持续改进项目记录表
护理质量持续改进PDCA记录表
人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责；
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。
P
对策实施：1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人，护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣分，必要时对产假多的病区进
行护士调配。
D
小结：经过上述对策的实施，现A
本院护理风险评估表的到位率
由%升至%。措施有
效，继续实施，持续改进。
C追踪落实改进:
全院护理风险评估表的到位率上
升%：
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
检查项目：护理风险评估表的落实情况检查Leabharlann 果：6月3日6月14日
7月9日
7月19日
%
80%
87%
%
问题叙述：护理风险评估表的落实不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析：1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够；3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
手卫生质量持续改进记录表
科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。
存在问题：1、洗手时，不能正确使用非手触式开关2、未能严格按照“六步洗手法”要求洗手原因分析：1、手卫生意识不强2、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯计划（P ）预期目标：增强手卫生意识，提高手卫生依从性实施（D ）1、对全科医务人员进行手卫生相关知识培训2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、定期或不定期督促检查洗手执行情况检查（C ）效果评估：科室医务人员手卫生意识不断提高，手卫生依从性达到76.7%处理（A ）总结，下一步工作计划：手卫生依从性逐步提高，但仍存在意识不强等问题。
今后要进一步增强科室医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过85%科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。
存在问题：1、部分人员对手卫生知识的理解不够，对手卫生的重要性认识不足2、洗手设施不全，对科室人员手卫生依从性造成了一定的影响原因分析：1、部分人员对手卫生的认识存在严重偏差2、手卫生设施不完善3、监督力度不够，管理上重视不够计划（P ）预期目标：继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过95%实施（D ）1、 进一步加强科室医务人员手卫生知识培训2、改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液、擦手纸3、建立科室医务人员手卫生监督机制检查（C ）效果评估：手卫生意识明显提高，手卫生依从性大于87.5%处理（A ）总结，下一步工作计划：科室医务人员手卫生依从性切实提高，但仍需进一步强化，确保手卫生合格率达95%科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。
存在问题：1、个别人员对手卫生重要性认识依然存在不足2、手卫生督查不够到位原因分析：1、少数人员对手卫生的认识存在一定偏差2、监督力度仍需进一步加强计划（P ）预期目标：继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性达到100%实施（D ）1、 进一步强化科室医务人员手卫生意识2、健全完善科室医务人员手卫生监督机制检查（C ）效果评估：手卫生意识显著提高，手卫生依从性达到95%处理（A ）总结，下一步工作计划：科室医务人员手卫生依从性进一步提高，但仍需进一步规范，确保手卫生合格率达100%；手卫生培训规范化，作为每年新护士培训课程手卫生考核合格率统计图第一季度第三季度手卫生考核合格率曲线图0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%第一季度第二季度第三季度第四季度心血管科手卫生用品领用量统计表第一季度第三季度心血管科手卫生用品领用量曲线图010203040506070第一季度第三季度。
持续改进记录表
编号：JL-QP-30-01
申报部门
申请日期
改进项目
申请人
改进原因：
改进目的：
解决问题的措施及预期达到的效果：
相关单位意见
结果与批示
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ签字
单位评审
不采用
理由：
采用
实施追踪
调查结果：□已全面实施 □部分实施 □未实施
完成日期：年月。
改善实施结果分析
1.实施情形（要点）记录：
2.实施效果评估：（可从效率提高、品质改良、成本节约、作业改善等方面加强说明。）
备注：
1.本表由提案实施单位及相关单位共同填写,所填写内容应准确、可靠。
2.管理部可依本表填写内容进行查核。
3.此表不够填写时,可附报告书次页附加之。
管理部
相关单位
实施单位
承（经）办人
签
章
保存期限: 三年
pdca护理持续质量改进记录表
pdca护理持续质量改进记录表（最新版）目录1.PDCA 护理持续质量改进记录表的概述2.PDCA 的含义和在护理质量改进中的应用3.PDCA 护理持续质量改进记录表的内容和结构4.如何使用 PDCA 护理持续质量改进记录表5.PDCA 护理持续质量改进记录表的作用和意义正文一、PDCA 护理持续质量改进记录表的概述PDCA 护理持续质量改进记录表是一种用于护理质量改进的工具，它以 PDCA 循环为基本框架，通过计划、实施、检查和行动四个阶段的不断循环，以达到持续改进护理质量的目的。
二、PDCA 的含义和在护理质量改进中的应用PDCA 即 Plan-Do-Check-Act，即计划 - 实施 - 检查 - 行动。
这个循环过程是持续质量改进的基础，每一个环节都是下一个环节的基础，通过不断地循环，达到持续改进的效果。
在护理质量改进中，PDCA 的应用主要体现在：通过计划阶段明确质量改进的目标和措施；通过实施阶段将计划付诸实践；通过检查阶段对实施的结果进行评估，看是否达到预期的目标；通过行动阶段，如果发现实施的结果与预期目标有差距，就进行调整和改进，如果达到预期目标，就进行标准化，形成新的工作流程。
三、PDCA 护理持续质量改进记录表的内容和结构PDCA 护理持续质量改进记录表的内容主要包括：项目名称、目标、计划、实施、检查、行动、日期等。
项目名称：即要改进的护理项目名称。
目标：即预期的改进目标。
计划：即具体的改进措施和方法。
实施：即按照计划进行的具体操作。
检查：即对实施结果的评估，看是否达到预期目标。
行动：即根据检查结果进行的调整和改进。
日期：即每个环节的开始和结束时间。
四、如何使用 PDCA 护理持续质量改进记录表首先，要明确要改进的护理项目和目标，然后在计划阶段制定具体的改进措施和方法，接着在实施阶段按照计划进行操作，再在检查阶段对实施结果进行评估，看是否达到预期目标，最后在行动阶段，如果发现实施结果与预期目标有差距，就进行调整和改进，如果达到预期目标，就进行标准化，形成新的工作流程。
手卫生质量持续改进记录表
（D）
1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训
2、改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液、擦手纸
3、建立科室医务人员手卫生监督机制
检查
（C）
效果评估：
手卫生意识明显提高，手卫生依从性大于87.5%
处理
（A）
总结，下一步工作计划：
科室医务人员手卫生依从性切实提高，但仍需进一步强化，确保手卫生合格率达95%
科室：
改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。
计划
（P）
存在问题：
1、部分人员对手卫生知识的理解不够，对手卫生的重要性认识不足
2、洗手设施不全，对科室人员手卫生依从性造成了一定的影响
原因分析：
1、部分人员对手卫生的认识存在严重偏差
2、手卫生设施不完善
3、监督力度不够，管理上重视不够
预期目标：
继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过95%
手卫生考核合格率统计图
手卫生考核合格率曲线图
心血管科手卫生用品领用量统计表
心血管科手卫生用品领用量曲线图
实施
（D）
1、进一步强化科室医务人员手卫生意识
2、健全完善科室医务人员手卫生监督机制
检查
（C）
效果评估：
手卫生意识显著提高，手卫生依从性达到95%
处理
（A）
总结，下一步工作计划：
科室医务人员手卫生依从性进一步提高，但仍需进一步规范，确保手卫生合格率达100%；手卫生培训规范化，作为每年新护士培训课程
2015年手卫生质量持续改进记录表（第1季度）
科室：
改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。
计划
（P）
存在问题：
1、洗手时，不能正确使用非手触式开关
护理质量持续改进记录表
护理质量持续改进记录表一、前言护理质量是医疗健康服务中至关重要的一环，贯穿于整个患者治疗过程中。
保证护理质量的稳定和提升是医疗机构和护士团队不懈追求的目标。
为了持续改进护理质量，制定并实施记录表已成为一种常见的做法。
本文将介绍护理质量持续改进记录表的制定和实施过程。
二、制定护理质量持续改进记录表的背景护理质量的提升需要有明确的目标和有效的管理措施。
持续改进记录表的制定旨在为护理团队提供一个可操作的工具，帮助他们系统地记录和分析护理过程中出现的问题和改进措施。
三、护理质量持续改进记录表的内容1. 护理问题记录在该部分，护士需要记录患者护理过程中出现的问题，包括但不限于药物不良反应、护理操作不规范等。
2. 问题分析及原因探究护士需对记录的护理问题进行分析，找出问题产生的原因，并分析产生原因的深层次因素，以便有效制定改进措施。
3. 改进措施的制定与实施护士应制定针对性的改进措施，并明确责任人和时间节点，确保改进行动能够有效实施。
4. 改进效果评价对实施了改进措施的护理过程进行监测和评价，评估改进效果是否符合预期。
四、护理质量持续改进记录表的实施过程1. 制定记录表制定护理质量持续改进记录表需要护理管理团队的共同参与，确保内容具有操作性和可执行性。
2. 培训与推广将护理质量持续改进记录表的内容进行培训，并推广给全体护士，确保每位护士都能正确使用这一工具。
3. 日常记录与汇总分析护士在日常工作中认真记录护理过程中出现的问题，并定期进行汇总分析，形成改进报告。
五、总结护理质量持续改进记录表是保证护理质量稳定和提升的有效工具。
通过持续记录、分析和改进，可以帮助护士团队发现问题、改进护理过程、提高患者满意度，从而实现护理质量的不断改进与提升。
六、参考文献XXX.(XXXX). 护理质量持续改进记录表在医院中的应用研究. XXX杂志, XX(X), XX-XX.以上是关于护理质量持续改进记录表的Markdown文本内容，希望对您有所帮助。
诊疗工作持续改进表
4.患者知情同意包括诊断、诊疗工作、手术目的和风险、以及其他可选择的诊疗方法等。。
5.医务科不定期抽查相关工作，包括病情评估、检查、手术风险评估、诊疗工作的规范等。
检 查
（Check）
1.医护人员是否知晓相关制度
2.检查病历情况，是否在病历中体现记录情况。
2.根据病历，随机抽查病人，询问病人和家属是否有知情同意权、知晓诊疗方案等。
处 理
（Action）
1. 抓诊疗工作管理，将诊疗工作纳入科室考核，对不符合要求的环节进行相应的扣罚。
2.按照病历书写规范求，对缺记录，按照相关制度扣罚 。
（诊疗工作）持续改进记录表
负责单位
项目名称
诊疗工作管理
改进方法
利用PDCA管理与统计手段
来源描述
检查发现诊疗工作不合理现象。
原因分析
1.相关科室未按照相关规定制定治疗方案
2.科室对疾病的诊断和病情评估不到位和未进行认真讨论。
3.相关科室重视程度不够，认识不足。
4.培训不到位.
计 划
（Plan）
1.加强培训，提高认识。
2.抓诊疗工作管理，将诊疗工作纳入科室考核
3.实行患者病情评估与讨论制度，遵循诊疗规范制订诊疗计划，依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案，并记录在病历中。
4.患者知情同意包括诊断、诊疗工作、手术目的和风险、以及其他可选择的诊疗方法等。
5.不定期监督检查
实 施
（Do）
1. 加强培训，提高认识
2. 抓诊疗工作管理，将诊疗工作纳入科室考核
3..不断分析、总结诊疗工作，需要进一步的调研、探索，制定出符合要求措施。
PDCA项目管理持续改进记录表
PDCA项目管理持续改进记录表项目信息- 项目名称：[项目名称]- 项目负责人：[负责人姓名]- 项目起始日期：[起始日期]- 项目结束日期：[结束日期]目标设定- 目标描述：[描述项目目标]- 目标衡量指标：[指定衡量项目进展的指标]计划阶段（Plan）在此阶段，团队根据项目目标制定详细的计划。
计划1- 任务描述：[描述任务1]- 负责人：[负责人姓名]- 计划起始日期：[计划起始日期]- 计划结束日期：[计划结束日期]计划2- 任务描述：[描述任务2]- 负责人：[负责人姓名]- 计划起始日期：[计划起始日期]- 计划结束日期：[计划结束日期]执行阶段（Do）在此阶段，团队执行计划并记录项目的实际进展。
执行1- 任务描述：[描述任务1]- 负责人：[负责人姓名]- 实际起始日期：[实际起始日期]- 实际结束日期：[实际结束日期]- 实际完成情况：[具体描述任务完成情况]执行2- 任务描述：[描述任务2]- 负责人：[负责人姓名]- 实际起始日期：[实际起始日期]- 实际结束日期：[实际结束日期]- 实际完成情况：[具体描述任务完成情况]检查阶段（Check）在此阶段，团队评估实际进展与计划之间的差距，并分析导致差距的原因。
检查1- 任务描述：[描述任务1]- 负责人：[负责人姓名]- 实际完成情况与计划差距：[具体描述差距情况]- 原因分析：[分析导致差距的原因]检查2- 任务描述：[描述任务2]- 负责人：[负责人姓名]- 实际完成情况与计划差距：[具体描述差距情况]- 原因分析：[分析导致差距的原因]改进阶段（Act）在此阶段，团队制定并执行改进措施，以弥补检查阶段发现的差距。
改进1- 任务描述：[描述任务1]- 负责人：[负责人姓名]- 改进计划起始日期：[计划起始日期]- 改进计划结束日期：[计划结束日期]- 改进措施：[具体描述改进措施]改进2- 任务描述：[描述任务2]- 负责人：[负责人姓名]- 改进计划起始日期：[计划起始日期]- 改进计划结束日期：[计划结束日期]- 改进措施：[具体描述改进措施]结束阶段- 总结与反思：[对整个项目进行总结与反思，包括收获和可改进之处]- 项目审批人：[审批人姓名]- 项目审核日期：[审核日期]以上是PDCA项目管理持续改进记录表的内容，请根据实际情况填写和更新相关信息，以及根据项目进展记录实际数据。
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提出部门：QA编号：Nortel2007-10-11
持续改进项目称：Nortel N0119557
预计完成日期：2008-2-1
持续改进项目确立的背景：（修订次数：第3次）
由于前期项目策划不足及客户对标准要求把握不明确造成N0119557成品率在10%左右（最终符合客户要求的产品数量/生产数量）
验证人
部门
职务
CI-CP39-02-1.0
提出人/时间：
持续改进目标：
使N0119557最终能达到95%以上的成品率。
持续改进小组：
何勇进，李舸争，傅国明，陈启章，贺振为
持续改进措施制定：
责任人/时间：
主要工作内容、职责和完成时间：
序号
主要工作内容
责任部门/人
责任人
完成期限
备注
1.
2.
3
资源需求：
持续改进措施的验证：附页共（）页
验证人
部门
职务