眼科学主治医师 晶状体病
西藏2015年下半年眼科学主治医师晶状体病考试题
西藏2015年下半年眼科学主治医师晶状体病考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、角膜可分为5层，最厚的是A.上皮细胞层B.前弹力层C.后弹力层D.内皮层E.基质层2、下列哪个不是慢性细菌性结膜炎的致病菌A.金黄色葡萄球菌B. Morax-Axenfeld 双杆菌C.萘瑟淋球菌D.大肠杆菌E.变形杆菌3、支配角膜的神经是A.三叉神经第一支B.三叉神经第二支C.上颌支神经D.面神经眼支E.动眼神经4、溶血标本不会影响检验结果的是__A.红细胞计数B.白细胞计数C.血涂片D.血清钾测定E.血细胞比容测定5、该患者心音可有以下变化，除了A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性6、视物变形不应见于___A.视网膜出血B.视网膜血管瘤C.视网膜脉络膜肿瘤D.视网膜寄生虫E.青光眼7、下列哪种角膜炎最危险A.绿脓杆菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.匍行性角膜溃疡D.棘阿米巴性角膜炎E.病毒性角膜炎8、在鼻腔繁殖，衰弱病人、乙醇中毒者中发生，糖尿病人多发（）A.革兰阳性球菌感染角膜出现B.葡萄球菌C.肺炎球菌D.绿脓杆菌E.摩拉克菌属9、从组织学上讲，眼表面主要指___A ．眼睑和结膜B ．结膜和角膜C ．角膜和泪膜D ．结膜和泪膜E.结膜、角膜和泪膜10、眼球穿通伤的治疗原则中，错误的是A.及时修复伤口B.恢复眼球结构完整性C.防治伤后感染D.防治并发症E.合并眼内异物者必须I期取出11、调节范围指A.眼在调节放松状态下远点与近点的间距B.眼在集合静止状态下远点与近点的间距C.眼在调节最大状态下远点与近点的间距D.眼在极度集合状态下远点与近点的间距E.眼远点与近点的间距12、不符合眦部睑缘炎临床表现的有A.初起为一侧眼，后发展到另眼B.主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪C.邻近常伴有结膜炎症D.内眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑E.偶尔伴有点状角膜上皮炎13、生产车间工作面混合照度要求为A.N220LXB.N200LXC.N180LXD.N100LXE.N150LX14、在日常清醒状态，两眼注视物体时的眼位为（）A.功能性眼位B.解剖眼位C.生理休息眼位D.无融合眼位E.以上均不正确15、毛果芸香碱对下列哪一项没有作用__A.降低眼压B.缩小瞳孔C.减少腺体分泌D.兴奋平滑肌E.治疗前房出血16、瞬目运动运动支是A.三叉神经第一支B.三叉神经第二支C.三叉神经第三支D.面神经交感支和副交感支E.动眼神经17、一物体影像落在注视眼中央凹，同一物体像落在另一眼视网膜鼻侧的为（）A.交叉复视B.同侧复视C.混淆视D.复视E.以上都不正确18、眼睑最常见的恶性肿瘤为（）A.基底细胞癌B.毛细血管瘤C.乳头状瘤D.角化棘皮病E.睑板腺腺癌19、泪小管阻塞冲洗泪道时A.冲洗液完全自原路返流B.冲洗液自另一泪点返流伴有黏液C.冲洗液由上或下泪点进入后，从另一泪点返流D.冲洗有阻力且冲洗液部分进入鼻腔E.冲洗液返流且伴有黏脓分泌物20、下列哪项不是角膜软化症的病因A.吸收不良B.慢性腹泻C.慢性消耗性疾患D.饮食中缺少维生素AE.自身免疫21、用角膜映光法检查斜度时，反光点落在角膜缘表示A．15° B．20°C．25°D．30°E．45°22、支配米勒肌的神经是A.滑车神经B.外展神经C.动眼神经D.交感神经E.以上都不是23、新生儿脓漏眼是由什么细菌引起的___A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.链球菌D.淋病双球菌E.肺炎克雷白杆菌24、该患者属于外斜视的哪一类型A.外展过强型B.基本型C.集合不足型D.类似外展过强型E.混合型25、前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，能看到巩膜突者为A.窄WB.窄niC窄nD.宽角E.窄I26、眼眶炎性假瘤与Graves眼病均可能出现—A.眼球突出B.眼肌麻痹C.球结膜水肿D.视神经受累E.以上均可27、超急性细菌性结膜炎发病在__A.12小时内B.24小时内C.3天内D.7天内E.14天内28、急诊处理眼外伤首先应注意观察__A.眼球是否破裂B.是否出现化脓性眼内炎C.有无前房积血或玻璃体积D.生命体征是否正常，有无重要器官损伤E.有无眼内异物二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
贵州2015年上半年眼科学主治医师晶状体病考试试题
贵州2015年上半年眼科学主治医师晶状体病考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、对Behcet病而言，下列哪项是错误的____A．口腔溃疡多持续2周以内B．皮肤改变是多种多样的C．不发生关节炎D．可出现附睾炎E．出现生殖器溃疡2、视物变形主要是哪一类疾病的症状____A．视神经炎B．黄斑疾病C．白内障D．青光眼E．屈光不正3、交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的____A．1周以内B．2周以内C．2～8个周D．2～8个月E．1～3年4、关于视路的说法，错误的是__A．黄斑神经纤维分为交叉和不交叉两组B．视束由同侧视网膜颞侧纤维与对侧视网膜鼻侧纤维构成C．神经纤维在视束中向内旋转90°，离开外侧膝状体后向外旋转90°D．视网膜后极部纤维投射至枕叶周边部E．枕叶皮质有两个来源的血供5、眼眶炎性假瘤与Graves眼病均可能出现__A．眼球突出B．眼肌麻痹C．球结膜水肿D．视神经受累E．以上均可6、下列有关急性泪囊炎的叙述中，正确的是____A．急性泪囊炎治疗不及时可引起慢性泪囊炎B．应及时行鼻腔泪囊吻合术C．即使严重时也不会产生全身症状D．炎症仅仅局限于泪囊部E．尽早应用抗生素治疗7、致眼部感染最严重的一种常见菌为A．大肠杆菌B．肺炎球菌C．铜绿假单胞菌D．金黄色葡萄球菌E．链球菌8、关于中间葡萄膜炎，下列哪个叙述是错误的____A．对顽固性炎症可行玻璃体切除术B．对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗C．治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂D．对于视力在0.5以上的中间葡萄膜炎患者一般不须要过多的药物治疗E．对于视力低于0.5者首先给予糖皮质激素Tenon囊下注射9、先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是__A．宜尽早植入人工晶状体B．最早在2岁植入人工晶状体C．不主张植入人工晶状体D．最早在5～7岁植入人工晶状体E．10岁以后植入人工晶状体10、关于视神经乳头炎以下哪项错误____A．早期可查出巨大浓密中心暗点B．视神经乳头水肿多不超过3个屈光度C．主要为视力严重障碍，甚至无光感D．早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别E．近半数病例目前方法查不出病因11、看球赛后出现眼痛，头疼，周身不适的是（）A．内隐斜B．外隐斜C．显斜D．隐斜E．以上均不正确12、粪便隐血试验最好是连续检查__A．2天B．3天C．4天D．5天E．6天13、可能性最大的诊断是A．寻常性天疱疮B．Behcet病C．Graves病D．急性风湿热E．Reiter综合征14、一般是由增殖的纤维血管组织和单核细胞、巨嗜细胞构成（）A．乳头增生B．滤泡形成C．膜或假膜形成D．结膜下出血E．结膜肉芽肿15、鳄鱼泪发生于__A．三叉神经炎B．慢性泪囊炎C．面神经损伤D．睑外翻E．电光性眼炎16、对未取得健康证明而从事食品生产经营的行为应给予行政处罚，因这种行为可能造成的危害是A．不会有太大的危害B．可能造成某种传染病的传播C．可能引发食物中毒事故D．可能污染食品E．B+C+D17、下列哪项不是正常结膜的防护机制A．眼睑闭合不全B．结膜表面正常菌丛C．泪液冲刷作用D．眼表湿度较低E．完整的眼表上皮18、滴眼剂滴眼后在受体部位的可利用度与下列哪个因素无关____A．结膜囊内药物动力学B．滴眼剂的用药频率C．药物对角膜的通透性D．药物在眼内的清除率E．药物在眼内的分布19、泡性结膜炎最常见的致病微生物是A．球孢子菌B．表皮葡萄球菌C．白色念珠菌D．结核杆菌E．沙眼衣原体L型20、属于白内障的改变的有__A．正常晶状体有不同程度的轻度混浊B．晶状体核硬化C．晶状体光学密度增加D．晶状体灰白色混浊E．晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理21、鳞屑性睑缘炎病灶处可见__A．金黄色葡萄球菌B．溶血性乙型链球菌C．绿脓杆菌D．卵圆皮屑芽胞菌E．莫—阿双杆菌22、眼外肌中最长的是____A．上斜肌B．下斜肌C．上直肌D．下直肌E．内直肌23、结膜炎最常见的症状是A．疼痛B．畏光C．流泪D．发痒E．异物感24、引起视交叉损害的疾病最常见的是____A．外伤B．炎症C．血管异常D．垂体肿瘤E．蝶鞍上脑膜瘤25、治疗应首先考虑A．配凹镜片及弱视训练B．配凸镜片及弱视训练C．1％阿托品眼药水点眼D．理疗E．手术治疗+弱视治疗26、春季角结膜炎体征为（）A．Fleischer环B．Bilot斑C．角膜小滴D．Herbet小凹E．Horner-Trantes结节27、不符合单疱病毒性睑皮炎临床表现的是A．个别患者可累及角膜B．有刺痒、疼痛与烧灼感C．初起水泡内含透明黄色液体，后于涸吸收结痂，遗留瘢痕D．疱疹呈多个或簇状，半透明，周围充血、水肿E．病变可侵犯上、下睑，但以下睑多见28、哪个不是青光眼引流物植入物__A．MohenoB．SchokerC．BaerveldtD．KrupinE．Busacca29、属于白内障囊外摘除术的禁忌症的是A．虹膜广泛后粘连的并发性白内障B．晶体脱位或半脱位C．玻璃体情况不明的并发性白内障D．35岁以上已有硬核的白内障E．有视网膜脱离病史者30、双眼视轴交叉，物像的视觉方向不交叉的为（）A．交叉复视B．同侧复视C．混淆视D．复视E．以上都不正确二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
晶状体病 (2)
皮质性白内障
初发期 incipient stage 膨胀期（未熟期）intumescent stage 成熟期 mature stage 过熟期 hypermature stage
15
初发期
视力正常或轻度减退 空泡、水裂、板层分离 楔形混浊
16
初发期
17
膨胀期
视力显著减退 晶状体显著混浊膨胀 虹膜投影 易引起急性闭角型青光眼
18
成熟期
视力光感或手动 晶状体全混浊
19
过熟期
Morgagnian白内障 视力可能好转 皮质乳化，核下沉 并发症
✓ 晶状体过敏性葡萄膜炎 ✓ 晶状体溶解性青光眼 ✓ 继发性开角型青光眼
20
核性白内障
核呈灰黄色、黄褐色、棕色、棕褐色 核混浊呈盘状 近视性改变 不易成熟
21
后囊下白内障
5
白内障
Cataract
✓ 晶状体混浊，影响视力（≤0.7，0.5）
病因分类
✓ 年龄相关性白内障 ✓ 并发性白内障
✓ 先天性白内障
✓ 药物及中毒性白内障
✓ 外伤性白内障
✓ 后发性白内障
✓ 代谢性白内障
6
年龄相关性白内障
Age-related cataract >40~50岁 退行性改变 紫外线 全身病 氧化作用
《眼科学》国家精品资源共享课
第十二章 晶状体病（一）
理论授课
俞阿勇
白内障防盲现状
白内障盲约2000万人，全球首位致盲疾病
发达国家： 美国>5000 发展中国家：印度 4500
CSR450-500（需求的25%）
每年白内障手术60万例，积存200万例，年增
40-50万例
眼科学主治医师分类模拟题17含答案
眼科学主治医师分类模拟题171. 巩膜炎的病因是什么?答案：巩膜炎病因不明确，多属患者伴有全身免疫性疾病，与以下因素有关。
(1)自身免疫结缔组织疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、Wegenter肉芽肿、结节性动脉炎等。
(2)多种全身感染性疾病：如麻风、梅毒、结核、带状疱疹有关。
(3)代谢性疾病：如痛风。
(4)其他：如外伤、结膜创面感染扩散或眶内组织炎症蔓延也可引起巩膜炎。
2. 临床上巩膜炎如何分类?答案：巩膜炎根据炎症部位分为前部巩膜炎和后部巩膜炎，一般后部巩膜炎诊断较困难。
(1)前部巩膜炎：又分为弥漫性前巩膜炎、结节性前巩膜炎、坏死性前巩膜炎、穿通性巩膜软化。
(2)后部巩膜炎：指发生于赤道后部及视神经周围巩膜的炎症。
其严重程度足以导致眼球后部组织的破坏，由于此病表现的多样性及在诊断时很少考虑，本病在未合并前巩膜炎，外眼又无明显体征，易漏诊。
3. 巩膜炎临床表现有哪些特点?答案：巩膜炎患者有剧烈疼痛，疼痛可向病变同侧头部放射。
部分夜间症状加重，甚至疼醒。
视力轻度下降，眼球敏感以致不配合检查。
(1)结节性前巩膜炎：以局限性结节形成为特征，起病缓慢，结节质硬，不能推倒。
部分患者有多个结节，可合并表层巩膜炎。
(2)弥漫性前巩膜炎：临床症状为突发性巩膜弥漫性充血，球结膜水肿。
炎症可累及1个象限或整个前部巩膜。
本病预后较好，相对于其他巩膜炎病情较轻，合并症较少。
(3)坏死性前巩膜炎：是巩膜炎中最具破坏性的一种，常双眼患病。
发病时眼痛明显，病情发展迅速。
本病多发生眼部和全身并发症，患者常并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、青光眼、黄斑部病变，导致视力下降或失明。
本病可以是全身血管性疾病的表现或前兆，部分患者可在发病后数年内因血管炎而死亡。
发病初期表现是局部炎性斑块，边缘炎症比中间明显。
另一种表现为巩膜和其上的表层巩膜组织无血管性肿胀。
如未及时治疗，巩膜病变将迅速向周围和赤道部蔓延扩散。
后期巩膜变薄，呈灰蓝色外观，且有粗大吻合血管围绕病灶区，如伴有高眼压，易于形成巩膜葡萄肿。
2017年辽宁省眼科学主治医师玻璃体疾病模拟试题
2017年辽宁省眼科学主治医师玻璃体疾病模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、眼内注射药物的适应证是__ A．视神经炎B．角膜炎C．感染性眼内炎D．视网膜血管炎E．后巩膜炎2、第一眼位时有外旋作用，且有内转作用的眼外肌为（）A．上直肌 B．上斜肌 C．下直肌 D．下斜肌 E．内直肌 3、关于原发单纯疱疹病毒性角膜炎，何者不正确A．常发生于老年人B．常在三叉神经支配的体表发生感染C．常在面神经支配的体表发生感染D．常在动眼神经支配的体表发生感染E．单纯疱疹病毒是一种RNA 病毒4、提示隐匿性眼球破裂伤的体征有____ A．眼压低 B．球结膜下广泛积血 C．玻璃体腔大量积血D．角膜变形皱褶 E．以上都是 5、瞬目运动的运动支是__ A．三叉神经第一支B．三叉神经第二支C．三叉神经第三支D．面神经交感支和副交感支E．动眼神经6、不符合眦部睑缘炎临床表现的有A．初起为一侧眼，后发展到另眼B．主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪C．邻近常伴有结膜炎症 D．内眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑E．偶尔伴有点状角膜上皮炎7、病例对照研究中，病例组选择下列哪组病例最佳____ A．现患病例B．新发病例 C．死亡病例 D．现患病例和死亡病例E．新发病例和死亡病例8、女性青春期发育过程中的重要标志是A．子宫增大B．生长突增C．乳房发育 D．月经初潮E．出现阴毛9、眼球穿通伤后发生交感性眼炎的最危险的因素是____ A．外伤性虹膜睫状体炎B．外伤性白内障 C．化脓性眼内炎 D．虹膜长期嵌顿于巩膜创 E．角膜裂伤未水密缝合 10、麦粒肿的最常见病因为A．病毒B．立克次体C．真菌D．细菌E．寄生虫11、不符合睑板腺囊肿临床表现的是A．眼睑皮下圆形肿块，大小不一，边界清楚，与皮肤粘连，有压痛B．自行破溃后可在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿块C．自觉无疼痛不适或仅有沉重感，严重者可引起上睑下垂D．当有继发感染时，即形成急性内睑腺炎 E．多见于青少年或中壮年，病程缓慢 12、引起夜盲的疾病有____ A．囊样黄斑水肿B．脉络膜缺损C．视网膜色素变性D．视乳头水肿E．虹膜睫状体炎13、老视（）A．看远不清楚，看近清楚B．看远看近均不清楚C．看远清楚，看近不清楚D．看远看近均清楚，但均需要调节E．看远看近均清楚，看近需要调节 14、黄斑出血（） A．双颞侧偏盲B．向心性视野缩小C．中心暗点D．生理盲点扩大 E．同侧偏盲 15、继发性前房积血通常在钝挫伤后几天发生____ A．1～3天 B．3～5天 C．7～10天 D．10～14天 E．14天以后 16、干眼症按病因分类，不包括____ A．水样液缺乏性干眼症B．黏蛋白缺乏性干眼症C．脂质缺乏性干眼症D．泪液动力学异常所致干眼症E．过敏性干眼症17、关于“泪液泵”作用的叙述，错误的是____ A．闭睑时泪囊部眼轮匝肌收缩B．闭睑时泪液进入泪囊C．开睑时泪囊部眼轮匝肌松弛 D．开睑时泪囊中泪液进入鼻泪管 E．开睑时泪囊扩大 18、关于同侧偏盲的描述，错误的是A．多为视交叉以前的病变所致B．下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起C．上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变D．部分性同侧偏盲最多见E．有部分性、完全性和象限性同侧偏盲19、下列哪项不是角膜软化症的病因A．吸收不良B．慢性腹泻C．慢性消耗性疾患D．饮食中缺少维生素A E．自身免疫20、乙胺丁醇所致视神经损害以下哪项正确____ A．15mg/d长期应用，80%病人发生视神经损害B．常单侧发生C．多表现为视神经网膜炎 D．为不可逆的视神经损害 E．常有色觉异常 21、毛果芸香碱对下列哪一项没有作用____ A．降低眼压 B．缩小瞳孔 C．减少腺体分泌D．兴奋平滑肌E．治疗前房出血22、婴幼儿的视力检查法一般不用A．跟随反射B．注视反射C．优先观看D．视觉诱发电位E．对数视力表23、单眼恒定性斜视可有（）A．共同性内斜视B．麻痹性内斜视C．一眼视力差，一眼视力好D．双眼视力均好 E．以上均不正确 24、左眼注视角膜映光点在右眼瞳孔中央，阿托品膏散瞳验光，双眼+4.00DS，属（）A．眼性斜颈B．肌性斜颈C．全矫配镜D．欠矫配镜 E．过矫配镜 25、外源性玻璃体炎最常见的病原体__ A．表皮葡萄球菌B．肺炎双球菌C．绿脓杆菌 D．白色念珠菌 E．金黄色葡萄球菌 26、关于晶状体屈光性手术，错误的是____ A．可矫正超高度近视B．可选择房角固定性前房型人工晶状体或虹膜固定性前房型人工：晶状体C．植入凸球镜片晶状体D．屈光矫正不受角膜厚度影响 E．可能引起继发性青光眼27、VEP检查时，视神经和视路疾患常表现为A．P-100波振幅上升，潜伏期延长B．P-100波振幅上升，潜伏期不变C．P-100波振幅下降，潜伏期缩短 D．P-100波振幅下降，潜伏期延长 E．P-100波振幅下降，潜伏期不变二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2 个或2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。
陕西眼科学主治医师眼科常见症状与体征考试题
陕西省眼科学主治医师眼科常见症状与体征考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、不通过眶上裂的神经是A.三叉神经第一支——眼支B.动眼神经C.三叉神经第二支——上颌支D.滑车神经E.外展神经2、该种疾病手术时，其手术切口应A.与皮肤面垂直B.与睑板面垂直C.与睑缘垂直D.与睑缘平行E.与眶缘垂直3、炎症或瘢痕引起哪种散光A.近视性散光B.远视性散光C.混合性散光D.不规则散光E.生理性散光4、晶状体是眼屈光介质的重要部分，其屈光力大小为A．18DB．16DC.及19DD．15DE．17D5、眼屈光系统成分中最主要的屈光成分是A.晶状体B.玻璃体C.角膜和晶状体口.角膜E.视网膜6、下列哪种疾病不是眼部疾病活检适应证__A.眼球及眼附属器异常组织、结节或肿块B.不典型的“麦粒肿”或“霰粒肿”C.晶状体病变D.角膜感染性炎症或溃疡E.因视力丧失或伴疼痛摘除的眼球7、关于同侧偏盲说法错误的有A.两眼的偏盲在同一个方向B.说明鼻侧视网膜功能障碍C.常见病变在视束D.可见于距状裂损伤E.可见于视放射病变8、关于泪膜破裂时间不正确的说法有A.短于5秒示泪液分泌不足B.所滴药物为荧光素钠C.可出现泪膜破损D.用钻蓝色滤光片观察E.从睁眼开始计时9、眶蜂窝织炎的发病，说法正确的是___A.最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌B.成人较儿童更易发生C.大多由全身感染性病变血源性转移而来D.多伴有穿通性眼外伤E.由于眶内、面部、鼻窦静脉均无瓣膜，血管相互沟通，因此邻近组织的感染易通过静脉扩散至眶内10、关于眼部检查做法不当的有A.注意全身状况B.由外向内查C.先查患眼后查健眼D.良好照明E.动作轻柔11、成熟的白内障长期存在（未摘除）的患者继发了急性青光眼，首先应考虑的诊断是A.脉络膜脱离B.视网膜脱离C.眼内出血D.晶状体溶解性青光眼E.视神经炎12、逐渐视力下降无眼痛（）A.急性闭角型青光眼B.弱视C.缺血性视神经病变口.开角型青光眼E.以上均不是13、患者男，30岁，右眼视力急剧下降5天就诊。
河北省2016年下半年眼科学主治医师玻璃体疾病考试试题
河北省2016年下半年眼科学主治医师玻璃体疾病考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、睫状环阻塞性青光眼治疗不包括____A．睫状肌麻痹药B．高渗剂脱水剂和减少房水生成药物C．晶状体玻璃体切割手术D．糖皮质激素E．缩瞳剂2、关于Rb，说法正确的是__A．内生性Rb起源于视网膜外层，易造成视网膜脱离B．外生性Rb起源于视网膜内层C．Rb主要起源于神经元，同时伴有光感受器细胞分化D．Rb基因属于致癌基因E．眼底见黄白色隆起肿块，表面无血管分布3、患者女性，57岁，右眼急性闭角型青光眼行小梁切除后，发现前房完全消失。
检查视力：右0.5，左1.2，眼压：右36mmHg，左18mmHg。
最可能的诊断是____ A．滤过泡渗漏B．滤过泡过大C．炎症D．恶性青光眼E．结膜瓣裂开4、晶状体脱位最常见的原因____A．先天性的晶状体脱位B．外伤性晶状体脱位C．自发性的晶状体脱位D．全身性综合征E．炎症导致的晶状体脱位5、视网膜脱离一般不出现下列哪种症状或体征A．眼压下降B．艮疼C．眼前黑影飘动D．闪光感E．视力降低6、关于晶状体核硬度分级错误的是A．Ⅲ级核为中等硬度核，晶状体核呈黄色或淡棕黄色B．Ⅳ级核为硬核，晶状体核呈深黄色或淡琥珀色C．Ⅰ级核为软核，裂隙灯下为透明或淡灰白色D．Ⅴ级核为极硬核，晶状体核深棕褐色或黑色E．Ⅱ极核为硬核，晶状体核呈灰白或灰黄色7、眼睑血玉样红斑是____的特征性表现A．硬皮病B．皮肌炎C．风湿热D．系统性红斑狼疮E．梅毒8、支持免疫缺陷病诊断的是__A．家族及个人过敏史B．血清免疫球蛋白升高C．血清补体升高D．免疫球蛋白降低E．免疫抑制剂治疗有效9、下列哪项不是角膜软化症的病因A．吸收不良B．慢性腹泻C．慢性消耗性疾患D．饮食中缺少维生素AE．自身免疫10、前房角镜下所见的Schwalbe线，与角膜哪一层的止端相一致A．上皮细胞层B．前弹力层C．基质层D．后弹力层E．内皮细胞层11、将上睑内侧脂肪垫与中央脂肪垫分隔开的组织是____A．上斜肌肌腱B．上直肌肌腱C．提上睑肌D．上睑眼轮匝肌E．Müller肌12、彻照法检查眼屈光介质有无混浊时，若患者转动眼球时黑影不动，提示混浊位于A．角膜B．脉络膜C．玻璃体D．视网膜E．晶状体13、新资源食品试生产期为A．3年B．1年C．4年D．2年E．6个月14、A．复发性前房积脓性虹睫炎B．皮肤黏膜大泡样病变C．晚霞样眼底改变D．X线摄片示踝关节毁坏E．Roth斑下列疾病的主要临床特点15、部分调节性内斜视的矫正方法为（）A．验光配镜+弱视训练B．验光配镜+手术治疗C．视觉刺激疗法D．红胶片法E．以上均不正确16、眼底可见微动脉瘤（）A．急性肾小球肾炎B．糖尿病C．急性淋巴细胞白血病D．原发性高血压E．多发性大动脉炎17、搏动性眼球突出最常见于__A．眶内气肿B．炎性假瘤C．眼眶静脉曲张D．颈动脉海绵窦瘘E．海绵状血管瘤18、Fuehs角膜内皮营养不良体征为（）A．Fleischer环B．Bilot斑C．角膜小滴D．Herbet小凹E．Horner-Trantes结节19、视乳头有髓神经纤维可出现A．中心暗点B．向心性视野缩小C．环形暗点D．旁中心暗点E．生理盲点扩大20、关于咽结膜热，何者不对A．由腺病毒3、4和7型引起B．多见于青壮年C．可偶发点状角膜炎D．常伴乏力、高热咽痛E．咽部及结膜充血21、白内障的主要症状是什么A．视力障碍B．眼痛C．眼充血D．压痛E．眼分泌物22、角膜移植术后发生免疫排斥，可能出现的实验室检查结果是__A．T细胞总数升高B．血清总补体升高C．血清补体C3升高D．白细胞移动指数下降E．以上均正确23、前列腺素衍生物Latanoprost(适利达)的降眼压机制是__A．减少房水分泌B．开放小梁网C．浓缩玻璃体D．增加巩膜葡萄膜通道房水外流E．增加视网膜脉络膜通道房水外流24、广义的葡萄膜炎不包括____A．葡萄膜的炎症B．巩膜的炎症C．视网膜炎症D．视网膜血管炎症E．玻璃体炎症25、对缺血型视网膜静脉阻塞而言，除了治疗原发病外，最重要的治疗措施是A．使用抗炎药B．使用抗凝血药物C．应用止血剂D．应用血管扩张剂E．视网膜光凝二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
医学课件眼科学晶状体病
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【诊断】 • 应在散大瞳孔后，以检眼镜或裂隙灯活体显
微镜检查晶状体。 • 根据晶状体混浊的形态和视力情况可以做出
明确诊断
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3．晶状体核硬度分级标准 Ⅰ度:透明，无核，软性； Ⅱ度：核呈黄白色或黄色，软核；
Ⅲ度：核呈深黄色，中等硬度核； Ⅳ度：核呈棕色或琥珀色， 硬核； Ⅴ度：核呈棕褐色或黑色，极硬核。
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四、年龄相关性白内障
（age-related cataract） 50岁以上年龄，双眼同时或先后逐渐发生的 晶体混浊 ，影响视力，全身或局部未能查出 明确病因，由于主要发生于老年人中，所以 又称为老年性白内障。根据白内障开始形成 的部位，年龄相关性白内障分为皮质性、核 性、后囊下性三类。
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主要内容与重点
透明度的改变白内障； 晶状体异位与脱位 年龄相关性白内障
白内障手术
先天性白内障 外伤性白内障 代谢性白内障 并发性白内障 后发性白内障
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第二节 白内障 （cataract）
一、白内障的定义、病因学及发病机制 1.定义：指晶状体透明度降低或者颜色改变所
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• （二）手术禁忌证
• 1.患者不愿手术 • 2.患者生活能力不受影响 • 3.患者同时患有其它严重疾病，不能安全的完成
导致的光学质量下降的退行性改变。
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2.病因：老化（硬化脱水） 营养代谢异常 内分泌障碍 紫外线与红外线作用 遗传因素 氧自由基损伤 外伤、中毒
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眼科学主治医师-晶状体病(总分：33.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：17，分数：17.00)1.代谢性白内障不包括( )?A．糖尿病性白内障?B．半乳糖性白内障?C．手足抽搦性白内障?D．低钾性白内障?E．低钙性白内障（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括( ) ?A．派立明眼液?B．氯丙嗪?C．毛果芸香碱?D．典必殊眼液?E．糖皮质激素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.不是皮质性白内障膨胀期的表现的有( )?A．虹膜投影阳性?B．晶状体均匀混浊?C．容易诱发急性闭角型青光眼?D．晶状体混浊继续加重?．晶状体不均匀混浊E．（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。
4.皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是( )?A．初发期?B．膨胀期?C．成熟期?D．过熟期?E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失，体积缩小；囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。
5.Marfan综合征患者可能出现的临床表现有( )?A．虹膜震颤?B．单眼复视?C．散瞳查眼底呈双眼底像?D．下方前房加深?E．以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E. √综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位，出现上述体征。
Marfan解析：6.晶体核中度混浊，皮质辐轮状混浊，瞳孔区皮质混浊约占50%，后囊下混浊约占50%，以下记录正确的是( )?A．N2C4P3?B．N2C3P3?C．N3C3P4?D．N3C3P3?E．N2C4P4（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.先天性白内障最常见的类型是( )?A．前极性白内障?B．后极性白内障?C．胚胎核性白内障?D．绕核性白内障?E．全白内障（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：绕核性白内障占先天性白内障的 50%，是最常见的类型。
全白内障占 20%。
8.白内障分类中不属于按病因分类的( )?A．老年性白内障?B．先天性白内障?C．中毒性白内障?D．代谢性白内障?．发育性白内障E（分数：1.00）A.B. √C.D.解析：按病因将白内障分为年龄相关性白内障(老年性)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障等。
9.属于白内障的改变的有( )?A．正常晶状体有不同程度的轻度混浊?B．晶状体核硬化?C．晶状体光学密度增加?D．晶状体灰白色混浊?E．晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。
10.晶状体脱位最常见的原因( )?A．先天性的晶状体脱位?B．外伤性晶状体脱位?C．自发性的晶状体脱位?D．全身性综合征?E．炎症导致的晶状体脱位（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.并发性白内障的常见病因不包括( )?．葡萄膜炎A．?B．视网膜色素变性?C．视网膜脱离?D．青光眼?E．眼眶肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。
12.有关球形晶状体描述不正确的( )?A．又名小晶状体?B．多为双侧?C．滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞?D．晶状体的体积小?E．滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩，晶状体悬韧带更松弛，晶状体前移位而加重瞳孔阻滞，又称为逆药性青光眼。
13.Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的( )?A．初发期?B．膨胀期?C．成熟期?D．过熟期?E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方，可以随体位的变化而移动，上方前房进一步加深，称为Morgag nian白内障14.先天性白内障病因不包括( )?A．遗传因素?B．病毒感染?C．药物因素?D．放射线?E．日光照射（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.晶状体半脱位的病因不包括( )?A．角膜发育不全?B．先天性悬韧带发育不全?C．外伤性悬韧带断裂?D．眼内炎症?E．眼球葡萄肿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。
16.先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是( )?A．宜尽早植入人工晶状体?B．最早在2岁植入人工晶状体?C．不主张植入人工晶状体?岁植入人工晶状体7～5．最早在D．?E．10岁以后植入人工晶状体（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在2岁时。
17.晶状体先天异常不包括( )?A．晶状体形成异常?B．形态异常?C．透明度异常?D．屈光度异常?E．位置异常（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：二、A2型题(总题数：3，分数：3.00)18.患者男性，3岁，左眼白瞳2年。
检查：左眼角膜透明，前房正常，晶状体乳白色混浊。
最恰当的处理( ) ?A．白内障囊外摘除术?B．白内障囊内摘除术?C．不行手术，门诊随访?D．白内障抽吸术?E．白内障抽吸术联合IOL植入术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3岁的先天性全白内障可以考虑行白内障抽吸术联合IOL植入术。
19.患者女性，3岁，右眼瞳孔区白色反光1年。
CT检查：玻璃体有不规则的钙化斑块。
最可能的诊断( )?A．先天性白内障，?B．视网膜母细胞瘤?C．早产儿视网膜病变?D．眼内炎?E．并发性白内障（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats病，先天性白内障等。
CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。
20.患者男性，32岁，左眼反复发作红痛、视物模糊3年，复发加重3天。
检查：左眼视力眼前数指，球结膜混合充血，KP(++)，虹膜部分后粘连，晶状体混浊。
正确的处理方法 ( )?A．控制炎症?B．白内障囊外摘除术?C．白内障囊内摘除术?D．白内障超声乳化术?E．白内障超声乳化术联合IOL植入术（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下，行白内障摘除和 IOL植入术。
三、A3型题(总题数：1，分数：1.50)患者男，60岁，因老年性白内障，行右眼Phaco +IOL植入术。
术后第1天视力0.7。
术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。
检查见右眼睑肿胀、混合充血(++)，角膜水肿，房水混浊(+++)，前房积脓1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。
（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）急性虹膜睫状体炎A.B.急性闭角型青光眼C.角膜内皮失代偿D.化脓性眼内炎√E.开角型青光眼解析：(2).首先应进行的检查是( )（分数：0.50）A.X线C.头颅及眼眶CTD.眼压测量E.MRl解析：(3).首先应立即采取的治疗措施是( )（分数：0.50）A.口服抗生素B.玻璃体腔注射万古霉素√C.人工晶状体取出术D.前房冲洗术E.玻璃体切割术解析：四、B型题(总题数：3，分数：3.50)?A．使物像放大1%～2%?B．使物像放大3%～6%?C．使物像放大7%～12%?D．使物像放大13%～19%?35%～20%．使物像放大E）（分数：1.50 眼镜( )）（分数：0.50(1).A.B.C.D.√ E.解析： IOL( )后房型（分数：）0.50(2). √A.B.C.D.E.解析： 0.50）（分数：( )角膜接触镜(3).A.B.√C.D.E.解析：?A．Marcus-Gunn征?B．Marfan综合征?C．Marchesani综合征?D．Morgagnian白内障?E．同型胱氨酸尿症(1).常染色体显性遗传病，以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征( )（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).常染色体隐性遗传病，晶状体呈球形，常向鼻下方脱位( )（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：?A．球形晶状体?B．先天性无晶状体?C．圆锥形晶状体?D．晶状体缺损?E．晶状体形成不全（分数：1.00）(1).可发生逆药性青光眼( )（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).晶状体前面或后面突出，常有高度近视( )（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：圆锥形晶状体是晶状体前面或后面突出，常有高度近视。
五、X型题(总题数：8，分数：8.00)21.晶状体脱位的并发症( )?A．葡萄膜炎?B．屈光不正?C．继发性青光眼?D．视网膜脱离?E．角膜混浊（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：22.皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症( )?A．晶状体肿胀?B．晶状体溶解性青光眼?C．葡萄膜炎?D．晶状体脱位?E．急性闭角型青光眼（分数：1.00）A.B. √C. √D. √E.解析：在皮质性白内障的过熟期，当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎，晶状体皮质沉积于前房角，也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼，也可发生晶状体脱位。
23.白内障术后视力矫正通常用( )?A．角膜移植?B．眼镜?C．人工晶状体?D．角膜接触镜?．晶状体摘除E．（分数：1.00）A.B. √C. √D. √E.解析：24.晶状体全脱位时，晶状体位置可处于( )?A．前房内?B．玻璃体腔?C．球结膜下?D．瞳孔区，并可见部分悬韧带断裂?E．嵌于瞳孔区（分数：1.00）A. √B. √C. √D.E. √解析：25.先天性白内障常见的病因包括( )?A．遗传因素?B．病毒感染?C．糖皮质激素?D．X射线?E．糖尿病（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：各种影响胎儿晶状体发育的因素都可以引起先天性白内障，包括遗传因素、病毒感染、药物因素、放射线、全身疾病如糖尿病、甲状腺机能不足或营养不良等。