放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划修订稿
11放射治疗质量保证大纲
附件11 放射治疗质量保证大纲
一、流程：合理安排放射科各部门的人员，放射科登记室人员及时、合理接诊病人，使病人在放射科的检查流程合理、快速、尽早地完成检查。
二、质量保证原则：
1、每天了解自己的自检程序，检查机器设备运作是否正常，保障机器的正常运行。
2、定期检査X线设备和辅助设备的匹配关系，保障胶片图像的清晰。
3、熟悉每台设备的操作规程，按照操作规程进行放射实践活动。
4、检查病人必须遵守放射诊疗实践正当化，辐射防护最优化和患者的剂量约束及工作人员的剂量。
5、对每位患者，尤其是特殊患者，如孕妇、小孩等事先告知放射辐射的危害防止不正当的放射实践发生。
6、对每一位患者的检查，要做好“三查七对”，降低废片率，避免不必要的重复检查。
三、质量保证内容：
1、严格掌握诊断人员的准入要求，必须具备执业医师资格及经过适当的放射防护知识培训。
2、合理安排适当的医师进行诊断工作。
3、书写诊断报告格式，必须符合《天津市放射科管理与技术规范》的要求。
4、必须有主治医师的签字才可签发诊断报告。
5、定期组织质控小组成员，抽查诊断报告，进行诊断质量评价
天津市津南区小站医院。
放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划
XXX医院
放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划
为保证我院放射诊疗质量和安全，根据国家法律、法规和医院相关制度制定本质量保证大纲和质量检测计划。
一、制度
1、购进X线设备必须符合国家相关规定，并有相应许可证。
2、设备安装完成后，经校正调试，验收合格，并经有关监测部门
监测后，方可投入使用。
3、定期请生产厂家维护人员对设备性能进行监测调试，保证设备
性能质量。
4、进行岗前培训，熟悉操作规程，严禁违规操作。
5、定期请市疾控中心、市上卫生执法单位，对防护进行监测、监
督，对不符合要求的，停止使用，经监测合格后方可再使用。
二、放射影像诊断质量保证方案
1、根据相关标准和要求，结合开展的工作实际，制定放射诊断质
量保证大纲。
2、定期展开对放射影像质量的评估：
内容包括：
影像质量评价
胶片废弃分析
患者剂量评价
设备运行评价
3、在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数（如
千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小）的测量以及对显像装置（如胶片打印机）的检查。
4、定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素，书面记录有
关的程序和结果。
5、剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实。
6、发生差错时及时启动纠正行动，追踪及结果评价的程序。
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7、
8、。
放射诊疗质量保证大纲和质量控制检测计划
质量保证大纲和质量控制检测计划放射诊疗质量保证大纲1、配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。
2、放射诊疗设备和检测仪表应当符合要求。
3、定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。
4、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。
5、按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。
6、制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。
7、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受挫者辐射对健康的影响。
8、在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。
实施检查应当遵守下列规定：（1）严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；（2）不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；（3）对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；（4）应当尽量以胸部X 射线摄影代替胸部荧光透视检查；（5）实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。
9、使用放射影像技术进行健康普查的，应当经过充分论证，制定周密的普查方案，采取严格的质量控制措施。
使用便携式X射线机进行群体透视检查，报市卫生行政部门批准。
设备质量控制检测计划电源条件1.每台机器的配电柜均加装电压指示表，每日开机前应认真检查电压指示是否符合设备运行要求，误差值应≤10％。
12.质量保证大纲和质量控制检测方法(使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位)
精心整理
质量保证大纲和质量控制检测计划（使用放射性同位
素和射线装置开展诊断和治疗的单位）
一、质量保证原则
(一)DR 场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。
(二)具备与诊疗服务项目相适应的设备，包括医用直线加速器、模拟定位(三)(四)(五)(一)(二)(三)(四)题立即处理。
(五)定期维修保养机器，保证机器正常运转。
(六)直线加速器每周进行一次剂量检测，保证剂量的准确性。
(七)剂量检测仪每年送有关部门进行校验。
三、保养维护及环境监测
精心整理
(一)每周六设备维修人员和物理师共同对直线加速器的射线剂量、机器参数、门机灯连锁等进行检查，每半年由生产厂家专业工程师进行一次全面的保养维护和机器性能测定，及时校验各种参数。
(二)每年请卫生放射防护监督管理人员对放射场所的环境进行监测，出具监测报告，对机器进行性能的测定。
放射诊疗设备的质量保证大纲与质控检测方案
放射诊疗设备的质量保证大纲与质控检测方案一、质量保证大纲概述放射诊疗设备在医疗机构中扮演着至关重要的角色，其质量保证大纲旨在确保设备的正常运行、精确性以及患者的安全。
本大纲提供了一个全面的框架，涵盖了从设备选购、安装、调试、日常维护到质量控制的每一个环节。
二、设备选购与安装2.1 设备选购- 选择经过认证的制造商和供应商。
- 根据医疗机构的需求和规模选择合适的设备。
- 考虑设备的性能、可靠性、易用性和成本效益。
- 确保设备符合国家放射卫生防护标准和规定。
2.2 设备安装- 在专业人员指导下进行设备安装。
- 遵循制造商的安装指南和程序。
- 确保设备安装在符合放射防护要求的环境中。
- 进行初步性能测试，确保设备基本功能正常。
三、设备调试与维护3.1 设备调试- 在设备安装后进行全面的性能检测。
- 根据制造商的推荐进行设备校准。
- 调整设备参数以满足特定诊疗需求。
- 定期进行设备性能评估和优化。
3.2 设备维护- 制定和执行定期的维护计划。
- 记录所有的维护活动和发现的问题。
- 及时报告并解决设备故障。
- 保持设备工作环境的清洁和整洁。
四、质量控制与检测4.1 质量控制程序- 制定详尽的质量控制计划，包括日常、每周、每月和每年的检查项目。
- 实施定期的设备性能检测，如影像质量控制、辐射输出控制等。
- 定期对操作人员进行培训，确保其了解最新的质量控制措施。
4.2 质控检测方案- 使用专业设备进行辐射剂量率、影像质量等指标的检测。
- 按照国家和行业的相关标准进行检测。
- 建立和维护设备检测记录档案。
- 对检测结果进行分析，及时采取改进措施。
五、持续改进- 定期回顾质量保证大纲和质控检测方案的有效性。
- 根据设备性能、技术发展和临床需求进行调整和优化。
- 鼓励反馈，持续改进工作流程和操作规范。
- 定期与设备制造商和行业专家进行交流和培训。
六、文件与记录- 制定详细的操作手册和维护指南。
- 记录所有设备相关活动，包括选购、安装、调试、维护和检测的详细信息。
放射诊疗设备质量保证方案与质量控制计划大纲
放射诊疗设备质量保证方案与质量控制计
划大纲
1. 引言
- 说明目的和背景
- 强调质量保证的重要性
2. 质量保证方案
- 描述质量保证的目标和原则
- 提及质量保证的组织结构和责任分配
- 强调质量保证的过程和流程
- 说明质量保证的监督和评估机制
3. 质量控制计划
- 确定质量控制的目标和标准
- 列出质量控制的具体措施和方法
- 包括设备校准、日常维护、故障排除等方面的控制要点
- 指明质量控制的频率和责任人
4. 质量改进措施
- 提出质量改进的方法和策略
- 强调持续改进的重要性
- 指出持续改进的具体措施和评估方法
5. 风险管理
- 确定潜在风险和风险等级
- 列出风险预防和应急措施
- 强调风险管理的监测和评估机制
6. 培训计划
- 制定设备操作和维护的培训计划
- 确定培训的内容和目标
- 指明培训的方式和时间安排
7. 文档控制
- 确定文档控制的要求和流程
- 包括文档编制、审查、批准和发布等环节- 强调文档变更和更新的管理
8. 参考文献
- 列出所依据的相关法律法规、标准和规范
9. 附录
- 包括相关表格、流程图等辅助资料
以上是放射诊疗设备质量保证方案与质量控制计划大纲的基本内容，具体细节可根据实际情况进行补充和完善。
12.质量保证大纲和质量控制检测计划(使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位)
质量保证大纲和质量控制检测计划（使用放
射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位）
一、质量保证原则
（一）DR场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。
（二）具备与诊疗服务项目相适应的设备，包括医用直线加速器、模拟定位机，个人剂量报警仪等必要的设备和防护用品。
（三）具备与科室规模相适应的各类专业人员。
（四）具有对受诊治者的安全保障措施。
（五）制定辐射剂量的质量检测计划，保证照射质量，做好直线加速器、剂量检测仪等设备的质量控制与质量保证工
作。
二、质量保证内容
（一）技术员每次在病人检查摆位前、摆位中和摆位后校对病人治疗单，核实相关照射参数。
（二）操作人员严格按照设备的操作规程进行。
（三）建立质量控制小组，实行科主任、技士长负责
制，采取定期检查于不定期抽查相结合，层层把关，防止
差错。
（四）维修技术人员在治疗期间随时观察机器的运行情况，以便及时发现问题立即处理。
放射诊疗设备质量保证大纲和质量控制检测计划
放射诊疗设备质量保证大纲和质量控制检测计划XXXXX医院编制一、前言二、为保证医院射线装置的质量和安全, 提高医院放射诊疗的质量, 确保所有医护人员和受检者在放射诊疗过程中的安全, 根据国家相关法律法规和标准的要求, 并结合我院实际情况, 制定本质量保证大纲和质量控制检测计划。
三、确保使用合理放射线检查临床医师为就诊者申请X射线检查, 或放射科医师进行X射线检查前, 认真判断所选择的X射线检查对所怀疑的疾病的适用程度, 以便在获得相同诊断效果的前提下, 尽量减少不必要的X射线照射, 达到合理使用的目的。
1.基本要求1.1 临床医师1.1.1 在申请X射线检查时, 必须慎重考虑所选择的检查方法的适应症, 认真地进行正当化判断。
1.1.2 针对就诊者的具体情况, 选择诊断效果好, 危险度小的医学影像诊断方法。
1.1.3 认真填写X射线检查申请单, 说明需要解决的临床问题的要求, 必要时应请放射科医师会诊。
1.1.4 近期已作过同样的X射线检查者, 一般不再申请重复检查。
1.2 放射科医师1.2.1 对临床医师的X射线检查申请, 应进行认真的审核与正当化判断, 如有异议, 有责任与申请医师磋商。
1.2.2 在X射线检查时, 应采用正确的手段限制受检者的照射剂量。
2.胸部X射线检查2.1 群体X射线普查2.1.1 不应将年度胸部X射线普查作为发现非选择人群肺癌、肺结核或其他心肺疾患的首选手段。
2.1.2 仅在结核病高发区才可对饮食业人员、教育工作者和学生做就职或入学前的胸部X射线检查。
2.1.3 职业性接触呼吸道有毒、有害物质者可根据职业病诊断的需要做就业前和定期的胸部X射线检查2.1.4 禁止使用便携式小型X射线机进行集体X射线检查。
2.1.5 X射线乳腺摄影普查乳腺癌, 应在触诊或红外线筛查的基础上进行。
2.2 胸部疾患的X射线检查。
2.2.1 肺结核a.结核菌素试验阴性病人转阳者应作胸部X射线摄影检查；b.老年人或慢性病患者在长期疗养所时应有近期的X射线胸部检查结果。
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放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划
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XXX医院
放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划为保证我院放射诊疗质量和安全，根据国家法律、法规和医院相关制度制定本质量保证大纲和质量检测计划。
一、制度
1、购进X线设备必须符合国家相关规定，并有相应许可证。
2、设备安装完成后，经校正调试，验收合格，并经有关监测部门
监测后，方可投入使用。
3、定期请生产厂家维护人员对设备性能进行监测调试，保证设备
性能质量。
4、进行岗前培训，熟悉操作规程，严禁违规操作。
5、定期请市疾控中心、市上卫生执法单位，对防护进行监测、监
督，对不符合要求的，停止使用，经监测合格后方可再使用。
二、放射影像诊断质量保证方案
1、根据相关标准和要求，结合开展的工作实际，制定放射诊断质
量保证大纲。
2、定期展开对放射影像质量的评估：
内容包括：
影像质量评价
胶片废弃分析
患者剂量评价
设备运行评价
3、在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数（如
千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小）的测量以及对显像装置（如胶片打印机）的检查。
4、定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素，书面记录有
关的程序和结果。
5、剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实。
6、发生差错时及时启动纠正行动，追踪及结果评价的程序。