医疗保险培训考试试题
医保管理制度培训试题
一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不属于我国基本医疗保险的覆盖范围？A. 公民个人B. 企业职工C. 农村居民D. 事业单位职工2. 基本医疗保险基金的筹集方式不包括以下哪项？A. 个人缴费B. 企业缴费C. 政府补贴D. 社会捐赠3. 基本医疗保险的统筹基金主要用于：A. 个人账户的支付B. 医疗服务的直接支付C. 医疗保险基金的风险储备D. 住院医疗费用的支付4. 以下哪种情况不属于医疗保险基金的支付范围？A. 符合规定的门诊费用B. 符合规定的住院费用C. 符合规定的药品费用D. 个人自费药品费用5. 医疗保险个人账户的资金来源不包括：A. 个人缴费B. 企业缴费C. 社会资助D. 政府补贴6. 医疗保险待遇的支付标准是根据以下哪个因素确定的？A. 个人缴费年限B. 医疗保险缴费基数C. 医疗保险基金结余D. 以上都是7. 以下哪种情况属于医疗保险基金的违规使用？A. 医疗保险个人账户的资金用于购买生活用品B. 医疗保险基金用于支付符合规定的医疗服务费用C. 医疗保险基金用于支付符合条件的药品费用D. 医疗保险基金用于支付符合条件的康复费用8. 医疗保险基金的支付方式不包括以下哪项？A. 直接支付B. 间接支付C. 个人账户支付D. 社会资助支付9. 以下哪种情况不属于医疗保险基金的支付范围？A. 符合规定的门诊费用B. 符合规定的住院费用C. 符合规定的药品费用D. 个人自费药品费用10. 医疗保险基金的监管机构是：A. 卫生部B. 社会保障部C. 财政部D. 卫生和计划生育委员会二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 医疗保险制度的主要目的是：A. 保障公民的基本医疗需求B. 促进医疗资源的合理配置C. 提高医疗服务质量D. 控制医疗费用过快增长2. 医疗保险基金的筹集渠道包括：A. 个人缴费B. 企业缴费C. 政府补贴D. 社会捐赠3. 医疗保险基金的支付方式有：A. 直接支付B. 间接支付C. 个人账户支付D. 社会资助支付4. 医疗保险基金的管理原则包括：A. 公平原则B. 合法原则C. 效率原则D. 安全原则5. 医疗保险基金的使用范围包括：A. 符合规定的医疗服务费用B. 符合规定的药品费用C. 符合规定的康复费用D. 个人自费药品费用三、判断题（每题2分，共10分）1. 医疗保险个人账户的资金只能用于支付符合规定的医疗服务费用。
医保培训试题及答案2023药店
医保培训试题及答案2023药店一、单选题（每题2分，共10分）1. 以下哪项不属于医保药品的报销范围？A. 处方药B. 非处方药C. 基本医疗保险药品目录内的药品D. 基本医疗保险药品目录外的药品答案：D2. 药店在销售医保药品时，必须做到以下哪项？A. 向顾客提供医保药品的详细价格B. 向顾客提供医保药品的折扣信息C. 向顾客提供医保药品的报销比例D. 向顾客提供医保药品的生产厂家答案：A3. 药店在销售医保药品时，以下哪项操作是正确的？A. 向顾客推销不在医保目录内的药品B. 向顾客推销医保目录内的药品C. 向顾客推销医保目录外的药品D. 向顾客推销任何药品答案：B4. 医保药品的报销比例是如何确定的？A. 由药店自行决定B. 由顾客自行决定C. 由医保局统一规定D. 由药品生产厂家决定答案：C5. 药店在销售医保药品时，以下哪项信息是必须向顾客提供的？A. 药品的生产厂家B. 药品的说明书C. 药品的报销比例D. 药品的包装规格答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 药店在销售医保药品时，以下哪些信息是必须向顾客提供的？（多选）A. 药品的生产厂家B. 药品的说明书C. 药品的报销比例D. 药品的包装规格答案：A、B、C2. 药店在销售医保药品时，以下哪些行为是被禁止的？（多选）A. 向顾客推销不在医保目录内的药品B. 向顾客推销医保目录内的药品C. 向顾客推销医保目录外的药品D. 向顾客推销任何药品答案：A、C3. 医保药品的报销比例是如何确定的？（多选）A. 由药店自行决定B. 由顾客自行决定C. 由医保局统一规定D. 由药品生产厂家决定答案：C4. 药店在销售医保药品时，以下哪些操作是正确的？（多选）A. 向顾客提供医保药品的详细价格B. 向顾客提供医保药品的折扣信息C. 向顾客提供医保药品的报销比例D. 向顾客提供医保药品的生产厂家答案：A、C、D5. 以下哪些行为是药店在销售医保药品时必须遵守的？（多选）A. 确保药品质量B. 确保药品价格透明C. 确保药品供应充足D. 确保药品信息准确答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 药店可以自行决定医保药品的报销比例。
医保知识试题及答案
医保知识试题及答案一、单项选择题1. 我国基本医疗保险制度的覆盖范围包括以下哪类人群？A. 公务员B. 企业职工C. 农村居民D. 全部以上人群答案：D2. 参保人员在定点医疗机构就医时，需要出示什么证件？A. 身份证B. 医保卡C. 驾驶证D. 医保卡或身份证答案：D3. 以下哪项不属于基本医疗保险的支付范围？A. 住院费用B. 门诊特定病种费用C. 健康体检费用D. 急诊抢救费用答案：C4. 参保人员在异地就医时，需要办理什么手续？A. 异地就医登记B. 无需办理任何手续C. 退保手续D. 转院手续答案：A5. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付哪些费用？A. 个人自付部分的医疗费用B. 家庭成员的医疗费用C. 购买保健品D. 个人自付部分的医疗费用和购买保健品答案：A二、多项选择题6. 以下哪些情况可以享受基本医疗保险的报销？A. 因疾病住院治疗B. 因工伤住院治疗C. 因生育住院治疗D. 因交通事故住院治疗答案：A、B、C7. 参保人员在就医过程中，以下哪些行为可能导致医保报销受到影响？A. 使用他人医保卡就医B. 伪造医疗文书C. 私自转卖医保药品D. 以上都是答案：D8. 以下哪些属于医保药品目录内的药品？A. 甲类药品B. 乙类药品C. 丙类药品D. 所有药品答案：A、B9. 参保人员在哪些情况下需要全额自付医疗费用？A. 使用非医保目录内的药品B. 在非定点医疗机构就医C. 因个人原因未及时缴纳医保费用D. 以上都是答案：D10. 以下哪些行为属于医保违规行为？A. 冒用他人医保卡就医B. 将医保卡借给他人使用C. 虚报医疗费用D. 以上都是答案：D三、判断题11. 参保人员在任何情况下都可以享受医保报销。
（错误）12. 医保个人账户的资金可以自由提取现金。
（错误）13. 参保人员在境外就医的费用可以由基本医疗保险支付。
（错误）14. 医保基金不得用于投资股票等高风险项目。
（正确）15. 参保人员可以通过医保个人账户支付家庭成员的医疗费用。
新医保培训试题及答案
新医保培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪项不是医保基金的支付范围？A. 基本医疗保险药品目录内的药品B. 基本医疗保险诊疗项目目录内的诊疗项目C. 个人自费项目D. 基本医疗保险服务设施目录内的服务设施答案：C2. 医保个人账户资金可以用于支付哪些费用？A. 个人自费部分B. 个人自付部分C. 个人自费部分和个人自付部分D. 仅用于支付个人自费部分答案：C3. 医保参保人员在定点医疗机构就医时，应出示什么证件？A. 身份证B. 医保卡C. 医保卡和身份证D. 医保卡或身份证答案：C4. 医保参保人员在异地就医时，需要办理什么手续？A. 异地就医备案B. 转诊手续C. 异地就医备案和转诊手续D. 不需要办理任何手续答案：A5. 以下哪种情况医保不予支付？A. 因疾病住院治疗B. 因交通事故受伤C. 因工伤住院治疗D. 因生育住院治疗答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 医保基金的支付范围包括以下哪些项目？A. 基本医疗保险药品目录内的药品B. 基本医疗保险诊疗项目目录内的诊疗项目C. 基本医疗保险服务设施目录内的服务设施D. 个人自费项目答案：ABC2. 医保参保人员在定点医疗机构就医时，可以享受哪些待遇？A. 基本医疗保险药品目录内的药品报销B. 基本医疗保险诊疗项目目录内的诊疗项目报销C. 基本医疗保险服务设施目录内的服务设施报销D. 个人自费项目报销答案：ABC3. 以下哪些情况医保不予支付？A. 因疾病住院治疗B. 因交通事故受伤C. 因工伤住院治疗D. 因生育住院治疗答案：BD4. 医保参保人员在异地就医时，需要办理以下哪些手续？A. 异地就医备案B. 转诊手续C. 异地就医备案和转诊手续D. 不需要办理任何手续答案：A5. 医保个人账户资金可以用于支付以下哪些费用？A. 个人自费部分B. 个人自付部分C. 个人自费部分和个人自付部分D. 仅用于支付个人自费部分答案：C三、判断题（每题1分，共10分）1. 医保基金的支付范围仅限于基本医疗保险药品目录内的药品。
医保知识试题及答案
医保知识试题及答案一、选择题1. 医保的全称是什么？A. 医疗保险B. 医疗保障C. 医疗补助D. 医疗费用答案：A. 医疗保险2. 以下哪项不是医保的基本功能？A. 分担医疗费用B. 提供医疗服务C. 促进公共卫生D. 保障医疗权益答案：B. 提供医疗服务3. 医保分为哪两种类型？A. 城乡居民医保和职工医保B. 基本医保和补充医保C. 国家医保和商业医保D. 门诊医保和住院医保答案：B. 基本医保和补充医保4. 医保的缴费基数通常与以下哪个因素有关？A. 个人年龄B. 个人收入C. 个人健康状况D. 个人所在地区的经济水平答案：B. 个人收入5. 医保药品目录中的药品分为几类？A. 甲类和乙类B. 一类和二类C. 医保内和医保外D. 国产和进口答案：A. 甲类和乙类二、判断题1. 所有医疗费用都可以通过医保报销。
（错）2. 医保可以跨地区使用。
（对）3. 医保只保障住院费用，不保障门诊费用。
（错）4. 医保药品目录是固定不变的。
（错）5. 补充医保可以提供比基本医保更广泛的保障。
（对）三、简答题1. 简述医保的基本原则。
答：医保的基本原则包括互助共济、风险共担、公平适度和可持续发展。
互助共济是指通过医保制度，将个人医疗风险转嫁到整个社会，实现风险的分散和共担。
公平适度是指医保制度应当确保每个人都能获得基本的医疗保障，同时考虑到社会和个人的承受能力。
可持续发展则是指医保制度应当在保障医疗需求的同时，确保经济上的可持续性。
2. 说明医保报销的基本流程。
答：医保报销的基本流程通常包括：首先，参保人员在接受医疗服务时，应出示医保卡或相关证明。
其次，医疗机构根据医保政策和药品目录，为参保人员提供相应的医疗服务。
然后，医疗机构会根据实际发生的医疗费用，通过医保系统进行即时结算或生成报销单据。
最后，参保人员或其代理人需按照规定，将相关报销材料提交给医保经办机构，经审核后完成报销。
3. 阐述医保药品目录的作用。
医保培训考试试题
医保培训考试试题医保培训考试试题一、判断题1、智慧是人全面发展的基础（错误）2、我国现有公共卫生人力资源中存在的主要问题是人员过多（错误）3、在当今医疗服务竞争日益加剧的情况下，医疗卫生机构和医务人员在其掌握信息优势的情况下，思想上是倾向于保守秘密（错误）4、世界卫生组织对基本药物的定义是：满足全部群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品（错误）5、新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药（错误）6、医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制（正确）7、我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务（错误）8、卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议（错误）9、惠民医院不是一个特定历史时期的产物，而是长期存在的（错误）10、生命科学进展及基因技术的运用、克隆技术、安乐死、生物物种资源保护等有立法规范。
（错误）11、地方政府要按照本意见和实施方案的要求，因地制宜制定具体实施方案和有效措施，精心组织，有序推进改革进程，确保改革成果惠及部分人民群众（错误断）12、谨遵“先行试点，逐步推进”的原则来积极推广新医药卫生体制改革的一些重大政策（正确）13、医疗改革方案只是完成了医药卫生体制改革方面的战略规划和相关配套措施，它只是从体制、政策、资源等方面为解决“看病难，看病贵”的难题提供了行政手段，但是这并不等于从根本上解决了“看病难，看病贵”的难题，更不等于能彻底实现提高人民群众健康水平的目标（正确）14、理论上说，新的医疗改革方案如果实施，会起到促进居民消费的作用（正确）15、在健全基层医疗卫生服务体系工作中，国家发改委下达200亿元资金，确定了5689个基层医疗卫生机构建设项目；全国对口支援工作全面开展；各省、区、市已落实对乡村医生的公共卫生服务补助（正确）16、国外发达国家医药行业协会的经验告诉我们，要想发挥桥梁和纽带作用，首先要避免成为完全独立于政府的非政府组织（正确）17、目前，我国医疗卫生人才的流动基本上是双向的（错误）18、所谓“以药养医”，也就是在政府的财政投入不足的情况下，医院通过减少开支增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用（判错误）19、我国卫生资源分布稍微不均衡（错误）20、医改绩效评价体系确定风险保护指标有3个：个人卫生支出占卫生总费用的比重、灾难性卫生支出发生率、因就医花费致贫率（正确）21、新医疗体制改革将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理，营利性医疗机构医疗服务价格放开（正确）22、卫生部门提出“万名医师支持农村卫生工程”，无疑对缓解农村的“缺医少药”有根本性的作用（错误）23、城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例（正确）24。
医保知识考试试题及答案
医保知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是我国基本医疗保险的类别？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 企业补充医疗保险答案：C2. 基本医疗保险的筹资原则是？A. 以收定支，收支平衡B. 以支定收，收支平衡C. 以收定支，略有结余D. 以支定收，略有结余答案：B3. 城镇职工基本医疗保险个人账户资金主要用于？A. 支付住院费用B. 支付门诊费用C. 支付体检费用D. 支付药品费用答案：B4. 城乡居民基本医疗保险的筹资来源不包括以下哪项？A. 政府补贴B. 个人缴费C. 企业缴费D. 社会捐赠答案：C5. 以下哪种情况不属于医保基金不予支付的范围？A. 在非定点医疗机构就诊B. 在国外就医C. 购买保健品D. 药品不良反应导致的医疗费用答案：D6. 基本医疗保险药品目录中的药品分为哪几类？A. 甲类、乙类、丙类B. 甲类、乙类C. 甲类、丙类D. 乙类、丙类7. 基本医疗保险药品目录中的甲类药品是指？A. 临床必需、价格合理的药品B. 非临床必需、价格较高的药品C. 临床必需、价格较高的药品D. 非临床必需、价格合理的药品答案：A8. 基本医疗保险药品目录中的乙类药品是指？A. 临床必需、价格合理的药品B. 非临床必需、价格较高的药品C. 临床必需、价格较高的药品D. 非临床必需、价格合理的药品答案：C9. 参保人员在定点医疗机构住院治疗，医保基金支付的最高限额称为？A. 起付线B. 封顶线C. 报销比例D. 自付比例10. 以下哪种情况下，参保人员可以申请异地就医？A. 长期在外地工作B. 长期在外地居住C. 需要转院治疗D. 所有情况下都可以答案：C二、判断题（每题2分，共30分）1. 基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。
（正确）2. 参保人员在定点医疗机构就诊，医保基金支付全部医疗费用。
（错误）3. 基本医疗保险药品目录中的乙类药品，参保人员可以自主选择购买。
2023年度医疗保险知识培训测试试题及答案
2023年度医疗保险知识培训测试试题及答案一、单选题：（每题2.5分，共25分）1：下列哪个项目不属于基本医疗保险支付范围___。
[单选题] *A：自然流产B：不孕症(正确答案)C：宫外孕D：过期妊娠2：离休干部转诊就医的有效期为___，如需继续就医的，应当重新按规定办理转诊手续。
[单选题] *A：1个月B：3个月(正确答案)C：6个月D：8个月3：互助帮困续保人员应在每年___前办理续保缴费手续后才可在次年全年享受医疗互助帮困计划待遇。
[单选题] *A：10月20日B：11月20日C：12月20日(正确答案)D：12月31日4：城保退休职工（除原老人外），2023年度门诊自负段为___元。
[单选题] * A：200B：300(正确答案)C：700D：12005：综合减负所涉及的年收入是指___年度的收入。
[单选题] *A：自然(正确答案)B：医保C：滚动6：2023年度个人医疗账户计入部分计入标准退休人员75岁以上的为___元。
[单选题] *A：1260B：1375C：1450D：1890(正确答案)7：城保参保人员因工伤、职业病住院所发生的医疗费用，超过起付线以上的部分，由工伤保险基金支付___。
[单选题] *A：30%B：50%C：70%D：100%(正确答案)8：城保在职职工年收入在本市上年度职工最低生活标准以上，本市上一年度职工平均工资1.5倍以下的，年自负医疗费累计超过本市上一年度职工最低工资标准___以上的部分，可以申请综合减负。
[单选题] *A：20%B：30%(正确答案)C：40%D：50%9：居保实施后，___人员未归并到居民医疗保险中 [单选题] *A：城镇高龄老人B：职工老年遗属C：城镇重残人员D：参加综合保险的外来媳妇(正确答案)10：在__就医时不使用《门急诊就医记录册》 [单选题] *A：门诊B：急诊C：门诊大病D：住院(正确答案)二、多选题：（每题5分，共50分）1：以下费用可以纳入医疗费综合减负的是___。
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许昌市医疗保险培训考试试题
单位：姓名：总得分：
一、填空题（每空一分共50分）：
1、定点医疗机构识别参保人员身份需提供：、及及（）。
2、?定点医疗机构在参保人员发生急诊时，要先抢救治疗，补办有关手续，不得因手续不全为由延误诊治，否者全部责任由定点医疗机构承担。
?
3、?定点医疗机构应在参保人员患病住院时向其发放《》并要求病人或家属认真如实填写，参保人员出院时有所在科室收回附病历中，每月有医院医保办将附的病历一并报送医保经办单位机构审核，住院病历中不符或不按规定填写的，医保经办机构不支付该参保人员的住院医疗费用。
4、定点医疗机构应保证参保人员知情同意权，及时向参保患者提供门诊、住院和和单，建立自费项目参保人员制度，使用应征得患者或患者家属同意，并签字确认，否则，相关费用医保经办机构不予支付，参保人员有权拒付。
5、对于医生开具的处方，参保人员可在本院取药或到定点药店购药，定点医疗机构应执行门诊处方外配制度，满足参保人员外配处方要求，允许参保人员到定点零售药店购药，并按规定为参保人员提供外配处方，对要严格管理和控制，不得由患者个人外配外购。
?
6、医师必须坚持因病施治，合理用药的原则，不得开“”。
一次处方量，口服药急性病不超过量、慢性病不超过量，中草药部超过5剂，静脉输液不超过量。
在医院开具的重症慢性病处方，一次处方总额不超过100
元的，到医院医保办审批盖章，一次处方总额超过200元的，到医保办经办机构审批保7、参保人员出院时，因病情需要继续用药的，，出院带药（限口服药）不超过量，仅限于治疗本次住院的病种，品种数不超过个，同种药物不超过。
出院不得、和。
8、??按照《抗菌药物临床应用管理办法》及抗菌药物分级管理的有关规定，严格掌握抗菌药物用药指征，预防感染、治疗轻度或局部感染应首选抗菌药物；
9、以预防为目的的或无明显感染指征情况下使用抗生素注射剂，一般不超过。
10、医师对参保人员进行诊治时应坚持的原则：?定点医疗机构医师应严格掌握各项化验和检查的指征，并坚持先做一般检查治疗，后坐特殊检查治疗的原则。
不能查治疗项目（）列为常规检查、一种检查方法能明确的，，一个部位仅或费用，危病人必须进行的特殊检查治疗，要严格控制。
11、康复、物理、中医治疗医保规定：?一次住院医疗保险统筹基金最多支付物理治疗项，每项不超过。
12、定点医疗机构在医疗服务过程中违反医保规定的情况有：????
、、、；将不符合入院指征的参保人员收治入院、推诿和拒绝符合指征且有能力收治的参保人员住院；将尚未达到出院标准的参保人员催赶出院或自费住院；将有能力诊治的参保病人转出院?；目；不按规定验证患者身份导致他人冒名就诊；或等，虚假上传医疗费用信息、上传费用余实际使用不符，骗取医保基金；私自连网上传医疗费用信息并申请结算有关医保费用的；?
13、定点医疗机构不许：将、构，并以本医疗机构名义开展诊疗活动发生医保费用；超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地址提供医
疗服务项目，并发生医保费用。
15、医保医师出现：（1）、或、，；（2），以或，违规时一例扣10分。
二、问答题：
1、医保医师应符合哪些条件?（15分）
2、医保处方书写有哪些要求（15分）
3、医保医师的职责（20分）?。