麻疹病人的护理
重症麻疹病人1例护理体会
１ ％葡萄糖 ５ ｍ 加 复合 维生素 １２每 日 ０ ０ｌ ／ １次 静脉输 液 ； 格控 制输 液 速度 ，０～ 严 ２ ４ ０滴／ 。并认 真 观 察 用 药 后 的 反 应 。 分
０ ９ 生 理 盐 水 ４ ｌ 糜 蛋 白 ２ ０ Ｕ、 ．％ ｍ 加 ００ 地
麻疹是 以往 儿童 最常 见的 急性 呼吸
塞米松 ２ ｇ 日２次雾化吸入 。④ 吸氧 ： ａ ｒ 每
道传染病之一 。临床上 以发热 、 上呼吸道
炎症 、 跟结膜炎等 而以皮肤 出现红 色斑 丘 疹和颊黏膜上有 麻疹 黏膜 斑 （ ｏｌ Ｋ ｐ ｋ斑 ） ｉ 及全身斑丘疹 为特征 。我 院于 ２ ０ ０８年 ５ 月２ ８日收治 １例麻 疹并 发心 肌炎 ， 功 心 能 Ⅱ级 ， 酸碱 平 衡失 调 （ 代谢 性 碱 中毒 、 呼吸性酸 中毒 ） 电解 质紊乱 （ 钾血症 、 ， 低 低钠 血 症 、 氯 血症 ） 低 。这 是 我 医 院 自 ２０ ０ ５年收治麻 疹 病例 以 来 ， 为 罕见 的 较
与患儿 护
１ ５～３ Ｏ分钟 巡视 病房 １次或 随 时巡 视 ， 及 时记录患儿病 情变化 （ 听痰 鸣音 ， 看面
相色 、 瞳孔 ， 时 发 现 病 情 变 化 、 时 与 医 及 及 生 沟 通 ， 时 为 病人 处 置 ） 及 。
重 症 麻疹 病 人 １ 护理 体 会 例
糖 ３ｍ 、 ０ ｌ安溴索 ５ ｌ 日 ２次 静脉 滴注 ； ｍ每
赵 雅 伟 １０ ２ ３ １ ３长春 市传 染病 医 院
其 中因患 儿 有 几 次 心 率 １０次／ 、０ ６ 分 ２４ 次／ 、８ 分 １０次／ ， 短呼吸 困难 ， 分 气 遵医 嘱 给予西地 兰 ０ １ ｇ 甲强龙 ２ ｒ ．ｍ 、 ０ ｇ分 别加 ａ 入 ２ ％葡萄糖 １ ｍ 静 脉缓慢 注射后 ， ５ ０ ｌ 症 状逐渐缓解 。严格遵守输血操作 常规 ， 认
荨麻疹病人日常护理
4.前期、出疹期体温在39.5℃以上时可以用紫雪散、柴胡、清热解毒散等缓和的退热剂退热，把握热度不能降得过猛，以免剧烈的退热会使疹子发散不充分.口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。
6.一旦发现手心、脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。如果病人出现高热不退、呼吸急促、咳嗽加剧、鼻翼扇动、口周紫红、四肢冰凉、脉搏细弱、心率加快、皮疹引退或出疹不全、声音嘶哑、哮吼样咳嗽、嗜睡或惊厥等症状，说明病人有其他合并症，应立即送医院治疗。翟如方说，麻疹其实并不可怕，治疗及时会很快痊愈，关键是要预防麻疹合并症，如肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等，麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。
1.护理人员要戴好口罩或注射麻疹疫苗，以防交叉感染。
2.居室应常通风，因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力。但要避免病人被风直接吹到，为避免阳光直晒，可用深色窗帘遮盖，室内应保持一定的温湿度，可洒些水。
3.由于病人高热消耗较大，应鼓励病人少量多餐，进食一些流质、半流质、易消化、清淡的饮食，忌食生冷、油腻食物，多喝开水。
麻疹患者的护理PPTppt
对未来麻疹的预防和控制展望
01
预防和控制策略
针对麻疹的预防和控制，未来需要继续加强疫苗接种和宣传教育，提
高公众对麻疹的认知和预防意识。
02
提高监测和诊断能力
加强麻疹的监测和诊断能力，及时发现并处理疑似病例，有效控制疫
情的扩散。
03
加强国际合作
麻疹是一种全球性的传染病，需要各国共同协作，共同应对。加强国
饮食调节
麻疹患者的饮食应以清淡易消化的食物为主，如新鲜的蔬菜、水果、稀粥等 。同时，应确保足够的水分摄入，以利于毒素排出。
保持个人卫生和环境卫生
勤洗手
麻疹患者应经常用肥皂水或酒精洗手液洗手，特别是在咳嗽、打喷嚏、进食前后 和接触他人后。
清洁环境
麻疹患者应保持居住环境的清洁和卫生，经常打扫卫生、开窗通风、勤晒衣被等 。
06
总结与展望
回顾麻疹患者的护理重点
麻疹的发病机制
麻疹是由麻疹病毒引起的传染病，其发病机制是病毒进入人体后，在上呼吸道黏膜中繁殖 ，导致局部炎症和免疫反应。
麻疹的临床表现
麻疹的典型临床表现包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑以及皮肤斑丘疹等 。
麻疹的并发症
麻疹的并发症包括喉炎、肺炎、心肌炎等，其中肺炎是导致麻疹死亡的主要原因。
麻疹症状通常在感染病毒后10天左右开始出现，持续约3-4天 。
麻疹的传播途径
麻疹病毒主要通过飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，将病毒释放到空气 中，易感人群吸入病毒后才会感染。
麻疹病毒也可通过直接接触感染者的鼻和眼分泌物传播。
麻疹的预防措施
1
接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法，疫苗 可产生免疫力，预防感染和发病。
未接种或接种不全的人群
麻疹患者的护理
麻疹患者的护理麻疹患者的护理麻疹患者的护理【1】关键词麻疹护理麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，因麻疹病毒感染的血管内皮细胞及其他细胞作用时产生的迟发性的变态反应，皮层内毛细血管内皮细胞肿胀，单核细胞浸润、增生、毛细血管扩张，红细胞和血浆渗出引起皮疹。
临床上以发热、结膜炎、上呼吸道感染(咳嗽、流涕)、口腔麻疹黏膜斑以及皮肤特殊性斑丘疹为主要表现。
主要通过喷嚏、咳嗽和说话等飞沫传播。
发病高峰多在2～5月份。
近年来麻疹发病有所波动，并呈现了一些新的流行特征：由农村向城市转移的趋势，流动人口多。
临床表现潜伏期：大多数6～18天，接受过免疫者可延长至3～4周。
潜伏期末可有低热，全身不适。
前驱期：也称发疹前期，一般3～4天，起病比较急，有发热、上呼吸道感染和口腔麻疹黏膜斑。
患者体温逐渐增高达39～40℃，伴有头痛、咳嗽、喷嚏、眼睑水肿、结膜充血、畏光流泪，分泌物增多等结膜炎表现。
大部分患儿在口腔第一臼齿相对应的双侧颊黏膜上出现0.5～1mm大小的灰白色小点，周围有红晕。
同时也可伴有精神萎靡、纳差、腹泻呕吐等。
出疹期：多在发热后3～4天出现皮疹。
体温增至40～40.5℃，全身毒血症状加重。
皮疹先出现于耳后、发际、逐渐延及前额、面、颈、躯干、四肢，最后达到手心、足底。
多在3天出齐。
初为淡红色斑丘疹，大小不等，稀疏分明，压之褪色，直径2～4mm，而后皮疹增多加密，相互融合、成片，呈暗红色，疹间皮肤正常。
恢复期：出疹3～4天后皮疹按出疹顺序开始消退，同时有米糠样脱屑及棕色色素沉着。
有一定免疫力的呈轻型麻疹，症状轻，皮疹轻而淡，疹褪后无色素沉着、并发症。
免疫力低有严重继发感染的呈重型麻疹，持续高热，中毒症状重，常有并发症如肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎、心肌炎等。
护理诊断体温过高：与病毒血症、继发感染有关。
皮肤、黏膜完整性受损：与皮肤出疹及黏膜感染有关。
营养失调，低于机体需要量：与食欲下降、高热消耗增多有关。
潜在并发症：肺炎、喉炎、心肌炎等。
麻疹护理常规
麻疹护理常规一、概述麻疹是麻疹病毒引起的具有高度传染性急性呼吸道传染病。
临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结胶充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为特征。
二、护理诊断1、体温过高与病毒感染有关。
2、潜在并发症:肺炎、心血管功能不全。
3、皮肤粘膜完整性受损与皮疹、，麻疹粘膜斑有关。
4、营养失调:低于机体需要量与厌食、消耗增多有关。
三、护理措施1、呼吸道隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至出疹后 10 日。
病人物品用紫外线照射 30分钟或暴晒3小时。
餐具、水杯、布类煮沸 15分钟。
工作人员严格执行消毒隔离及探视制度。
患呼吸道感染或皮肤化脓感染者不得进入麻疹病区,更不能接触麻疹病人。
住过麻疹并发症病人的病室在未经消毒前。
不可收住麻疹病人。
2、良好的休息环境:(1)病人卧床休息至皮疹消退，体温正常。
病室环境清洁安静，光线不宜过强，空气新鲜湿润(室内温度 18~22℃，湿度 60%左右)，每日通风 3~4 次，每次不少于 15分钟。
(2)家中隔离治疗:病人居室内禁止吸烟、炒菜、烟雾，地面常洒水或湿拖布拖地，避免油烟、灰尘和干燥空气的刺激。
注意保暖，避免凉风直吹病人。
(3)常用温热水擦浴，及时更衣，保持皮肤清洁。
3、进食与饮水:提供清淡营养价值高的流食。
有角膜溃疡者应补充鱼肝油，多吃含维生素A丰富的膳食，如胡萝卜、猪肝、鸡蛋。
暂不能进食者，要多饮水，以利于体内毒物排出，增加和改善血液循环，促其降温和出疹。
4、发热的护理:出疹前期和出疹期体温高是正常现象，一般不宜降温，因体温下降，可使出疹困难，易于并发症的发生。
对烦燥不安或有高热抽搐史的婴幼儿，可给予异丙嗪等镇静药。
体温超过 40℃时，亦酌情应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽风。
5、口、鼻、眼的护理:麻疹病人口、鼻、眼、耳都受到病毒的侵害，护理不当会使局部损害加重，不卫生会使细菌积聚发生新的感染。
(1)口腔用淡盐水漱口、清洗，每日至少4次，并同时检查口腔有无异常。
麻疹病人的护理
麻疹病人的护理一、麻疹病因1.传染源：麻疹患者。
2.传播途径：呼吸道飞沫传播。
3.传染性时段：出疹前5天至出疹后5天均有传染。
二、临床表现1.潜伏期：一般6～18天，平均10天。
2.前驱期(出疹前期)：从发热至出疹，一般3～4天，以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。
麻疹黏膜斑具有早期诊断价值。
病例：患儿，男，2岁。
发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39．5℃。
查体发现耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。
护士考虑该患儿为麻疹，最重要的依据是在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。
3.出疹期：初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色。
4.恢复期：出疹3～4天后，皮疹消退，可有奏菱建慰厦及选塑龟鱼素沉着。
5.常见并发症：支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等。
重点：麻疹、房间隔缺损、室间隔缺损的主要并发症均为支气管肺炎。
病例：患儿，男，2岁，发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。
三、护理措施1.维持正常体温：不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。
2.预防感染的传播(1)隔离患儿：采取呼吸道隔离至出疹后5天。
接触的易感儿隔离观察21天。
(2)切断传播途径:患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时。
医务人员接触患儿后，须在日光下或流动空气中停留30分钟以上。
(3)保护易感人群对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗，7岁时进行复种。
易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。
（4）预防小儿麻痹最有效的措施：接种疫苗。
重点：对麻疹接触患儿注射丙种珠蛋白，可直接为其提供保护性抗体，从而避免发病。
病例：患儿，男，5岁，其幼儿园同班儿童前一日被确诊为麻疹。
家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是：可注射人血丙种球蛋白。
成人麻疹的护理
由于麻疹 减毒 活疫 苗 的广泛 应用 ，麻疹 发 病率 已大 大 下 降 ，临 床 已呈 散 发 ，且 平 均 发 病 年 龄 后 移 。但是 由于人 们 体 内的麻 疹抗 体水 平 的降低 ，以 及在 麻疹 预 防接种 过程 中 出现 的漏 种 、接 种失 败等
原 因 ，导 致 了麻疹 的发 病率 又有 所 回升 。 麻 疹 是 一 种传 染 性 极 强 的急 性 呼 吸道 传 染 病 ，
２３ 口腔 护理 ：高热 时食 欲 降 低 ，麻疹 病 毒 所致 ． 颊部 粘膜 溃疡 ，易 引起 口腔 感 染 。每 天 给予 ０５ ．％ 碘伏 液含 漱 。餐后 ３ ｎ含 漱 护理 ４次 ，每 次 ３～ ０ ｍｉ ５ｍ ｎ ｉ，并 用 ０５ ．％碘伏 液棉 棒 按 口腔 护理 操 作 步骤 擦拭 ， 口唇干裂 者 ，局部 涂 油 。
１ 成 年人典 型 麻疹 的特点
（ ）多 发生 在 ３ １ ０岁左 右 （ ９ ％） 占 ４ ，患 病性 别 男 性高 于女 性 ，大 多数患 者全 身 中毒症状 重 ，卡 他 症状 明显 ，卡他 症状 轻重 与 出疹程 度成 正 比 。 （ ）病程 中绝 大多 数患 者可 见柯 氏斑 ， ２ （）斑 丘 疹 典 型 ，且 与 小 儿 麻 诊 相 似 ，但 出 ３ 疹 、退 疹迟缓 。 （ ）肠道 症 状 多 见 ，并 且 明 显 ，约 ５ ％ 以上 ４ ０ 的患者 出现病 毒 性肠炎 样水 样粪 便 。 （）易致 重要 ５ 脏 器损 害 。许 多病 人需 要住 院治 疗 。
抗 生 素治 疗 。 ３ 心 理护 理
当患 者 出疹前 出现 持续 高热 ，伴结膜 炎者 出现 视力 模糊 时常 出现 焦虑 、急躁 、甚 至悲 观情绪 。要 以和 蔼 的态度 、亲 切 的语言 ，向患 者讲解 本病 的病 因 、发病 特点 、诊疗 原 则及 预后情 况 ，解 除 患者 的 急躁 悲观 情绪 及顾 虑 ，使患 者放 心 、安 心 ，并 积极 配合 治疗 。
麻疹等传染病护理常规
【麻疹护理】麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。
一、护理措施（一）呼吸道隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至出疹后10日。
（二）良好的休息环境患者卧床休息至皮疹消退、体温正常。
病室环境安静，光线不宜过强，空气新鲜湿润，每日通风2～3次，每次不少于15分钟。
注意保暖，避免凉风直吹患者。
温水擦浴，及时更衣，保持皮肤清洁。
（三）进食与饮水进清淡，富有营养的饮食，要多饮水，以利于体内毒素排出，增加和改善血液循环，促进降温和出疹。
（四）发热的护理出疹前期和出疹期体温升高，一般不予以降温，否则可因体温下降，而使出疹困难，对烦躁不安或有高热抽搐史的婴幼儿，可遵医嘱给予异丙秦等镇静药。
体温超过40℃，酌情应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。
（五）口、鼻、眼的护理口腔用淡盐水漱口、清洗，口腔黏膜表面有真菌感染者，使用碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部可涂抹制真菌粉剂。
麻疹患者鼻分泌物多，应及时清除，以免分泌物积存，形成鼻痂堵塞鼻腔，切忌用指甲强行抠除鼻痂，以免损伤黏膜造成出血或感染。
眼睛清洁可用生理盐水、温开水清洗。
角膜炎、角膜溃疡及结膜炎较重者，于清洁后交替涂抗生素药液、药膏，每日4～6次。
（六）密切观察体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。
并发喉炎、肺炎或心力衰竭的患者应严格卧床休息，尽量少搬动，保持安静。
（七）健康指导1. 按时预防接种麻疹疫苗。
2. 麻疹发病的季节，不到患儿聚集的地方停留。
3. 居住的房间每日通风，被褥等经常暴晒，室内空气清新，注意眼，耳，口鼻卫生，注意手卫生。
4. 进食清淡易消化的饮食，鼓励患者多饮水，二、主要护理问题（一）体温过高：与病毒感染有关。
（二）潜在并发症：肺炎，与继发感染有关。
（三）心功能不全：与心肌炎有关。
（四）皮肤粘膜完整性受损：与皮疹，麻疹粘膜斑有关。
（五）营养失调：低于机体需要量：与厌食，消耗过多有关。
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色。 b.休克型麻疹：皮疹未出齐而皮疹突然减少，出现循环 衰竭症状。 c.出血性麻疹：黏膜、内脏出血 d.疱疹性麻疹： 3.异形麻疹
并发症
1.肺炎：最常见，多见于5岁以下患儿。发 生机制可分为原发性与继发性，按病原可分为病 毒性与细菌性,是麻疹死亡的主要原因。
麻疹病人的护理
measles
概述
1. 麻疹：是由麻疹病毒引起的急性 呼吸道传染病。
2.麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病。 3.它的特点是发烧、咳嗽、流涕、结膜炎、口 腔麻疹粘膜斑（Koplik spots）、全身皮肤特 殊性斑丘疹。 4.传染性强、易并发肺炎。病后免疫力持久， 大多终身免疫。
病原学
• 1、隔离 呼吸道隔离 出疹后5天，有并
发症者延长至10天.
• 2、一般护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 活动与休息 卧床休息床单整洁、衣服宽
•
松，忌“捂汗发疹”。
• 饮食 营养丰富、易消化流质或半流质饮食
•
，避免干冷、生硬及刺激性食物。
护理措施
• 3、病情观察 • 4、心理护理 • 5、对症护理 • 发热 不超过39摄氏度不予处理，体温
3.出疹期： ①发病3-4天出皮疹，体温升至4040.5℃ ②皮疹形态：不规则红色斑丘疹，疹间 皮肤正常，严重时皮疹融合皮肤水肿，面 部浮肿。皮疹压之褪色。不伴痒感。 ③出疹顺序：耳后发际开始、面部、颈 部、躯干、上肢、下肢及足部。
12
出 疹 期 （ 第 2
天 ）
出 疹 期
出 疹 期 （ 第 3 天 ）
麻疹病毒(Morbillivirus)属副黏液 RNA病毒.，一个血清型。
1.在体外生存力较弱 a.在流通空气中或在阳光下半小时即失去活力 b.能被紫外线杀灭 c.对一般消毒剂均敏感
2.耐寒耐干燥 在低温下保持持久 3.病毒存在于患者前驱期和出疹期，可在患儿的眼 结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出
呼吸道/眼结合膜、上皮细胞、局部淋巴组织
潜
伏
第一次病毒血症
期
单核巨噬细胞系统 第二次病毒血症 呼吸道、眼结合膜、皮肤及其它脏器
前驱期 出疹期
全身各脏器内病毒量迅速下降而消失 恢复期
临床表现
（一）典型表现： 1.潜伏期：平均10天 2.前驱期：发疹前期，一般3-4天。
（1）发热：中度以上发热。 （2）上呼吸道炎症和眼结膜炎症：结膜 充血、 流泪畏光及眼睑水肿 （3）Koplik斑:早期诊断麻疹的依据。见 于口腔两侧颊黏膜靠第二磨牙处。
治疗
无特殊治疗，治疗原则是：加强护理， 对症治疗，预防感染。
护理诊断
• 体温过高 与病毒感染有关 • 皮肤完整性受损、皮疹 与皮肤血管炎有关 • 清理呼吸道无效 与呼吸道炎症引起的痰液
增多、粘稠有关。
• 知识缺乏 缺乏麻疹传播、预防、护理等相
关知识
• 潜在并发症 喉炎、肺炎、心功能不全、脑
炎
护理措施
太低会影响出疹。忌用酒精擦浴。
• 皮疹 擦炉甘石洗剂 • 保持眼、鼻、口腔清洁
预防
关键措施：对易感者接种麻疹疫苗，以提高其免 疫力。
1.控制传染源：麻疹患者一般隔离至出疹后5天， 合并肺炎者延长至出疹后10天，易感者检疫观察3周， 并给予被动免疫。
2.切断传播途径。 3.保护易感人群：包括主动免疫和被动免疫。 (1)被动免疫：接触5天内予免疫血清球蛋白，只维 持8周。 (2)主动免疫：麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要 措施。国内规定初种年龄为8个月。
流行病学
1.传染源：急性期患者和亚临床型带病 毒者。
2.传播途径：呼吸道、飞沫。 3.易感人群:普遍易感. 4.传染期：出疹前5天至出疹后5天，如 合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。 5.传染性:极强
易感者
6个月～5岁儿童发病率最高
未接受疫苗的学龄儿童\免疫失败的儿童\ 青少年
5
发病机制
麻疹病毒
2.喉炎 声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难 及三凹征
3.心肌炎 休克型麻疹。 4.麻疹脑炎 发热、呕吐、惊厥、头痛。
可有瘫痪、智障、失明及耳聋。
实验室检查
1.一般检查：血白细胞出疹期总数减少， 淋巴细胞相对增多。淋巴细胞严重减少提示 预后不好。
3.血清学检查 (1)抗体检测 (2)抗原 检测
4.病毒抗原检测 5.核酸检测 非常敏感和特异的检测方法。
记忆要点
• 患者唯一传染源，麻疹病毒飞沫传。 • 早期特征粘膜斑，耳后皮疹最为先。 • 淡红充血斑丘疹，正常皮肤露疹间。 • 退疹顺序同出疹，留有脱屑和褐斑。 • 疹后5天隔离止，麻疹疫苗保平安。
16
18
4.恢复期： ①出疹3-5天，皮疹开始消退。 ②消退顺序与出疹相同。 ③皮肤有糠麸状脱屑及
浅褐色色素沉着。 10-14天痊愈。
（二）其它类型的麻疹
1.轻型麻疹（多见于部分免疫儿童）
多见于潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者， 或6个月的以内尚有母亲抗体的婴儿。 Koplik斑不明显，皮 疹少而色淡。