人体解剖学之泌尿系统
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[医学]人体解刨生理学 泌尿系统
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1、Na+ ：各种物质转运的核心
小管液Na+被动扩散进入肾小管上皮细胞 主动转运到管周组织间液
1）近端小管： Na+ 70％
细胞基底侧膜Na+泵 →泵Na+至组织间液
→Na+吸收入血
→Na+顺梯度从管腔进入 管壁上皮细胞→
管腔膜
基底侧膜
Na+－Gs/AA / HCO3/ Cl－/PO43－同向转运
（2）髓袢降支与升 支细段对尿素有较高 的通透性。
（3）血管升压素升高 引起整个集合管对水 通透性增加和内髓质 集合管对尿素的通透 性增加。
H2O√ 尿素×
尿素×
尿素×
尿素√ 尿素√
尿素√
集合管水重吸收
皮质和外髓质集合管 小管液尿素浓度↑
内髓集合管尿素扩 散到内髓组织间液
扩散到髓袢降支和 升支细段小管液
长度3～5cm；
18～22cm
男女
功能排尿。
性
尿
道
第二节 尿生成过程
在肾单位进行
肾小球的滤过
生成原尿(不含Pr的血浆)
肾小管、集合管重吸收
将有用成分重吸收回血管
肾小管、集合管分泌 生成终尿
将分泌的H＋、K＋、NH3排出
一、肾小球的滤过
血液流经肾小球毛细血管时，血液中的水分和小分子 溶质透过肾小球滤过膜进入肾小囊腔，形成肾小球滤液。
抑制剂：呋塞米（速尿）→抑制同向转运体
3）远端小管和集合管：Na+ 10％ 受醛固酮调节 基底侧膜Na+泵
→泵Na+至组织间液 Na+－Cl－同向转运 （噻嗪类药物） Na+通过管腔膜的Na+ 通道扩散进入细胞
人体解剖学课件：泌尿系统 - 膀胱
C.是膀胱肿瘤好发部位
D.在两输尿管口与尿道内口之间
E.粘膜的上皮是变移上皮
5. 形成尿液的器官是（ A ）
A.肾 B.输尿管 C.膀胱 D.尿道 E.以上都不是
9.成人肾门约平（ C ）
A.T11椎体 B.T12椎体 C.L1椎体 D.L2椎体 E.L3椎体
E.以上都不是
23
24
3
第五章 泌尿系统
肾 输尿管
膀胱 尿道
人体解剖学
一、膀胱的形态 膀胱尖
膀胱：储存尿液的肌 性囊状器官。正常成 人膀胱容量 300 500ml ，最大容量 800ml ，女性略小。
第三节 膀胱
4
膀胱体 膀胱底
膀胱颈
人体解剖学
二、膀胱的内面结构
第三节 膀胱
膀胱三角 位于左右输尿管口和尿道内口之间。
5Байду номын сангаас
《人体解剖学》
泌尿系统-膀胱
1
第五章 泌尿系统
知识目标 1.掌握：肾的位置、形态、结构，肾体表投影，输尿管的狭窄，膀胱形态、 位置。 2.熟悉：泌尿系统组成、功能，女性尿道特点。 3.了解：肾被膜，肾段概念。
能力目标 1.能正确在体表找到肾体表投影。
2
组成：肾、 输尿管、 膀胱、 尿道。
主要功能：形成尿液， 排出废物，如尿素、 尿酸、无机盐、水等, 保持机体内环境的平 衡和稳定。
输尿管
输尿管口 尿道内口 前列腺
人体解剖学
第三节 膀胱
三、膀胱的位置与毗邻（男性）
精囊
6
后面观
膀胱 耻骨联合
输精管壶腹 射精管
矢状面观
直肠
人体解剖学
三、膀胱的位置与毗邻（女性）
人体解剖学第六章泌尿系统
根据医生建议，接受专业治疗，如药物治疗、物 理治疗或手术治疗等。
定期随访
按照医生要求定期随访，以便及时调整治疗方案， 确保疾病得到有效控制。
合理用药，避免药物对泌尿系统的损害
遵医嘱用药
严格按照医生的处方用药，不随意更改药物剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如出现不适症状应及时向医生反 馈。
泌尿系统的位置与毗邻
位置
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，输尿 管沿腹膜后壁下行至盆腔，膀胱 位于盆腔内，尿道起始于膀胱颈 部，终于尿道外口。
毗邻
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官相 邻，输尿管与卵巢、子宫等器官 相邻，膀胱与直肠、子宫等器官 相邻。
泌尿系统的生理意义
01
02
03
04
维持内环境稳定
通过排泄代谢废物和多余水分 ，维持体内水、电解质和酸碱 平衡，保证内环境的稳定。
05 泌尿系统疾病的检查与诊 断方法
尿液常规检查
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等物理性质进行检测， 可以初步判断泌尿系统的健康状况。
尿沉渣检查
通过对尿液中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等进 行显微镜检查，可以辅助诊断泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
尿蛋白检查
通过检测尿液中的蛋白质含量，可以判断肾脏的滤过功能是否正常， 有助于诊断肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
肾脏的生理功能
排泄功能
通过生成尿液排出体过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用，调节水、电解质以及酸 碱平衡。
内分泌功能
肾脏可分泌多种生物活性物质，如肾素、前列腺素、激肽等，参与 调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
定期随访
按照医生要求定期随访，以便及时调整治疗方案， 确保疾病得到有效控制。
合理用药，避免药物对泌尿系统的损害
遵医嘱用药
严格按照医生的处方用药，不随意更改药物剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如出现不适症状应及时向医生反 馈。
泌尿系统的位置与毗邻
位置
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，输尿 管沿腹膜后壁下行至盆腔，膀胱 位于盆腔内，尿道起始于膀胱颈 部，终于尿道外口。
毗邻
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官相 邻，输尿管与卵巢、子宫等器官 相邻，膀胱与直肠、子宫等器官 相邻。
泌尿系统的生理意义
01
02
03
04
维持内环境稳定
通过排泄代谢废物和多余水分 ，维持体内水、电解质和酸碱 平衡，保证内环境的稳定。
05 泌尿系统疾病的检查与诊 断方法
尿液常规检查
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等物理性质进行检测， 可以初步判断泌尿系统的健康状况。
尿沉渣检查
通过对尿液中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等进 行显微镜检查，可以辅助诊断泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
尿蛋白检查
通过检测尿液中的蛋白质含量，可以判断肾脏的滤过功能是否正常， 有助于诊断肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
肾脏的生理功能
排泄功能
通过生成尿液排出体过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用，调节水、电解质以及酸 碱平衡。
内分泌功能
肾脏可分泌多种生物活性物质，如肾素、前列腺素、激肽等，参与 调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
人体解剖学第五章泌尿系统
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当膀 胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀胱 向输尿管返流。
第一节 肾
2．肾的毗邻
两肾的上端附着有肾上腺。两肾后方上1/3部分与膈相邻，下部 与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。左肾前上部邻接胃底后壁，左 部与结肠左曲相邻，中部有胰尾横过肾门前方。右肾前上部邻接肝 右叶，下部与结肠右曲相邻，内侧与十二指肠降部相邻。
第一节 肾
三、肾的被膜
肾表面包有3层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 2．肾的毗邻
窦内。脂肪囊对肾起弹性垫样保护作用。 3．肾筋膜 肾筋膜被覆在脂肪囊的外周，分前、后两层，两层在肾的外侧和
上方互相融合，在肾的下方互相分离，其间有输尿管通过。肾筋膜 对肾的位置起固定作用。
第一节 肾
四、肾的结构
在肾的冠状切面上，肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分。
1．肾皮质 肾皮质位于肾实质的浅层，厚1～1.5 cm，含有丰富的毛细血管，
一、肾的形态
第一节 肾
二、肾的位置与毗邻
第一节 肾
1．肾的位置
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
二、肾的位置与毗邻
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当膀 胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀胱 向输尿管返流。
第一节 肾
2．肾的毗邻
两肾的上端附着有肾上腺。两肾后方上1/3部分与膈相邻，下部 与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。左肾前上部邻接胃底后壁，左 部与结肠左曲相邻，中部有胰尾横过肾门前方。右肾前上部邻接肝 右叶，下部与结肠右曲相邻，内侧与十二指肠降部相邻。
第一节 肾
三、肾的被膜
肾表面包有3层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 2．肾的毗邻
窦内。脂肪囊对肾起弹性垫样保护作用。 3．肾筋膜 肾筋膜被覆在脂肪囊的外周，分前、后两层，两层在肾的外侧和
上方互相融合，在肾的下方互相分离，其间有输尿管通过。肾筋膜 对肾的位置起固定作用。
第一节 肾
四、肾的结构
在肾的冠状切面上，肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分。
1．肾皮质 肾皮质位于肾实质的浅层，厚1～1.5 cm，含有丰富的毛细血管，
一、肾的形态
第一节 肾
二、肾的位置与毗邻
第一节 肾
1．肾的位置
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
二、肾的位置与毗邻
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
正常人体解剖学-第6章泌尿系统
、结核、炎症的好发部位，膀胱镜检查时应该特别注意。 两个输尿管口之间的皱襞称输尿管间襞，膀胱镜下所见为一苍白带，是临床上寻找输尿管口的标志
第3节 膀胱 三、膀胱的位置与毗邻 1、位置：空虚时；充盈时。
2、毗邻：前方男女相同均为耻骨联合
男性后方是：精囊、输精管末端、直肠 女性后方：子宫、尿道 男性下方：前列腺 女性下方：尿生殖膈
第六章 泌尿系统
泌尿系统组成：由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，是重要的排泄器官。 功能：。。。
第 1节 肾 一、肾的形态 （一）形态 肾为暗红色实质性器官，左右各一。其形态可归纳为上下 两端、前后两面、内外侧两缘。主要结构有： 1．肾门 位于肾的内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、 神经、淋巴管等出入的部位。 肾动脉、肾静脉、肾盂三者在肾门的位置关系是： (1)自上而下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂。 (2)自前至后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂。 联想肾静脉、肾动脉、肾盂三者的位置关系恰好和鼻尖、 眼圈、喉咙的位置关系相似。可助记如下： 静脉鼻子尖儿 动脉眼睛圈儿 肾盂喉咙眼儿
下部变细为膀胱颈，有尿道内口与尿道相通。
充盈时略呈卵圆形。
第3节 膀胱 二、膀胱的内面结构 —膀胱内面被覆盖粘膜，当膀胱壁收缩时，粘膜聚集成皱襞称膀胱襞。
而在膀胱底内面，有一个三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱粘膜与肌层紧
密相连，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或者收缩，始终保持平滑，称为膀胱三角。膀胱三角是肿瘤
肋的夹角内，约平对第1腰椎体。某些肾疾病在该区
可出现压痛或叩击痛。
表5-1 肾的位置
上端 左肾 右肾 第12胸椎 上缘 第12胸椎 下缘 下端 第3腰椎 上缘 第3腰椎 下缘 第12肋 斜过其中份 斜过其上脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹
第3节 膀胱 三、膀胱的位置与毗邻 1、位置：空虚时；充盈时。
2、毗邻：前方男女相同均为耻骨联合
男性后方是：精囊、输精管末端、直肠 女性后方：子宫、尿道 男性下方：前列腺 女性下方：尿生殖膈
第六章 泌尿系统
泌尿系统组成：由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，是重要的排泄器官。 功能：。。。
第 1节 肾 一、肾的形态 （一）形态 肾为暗红色实质性器官，左右各一。其形态可归纳为上下 两端、前后两面、内外侧两缘。主要结构有： 1．肾门 位于肾的内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、 神经、淋巴管等出入的部位。 肾动脉、肾静脉、肾盂三者在肾门的位置关系是： (1)自上而下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂。 (2)自前至后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂。 联想肾静脉、肾动脉、肾盂三者的位置关系恰好和鼻尖、 眼圈、喉咙的位置关系相似。可助记如下： 静脉鼻子尖儿 动脉眼睛圈儿 肾盂喉咙眼儿
下部变细为膀胱颈，有尿道内口与尿道相通。
充盈时略呈卵圆形。
第3节 膀胱 二、膀胱的内面结构 —膀胱内面被覆盖粘膜，当膀胱壁收缩时，粘膜聚集成皱襞称膀胱襞。
而在膀胱底内面，有一个三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱粘膜与肌层紧
密相连，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或者收缩，始终保持平滑，称为膀胱三角。膀胱三角是肿瘤
肋的夹角内，约平对第1腰椎体。某些肾疾病在该区
可出现压痛或叩击痛。
表5-1 肾的位置
上端 左肾 右肾 第12胸椎 上缘 第12胸椎 下缘 下端 第3腰椎 上缘 第3腰椎 下缘 第12肋 斜过其中份 斜过其上脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹
人体解剖学--04泌尿系统
二、膀胱的内面结构
膀胱襞 输尿管口 尿道内口 膀胱三角 膀胱底内面，两侧输尿管口和尿 道内口之间的三角形区域，此处 缺少粘膜下组织，膀胱收缩时， 也呈平滑状态。 输尿管间襞 膀胱垂
膀胱尖
脐正中韧带 输尿管
膀胱襞
输尿管间襞 输尿管口
尿道内口
膀胱垂
膀胱三角
膀胱内面被覆粘膜，当膀胱壁收缩时，粘膜聚集成皱襞称膀胱襞vesical plica。而在膀胱底内 面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口ureteric orifice 和尿道内口internal orifice of urethra之间，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始 终保持平滑，称膀胱三角trigone of bladder。两个输尿管口之间的皱襞称输尿管间襞 interureteric fold，膀胱镜下所见为一苍白带，是临床寻找输尿管口的标志。在男性尿道内口 后方的膀胱三角处，受前列腺中叶推挤形成纵嵴状隆起称膀胱垂vesical uvula。膀胱三角是肿 瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意
膈
下腔静脉 肾上腺 左肾动脉
输尿管盆段：从小骨盆入口 至膀胱底外上角 先沿盆侧壁 向后下，再经盆壁血管神经 表面，在坐骨棘水平向前入 膀胱底外上方。女性，距子 宫颈外侧1．5～２cｍ处与 子宫动脉交叉，子宫动脉在 前上方，输尿管在后下方。 男性，有输精管越过其前方 。
输尿管壁内段：自膀胱底外 上角向内下斜穿膀胱壁，开 口于膀胱。
二、肾的构造
肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分。 1．肾皮质：位于浅层，血管丰富，伸入髓 质肾锥体之间的部分称肾柱。 2．肾髓质：肾皮质肾髓质位于深部，由 15～20个肾锥体构成肾锥体的基底朝向皮质； 尖端圆钝，朝向肾窦，称肾乳头，2—3个肾 锥体合成一个肾乳头肾乳头顶端有乳头孔， 肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。肾小 盏呈漏斗状，有7～8个，包绕肾乳头。2～3 个肾小盏合成1个肾大盏。2～3个肾大盏汇 合形成肾盂。肾盂呈前后扁平的漏斗状出肾 门后向下弯曲变细，移行为输尿管。
人体解剖学知识点整理泌系统的构造与排泄功能
人体解剖学知识点整理泌系统的构造与排泄功能泌尿系统是人体其中一个重要的系统，它负责排除体内代谢产物和调节体液的水平。
本文将对泌尿系统的构造和排泄功能进行详细的整理。
一、泌尿系统的构造泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，下面将逐一介绍各个部分的结构。
1. 肾脏肾脏是泌尿系统的重要组成部分，每个人体内通常有两个肾脏，位于腰部的背部。
肾脏由皮质和髓质组成，皮质位于外侧，髓质位于内侧。
肾脏的主要功能是过滤血液，排除代谢产物和水分。
2. 输尿管输尿管是将肾脏产生的尿液输送到膀胱的管道。
每个肾脏都连接着一条输尿管，长度约为25-30厘米。
输尿管位于腹膜后，具有蠕动的能力，帮助尿液从肾脏流向膀胱。
3. 膀胱膀胱是存储尿液的器官，位于盆腔的下部。
膀胱壁由平滑肌组成，可以伸展和收缩，以容纳不同量的尿液。
膀胱的顶部连接尿道，这是排尿的通道。
4. 尿道尿道是连接膀胱和体外的通道，用于排除尿液。
对于男性，尿道贯穿阴茎，对于女性，尿道短而宽阔，直接从膀胱通往外部。
二、泌尿系统的排泄功能泌尿系统的排泄功能是指通过身体的泌尿系统排除废物和过多的液体。
下面将介绍泌尿系统的主要排泄功能。
1. 肾脏的排泄功能肾脏是泌尿系统中最重要的器官，负责过滤血液，排除废物和多余的液体。
肾脏通过集合管将经过过滤的尿液传输到输尿管，最终排出体外。
2. 输尿管的排泄功能输尿管是将肾脏产生的尿液送往膀胱的通道。
输尿管通过蠕动和逐渐扩张的动作将尿液从肾脏推向膀胱。
这个过程一般是无意识的，不需要我们控制。
3. 膀胱的排泄功能膀胱的主要功能是存储尿液，当膀胱充满时，会传递信号给大脑，引起排尿的欲望。
我们可以通过主动控制肌肉，放松膀胱括约肌，从而排出尿液。
4. 尿道的排泄功能尿道是连接膀胱和体外的通道，通过尿道可以将尿液排出体外。
在排尿时，尿道打开，膀胱的尿液经由尿道流出。
三、泌尿系统的重要性泌尿系统在维持人体正常功能方面起着关键作用。
它不仅能够排除代谢产物和多余的液体，同时还可以调节体液的水平和维持体内的酸碱平衡。
人体解剖学PPT：泌尿系统.
泌尿系统 urinary system
组成： 肾 —泌尿 输尿管 —输尿 膀胱 —贮尿 尿道 —排尿
1
2
• 第一节 肾 kidney 一、肾的形态：肾形如蚕豆， 1、肾门 renal hilum：有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经 和淋巴管。 2、肾蒂 renal pedicle：肾蒂左长右短 由前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂； 由上向下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂. 3、肾窦 renal sinus：内有——肾动脉的分支、肾静脉 的属支、肾大盏、肾小盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组 织。
10
11
12
2、肾的毗邻
• 1）上端：肾上腺 • 2）前面： • 左肾：胃、胰、脾、空肠。结肠左曲。 • 右肾：肝、十二指肠降部、结肠右曲。
13
• 3）肾后面毗邻：
• 上1/3：膈、
• 下2/3：自内侧向外侧：
•
腰大肌、
•
腰方肌、
•
腹横肌
14
15
16
四、肾的被膜：内 外： 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
25
膀胱 女性尿道
26
• 二、男性尿道 1、分3部
•
尿道前列腺部
尿道膜部
尿道海绵体部
• 2、3个狭窄尿道外囗
3、3个扩大
•
尿道前列腺部、
•
尿道球部、
•
舟状窝
• 3、2个弯曲
•
耻骨下弯
耻骨前弯——如把阴茎上提，
此弯曲消失。
前尿道——尿道海绵体部
后尿道——尿道前列腺部、尿道膜部
27
• 肾盂；
6
7
8
肾段的概念：肾动脉在肾实质的分支按一定的节段分布。一个段动 脉分布一定区域的肾组织。一个肾段动脉所分布的肾组织称一个肾
组成： 肾 —泌尿 输尿管 —输尿 膀胱 —贮尿 尿道 —排尿
1
2
• 第一节 肾 kidney 一、肾的形态：肾形如蚕豆， 1、肾门 renal hilum：有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经 和淋巴管。 2、肾蒂 renal pedicle：肾蒂左长右短 由前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂； 由上向下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂. 3、肾窦 renal sinus：内有——肾动脉的分支、肾静脉 的属支、肾大盏、肾小盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组 织。
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2、肾的毗邻
• 1）上端：肾上腺 • 2）前面： • 左肾：胃、胰、脾、空肠。结肠左曲。 • 右肾：肝、十二指肠降部、结肠右曲。
13
• 3）肾后面毗邻：
• 上1/3：膈、
• 下2/3：自内侧向外侧：
•
腰大肌、
•
腰方肌、
•
腹横肌
14
15
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四、肾的被膜：内 外： 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
25
膀胱 女性尿道
26
• 二、男性尿道 1、分3部
•
尿道前列腺部
尿道膜部
尿道海绵体部
• 2、3个狭窄尿道外囗
3、3个扩大
•
尿道前列腺部、
•
尿道球部、
•
舟状窝
• 3、2个弯曲
•
耻骨下弯
耻骨前弯——如把阴茎上提，
此弯曲消失。
前尿道——尿道海绵体部
后尿道——尿道前列腺部、尿道膜部
27
• 肾盂；
6
7
8
肾段的概念：肾动脉在肾实质的分支按一定的节段分布。一个段动 脉分布一定区域的肾组织。一个肾段动脉所分布的肾组织称一个肾
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（2）入球微动脉粗短，出球微动脉细长，利 于生成原尿。
（3）二次毛细血管，利于重吸收。 （4）直小管袢于肾单位袢伴行，利于重 吸收。
第二节 输尿管 Ureter
一、分段
腹段
盆段 壁内段 二、狭窄 1、肾盂与输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。
腹段
盆段
壁内段
第三节 膀胱 Urinary Bladder 膀胱尖
(曲部、直部)
细段 （单扁） 远端小管（单立）
(直部、曲部)
(1)、 近端小管 proximal tubule
最长最粗 单立上皮
曲部（近曲小管proximal convoluted tubule）： ＬＭ：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜 酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹 细胞界线不清。
尿极 urinary pole
肾小囊 renal capsule
肾小体 renal corpuscle
（1）血管球 glomerulus
有孔毛细血管，分支吻合。
有孔毛细血管： 孔径50-100nm，可让 水、小分子物质滤过。
血管球基膜： 较厚，均质状，ＰＡＳ 阳性，ＥＭ下分内、 中、外三层。化学成 分以Ⅳ型胶原蛋白为 骨架，并含丰富的带 负电的硫酸软骨素， 形成分子筛。
近曲小管高倍镜像
刷状缘
刷状缘
直部－－ 与曲部相似，但细胞略小，上 述结构不如曲部发达
功能：重吸收的重要场所
(2)、 细段 thin segment
于髓放线和肾 锥体内，直径 10-15um，单 扁上皮，细胞 薄，细胞浅， 无刷状缘。 有少量微绒毛、 质膜内褶。
(3)、 远端小管 distal tubule
血管紧张素Ⅰ
血管紧张素Ⅱ
血压升高
2、 致密斑 macula densa
远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。 形态： 椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，核位置 较高。
功能： 钠离子 感受器
3、球外系膜细胞 extraglomerular mesangial cell
又名极垫细胞polar cushion cell，充填于 肾小体血管极三角区内的细胞团 与球旁细胞和血管 系膜细胞之间有缝隙 连接。
三
四、肾的构造
肾实质分为肾皮质、肾髓质。
肾皮质renal cortex
肾锥体renal pyramids 肾小盏 minor renal calices 肾动脉renal a.
肾 窦
髓 质
肾柱renal columns 肾乳头renal papillae 肾大盏 major renal calices
入球微动脉管壁上的平 滑肌细胞转化而成 形态： 大立方，核圆居中，胞质 弱嗜碱。 核糖体、ＲＥＲ、高尔基 复合体多，颗粒均质状， 颗粒内含肾素renin。
肾素 renin 的作用
作用：分泌肾素 renin
血管紧张素原
促肾上腺皮质 分泌醛固酮
促进肾小管和集合管 保钠、排钾、保水 血容量增加
一、膀胱的形态 膀胱尖 膀胱底 分部 膀胱体 膀胱颈 膀胱形状、大小和位 置随尿液的充盈程度 而变化。 膀胱平均容量成人约 为300—500ml 膀胱体 膀胱颈 膀胱底
二、膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
第四节 尿道urethra
男性尿道：排尿和排精的共同通道，较长 女性尿道：较男性短，仅有排尿功能。
又称： 滤过膜 filtration membran e
滤过屏障 filtration barrier
构成： 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜
原尿： 滤过出来的液 体
肾小球滤过
与原尿形 成有关的 组织结构 及其特点？
2肾小管 renal tubule
构成：
近端小管（单立）
近曲小管和远曲小管
(二)、 集合管系 collecting duct system
分段：
弓形集合小管：皮质迷路 内 直集合小管：髓放线肾锥 体内，直行向下至肾锥体 的乳头处，改称乳头管， 开口于肾小盏。
特点：
由细到粗，单立到单柱，细胞 清明，分界清楚，核圆居中
功能：保钠保水，排钾泌氨
(2)、 肾小囊 renal capsule
外层（壁层）
足细胞
肾小囊腔 内层（脏层） 有孔毛细血管
足细胞 podocyte
有初级、次级突起，次级突起之间有 25nm的裂隙（裂孔slit pore），在裂孔 上有厚约4-6nm的裂孔膜slit membrane。
初级突起 次级突起
滤过屏障 filtration barrier
肾静脉renal v.
肾盂renal pelvis
四、肾的组织结构
1、泌尿部（肾单位） （1）肾小体 肾小球 肾小囊 （2）肾小管 2、排尿部
（一）、肾单位（nephron）
肾小体
肾小管
集 合 管
肾 单 位
1、肾小体 renal corpuscle又称肾小球
入球微动脉 血管极 vascular pole 血管球 glomerulus 出球微动脉
可传递信息
五、肾的血液循环
肾动脉-----叶间动脉-----弓形动 脉-----小叶间动脉-----入球微动 脉-----血管球-----出球微动脉----球后毛细血管（肾小管周围） -----小叶间静脉、弓形静脉、 叶间静脉、肾静脉
肾的血液循环
特点：
（1）发自腹主动脉，流量大，流速快
泌尿系统
肾
组 成
输尿管 膀胱 尿道
功能：
生成和排出尿液；
调节水和电解质平衡；
分泌生物活性物质
一、肾的位置 位于腹膜后间隙内， 脊柱的两侧。
一
右肾比左肾约低半个椎体左右。 肾的位置因呼吸和体位 变化而上下移动。 肾的位置一般女性略低于男性，儿童低于 成人。
肾 Kidney
二、肾的形态 是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。 肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。 肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、 神经、肾盂等结构被结缔 组织包裹。
曲部：腔大而规则，立方形，矮小，管 壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中， 无刷状缘，但基底纵纹明显。
作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。 醛固酮和抗利尿激素的作用。
直部：结构与曲部基本类似，但细胞的 质膜内褶更发达。 基部质膜上分布K+，Na+-ATP酶。 T-H蛋白：位于上皮细胞膜上，凝胶状， 酸性糖蛋白，不透水。
肾小盏
集合小管光镜图
横断面
纵断面
与终尿形成有关的组 织结构及其特点？
近端小管： 细段： 远端小管： 集合管：
（三）、球旁复合体
juxtaglomerular complex
又名：近血管球复合体、肾小球旁器
球旁细胞
球外系膜细胞
致密斑
1、 球旁细胞
juxtaglomerular cell
（3）二次毛细血管，利于重吸收。 （4）直小管袢于肾单位袢伴行，利于重 吸收。
第二节 输尿管 Ureter
一、分段
腹段
盆段 壁内段 二、狭窄 1、肾盂与输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。
腹段
盆段
壁内段
第三节 膀胱 Urinary Bladder 膀胱尖
(曲部、直部)
细段 （单扁） 远端小管（单立）
(直部、曲部)
(1)、 近端小管 proximal tubule
最长最粗 单立上皮
曲部（近曲小管proximal convoluted tubule）： ＬＭ：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜 酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹 细胞界线不清。
尿极 urinary pole
肾小囊 renal capsule
肾小体 renal corpuscle
（1）血管球 glomerulus
有孔毛细血管，分支吻合。
有孔毛细血管： 孔径50-100nm，可让 水、小分子物质滤过。
血管球基膜： 较厚，均质状，ＰＡＳ 阳性，ＥＭ下分内、 中、外三层。化学成 分以Ⅳ型胶原蛋白为 骨架，并含丰富的带 负电的硫酸软骨素， 形成分子筛。
近曲小管高倍镜像
刷状缘
刷状缘
直部－－ 与曲部相似，但细胞略小，上 述结构不如曲部发达
功能：重吸收的重要场所
(2)、 细段 thin segment
于髓放线和肾 锥体内，直径 10-15um，单 扁上皮，细胞 薄，细胞浅， 无刷状缘。 有少量微绒毛、 质膜内褶。
(3)、 远端小管 distal tubule
血管紧张素Ⅰ
血管紧张素Ⅱ
血压升高
2、 致密斑 macula densa
远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。 形态： 椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，核位置 较高。
功能： 钠离子 感受器
3、球外系膜细胞 extraglomerular mesangial cell
又名极垫细胞polar cushion cell，充填于 肾小体血管极三角区内的细胞团 与球旁细胞和血管 系膜细胞之间有缝隙 连接。
三
四、肾的构造
肾实质分为肾皮质、肾髓质。
肾皮质renal cortex
肾锥体renal pyramids 肾小盏 minor renal calices 肾动脉renal a.
肾 窦
髓 质
肾柱renal columns 肾乳头renal papillae 肾大盏 major renal calices
入球微动脉管壁上的平 滑肌细胞转化而成 形态： 大立方，核圆居中，胞质 弱嗜碱。 核糖体、ＲＥＲ、高尔基 复合体多，颗粒均质状， 颗粒内含肾素renin。
肾素 renin 的作用
作用：分泌肾素 renin
血管紧张素原
促肾上腺皮质 分泌醛固酮
促进肾小管和集合管 保钠、排钾、保水 血容量增加
一、膀胱的形态 膀胱尖 膀胱底 分部 膀胱体 膀胱颈 膀胱形状、大小和位 置随尿液的充盈程度 而变化。 膀胱平均容量成人约 为300—500ml 膀胱体 膀胱颈 膀胱底
二、膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
第四节 尿道urethra
男性尿道：排尿和排精的共同通道，较长 女性尿道：较男性短，仅有排尿功能。
又称： 滤过膜 filtration membran e
滤过屏障 filtration barrier
构成： 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜
原尿： 滤过出来的液 体
肾小球滤过
与原尿形 成有关的 组织结构 及其特点？
2肾小管 renal tubule
构成：
近端小管（单立）
近曲小管和远曲小管
(二)、 集合管系 collecting duct system
分段：
弓形集合小管：皮质迷路 内 直集合小管：髓放线肾锥 体内，直行向下至肾锥体 的乳头处，改称乳头管， 开口于肾小盏。
特点：
由细到粗，单立到单柱，细胞 清明，分界清楚，核圆居中
功能：保钠保水，排钾泌氨
(2)、 肾小囊 renal capsule
外层（壁层）
足细胞
肾小囊腔 内层（脏层） 有孔毛细血管
足细胞 podocyte
有初级、次级突起，次级突起之间有 25nm的裂隙（裂孔slit pore），在裂孔 上有厚约4-6nm的裂孔膜slit membrane。
初级突起 次级突起
滤过屏障 filtration barrier
肾静脉renal v.
肾盂renal pelvis
四、肾的组织结构
1、泌尿部（肾单位） （1）肾小体 肾小球 肾小囊 （2）肾小管 2、排尿部
（一）、肾单位（nephron）
肾小体
肾小管
集 合 管
肾 单 位
1、肾小体 renal corpuscle又称肾小球
入球微动脉 血管极 vascular pole 血管球 glomerulus 出球微动脉
可传递信息
五、肾的血液循环
肾动脉-----叶间动脉-----弓形动 脉-----小叶间动脉-----入球微动 脉-----血管球-----出球微动脉----球后毛细血管（肾小管周围） -----小叶间静脉、弓形静脉、 叶间静脉、肾静脉
肾的血液循环
特点：
（1）发自腹主动脉，流量大，流速快
泌尿系统
肾
组 成
输尿管 膀胱 尿道
功能：
生成和排出尿液；
调节水和电解质平衡；
分泌生物活性物质
一、肾的位置 位于腹膜后间隙内， 脊柱的两侧。
一
右肾比左肾约低半个椎体左右。 肾的位置因呼吸和体位 变化而上下移动。 肾的位置一般女性略低于男性，儿童低于 成人。
肾 Kidney
二、肾的形态 是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。 肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。 肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、 神经、肾盂等结构被结缔 组织包裹。
曲部：腔大而规则，立方形，矮小，管 壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中， 无刷状缘，但基底纵纹明显。
作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。 醛固酮和抗利尿激素的作用。
直部：结构与曲部基本类似，但细胞的 质膜内褶更发达。 基部质膜上分布K+，Na+-ATP酶。 T-H蛋白：位于上皮细胞膜上，凝胶状， 酸性糖蛋白，不透水。
肾小盏
集合小管光镜图
横断面
纵断面
与终尿形成有关的组 织结构及其特点？
近端小管： 细段： 远端小管： 集合管：
（三）、球旁复合体
juxtaglomerular complex
又名：近血管球复合体、肾小球旁器
球旁细胞
球外系膜细胞
致密斑
1、 球旁细胞
juxtaglomerular cell