护理核心制度考试试卷

护理核心制度考试试卷

一.填空题

1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。

2.分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。

3.交班中发现病人的(病情）(治疗）护理及器械（物品）不符时应立即查问，接班，时间发现问题应由（交班者）负责。

4.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。

5.患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。

6.根据Barthel指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖）、和无需依赖四个等级

7.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（特级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。

8.应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。

9.抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须（复诵一遍），由（二

人核对后）方可执行。

10.抢救结束后医生应及时(据实补写医嘱)。药品空安瓿须经（两人）核对后方可弃去。

11.发现可疑医嘱，应及时向（医生）提出，不得（盲目执行），需取消医嘱时，由医生用（红笔）写取消二字并签名。

12、抢救物品、器材及药品五定，（定数量品种）.（定点放置）、（定人保管）、（定期检查维修）、 (定期消毒灭菌)、检查所有抢救设施处于(备用)状态。

13、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后(6 小时 )内及时据实补记。

14医嘱五不执行:（口头医嘱不执行除抢救外);（医嘱不合法不执行）（医嘱不清不执行；（用药时间、剂量不准不执行）、（自备药无医嘱不执行）。

15、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对：

（1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）；（2）七对：对（床号）、（姓名）、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）（用法）和有效期。

16、输血完毕应保留血袋（24 小时），以备必要时送检。

17．输血三查:（查血液有效期）（血液质量）（输血装置是否完好），八对：(床号)、(姓名)、（住院号）、(血型)、(血瓶号）（交叉配血实验结果）（血液种类）（剂量）。

18、病人发生输血反应时，应立即（停止输血）更换（输液器）换输（生理盐水），遵医嘱给予抗过敏药物。

19、无菌物品应注明灭菌日期，并在（有效期）内使用，无菌物品开封后要注明（开封时间）超过（24h）不得使用。

20、抢救危重病人时，要严格执行（交接班制度）及（查对制度），日夜有专人守护，对病情变化，（抢救经过）（各种用药）等要详细交代，口头医嘱要（复诵）一遍，并与医师核实后方可执行。二．选择题

1.患者人院后确定病情等级的根据是：（Ａ）

A、患者病情严重程度

B、患者的自理能力

C、病情和（或）自理能力

D、病情和自理能力的变化

2.如何确定自理能力的等级：（Ａ）

A、Barthel指数

B、患者的自理能力

C、病情

D、日常生活活动

3.如何确定患者护理分级（Ｃ）

A、患者病情严重程度

B、病情或自理能力的变化

C、病情等级和（或）自理能力等级

D、病情和自理能力的变化

4.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（Ｂ）

A、全部需要他人照护

B、大部分需要他人照护

C、少部分需要他人照护

D、无需要他人照护

5.自理能力为重度依赖需要照护的程度是（Ａ）

A、全部需要他人照护

B、大部分需要他人照护

C、少部分需要他人照护

D、无需要他人照护

6.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（Ｂ）A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理

7.下列哪项不是一级护理情况：（Ｄ）

A、病情趋向稳定的重症患者；

B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者

8下列哪项不是二级护理情况：（Ｄ）

A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；

C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者

D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患

者

9.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel 指数评定细则中进食项目为多少分（Ｄ）

A、15

B、10

C、5

D、0

10.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细

则中如厕项目为多少分（Ｄ）

A、15

B、10

C、5

D、0

11、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是( D )

A．手术名称 B．麻醉方式

C．生命体征 D．手术者姓名 E．伤口情况

12、物理降温后半小时测得的体温记录应 ( B )

A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示

B．在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示

C．在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示

D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示

E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示

13、长期备用医嘱的缩写是( B )

A．s.o.s B．p.r.n C．t.i.d D．q.dE．St.

14、要求立即执行的“st”医嘱，需在多少分钟内执行( C )

A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟E．25分钟15、.为7岁以下患儿测三测时，可以仅测量( A )

A．体温 B．体温、脉搏

C．体温、呼吸、血压 D．体温、脉搏、血压E．体温、脉

搏、呼吸