采用散射比浊法对MA 进行全定量测定;标准参考:M A≤30mg/L正常,M A >30m g /L 即呈阳性。
1.3 统计学方法检测数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理,结果用(x -±s )表示,组内各时间点的比较采用方差分析,组间计数资料的比较采用 2检验,P <0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 2组MA检出情况对照组和观察组相比,前者未检出尿MA阳性,阳性率为0.00%,观察组中检出尿MA51例,其阳性率为56.67%,其中观察组MA 检出值为(60.5±18.5)mg/L,而对照组为(13.5±5.2)mg/L,二者检测结果有显著性差异(P <0.05)。
尿液中的微量蛋白在肾脏疾病的早期诊断中的临床意义
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１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 收集本院接受治疗的患者尿液９０例，其 中 确 诊 糖尿病４８例，病程２～１３年，男３１例，年龄４７～６６岁，女１７ 例，年龄５１～７３；确 诊 原 发 性 高 血 压 ４２ 例，血 压 范 围 １６０～ １９０／９５～１２０，病 程 １～２６ 年，男 ２９ 例，年 龄 ３８～７１ 岁，女 １３ 例，年龄４１～６９岁；对照组选取正常者５０例，排除肾病 ﹑ 高 血 压﹑糖尿病。 １．２ 方法 各组清晨排空第一次尿液后，按 规 范 收 集 ２４ｈ尿 液，尿液样本收集时不能加入防腐剂。在分析前将尿液样本 在 ３ ０００ｒ／ｍｉｎ 离 心 １０ ｍｉｎ 以 去 除 细 胞 和 其 他 碎 片。 采 用 ＢＥＣＫＭＡＮ ＣＯＵＬＴＥＲ 公司的试剂盒，参 照 操 作 说 明，用ＩＭ－ ＭＡＧＥ 双光径免疫浊度分析仪进行检测。 ２ 结 果
国际检验医学杂志２０１３年２月第３４卷第４期 Ｉｎｔ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．４
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尿液中的微量蛋白在肾脏疾病的早期诊断中的临床意义
刘 波 ，郑 庭 亮 （汕头大学医学院第二附属医院检验科，广东汕头 ５１５０４１）
摘 要：目的 探讨尿微量蛋白（ｍＡＬＢ）在肾脏疾病早期发现中的 临 床 意 义。 方 法 用 免 疫 比 浊 法 对 本 院 尿 蛋 白 阴 性 的 ９０
病 程 （年 ）
ｎ 尿 ｍＡＬＢ（ｍｇ／Ｌ）均值 尿 ｍＡＬＢ＞３０ｍｇ／Ｌ
１～１０
３
３３．６
１（３３．３３）
１００）
大 于 ２０
４
６０．３
３（７５．００）
３ 讨 论 ３．１ 糖尿病肾损害是 糖 尿 病 的 重 要 并 发 症，糖 尿 病 代 谢 的 紊 乱通过影响肾小球基底膜及其选择透过率，继而累及肾小球 功 能，导致其硬化。入球 动 脉 和 出 球 动 脉 的 调 节 功 能 失 调 ，肾 小 球囊 内 压 增 高，毛 细 血 管 内 清 蛋 白 逸 出，从 而 形 成 微 量 清 蛋 白 尿。如未及时采取相 应 治 疗 措 施，病 情 迁 延，最 终 将 发 展 为 不 可 逆 转 的 肾 衰 竭 ，危 害 患 者 生 命 。 ［５－６］ 案 例 表 明 ，约 ５４．４％ 的 糖尿病患者在２～１０年内发展为糖尿病肾病，且随着病程 的 迁 延 肾 损 害 越 重 ，ｍＡＬＢ 逐 渐 升 高 。 ［７－８］ 及 时 检 测 ｍＡＬＢ 可 有 助 于 糖 尿 病 肾 损 害 程 度 的 诊 断 ，及 时 治 疗 。 ３．２ 长期持续高血压 使 肾 小 球 内 囊 压 增 高，肾 小 球 纤 维 化 萎 缩 及 肾 动 脉 硬 化，进 一 步 导 致 肾 实 质 缺 血 和 肾 单 位 不 断 减 少 。 最终可发展为肾 衰 竭。 案 例 表 明，约 ３５．７％ 的 高 血 压 患 者 可 在发 病 的 １～２０ 年 出 现 不 同 程 度 的 肾 损 害，随 病 情 的 迁 延 ｍＡＬＢ 阳 性 率 逐 渐 升 高 。 ［９－１０］ ３．３ 糖尿病和高血压 是 导 致 肾 损 害 的 最 常 见 病 因，并 且 随 着
尿微量蛋白检测对于糖尿病肾病的临床意义
４ Ｏ岁 、１ ６ ４ ～ ０岁 、１ ８ ６ ～ Ｏ岁 及 ８ ０岁 以上 年 龄 组 ＨＢ Ａｂ阳 ｓ
性率 分别 是 ２ ． ０ （／ ６ 、４４ （Ｚ ４ ） ２ ． １ （／ ５ 、 ５ Ｏ ４ １ ）２ ． ９ １ ／ ９ 、５ ７ ９３ ） ７ １ （／ ２ 、． ６ （ ／４ 。 经 多 重 比较 ， 异 有 统 计 学 意 ． ４ ３４ ）９ ２ ５ ５ ） 差 义 （ ＜ Ｏ ０ ）而 从 各 年 龄 组 间 两 两 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 Ｐ ．５ ，
（ Ｌ ）ａ ｍＡ Ｂ 、 微球 蛋 白（ Ｍｂ 和 ｐ 微 球 蛋 白 （ｚＭＧ） 测 与传 统 的 尿 素 氮 （ ＵＮ） 肌 酐 （ ｒ检 测 对 糖 尿 病 肾 脏 ａ一 ） ｚ Ｂ— 检 Ｂ 和 Ｃ） 早 期 损 害 的诊 断价 值 。方 法 选 择 糖 尿 病 病 史 ５ Ｏ年 的糖 尿 病 患者 且 尿 蛋 白 阴性 者 ， 时与 健 康 对 照 组 检 测 晨 ～２ 同 尿 ３种 微 量 蛋 白和 同 时清 晨 空腹 抽 血 检 测 Ｂ ｕＮ 和 ｃ 。结 果 糖 尿 病 尿 蛋 白 阴性 组 ｍＡＬ 一 ｂ和 Ｂ一 ｒ Ｂ、 Ｍ ＭＧ 明 显
高 于健 康 对 照 组 ， 时检 测 学 意 义 。 结 论 检 测 尿 ｍＡＬ 、 Ｍｂ和 Ｂ ａ一
Ｂ ＭＧ 对诊 断 糖 尿 病 肾 病 早 期损 害 比传 统 的 肾功 能检 测 具 有 更 重 要 的 诊 断 价 值 和 临床 意 义 。 【 关键 词】 尿 微 量 蛋 白 ； 尿 素 氮 ； 肌 酐 ； 糖 尿 病 肾病 Ｄ Ｉ１ ． ９ ９Ｊｉ ｎ １ ７－４ ５ ２ １ ．３ ０ ４ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：６２９ ５ （０ ２ ０ —３００ Ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ．６ ２９５ ．０ ２ ０ ．５ ｓ Ｂ １ ７－４ ５ ２ １ ） ３０ ５—２
尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病诊断的临床意义
尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病诊断的临床意义摘要】目的：检测糖尿病患者尿微量白蛋白(mAlb)与糖尿病病人早期肾损伤的关系。
方法：用速率散射比浊法检测分析113例糖尿病患者及72例健康对照者，对尿mAlb、血糖检测结果进行统计、分析。
结果：糖尿病组尿mAlb检测结果明显高于健康对照组。
结论：对糖尿病患者采取尿mAlb与血糖联检，可以兼顾糖尿病诊断、血糖监控及糖尿病肾病(DN)筛查监控三方面，可切实保障对早期肾损伤的诊断监控及DN早期防治。
【关键词】尿微量蛋白血糖糖尿病肾损伤【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0066-02The urine trace albumin is of clinical significance for early diagnosis of diabetic nephropathyXU Lin-ming (Wei Ting Hospital， Suzhou Industrial Park， Suzhou 215121，China.)【Abstract】Objective: to detect diabetic urine trace albumin (mAlb) with early renal damage in diabetic patients. Methods: use the rate scattering turbidimetry test analysis 113 cases of diabetic patients and 72 healthy controls, the statistics, analysisof monitoring results of urinary mAlb, blood sugar. Results: the detection of urinary mAlb diabetes group is significantly higher than healthy controls. Conclusion: in patients with diabetes to take urinary mAlb with joint inspection, blood sugar can both diabetes diagnosis, blood sugar monitoring and diabetic nephropathy (DN) screeningto monitor three aspects, can ensure the diagnosis of early renal injury prevention and control of monitoring and early DN.【Key words】The urine micro protein Blood sugar Diabetic kidney injury多数糖尿病患者都存在早期肾功能损伤，早期肾损伤过程自糖耐量减退(IGT)期的开始，经长期渐变性、可逆到不可逆发展过程可致糖尿病肾病(DN)。
尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义
尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义摘要]目的探讨尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。
方法：测定糖尿病患者晨尿中微量白蛋白并与正常对照组进行比较。
结果2型糖尿病患者尿中微量白蛋白蛋白含量明显高于对照组。
病程小于5年患者（A组）的尿微量白蛋白明显小于病程大于5年患者（B组）。
结论只有对糖尿病患者的尿微量白蛋白和尿肌酐经常进行监测，才能及时发现糖尿病肾损害，对临床有重要指导意义。
糖尿病是一种常见的慢性疾病 ,糖尿病肾病已成为常见并发症 ,晚期糖尿病肾病是极其严重、不易控制的并发症。
故近年来 ,对早期糖尿病肾病的诊断愈来愈重视。
由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
1资料与方法1.1对象1糖尿病组：92人（男55，女37人）根据1999年WHO糖尿病诊断标准,分型为2型糖尿病，年龄36-62岁，均排出确诊酮症、肾炎、泌尿系感染、发热、心衰、尿常规蛋白阴性，病程为半个月至16年。
并按病程长短分为2组，A组病程小于5年患者，B组病程大于5年患者；2对照组：健康体检者90人（男51，女39），各项体检指标正常。
尿常规蛋白阴性。
1.2方法留取正常对照组和患者组成员的清晨尿10ml采用全自动生化分析仪。
免疫投射比浊终点测定法，正常值0-30mg。
1.3统计分析所有数据均采用数字土方差表示，采用t检验。
2、结果表1为2型糖尿病组与对照组鸟微量白蛋白检测结果比较有显著差异p<0.01为2型糖尿病组与对照组尿微量白蛋白检测结果比较有显著差异。
3讨论对92例2型糖尿病患者进行尿微量白蛋白测定，发现糖尿病患者尿微量白蛋白高于对照组，表1可以看出尿微量白蛋白检测女够提高糖尿病肾病检出率，表2可以看出尿微量白蛋白随病程延长，且阳性率高。
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病，糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，糖尿病性肾病早期主要的病理改变为肾小球肥大，肾小球和肾小管基底膜的增厚及系膜区细胞外基质(ECM)的进行性聚积；后期是肾小球、肾小管间质纤维化，最终导致蛋白尿和肾衰竭。
尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期中的临床意义
尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期中的临床意义作者：马龙飞来源：《中国医学创新》2011年第20期作者单位：454002 河南省焦作市人民医院通讯作者：马龙飞【摘要】目的探讨尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期中的临床意义。
方法采用透射比浊法对糖尿病组患者和正常对照组进行尿微量白蛋白检测，并与尿蛋白试带条进行对比。
结果尿液分析定性试带条无法准确、及时检测尿微量白蛋白，可采用透射比浊法对糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测。
结论尿微量白蛋白是糖尿病患者早期肾脏损害和预后观察的重要指标。
【关键词】微量白蛋白；糖尿病肾病；尿液尿微量白蛋白（MA）是指尿液中白蛋白一直处于20～200 mg/min的持续排泄浓度，或者晨尿的白蛋白量位于20～200 mg/L之间【sup】［1］【/sup】。
糖尿病（DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
糖尿病肾病（DN）又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症。
当肾脏受到损害时，尿MA排出会增加。
MA用一般的尿蛋白定性试验检测不到【sup】［2］【/sup】。
笔者采用透射比浊法对糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测，并与尿蛋白试带条进行对比。
1 资料与方法1.1 一般资料糖尿病组：根据WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者100例，男64例，平均年龄58.6岁，女36例，平均年龄60.8岁；按病程分为3组，即1～5年组32例，6～10年组41例，10年以上组27例。
对照组：健康体检者60例，男36例，平均年龄46.9岁，女24例，平均年龄48.5岁。
已除外急慢性肾损伤的各种因素和疾病。
1.2 方法留取早晨中段尿，在2 h内送检。
加样前3000 r/min离心10 min。
尿微量白蛋白检测采用九强公司的透射比浊法试剂盒，意大利Liasys生化分析仪；德国罗氏诊断公司生产的Micral-test试带条。
用2种检验方法检测，并将结果对比。
2 结果糖尿病患者尿微量白蛋白和尿蛋白试带条结果比较见表1。
尿中微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的意义
公 司提供 ， 器为 上海 产 Ｎ Ｃ Ｃ Ｒ — Ｅ Ｄ Ｒ Ｉ。 仪 Ｖ Ｏ Ａ ＤＲ Ａ Ｅ — Ｉ １３ 标 本 ． 受检 者 用 清 洁容 器 留取 ２ ４ｈ尿 液 ， 加
白蛋 白含 量 为 （ ． ９ ３±４ １ ｇ・ ． ）ｍ Ｌ～， 两组 差 异 非常 显著 （ ０ ０ １ ， 明当糖 尿病 人 空 腹血 糖 被控 制 Ｐ＜ ． ０ ） 说
（ ３ ５± ． ）ｍ Ｌ～。两组 之 间差异 非 常 显著 （ １． ５ ３ ｇ・ Ｐ
＜ ．０ ） 说 明 糖 尿 病 人 尿 中 微 量 白 蛋 白 含 量 明 显 ００ １ ，
高 于非糖 尿病 人 ， 以检 测糖 尿 病 人 尿 中微 量 白蛋 所 白， 是早 期 诊 断 糖 尿 病 肾 病 的最 有 效 的指 标 之 一 。 笔者 还对 糖 尿病组 的 ５ ７例 ， ２ 男 ８例 ， ２ 女 ９例 ， 进行 空腹 血糖 和尿 微量 白蛋 白跟 踪 观察 ， 结果 入院 时 ， 空 腹血 糖值 超过 １． ｍ ｌ Ｌ～， 微量 白蛋 白含 量 ２５ｍ ｏ ・ 尿 （ ７ ７４２ ． ）ｍｇ・Ｌ 人 院 后 经 临床 及 时 治 疗 ， ４ ． １６ － ～，
１ ｉ后 ， ０ｍ ｎ 吸取 上 清液作 为 检测样 品。
１４ 统 计 方 法 与 分 析 数 据 以 均 数 ±标 准 差 （ ± ．
在正 常情 况下 ， 中微 量 白蛋 白含量甚 微 ， 尿 而糖
［ 图分 类 号 ］ Ｒ４ ６ １ 中 ４ ． １ ２
［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
［ 章 编 号 ］ １０ ９ ７ （０ ０ ０ ０ ８ ０ 文 ０ ８— ２６ ２ １ ）６— ６ ３— ２
尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值作者：訾全生来源：《中国实用医药》2013年第18期【摘要】目的对糖尿病肾病患者进行尿微量清蛋白检测，分析其对糖尿病肾病早期诊断的应用价值。
方法采用分组研究的方法将2011年11月至2012年11月期间于本院门诊的120例研究对象分为糖尿病早期组、糖尿病肾病组、健康对照组，每组40例，比较三组肌酐、血尿素以及尿微量清蛋白等指标的差异。
结果糖尿病早期组和糖尿病肾病组肌酐、血尿素、尿微量清蛋白含量高于对照组，且差异有统计学意义；糖尿病肾病组肌酐、血尿素、尿微量清蛋白高于糖尿病早期组，其中尿微量清蛋白最明显。
结论相比于肌酐、血尿素，尿微量清蛋白对肾病更敏感，其对糖尿病肾病的早期诊断具有应用价值。
【关键词】糖尿病肾病；早期诊断；尿微量清蛋白随着人们饮食习惯及饮食结构的改变，近年来糖尿病的患病率呈逐年增长的趋势。
糖尿病是一种内分泌紊乱疾病[1]，其易引发合并症并影响人们的身体健康、生活质量。
糖尿病肾病是一种常见的糖尿病合并症，其早期症状不明显，尿蛋白检测一般呈阴性，所以发现并确诊时往往已错过最佳治疗机会。
因此糖尿病肾病的早期诊断对保证患者的身体健康及生活质量具有重要的临床意义。
本研究通过检测尿微量清蛋白等指标，分析其对糖尿病肾病早期诊断的价值，并取得了一定的成果。
现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取2011年11月至2012年11月期间于河南永城市永煤集团总医院接受治疗的80例糖尿病患者及体检40例健康者为研究对象。
80例患者均符合2型糖尿病的相关诊断标准[2]，其中40例患者排除肾炎、肾小球疾病，但是诊断为糖尿病肾病，将其视为糖尿病肾病组，其中男21例，女19例，平均年龄为463岁；另外40例诊断为早期2型糖尿病患者则视为糖尿病早期组，其中男23例，女17例，平均年龄为485岁；40例健康者视为对照组，其中男20例，女20例，平均年龄为468岁。
三组在性别、年龄等上无明显差异。
微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义
宁 夏 医 学杂 志 ２ ０ ０ ７年 ７月 第 ２ ９卷 第 ７期
Ｎｎ ｘ ｅ 。ｕ．２０ ， ０ ２ 。 ｏ７ ｉｇｉ Ｍ ｄＪ Ｊ】 ０ ７ Ｖ 】 ９ ６ ０３ — ２ １ １ ５４（０７０ — ６０ ０ ０
０ ０ ） ．１ 。
讨对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。 １ 资料 与方 法 。
１ １ 一般 资料 ： 择 ２０ ． 选 ０４年 ６月 －２ｏ ０５年 １ 在 Ｏ月 我 院住 院 的糖 尿 病 患 者 １０例 ， 合 美 国糖 尿 病 协 ２ 符
２ ２ 各 组尿 ｍ ｌ 血 、 Ｂ ． Ａ ｂ及 尿 ２一ＭＧ 水 平 增 高例 数
Ｂ 一 Ｇ的检测结果（ Ｍ 见表 １ ）
表 １ 各 组微量蛋 白水 平检 测结果的比较 （ ±ｓ ）
年 ） ｃ组 （ 和 病程 ＞ ０年） １ 分别与健康对照组 比较有 显著性差异 （ ＜ ． １ ， Ｐ ００ ） 提示在糖尿病早期肾小管 就受 到 损害 。 有资料显示 ， 尿微量蛋 白与糖尿病病程关 系密 切， 其病程越长， 尿微量蛋 白阳性率越高 。本 文中 Ｊ 的糖尿病各组患者其尿 ｍ ｌ Ａｂ水平均较健康对照组 明显增 高 ， 而且 糖尿 病患 者 随着 病 程 的延 长 ， 量 蛋 微
本 文 通 过 对 糖 尿 病 患 者 进 行 尿 微 量 白 蛋 白 （ Ａｂ 和 Ｂ 一 球 蛋 白 （ ： ｍ ｌ） ： 微 Ｂ 一ＭＧ） 的检 测 ， 而 探 进
检 测 结 果显 示 ， Ａ组 与 对 照组 其 尿 ｍ ｌ Ａｂ和血 、
尿 Ｂ 一 Ｇ水平 比较元显著性差异 （ ＞ ．５ ； ： Ｍ Ｐ ００ ） Ｂ 组、 ｃ组与健康对 照组 比较 均有显著性 差异 （ ＜ Ｐ ００ ）且 Ｂ组 和 ｃ组 比较亦有 显著性 差异 （ ＜ ．１ ； Ｐ
尿微量清蛋白检查在糖尿病肾病早期诊断中的意义
传 、 、 质代 谢 紊 乱 、 内血 流 动 力 学异 常等 因素 有 关 ， 糖 脂 肾 且
随着 糖 尿病发 病 率 的增高 ， 此种 并发 症也 相 继增 加 。 糖尿 病 主要是 因为身 体 对胰 岛素 的作 用发 生 抗 阻性 ， 当 胰脏 能够 产生 足 够 的胰 岛素 而机 体 无 法有 效 的利 用 ， 出现 便
行 相关 的统 计 学 分 析 ， 过 ｔ 验 ， ＜ ．５为差 异 有 统 计 学 通 检 Ｐ ００
意义。
２ 结 果
２１两 组 患 者 尿 微 量 清 蛋 白 阳 性 率 及 水 平 比 较 ．
高血 糖 ， 而影 响 到微 血管 ， 继 侵犯 身 体各 个 部位 ， 中 肾脏 最 其
为 明显 。糖尿 病对 肾脏 的危 害 主要 为 血管 ， 可造 成大 血 管 既 病变 ， 可 造成 微血 管 病变 ， 也 大血 管 的病 变 是 造成 脑 卒 中 、 心 脏疾 病 以及减 少 肾脏 血流 量 的 主要 原 因 ． 血管 病 变是 造 成 微 视 网膜 病变 以及 肾脏 病变 的一 个 主要 原 因 ． 当肾脏 微血 管 受 到伤 害 后 ． 肾脏 无法 有 效 的排 泄废 物 以及 控 制水 份 与盐 份 的
１２ 方 法 ．
动 ， 尿 病 已步 步 逼 近他 们 却 从 未 重视 ， 至每 年 体 检 都无 糖 甚
时 间参 加 ， 次 糖 尿 病 患者 中存 在 不少 治 疗 误 区 。 致 患糖 其 导 尿 病 的人 越来 越 多 。 常言说 得好 ： 尿病 不可 怕 ， 怕 的是并 糖 可 发 症 。 为单一 的血糖 指标 是 可 以通过 很 多种方 法 进行 调节 因 的 ， 是 如果 因为 糖 尿病 治 疗 的不 及 时或 者 不 对 症 ， 其病 但 使