儿科护理查房完整版本ppt课件
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吸道感染有关。
I2： (1)做好对症护理，督促小儿多饮水，维持水电解质
平衡。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶 哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰 液淤积。
(2)给予镇咳及祛痰药物。患儿鼻塞时呼吸不畅，可 在喂乳及临睡前用0.5％的麻黄碱溶液滴鼻，每次1～2滴， 可使鼻腔通畅。但不能用药过频，以免引起心悸等表现。
.
辅助检查
【急诊血常规】
C反应蛋白 5.00mg/L，白细胞 5.98*10^9/L 红细胞 4.78*10^12/L，血红蛋白 131g/L 血小板 196*10^9/L， 中性粒细胞% 49.3% 淋巴细胞% 31.1%
【胸片】
两肺纹理增多，右肺下叶内侧带见单薄斑片状 渗出影，余肺内未见明显渗出性、实变影，提 示右下肺炎性改变。
.
主诉&病史 主诉 ： 咳嗽、咽喉痛、鼻塞伴腰痛2天
现病史：患儿4天前开始出现发热，自测体温39℃，
无畏寒寒战，偶有咳嗽，不剧。头痛、烦躁，无流 涕、气急气喘，无吐泻。咳嗽加剧，有痰，不易咳 出，予我院就诊。予阿奇霉素、头孢替安静滴1天， 仍有低热及咳嗽，故为进一步治疗，门诊拟“急性 上呼吸道感染”收治入院。 发病以来，患者精神可，睡眠可，胃纳一般，两便 正常，体重无明显减轻
2、抗感染：头孢替安。 3：对症支持：普密克、可必特雾化吸入、止咳化痰等
.
护理查体
.
生命体征
T：36.7℃ P：120次／分 R：34次／分 BP：未测
.
体格检查 一般情况：神志清，精神可，呼吸平稳，反应可、营养
中等，发育正常，查体配合。
胸廓：胸廓未见异常隆起和凹陷，无三凹征呼吸动度两 侧对称。
O4：患儿在住院期间不发生并发症或即使发现并处理，
减轻患儿的痛苦。
.
知识缺乏
P5：知识缺乏 I5：(1)评估患儿或家长文化程度、对知识的接受能力，
选择合适的教育方案。 (2针对患儿或家长的顾虑给予解释或指导。 (3)帮主家长了解病情，取得合作 。 (4)向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的作用
和不良反应 。 (5)治疗和护理中对患儿的热情、耐心、态度和蔼。 (6)注意休息，减少活动，避免劳累。 (7)给予饮食指导，与家长共同制定患儿的饮食方案，
(4)出汗后及时给患儿更换被褥、衣服、用温水擦洗 身体，并注意保暖。
(5)鼓励多饮水或选择患儿喜欢和的饮料。给予清淡、 易消化的高热量搞蛋白的流质或半流质饮食。
(6)协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂液状 石蜡。
O1：患儿体温逐渐下降，恢复正常
.
不舒服
P2：疲乏，鼻塞，咳嗽，全身酸痛不适，与急性上口乎
(3)根据患儿的具体情况逐渐增加活动量，随季节变 换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入， 增强机体抗病能力。
O2：患儿自主呼吸平稳，全身酸痛逐渐减轻.
.
潜在并发 症
P3：潜在并发症：如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、
脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。
I3： (1)安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医
肺部：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸音粗， 右肺可闻及干啰音。
腹部：腹平坦，未见肠型及蠕动波。全腹软，无压痛、 反跳痛、肌紧张及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音（），肠鸣音可及，不亢。
神经系统：生理反射可引出，病理反射未引出。
专科情况：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸 音粗，右肺可闻及干啰音。
.
护理计划
.
体温过高
P1：体温过高：与上呼吸道感染有关 I1： (1)评估患儿的体温、热型及伴随症状。
(2)保持室内空气新鲜，温湿度适宜。卧床休息，多 饮温开水，以加快毒素排泄和降低体温。
(3)密切观察体温变化，体温高于38.5℃时，给予温 水擦浴、乙醇擦浴、冰袋降温或遵医嘱应用退热药，并 观察记录降温效果。
既往史：患儿平素体质可，否认“肺炎、哮喘、高
热惊厥”等病史；否认“肝炎、麻疹、结核”等传 染病史；否认疫谁、疫地接触史；否认手术外伤史； 否认输血史；否认药物食物过敏史。 预防接种至今，无漏种。
.
治疗计划
1、进一步进行相关检查：三大常规，肝肾功能，电解质、肺
炎支原体抗体、结核抗体、EB病毒抗体等。
嘱患儿少食多餐，并说明低盐饮食的重要性。 (8)注意预防呼吸道感染.。 (9)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力。
O5：患儿家长了解并可简述疾病知识。
.
健康教育
原则 1、密切观察体温、神志、面色变化，
避免并发症发生。 2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，
这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或
肠系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。 3、加强对本疾病的防治，加强体格锻
关于 小儿急性上呼吸道 感染的护理查房
怀远县人民 医院儿科
汤英 .
目录
简要病史
基本资料 主诉&病史
护理查体
生命体征 辅助检查
护理计划
P：护理诊断 I ：护理措施 O：预期目标
健康教育
.
简要病史
.
基本资料
科别: 儿科 床号: 23 姓名: 刘宇赫 性别: 男 年龄: 1 住院号: 1506469
炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的 适应能力。
4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公 共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童， 防止交叉感染。
5、加强口腔护理，可予温盐水漱口。
.
疾病介绍
急性上呼吸道感染（acute upper res piratory infections） 简称上感，俗称“感冒”是小儿时期最常见的疾 病。主要侵犯鼻，咽
嘱给予镇静剂。 (2)控制输液速度，滴速应控制在每小时5ml/kg (3)密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、
肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及 时通知医生，并按心力衰竭进行护理。
O3：患儿在住院期Байду номын сангаас不发生并发症或即使发现并处理，
减轻患儿的痛苦。
.
潜在并发 症
P4：潜在并发症：如高热持续不退或退而复升、淋巴结肿
大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困难等。
I4： (1)发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸
困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓 肿。
(2)若突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、 发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考 虑并发脓胸或脓气胸的可能。
(3)供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化 的流食、半流食物。
I2： (1)做好对症护理，督促小儿多饮水，维持水电解质
平衡。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶 哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰 液淤积。
(2)给予镇咳及祛痰药物。患儿鼻塞时呼吸不畅，可 在喂乳及临睡前用0.5％的麻黄碱溶液滴鼻，每次1～2滴， 可使鼻腔通畅。但不能用药过频，以免引起心悸等表现。
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辅助检查
【急诊血常规】
C反应蛋白 5.00mg/L，白细胞 5.98*10^9/L 红细胞 4.78*10^12/L，血红蛋白 131g/L 血小板 196*10^9/L， 中性粒细胞% 49.3% 淋巴细胞% 31.1%
【胸片】
两肺纹理增多，右肺下叶内侧带见单薄斑片状 渗出影，余肺内未见明显渗出性、实变影，提 示右下肺炎性改变。
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主诉&病史 主诉 ： 咳嗽、咽喉痛、鼻塞伴腰痛2天
现病史：患儿4天前开始出现发热，自测体温39℃，
无畏寒寒战，偶有咳嗽，不剧。头痛、烦躁，无流 涕、气急气喘，无吐泻。咳嗽加剧，有痰，不易咳 出，予我院就诊。予阿奇霉素、头孢替安静滴1天， 仍有低热及咳嗽，故为进一步治疗，门诊拟“急性 上呼吸道感染”收治入院。 发病以来，患者精神可，睡眠可，胃纳一般，两便 正常，体重无明显减轻
2、抗感染：头孢替安。 3：对症支持：普密克、可必特雾化吸入、止咳化痰等
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护理查体
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生命体征
T：36.7℃ P：120次／分 R：34次／分 BP：未测
.
体格检查 一般情况：神志清，精神可，呼吸平稳，反应可、营养
中等，发育正常，查体配合。
胸廓：胸廓未见异常隆起和凹陷，无三凹征呼吸动度两 侧对称。
O4：患儿在住院期间不发生并发症或即使发现并处理，
减轻患儿的痛苦。
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知识缺乏
P5：知识缺乏 I5：(1)评估患儿或家长文化程度、对知识的接受能力，
选择合适的教育方案。 (2针对患儿或家长的顾虑给予解释或指导。 (3)帮主家长了解病情，取得合作 。 (4)向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的作用
和不良反应 。 (5)治疗和护理中对患儿的热情、耐心、态度和蔼。 (6)注意休息，减少活动，避免劳累。 (7)给予饮食指导，与家长共同制定患儿的饮食方案，
(4)出汗后及时给患儿更换被褥、衣服、用温水擦洗 身体，并注意保暖。
(5)鼓励多饮水或选择患儿喜欢和的饮料。给予清淡、 易消化的高热量搞蛋白的流质或半流质饮食。
(6)协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂液状 石蜡。
O1：患儿体温逐渐下降，恢复正常
.
不舒服
P2：疲乏，鼻塞，咳嗽，全身酸痛不适，与急性上口乎
(3)根据患儿的具体情况逐渐增加活动量，随季节变 换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入， 增强机体抗病能力。
O2：患儿自主呼吸平稳，全身酸痛逐渐减轻.
.
潜在并发 症
P3：潜在并发症：如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、
脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。
I3： (1)安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医
肺部：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸音粗， 右肺可闻及干啰音。
腹部：腹平坦，未见肠型及蠕动波。全腹软，无压痛、 反跳痛、肌紧张及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音（），肠鸣音可及，不亢。
神经系统：生理反射可引出，病理反射未引出。
专科情况：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸 音粗，右肺可闻及干啰音。
.
护理计划
.
体温过高
P1：体温过高：与上呼吸道感染有关 I1： (1)评估患儿的体温、热型及伴随症状。
(2)保持室内空气新鲜，温湿度适宜。卧床休息，多 饮温开水，以加快毒素排泄和降低体温。
(3)密切观察体温变化，体温高于38.5℃时，给予温 水擦浴、乙醇擦浴、冰袋降温或遵医嘱应用退热药，并 观察记录降温效果。
既往史：患儿平素体质可，否认“肺炎、哮喘、高
热惊厥”等病史；否认“肝炎、麻疹、结核”等传 染病史；否认疫谁、疫地接触史；否认手术外伤史； 否认输血史；否认药物食物过敏史。 预防接种至今，无漏种。
.
治疗计划
1、进一步进行相关检查：三大常规，肝肾功能，电解质、肺
炎支原体抗体、结核抗体、EB病毒抗体等。
嘱患儿少食多餐，并说明低盐饮食的重要性。 (8)注意预防呼吸道感染.。 (9)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力。
O5：患儿家长了解并可简述疾病知识。
.
健康教育
原则 1、密切观察体温、神志、面色变化，
避免并发症发生。 2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，
这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或
肠系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。 3、加强对本疾病的防治，加强体格锻
关于 小儿急性上呼吸道 感染的护理查房
怀远县人民 医院儿科
汤英 .
目录
简要病史
基本资料 主诉&病史
护理查体
生命体征 辅助检查
护理计划
P：护理诊断 I ：护理措施 O：预期目标
健康教育
.
简要病史
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基本资料
科别: 儿科 床号: 23 姓名: 刘宇赫 性别: 男 年龄: 1 住院号: 1506469
炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的 适应能力。
4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公 共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童， 防止交叉感染。
5、加强口腔护理，可予温盐水漱口。
.
疾病介绍
急性上呼吸道感染（acute upper res piratory infections） 简称上感，俗称“感冒”是小儿时期最常见的疾 病。主要侵犯鼻，咽
嘱给予镇静剂。 (2)控制输液速度，滴速应控制在每小时5ml/kg (3)密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、
肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及 时通知医生，并按心力衰竭进行护理。
O3：患儿在住院期Байду номын сангаас不发生并发症或即使发现并处理，
减轻患儿的痛苦。
.
潜在并发 症
P4：潜在并发症：如高热持续不退或退而复升、淋巴结肿
大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困难等。
I4： (1)发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸
困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓 肿。
(2)若突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、 发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考 虑并发脓胸或脓气胸的可能。
(3)供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化 的流食、半流食物。