临床康复-复习题(Sure版)

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《临床医学康复学》(专升本)复习题与答案

《临床医学康复学》(专升本)复习题与答案

《临床医学康复学》复习题与答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、关于助听器的分类下列描述正确的是A、根据使用距离分为气导助听器、骨导助听器B、根据放置部位分为盒式助听器、眼镜式助听器、耳背式助听器、定制式助听器C、根据放置部位分为盒式助听器、眼镜式助听器、耳背式助听器、定制式助听器、开放式助听器D、根据助听途径分为有线式助听器、无线式助昕器E、根据放置部位分为盒式助听器眼镜式助听器正确答案:C2、无障碍环境的由来,最早可追溯到下列哪个国家或地区A、北欧B、香港C、台湾D、美国E、日本正确答案:A3、关于假肢悬吊方式,下列哪种接受腔是采取气压悬吊A、吸着式接受腔B、PTK接受腔C、加拿大式髋离断假肢接受腔D、插入式接受腔E、大腿极短残肢假肢接受腔正确答案:A4、关于矫形器名称的英文缩写,下列哪项是错误的A、肩肘腕手矫形器SEWHOB、骶髂矫形器LSOC、足矫形器FOD、髋膝踝足矫形器HKAFOE、颈胸矫形器CTO正确答案:B5、选配自助具时,下列哪项不需要考虑A、病人经济情况B、家人社会支持情况C、病人生活环境D、专业机构服务人员E、社会保障等因素正确答案:D6、关于带多轴心铰链KO的描述,下列哪项是错误的A、限制异常活动的功能差B、适用于膝过伸、膝内翻、膝外翻C、是传统KO的改进型D、带多轴铰链和大腿、小腿塑料壳形,以弹力布、尼龙搭扣捆在大腿、小腿上E、不易脱落正确答案:A7、关于小腿假肢接受腔,下列哪项描述是错误的A、PTS接受腔是一种髌韧带承重的小腿假肢接受腔B、环带式接受腔是一种髌韧带承重的小腿假肢接受腔C、PTK接受腔是一种髌韧带承重的小腿假肢接受腔D、KBM接受腔是一种髌韧带承重的小腿假肢接受腔E、插入式接受腔是一种髌韧带承重的小腿假肢接受腔正确答案:E8、制作温度控制型坐垫的常用具体方法是A、扩大坐垫与身体接触面积B、选用热容量大的特殊材料法C、通过周期性充气、放气减小压力D、上表面局部分割法正确答案:B9、病人穿着装饰性前臂假肢自然下垂时,符合对线要求的是A、假肢腕关节连接盘水平B、假肢比健肢长10mmC、假肢前臂伸直D、假肢比健肢短20mmE、假肢前臂屈曲约5°正确答案:E10、关于提高智障者生理质量的辅助器具,下列哪项描述是错误的A、智力障碍的辅助器具是指用于保障安全、辅助生活与提高认知能力的各类器材和设备B、平板电脑的出现,为智障者带来了福音,智障者通过点击、触摸屏幕上的图标,实现简单的电脑操作C、提高生活质量辅助器具是根据智障者本身残疾程度和个人特点,专门设计来帮助他们克服自身的障碍或矫正其功能D、简化计算机桌面程序并不能方便智障者使用E、带照片电话是为记忆力差的老年性痴呆者或中度以上智障者而专门设计的电话正确答案:D11、适合高位颈椎损伤病人使用的轮椅是A、站立轮椅B、手动轮椅C、躺式轮椅D、轻型轮椅E、电动轮椅正确答案:C12、脊柱矫形器中纵向安装的条带,垂直的安装在骨盆箍中央的结构称为A、支条B、腰围C、条带D、骨盆箍E、软垫正确答案:A13、病人桡神经损伤,腕部下垂,掌指关节屈曲挛缩,借助矫形器使腕部处于功能位,同时,还需牵伸掌指关节以恢复ROM,请选择牵引索与近指骨的牵引角度A、110°B、15°C、30°D、60°E、90°正确答案:E14、关于下肢假肢的基本功能评价,下列哪项描述是错误的A、髋离断假肢的连续步行距离1~2kmB、膝下假肢100m的步行速度在1分20秒-1分50秒之间C、膝下假肢的连续步行距离在2km以上D、膝上假肢100m的步行速度在2分10秒-4分30秒之间E、膝上假肢的连续步行距离在1.5~2km正确答案:D15、关于大腿截肢,理想残肢长度为A、8~18cmB、5~15cmC、20~30cmD、15~25cmE、12~20cm正确答案:D16、按作用部位分类,脊柱矫形器通常不包括下列哪项A、颈矫形器B、颈胸矫形器C、腰骶矫形器D、胸腰骶矫形器E、头颈矫形器正确答案:E17、上肢矫形器要保持足够的长度使前臂最大限度的分散压力,可以采取A、除骨折外,必须将邻近关节予以固定B、与邻近关节等长C、除骨折外,长度不超过邻近关节D、前臂支托越长越好E、无所谓正确答案:C18、对于腰2平面的完全性脊髓损伤病人,为恢复其步行能力,最适合装配下列哪种矫形器A、改进往复式截瘫助行矫形器B、膝踝足矫形器C、非承重式踝足矫形器D、髋膝踝足矫形器E、踝足矫形器正确答案:B19、关于髋膝踝足矫形器的描述,下列哪项是错误的A、带骨盆带、无锁双轴髋关节铰链的HKAFO适用于某些下肢肌肉广泛弛缓型麻痹者B、能限制髋的内、外旋和内收外展,防止魏关节屈曲李缩及不随意运动C、适用于小儿麻痹后遗症脊髓损伤脊柱裂肌肉营养不良等神经肌肉疾病引起的下肢瘫痪D、辅助脊髓损伤(T10平面以上)病人站立和行走,矫治中枢性瘫痪导致的髋关节挛缩畸形E、是在KAFO的基础上增加髋铰链、铰链锁、骨盆带而成正确答案:D20、关于膝离断假肢的选配,下列哪项描述是错误的A、需要选配专用的膝离断关节B、大腿残肢过长者(距膝间隙12cm)可装配膝离断假肢C、小腿残肢过短者(膝间隙下4cm左右)可装配膝离断假肢D、宜选用重量轻、后跟缓冲性能好的假脚E、膝关节离断可选配膝离浙假肢正确答案:B21、关于上臂截肢,理想残肢长度为A、15~25cmB、12~20cmC、8~18cmD、20~30cmE、5~15cm正确答案:B22、下列哪些矫形器不属于腕手固定性矫形器A、腕手动态矫形器B、腕关节背伸矫形器C、腕手功能位矫形器D、柱状握矫形器E、抗痉挛矫形器正确答案:A23、下列哪些矫形器属于腕手固定式矫形器A、抗痉挛矫形器B、腕手功能位矫形器C、以上均是D、腕关节背伸矫形器正确答案:C24、横绕于髂前上棘与大转子之间的金属条带称为( ),是脊柱矫形器的重要部件A、腰围B、支条C、条带D、软垫E、骨盆箍正确答案:E25、关于矫正矫形鞋的描述,下列哪项是错误的A、是一种特制的或改制的皮鞋B、要求能良好地托起足的横弓C、适应于足内翻、足下垂、弓形足等D、根据足部畸形情况,进行鞋外部或内部的调整以矫正足的内、外翻畸形E、鞋的主跟、腰窝部分加硬正确答案:B26、下列哪项不属于矫形鞋垫A、足段垫B、横弓垫C、丹尼斯-布朗足板D、全足垫E、足镫正确答案:E27、下面哪项不是临床常用的物理因子治疗设备A、光疗仪B、超声波治疗仪C、蜡疗仪D、肌电诱发电位仪E、电疗仪正确答案:D28、使用坐姿系统的病人,出现肩关节脱位,下列描述哪项是错误的A、保持肩肘之间高度是预防肩关节脱位的关键因素之一B、原因之一是上肢重力作用C、原因之一是肩关节肌肉萎缩无力D、合理评估肩关节及其附属肌肉功能,制定个体化坐姿系统是预防肩关节脱位的有效手段E、固定上肢避免活动是预防肩关节脱位的关键因素之一正确答案:E29、关于无轮助行架的选配,下列哪项是错误的A、前推式助行架适用于脑瘫病人学习交互式步行B、平行式助行架适用于立位平衡差,或者脑瘫、脊柱裂病人C、无轮助行架适用于单侧下肢无力或截肢,如老年性骨关节炎或股骨骨折;双下肢无力,如多发性硬化或帕金森病;身体虚弱者,如长期卧床者、老年人D、交互式助行架适用于立位平衡差,或者脑瘫、脊柱裂病人E、固定式助行架适用于上肢功能健全,而下肢损伤或骨折不宜负重者正确答案:D30、对儿童股骨头骨骺炎病人,最适合选配下列哪种矫形器A、髌韧带承重式免荷矫形器B、往复式截瘫助行矫形器(RGO)C、髋膝踝足矫形器D、非承重式膝踝足矫形器E、坐骨承重式膝踝足矫形器正确答案:E31、关于假肢处方,其书写应由( )完成A、假肢制作师B、作业治疗师C、康复医师D、心理咨询师E、物理治疗师正确答案:C32、关于互动式截瘫助行矫形器的描述,下列哪项是正确的A、膝髋关节助伸气压装置B、适应证为T4-L2平面的脊髓损伤病人C、有两条钢缆D、RCO具有特色的是互动式饺链装置E、Walkabout具有特色的是互动式铰链装置正确答案:E33、应力是指A、所考察的物体截面某一点单位面积上的内力B、结构对外部负荷的反应C、所考察的物体截面所受的内力D、物体单位面积所受的载荷E、结构内某一点所受的力正确答案:A34、在人的日常生活和运动中,骨骼常受到的载荷为A、压缩B、剪切C、拉伸D、复合载荷正确答案:D35、足套式假半脚的主要作用是A、补缺B、保护C、矫形D、支撑E、代偿正确答案:A36、下列哪项不属于矫形器的常用设备A、烘箱B、真空泵C、热风枪D、平板加热器正确答案:C37、插入电话动是以下哪种仪器的检测指标A、脑干听觉诱发电位B、肌电诱发电位仪C、表面肌电图仪D、运动诱发电位E、躯体感觉诱发电位正确答案:B38、关于前臂截肢,理想残肢长度为A、12~20cmB、8~18cmC、5~15cmD、15~25cmE、20~30cm正确答案:B39、混合力源上臂假肢,常采用( )等部件A、索控式肘关节、电动假手B、索控式肘关节、索控式假手C、肌电式肘关节、索控式假手D、肌电式肘关节、电动假手E、肌电式肘关节、装饰性假手正确答案:A40、关于HKAFO、RGO、ARGO等步行矫形器,其髋关节铰链中心位于A、大转子最突起处前方lcm、上方2cmB、大转子中点C、大转子最突起处前方2cm、上方lcmD、大转子最突起处前方lcm、上方lcmE、大转子最突起处前方2cm、上方2cm正确答案:A41、关于踝关节康复机器人的描述,下列哪项是错误的A、麻省理工学院研发的踝关节康复机器人采用两个直线型驱动器,包括科尔摩根的直流无刷电动机和丝杠,可以提供踝关节在矢状面和额状面的运动B、美国西北大学研制的踝关节康复机器人,突出特点是当踝关节接近预设的极限位置时电机转速减慢,从而有效、安全地拉伸活动受限关节C、美国西北大学研制的踝关节康复机器人,具有一个自由度,由伺服电机驱动,辅以力矩和角度测量,可以实时提供反馈,对病人的踝关节实施智能拉伸,之后进行主动运动训练D、麻省理工学院研发的踝关节康复机器人,具有3个自由度,可反向驱动E、麻省理工学院研发的踝关节康复机器人踝关节的内外旋转主要来自机器人的腿正确答案:E42、关于功能性电刺激的临床应用,下列哪项描述是错误的A、脑外伤、脑卒中等病人的行走、抓握、协调等功能性活动B、用于治疗尿潴留与尿失禁C、应用到膈肌可以控制和调节呼吸运动D、用于下背痛正确答案:D43、以下哪一个指标不是步态分析仪的时空参数A、步长时间B、步幅C、关节角度曲线D、平均步幅时间E、步长正确答案:C44、关节假肢分类,下列哪项不属于具有主动运动功能的假肢A、上臂索控假肢B、腕离断肌电假肢C、装饰性肩离断假肢D、索控式肘离断假肢E、前臂肌电假肢正确答案:C45、关于大腿假肢接受腔,下列哪种属于既能承重,又不妨碍大腿肌肉收缩的双层接受腔A、插入式接受腔B、硅橡胶吸着式接受腔C、马罗解剖式接受腔D、硬框式接受腔E、坐骨包容式接受腔正确答案:D46、关于洗面器的改造要求,下列哪项是错误的A、应采用单杠杆水龙头或感应水龙头B、洗面器下部要方便轮椅靠近使用,为防止洗面时,轮椅最前端的脚踏板撞墙或碰水管,则脚轮触地处与墙面需400mmC、电源插座要设在使用方便的地方D、洗面器上方的镜子底边距地面为0.9m,顶端向前倾斜15°E、最大高度为1.0m正确答案:E47、关节假手指与假手掌的描述,下列哪项是错误的A、硅橡胶假手指的耐污染性较好,价格便宜,但外观较差B、聚氯乙烯假手指的外观较好,但聚氯乙烯假手指不耐污染,材料的抗老化性能不佳,日光照射后容易变色C、皮革假手指由于有一定的透气性,穿着舒适,保护性好,价格便宜,但外观较差D、肌电式假手掌由半掌接受腔和结构精巧的电动手指构成,能够通过腕关节屈伸运动时产生的肌电信号控制微型电机驱动假手的开合E、装饰性假手掌由内手套和装饰性手套构成,仅具有装饰性功能正确答案:A48、按作用部位划分,上肢矫形器通常不包括下列哪项A、手指矫形器B、肩肘腕手矫形器C、动态矫形器D、肩矫形器E、腕手矫形器正确答案:C49、关于残疾人的描述,下列那项不属于残疾人A、截肢者B、聋哑人C、弱智D、老年人E、盲人正确答案:D50、上肢假肢背带和控制索系统,较少应用于A、操纵肘关节的屈曲B、操纵腕关节的屈曲C、操纵假手装置的开合D、操纵肘关节的锁定E、悬吊假肢正确答案:B51、对摩擦力的描述,下列哪项是错误的A、摩擦力可使局部皮温升高,增加局部氧耗量引起组织缺氧,是压疮发生的原因B、减小摩擦力可以选择尽量光滑的材质原料制作坐垫C、应尽量减小摩擦力,防止压疮发生D、维持一定的摩擦力是对坐具的正确要求E、当病人坐于坐具表面时,其皮肤随时都会受到阻力摩擦正确答案:C52、对腰3平面的完全性脊髓损伤病人,为恢复其步行能力,最适合装配下列哪种矫形器A、踝足矫形器B、膝踝足矫形器C、髋膝踝足矫形器D、坐骨结节承重式膝踝足矫形器E、往复式截瘫助行矫形器正确答案:A53、测量坐位时两侧臀部最宽处的距离,再加5cm,一般为40~46cm,正确的选择是A、座位高度B、扶手高度C、座位深度D、座位宽度正确答案:D54、下列哪项不属于穿着类自助具A、魔术贴B、粗柄梳子C、弹性鞋带D、穿衣棍E、系扣器正确答案:B55、为保证轮椅居家活动无障碍,所有门的宽度不小于A、90cmB、80cmC、100cmD、70cmE、60cm正确答案:B56、关于英国Wessex手臂的描述,下列哪项是正确的A、由英国研发的Wesex手臂具有3个自由度,可以用来满足用户进行日常生活的需要B、由英国研发的Wessex手臂具有5个自由度,可以用来满足用户进行日常生活的需要C.由英国研发的Wessex手臂具有6个自由度,可以用来满足用户进行日常生活的需要D.由德国研发的Wessex手臂具有3个自由度,可以用来满足用户进行日常生活的需要E.由德国研发的Wessex手臂具有5个自由度,可以用来满足用户进行日常生活的需要正确答案:B57、对于脊柱侧凸,为了保持持续的矫正力和减轻随着病人成长可能加重的变形,可采用下列哪种矫形器A、波士顿式B、泰勒式C、朱厄特式D、奈特-泰勒式E、威廉式正确答案:A58、关于门的改造,下列哪项是错误的A、在门扇的下方应安装高0.35m的护门板B、最好是自动门,也可采用带水平门把手的推拉门、折叠门或平开门C、其他轮椅用户可有门槛,门槛高度不大于1.5cm,否则要修坡道D、对于四肢瘫用手动轮椅者,不能有门槛E、自动门宽度为0.80m,弹簧门宽度不小于0.60m正确答案:A59、关于康复工程的描述,下列哪项是错误的A、辅助技术包括康复工程B、技能训练辅助器具属于康复工程产品C、康复工程代表一种产业D、康复工程代表一类技术或手段E、康复工程代表一个领域正确答案:A60、造成组织间液移动、细胞水肿、破裂,出现坏死形成压疮,是下列哪项A、摩擦力过大B、表面压力过大C、压力-时间积过大D、剪切力过大E、压力梯度过大正确答案:E61、下列哪项不属于洗浴类自助具A、皂液器B、淋浴椅C、洗澡手套D、粗柄牙刷E、洗浴刷正确答案:D62、力偶矩是A、拉伸的力矩B、剪切力C、扭转力D、一个力的大小F与两个力作用线距离d的乘积E、压缩的力矩正确答案:A63、关节脊柱侧凸的描述,下列哪项是错误的A、原发性侧凸的顶椎上三个椎体上缘水平线的垂线和顶椎下三个椎体下缘水平线的垂线之间的夹角确定为Cobb角B、婴儿型特发性脊柱侧凸是指在3岁以下年龄的特发性脊柱侧凸C、脊柱侧凸角度的测量,最常采用的方法是Cobb法D、Cobb角大于40°,首选手术治疗E、Cobb角大于20°称为轻度脊柱侧凸正确答案:D64、正常人步行时,摆动相占整个步态周期的A、50%B、60%C、30%D、20%E、40%正确答案:E65、关于向心往复式截瘫助行矫形器的描述,下列哪项是错误的A、适用于T4-L2平面的脊髓损伤病人B、髋铰链有一种特殊结构,可以使矫形器的大腿部分能快速拆离C、又称摇杆式RGOD、有连杆装置E、有两个钢缆,通常比连杆装置要经久耐用正确答案:E66、稳定性是指A、构件保持原有平衡形态的能力B、构件变形的能力C、构件抵抗外力而不发生破坏的能力D、构件受到外部载荷恢复到原来状态的能力E、构件抵抗外力而不发生变形的能力正确答案:A67、胸腰椎压缩性骨折及脱位病人,适合选用下列哪种矫形器A、朱厄特式B、椅背式C、波士顿式D、威廉式E、奈特式正确答案:A68、坐骨结节长时间承重过大,容易产生A、肌肉损害B、神经损害C、血管损害D、皮炎正确答案:E69、关于儿童截肢,手术需要考虑的主要问题是A、生长发育B、身高C、活动能力D、性别E、体重正确答案:A70、肘关节动态式矫形器常采用调整肘关节的角度来提高关节活动度,是通过何种方式调整A、改变固定方式B、调整铰链角度C、调整支条位置D、提高矫形器高度正确答案:B二、多选题(共30题,每题1分,共30分)1、关于矫形器名称的英文缩写,下列哪些是错误的A、踝足矫形器UFOB、颈胸矫形器CTOC、骶髂矫形器LSOD、肩肘腕手矫形器SEWHOE、髋膝踝足矫形器HKAFO正确答案:AC2、步态分析仪参数包括A、动力学参数B、运动学参数C、肌电活动参数D、能量代谢参数E、时空参数正确答案:ABCDE3、铰链式肘关节由前臂支条、上臂支条和铰链关节构成,主要类型有A、手控锁型B、单轴型D、倍增型E、止动型正确答案:ABCDE4、下列哪些属于按坐具形式分类的坐姿系统A、压力控制式B、立式C、普通式D、躺椅式E、儿童型坐姿系统正确答案:BCD5、关于进食类自助具的描述,下列哪些是正确的A、带吸管的杯子适用于持杯能力丧失,不能自己喝水及吞咽困难者B、大手柄杯子适用于手握力不足、抓握障碍而不能正常持杯者C、斜口水杯适用于喝水时仰头有困难、颈部后伸活动受限者D、双手柄杯适用于上肢颤动、持物不稳、手灵巧性差E、带杯托的杯子适用于脊髓损伤、上肢功能障碍者、轮椅使用者正确答案:ABCDE6、下列哪些地方通常需要设置指示牌( )A、公用电话B、电梯口C、紧急出口D、洗手间E、服务台正确答案:ABCDE7、有关电动轮椅禁忌证,下列描述正确的是A、严重的臀部压疮B、缺乏足够视力、判断力C、存在语言功能障碍者D、骨盆骨折未愈合者E、运动控制能力差者正确答案:ABDE8、下列哪些属于AAC系统的性能A、人机交互性能B、输出的灵活性C、多样性D、书写性能E、处理设备的性能正确答案:ABE9、运动平板的临床应用包括A、冠心病的早期诊断B、评定运动锻炼和康复治疗的效果等C、判断冠状动脉病变的严重程度及预后D、确定病人进行运动的危险性E、为制定运动处方提供依据正确答案:ABCDE10、支条式脊柱矫形器基本结构可分为A、聚乙烯板材B、腹托C、条带D、支条E、骨盆围条正确答案:BCDE11、关于假肢分类,下列哪些是按照假肢的主要用途来划分的A、功能性假肢B、作业用假肢C、运动型假肢D、装饰性假肢E、体外力源假肢正确答案:ABCD12、下列哪些属于骨盆的理想位置A、冠状位呈水平B、额状位呈前倾30°C、下肢和躯干垂直D、矢状位处于中线E、骨盆允许60°旋转正确答案:ACD13、下列哪些属于低频电疗设备A、经皮神经电刺激治疗仪B、直流电疗仪C、低频脉冲治疗仪D、温热低频治疗仪E、低周波电疗仪正确答案:ABCDE14、轮椅辅助器件中正确选择是A、上翻扶手B、倾斜杆C、车匣延伸D、扶手安装臂托E、手柄摩擦面正确答案:ACDE15、等长肌力测试仅包括A、四肢等长肌力测试台B、捏力测试仪C、机械握力测试仪D、控力测试仪E、电子握力测试仪正确答案:ABCDE16、下列哪些属于生理条件下人体软组织的生物力学特性A、黏弹性B、非线性C、非均态性D、各向异性E、非稳定性正确答案:ABCD17、关于下肢截肢,下列哪些说法是正确的A、半骨盆截肢应尽量保留髂嵴和坐骨结节B、赛姆截肢属于部分足截肢C、距离股骨髁关节面5cm内截肢,等同于膝离断截肢D、膝离断截肢应切除髌骨E、髋部截肢尽量保留股骨头和颈正确答案:ACDE18、下列哪些环境对残疾人造成不同程度的障碍A、行动环境B、教育环境C、居家环境D、就业环境E、生活环境正确答案:BCD19、下列哪项属于视觉刺激设备A、多媒体声光组合B、荧光窗帘C、鼓泡塔D、光纤瀑布或光纤束E、视觉感知活动板正确答案:ABCDE20、限制脊柱运动三点力作用包括A、停止B、维持C、自由D、辅助E、阻止正确答案:ABCDE21、下列哪些不属于腋下型脊柱侧凸矫形器A、泰勒式B、大阪医大式C、波士顿式D、色努式E、密尔沃基式正确答案:AE22、关于上肢假肢的重量要求,下列哪些描述是正确的A、上臂假肢≤0.8kgB、前臂假肢≤0.5kgC、腕手假肢0.3~0.5kgD、肩离断假肢≤1.4kgE、腕手假肢≤0.3kg正确答案:ABDE23、关节Rise征的措述,下列哪些是错误的A、髂嵴外侧20%以内出现骨骺为1度B、髂嵴未出现骨骺为0度C、髂嵴外侧60%以内出现骨骺为4度D、髂嵴外侧40%以内出现骨骺为2度E、髂嵴外侧60%以上出现骨骺为5度正确答案:ACDE24、运动学参数主要包括人体各分体运动的A、角速度B、加速度C、位移D、速度E、角位移正确答案:ABCDE25、按照我国《城市道路和建筑无障碍设计规范》居家建筑环境的改造内容主要包括A、客厅与走廊B、浴室与厕所C、楼梯与台阶D、厨房与饭厅E、住宅门口正确答案:ABDE26、关于髋离断假肢,下列哪些是加拿大式髋离断假肢的特点A、可调整屈髋控制带,防止骨盆向后倾斜B、假肢的稳定性可通过适当的对线得到C、假肢整体为内骨骼式结构D、具有较宽的髋关节转动轴芯面E、接受腔的全接触承重性能和髂嵴上部悬吊性能好正确答案:ABDE27、关于交流板的描述,下列哪些是正确的A、适用于某些存在严重言语表达、书写、手势障碍的病人B、一些能表达出病人想要做什么的照片可以作为交流板C、应根据病人的需要设计交流板D、日常生活用品与动作的图画可以作为交流板E、设计交流板时不必注意交流环境正确答案:ABCD28、下肢假肢的大体结构包括A、假脚B、控制索系统C、接受腔D、假肢关节E、连接件正确答案:ACDE29、颈椎病病人,根据轻重程度可以选用下列哪些矫形器A、费城颈托B、软性围领C、索米矫形器D、塑性颈部矫形器E、哈罗式支架正确答案:ABCD30、肘关节固定矫形器属于静态矫形器,该矫形器主要作用是A、矫正肘关节畸形B、稳定肘关节C、增加肘关节活动范围D、增强肘关节力量E、肘关节制动正确答案:ABE。

临床康复医学考试题库及答案

临床康复医学考试题库及答案

康复医学考试题库及答案1、颈椎牵引的开始重量为体重的()。

A、6%~8%B、8%~10%C、16%~18%D、18%~20%E、26%~28%答案:B:颈椎牵引一般以体重的8%~10%开始牵引。

根据患者体质及颈部肌肉发达情况逐步增加牵引重量,通常每3~5天增加1kg。

2、下列哪项不是胰岛素的生理作用?()A、促进肝糖原的合成B、促进肝脏合成脂酸C、促进蛋白质合成D、升高血钾E、促进生长发育答案:D:A项,胰岛素可促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成糖原,储存于肝和肌肉中。

B项,胰岛素可促进肝脏合成脂肪酸,然后转运到脂肪细胞储存。

C项,胰岛素可促进蛋白质的合成,在其合成的各个环节上发挥作用。

E项,胰岛素可调节能量平衡和促进生长,但其单独作用对生长的促进作用并不很强,只有与生长素共同作用时,才能发挥明显的效应。

3、患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为()。

A、自身重量的40%B、自身重量的50%C、自身重量的30%D、自身重量的20%E、自身重量的60%答案:E:腰椎牵引起始牵引重量应从自身重量的60%开始,起效后再逐渐增加,通常每3~5天增加2~4kg,直至体重的100%。

牵引的重量需要根据患者的症状及自我舒适度来调整。

对于年老体弱,有骨质疏松倾向的患者,应首先采用低于常规的牵引重量进行试验治疗。

4、肌力训练的适应性改变不包括()。

A、肌纤维数量增加B、肌肉的形态结构更发达C、肌肉体积增大D、收缩蛋白增加E、糖原储备增加答案:A:通过肌力训练主要是使肌肉产生适应性变化,主要包括:①完善肌肉的形态结构,改善肌肉功能。

②肌肉体积增大,肌纤维增粗,收缩蛋白、肌红蛋白、酶蛋白增加,ATP、热能含量和糖原储备增加,毛细血管密度增加,结缔组织量也增多。

5、抑郁症患者的睡眠障碍主要特点为()。

A、睡眠过多B、早醒C、间睡间醒D、醒后易再次入睡E、入睡困难答案:B:抑郁指以心境低落为主的精神状态。

睡眠障碍主要为早醒,比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作有诊断意义。

期末临床康复学试题及答案

期末临床康复学试题及答案

期末临床康复学试题及答案题一:康复学的基本概念和原则康复学,是指通过专业的医学干预和治疗,帮助患者恢复、改善或维持身体、心理和社会功能的科学学科。

其基本原则包括个体化、综合性、连续性和评估导向性。

答案:康复学是一门致力于恢复、改善或维持个体身体、心理和社会功能的学科,是通过专业的医学干预和治疗来帮助患者实现功能恢复的过程。

康复学的基本概念包括个体化、综合性、连续性和评估导向性。

个体化是指康复治疗需要根据每个患者的特定状况和需求制定个性化的康复计划。

每个患者的身体、心理和社会背景都有所不同,因此康复治疗应用因材施教的原则,针对患者的独特需求进行治疗。

综合性是指康复治疗需要综合运用各种医学、康复和辅助技术手段,来实现身体、心理和社会功能的全面恢复。

康复治疗常常需要多学科团队的协作,如医生、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等共同参与,提供全方位的治疗支持。

连续性是指康复治疗需要进行持续的跟踪和管理,以确保治疗效果的延续和进一步提高。

康复治疗通常是一个长期过程,需要定期评估和调整治疗计划,以逐步实现治疗目标。

评估导向性是指康复治疗需要以客观的评估结果为基础,制定治疗目标和选择适当的干预措施。

康复治疗过程中,评估是至关重要的环节,通过评估可以了解患者的功能状况和康复需求,为制定有效的治疗计划提供依据。

综上所述,康复学的基本概念和原则对实现患者的功能恢复和改善起着重要的指导作用。

个体化、综合性、连续性和评估导向性是康复治疗的核心思想和操作原则,通过遵循这些原则,可以最大程度地提高康复治疗的效果。

题二:康复评估工具的种类和应用康复评估工具是指用于评估个体身体、心理和社会功能的各种测量器具、问卷和观察量表。

常用的康复评估工具包括肌力测量、平衡评估、日常生活活动能力评估、心理评估等。

答案:康复评估工具的种类繁多,不同的评估工具可以用于评估不同的康复领域和功能,用于收集不同类型的客观和主观数据,以便为康复治疗提供依据。

临床医学康复学复习题及参考答案

临床医学康复学复习题及参考答案

临床医学康复学复习题及参考答案一、单选题(共76题,每题1分,共76分)1.开普勒望远镜的目镜与物镜是A、目镜是负透镜,物镜是正透镜B、目镜是正透镜,物镜是负透镜C、目镜与物镜均是负透镜D、目镜与物镜均是正透镜E、目镜与物镜均是平光镜正确答案:D2.关于小腿假肢,小腿极短残肢、严重屈膝畸形者适合选配下列哪种假肢A、PTS小腿假肢B、PTK小腿假肢C、TSB小腿假肢D、跪腿式假肢E、插入式小腿假肢正确答案:D3.关于轮椅的组成核心,下列哪项是正确的A、倾斜杆B、车轮C、轮椅架D、刹车装置E、靠背正确答案:C4.关于塑料金属混合式KAFO的描述,下列哪项是错误的A、是临床上最常见的一种膝踝足矫形器B、由金属支条、膝关节依链和塑料大腿托和足托组成C、不需用石膏绷带对病人的下肢进行取型经模塑成型制成D、可控制膝关节的屈曲膝内外翻及膝过伸畸形,提高膝关节的稳定性,改善步行功能,也可根据踝足部的功能状况选择是否使用踝关节E、适用于脊髓损伤、偏瘫、小儿麻痹后遗症、脊柱裂等原因引起的下肢肌肉广泛无力,以及各种原因导致的膝关节内、外翻膝过伸畸形正确答案:C5.凸透镜的屈光度为16.00D,则凸透镜的标准放大倍率为( )倍A、3B、4C、4.5D、5E、6正确答案:B6.关于前臂假肢的选配,下列哪项描述是错误的A、前臂假肢适用于残肢长度为前臂50%~80%的前臂截肢者B、影响前臂假肢选择的主要因素包括肘关节的屈伸功能、残肢长度、残肢残留的旋前旋后的功能肩关节功能、残肢的表面肌电信号强度C、索控式前臂假肢适用于有功能要求而又不能佩戴肌电控制假肢的前臂截肢者 E.肌电式前臂假肢适用于有功能要求而又不适合装配索控式假肢的前臂截肢者D、装饰性前臂假肢具有较优越的装饰性功能,适用于各种前臂截肢的截肢者,特别适用于那些放弃或不能佩戴功能性假肢的截肢者正确答案:A7.关于假脚,下列哪项描述是错误的A、储能脚的显著结构特点是拥有一个弹性脚芯B、多数储能脚具有踝关节功能C、单轴动踝脚的优点是跖屈缓冲性能好,而且可调D、静踝脚的优点是构造简单,重量轻,价格便宜,步行中不会出现异常响声E、多轴动踝脚的优点是适合于各种不同的路况,缺点是价格相对昂贵、维修率较高正确答案:B8.关于假肢悬吊方式,下列哪种接受腔是采取气压悬吊A、大腿极短残肢假肢接受腔B、PTK接受腔C、加拿大式髋离断假肢接受腔D、吸着式接受腔E、插入式接受腔正确答案:D9.中度马蹄足,适合应用下列哪种方法A、修改后的足部石膏模型、待制鞋垫与鞋,以尽量减少足前部的承重B、后跟高度合适的普通鞋,在鞋内加后跟垫C、后跟高度合适的普通鞋,不用加垫D、后跟高度合适的普通鞋即可E、定制的高鞋,在鞋内附加内侧纵弓垫和跟部加高垫正确答案:E10.关于大腿假肢膝关节,下列哪项描述是错误的A、液压控制膝关节适合于各种速度、各种路面行走的病人B、气压控制膝关节不仅适合于慢速、中速行走的病人,而且可满足病人跑步的需要C、智能控制膝关节的稳定性更高,摆动更灵巧柔和,假肢使用者可以随心所欲地快走或慢走,有效减少使用者的体力消耗D、手控锁膝关节主要适合于协调性差视力差以及肌无力病人E、承重自锁膝关节主要适合于老年人,以及在不平路面步态不稳的病人正确答案:B11.关于上臂截肢,理想残肢长度为A、12~20cmB、8~18cmC、5~15cmD、15~25cmE、20~30cm正确答案:A12.关于多感官训练系统的描述,下列哪项是正确的A、器材之间具无连贯性,仅可以单独使用B、多感官训练系统是一个提供视觉、听觉、嗅觉、触觉、本体感觉、前庭平衡等多种感官刺激的特定空间环境,广泛应用于智力障碍、孤独症、学习障碍以及感觉障碍者的临床治疗C、现代的多感官训练系统主要提供视觉刺激听觉刺激和嗅觉刺激D、游戏器材涉及各个感觉领域,一个器材只能刺激一个感官E、最初的多感官训练系统更加强调与环境的互动和参与性正确答案:B13.下列哪项假肢不具备主动运动功能A、索控式上臂假肢B、装饰性肩离断假肢C、肌电式前臂假肢D、索控式肘离断假肢E、肌电式腕离断假肢正确答案:B14.男,30岁,因车祸致双大腿中段截肢。

《临床康复学》复习题

《临床康复学》复习题

《临床康复医学》复习题一、名词解释1、脑性瘫痪(cerebral palsy,,CP)是小儿从出生前到出生后一个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。

主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。

2、联合反应:表现为当患肢无随意运动时,由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。

3、姿势反射:体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变.4、肩手综合征:是指在原发病恢复期间,病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛,使手的运动功能受限制。

5、创伤性关节炎:当关节内骨折累及关节面,未能准确复位时,致使骨折愈合后关节面不平滑,容易导致关节磨损而引起骨关节炎。

6、引导式教育(conductive education)是通过一系列精心策划的活动,使运动功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展,克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。

7、脊髓休克:脊髓受外力打击后,损伤平面下立即发生的完全性迟缓性瘫痪。

可持续数小时至数周。

8、腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是因椎间盘退变,纤维环撕裂,髓核向后突出压迫脊髓、神经根或马尾神经所出现的综合征。

9、呼吸残疾:因呼吸疾病而无力完成在正常范围内的活动,包括活动减少、职业和体力受限.以分钟步行试验、呼吸困难指数为主要指标。

10、残障:指个体已不能充分参加社交活动,即人的基本权利活动受到影响。

11、关节僵硬:长时间固定,静脉、淋巴回流不畅,渗出增多,发生关节周围组织纤维蛋白沉积和粘连。

并伴有关节囊和周围肌挛缩,致使关节活动障碍。

12、语音障碍:发音及发音器官运动虽然没有障碍,但说出的声音与想说的话不完全一样,可以有音位错误与韵律障碍13、手功能位:即最有利于发挥手的功能的位置,腕关节背伸20—25°,尺偏10°,拇指充分外展,MP屈30-45°,PIP屈60—80°,DIP屈10-15°。

临床康复学复习题与部分答案

临床康复学复习题与部分答案

临床康复学复习题与部分答案第一章总论1、康复的定义,康复的内容(领域)包括哪些;定义:康复是综合、协调地应用各种措施,减少伤病者身、心、社会功能障碍,以发挥其身体、解剖的最高潜能,使病伤者能重返社会,提高生活质量。

领域:医学康复、教育康复、职业康复、社会康复、康复工程2、康复医学的定义、对象及内容;康复医学的定义:利用医学的措施,治疗因外伤或疾病而遗留功能障碍致独立生活有困难的躯体性残疾者,使其功能达到可能达到的最大限度,为他们重返社会创造条件的医学分支。

对象、范围:各种伤、残人;急、慢性病患者;老年人;先天发育障碍者康复医学的基本内容:(1)康复医学基础学 (2)康复评定学 (3)康复治疗学 (4)临床康复学 (5)社区康复学3、康复医学的工作包括哪些;康复预防:三级预防康复诊断:功能评定康复治疗:五大支柱(运动疗法/物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程。

)4、康复医学的基本原则:功能训练整体康复重返社会5、康复治疗的基本内容:康复治疗五大支柱(运动疗法/物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程。

)6、康复医学与治疗医学的区别;康复医学与治疗医学的比较治疗医学康复医学治疗对象外伤及疾病患者功能障碍患者治疗方向治愈病因,疾病功能的恢复代偿或补偿病历内容临床病历临床病历及功能评定·治疗方法药物手术康复治疗必要的药物手术诊疗方式医师、护士康复治疗组护理方式替代护理介助护理为主患者态度相对被动积极主动家属介入不需要需需要家属7、康复的基本目标:(一)重获独立能力日常生活活动(ADL)或生活自理能力,自决能力,达到身心的独立.(二)回归社会并进行创造性的生活社会适应能力和就业能力的恢复,才是对人的社会属性进行“康复”。

否则,其对自然属性的康复就失去了重要价值。

8、病损、残疾及残障的定义;病损(impairment) 是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常,是生物器官系统水平上的残疾。

临床康复工程学考试复习题

临床康复工程学考试复习题

临床康复工程学考试复习题临床康复工程学考试复习题临床康复工程学是一门应用科学,旨在通过康复技术和工程手段,帮助患者恢复功能、提高生活质量。

作为一名临床康复工程学的学生,我们需要掌握一定的理论知识和实践技能。

为了更好地备考,下面将给大家列举一些常见的临床康复工程学考试复习题。

1. 什么是康复工程学?康复工程学是一门综合性学科,结合了工程学、医学、生物学等多个学科的知识,旨在通过技术手段帮助患者恢复功能、提高生活质量。

康复工程学主要包括康复评估、康复治疗和康复辅助技术。

2. 请简要介绍一下康复评估的内容。

康复评估是指通过对患者进行全面、系统的评估,了解其功能障碍的程度和范围,为制定个性化的康复治疗计划提供依据。

康复评估内容包括患者的病史、体格检查、功能评估、心理评估等。

3. 请列举一些常见的康复治疗方法。

常见的康复治疗方法包括物理治疗、运动疗法、语言治疗、职业治疗等。

物理治疗主要通过热疗、电疗、光疗等手段来促进患者的康复。

运动疗法包括运动训练、体育锻炼等,可以提高患者的运动能力和协调性。

语言治疗主要应用于言语障碍患者,通过言语训练和语言辅助设备来帮助患者恢复语言能力。

职业治疗主要帮助患者重新适应日常生活和工作环境,提高其生活自理和职业能力。

4. 请简要介绍一下康复辅助技术。

康复辅助技术是指通过使用辅助设备和技术手段,帮助患者克服功能障碍,提高其生活质量。

常见的康复辅助技术包括义肢、辅助设备、辅助通信技术等。

义肢可以替代或补充失去的肢体,帮助患者恢复行走、抓握等功能。

辅助设备包括轮椅、助行器等,可以提供患者的移动和支持。

辅助通信技术主要应用于言语障碍患者,通过电子设备和软件来帮助患者进行交流。

5. 康复工程学的发展前景如何?随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加,康复工程学的需求也越来越大。

康复工程学在改善患者生活质量、提高康复效果方面发挥着重要作用。

未来,随着科技的不断进步,康复工程学将会有更广阔的发展前景,为更多的患者带来希望。

临床康复学考题及解析

临床康复学考题及解析

临床康复学考题及解析
一、选择题
1. 下列哪项不是临床康复学的基本原则?
A) 个体化
B) 综合性
C) 早期介入
D) 刺激性
正确答案:D
解析:临床康复学的基本原则包括个体化、综合性和早期介入。

刺激性不是临床康复学的基本原则。

2. 以下哪种介入方式在临床康复中被广泛应用?
A) 药物治疗
B) 器械治疗
C) 心理治疗
D) 运动治疗
正确答案:D
解析:运动治疗在临床康复中被广泛应用,包括各种运动和体操练。

二、判断题
1. 临床康复学主要关注疾病的预防和治疗。

正确答案:错
解析:临床康复学主要关注疾病的康复和功能恢复,以提高患者的生活质量和日常功能。

2. 临床康复学的基本原则之一是个体化,即根据患者的个体差异制定康复计划。

正确答案:对
解析:临床康复学的一个基本原则是个体化,即根据患者的情况和个体差异制定相应的康复计划。

三、简答题
1. 请简要介绍一下临床康复学的意义和目标。

答:临床康复学是一门综合科学,旨在通过康复治疗和综合介入帮助患者恢复功能、改善生活质量。

其目标是通过个体化的康复计划和综合性的治疗手段,使患者在身体、心理和社会方面得到全面的恢复和改善。

2. 请简述一下临床康复学的核心原则和方法。

答:临床康复学的核心原则包括个体化、综合性和早期介入。

个体化即根据患者的个体差异制定康复计划;综合性即综合运用多种康复方法和手段,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等;早期介入即尽早开始康复治疗,以提高康复效果。

以上是临床康复学考题的一些解析,希望对您有所帮助。

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<临床康复学>复习提纲临床康复学定义-根据对临床各专科各类病残或伤残所致的功能障碍的特点,进行有针对性的康复评定、康复治疗及相关问题研究的学科。

康复的基本目标-重获独立能力回归社会并进行创造性生活。

一、脑卒中的康复1.脑卒中的常见功能障碍和异常运动模式1.身体功能和结构方面:脑卒中直接引起的障碍:运动功能障碍(偏瘫、肌张力、共济、协调、平衡)、言语功能障碍(失语、构音)、吞咽功能障碍、感觉功能障碍(普通及特殊感觉)、认知功能障碍(意识、记忆力、失用、失认、执行功能)、心理-精神障碍(抑郁、焦虑等)、二便功能障碍病后处理不当而继发的障碍:废用综合征、误用及过用综合征2.活动能力障碍(生活自理、交流能力障碍)3.社会参与能力障碍成人偏瘫患者的运动模式:1.联合反应2.共同运动3.原始反射(包括同侧伸曲反射、交叉伸曲反射、屈曲回缩反射、伤害性屈曲反射、紧张性颈反射、紧张性迷路反射)6个阶段,Ⅰ期:处于持续迟缓状态,无随意运动Ⅱ期:可引出联合反应,共同运动开始出现Ⅲ期:共同运动可随意出现,痉挛进一步加重,达到高峰Ⅳ期:共同运动模式逐渐减弱,分离运动出现,痉挛减少Ⅴ期:进一步脱离共同运动模式,可较好地完成独立运动及难度更大的运动组合,痉挛继续减少Ⅵ期:痉挛消失,可完成每个关节运动,协调性接近正常3.痉挛模式、共同运动、联合反应1.偏瘫患者常见的痉挛模式是上肢屈肌亢进,下肢伸肌亢进。

具体表现:头:患侧颈部侧曲,面部转向健侧。

躯干:患侧躯干侧曲并转向后方旋转。

肩胛带:后撤、下沉。

骨盆:上抬并向后方旋转。

肩关节:内收、内旋髋关节:伸展、内收、内旋。

肘关节:屈曲膝关节:伸展或过伸展前臂:旋前踝关节:跖屈、内翻。

腕关节:掌屈、尺偏趾:屈曲、内收手指:屈曲2.共同运动:活动患侧上肢或下肢的某一个关节时,相邻的关节甚至整个肢体都可出现一种不可控制的运动,并形成特有的活动模式。

上肢屈曲共同运动:肩胛骨内收(回缩)、上提;肩关节后伸、外展、外旋;肘关节屈曲;前臂旋前(后);腕和手指屈曲上肢伸展共同运动:肩胛骨前伸;肩关节内收、内旋;肘关节伸;前臂旋前;腕和手常为伸腕、屈指下肢伸展共同运动:髋关节内收、内旋;膝关节伸;踝跖屈、内翻下肢屈曲共同运动:髋关节屈曲、外展、外旋;膝关节屈曲;踝跖屈、内翻3.联合反应:一种非随意运动或反射性肌张力增高的表现。

(它是伴随痉挛的出现而出现的,并且,痉挛的程度越高,它就越强,越持久。

诱发联合反应除肌肉收缩外,常见的还有精神紧张、明显的疲劳、不适或费力的姿势、哈欠、咳嗽或喷嚏及疼痛。

)在进行健侧肢体抗阻练习时,可以不同程度地增加患侧肢体的肌张力,或患侧肢体出现相应的动作4.脑卒中各期的治疗原则、训练措施1.急性期:【目标】预防褥疮、呼吸道和泌尿道感染、深静脉血栓形成及关节挛缩和变形等并发症;尽快地从床上的被动活动过渡到主动活动,为主动活动训练创造条件;尽早开始床上的生活自理,为恢复期功能训练做准备。

【治疗】①运动疗法(床上正确体位的摆放、床上体委变换、被动活动关节、床上活动)②中医治疗(针灸治疗、中药疗法、推拿疗法、理疗等)2.恢复期【目标】运动功能的康复,重点是抑制痉挛、原始反射和异常运动模式,增强肌力,促进协调性和精细运动,提高和恢复日常生活活动能力;进行翻身、坐起和站起训练;进行步行训练,改善步态,恢复步行能力。

【治疗】①运动疗法(床上活动、翻身训练、坐位训练、立位训练、步行训练、上下楼梯训练)②作业疗法(功能性作业、日常生活活动能力训练)③物理因子疗法④言语疗法⑤心理疗法⑥康复工程⑦中医疗法(中药疗法、针灸疗法、推拿疗法)3.后遗症期【目标】维持性训练,利用残余功能,防止功能退化【治疗】①利用健侧代偿②适时使用辅助器具(杖、步行器、轮椅),改善周围环境,争取最大限度的日常生活自理③重视职业、社会、心理康复,使患者尽可能回归社会。

【06康】脑卒中急性期康复治疗原则----预防并发症和继发性损害。

尽早训练患者过渡到主动运动。

同时为下一步功能训练作准备。

训练措施----床上正确体位的摆放(健侧卧位、患侧卧位、仰卧位);床上体位变换(被动向健侧翻身、被动向患侧翻身);被动活动关节;床上活动(双手交叉上举训练、双手交叉摆动训练、利用健侧下肢辅助抬腿训练、“桥式”运动)脑卒中恢复期康复治疗原则----控制肌痉挛和异常的运动模式,促进分离运动的出现。

改善步态,恢复步行能力,增强肢体的协调性和精细运动,提高和恢复日常生活活动能力。

训练措施----床上活动;翻身训练;坐位训练;立位训练;步行训练;上、下楼梯训练。

脑卒中后遗症期的治疗原则----维持已有的功能,防止功能退化。

利用患者残余功能或辅助器具进行功能的5.中风的抗痉挛体位仰卧位:患侧肩胛和上肢下垫一长枕,手指伸展位,平放在枕上。

长浴巾卷起垫在大腿的外侧,防止下肢外展、外旋。

膝下垫上毛巾卷,保持伸展微屈。

健侧卧位:患侧上肢伸展位,下肢取轻度屈曲位,放于长枕上。

患侧卧位:患侧上肢外展、伸展位,患侧下肢轻度屈曲位放在床上,健侧下肢向前跨过患侧放于长枕上,健侧上肢放松,放在躯干上。

【06康】1.患侧卧位:患侧位于下方的侧卧位,应注意以下几点:头部始终保持自然舒适位;患侧上肢充分前伸,前臂取旋后位,腕关节自然背伸;患侧下肢取自然伸展位;健侧上肢自然放置于体侧;健侧髋关节,膝关节屈曲,下方垫一较长软枕,此中同时起到保持患侧髋关节伸展的作用.。

患侧卧位有利于患侧肢体整体的伸展,可以控制痉挛的发生,又不影响健侧手的正常使用.2.健侧卧位:健侧位于下方的侧卧位.采取这种卧位时应注意以下几点:在患者躯干前方及后方各置一软枕,以保持躯干呈完全侧卧位而非半腹卧位;患侧上肢充分前伸,肩关节屈曲100°左右,上肢下方垫一高枕;患侧下肢的髋,膝关节略微屈曲,自然放置。

3.仰卧位:仰卧位容易诱发异常的反射活动,形成压疮的危险性也大,所以仰卧位的时间不宜过长,只作为体位更换的一个过渡性卧位而被采用.下肢伸肌肌张力高的患者尤其不宜采取仰卧位。

采取仰卧位时,可以用若干软枕对患侧给予支撑.首先在患侧肩关节以及上臂下方垫一长枕,以保持肩关节充分前伸,肘关节伸展和腕关节背伸.其次用一长枕垫在患侧臀以及大腿的正文,目的在于防止髋关节外旋.对于下肢有屈曲倾向的患者,必须早期纠正以限制其发展.仰卧位时要避免在膝下垫小枕,以防膝关节屈曲的加剧.。

踝关节有明显的跖屈或内翻的患者,应在足底部放置保持踝关节中立位的足托板.4.床上坐位:床上坐位难以使患者的躯干保持端正,多数情况下都容易出现躯干后仰,,呈半卧位姿势,而半卧位会助长躯干的屈曲,激化下肢的伸肌痉挛.因此,原则上不主张采取半卧位,仅在卧床患者进食,排泄等不得已的情况下采取,其他时间应尽可能采取相对良好的姿势.首先要保持患者躯干的端正,为此可以用大枕垫于身后,使髋关节屈曲90°,将双上肢置于移动小桌上,防止躯干后仰,肘及前臂下方垫枕,以防肘部受压6.脑卒中康复治疗原则:早期开始、循序渐进、强化训练、主动参与、各部门协作、持之以恒。

7.脑卒中急性期康复治疗目的:主要是预防并发症和继发性损害,同时为下一步功能训练作准备。

脑卒中恢复期康复治疗原则:控制肌痉挛和异常的运动模式,促进分离运动的出现。

改善步态,恢复步行能力,增强肢体的协调性和精细运动,提高和恢复日常生活活动能力。

8.桥式运动的目的:训练腰背肌群和伸展髋关节,为站立做准备。

9.脑卒中康复痉挛的处理:1.以Bobath技术、Brunnstrom技术、Root技术等为主的运动疗法,如抗痉挛体位的摆放、被动关节活动度的训练、被动牵张训练、手法按摩及空气压力治疗机治疗、站立训练2.其他物理疗法,如冷疗法,肢具、夹板治疗,电刺激,肌电生物反馈技术,针灸等。

3.药物疗法:丹曲林钠、替扎尼定、巴氯芬、安定等4.其他:如神经外科治疗(前后根切断,脊髓、小脑电刺激),整形外科治疗(几件切断、神经切断)二、颅脑损伤的康复1.严重程度评定(轻、中、重)2.格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)三项指标:睁眼反应、言语反应、运动反应格拉斯哥昏迷量表及昏迷时间。

最高积分15分为正常;最低记分3分。

格拉斯哥昏迷量表(GCS)睁眼反应(E)评分言语反应(V)评分运动反应评分(M)自动睁眼 4 回答正确 5 遵嘱活动 6呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位 5刺痛睁眼 2 语无伦次 3 躲避刺痛 4不能睁眼 1 只能发声 2 刺痛肢屈 3不能发声 1 刺痛肢伸 2不能活动 1轻型:总分13~15分,伤后昏迷20分钟以内。

中型:总分9~12分,伤后昏迷20分钟~6小时。

重型:总分6~8分,伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上。

特重型:总分3~5分。

3.认知功能的评定与治疗【评定】先用较简单的方法确定患者有无认知障碍,包括意识改变、记忆障碍、听力理解异常、空间辨别障碍、失用症、失认证、忽略症、体像障碍、皮质盲和智能障碍等。

常使用较好敏感性和特异性的认知能力筛选检查表,然后再使用康复医学中常用的评定认知和检测方法。

可分别对记忆、注意、思维等进行评定,但常用韦氏成人智力量表(W AIS)。

认知障碍的分级通常采用Rancho los Amigos Hospital 的RLA标准。

(06康)认知功能的评定:分别对记忆、注意、思维进行评定,采用韦氏成人智力量表(W AIS);认知障碍分级采用RLA标准。

【治疗】P301.注意力与集中能力缩短的训练——猜测游戏、删除作业、时间感、数目顺序、代币法2.记忆力损伤的训练——视觉记忆、地图作业、彩色积木块排列3.判断力、解决问题的能力损伤的训练——指出报纸中的消息、排列数字、问题状况的处理、从一般到特殊的处理、分类、做预算4.顺序排列困难的训练——将活动分解成简单的步骤、对活动的每一步都提供暗示、在提供下一步的暗示前,允许患者尽自己所能完成每一步活动5.计算机辅助训练4.康复治疗的目标与原则:总的康复目标:使患者的感觉、运动、生活自理功能、认知功能、言语交流功能和社会生活功能恢复到可能达到的最大限度原则:1.早期介入 2.全面康复 3.循序渐进 4.个体化原则 5.持之以恒【06康】原则:是在密切观察病情的基础上,根据损伤程度及性质进行处理。

早期治疗的重点是及时处理继发性脑损伤,着重于脑疝的预防和早期发现,特别是颅内血肿的发现和处理。

对原发性脑损伤的处理主要是对已发生的昏迷、高热等的护理和对症治疗,预防并发症。

有手术指征及时手术,以尽早解除脑受压。

目标:颅脑损伤随严重程度的不同而可能有不同的结局。

康复目标是使重型脑损伤病人尽量达到第4项结局,使轻型脑损伤病人尽量达到第5项结局。

三、脊髓损伤的康复1.脊髓损伤的损伤水平确定,主要掌握运动水平P40运动指数评分(ASIA)右侧评分平面关键肌肉左侧评分5C5肱二头肌55C6 桡侧腕伸肌55C7 肱三头肌55C8 中指指深屈肌55T1 小指外展肌55L2 髂腰肌55L3 股四头肌55L4 胫前肌55552.完全、不完全脊髓损伤的判断膈肌、屈肘肌、伸腕肌、伸肘肌、中指末节指屈肌、小指外展肌、屈髋肌、伸膝肌、踝背伸肌、拇长伸肌、踝跖屈肌4.不同水平损伤的康复目标?5.各期康复的原则与措施治疗性步行、家庭功能性步行、社区功能性步行P41治疗原则:康复应早期介入,中、后期应以康复治疗为主,预防并发症,减轻残疾,使患者能获得最大的功能恢复,以适应社会的需要,提高生活质量。

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