病理生理学第四章 血液循环复习思考题
第四章血液循环复习思考题
一、选择题
A型题
1．心室肌细胞静息电位是：
A.Na+的电化学平衡电位
B.Ca2+的电化学平衡电位
C.K+的电化学平衡电位
D.Na+和K+的平衡电位
E.Ca2+和K+的平衡电位
2．窦房结细胞动作电位去极化是由：
A.Na+内流引起
B.Ca2+内流引起
C.K+外流引起
D.Cl-内流引起
E.以上都不是
3．超常期是指：
A.动作电位幅值超过正常
B.动作电位时间超过正常
C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常
D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常
E.兴奋传导速度超过正常
4．浦肯野细胞的主要起搏离子流是：
A.INa
B.ICa
C.IK
D.ICl
E.If
5．功能合胞体是指：
A.所有心肌细胞的胞浆互相相通而形成合胞体
B.所有心肌细胞的功能都相同，故名合胞体
C.所有心肌细胞的大小都相同而且彼此相通，故名
D.心房、心室肌细胞的胞浆相通，故名
E.心房、心室肌各自作为一个整体而同步协调收缩6．以下影响心肌传导性的因素中，哪个是错误的？
A.静息电位水平
B.细胞直径
C.舒张去极化
D.细胞间连接
E.肌浆网功能
7．心电图P-R间期延长，表示：
A.心房肥大
B.心房内传导速度减慢
C.房室交界区传导速度减慢
D.心室肥大
E.心室内传导速度减慢
8．心肌和骨骼肌的收缩特点不同，以下哪一点是错误的？
A.两者的收缩都依赖于粗、细肌丝的结合
B.两者的收缩都依赖外来神经冲动的到达
C.心肌每次收缩都依赖于细胞外Ca2+的流入，骨骼肌不需要
D.骨骼肌以运动单位形式收缩，心肌呈“全或无”收缩
E.骨骼肌可以产生完全强直收缩，心肌不能
9．心动周期中，心室内压上升最快的是：
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.心室舒张期
10.射血分数是指:
A.搏出量和每分输出量之比
B.每分输出量和心室容积之比
C.搏出量和心室舒张末期容积之比
D.心室收缩期末和心室舒张期末容积之比
E搏出量和心室收缩末期容积之比
11.心指数是指：
A.心脏每搏输出量
B.心脏每分输出量
C.心脏每搏输出量和每分输出量之比
D.单位体表面积的心输出量
E.单位体表面积的心搏出量
12.第一心音标志着：
A.房室瓣开放
B.房室瓣关闭
C.动脉瓣开放
D.动脉瓣关闭
E心房强烈收缩
13．体循环和肺循环基本相同的是
A．收缩压 B.舒张压 C.外周阻力 D.心输出量 E.做功量
14．容量血管是指
A.大动脉
B.大静脉
C.肺静脉
D.肺动脉
E.静脉
15．交换血管是指
A小动脉 B微动脉 C毛细血管网 D通血毛细血管 E.真毛细血管16．细血管前括约肌位于
A.小动脉起始部
B.微动脉起始部
C.后微动脉起始部
D.真毛细血管起始部
E.小动脉和微动脉之间
17．细血管前阻力血管是指
A.小动脉 B微动脉 C.后微动脉
D.分支为小动脉前的动脉
E.A、B均是
18．静脉容纳血量的大约
A.50％～60％
B.60％～70％
C.70％～80％
D.50％～70%
E.60%～80% 19．在湍流的情况下，血流量的大小与血管两端压力差的关系是
A. 与压力差的大小成正比
B. 与压力差的大小成反比
C. 与压力差的平方根成正比
D. 与压力差的平方成正比
E. 没有确定关系
20．血液和组织液之间物质交换的主要方式是
A.扩散
B.滤过
C.重吸收
D.吞饮
E.以上都正确
21．安静时，血压降落幅度最大处为
A.主动脉
B.肺动脉
C.肺静脉
D.小动脉
E.微动脉
22．外周动脉与主动脉内的血压波动相比
A.脉压较大，平均压较低
B.脉压较大，平均压也大
C..脉压较小，平均压较大
D.脉压较小平均压也较小
E.没有确定关系
23．老年人的脉压较青年人为大，主要是由于
A.老年人的循环血量较少
B.老年人的心输出量较小
C.老年人的小动脉弹性降低
D.老年人的血液粘滞度较大
E.老年人的主动脉和大动脉弹性降低
24．在主动脉处记录脉搏时，降中峡是在下列那个瞬间形成的
A. 等容收缩期开始时
B. 等容舒张期开始时
C. 快速射血期开始时
D. 快速充盈期开始时
E. 快速充盈期结束时
25．中心静脉压主要反映
A. 外周阻力的大小
B. 心率快慢
C. 大动脉管壁顺应性的大小
D. 回心血量的大小
E. 循环系统平均充盈压的大小
26．影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.组织代谢产物
D.乙酰胆碱
E.组胺27．下列物质中，那一种与器官血流量的调节无直接关系
A.二氧化碳
B.乳酸
C.肾素
D.前列腺素
E.腺苷
28．心肺感受器兴奋时
A. 促进抗利尿素释放
B. 使心迷走紧张加强
C. 使心交感紧张加强
D. 使肾血流量减少
E. 使肾交感神经活动抑制
29．下列哪种物质最容易通过血－脑脊液屏障
A.CO2和O2
B.葡萄糖
C.蛋白质
D.H+
E.HCO3-
30．使肺血管舒张的体液因素是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.血管紧张素
D.5－羟色胺
E.前列环素
31．下列器官中，缩血管神经纤维分泌密度最大的是
A.皮肤
B.骨骼肌
C.心脏
D.脑
E.肾脏
32．心肌细胞膜上的肾上腺素能与胆碱能受体分布主要是A．有α、无β、有M
B．有α、有N
C．有α、有β1 、有N
D．有β2 、有M
E 有β1有M
33．下列那种情况下，颈动脉窦的神经传入冲动会增加
A. 平均动脉压升高
B. 平均动脉压降低
C. 动脉血po2升高
D. 动脉血H+浓度升高
E. 静脉血中pco2降低
34．下列那种因素会使血管升压素（抗利尿激素）分泌减少
A. 右心室压升高
B. 右心室压降低
C. 右心房压升高
D. 右心房压降低
E. 主动脉压升高
35．当右心输出量成倍增加时，可引起
A.肺血容量增大，肺动脉压显著增加
B.肺血容量增大，肺动脉压轻度增加
C.肺血容量增大，肺动脉压显著减少
D.肺血容量增大，肺动脉压轻度减少
E.肺血容量减少，肺动脉压轻度减少
36．舒张冠状血管作用最强的代谢物是
A.H+
B.CO2
C.乳酸
D.腺苷
E.ADP
37．刺激心交感神经，冠状动脉
A. 先舒张后收缩
B. 先收缩后舒张
C. 收缩
D. 舒张
E. 无反应
38．心脏射血能力增强，静脉回心血量就增加，其原因是
A. 血流速度加快
B. 心输出量增多
C. 心舒期室内压较低
D. 动脉血压升高
E. 外周静脉压升高
39．支配血管平滑肌的神经总称是
A. 血管收缩神经
B. 血管舒张神经
C. 血管运动神经
D. 血管紧张性神经
E. 以上都不对
40．心肌和骨骼肌收缩活动的共同特点是
A.刺激强度增加，参与收缩的细胞数目也增加
B.超过最适初长时，肌小节长度变化明显
C.肌肉的自然长度接近于最适初长
D.儿茶酚胺可提高肌肉的收缩能力
E.超过最适初长时，肌肉的做功能力明显降低
41．动脉血压呼吸波的形成，是由于呼吸周期中
A.肺循环的血容量发生周期性变化，使心输出量和动脉血压随之发生周期性的波动
B.心交感中枢紧张性活动发生周期性变化
C.心迷走中枢紧张性活动发生周期性变化
D.交感缩血管中枢紧张性活动发生周期性变化
E.血管平滑肌本身的紧张性发生周期性变化
42．β-内腓肽与下列哪一种激素的前体相同
A.促肾上腺皮质激素
B.松果体素
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.肾素
B型题
A.外周阻力
B.每搏输出量
C.心率
D.大动脉管壁弹性
E.心肌收缩力
43．生理状态下，影响收缩压的主要是
44．生理状态下，影响舒张压的主要是
A.收缩压升高明显，脉压增大
B.舒张压升高明显，脉压减小
C.收缩压和舒张压等量升高，脉压变化不显著
D.收缩压升高，舒张压下降
E.收缩压下降，收缩压升高
45．外周阻力和心率不变而搏出量增大时，动脉血压的变化主要是
46．搏出量和外周阻力不变而心率加快时，动脉血压的变化主要是
A. 毛细血管血压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 组织液静水压降低
D. 组织液胶体渗透压增高
E. 毛细血管通透性增加
47．右心衰竭时组织液生成增加导致水肿，主要原因是
48．慢性肾病时出现水肿，主要原因是
A.左侧
B.左上方
C.左下方
D.右上方
E.右下方
49．在乙酰胆碱作用下，心室功能曲线向哪个方向移位
50．在儿茶酚胺作用下，心肌的张力－速度曲线向哪个方向移位A.α肾上腺素受体 B.β肾上腺素受体 C.M胆碱受体
D.N胆碱受体
E.不确定
51．心交感神经作用于心肌的哪一种受体
52．心迷走神经作用于心肌的哪一种受体
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.5－羟色胺
E.不确定
53．交感缩血管纤维释放的递质是
54．交感舒血管纤维释放的递质是
A. 心室等容收缩期
B. 心室舒张期的早期
C. 心室舒张期的后期
D. 心室等容舒张期
E. 心室收缩期的后期
55心动周期中冠脉血流量急剧减少是在
56．心动周期中冠脉血流达到最大值是在
A. 等长自身调节
B. 异长自身调节
C. 两者都是
D. 两者都不是
57．刺激心交感神经引起心缩力增加，这属于
58．剧烈运动时，心缩力增加，搏出量增加，这属于
A. 动脉血压升高
B. 中心静脉压降低
C. 两者都是
D. 两者都不是
59．血量增加可引起
60．心脏射血能力增强可引起
A. 动脉血压降低
B. 心输出量减少
C. 两者都有
D. 两者都无
61．牵拉一侧颈总动脉可引起
62．电刺激右迷走神经外周端可引起
A.醛固酮
B.抗利尿激素
C.两者都是
D.两者都不是
63．循环血量增加时，释放减少的是
64．循环血量减少时，释放增加的是
A. 心迷走神经紧张性活动减弱
B. 心交感神经活动加强
C. 两者都有
D. 两者都无
65．在失血时
66．颈动脉窦内血压升高时
A. 器官血容量的变动范围大
B. 组织液的压力为负压
C. 两者都有
D. 两者都无
67．肺循环的生理特点是
68．脑循环的生理特点是
X型题
1．关于血液粘滞度，下列说法正确的是
A. 随红细胞比容的增大而增大
B. 随血流切率的增大而下降
C. 随血管口径的增大而增大
D. 随血管口径的减小而减小
E. 随温度的升高而减小
2．关于微循环直捷通路的正确叙述是
A. 血流速度较快
B. 可以使一部分血液迅速通过微循环进入静脉
C. 经常处于开放状态
D. 是血液和组织间进行物质交换的主要部位
E.在骨骼肌组织中较少见
3．刺激心迷走神经可使
A. 窦房结自律性减慢
B. 心房肌收缩力减弱
C. 房室传导速度减慢
D. 心室肌收缩明显减弱
E. 房室传导阻滞
4．肾素－血管紧张素系统活动加强时
A.静脉回心血量增加
B.肾脏排钠排水减少
C.肾上腺皮质束状带分泌醛固酮增加
D.体循环平均充盈压降低
E.交感神经末梢释放递质增加
5．在下述哪种情况下，心交感神经的活动会增强
A. 动脉血压降低时
B. 窦神经传入冲动减少时
C. 血容量减少时
D. 情绪激动时
E. 由直立变平卧时
6．关于血管运动神经纤维，下列哪一项是正确的
A.交感缩血管纤维可使全身小血管收缩
B.副交感神经纤维可使全身小血管舒张
C.有些动物支配骨骼肌的交感神经中含舒血管纤维
D.脊髓背根中含舒血管纤维
E. 副交感神经对某些器官有舒血管效应7．心血管中枢的紧张性包括
A. 迷走舒血管紧张
B. 心迷走紧张
C. 心交感紧张
D. 交感缩血管紧张
E. 以上都正确
8．心肌收缩强度取决于
A. 心肌的收缩能力
B. 前负荷
C. 后负荷
D. 心率
E. 参加收缩的肌纤维的数目
9．正常心动周期中
A.心房舒张期处在心室收缩期内
B.心室收缩期处在心房舒张期内
C.心房收缩期处在心室舒张期内
D.心室舒张期处在心房收缩期内
E.心室收缩在心房收缩之前
10．颈动脉窦压力感受器的特点是
A.适宜刺激是动脉血压本身
B.兴奋时可引起心率加快
C.兴奋时可使肾交感神经活动减弱
D.兴奋时可使心迷走神经活动加强
E.兴奋时可引起外周阻力下降
11．在呼吸周期中，肺循环发生的变化有
A. 吸气时，肺血容量增大
B. 吸气时肺循环阻力增大
C. 吸气时肺动脉压显著增高
D. 呼气时肺血容量减小
E.呼气时，由肺静脉回流至左心房的血液增多12．能引起动脉脉搏上升支斜率变大的因素有
A. 每搏输出量增加
B. 大动脉管壁弹性降低
C. 外周阻力降低
D. 主动脉瓣狭窄
E. 外周阻力增高
13．心肺感受器受到刺激时常可引起
A.交感神经的紧张性活动减弱
B.抗利尿激素的分泌增加
C.心迷走神经的活动加强
D.肾素释放减少
E.肾上腺素分泌增加
14．下列因素可使心排血量减少
A.迷走神经传出纤维兴奋
B.颈动脉窦内压升高
C.切断支配心脏的交感神经
D.增加心舒末期容积
E.缺氧，酸中毒
二、名词解释
1．心室功能曲线
2．膜反应曲线
3．心力储备
4．循环系统平均充盈压
5．平均动脉压
6．中心静脉压
7．微循环
8．有效滤过压
9．轴突反射
10．压力感受性反射的重调定
三．问答题
1．请对比心肌、骨骼肌生理特性。
2．心室肌细胞和骨骼肌细胞的动作电位有何异同？它们有什么生理意义？3．心房肌细胞和心室肌细胞静息电位发生原理有何不同？有什么实践意义？4．试述心室肌细胞动作电位发生原理。
5．为什么期前收缩的动作电位往往小于正常心搏的动作电位？
6．试述心肌兴奋性的周期性变化。
7．为什么室性期前收缩后面有代偿间歇而房性期前收缩后面没有？
8．窦房结和浦肯野细胞的起搏原理有何不同？
9．房室延搁的发生原理和生理、病理意义是什么？
10．心电图的各波段代表什么意义？
11．心肌收缩和骨骼肌比较，有哪些特点？
12．心脏的有效泵血靠什么？心房在心脏泵血中起什么作用？
13．影响心输出量的因素有哪些？
14．心泵功能的储备取决于哪些因素？
15．简述血压是怎样形成的。
16．组织液生成的有效滤过压与哪些因素有关？
17．简述淋巴液的生成回流及生理意义。
18．简述颈动脉窦与主动脉弓压力感受性反射的反射弧组成。
19．简述颈动脉体和主动脉体化学感受器反射对血压的调节作用。
20．简述血管内皮细胞生成的血管活性物质及其作用。
21．调节心血管活动的局部体液因素有哪些？
22．简述血管紧张素Ⅱ的生理作用。
四、问答题
1．试述动脉血压的影响因素。
2．试述影响静脉回流的因素。
3．试述评价心脏泵血功能的主要指标及生理意义。
4．试述影响心排血量的因素及其作用机制。
5．自主神经对心肌的生物电活动和收缩功能有何影响？
6．试比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。
7．在实验中分别电刺激家兔完整的减压神经及其中枢端与外周端，动脉血压有何变化，机理如何？
8．机体在安静的情况下，动脉血压是怎样保持相对稳定的？动脉血压的长期调节机制又是如何？
9．什么是局部血流量的调节，其一般机制如何？
10. 试述冠脉循环的生理特点及其调节。
11. 脑循环的特点和一般调节如何？
12. 为什么人在蹲久了突然站起来时会感到头晕眼花，甚至出现晕厥？若是在剧烈运动后立即停止活动，也会出现上述情况，又是为什么？
第四章血液循环参考答案
一．选择题
1-5 C B D E E 6-10 E C B B C
11-15 D B D E E 16-20 D E B C A
21-25 E A E B D 26-30 C C E A E
31-35 A E A C B 36-40 D B C C D
41-45 A A B A A 46-50 B A B E D
51-55 B C B C A 56-60 B B C A C
61-65 C C C C C 66-68 D C D
X型题
1．ABE 2．ABC 3．ABC 4．ABE
5．ABCD 6．ACDE 7．BCD 8．ABC
9．BC 10.CDE 11．ADE 12．ABC
13．ACD 14．ABCE
病理生理学简答题复习题复习课程
病理生理学简答题复 习题
1、哪种类型的脱水渴感最明显？为什么？ 低容量性高钠血症渴感最明显。因低容量性高钠血症时，细胞外液钠浓度增高，渗透压增高，细胞内水分外移，下丘脑口渴中枢细胞脱水引起强烈的渴感。另外细胞外液钠浓度增高，也可直接刺激口渴中枢。 2、急性低钾血症对神经肌肉有何影响，其机制是什么？ 急性低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，其机制为超极化阻滞。细胞外钾急剧减少，而细胞内假没有明显减少，细胞内外钾浓度差增大，根据Nernst方程，细胞的静息电位负值增大，使其与阈电位之间的距离增大，需要增大刺激强度才能引起兴奋，即兴奋性降低。3、高钾血症对神经肌肉有何影响？其机制是什么？ 高钾血症时神经肌肉的兴奋性可呈双相变化。当细胞外钾浓度增高后，[钾离子]i/[钾离子]e 比值减少，按Nernst方程静息电位（Em）负值减小。Em与阈电位之间的距离缩小，神经肌肉兴奋性增高。如Em下降到或接近阈电位，可因快钠通道失活而使神经肌肉兴奋性降低，即去极化阻滞。 4、试述急性低钾血症对心脏的影响。 低钾血症对心肌的影响：心肌兴奋性增高，传导性减低，自律性增高，收缩性增高。 5、高钾血症及低钾血症对心脏兴奋性各有何影响？试述其机制。 高钾血症时心肌兴奋性先升高后降低，其机制为去极化阻滞，即高钾血症时，细胞内外液中钾离子浓度差变小，按Nernst方程Em负值减小，使其与阈电位的差值减少，故兴奋性增高；但严重高钾血症时，Em接近阈电位时，快钠通道失活反而使心肌兴奋性降低。急性低钾血症时，细胞内外液钾离子浓度差变大，但低钾事心肌细胞膜的钾电导降低，细胞内钾外流减少，Em负值变小，与阈电位之间的距离缩小，故兴奋性增高。 6、试述水肿的发生机制。
病理生理学思考题重点
※<绪论疾病概论> 1．什么是病理生理学？其主要研究方法有那些？ 2．什么是基本病理过程？举例说明。 3．什么是健康？什么是疾病？ 4．请简述疾病发生的原因。 5．疾病的发生发展的一般规律有那些？ 6．何谓疾病发生的基本机制？ 7．请论述脑死亡的概念及其判断标准。 ※<水钠紊乱> 8. 什么是高渗性脱水？对机体有那些影响？ 9．什么是低渗性脱水？对机体有那些影响？ 10．什么是等渗性脱水？对机体有那些影响？ 11．比较三型脱水主要特征，并分析其发生机制。 12．三型脱水能否互相转变？为什么？ 13．大面积烧伤时仅补充葡萄糖液最易导致哪种水钠紊乱，分析其病理生理变化和机制。
14．高热伴昏迷患者最易发生哪种水钠代谢紊乱？分析其病理生理变化和机制。※<钾代谢紊乱> 15．高钾血症与低钾血症均可导致麻痹，试分析其机制。 16．导致高钾血症与低血钾症常见的原因有那些？ 17．试论低钾血症对神经肌肉影响。 18．试论高钾血症对心脏的影响。 19．高钾血症和低钾血症对心脏的影响有何不同?其在心电图上各有特征? 20．何谓反常性酸尿和反常性碱性尿？简述其发生机制。 21．什么是低镁血症和高镁血症？分析对机体的影响。 22．什么是低钙血症和高钙血症？分析对机体的影响 ※<水肿> 23．什么是水肿？什么是显性水肿？什么是隐性水肿，有何特点，为什么？24．全身性水肿的分布特点受哪些因素影响？ 25．水肿对机体有哪些主要的不利影响？ 26．试述水肿发生的机制。
27．试述水肿发生时组织液生成增加的机制。 28．试述水肿发生时钠水潴留的机制。 29．试述肝硬化腹水的形成机制。 30．试述心性水肿发生机制。 31．试述肾病性水肿发生机制？ 32．试述肺水肿发生机制？ 33. 试述脑水肿发生机制？ ※<酸碱失衡> 34．什么是挥发性酸及固定酸？举例说明。 35．判断酸碱平衡紊乱的指标有那些？其意义是什么？36．PH正常能说明酸碱平衡没有紊乱吗？为什么？ 37．试论代谢性酸中毒的概念，指标变化及对机体的影响。38．试论代谢性碱中毒的概念，指标变化及对机体的影响。39．试论呼吸性酸中毒的概念，指标变化及对机体的影响。40．试论呼吸性碱中毒的概念，指标变化及对机体的影响。
生理学第四章血液循环习题及答案
第三章循环生理 【习题】 一、名词解释 1.心肌自动节律性 2.窦性心律 3.异位心律 4.房室延搁 5.期前收缩 6.代偿间歇 7.心率 8.心动周期 9.每搏输出量 10.心输出量 11.射血分数 12.心指数13.心力储备 14.动脉血压 15.收缩压 16.舒张压 17.平均动脉压 18.脉搏压 19.中心静脉压 20.微循环 二、填空题 1.心室肌细胞动作电位1期复极是因_______外流产生的。 2.心室肌细胞的阈电位相当于_______通道的激活电位。 3.心肌细胞的生理特性有_______、_______、_______和_______。 4._______自律性最高。其原因是由于_______期自动_______速度快，被称为正常心脏。 5.主要根据心肌细胞动作电位_______期去极机制的不同，把心肌细胞分为快反应细胞及慢反应细胞。 6.心脏中传导速度最快的是_______。 7._______和_______是慢反应心肌细胞。 8.心肌快反应细胞动作电位0期是由_______内流所致，2期是由_______负载内向离子流和_______携带外向离子流所形成。 9.窦房结细胞0期去极化是由_______负载内向离子流所致，3期是由_______外流所致。 10.决定和影响自律性的最重要因素是_______。 11.决定和影响传导性的最重要因素是_______。 12.心肌兴奋性周期变化经历_______，_______和_______。 13.决定和影响兴奋性的因素有_______，_______，_______。 14.心肌发生兴奋后，有一段时间，无论给它多强的刺激，都不能引起它再兴奋，此期称为_______。 15.成人正常心率为_______～_______次/min。 16.在一个心动周期中，心室容积保持相对不变的时期是_______和_______。 17.用心音图描记心脏有四个心音。第一个心发生于_______；第二心音发生于_______；第三心音发生于_______；第四心音发生于_______。 18.正常成人安静状态下，心脏每分输出量为_______。 19.正常成人安静时每搏输出量为_______，心指数约为_______。 20.心脏的射血与充盈过程主要动力来源于_______的舒缩活动。 21.心率加快时，心动周期缩短，其中主要缩短的是_______。 22.在一定范围内，增加心脏后负荷，会同时增加_______，使心室收缩张力_______。 23.剧烈运动可使心舒末期容积从140 ml增加到160 ml，此称_______储备。 24.典型心电图包括五个基本波_______，_______，_______，_______，_______。 25.QRS波群出现在_______开始收缩之前，其波幅与T波相比通常较_______。 26.心电图上的_______间期是冲动从窦房结传到房室束所需要的时间。 27.心动周期中室内压最高在_______期末；最低在_______期末。 28.每搏输出量与心舒末期容积百分比称_______。 29.影响每搏输出量的因素有_______，_______和_______。 30.安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量称_______。 31.血流动力学中，血流阻力与_______ 和_______成正比，与_______4次方成反比。 32.在体循环中，平均血流速度在_______最快，在_______最慢。血压以_______最高，_______最低。 33.平均动脉压等于_______。 34.正常成人安静时的收缩压值为_______，舒张压为_______，脉压为_______。 35.影响动脉血压的因素有_______，_______，_______和_______。 36.增加每搏输出量将导致收缩压_______，脉搏压_______。 37.每搏输出量正常的高血压患者，由于其动脉顺应性减小，脉压则_______。
病理生理学问答题
1、简述病理生理学与生理学及病理(解剖)学的异同点。 病理生理学和生理学都是研究机体生命活动规律的科学，但前者研究的是患病的机体(包括患病的人及动物)，后者研究的则是正常的机体(正常的人和动物)。病理生理学和病理(解剖)学虽然研究的对象都是患病的机体，但后者主要侧重形态学的变化，而前者则更侧重于机能和代谢的改变。 2、试举例说明何谓基本病理过程。 基本病理过程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代谢变化的病理生理过程。例如，炎症可以发生在全身各种组织和器官，但只要是炎症，尤其是急性炎症，都可发生渗出、增生、变质的病理变化，局部有红、肿、热、痛和机能障碍的表现，全身的症状常有发热、WBC 数目增加、血沉加快等。所以说，炎症就是一种典型的基本病理过程。 3、如何正确理解疾病的概念? 疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生 的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。 应抓住下列四点理解疾病的概念：1)凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是不存在的；2)自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3)疾病过程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为(主要是劳动能力)的异常（包括损伤与抗损伤）；4)疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和转归的一般规律。 4、简述疾病和病理过程的相互关系。 疾病和病理过程的关系是个性和共性的关系。同一病理过程可见于不同的疾病，一种疾病可包含几种不同的病理过程。 5、何谓疾病的病因和诱因？病因、诱因和条件三者的关系如何? 某个有害的因素作用于机体达到一定的强度和时间会产生某个 特定的疾病，这个有害因素就称为该疾病的病因。 诱因是指在病因存在下具有促进疾病更早发生、病情更严重的因素。仅有诱因不会发生疾病。 疾病的原因是引起某一疾病发生的特定因素，它是引起疾病必不可少的、决定性的、特异性的因素。疾病的条件是指能够影响(促进或阻碍)疾病发生发展的因素。其中促进疾病或病理过程发生发展的因素，称为诱因。诱因属于条件的范畴。 6、机体死亡的重要标志是什么?简述其判定标准 机体死亡的标志是脑死亡，即大脑包括小恼、脑干在内作为一个整体功能永久性丧失。其判定标准有： ⑴不可逆性昏迷和大脑无反应状态 ⑵自主呼吸停止 ⑶瞳孔散大 ⑷颅神经反射消失 ⑸脑电消失 ⑹脑血循环完全停止。 7、疾病发生发展的一般规律都有哪些? ⑴自稳调节紊乱规律 ⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律 ⑶因果转化规律 ⑷局部与整体的统一规律。 8、试述机体大出血后体内变化的因果转化规律。 大出血—→心输出量↓、血压↓—→交感神经兴奋—→微动脉、微静脉收缩—→组织缺氧—→乳酸大量堆积—→毛细血管大量开放、微循环淤血—→回心血量↓—→心输出量↓↓、血压↓↓…….这就是大出血后体内变化的因果转化规律。 9、举例说明机体遭受创伤后，出现的哪些表现属于损伤性变化?哪些属于抗损伤反应? 创伤引起的组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧等都属于损伤性反应；而动脉血压下降和疼痛所引起的反射性交感神经兴奋及心率加快、心收缩力增强、血管收缩，有助于维持动脉血压、保证心脑血氧供应及减少出血，属抗损伤反应。 10、举例说明局部与整体的辨证统一规律 人体是一个复杂的整体。在疾病过程中，局部与整体同样互相影响，互相制约。实际上，任何疾病都有局部表现和全身反应。例如肺结核病，病变主要在肺，但一般都会出现发热、盗汗、消瘦、心慌、乏力及血沉加快等全身反应；另一方面，肺结核病也受全身状态的影响，当机体抵抗力增强时，肺部病变可以局限化甚至痊愈；抵抗力降低时，肺部病变可以发展，甚至扩散到其他部位，形成新的结核病灶如肾结核等。正确认识疾病过程中局部和整体的关系，对于提高疾病诊断的准确性，采取正确的医疗措施具有重要意义。 11、为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克? 高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高，通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循环衰竭和休克。
病理生理学精品课程练习及思考题.
绪论 1．病理生理学的主要任务是： A．诊断疾病B. 治疗疾病C. 揭示疾病的机制和规律D. 鉴定疾病的类型E. 描述疾病的表现2．侧重机能、代谢方法研究疾病机制的学科为： A．病理学B. 病理生理学C.生理学D. 生物化学E. 遗传学 3．下列哪项不属于基本病理过程： A．DIC B. 酸碱平衡紊乱C. 水肿D. 呼吸衰竭E. 发热 4．病理生理学的大量研究成果主要来自 A．流行病学研究B. 临床实验研究C. 循证医学研究D. 分子生物学研究E. 动物实验研究 5．病理生理学研究疾病的主要手段是 A．流行病学研究B. 临床实验研究C. 动物实验研究D. 分子生物学研究E. 循证医学研究 【答案】1.C 2.B 3.D 4.E 5.C 疾病概论 1．有关健康的正确概念是 A．不生病就是健康B. 健康是指躯体没有病C. 健康是指精神上的良好状态 D. 健康是躯体上、精神上和社会上处于完好状态 E. 健康是指没有疾病 2．下列有关疾病的概念哪一项较确切 A．疾病是指机体不舒服B.疾病是不健康的生命活动过程 C. 疾病是细胞受损的表现 D.疾病是机体对外环境的协调障碍 E. 疾病是机体在一定病因损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 A．条件包括自然条件和社会条件B. 对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因 C. 疾病的条件是必不可少的 D. 条件可以促进或延缓疾病的发生 E. 条件是指在病因作用下，对疾病发生和发展有影响的因素 4．色盲的主要致病因素是 A.生物性因素 B.营养性因素 C.遗传性因素 D.先天性因素 E.免疫性因素 5．佝偻病的主要致病因素是 A.理化性因素 B.营养性因素 C.遗传性因素 D.先天性因素 E.免疫性因素 6．决定疾病发生发展和转归因素是 A．机体的抵抗力B.病因的种类C. 病因的强D. 损伤与抗损伤力量的对比E. 机体免疫调节的能力7．死亡的标志是 A．脑死亡B. 心跳停止C. 呼吸停止D. 脑神经反射消失E. 瞳孔散大 8．死亡的概念是指 A．脑电波消失B. 呼吸、心跳停止C. 意识永久消失 D. 机体作为一个整体的功能永久停止 E. 脑神经反射消失 9．可促进疾病发生发展的因素为 A．疾病的内因B. 疾病的外因C. 疾病的原因D. 疾病的条件E. 疾病的诱因 【答案】1．D 2.E 3.C 4.C 5.B 6.D 7.A 8.D 9.E 水、电解质代谢紊乱 1．正常成人的体液总量约占体重的 A．40% B．50% C．60% D．70% E．80% 2．正常成人血浆约占体重的 A．4% B．5% C．6% D．7% E．8% 3．内环境是指： A．细胞外液B．细胞内液C．穿细胞液D．体液E．血浆 4．血浆中最多的阳离子是： A．Na+B．K+C．Ca2+D．Mg2+E．Fe2+ 5．细胞内液中最主要的阳离子是： A．Na+B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+ 6．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？ A．神经系统B．内分泌系统C．神经-内分泌系统D．肾、肺E．胃肠道 7．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多： A．饮水过多B．低渗性脱水早期C．摄入NaCl过少D．严重呕吐腹泻所致休克早期E．以上都不可能8．低渗性脱水时体液减少 A．以血浆部分最明显B．以细胞内液部分最明显C．以组织间液部分最明显 D．细胞内外液都明显减少E．以上都不对 9．下述情况何种易引起高渗性脱水 A．小儿消化不良、腹泻尚能饮水B．用速尿大量利尿时（低渗性脱水）C．用输注甘露醇利尿时
生理第四章血液循环试题及答案
第四章血液循环 二、填空题 1、内分泌 2、缩短，舒张期缩短 3、等容收缩期，快速射血期，减慢射血期 4、关闭，关闭 5、关闭，关闭+- 1．心脏除了有循环功能外，还有______功能。 2．心率增快时，心动周期_______，其中以_____更为显著。 3．心室收缩期包括_______，______和 ______。 4．等容收缩期时，房室瓣处于______状态，半月瓣处于______状态。5．等容舒张期时，房室瓣处于______状态，半月瓣处于______状态。 三、单项选择题（A型题）1.E 2.B 3.B 4.B 5.E 1．心动周期中，占时间最长的是（） A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．等容舒张期 D．射血期 E．充盈期 2．心动周期中，心室血液的充盈主要取决于（）
A．心房收缩的挤压作用 B．心室舒张时造成负压的“抽吸”作用 C．胸内负压促进静脉血回心 D．血液依赖地心引力而回流 E．骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心 3．在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是（） A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．等容舒张期 4．在一次心动周期中，室内压最高的时期是（） A.等容收缩期 B.快速射血期 C.减慢射血期 D.等容舒张期 E.快速充盈期5．心动周期中，心室容积最大是（） A．等容舒张期末 B．快速充盈期末 C．快速射血期末 D．减慢充盈期 E．心房收缩期末 四、多项选择题（X型题）1.AC 2.ABC 3.BD 4.CD 5.ACD 1．等容收缩期的特点是（）
A．心室容积不发生改变 B．心室内压下降速度最快 C．房室瓣膜和半月瓣都关闭 D．心室内压高于动脉压E.心房内压高于心室内压 2．xx泵血时（） A．心室肌的收缩和舒张是造成室内压力变化的原因 B．压力梯度是推动血液在腔室之间流动的主要动力 C．瓣膜的活动可控制血流方向 D．瓣膜的活动与室内压的变化无关E.心室容积不发生改变 3．心房和心室在心脏泵血活动中的作用（） A．房室压力梯度的形成主要来自心房收缩 B．心室等容舒张期内，室内压力大幅度下降 C．心房收缩对于心室充盈起主要作用 D．心房收缩进入心室的血量约占心室充盈总量的30% E.房室压力梯度的形成主要来自心房舒张 4．关于搏出量正确的叙述有（） A．等于每分输出量与心率的乘积 B．xx大于右心室 C．指一次心跳一侧心室射出的血量 D．正常人安静时为60-80mlE.5～6L/min 5．关于心音正确的叙述有（）
考博病理生理学问答题
1.肿瘤相关基因种类，概念。分别举一例说明其在肿瘤发生，发展中的作用机制 2.化学致癌物的分类，其致突变和致癌的分子机制 3.缺血-在灌注损伤的机制 4.尿毒症的发病机制 1，热休克蛋白 2，全身炎症反应综合征 3，左心衰各期呼吸改变 4，再灌注时自由基生成机制 1、检测细胞抗原的主要技术方法及原理，举例说明。 2、染色质和染色体的结构，举例说明其在疾病状态下常见异常。 3、IHC原理，方法和常见问题，举例说明其应用。 4、microRNA的分子学功能及调控，请举例说明其异常与疾病的关系。 5、细胞生长与死亡的主要分子路径，举例说明其研究方法。 6、举例说明分子异常与疾病的关系，举例设计研究方案。 7、8题是实验分析题，给一组图分析结果。 1.肿瘤相关基因种类，概念。分别举一例说明其在肿瘤发生，发展中的作用机制 2.化学致癌物的分类，其致突变和致癌的分子机制 3.缺血-在灌注损伤的机制 4.尿毒症的发病机制 1、基因突变的遗传方式及与疾病的关系 2、恶性肿瘤细胞膜变化的意义 3、解释“瘤基因-抑瘤基因学说” 4、巨噬细胞在动粥中的作用 5、胆汁成分变化在胆石形成中的意义 6、胃粘膜的保护因素机制 7、血小板激活时的功能变化及机制 8、靶细胞脱敏的机制，G-蛋白与靶细胞脱敏的关系 9、心肌缺血坏死的超微结构该编辑部可逆坏死的机制 1、染色体畸变及发生机制 2、受体病的分类，试举一例说明 3、消化性溃疡的发病机制 4、胆汁淤积对机体的影响 5、肺动脉高压的分类 6、ET、ON 的生理学作用 7、肿瘤病毒的致瘤机制 8、血浆粘度升高的原因 9、内皮功能与血栓形成的关系 1、如何用峰流率来评价气道高反应性 2、肺栓塞的病理与病理生理 3、胸腔积液产生的新旧机制
病理生理学第六章 消化与吸收复习思考题
第六章消化与吸收复习思考题 一、单项选择题： 1.消化道平滑肌的生理特性主要有 A.具有展长性 B.对化学刺激不敏感 C.对切割、烧灼刺激敏感 D.具有自动节律性活动 E.对温度变化不敏感 2.支配胃肠道的副交感神经末梢释放的神经递质是 A.去甲肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.5-羟色胺 D.谷氨酸 E.血管活性肠肽 3.胃肠平滑肌动作电位的产生可能由于 A. Na+跨膜扩散 B.Ca2+跨膜扩散 C.K+跨膜扩散 D.Cl-跨膜扩散 E.Mg2+跨膜扩散 4.刺激支配唾液腺的副交感神经引起唾液腺分泌的特点是 A.量多、粘蛋白多的唾液 B.量少、粘蛋白多的唾液 C.量多、粘蛋白少的唾液 D.量少、粘蛋白少的唾液 E.量和粘蛋白不变的唾液 5.下列关于胃液分泌的描述，错误的是 A.主细胞分泌胃蛋白酶 B.壁细胞分泌盐酸和内因子 C.粘液细胞分泌糖蛋白 D.幽门腺分泌黏液 E.黏液颈细胞、贲门腺分泌黏液和碳酸氢盐 6.胃泌素不具有的生理作用是 A.促进胃酸分泌 B.促进胃蛋白酶原分泌 C.促进胃黏液分泌 D.促进胰液、胆汁分泌 E.促进胃肠道黏膜生长 7.刺激胃酸分泌的主要内源性物质是 A.盐酸 B.脂肪 C.乙酰胆碱 D.高张溶液
E.去甲肾上腺素 8.对胃黏膜屏障的描述、错误的是 A.胃黏膜屏障可防止侵入黏膜Na+ B.胃黏膜上皮细胞更新很快，小的损伤可及时弥补 C.酒精、胆盐、阿司匹林等可破坏屏障作用 D.进入黏膜的H+，可引起组织胺释放，加重黏膜损伤 E.胃黏膜屏障的破坏，在胃溃疡的发病中有重要作用 9.对胃液中盐酸作用的描述，错误的是 A.激活胃蛋白酶原 B.提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境 C.使蛋白质变性，易于水解 D.杀死进入胃内的细菌 E.进入小肠后抑制胰液的分泌 10.胃的容受性舒张是通过下列哪一因素实现的？ A.迷走神经 B.交感神经 C.抑胃肽 D.胰泌素 E.壁内神经丛 11.肠胃反射可 A.促进胃的排空，抑制胃酸分泌 B.促进胃的排空，促进胃酸分泌 C.抑制胃的排空，抑制胃酸分泌 D.抑制胃的排空，促进胃酸分泌 E.对胃排空和胃酸分泌无影响 12.激活胰蛋白酶原的物质是 A.盐酸 B.组织液 C.肠激活酶 D.胰蛋白酶本身 E.糜蛋白酶 13.引起胰泌素释放的因素由强至弱的顺序为 A.盐酸>蛋白质分解产物>脂肪酸 B.脂肪酸>蛋白质分解产物>盐酸 C.蛋白质分解产物>脂肪酸>盐酸 D.盐酸>脂肪酸>蛋白质分解产物 E.蛋白质分解产物>盐酸>脂肪酸 14.胰泌素引起胰腺分泌的特点是 A.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量少 B.少量的水和碳酸氢盐，酶的含量多 C.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量也多 D.少量的水，碳酸氢盐和酶的含量多 E.大量的碳酸氢盐，水和酶的含量少 15.胰液中凝乳作用较强的酶是
成教本科病理生理学复习思考题
成教本科病理生理学复习思考题、名词解释 1．稳态 2. 超极化阻滞 3．固定酸 4. 氧离曲线左移 5．内生致热原 6. 全身适应综合征 7.应激性溃疡 8. 自身输血 9.休克肺 10. 11.12. 13.1 14. 15 ? 、选择题 A 型题 1 ． 下列哪项不属于基本病理过程？ A ．心力衰竭 B ．休克 C ．缺氧 D ．发热 E ．代谢性酸中毒 2 ．某病人反复呕吐、腹泻伴高热2 天，最易发生何种水与电解 质代谢紊乱？ A ．高渗性脱水
B ．等渗性脱水 C ．低渗性脱水 D ．水中毒 E ．水肿 3．延髓中枢化学感受器对下述哪项刺激最敏感 A. 动脉血氧分压 B ．动脉血二氧化碳分压 C .动脉血 D .血浆碳酸氢盐浓度 E .脑脊液碳酸氢盐浓度 4. 慢性肺源性心脏病患者发生严重呕吐时会发生 A .代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C .呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D .呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E .呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 5. 引起急性肾炎性水肿最重要的因素是 A .醛固酮增加 B. 肾小球滤过率明显减少 C .抗利尿激素增加 D .血浆胶体渗透压降低 E .肾小球毛细血管壁通透性升高
6 ．健康人攀登3000 米以上高峰发生缺氧的原因是 A ．吸入气氧分压低 B. 血液携氧能力低 C ．肺部气体交换差 D .组织利用氧能力低 E .肺循环血流量少 7 .体温下降期热代谢的特点是 A. 散热减少，产热增加，体温f B. 产热减少，散热增加，体温f C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温J 8 . 发热时糖代谢变化为 A. 糖原分解J,糖异生J,血糖J,乳酸J B. 糖原分解J,糖异生f,血糖J,乳酸J C. 糖原分解J,糖异生f,血糖f,乳酸J D. 糖原分解f,糖异生f,血糖f,乳酸f E. 糖原分解f,糖异生f,血糖f,乳酸J 9. 不产生内生致热原的细胞是 ? ? ? A. 单核细胞 B. 巨嗜细胞
病理生理学问答题
1．发热与过热有何异同 发热与过热相同点为：①两者均为病理性体温升高；②体温均高于正常值的℃；不同点为：①发热时体温调节中枢的调定点上移，而过热时调定点并未上移；②发热时体温升高不会超过调定点水平，而过热时体温升高的程度可超过调定点水平；③从体温升高的机制来说，发热是主动性调节性体温升高，而过热是由于调节障碍引起的被动性体温升高。 2．（可能为填空）发热的发病学有哪些基本环节 发热的发病学有3个基本发病环节:(1)信息传递，发热激活物作用产内生致热原(EP)细胞，产生和释放EP,作为“信使”，经血流传递至下丘脑;(2)中枢调节，EP促使中枢发热介质释放，使体温调定点上移(3）发热效应，通过传出神经引起骨骼肌寒战使产热增加;同时皮肤血管收缩，使散热减少，因产热大于散热而体温升高。 3．（可能为填空）发热过程分为哪几个时相各有什么特点 发热过程分3个时相。第一时相为体温上升期，体内产热大于散热，患者畏寒、皮肤苍白、出现寒战和“鸡皮”；第二时相为高峰期，产热与散热在高水平上保持平衡，患者自觉酷热，皮肤发红、干燥；第三时相为体温下降期，产热小于散热，患者出汗而皮肤潮湿。 4．试述发热时临床上出现畏寒、皮肤苍白、干燥、寒战和鸡皮表现的病理生理学机制。在发热的第一时相，机体产热增多，散热减少，体温不断升高。由于交感神经兴奋，皮胶血管收缩血流减少而致皮肤苍白；皮肤血流减少，皮温下降刺激冷感受器，信息传入中枢而有畏寒感觉。鸡皮和皮肤干燥是经交感神经传出冲动引起皮肤立毛肌收缩、关闭汗腺而致。寒战则是全身骨骼肌不随意的周期性收缩不断产热所致。 5．失血性休克产生什么类型缺氧血氧指标有何变化 失血性休克时既有失血性贫血，又有循环功能障碍，前者造成血液性缺氧，血氧变化有动脉氧分压正常，血氧饱和度正常，动脉血氧含量和血氧容量降低，动一静脉血氧含量差减少;后者造成循环性缺氧，血氧变化有动脉氧分压正常，血氧饱和度正常，动脉血氧含量和血氧容量正常，静脉血氧含量降低，动一静脉血氧含量差增大。总的变化是氧分压正常，血氧饱和度正常，血氧含量和血氧容量均降低，动一静脉血氧含量差变化不大。 6．煤气中毒如何导致缺氧 煤气的主要成分为CO，由于CO与Hb的亲和力比氧气大210倍，故当吸入气中有0. 1% CO，血液中可有50%HbCO，Hb与co结合形成的碳氧血红蛋白丧失携氧能力，而结合后，不易解离。此外，co还有抑制红细胞内糖酵解，使2,3一DPG生成减少，氧离曲线左移，HbO2中O2不易释出的作用。 7．试述缺氧与紫绀的关系如何 缺氧常有紫绀，但并非都出现紫绀，如严重贫血引起的血液性缺氧，因血红蛋白量少，缺氧时脱氧血红蛋白很难达到5g/dl，故不出现紫绀;如co中毒引起血液性缺氧，形成的碳氧血红蛋白呈樱桃红色也难见紫绀;又如氰化物中毒引起的组织中毒性缺氧，因组织用氧发生障碍，血液中氧释放减少，毛细血管处血氧饱和度增高，血液颜色鲜红，也无紫绀。紫绀常是缺氧的表现，但紫绀患者不一定都有缺氧，如红细胞增多症的患者很容易出现紫绀，但往往无缺氧。 8．比较氧疗对不同类型缺氧病人的治疗效果 对缺氧病人的基本治疗为氧疗，但因缺氧的类型不同，氧疗效果有较大的差别异:1、氧疗对低张性缺氧效果最好。吸氧可增高肺泡气氧分压，促进氧在肺泡中弥散，使PaO2，及动脉血氧饱和度增高，血氧含量增多。对组织供氧增加。高原性肺水肿吸纯氧有特殊疗效。但右向左分流的病人，因吸入的氧无法与流入左心的静脉血起氧合作用，一般吸氧对改善缺氧的作用较小。②血液性缺氧和循环性缺氧的共同特点是PaO2和动脉血氧饱和度正常，吸入高浓度的氧虽然能提高Pa02，但与血红蛋白结合的氧增加十分有限，主要增加的是血浆内溶
病理生理学思考题
病理生理学思考题 绪论和疾病概论思考题： 1.病理生理学这门学科主要研究哪些内容？ 2.什么是病理过程、健康和疾病？ 3.什么是原因？条件和诱因有何区别？ 4.疾病发生、发展过程中有哪些共同规律和基本机制？ 5.什么是死亡的现行概念？ 6.何谓脑死亡？其诊断依据？ 7.植物人与脑死亡的区别？ 酸碱平衡及酸碱平衡紊乱思考题： 1.机体的酸性物质分几种？每天机体产生的酸性物质是以挥发酸量大还是固定酸量大？ 2.机体酸碱平衡的调节机制有哪些？各有何特点？ 3.血液pH为7.35-7.45，是否表示机体无酸碱平衡紊乱的发生？为什么？ 4.反映呼吸因素改变的最佳酸碱平衡指标是什么？ 5.何谓AG?其如何计算？ 6.各酸碱指标的定义？其增高或降低说明了什么？ 7.何谓代偿性酸中毒？ 8.何谓代酸？代碱？呼酸？呼碱？其主要原因及酸碱指标如何改变？ 9.酸中毒对机体有何影响？其机制如何？ 10.碱中毒对机体有何影响？其机制如何？ 11.同等程度的酸中毒，代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒何者对中枢神经系统的影响更严重？为什么？ 12.剧烈呕吐或剧烈腹泻各可引起何种酸碱平衡紊乱的发生？为什么？ 13.急性呼酸或急性呼碱，机体最主要的代偿调节方式是什么？ 14.慢性呼酸或慢性呼碱，机体最主要的代偿调节方式是什么？ 15.何谓混合性酸碱平衡紊乱？哪种混合形式不可能同时出现？ 水电代谢障碍（包括水肿）思考题： 1.何谓脱水？何谓高渗性、低渗性及等渗性脱水？对机体有何影响？ 2.哪型脱水更易引起休克？为什么？ 3.一剧烈腹泻的患者补充了过多的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何改变？为什么？ 4.何谓水中毒？ 5.机体主要通过哪些机制来维持钾平衡？ 6.低钾血症及高钾血症对心肌电生理特性有何影响？其机制？ 7.低钾血症及高钾血症对骨骼肌有何影响？其机制？ 8.试述血管内外液体交换失衡的主要因素？ 9.何谓水肿？积水？脑水肿？ 10.钠水潴留的机制？近曲小管重吸收钠水增多最主要的原因是什么？ 11.何谓显性水肿及隐性水肿？显性水肿及隐性水肿最主要的区别点是什么？？ 缺氧思考题： 1.何谓缺氧？何谓紫绀？何谓肠源性紫绀？ 2.四型缺氧的血氧指标有何特点？其皮肤粘膜颜色有何改变？ 3.一失血性休克的患者可能存在哪些缺氧类型？为什么？ 4.CO中毒及高铁血红蛋白血症为什么会引起缺氧？ 5.缺氧对呼吸系统有何影响？其机制？ 6.缺氧时循环系统有何代偿反应？ 7.缺氧时氧离曲线会如何变化？为什么？其变化有何病理生理意义？
生理第四章血液循环试题与答案
第四章血液循环 二、填空题1、分泌 2、缩短，舒期缩短 3、等容收缩期，快速射血期，减慢射血期 4、关闭，关闭 5、关闭，关闭 +- 1．心脏除了有循环功能外，还有____________功能。 2．心率增快时，心动周期_____________，其中以_________更为显著。 3．心室收缩期包括_____________，___________和____________。4．等容收缩期时，房室瓣处于___________状态，半月瓣处于 ___________状态。 5．等容舒期时，房室瓣处于___________状态，半月瓣处于 ___________状态。 三、单项选择题（A型题）1.E 2.B 3.B 4.B 5.E 1．心动周期中，占时间最长的是（） A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．等容舒期 D．射血期 E．充盈期2．心动周期中，心室血液的充盈主要取决于（） A．心房收缩的挤压作用 B．心室舒时造成负压的“抽吸”作用C．胸负压促进静脉血回心 D．血液依赖地心引力而回流 E．骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心 3．在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是（） A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．等容舒期 4．在一次心动周期中，室压最高的时期是（）
A. 等容收缩期 B.快速射血期 C.减慢射血期 D.等容舒期 E.快速充盈期 5．心动周期中，心室容积最大是（） A．等容舒期末 B．快速充盈期末 C．快速射血期末 D．减慢充盈期 E．心房收缩期末 四、多项选择题（X型题）1.AC 2.ABC 3.BD 4.CD 5.ACD 1．等容收缩期的特点是（） A．心室容积不发生改变 B．心室压下降速度最快 C．房室瓣膜和半月瓣都关闭 D．心室压高于动脉压 E.心房压高于心室压 2．左心室泵血时（） A．心室肌的收缩和舒是造成室压力变化的原因 B．压力梯度是推动血液在腔室之间流动的主要动力 C．瓣膜的活动可控制血流方向 D．瓣膜的活动与室压的变化无关 E.心室容积不发生改变 3．心房和心室在心脏泵血活动中的作用（） A．房室压力梯度的形成主要来自心房收缩 B．心室等容舒期，室压力大幅度下降 C．心房收缩对于心室充盈起主要作用 D．心房收缩进入心室的血量约占心室充盈总量的30% E.房室压力梯度的形成主要来自心房舒4．关于搏出量正确的叙述有（） A．等于每分输出量与心率的乘积 B．左心室大于右心室
病理生理学问答题答案
第一章绪论 1.病理生理学的主要任务是什么 病理生理学的研究范围很广，但其主要任务是研究疾病发生、发展的一般规律与机制，探讨患病机体的功能、代谢的变化和机制，从而阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。 2.什么是循证医学 一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 3.为什么动物实验的结果不能完全用于临床 医学实验有一定的危险性，因此不能随意在患者身上进行医学实验。那么，利用人畜共患的疾病或在动物身上复制人类疾病的模型，研究疾病发生的原因、发病的机制，探讨患病机体的功能、代谢的变化及实验性治疗，无疑成为病理生理学研究疾病的主要手段。但是人与动物不仅在形态、代谢上有所不同，而且由于人类神经系统高度发达并具有语言和思维能力，所以，人类的疾病不可能都可在动物身上复制，而且动物实验的结果不能完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 1.生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点 （1）病原体有一定的入侵门户和定位。例如甲型肝炎病毒，可从消化道入血，经门静脉到肝，在肝细胞内寄生和繁殖。 （2）病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。只有机体对病原体具有感受性时它们才能发挥致病作用。例如，鸡瘟病毒对人无致病作用，因为人对它无感受性。 （3）病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体。例如致病微生物常可引起机体的免疫反应，有些致病微生物自身也可发生变异，产生抗药性，改变其遗传性。 2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义 以烧伤为例，高温引起的皮肤、组织坏死，大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化，但是与此同时体内有出现一系列变化，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。如果损伤较轻，则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗，机体即可恢复健康；反之，如损伤较重，抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应，又无恰当而及时的治疗，则病情恶化。由此可见，损伤与抗损伤的反应的斗争以及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。应当强调在损伤与抗损伤之间无严格的界限，他们间可以相互转化。例如烧伤早期，小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持，但收缩时间过久，就会加重组织器官的缺血、缺氧，甚至造成组织、细胞的坏死和器官功能障碍。 在不同的疾病中损伤和抗损伤的斗争是不相同的，这就构成了各种疾病的不同特征。在临床疾病的防治中，应尽量支持和加强抗损伤反应而减轻和消除损伤反应，损伤反应和抗损伤反应间可以相互转化，如一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时，则应全力消除或减轻它，以使病情稳定或好转。 3.试述高血压发病机制中的神经体液机制 疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生，共同参与，故常称其为神经体液机制，例如，在经济高度发达的社会里，部分人群受精神或心理的刺激可引起大脑皮质和皮质下中枢（主要是下丘脑）的功能紊乱，使调节血压的血管运动中枢的反应性增强，此时交感神经兴奋，去甲肾上腺素释放增加，导致小动脉紧张性收缩；同时，交感神经活动亢进，刺激肾上腺髓质兴奋而释放肾上腺素，使心率加快，心输出量增加，并且因肾小动脉收缩，促使肾素释放，血管紧张素－醛固酮系统激活，血压升高，这就是高血压发病中的一种神经体液机
病理生理学思考题及答案
《病理生理学》思考题及答案 一、单项选择题 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na＋ B、K＋ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na＋－K＋交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移
1 / 13 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H＋含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r－氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白
病理生理学问答题总结
病理生理学问答题总结 1．试比较低渗性脱水与高渗性脱水的异同。 2．为什么低渗性脱水比高渗性脱水更易发生休克? 3，在低渗性脱水的早、晚期尿量有何变化?阐述其发生机制。 4．为什么低渗性脱水的失水体征比高渗性脱水明显? 5．试述水中毒对机体的影响。 6．ADH分泌异常综合征为什么能引起等容性低钠血症? 7．试述高渗性脱水发生局部脑出血的机制。 8．在高渗性脱水早、晚期尿钠有何变化?阐述其机制。9．试述扎紧动物一侧后肢2小时后局部的变化及其机制。10．简述体内外液体交换失平衡引起水肿的机制。11．低钾血症和高钾血症对骨骼肌影响有何异同?其机制如何? 12．在高钾血症和低钾血症时，心肌兴奋性的变化有何异同?阐述其机制。 13．试述高钾血症和低钾血症心肌自律性的变化有何异同?阐述其机制。 14．试述低钾血症和高钾血症心电图的改变极其机制。15．简述碳酸氢盐缓冲系统在维持酸碱平衡中的作用。16．肾脏是如何调节酸碱平衡的? 17．动脉血pH值正常的代表意义有哪些? 18．哪些情况下易于发生AG增大型代谢性酸中毒?为什么? 19．简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节及血气变化特点。20．代谢性酸中毒时心肌收缩力为何降低? 21．简述急性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节机制。22．酸中毒和碱中毒对血钾的影响有何不同?为什么?23．剧烈呕吐易引起何种酸碱失衡?为什么? 24．代谢性碱中毒与低钾血症互为因果，试述其机制。25．血氯、血钾与酸碱失衡的类型有何联系?为什么? 26．代谢性酸中毒与代谢性碱中毒对中枢神经系统的影响有何不同?简述其机制? 27．心衰发生时，心脏本身的代偿形式是什么？ 28．试比较心功能不全时，心率加快和心肌肥大两种代偿反应形式的意义及优缺点。 29．试述持久的神经一体液代偿反应引发心力衰竭的主要原因。 30．试述心衰时血容量增加的发生机制。 31．试述心力衰竭时诱导心肌细胞凋亡的有关因素。32．简述心肌肥大转向衰竭的一般机制。 33．简述心室舒张功能异常的主要发生机制。 34．心力衰竭的临床主要表现有哪些? 35．试述急性肾功能不全少尿期机体代谢的变化。36．简述急性肾功能不全出现少尿的原因。 37．简述急性肾功能不全多尿期多尿发生的机制。38．简述慢性肾功能不全时出现多尿的机制。 39．急性肾功能不全时最严重的并发症是什么?主要发生机制是什么? 40．简述慢性肾功能不全时出现高血压的机理。 41．试述急性肾功能不全时肾小管细胞ATP产生减少的原因及后果。 42．简述肾性骨营养不良的发生机制。
病理生理学问答题重点
什么是脑死亡：实质全脑功能的永久性消失。集体作为一个整体的功能的永久性停止的标志。意味着实质性死亡，标准1.自主呼吸停止2.不可逆性深昏迷3.脑干神经反射消失4.瞳孔散大或固定5.脑电波消失6.脑血液循环完全停止 低容量性高钠血症对中枢神经的影响：引起中枢神经系统功能障碍，表现为头痛、烦躁、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其机制因细胞外液渗透压升高，水向细胞外转移引起脑细胞脱水而使其功能障碍，严重时可致脑体积缩小，使颅骨与脑皮质之间血管张力增大，引起静脉破裂，脑内出血。 低容量性低钠血症对中枢神经：引起中枢神经系统功能障碍，见于重症晚期。血钠浓度低于125mmol/L 时，常有恶心、头痛、乏力和感觉迟钝等。低于115mmol/L时可出现搐搦、昏迷等。机制：血钠浓度急剧降低，水分向细胞内转移，引起脑细胞水肿。颅内压升高，中枢神经受损。引起障碍 低容量性高钠血症早期代偿：1.细胞外液渗透压升高，胞内水分转外2.XBWYSTYSG→口渴中枢→大量饮水3.XBWYSTYSG→渗透压感受器→ADH释放增加→肾远曲小管和集合管重吸收水增加→尿量减少4.血钠浓度升高抑制醛固酮分泌，肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，容量得到补充。 水肿的发生机制：1.血管内外液体交换失衡：因毛细血管有效流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增大、淋巴回流受阻，而引起组织液生成增加。2.体内外液体交换失衡引起钠、水潴留：肾小球率过滤降低近曲小管重吸收钠、水增多（醛固酮分泌增多、抗利尿激素分泌增加） 心性水肿的发生机制：1.静脉回流障碍，组织液生成增多。毛细血管压增高，微血管通透性增加，淋巴回流障碍，血浆胶体渗透压下降。2.钠、水潴留，有效循环血量减少，肾血流量减少，肾小球率过滤下降，肾小管和集合管重吸收钠、水增加 急性低钾血症对神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低。机制为超极化阻滞。因细胞外钾减少，细胞内不变，浓度差大，细胞静息电位负值增大，需加大刺激。引起高钾血症的最主要原因：是肾排钾障碍，因1.肾衰竭。GFR严重下降，少尿，钾滤出障碍。2.各种原因的GFR下降，如失血性休克致排钾障碍。 3.醛固酮缺失。因其是排钾激素。 4.使用贮钾类利尿剂。代谢性酸中毒时心肌收缩力：H+影响心肌兴奋-收缩偶联而降低心肌收缩力。1.H+竞争性抑制Ca+与肌钙蛋白钙结合亚单位结合 2.H+减少Ca+内流3.H+影响心肌细胞肌质网释放Ca+ 代谢性酸中毒时机体的代偿：1.血浆的缓冲作用，H+被血浆缓冲系统的缓冲碱缓冲2.肺的调节，H+增高刺激外周化学感受器兴奋呼吸中枢，CO2排出增大，PaCO2代偿性降低3.细胞内、外离子交换作用，H+进入细胞内被缓冲，K+逸出致高钾血症。 4.肾的调节，PH降低，碳酸酐酶活性增强，肾泌H+增加，重吸收HCO3增加。 各型缺氧黏膜颜色：低张性：由于动脉血氧分压降低，机体发绀，青紫色。循环性：青紫色或是缺氧期的苍白色。组织性：对氧的利用减退，静脉血氧含量和氧分压增高，玫瑰红色。血液性：缺氧情况不同有苍白色、樱桃红色或咖啡色 什么是发绀：当毛细血管中脱氧血红蛋白的量达5g/dl时，可使皮肤黏膜呈现青紫色。称谓发绀。联系：发绀是缺氧的临床表现之一，可同时存在。区别：发绀不等于缺氧，缺氧时可以不出现发绀，发绀时也可不出现缺氧。 内生致热源的种类特点：1.IL-1，最早发现，小剂量静注引起机体单相热。不耐热70°30min灭活2.TNF，与IL-1有相似生物学活性，一般剂量...3.IFN，抗病毒、抗肿瘤作用的蛋白质。白细胞释放，耐受性，60°40min灭活4.IL-6，由单核、成纤维、内皮细胞分泌。作用弱于IL-1和TNF。发热：1体温上升期体温调定点上移，皮肤血管收缩和血流量减少，散热减少。产热器官引起寒战和物质代谢增强产热增强。特点是产热大于散热 2.高温持续期，体温达到调定点水平，与之相适应，产热和散热持平 3.体温下降期，内生致热源被清除。调定点回到正常水平，散热大于产热 发热时机体物质代谢特点：物质代谢明显增多：1.糖代谢。产热需要，能量消耗增加，糖分解代谢增加2.脂肪代谢。糖原贮备不足脂肪代谢增加3.蛋白质代谢。发热时蛋白质分解加强，总蛋白和清蛋白减少，尿氮增多，出现负氮平衡。4.水、盐及维生素代谢。上升期NA+和CL-排泄减少，退热期增多，大量失水。 发热时循环系统：1°C心率增加18次/min，原因：机体代谢增强，耗氧量增加和二氧化碳生成增加。影响：150/min心率可以增加心排血量，超过反而减少。