第三章免疫反应
免疫系统与免疫功能(正式)精品PPT课件
记忆细胞很快分裂产生新的效应B细胞和新的记忆细胞。 抗 体 数 量
初次抗原刺激
二次抗原刺激
时间
比较细胞免疫与体液免疫的主要不同点
体液免疫
细胞免疫
作用 抗原 对象
作用 方式
效应B细胞产生的 抗体与相应的抗原 特异性结合。
被抗原侵入的宿主细 胞（即靶细胞）
1.效应T细胞与靶细胞 密切接触。2.辅助性T 细胞释放白细胞介素， 促进细胞免疫的作用
分布：主要分布于血清中，也分布于组 织液及外分泌液中，如乳汁中，所以新 生儿在一定时间（4～6月）内可由于获 得母体乳汁内的抗体而获得免疫。
B细胞的二次免疫
例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了感 冒。两天后，甲也患了感冒，而乙则没有。乙说一星期前他 患过了感冒，现在已经痊愈了。请解释一下为什么乙没有象 甲那样患感冒？
中逐渐建立起来的一种天然防
非特异性免疫 御功能。
免 疫 的 类
（先天免疫）
特点：是先天遗传的，不针对 哪一种病原体，对多种病原体 都有防御作用。（非专一性）
型
来源：是人在出生以后才产生的
特异性免疫 。
（获得性免疫） 特点：只能对某一特定的病原体
或异物起防御作用，对其它的病
原体无效。（专一性）
五、免疫接种可以战胜许多传染性疾病
思考
下列过程属于免疫中的第几道防线 唾液中的溶菌酶对病原体的分解作用 巨噬细胞对细菌和病毒的吞噬 呼吸道纤毛对病菌的外排作用 皮肤的阻挡作用
天花病毒
天花病毒的传染性极强，可通过呼吸道飞沫和皮肤传染。 截止目前，天花还没有确定有效的治疗方法，只能以牛痘疫苗 来进行预防。
▪天花是由天花病毒引起的烈性传 染病。染上天花而侥幸生存下来的 病人常常留下永久性的瘢痕。天花 最初出现在古埃及，3000多年前 ，古埃及的木乃伊身上已见到天花 的疤痕。
高中生物第三章免疫系统与免疫功能第7课时细胞免疫和体液免疫教案必修3
第7课时细胞免疫和体液免疫学考要求一、特异性免疫的作用及淋巴细胞识别入侵者的机理1．特异性免疫的作用 (1)特异性免疫是针对体内特定病原体发生的特异性反应，即免疫应答，是人体对抗病原体的第三道防线。
(2)免疫应答的种类两大类⎩⎪⎨⎪⎧细胞免疫应答——细胞免疫抗体免疫应答——体液免疫(3)淋巴细胞的起源与分化在特异性免疫应答中发挥重要作用的主要是淋巴细胞。
淋巴细胞从功能上又分为T 淋巴细胞和B 淋巴细胞。
其起源和分化如图所示：2．淋巴细胞识别入侵者的机理(1)识别结构：人体所有细胞的细胞膜上都存在着一种分子标志——主要组织相容性复合体(MHC)，是一种特异的糖蛋白分子，而且不同的人有不同的MHC(同卵双胞胎除外)，每一个人的白细胞(淋巴细胞)都认识这些自身MHC的身份标签，在正常情况下不会攻击带有这些标签的自身的细胞。
(2)识别过程①B淋巴细胞直接识别抗原抗原进入机体后，带有的特殊标志被识别，B淋巴细胞表面的特异性受体和相应抗原结合。
②T淋巴细胞通过巨噬细胞的呈递识别抗原巨噬细胞吞噬入侵的病原体，将病原体上的抗原分子降解成肽，然后与巨噬细胞的MHC蛋白结合，形成抗原—MHC复合体并移动到细胞的表面呈递出来，再和T淋巴细胞上的相应受体结合，在其他因素的辅助下，启动免疫应答。
③识别抗原后，B淋巴细胞和T淋巴细胞受到刺激，开始反复分裂，形成巨大的数量。
同时开始分化，一部分形成效应细胞，与入侵者作战并消灭之，另一部分形成记忆细胞，留待以后对同一类型病原体的再次入侵作出快速而猛烈的反应。
探究1——归纳概括免疫细胞的分化探究2——理性思维淋巴细胞如何识别入侵者(1)主要组织相容性复合体(MHC)①化学本质：特异的糖蛋白分子。
②存在位置：人体所有细胞的细胞膜上。
③产生时期：胚胎发育过程中。
④特异性：除同卵双胞胎外，不同的人有不同的MHC。
(2)淋巴细胞识别入侵者的过程B淋巴细胞直接识别抗原：病毒、细菌和其他的致病因子的表面带有表明它们特殊身份的分子标志(抗原)，当它们进入机体后，会刺激相应的B淋巴细胞，B淋巴细胞开始反复分裂、分化增殖，并发挥免疫效应，如图所示。
高中生物 第三章《第二节 特异性反应(免疫应答)》课件20 浙科版必修3
第八章 免疫应答
免疫应答（Immune response，IR）：抗原 性物质进入机体后激发免疫细胞活化、分 化和效应的过程称为免疫应答。
1. 非特异性免疫（ non-specific immunity ）：机 体与生俱有的针对众多病原微生物的防御功能。 • 又 称 先 天 性 免 疫 或 固 有 性 免 疫 （ innate immunity ） 或 天然 免 疫 、 自 然免 疫 （ natural immunity） • 特点：先天性，个体出生时就人人具有；非特 异性，对所有病原微生物都起作用。
活化巨噬细胞
C3b
非特异性抗感染免疫的作用时相
• 即刻非特异性免疫应答：感染发生的0~4 小时之内 • 早期非特异性免疫应答：感染发生的4 ~ 96小时之内 • 特异性免疫应答诱导阶段：感染发生的96 小时之后
非特异性免疫与特异性免疫的关系 1.参与特异性免疫应答的启动
2.影响特异性免疫应答的类型
第一节非特异性免疫
一、非特异性免疫的组成 （一）、生理屏障作用 1．皮肤与粘膜：
(1)机械屏障作用：致密的上皮细胞组织及粘膜的 纤毛运动。 (2) 化学屏障作用：分泌杀菌物质；
• 如汗腺分泌乳酸，皮脂腺分泌脂肪酸、胃酸均 有一定的抗菌作用。 (3) 微生物屏障作用：正常菌群的拮抗作用，
（二）非特异性免疫细胞
不 杀 伤
（A）
MHC-I+ 细胞
（B）
MHC-I细胞
MHC-I
KIR识别对象是靶细胞 表面的MHC-I类分子。 正常表达MHC－I类分子 的细胞一般不会被NK细 胞杀伤
杀 伤 KAR
KIR
NK
NK
3.γδT细胞及其作用
• TCR 缺乏多样性，抗原识别谱窄，非特 异性
高中生物 第三章 免疫系统与免疫功能 第7课时 细胞免疫和体液免疫教案(必修3)-人教版高中必修3生
第7课时 细胞免疫和体液免疫学考要求知识内容 必考要求加试要求特异性免疫 bb课时要求(1)概述淋巴细胞识别入侵者的过程。
(2)概述细胞免疫的过程。
(3)概述体液免疫的过程，并比较细胞免疫和体液免疫。
一、特异性免疫的作用及淋巴细胞识别入侵者的机理1．特异性免疫的作用 (1)特异性免疫是针对体内特定病原体发生的特异性反应，即免疫应答，是人体对抗病原体的第三道防线。
(2)免疫应答的种类两大类⎩⎪⎨⎪⎧细胞免疫应答——细胞免疫抗体免疫应答——体液免疫(3)淋巴细胞的起源与分化在特异性免疫应答中发挥重要作用的主要是淋巴细胞。
淋巴细胞从功能上又分为T 淋巴细胞和B 淋巴细胞。
其起源和分化如图所示：2．淋巴细胞识别入侵者的机理(1)识别结构：人体所有细胞的细胞膜上都存在着一种分子标志——主要组织相容性复合体(MHC)，是一种特异的糖蛋白分子，而且不同的人有不同的MHC(同卵双胞胎除外)，每一个人的白细胞(淋巴细胞)都认识这些自身MHC 的身份标签，在正常情况下不会攻击带有这些标签的自身的细胞。
(2)识别过程①B淋巴细胞直接识别抗原抗原进入机体后，带有的特殊标志被识别，B淋巴细胞表面的特异性受体和相应抗原结合。
②T淋巴细胞通过巨噬细胞的呈递识别抗原巨噬细胞吞噬入侵的病原体，将病原体上的抗原分子降解成肽，然后与巨噬细胞的MHC蛋白结合，形成抗原—MHC复合体并移动到细胞的表面呈递出来，再和T淋巴细胞上的相应受体结合，在其他因素的辅助下，启动免疫应答。
③识别抗原后，B淋巴细胞和T淋巴细胞受到刺激，开始反复分裂，形成巨大的数量。
同时开始分化，一部分形成效应细胞，与入侵者作战并消灭之，另一部分形成记忆细胞，留待以后对同一类型病原体的再次入侵作出快速而猛烈的反应。
探究1——归纳概括免疫细胞的分化项目B淋巴细胞T淋巴细胞起源淋巴干细胞发育场所骨髓(鸟类在腔上囊) 胸腺分化条件受抗原刺激受抗原刺激分化结果形成效应B细胞和记忆B细胞形成效应细胞毒性T细胞和记忆T细胞探究2——理性思维淋巴细胞如何识别入侵者(1)主要组织相容性复合体(MHC)①化学本质：特异的糖蛋白分子。
免疫学第三章抗体
IgG1 (kappa)
IgM (kappa)
（2）同种异型（allotype）
❖ 同种系的不同个体之 间,同一类、亚类、型、 亚型的免疫球蛋白， 在结构上可能会有一 个或数个氨基酸的差 异, 称为同种异型。
❖ 由同一基因座位上不 同等位基因编码。
排列顺序以及结构是随 抗体分子的特异性不同而 有所变化，决定了抗体的 特异性。
重链的可变区和恒定区
❖ 恒定区(constant region， C区)：可变区外其余 的氨基酸分子。(占重 链的3/4)。
数量、种类、排列 顺序及含糖量都比较 稳定，称为稳(恒)定 区。
轻链的可变区和恒定区
❖ 可变区(V区)：氨基
❖ 免疫球蛋白的存在形式：
免疫球蛋白除分布于体液中之外，还可 存在于B细胞膜上。
❖ 膜型（membrane immunoglobulin, mIg）
--- B细胞膜上的抗原受体；
❖ 分泌型(secreted immunoglobulin, sIg)
---分泌进入体液, 介导体液免疫应答。
2、免疫球蛋白的基本结构
即抗原结合片段。
Fc 片段（fragment crystallizable，Fc）：在
低温或低离子强度下可形成结晶，故称为可 结晶片段。
❖ Fab 片段：
每一个含有一条 完整的 L 链和 H 链近 N 端侧 的 1／2 。
❖ Fc 片段：
含有两条 H 链 羧基端（C 端） 的一半。
❖ Fab 片段：
❖ 五 类 免 疫 球 蛋 白 IgG ， IgM ， IgA ， IgE ， IgD的单体分子结构都是相似的，即是由 两条相同 H 链和两条相同 L 链共四条肽 链构成的“Y”字形的分子。
高中生物免疫反应的教案
高中生物免疫反应的教案教学目标：1. 了解免疫系统的作用和重要性；2. 掌握免疫反应的基本概念；3. 能够描述和解释免疫反应的过程；4. 能够分析不同类型的免疫反应。
教学内容：1. 免疫系统简介2. 免疫反应的种类3. 免疫反应的过程4. 免疫反应与疾病教学重点和难点：重点：免疫反应的种类和过程难点：免疫反应与疾病的关系教学方法：1. 讲解教学2. 图表解析3. 互动问答4. 小组讨论教学准备：1. PowerPoint课件2. 印刷材料3. 实验器材教学安排：第一课时：免疫系统简介- 介绍免疫系统的重要性和作用；- 讲解免疫系统的组成和功能；- 分析免疫系统在维持人体健康中的作用。
第二课时：免疫反应的种类- 分析先天免疫和后天免疫的区别；- 解释自身免疫和特异性免疫的概念；- 探讨细胞免疫和体液免疫的特点。
第三课时：免疫反应的过程- 介绍抗原和抗体的概念；- 讲解免疫记忆的重要性；- 描述免疫反应的四个阶段。
第四课时：免疫反应与疾病- 分析免疫系统在抗击病原体中的作用；- 探讨免疫系统失调导致的疾病；- 讨论免疫疗法在治疗疾病中的应用。
教学评估：1. 课堂小测验2. 课堂讨论3. 实验报告教学延伸：1. 邀请专家讲解免疫反应的最新研究成果；2. 组织课外参观免疫实验室；3. 推荐相关读物，拓展学生的免疫知识。
教学反思：提高学生的主动参与和思维能力；关注学生的学习兴趣和需求；及时调整教学内容和方法，确保教学效果。
高中生物必修3第三章 第2节特异性反应(免疫应答)教学设计
高中生物必修3第三章第2节特异性反应(免疫应答)教学设计高中生物必修3第三第2节特异性反应(免疫应答)教学设计一、指导思想新程改革的实质是基于程标准的改革。
其中，最核心的问题是基于程标准的教学与评价。
实施基于程标准的教学与评价，旨在改善学习方式，优化学习过程，促进学生终身发展；旨在为教师的创造性教学提供巨大的空间，促进教学效益最大化。
因此，基于程标准的堂教学与评价，是新程有效教学的根本特征。
本节的教学指导思想，就是力求实现基于《普通高中生物程标准（实验）》（以下简称《标准》）的教学与评价，实现标准、教科书、教学评价、堂教学四位一体的教学。
1．通过分解标准和探明学情制定表现性教学目标程标准中的内容标准是国家对相关年段学生的学习内容与水平的期望，但内容标准并不等同于教学目标，因其在教学上不具有操作性。
因此，科学分解内容标准是教师开展基于程标准的教学，为学生的后续学习提出建议以及学生进行自我评价的重要基石。
本节运用“一对多” 的拆解法分解程标准。
依据“最近发展区理论”，通过学生访谈了解学情，明确学生的知识经验、能力基础与价值观念。
本教学设计将依据行为主义认知理论与格兰伦的“ABD表述法”，整合三维程目标，限定学生学习过程中，知识、技能与情感态度和价值观的获得路径、发展层次、范围、方式及变化效果，最终形成可观察、可测量的教学目标。
这是实现基于程标准的教学和评价的关键。
2．基于教学目标开展符合逻辑条的目标导引教学“引起意向－明释内容－调适形式－关注结果”是将堂教学引向优质高效的关键途径和逻辑条。
本教学设计将实施“目标导引教学”：基于教学目标统领教学流程，优化教学过程；基于教学目标创设问题情境，激发学习兴趣，提供学习支架，发展学科思维；基于教学目标设计并选择与之相匹配的教学方法和评价方法，及时调适学习过程，实现本节的教学目标。
3．基于教学目标和教学条开展探究性学习生物科学是在人们不断探究的过程中逐步发展起的。
新教材高中生物第三章人的免疫调节与稳态第二节人体免疫功能异常学案苏教版选择性必修1
第二节人体免疫功能异常【必备知识·自主学习】一、免疫功能异常可能引发疾病1.免疫功能缺陷:(1)分类:原发性免疫功能缺陷和继发性免疫功能缺陷。
(2)继发性免疫缺陷疾病实例——艾滋病。
判一判:对下列关于艾滋病的叙述作出正误判断。
①艾滋病是人体自身免疫系统出现功能性障碍导致的。
(×)提示:艾滋病是人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。
②艾滋病病毒侵入人体后破坏的是辅助T细胞。
(√)③艾滋病患者会丧失一切免疫功能。
(×)提示:艾滋病患者丧失的是全部细胞免疫和大部分体液免疫,保留非特异性免疫和部分体液免疫。
④握手和拥抱都会传染艾滋病病毒,因此一定要和艾滋病患者保持距离。
(×)提示:艾滋病的传播途径主要是性接触传播、血液传播和母婴传播。
⑤HIV入侵人体后,免疫系统能摧毁大多数的HIV。
(√)(3)原发性免疫缺陷疾病实例——先天性B细胞免疫缺陷病。
①病因:B细胞不能成熟,不能正常生成抗体。
②特征:抗体水平的降低或缺失。
患免疫缺陷病的儿童,可以通过接种疫苗预防相关疾病吗?提示:患免疫缺陷病的儿童,接种疫苗后可能无法产生抗体和记忆细胞,甚至还可能会因此感染上相关疾病。
2.过敏性疾病:(1)超敏反应的概念:人体再次接触相同抗原时,因异常的、过高的免疫应答而导致组织损伤或生理功能紊乱。
(2)过敏反应:是一类常见的超敏反应。
(3)判一判:对下列关于过敏反应的叙述作出正误判断。
①所有的过敏原都是抗原,所有的抗原都是过敏原。
(×)提示:所有的过敏原都是抗原,但并非所有的抗原都是过敏原。
②接触过敏原后就会产生过敏反应。
(×)提示:初次接触过敏原不会产生过敏反应。
③在花粉过敏的发生过程中,肥大细胞起了关键作用。
(√)④过敏反应一般不会危及生命。
(√)——教材二次开发教材P93知识链接:Ⅰ型超敏反应属于体液免疫还是细胞免疫?提示:体液免疫。
3.自身免疫疾病:自身抗原引发特异性免疫应答后,由于免疫系统不可能将这些自身抗原完全清除,就会产生持续的免疫应答,引起组织的慢性炎症损伤,这种损伤甚至有可能导致机体死亡。
新教材高中生物第三章人的免疫调节与稳态第1节第2课时特异性免疫应答学案苏教版选择性必修1
第2课时特异性免疫应答课标内容要求核心素养对接阐明特异性免疫是通过体液免疫和细胞免疫两种方式,针对特定病原体发生的免疫应答。
生命观念——基于对免疫系统各组成成分之间相互作用、相互配合,共同完成免疫功能的理解,阐释生命的本质。
一、特异性免疫应答1．概念：机体针对某种特定的病原体,由特异性免疫细胞参与的免疫应答。
2．参与细胞：主要是淋巴细胞。
3．抗原提呈细胞：吞噬细胞、被病毒感染的宿主细胞。
4．体液免疫(1)概念：主要通过产生抗体实现免疫应答的方式称为体液免疫。
(2)过程：当病原体(如细菌)初次侵入人体时,一方面,病原体的抗原会与B细胞表面特定的受体相结合；另一方面,辅助T细胞经抗原提呈细胞(如吞噬细胞)提呈抗原等过程激活后,会分泌白介素作用于B细胞。
上述过程促进了B细胞活化并增殖分化为浆细胞和记忆B 细胞。
其中,浆细胞的寿命比较短,可产生抗体以对抗相应的病原体；记忆B细胞寿命比较长,在相同病原体再次入侵时,它们能迅速活化、增殖和分化,形成大量的浆细胞,产生相应的抗体,及时清除病原体。
5．细胞免疫(1)概念：主要通过T细胞实现免疫应答的方式称为细胞免疫。
(2)过程：当外界病原体(如病毒)初次侵入人体时,抗原提呈细胞(如吞噬细胞)向辅助T 细胞提呈抗原,激活的辅助T细胞分泌白介素等作用于细胞毒性T细胞；同时,被病毒感染的宿主细胞(靶细胞)也能向细胞毒性T细胞提呈抗原。
上述过程刺激细胞毒性T细胞增殖分化为激活的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。
激活的细胞毒性T细胞寿命较短,可以与靶细胞结合,使靶细胞肿胀、溶解,以致死亡；记忆T细胞寿命比较长,在相同病原体再次侵入细胞时,能迅速活化、增殖和分化,形成大量激活的细胞毒性T细胞,及时攻击相应的被感染细胞。
6．免疫系统的功能：防御、监控、清除。
二、免疫制剂1．免疫制剂是指依据免疫学原理,人工生产的具有免疫作用的生物制品,接种后可使机体获得相应的免疫力。
2．人工主动免疫是通过人工接种的方法向机体输入抗原性物质(如疫苗),刺激机体主动产生特异性免疫力,主要用于疾病的特异性预防。
免疫学导论复习知识点07040133
免疫学导论复习知识点第一章绪论免疫（Immunity）：指机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。
免疫学（Immunology)：研究机体免疫系统的组成（免疫器官、免疫细胞和免疫分子）、结构及其免疫生物学（生理性的和病理性的）功能的学科。
固有性免疫：又称先天免疫性，是机体先天就有的而且始终存在的防御机制。
特点：（1）出生时已具备（早）（2）可稳定性遗传给后代（3）作用广泛：无特异性（4）个体差异不大获得性免疫：是机体通过抗原诱导获得免疫应答而产生的对非自身物质的抵抗性特点：（1）出生后受抗原刺激产生（2）具有特异性（针对性）（3）一般不能遗传（4）个体差异大（5）具有记忆性中枢免疫器官 : 骨髓, 胸腺外周免疫器官:脾脏、淋巴结、皮肤相关的淋巴组织(SALT)、粘膜相关的淋巴组织(MALT)免疫系统三大功能： 1.免疫防御抗感染(immunologic defense)2.免疫稳定消除炎症或衰老细胞(immunologic homeostasis)3.免疫监视控制癌变细胞(immunologic surveillance)第二章抗原抗原：一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应的应答产物在体内外发生特异性结合的物质。
抗原的两种特性:1.免疫原性(Immunogenicity)-------刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答的能力2.免疫反应性(Immunoreactivity)----与相应的应答产物在体内外发生特异性结合的能力免疫原（immunogen）：免疫原性完全抗原（complete Ag）：两种特性半抗原（hapten）：免疫反应性耐受原（tolerogen）：免疫耐受变应原（allergen）：Ⅰ型超敏抗原决定族(Antigen Determinant,AD：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学集团，又称为表位（epitope）。
AD的数目、性质和空间构象决定抗原特异性；抗原以AD与相应抗原受体及抗体特异性结合功能性抗原决定簇：位于表面的、易被淋巴细胞识别的、可启动免疫应答的决定簇隐蔽性抗原决定簇：为于分子内部的，不能引起免疫应答的决定簇顺序决定簇（线性决定簇）：1.一段序列相连的氨基酸片段形成2.多在抗原分子内3.主要由T识别，B也可识别构象决定簇：1.序列上不相连，由天然构象形成2.位于分子内部3.由B识别抗原的结合价：抗原分子中能和抗体分子结合的AD的数目共同抗原：在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原决定基，称为共同抗原。
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第三章免疫反应(总分37,考试时间600分钟)一、名词解释1. 超敏反应2. 移植物抗宿主病（GVHR）3. 微嵌合现象4. 自身免疫性疾病5. 类风湿小结6. 艾滋病二、单项选择题1. 以下关于Ⅰ型超敏反应的描述，正确的是：（）A. 主要由补体系统参与反应B. 主要由抗原抗体复合物参与反应C. 主要由IgG和IgM类抗体参与反应D. 主要由IgE抗体参与反应2. Ⅱ型超敏反应又称：（）A. 过敏反应B. 免疫复合物型超敏反应C. 细胞毒型超敏反应D. 传染性迟发型超敏反应3. Ⅲ型超敏反应是一种：（）A. 细胞毒型超敏反应B. 抗原抗体免疫复合物型超敏反应C. T细胞介导的迟发型超敏反应D. 过敏反应4. 以下疾病中，属于Ⅲ型超敏反应的是：（）A. 新生儿溶血B. 肺出血肾炎综合征C. 系统性红斑狼疮D. 自身免疫性溶血性贫血5. Ⅳ型超敏反应的发生机制主要为：（）A. 抗原抗体复合物沉积激活补体系统，产生膜复合物和过敏毒素，引起细胞损伤B. 抗体与细胞表面抗原结合，在补体系统等参与下造成细胞损伤C. 抗原经APC加工处理后，形成抗原肽-MHCⅠ/Ⅱ类复合物，刺激T细胞分泌细胞因子，造成细胞损伤D. IgE与肥大细胞和嗜碱性细胞表面的IgE的FC受体结合，释放生物素引起过敏反应6. 移植排斥反应是：（）A. 仅由T细胞介导B. 仅由抗体介导C. 两者均有D. 两者均无7. T细胞介导的移植排斥反应主要激活：（）A. 细胞毒性T细胞B. 辅助性T细胞C. 两者均有D. 两者均无8. 微嵌合现象的形成是由于：（）A. 宿主免疫力过强B. 骨髓移植后C. 移植耐受，形成无反应状态D. 移植物含有大量免疫活性细胞9. 超急性排斥反应多发生在：（）A. 移植后数月B. 移植后数分钟或数小时C. 移植后数日D. 随时可能发生10. 血管型急性排斥反应主要是：（）A. 细胞介导的免疫反应B. 抗体介导的免疫反应C. 以单个细胞浸润为主要表现D. 血管内常见血栓形成11. 下列关于类风湿性关节炎的描述中，正确的是：（）A. 病变仅发生在关节，不累及身体其他部位B. 不会发生关节强直C. 类风湿小结主要发生在皮肤D. 肌肉损伤和炎症也是其主要病变特点12. 口眼干燥综合征的病变主要累及：（）A. 唾液腺B. 泪腺C. 两者均累及D. 两者均不累及13. 口眼干燥综合征的组织学表现主要是：（）A. 受累腺体萎缩，不伴有淋巴浆细胞浸润B. 受累腺体间淋巴浆细胞浸润，伴有腺体结构破坏C. 受累腺体间常见上皮样肉芽肿D. 以上都不是14. 艾滋病病人最常伴发的恶性肿瘤是：（）A. 胃癌B. 肺癌C. 树突状细胞肉瘤D. Kaposi肉瘤15. 艾滋病病人可能出现哪种病原体感染：（）A. 金黄色葡萄球菌B. 卡氏肺孢菌C. 链球菌D. 以上都不是三、多项选择题1. Ⅰ型超敏反应的特点包括：（）A. 由IgE介导B. 发生速度快C. 消退速度慢D. 常造成细胞损伤E. 具有个体差异2. 常见的Ⅰ型超敏反应性疾病包括：（）A. 过敏性鼻炎B. Arthus疾病C. 接触性皮炎D. 皮肤过敏反应E. 口眼干燥综合征3. Ⅱ型超敏反应引起的细胞损伤主要通过：（）A. 补体介导抗原抗体反应B. ADCC杀伤靶细胞C. 免疫复合物沉积后激发补体系统，引起细胞损伤D. 单核-巨噬细胞系统参与引起细胞损伤E. 生物性介质作用于效应器官引起细胞损伤4. 常见的Ⅱ型超敏反应性疾病包括：（）A. 输血反应B. 血清病C. 支气管哮喘D. 风湿性心脏病E. 恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症5. 以下描述中，不是Ⅳ超敏反应特点的是：（）A. 发生速度快，消退也快B. 常伴有组织损伤C. 补体系统的激活是造成损伤的原因之一D. 反应发生在抗原刺激后24～72 hE. 病变局部常见免疫复合物沉积6. 下列情况下，易发生移植物抗宿主病的是：（）A. 宿主免疫功能缺陷B. 骨髓移植C. 胸腺移植D. 移植前受体内已存在HLA抗体E. 宿主免疫功能较强7. 实体器官移植的排斥反应包括：（）A. 超急性排斥反应B. 急性排斥反应C. 慢性排斥反应D. 过敏反应E. 宿主抗移植物反应8. 以下描述中，属于超急性排斥反应特征的是：（）A. 多发生在移植数日后B. 与受者体内已有的供体特异性HLA抗体有关C. 属Ⅰ型变态反应D. 属Ⅲ型变态反应E. 组织学主要表现为血管炎和单个核细胞浸润9. 以下描述中，属于急性排斥反应特征的是：（）A. 组织学表现主要是急性小动脉炎伴缺血性坏死和血栓形成B. 血管炎和单个核细胞浸润C. 血管内膜纤维化D. 常发生在超急性排斥反应之后E. 可以是体液免疫和（或）细胞免疫10. 肾移植后慢性排斥反应的形态学改变为：（）A. 血管内膜纤维化B. 肾小球毛细血管袢萎缩，纤维化透明变性C. 间质内淋巴细胞、浆细胞和单个核细胞浸润D. 急性小动脉炎E. 肾脏大体出现花斑状外观11. 下列情况中，可导致失耐受的是：（）A. 回避TH细胞的耐受B. 交叉免疫反应C. TS细胞和TH细胞功能失衡D. 隐蔽抗原释放E. 以上情况都不是12. 以下疾病中，属自身免疫性疾病的有：（）A. 类风湿性关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 支气管哮喘D. 桥本甲状腺炎E. 硬皮病13. 艾滋病常伴发的改变包括：（）A. 全身淋巴系统大改变B. 机会性感染C. 恶性肿瘤D. 体重下降E. 以上都不是1. 简述HIV感染后的并发症。
2. 列出你所熟悉的两种或两种以上自身免疫性疾病的名称和病理学改变。
3. 列出Ⅰ～Ⅳ型超敏反应的名称并简述其发生的机制。
1. D2. B3. B4. C5. C6. C7. C8. C9. B 10. B 11. C 12. C 13. B 14. D 15.B 16. A,B,E 17. A,D 18. A,B 19. A,D,E 20. A,C,E 21. A,B,C 22. A,B,C 23. B,D 24. B,E 25. A,B,C 26. A,B,C,D 27. A,B,D,E28. A,B,C,D29. 超敏反应：又称变态反应，指机体被某种抗原致敏后，对同一抗原发生再次免疫应答时所造成的组织损伤和功能紊乱。
30. 移植物抗宿主病（GVHR）：在机体免疫功能缺陷，而移植物又具有大量的免疫活性细胞的情况下，移植物中的供体免疫活性细胞可被宿主的组织相容性抗原所活化，产生针对宿主的免疫应答，导致宿主全身性的组织损伤，即移植物抗宿主病（graft versus host reaction，GVHR），常见于骨髓移植和胸腺移植。
31. 微嵌合现象：微嵌合体状态是指受体在进行同种异体或异种器官移植后，受者体内存在供者来源的细胞，同时移植物内也存在受者的细胞，供、受双方细胞相互移动，达到共存的现象。
32. 自身免疫性疾病：指机体所产生的自身致敏抗体或致敏淋巴细胞破坏、损伤自身的组织和细胞，导致组织损害和器官功能障碍而引起的疾病。
33. 类风湿小结：发生在类风湿性关节炎病人皮下或肺、心包等部位的上皮样肉芽肿性病变，肉芽肿中央为纤维素样坏死，周围由排列呈栅栏状或放射状的上皮样细胞围绕，最外围为肉芽组织。
34. 艾滋病：由一种逆转录病毒即人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的疾病，其特征为免疫功能缺陷伴机会性感染和（或）继发性肿瘤。
35. HIV感染后的并发症包括：（1）淋巴组织的变化：早期淋巴组织增生，生发中心活跃，髓质内出现较多的浆细胞。
随后，滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生，生发中心被零落分割。
副皮质区内CD4阳性的细胞进行性减少，代之以浆细胞浸润，晚期整个淋巴组织中淋巴细胞几乎消失，仅见巨噬细胞和浆细胞残留。
（2）机会性感染：感染范围广而严重，但病变不典型。
常见结核、卡氏肺孢菌感染等。
（3）恶性肿瘤：常见Kaposi肉瘤、淋巴瘤。
36. 自身免疫性疾病及其病理学改变如下：（1）类风湿性关节炎：表现为慢性滑膜炎的改变，滑膜细胞增生，滑膜下淋巴细胞，巨噬细胞和浆细胞浸润，并见明显的血管增生。
最终可导致关节纤维化和钙化，引起永久性关节强直。
关节外其他组织，如皮肤、心包、大动脉和心瓣膜等也可发生病变，形成具有特征性的类风湿小结，即由纤维素样坏死、上皮样细胞和肉芽组织构成的上皮样肉芽肿。
（2）口眼干燥综合征：主要累及唾液腺和泪腺，受累腺体内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，伴腺体结构的破坏和腺体萎缩。
（3）硬皮病：病变主要累及结缔组织，以全身多个器官间质纤维化和炎症性改变为特征。
（4）多发性肌炎：病变主要累及肌组织，以肌肉组织内淋巴细胞浸润和肌纤维的变性和再生为37. Ⅰ～Ⅳ型超敏反应的名称及其特点如下：（1）Ⅰ型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应，其特点为：由IgE介导；发生和消退的速度快；通常引起功能紊乱，但不造成组织细胞损伤；具有明显的个体差异。
（2）Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，其特点是出现机体细胞的溶解和破坏。
（3）Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应，其主要特点为因抗原抗体复合物的形成引起组织的损伤。
（4）Ⅳ型超敏反应，又称迟发型变态反应，其特点为发生速度慢，常在抗原刺激后24～72 h 发生，是以单个核细胞浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎症反应。