女病人导尿术的目的

女病人导尿术的目的
女病人导尿术的目的

女病人导尿术的目的:

1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。

目的

1.对留置导尿管的病人,保持其尿液引流通畅。

2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染的发生。

3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。

2.注意事项:

(1)向病人及其家属解释膀胱冲洗的目的和护理方法,并鼓励其主动配合。

(2)严格执行无菌操作技术,医学|教育网搜集整理最好使用三腔留置导尿管,以保持相对闭合的引流状态。

(3)冲洗时,如病人感到剧痛或不适或引流液有鲜血时,应停止冲洗,及时报告医生处理

6. 共擦洗3 遍。第1 遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内。

第2 遍以伤口、阴道口为中心,逐渐向外,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外,擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门。

女病人留置导尿术操作流程-用物准备

女病人留置导尿术 用物准备:(1)外阴消毒包:包布1条:内置治疗碗1个,(一次性)碘伏消毒棉球12块,弯盘1只,血管钳1把,手套或指套2只。 (2)无菌导尿包:包布1条:内置弯盘2只,血管钳2把,小药杯1个,(一次性)碘伏消毒棉球4块,(一次性)液状石蜡棉球1块,洞巾1条,纱布2块,(一次性)装满的10ml生理盐水注射器1只。 (3)其他:治疗盘1个,小橡胶单和一次性垫巾,无菌持物钳和容器,无菌手套,一次性双腔气囊导尿管2条(注明:其中1条备用),一次性1000ml集尿袋,便盆及便盆巾,必要时准备屏风。 简单操作流程:(规定15min内完成) 1、核对解释:携用物至床旁,核对医嘱、床号、姓名,向病员说明导尿目的,以取得合作。能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。 2、评估环境,安置体位;松开床尾被,站于病人右侧,病人取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。 3、首次消毒:弯盘置于近会阴处,治疗碗与弯盘放于病员两腿之间,左手戴手套或指套,右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴(依次消毒阴

阜、大阴唇),左手分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口至肛门(自外向内,由上而下,先对侧后近侧,每处2次,每个棉球限用一次)将污棉球放于弯盘内,脱下手套或指套放于弯盘内,撤于床尾。 4、开包铺巾:无菌导尿包置于病人两腿间打开,持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内,戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾与导尿包包布形成一无菌;小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处,检查导尿管是否漏气,石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。 5、再次消毒;左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。 6、插管导尿:嘱病人张口呼吸,右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm,见尿液流出再插入1cm,松开左手,固定导尿管,将尿液引入弯盘内,及时夹住导尿管末端,右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下,然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿,纱布擦净会阴部,打开导尿管末端开始放尿,首次放尿量不超过1000ml。 7、整理用物,做好记录:脱下手套于弯盘内,撤去洞巾,床尾用物及小橡胶单于治疗车下层,协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事项;整理床单位、清理用物。洗手,记录留置导尿时间、引流量、尿液性状和病人反应。

女患者导尿技术操作流程(精)

女患者导尿技术操作流程 一、评估: 1、护士准备:仪表端庄,着装整齐、洗手戴口罩 2、医嘱的处置:接到医嘱→处置医嘱→签名 3、评估告知患者:携护理记录单或治疗单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体(注意保暖及保护隐私触摸患者的膀胱区(膨胀,叩诊膀胱区(浊音,查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜→手消→回治疗室准备治疗用物 二、用物的准备 1、洗手(七步洗手法 2、物品:治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包(尿管大小由之前评估决定、一次性尿垫、一次性气囊尿管一根、10ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标签、手消液;治疗车下层:污物桶、便盆及量杯导尿时使用。 三、操作: 1、清洁会阴 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知目的和配合的方法→关闭门窗,屏风遮挡,(若为导尿移开床旁椅于床旁并将便盆及量杯放于上→操作者位于患者右侧→松开被 尾,脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→手消→臀下垫一次性尿垫→手消→取一次性导尿包,打开于治疗车上层→将一次性弯盘放置于患者两腿之间→左手带手套→撕开碘伏棉球带→会阴部清洁消毒(阴阜Z字型消

→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手拇指食指分开大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴帝、尿道口→阴道口、肛门→脱手套→将擦洗用物放置于治疗车下层→手消(注:消毒顺序由上到下,由外到内 2、留置导尿:将导尿包放于患者两腿之间→取手套→戴无菌手套→铺洞巾(注意不能污染→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球,放于无菌弯盘内备用→检查尿管(将生理盐水注入导尿管气囊看气囊是否完好,再将盐水抽出测量尿管插入的长度并润滑尿管前端(由前到后→第二次消毒,左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2c m→反折尿管末端连接尿袋→连接注射器轻轻缓慢推入10ml生理盐水→向外轻轻拉尿管,如果有阻力说明固定良好→固定尿袋→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫,协助患者穿裤,整理床单元→手消→记录(留置尿管的日期、时间、留置时患者的主诉、尿液的颜色性状量、签名→打开门窗,撤去屏风→再次询问患者主诉并致谢 →→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→操作完毕 3、附:导尿 将导尿包放于患者两腿之间→用无菌持物钳夹取手套→戴无菌手套→铺洞巾(注意不能污染→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球,放于无菌弯盘内备用→检查尿管,测量尿管插入的长度并润滑尿管前端(由前到后→第二次消毒左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2c m→尿液流入弯盘内左手拇指食指固定尿管观察尿液的颜色、性状、量同时观察患者的面色神志及询问患者的主诉→必要时留取尿标本→待尿液要满时将尿管对折左手固定,将尿管移出,右手握住弯盘对侧将尿液倒入床旁的量杯内,注意不要污染弯盘→取纱布拔管并用纱布擦拭尿道口→取碘伏棉球消毒尿道口→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫,协助患者穿裤,整理床单元→观察量杯内尿液的颜色性状量,倾倒尿液→将量杯及便盆放于治疗车下层移回床旁椅→手消→记录(日期、时间、为患者导尿一次导出尿液的颜色量性状,患者的主诉,签名→打开门

女病人导尿技术操作标准

女病人导尿技术操作标准 2016年6月修订 项目操作流程操作标准分值扣分细则分数 仪表2分报告姓名语言流畅 2分 1.紧张,不自然,语言不 流畅 2.着装不符合医院要求 -1 -1 操作项目举止符合要求 操作前18 分双人查对 确认医嘱无误,打印治疗单并再次核 对:患者床号、姓名、留置尿管医嘱2分 3.未正确核对 4.未了解患者情况 -1 -1 操作前评 估 了解患者病情,查看患者自理能力评 分表,带治疗盘(内放治疗单、手消 液)到病人床旁,核对床号、姓名、 腕带、治疗单,评估患者意识状态及 自理能力,必要时了解患者目前排尿 情况,询问患者是否接受过类似治 疗、有无尿道损伤史,解释导尿的必 要性及配合要点,酌情关闭门窗,隔 帘遮挡患者。请家属离开病房(异性 患者留一位陪床家属),手消毒后, 协助患者暴露腹部及会阴,必要时通 过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度, 观察外阴皮肤卫生情况,判断是否需 要增加消毒用棉球,确定尿管型号, 指导患者清洗外阴(如患者不能自己 清洗,护士做好给病人做会阴冲洗的 宣教及准备) 9分 5.核对不全面 6.评估不全面、准确 7.未关闭门窗及拉隔帘 8.未请家属离开病房 9.沟通解释不到位 10.未进行手消毒 11.未评估膀胱充盈情况 12.未观察外阴部皮肤情 况 13.未按照自理能力的实 际情况进行会阴处理 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 个人准备 七步洗手法洗手 戴口罩 2分 14.未洗手或洗手方法有 误 15.未戴口罩戴口罩方法 有误 -1 -1 检查物品 质量 检查一次性使用物品的名称、有效期2分16.未检查-2 物品准备 ①治疗车上层备:速干手消毒液、尿 管标识、医嘱执行单、笔、记号笔、 一次性使用无菌导尿包、一次性治疗 巾、弯盘,另备一次性导尿管一根、 消毒棉球一包、碘伏、标本架、必要 时备无菌手套一副,导管固定贴一 个。 ②治疗车下层备:便盆、医疗垃圾袋 ③必要时备会阴冲洗物品 3分 17.用物准备不全 18.用物放置不合理 -1 -2

导尿术-操作步骤

导尿术 操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。 (一)男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱去对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出后再插入5~7cm,将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管,连接注射器,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后,撤下孔巾,擦净外阴。集尿袋固定床旁,安置妥当后放开夹闭的导尿管,保持引流通畅。 4. 准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。

女病人导尿操作流程

女病人导尿术的操作程序 一、评估:1床,张美丽张老师,阑尾炎患者,现该患者为术后第一天,由于自诉不能自解小便,现遵医嘱为其导尿,在操作之前,我已对该患者进行了评估,患者神志清楚,生命体征平稳,下肢无骨折,可以配合我的操作,已嘱患者自行清洁会阴,备齐用物协至床旁。 二、查对病人身份:(核对资料卡)1床老师您好,请问您叫什么名字,张美丽,张老师您好,请您将右手伸出,我核对一下您的腕带好吗?(查对:床号,姓名,科室等) 三、解释:张美丽,张老师您好,我是今天的临床护士xxx,由于您现为阑尾术后第一天,不能自解小便,现遵医嘱为您安置尿管,以解除您的痛苦,张老师,请问你现在有什么不适吗?没有是吧,那张老师您现在需不需要解便呢,(不需要)。张老师,你觉得现在的卧位舒适吗,需不需要稍微的帮您摇高床头,(不需要)。张老师在操作的过程中,肯定会有一点不适,我会动作尽量轻柔一点,请问您能配合我吗?可以是吧!张老师,在操作之前呢,我已嘱您自行清洗会阴,请问您清洗了吗?清洗了是吧,张老师,那请您自行松解裤带,请稍等。 四、按六步洗手法洗手,戴口罩。 五、为患者脱下对侧的裤子,暴露其会阴部,注意保暖! 六、嘱患者轻轻抬高臀部,在臀下为其铺置治疗巾。 七、检查清洗包(包布完整,无潮湿及破损,在有效期内),打开清洗包。 八、取用新洁尔灭(一看,二倒,三摇,四再看)(无混浊及变色)用启瓶器打开瓶盖,将瓶盖放于锐器盒内,倒取溶液至清洗包内的治疗碗内。 九、检查无菌手套(包装完整,无潮湿及破损,在有效期内),打开手套,取用左手手套戴于左手。 十、消毒会阴:步骤为:阴阜、对侧大阴唇,近侧大阴唇,(左手分开大阴唇)对侧小阴唇、近侧小阴唇、(换镊子)尿道口,尿道口至肛门。 十一、取下手套,整理用物,放在黄色医用垃圾袋内。 十二、取用一次性无菌导尿包,检查(包装完整,无潮湿及破损,在有效期内)。十三、打开一次性无菌导尿包外包装,将一次性无菌导尿包放置患者会阴部打开的操作区域,打开无菌导尿包内包装,用无菌镊,取出无菌手套,检查手套(包装完整,无潮湿及破损,在有效期内)戴好手套。 十四、铺置好洞巾,暴露会阴部,将无菌导尿包内自带的无菌治疗盘放置于患者会阴部,检查尿袋的完好性,检查导尿管是否通畅,气囊是否完好。 十五、取用消毒棉球于治疗盘的一端,打开装有石蜡油棉球的内包装,润滑尿管前端。 十六、再次消毒:(张老师,我现在给您消毒,可能会有一点不适,我会动作尽量轻柔一点,请问您能配合吗?可以,是吧!)(左手分开大阴唇)尿道口,对侧小阴唇,近侧小阴唇,(换镊子)尿道口,尿道口至肛门。 十七、左手分开大阴唇,(将治疗盘退出会阴下,将导尿盘放置于患者会阴下:注意,不能跨越无菌区域)用镊子夹取尿管前端,轻轻插入(张老师,现在我将为您安置尿管了),插入4~6cm,见尿液再插入1~2cm,左手放松大阴唇,固定于尿管,用右手注入8~10ml空气于气囊内,轻轻拉取尿管,检查固定情况。

男女导尿术操作步骤

导尿术操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。 (一)男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱云对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。 4. 准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。润滑导尿管。根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管,将消毒液棉球置于弯盘内。 11. 再次消毒:左手用纱布包住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道口。右手持镊子夹消毒液棉球,再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,最后一个棉球在尿道口加强消毒。 1

女病人导尿术操作及评分标准

女病人导尿术操作及评分标准 科室:姓名:得分: 项目内容分值评分标准扣分扣分理由 目的1. 取尿液作细菌培养,观察尿量、比重、残余尿以 助诊断。 2. 尿潴留病人放出尿液,以解除痛苦。 3. 盆腔术前排空膀胱,避免手术中误伤。 4. 昏迷、手术、尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿 管,以保持局部清洁干燥。 5. 抢救休克和危重病人,正确记录尿量、尿比重, 以观察肾功能。 5 少一点 1 用物治疗车、治疗盘、一次性导尿包、挂钩、棉垫、免洗 手消毒液、毛毯 6 少一件-1 评估1.询问、了解患者的身体状况、心理状况。 2.向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的 配合。 3.了解患者膀胱充盈度情况。 5 缺一项 -2 操作步骤1.操作前剪指甲、洗手、戴口罩。仪表符合要求。 4 少一件-1 2.备齐用物(检查一次性导尿包的型号、有效期、密 闭性)。推车至床尾,核对床号、姓名;向病人解释, 关门窗、围屏风,注意保护病人的隐私。 8 未解释 未遮挡 未检查 -2 -3 -3 3.将挂钩挂于床沿上。 1 -1 4. 松被尾,将病人的右手放在胸腹部,上衣上拉, 脱下左腿裤盖在病人右腿上,左腿用棉被遮盖,右腿 用毛毯保暖,病人取仰卧位,两腿屈膝自然分开,充 分暴露外阴,注意保暖。 4 位置不适 未保暖 -2 -2 5. 病人臀下垫一次性尿布垫。 1 未备-1 6.打开导尿包,取第一次消毒盘,倒出碘伏棉球,左 手戴手套,开始消毒,其原则从上至下,从远至近, 从外至内消毒,每一个棉球只用一次。消毒毕后,脱 去手套,移去用物,置于治疗车底下。 8 未戴手套 消毒污染 用物处置有 误 -2 -3 -3 7. 在病人两腿之间打开导尿包内包布,戴无菌手套, 铺洞巾,倒碘伏棉球、镊子置于小弯盘中。检查引流 袋、气囊导尿管、试气、气囊有无漏气,将导尿管与 一次性引流袋连接、关紧引流袋下口、用镊子润滑导 尿管前端5-6cm,妥善置于弯盘内。 10 污染 未检查 未试气 未润滑 -4 -3 -2 -1 8. 小弯盘移至病人会阴处: 女病人:术者左手食指、中指分开小阴唇向上提并固 定、右手持镊子夹取棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道 口后,右手移去用物。 10 未固定 消毒不全 -3 -7

女病人导尿操作规程

女病人导尿操作规程 屏风、治疗车、治疗盘、气囊导尿管、引流袋、手套、无菌手套、20毫升注射器、生理盐水20毫升、碘伏一次性尿布、便盆; 洁尿包:外阴消毒物(弯盘、镊子、棉球、小量杯); 导尿包:弯盘、洞巾、棉球、小量杯、尿培养试管、石蜡油棉球、镊子、血管钳。

以左手拇指,食指分别分开大阴唇,右手持镊子夹消毒棉球自上而下、由内向外消毒尿道口、小阴唇、尿道口。

1)保持引流通畅,观察引流尿液的量、颜色、性质及患者的感受。 2)留置导尿病人每日用1:10碘伏行会阴护理,保持会阴部的清洁。 3)妥善固定引流袋低于耻骨联合,避免着地;引流袋一般每周更换1—2次,若有尿液性状、颜色改变,须每天更换。 4)对长期留置导尿的病人,须动态监测留置导尿尿液的pH值,并对尿液pH>6.8的高危堵塞类患者每2周更换导尿管一次;对尿液<6.7的非堵塞类患者每4周更换一次导尿管。 5)根据病情鼓励病人在留置导尿期间多饮水,每日2000mL左右。

会阴冲洗操作规程 一、操作目的: 1、各种会阴部手术的术前准备 2、接生、特殊检查前准备 3、需保持会阴部清洁者 二、用物准备: 便盆、冲洗盘(消毒钳、肥皂浆棉球、干棉球、0.5%PVP-I棉球、2.5%PVP-I 棉球),消毒治疗巾。 三、操作方法: 1、工作衣、帽、鞋穿戴整齐。 2、备齐用物,向病人解说。 3、患者取仰卧屈膝位,两腿向外展,或膀胱结石位,臀下垫油布或便盆 4、以卵圆钳夹持肥皂浆棉球洗,顺序依次为:大小阴唇、阴阜、大腿内 1/3,会阴体部、臀部、肛门。 1)、大小阴唇向下擦洗 2)、阴阜部左右横擦 3)、两大腿内侧分别由里向外擦洗 4)、会阴体不能左右擦洗 5)、肛门周围从外肛门处擦洗,最后擦肛门 5、用0.5%PVP-I溶液冲洗会阴,顺序同前,最后再次冲洗大小阴唇。 6、用干棉球擦干会阴(顺序同前)。 7、用2.5%PVP-I棉球消毒会阴,顺序同前。擦拭消毒两遍,最后从大小阴 唇处开始至会阴体部终止于肛门处。 8、撤离便盆,垫消毒治疗巾。 四、注意事项: 1、每次擦洗范围不能超过前一次。 2、注意冲洗水的温度,冬天适当加开水。

导尿术-操作步骤

五、操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。 (一)男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱云对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出后再插入5~7cm,将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管,连接注射器,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后,撤下孔巾,擦净外阴。集尿袋固定床旁,安置妥当后放开夹闭的导尿管,保持引流通畅。 13. 整理用物:撤下一次性垫巾,脱去手套。导尿用折按医疗废弃物分类处理。 14. 安置患者:协助患者穿好裤子,安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单位,保持病室整洁。 15. 消毒双手。 16. 观察并记录:询问患者感觉,观察患者反应及排尿等情况,记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。 六、并发症及处理 1. 尿路感染:导尿相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。其危险因素包括患者方面和导尿管理置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入和维护方面的危险因素主要包括:导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿和相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医务人员应针

对危险因素,加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。置管前严格掌握留置导尿管的知应证;仔细检查无菌导尿包;对留置导尿管的患者,应该采用密闭式引流装置;告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项。置管时严格遵循无菌操作原则,如导尿管被污染应当重新更换无菌导尿管。置管后保持尿液引流通畅,避免打折、弯曲;任何时候保证集尿袋高度在膀胱水平以下;活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流;任何时候防止移动和牵拉导尿管;保持尿道口清洁,定期更换集尿袋和导尿管。鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的。如患者出现尿路感染时,应及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检查,必要时应用抗生素冶疗。 2. 尿道损伤:导尿时选择导尿管的型号过大或者是导尿管突然被外力(如患者烦躁或翻身时)牵拉,有时甚至会将整个导尿管拉出造成尿道损伤;导尿管气囊卡在尿道内口,气囊压迫膀胱壁或尿道,也会造成尿道黏膜的损伤。医务人员应正确选择导尿管型号,最大限度降低尿道损伤;置管时动作要轻柔,置管后将导尿和固定稳妥,防止脱出,从而避免损伤尿道黏膜。 3. 气囊破裂致膀胱异物:导尿管气囊内注入液体过多、压力 4. 准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎。

2013女病人导尿术

女病人导尿术操作时需要口述和沟通的部分: 1、自我介绍: 2、口述病情评估:患者张兰,女,25岁,主因分娩后10小时未排尿,经诱导排尿无效, 遵医嘱给病人实施导尿术。 3、评估时:您好,请问您是几床,您叫什么名字?一床张兰是吗?您现在还是没有排尿, 肚子胀的难受对吧?来,让我看一下,是这里不舒服吗?刚刚我们选择了好几种方法都未能使您排尿,现在我要为您实施导尿术,就是把一根导尿管通过尿道插入您的膀胱内引流出尿液,这样能够减轻您的痛苦,您配合一下好吗?您能自己清洗外阴吗?如系重病人,应由护士给予清洗。您先清洗,我回去准备一下,马上过来给您导尿。 用物准备:取无菌持物钳贴标签,口述有效期4小时。备屏风。 操作时:张兰,您准备好了吗?咱们现在开始吧。 关闭门窗,屏风遮挡病人。 进行必要的沟通……如:张兰,我帮您脱下裤子、张兰抬下臀部、张兰,我 要给你消下毒,有点凉、我要打导尿包,腿不要动、张兰你双腿屈曲略向外 展(展示:双腿立一下) (三折)打包时应口述导尿包名称、日期、包装完整、干燥。打开后,检查 化学指示卡,口述灭菌有效。使用新洁尔灭时口述名称,有效日期。手套包 口述名称、型号合适、有效期、包装完整、干燥、无漏气。 导尿时嘱病人深呼吸(2次)。口述:插入4-6cm,见尿后再插入1cm。如有 需要,留取中段尿5ml。 用持物钳时将持物钳端至床前。/倒尿液一次。/先摘一只手套为病人盖上。 完毕:整理床单位,取舒适卧位,张兰你现在舒服多了吧?(观察) 您还有其他需要吗?如果你有其他需要,及时按呼叫器叫我。谢谢您的配合。 打开门窗,撤去屏风,倒掉尿液。 整理用物,洗手,如需做尿培养者尿标本贴标签及时送验,记录尿液的颜色 性质和量以及病人的反应。(尿液淡黄,澄清透明,850ml,病人无异常反应)导尿的目的:一、为尿潴留的病人引流尿液,减轻病人的痛苦。 二、协助临床诊断,如留取尿培养标本,测量膀胱的容量、压力、检查残余尿, 进行尿道或膀胱造影等。 三、为膀胱肿瘤的病人进行膀胱内化疗。 8+卡

19女病人留置导尿术流程

女病人留置导尿术流程 1. 核对医嘱 2. 评估病人:病人病情、自理能力、合作程度。 3. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。 4. 物品准备 5. 病人准备:退远侧裤腿盖于近侧,铺治疗巾,清洗外阴,屈膝仰卧,双腿外展。 6. 导尿操作要点: 1)检查打开导尿包,戴手套,初次消毒。 2)导尿包放于病人两腿间打开内层 3)戴无菌手套,铺洞巾。 4)连接引流管,润滑尿管前端。 5)再次消毒尿道口 6)插尿管,见尿再插入7-10cm。 7)向气囊注入适量生理盐水,轻拉有阻力感。 8)妥善固定引流管与集尿袋。 7.取舒适卧位,整理床单位。 8.处置用物

女病人留置导尿术实验指导 【目的】 1.采集病人尿标本做细菌培养。 2.为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦。 3.用于病人术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。 4.病人尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 5.病人昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。 6.抢救休克或者危重病人,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。 7.为病人测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。 【评估】 (1)询问、了解病人的身体状况。 (2)向病人解释导尿的目的、注意事项,取得病人的配合。 (3)了解病人膀胱充盈度及局部皮肤情况。 【准备】 1.护士准备 (1)核对医嘱,了解导尿的目的。 (2)掌握男女尿道的解剖结构及生理。 (3)根据评估结果进行健康教育。 (4)穿戴整洁,洗手,戴口罩,备齐用物。 2.病人准备 (1)了解导尿的目的、方法、注意事项以及配合方法。 (2)减轻压力,处于最佳心理状态接受导尿。 3.用物准备 (1)导尿时备:①一次性导尿管(硅胶管带气囊导尿管16~18号)、一次性集尿袋、10ml一次性无菌注射器2支、无菌导 尿包(内装血管钳2把、小药杯内置棉球若干、液体石蜡油棉球瓶、洞巾、弯盘1只、有盖标本瓶或试管)、无菌持物钳、 无菌手套、无菌生理盐水、消毒溶液、治疗碗(内盛消毒液棉球若干、血管钳1把)、消毒手套1只或指套2只、弯盘一个、 小橡胶单和治疗巾(或一次性尿垫)、绒毯或浴巾、别针、胶布、橡皮圈②便盆、便盆巾、屏风③男病人导尿时另加纱布 二块

导尿试题带答案

2018年导尿术的护理培训试卷 科室姓名分数 一、单项选择题(每小题2分,共20分) 1.导尿前清洁外阴的主要目的是:(D) A.防止污染导尿管B.使患者舒适 C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物 2.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的:(C) A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者使用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可行导尿术 D.嘱患者多饮水,促进排尿反射恢复 3.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过:(C) A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml 4.为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后,见尿再插1~2厘米:(B) A.2~3cm B.4~6cm C.7~8cm D.7~9cm 5.患者.叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,为使耻骨联合前弯消失,应提起阴茎与腹壁成:(C) A.20°B.40°C.60°D.80° 6.对尿失禁患者的护理哪项是错误的(B) A、指导患者行盆低肌锻炼 B、对长期尿失禁患者可行导尿术 C、嘱病员多饮水,促进排尿反射恢复

D、多用温水冲洗会阴部 7.不属于留置尿管出现血尿的原因:(D) A、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管,将尿管未经放气而整体拔出,损伤尿道 B、膀胱冲洗时,速度过快,导致气囊对膀胱粘产生局部刺激 C、大量快速放尿 D、气囊注水过多 8.留置尿管期间,为了训练患者的膀胱功能,需定时夹管,一般多长时间开放一次(C) A、6h B、8h C、4h D、5h 9.诱导排尿术的目的是:(A) A.解除尿潴留B.解除尿失禁C.预防少尿D.预防多尿 10.24 小时尿肌酐测定使用的防腐剂是:(B) A.浓盐酸B.甲苯C.冰醋酸 D.10%麝香草酚异丙醇溶液 二、多项选择题(每小题3分,共30分) 1.为女患者导尿时,不符合无菌操作原则的是:(BCDE) A.打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下,由内到外 C.导尿管误入阴道应拔出重插 D.用物污染后用消毒液略作消毒再用 E.留取前段尿液15ml作细菌培养

女患者导尿技术操作流程

女患者导尿技术操作流程 、、评估: 1、护士准备:仪表端庄,着装整齐、洗手戴口罩 2、医嘱的处置:接到医嘱→处置医嘱→签名 3、评估告知患者:携护理记录单或治疗单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体(注意保暖及保护隐私)触摸患者的膀胱区(膨胀),叩诊膀胱区(浊音),查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜)→手消→回治疗室准备治疗用物 二、用物的准备 1、洗手(七步洗手法) 2、物品:治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包(尿管大小由之前评估决定)、一次性尿垫、一次性气囊尿管一根、10ml 注射器、生理盐水、记录单、尿管标签、手消液;治疗车下层:污物桶、便盆及量杯导尿时使用。 三、操作: 1、清洁会阴 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知目的和配合的方法→关闭门窗,屏风遮挡,(若为导尿移开床旁椅于床旁并将便盆及量杯放于上)→操作者位于患者右侧→松开被尾

,脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→手消→臀下垫一次性尿垫→手消→取一次性导尿包,打开于治疗车上层→将一次性弯盘放置于患者两腿之间→左手带手套→撕开碘伏棉球带→会阴部清洁消毒(阴阜Z字型消→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手拇指食指分开大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴帝、尿道口→阴道口、肛门)→脱手套→将擦洗用物放置于治疗车下层→手消(注:消毒顺序由上到下,由外到内) 2、留置导尿:将导尿包放于患者两腿之间→取手套→戴无菌手套→铺洞巾(注意不能污染)→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球,放于无菌弯盘内备用→检查尿管(将生理盐水注入导尿管气囊看气囊是否完好,再将盐水抽出)测量尿管插入的长度并润滑尿管前端(由前到后)→第二次消毒,左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒)→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2c m→反折尿管末端连接尿袋→连接注射器轻轻缓慢推入10ml生理盐水→向外轻轻拉尿管,如果有阻力说明固定良好→固定尿袋→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫,协助患者穿裤,整理床单元→手消→记录(留置尿管的日期、时间、留置时患者的主诉、尿液的颜色性状量、签名)→打开门窗,撤去屏风→再次询问患者主诉并致谢→→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→操作完毕 3、附:导尿

女病人导尿术的操作流程

女病人导尿术的操作流程: 1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。 3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口

轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。 7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。 8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。 9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。

导尿操作流程步骤(男女详细版)

留置导尿术的操作流程 目的 导尿术的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能情况。 适应证 1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。2.危重病人抢救。 3.膀胱疾病诊断与治疗。4.进行尿道或膀胱造影。 5.留取未受污染的尿标本做细菌培养。6.产科手术前的常规导尿。7.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。8.探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因。 物品准备 1:无菌导尿包:内有治疗碗1个,尿管2根,小药杯一个,血管钳2把,石蜡油棉球1个,标本瓶1个,洞巾1块,纱布数块,20ml注射器1个(内有生理盐水20ml) 2:外阴初步消毒用物:无菌治疗碗一个(内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把),清洁手套1只。 3:其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘伏),中单,便盆。 操作流程 1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。 3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,戴无菌手套,右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。 7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。

女患者导尿术操作流程

女患者导尿术操作流程 1、核对医嘱、治疗单(卡) 2、评估:(1)询问、了解患者的身体状况(2)了解患者膀胱充盈度 及局部皮肤情况(摸膀胱区,口诉;膀胱彭隆,叩击有浊音,有尿潴留,根据医嘱为你插尿管,我去准备用物。请你再这等一下)(3)向患者解释操作目的,取得患者配合 3、洗手,戴口罩 4、用物准备:治疗车上放置;铺清洁治疗巾的治疗盘,闹钟、20ml 注射器1个、10ml生理盐水2支、手套两付、尿管1根、无菌导尿包1个、橡胶单、中单、碘伏消毒液 5、携用物至患者床旁,核对床号、姓名。告知患者操作方法,关闭 门窗,注意遮挡患者 6、协助患者取屈膝仰卧位,臀下铺橡胶单加中单,脱去对侧裤腿, 盖在近侧腿上,两腿略外展,暴露外阴(口诉) 7、消毒外阴;左手戴手套,右手持血管钳或镊子,依次消毒阴阜, 大阴唇,左手分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口,顺序由外向内,自上而下,每个棉球只用一次。用过的棉球及手套放在弯盘内 8、取无菌导尿包置于患者两腿之间,按无菌原则的要求打开导尿包 的外、内层包布,按操作顺序整理无菌用物。将碘伏倒于小杯内。 无菌区域的准备;(1)戴无菌手套(2)铺孔巾;使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区域(3)检查尿管是否通畅(4)用石蜡油棉球润滑导尿管前端

9、以左手持纱布分开并固定小阴唇,右手用血管钳或镊子夹消毒棉 球,按顺序消毒;尿道口----两侧小阴唇----尿道口。每个棉球只用一次 10、左手继续固定小阴唇不松开,嘱患者深呼吸同时右手持另一血 管钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4至6cm,见尿液流出后再插入1至2cm左右,固定(水囊内注入10至15nl的无菌生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,确定尿管固定稳妥),并固定在床边11、协助患者整理衣裤,取舒适体位,询问患者感受,整理床单元 和用物,向患者致谢 12、洗手,记录 13、口诉;使用后物品按消毒技术规范分类处置

女性病人导尿技术操作步骤及要求

女性病人导尿技术操作步骤及要求 一、素质要求: 1.服装、鞋帽整洁。 2.仪表大方,举止端正。 3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。 4.与患者沟通到位。 5.动作轻柔,爱伤观念强。 二、操作前准备: 1.洗手。 2.备齐用物: 无菌物品:导尿包、 一般物品:治疗巾、便器、屏风、大浴巾。 3.了解病人意识、病情、自理能力,做好核对。 4.准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。 三、操作过程: 1.持用物至病人床旁,向病人解释操作目的、方法。 2.根据病人具体情况清洗会阴: 清醒能自理病人可嘱其自行清洗。 意识不清病人由护士清洗, (1)松开被尾,臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下 (2)左手带无菌手套,右手将持镊夹取消毒棉球,初步消毒外阴,分开阴唇(3)第一次消毒,顺序为:阴阜-对侧大阴唇-近侧大阴唇-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口-尿道口至肛门 (4)将导尿包置病人两腿间并打开包。 (5)戴无菌手套。 (6)铺孔巾(嘱病人勿移动体位,以免污染无菌区)。 (7)整理无菌物,并将二弯盘放会阴前。 (8)检查导尿管气囊是否完好。 (9)选择导管并润滑导管前端。 (10)用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定。 (11)将碘伏棉球置弯盘一角。 (12)右手持镊消毒尿道口及周围(顺序为尿道口—对侧小阴唇-近侧小阴唇—尿道口)。 (13)消毒毕,将用过物品移出无菌区。 (14)右手换钳夹尿管,轻插入导管尿道4~6cm,尿液流出后再插入1cm,将尿液引流至弯盘内。 (15)必要时留取尿标本(需要尿培养标本时,用无菌标本容器接取尿液约5ml)。4.留置导尿管: (1)连接储尿袋(引流管应留出足以翻身的长度)。

女病人导尿术

女病人导尿术流程 1、用物准备: 医嘱本、治疗单、一次性导尿包一个、一次性中单、内铺清洁治疗巾的治疗盘、医疗垃圾桶,生活垃圾桶。 2、核对医嘱、治疗单(要求把医嘱、治疗单等移至评委前共同查看) 请评委老师和我一起核对医嘱好吗?XXX科、X床,XXX,2015年XX月XX日,X点X分,医嘱内容:导尿术请问对了吗?—谢谢! 3、评估:带着治疗本 核对床尾卡XXX床,XXX→下午好!我是护士XX号,请告诉我您的床号和姓名,好吗?X床XXX→由于您明天需要行阑尾手术,为了防止术中误伤膀胱,遵医嘱为您进行导尿,导尿就是将一根柔软的导管从尿道口直接插入膀胱,使膀胱保持空虚状态。插管过程中请您按照我的吩咐配合做深呼吸就能减轻不适。现在让我检查一下您的膀胱充盈度好吗?协助病人取仰卧位、双腿屈曲,叩击膀胱区,以了解膀胱的充盈度,可以不用告知膀胱检查的结果。 脸带微笑,面向老师:经评估,环境温湿度适宜,安静整洁,光线适中,病人无禁忌症。展示双手:口述指甲已修剪→皮肤 消毒液在有效期内→洗手→戴口罩

4、核对检查: 检查导尿包在有效时间内使用,携带用物推至病人床前。 5、核对解释: (手持治疗单)您好!我是护士XX号,请再次告诉我您的床号和姓名好吗?X床,XXXX,我已经准备好用物了,请问您现在还有什么需要吗?如果没有,现在我们可以进行导尿了,请您不要紧张,我会尽量减轻您痛苦的。 6、操作流程: 剃除阴毛(前期已完成)拉床帘,遮挡病人--上対侧床栏--安置卧位--脱対侧裤子盖在近侧腿上--臀下垫巾--首次消毒:阴阜-大阴唇—左手分开大阴唇—消毒小阴唇及尿道口(消毒顺序:由外向内,自上而下,先对侧再近侧,每个棉球限用一次)-整理用过物品置于治疗车下层--开包铺巾--戴无菌手套---检查尿管、连接尿袋--润或导尿管前端---再次消毒:左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹取消毒液棉球依次消毒尿道口、两侧小阴唇内侧、再次消毒尿道口(消毒顺序由内向外、自上而下、先对侧再近侧每个棉球限用一次)--左手仍固定小阴唇---右手用持导尿管轻轻插入4-6cm见尿液后再插入1cm---注入10ml生理盐水形成水囊固定尿管(如需取尿培养时,则需快速分离尿管

女患者导尿术操作流程

女患者导尿术操作流程 培训主讲人:杨庆成(院长、主治医师本科生) 女病人导尿术女性尿道短,长约3~5cm,富于扩张性,尿道外口在阴蒂下方,呈矢状裂,插导尿管时应正确辨认。 (1)备好用物携至病床旁边,核对后,向病人说明目的,以取得合作。 (2)关闭门窗,必要时用屏风遮挡病人。 (3)能自理的病人,嘱其清洗外阴,不能起床的病人。协助其清洗外阴。 (4)协助病人脱对侧裤腿,盖于近侧腿上,并用大毛巾遮盖,对侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位,两腿自然分开,暴露外阴。铺橡胶单和治疗巾(或一次性尿垫)于臀下。 (5)弯盘放于近会阴处,左手戴无菌手套,将已备好的消毒用物置于病人两腿之间,右手持止血钳夹消毒液棉球,进行初步消毒,其原则由上至下,由外向内。顺序是:阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口,最后一个棉球消毒尿道口至肛门,每个棉球只用一次。消毒完毕,脱去手套,将弯盘及治疗碗移至床尾。 (6)在两腿间打开导尿包,按无菌操作将内层治疗巾打开,戴无菌手套,铺好洞巾,与治疗巾形成无菌区,按医学教.育网搜集整理操作顺序摆放用物,润滑导尿管前端放好备用。 (7)以左手拇、示指分开并固定小阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒,原则是由上向下,由内向外。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。污染物放于床尾弯盘内。 (8)嘱病人张口呼吸,左手固定小阴唇不放,右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4~6cm,见尿流出后再插入1~2cm.左手松开小阴唇,固定导尿管。 (9)引流尿液,治疗碗内尿液盛满后,用止血钳及时夹住导尿管末端,将尿液倒入便盆内。 (10)如需留尿培养标本,用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml,妥善放置。 (11)导尿毕,用纱布包裹导尿管,轻轻拔出,脱去手套,撤去洞巾,清理用物。 (12)协助病人穿裤,整理床单位。 (13)测量尿量,送验标本。 (14)洗手,记录。

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