急性会厌炎 - 韩锦凯
正常会厌
病因——感染
感染是最常见病因, 致病菌有流感嗜血杆菌（最常发现）、 葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等，病毒也可导致该病，免疫力 低下的患者，还可有念珠菌等真菌感染。
病因——变态反应
由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身性 的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌壁的高度水肿，因继发 性感染而发病。
喉部侧位片：正常会厌为菲薄、弧形的片状软组织影，与舌根
通过会厌谷的空气隔开。急性会厌炎时会厌肿胀增大，同时可见
喉咽腔气道阴影缩小，界限清楚，此外会厌谷影可消失。 颈部CT：此项检查有延误病情风险。主要可用于观察脓肿形成， 并除外其他疾病如颈深部脓肿、咽喉异物等。CT可见会厌及其周 围组织增厚，会厌前间隙消失等。 颈部MRI：此项检查同样有延误病情风险。主要可用于除外其他 疾病及确认相关并发症。
并发症
局部并发症
会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。 远处并发症 声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、脑膜炎、肺炎、脓胸、气胸、心包 炎、化脓性关节炎等。
全身并发症
感染中毒性休克：小儿多见。
鉴别诊断
起病 发 声 吞咽 热 嘶 困难
-
呼吸困难 咳嗽 局部所 分泌物涂片检菌或 见 细菌培养
发展较慢 剧烈 咽喉有 白喉杆菌 假膜
辅助检查——喉镜检查
直接喉镜、纤维喉镜等，如间接喉镜观察会厌不满意者，可行 此类检查以帮助诊断。
辅助检查——实验室检查
血常规：如白细胞增高提示感染或炎症。 动脉血气分析：血氧饱和度下降缺氧表现
血培养：提示造成感染的病原菌类型。
免疫学检查：发现特殊病原体的抗体。
辅助检查——影像学检查（不常用）
喉白喉 较缓， 低 + 2~4天
急性阻 一般较 高 塞性喉 急， 气管炎 1~2天
急性会 突起， 高 厌炎 6~12小 时
-
一般较快 阵发 声门下 常为金黄色葡萄球菌 性 腔出血、或链球菌 肿胀
可很快 会厌高 常为流感杆菌 度充血、 肿胀
+
治疗
急性会厌炎是喉科的急重症。出现急性剧烈喉痛或任何提示
专科检查——
病程早期会厌肿胀增厚，呈苍白色或樱桃红色，尤以舌面为 甚，严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓 肿形成，可见局部隆起，其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。 偶见伴有溃疡。炎症累及杓会厌襞和杓状黏膜时，可见该处黏膜 肿胀充血，因会厌不能上举，声门和声门下区难以窥见。炎症累 及会厌喉面者极少见，一旦累及则呼吸困难更为严重。
• 辅助检查：电子喉镜：会厌舌面充血、水肿明显，肿胀呈半球形， 杓会厌皱襞正常，声门未见明显异常
2016.05.03
2016.05.06
概述
又称急性声门上喉炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上 区的会厌及其周围组织的急性炎性病变，以会厌高度水肿为主要 特征。主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎，可 形成会厌脓肿。 会厌的静脉血流均通过会厌根部，因此会厌部受到炎性浸润 的压迫，使静脉回流受阻，会厌将迅速发生剧烈水肿，且不易消 退。
制血糖。
预防药物 对儿童，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预防该病原的感染。 在成人则不推荐注射，除非是免疫力低下的特殊人群，如镰状红 细胞型贫血、脾切除术后、肿瘤等影响免疫功能的情况。
• 【1】黄成林.急性会厌炎136例临床分析
• 【2】孙小春.环甲膜穿刺术联合急性气管切开术在急性喉阻塞急救 中的体会 • 【3】张菊清.急性会厌炎32例临床观察
谢 谢！
急性会厌炎
韩锦凯
• 患者62床，王家力，男，52岁，工人,2016.05.03
• 因“咽痛、吞咽痛5天”入院 • 患者于5天前无明显诱因下出现咽痛，伴有吞咽痛，无发热、盗汗、 咳嗽，无咯血、胸痛、饮水呛咳，无呼吸困难，于当地医院给予抗 炎治疗（用药不详），疗效不佳，近期自觉加重，随来我院就诊 • 一般情况可，精神睡眠二便可，饮食欠佳 • 高血压病史7年，自诉服药控制可，青霉素过敏，无外伤、手术史， 无传染病史 • 吸烟30年，每日20只 • 体格检查：会厌舌面充血、水肿，肿胀呈半球形
急性水肿型
急性溃疡型
（较少见，发展迅速、严重）
症状
全身症状
吞咽困难 呼吸困难
症状——全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温在 38～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏力、周 身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及年老病人
全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生衰竭，表现
病因——外伤
热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损伤等都可以引起会 厌黏膜的炎性病变，继而水肿。
病因——其他
邻近器官的急性炎症，如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻 炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌粘膜，引起水肿。 也可继发于急性传染病后。 会厌囊肿或新生物继发性感染可引起此病。
分型
急性卡他型
症状——呼吸困难
多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀时，声门变小，粘
痰阻塞时，出现
，伴有吸气性哮鸣；重症者呼吸
困难出现 早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。 呼吸困难可表现在呼吸时的特殊体位，一般为前倾体位呼吸， 小儿可表现为嗅探体位，即身体前倾，头部及鼻伸向前上方，如 同闻气味一样。此外患者比较躁动，不能安静，呼吸节律变浅变 快，可出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显 向下凹陷。
治疗——手术治疗
切开排脓术：如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，有利于迅
速控制感染，并可减少抗生素药物的用量，减轻毒血症，缩短病
程。如感染灶尚未局限时，不可过早进行切开，以免炎症扩散。 取仰卧垂头位，垫肩或抱头，直接喉镜下压舌根向下颌下颈前处， 暴露会厌脓肿部位，在脓肿最膨隆处切开，排除脓液。切开不宜 过大，以免损伤血管。
为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压 下降，甚至昏厥、休克。
症状——局部症状
咽喉疼痛：除婴儿不能诉喉痛外，多数病人咽喉疼痛剧烈并进行 性加重，伴有明显的吞咽痛。 吞咽困难：因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能， 甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉咽 部异物感。偶见张口困难。 发音含糊：因会厌肿胀，病人多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。 声带常不受累，很少有声音嘶哑。
24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察，密切 观察呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建立人工气道的准备。
治疗原则包括
。
治疗——药物治疗
糖皮质激素：激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用， 同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素 联合使用。 抗生素：及早选择能针对流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴 注，病情稳定后改为口服抗生素。首选二代或三代头孢菌素，并 联合应用甲硝唑或替硝唑注射液【1】 局部治疗：局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可减轻局 部水肿，促进炎症消退。
治疗——手术治疗
建立人工气道：包括经口或经鼻气管插管、环甲膜穿刺术、气管
切开术等。
环甲膜穿刺术+紧急气管切开术是在情况十分紧急时抢救病人的 首选方法【2】
治疗——手术治疗
气管切开术
1.起病急，发展迅速，呼吸困难者
2.病情重，分泌物多，吞咽困难者 3.会厌及杓会厌襞高度充血肿胀，经抗炎等治疗病情未见好转者 4.婴幼儿、年老体弱、咳嗽功能差者 5.发生昏阙、休克，或有严重并发症者
治疗——支持治疗
吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。 进食困难者予静脉补液等支持治疗。
半卧位、禁食水？【3】
疾病预防
预防方法 预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增强机体抵抗力。对 于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延。要保 持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注意控
急性会厌炎的科普知识PPT
如何诊断和治疗？
如何诊断和治疗？
诊断方法
医生会通过病史、体检及喉镜检查进行诊断。 影像学检查有时也会被使用以评估气道情况。
如何诊断和治疗？
治疗方案
轻度病例可通过抗生素和消炎药物治疗，重度病 例可能需要住院观察。
在严重情况下，可能需要进行气管切开以确保呼 吸通畅。
如何诊断和治疗？
预防措施
保持良好的个人卫生，避免与感染者接触，有助 于降低风险。
如何进行自我管理？
定期复查
在急性会厌炎后，定期复查以确保恢复良好。 治疗后的随访非常重要，以预防潜在并发症。
谢谢观看
急性会厌炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是急性会厌炎？ 2. 谁会得急性会厌炎？ 3. 何时会出现症状？ 4. 如何诊断和治疗？ 5. 如何进行自我管理？
什么是急性会厌炎？
什么是急性会厌炎？
定义
急性会厌炎是一种会厌部位的炎症，通常由细菌 感染引起。
会厌是位于喉部的一个小软骨结构，负责防止食 物进入气道。
何时会出现症状？
早期症状
初期可能出现喉咙痛、发热和咳嗽等症状。 这些症状常被误认为是普通感冒。
何时会出现症状？
严重症状
随着病情加重，可能出现呼吸急促、声音嘶哑和 吞咽困难。
此时应立即就医，以免发生窒息。
何时会出现症状？
警示信号
若出现蓝色嘴唇或指尖、极度焦虑或失去意识， 应立即呼叫急救服务。这信号表明气道可能受到严重阻塞。
接种流感疫苗和肺炎疫苗也能提供一定的保护。
如何进行自我管理？
如何进行自我管理？
症状监测
定期检查自身症状的变化，如有加重应尽快就医 。
尤其是有过敏或呼吸道疾病的人，更需要密切关 注。
急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎(喉部疾病)
【实验室及其他检查】
1.血常规白细胞总数显著增加，中性粒细胞比例增加。 2.电子喉镜检查可明确诊断。 3.喉部X线检查喉侧位片可见到肿大的会厌。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断要点
本病发病急，进展快，以咽痛、吞咽困难、言语不清 为主症，多无声音嘶哑。喉镜检查可明确诊断。
【病因病理】
1.病因
(1)感染：为最主要的病因。常见的致病菌为流感嗜血 杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等，也 可与病毒混合感染而发病，多经呼吸道途径而感染。
(2)变态反应：可继发于全身或局部变态反应发作期。 可因细菌、病毒感染后继发，也可由单纯变态反应性 炎症引起，导致会厌迅速水肿，由此引起喉阻塞的概 率远高于感染因素。
(1)急性卡他型：会厌黏膜急性弥漫性充血、肿胀，大 量白细胞浸润。
(2)急性水肿型：会厌的变态反应性炎症以黏膜水肿为 主，发病极为迅速，会厌肿胀呈球形。此型易引起喉 阻塞。
(3)急性溃疡型：较少见，但病情较重，发展迅速，炎 症波及黏膜下层及腺体组织，可有局部黏膜发生溃疡， 或出血。
3.病机
本病多因平素肺脾蕴热，复感风热之邪，或创伤染毒，使 风热搏结于外，火毒炽盛于内，风痰火毒壅结会厌所致。
3.糖皮质激素的应用
糖皮质激素是消除局部水肿最迅速而有效的药物，一 般宜早期与抗生素联合应用。成人可予以氢化可的松 100〜200mg/d或地塞米松5〜10mg/d静脉滴注，儿童 用量可酌减。
(2)含服药：含化铁笛丸或新瘙片，日数次。
4.保持气道畅通
是成功救治本病患者的关键。密切观察病情变化，对 婴幼儿及年老体弱者尤宜加强观察。如为轻度呼吸困 难，可给吸氧、雾化治疗。若病情急重，呼吸困难达 □［度以上，宜行气管切开术。
急性会厌炎
急性会厌炎1.急性会厌炎（acute epiglottitis）又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。
急性会厌炎病情进展迅速，多数病人经及时治疗可获得痊愈，少数病人病情凶险，很快窒息，死亡率较高。
1发病原因主要包括感染、外伤、变态反应等。
感染为此病最常见的病因。
在过去，最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌，在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后，由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。
其他的致病病原菌还有：副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分支杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。
病毒也可以导致该病，如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。
在免疫力低下的患者中，还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。
外伤热损伤（高温饮品、吸入蒸汽等）、机械损伤（异物外伤、医源性器械损伤等）、化学损伤（刺激性有害气体、刺激性食物等）、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变，继而水肿。
变态反应由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。
全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。
临近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。
也可继发于急性传染病后。
2发病机制呼吸系统感染、外伤、变态反应等可能造成喉部周围组织的炎症反应，进而侵及会厌。
由于会厌的静脉血回流均通过会厌根部，因此如会厌根部受到炎性浸润的压迫，使静脉回流受阻，会厌将迅速发生剧烈水肿，且不易消退。
同时，会厌周围组织的炎症可向后推移会厌，随着炎症及水肿的进一步发展，有可能使肿胀的会厌将气道完全阻塞，造成窒息以及死亡。
3病理生理会厌舌面及其侧缘杓会厌襞的黏膜较松弛，急性会厌炎常以会厌舌面充血水肿为主要病理改变，可向杓会厌襞、杓状软骨或会厌谷等处蔓延，但很少侵及声带及声门下区。
急性会厌炎
急性会厌炎
是一种发生于声门上区，以累及会厌为主的急性炎症，分为急性感染性会厌炎及急性变态反应性会厌炎
【危险因素】
感染、变态反应、各种创伤、刺激、内镜检查、高温饮品、有害刺激性气体【饮食指导】
进温凉流质，吞咽痛减轻后，逐渐进半流质，软食，直至普食，选择清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，戒烟酒，不饮浓茶，咖啡等高温食品，多饮水【日常护理】
1、保持口腔清洁，多漱口。
2、患者多卧床休息，切勿擅自离开病房，防止会厌肿胀过度引起窒息。
3、病情好转后逐渐增加活动量，若出现咽部不适，呼吸困难，颈部有压迫感，发热等症状时，及时告知，采取合适体位，避免倾诉过度紧张，使病情进一步恶化，如果会厌肿大过明显，产生窒息现象，可行气管切开术，予以配合。
4、根据病情取舒适体位，如有呼吸困难，可取半卧位或者坐位，适当扣肺，利于痰液咳出。
【用药指导】
头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素.具有抗菌谱广、抗菌作用强。
主要不良反应：过敏反应，常见皮疹、荨麻疹、药疹等。
严重者发生过敏性休克。
使用药物期间，禁止酒精的摄入。
【康复指导】
1、注意保暖，预防上呼吸道感染
2、避免烟酒，辛辣刺激性食物
3、保持乐观情绪，避免精神紧张
4、如有吞咽疼痛，饮水呛咳，口中有含物音时要及时就医。
急性会厌炎怎么引起的
热损伤（高温饮品、吸入蒸气等）、机械损伤（异物外伤、医源性器械损伤等）、化学损伤（刺激性有害气体、刺激性食物等）、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变，继而水肿。
3.变态反应
由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。
4.临近器官的急性炎症
为此病最常见的病因。在过去，最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌，在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后，由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。其他的致病病原菌还有：副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以导致该病，如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中，还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
急性会厌炎怎么引起的
看到急性会厌炎这个词的时候很多人一定不知道会厌在我们身体的什么部位，会厌生长在声门的上面，长的好像舌头一样的软骨，人们能不能进行正常的呼吸就和这个会厌有是一定的关系，由于会厌所在位置的特殊，所以当会厌发炎的时候，往往会被漏诊，这样就会耽误了患者的病情。
★急性会厌炎怎么引起的
1.感染
如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。也可继发于急性传染病后。
★急性会厌炎有什么特点
发病率不算低，多数被漏诊
急性会厌炎又叫声门上喉炎。近10年来，西方国家急性会厌炎的发病率已明显下降，这是b型流感嗜血杆菌疫苗普遍应用的结果。而我国该疫苗应用不普遍，所以发病仍高。而一般医院漏诊误诊较多，是因为该病的隐蔽性所致。
发病急骤凶险，死亡风险高
急性会厌炎诊断与治疗PPT
免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类 风湿性关节炎等
外伤：如车祸、坠落等导致的会厌 损伤
异物：如鱼刺、骨头等异物卡在会 厌处，导致会厌损伤
手术：如喉部手术、气管插管等可 能导致会厌损伤
感染：如细菌、病毒等感染导致会 厌损伤
过敏原：花粉、尘螨、食物等 免疫系统：免疫系统过度反应，产生大量抗体 炎症反应：抗体与过敏原结合，引发炎症反应 症状：咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等
体格检查：会厌红肿、 充血、水肿等
实验室检查：血常规、C 反应蛋白、降钙素原等
影像学检查：喉镜、 CT等
鉴别诊断：与其他咽 喉部疾病进行鉴别
治疗原则：抗感染、 抗炎、支持治疗等
急性会厌炎的病因
病毒感染：如流感病毒、腺病毒等 细菌感染：如链球菌、葡萄球菌等 真菌感染：如白色念珠菌等
寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等
急性会厌炎的治疗 措施
保持呼吸道通畅：使用雾化吸入、 吸痰等方法
减轻症状：使用解热镇痛药，如布 洛芬、对乙酰氨基酚等
控制感染：使用抗生素，如青霉素、 头孢菌素等
保持水分：补充水分，防止脱水
抗生素：首选 青霉素，次选
头孢菌素
糖皮质激素： 减轻喉部水肿， 缓解呼吸困难
抗过敏药物： 减轻喉部水肿， 缓解呼吸困难
发热：体温升高，可达38℃以上
呼吸困难：由于会厌肿胀，导致呼吸道阻 塞，出现呼吸困难
声音嘶哑：由于会厌肿胀，导致声带受压， 出现声音嘶哑
吞咽困难：由于会厌肿胀，导致吞咽困难， 甚至无法进食
颈部淋巴结肿大：部分患者会出现颈部淋 巴结肿大，提示炎症扩散
病史：急性起病，咽喉 痛、吞咽困难、声音嘶 哑等症状
密切观察病情变化，及时调整治疗方案 保持呼吸道通畅，避免窒息 加强营养支持，提高免疫力 避免过度劳累，保持良好的生活习惯
急性会厌炎
治疗
• 监测病人氧饱和度，低流量吸氧，静脉营养支持等。 • 抗生素+激素。 • 建立人工气道：气管插管 气管切开。 气道管理是管理急性会厌炎最重要但最有争议的一个问题 早期的学者[8,9]认为气道阻塞可以毫无先兆的突然发生， 建议尽早建立人工气道。
8.Morgenstein KM,Abramson AL.acute epiglottitis in ryngoscope 1971;81:1066-73 9.Mayo-Smith MF,Spinale JW,Donskey CJ. acute epiglottitis:an 18 -year experience in Rhode Island.Chest 1995;108:1640-7
• 一级（轻度肿胀）病人会厌轻度肿胀内镜 下可以看到声带全长。 • 二级（中度肿胀）病人会厌中度肿胀内镜 下可以看到超过1/2的声带长度。 • 三级（重度肿胀）病人会厌重度肿胀内镜 下可以看到不超过1/2的声带长度。
该学者提出内镜下三级、内镜下B级是进行气管切 开的危险因素，不建议行气管插管，理由是气管 插管失败可引起会厌肿胀进一步加重，部分病人 气管插管后呼吸困难仍无法缓解。
急性会厌炎
急性会厌炎（acute epiglottitis）是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。
病因（一）感染：急性会厌炎（acute epiglottitis）常由病毒或细菌引起，多由乙型流行性感冒杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
（二）外伤：如异物刺入，喉部外伤，及内窥镜检查或气管插管时损伤。
临床表现（一）起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。
（二）喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。
（三）因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物。
（四）间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。
治疗（一）大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。
（二）如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。
对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。
（三）有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。
（四）局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。
第一节急性会厌炎急性会厌炎（acute epiglottitis）是一起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞的疾病，可分急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎二类。
一、急性感染性会厌炎急性感染性会厌炎（acute infective epiglottitis）为一以会厌为主的声门上区喉粘膜急性非特异性炎症。
Woo（1994）利用纤维喉镜观察，炎症不仅累及会厌，同时或多或少地波及声门上区各结构，因此称为“急性声门上喉炎”。
成人、儿童皆可发生，男性多于女性，男女之比约2～7:1，早春、秋末发病者多见。
【病因】1．感染最常见的原因，以Ｂ型嗜血流感杆菌最多，T akala(1994)，Alho（1995）血培养阳性率儿童为80%～90%，成人为16%～70%。
身体抵抗力降低，喉部外伤、年老体弱者均易感染细菌而发病。
其它常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌、类白喉杆菌等，也可与病毒混合感染，如：呼吸道合胞病毒、鼻病毒及Ａ型流感病毒。
急性会厌炎健康宣讲
日常护理建议
日常护理建议
多喝水：保持体液充足，有助 于稀释痰液。
保持室内通风：保持空气清新 ，减少病毒滋生的机会。
日常护理建议
饮食均衡：摄入富含维生素的食物，增 强免疫力。
小贴士
小贴士
手术口罩：出门时佩戴手术口 罩，减少感染机会。 避免抽烟：吸烟会对呼吸道产 生刺激，增加感染风险。
小贴士
急性会厌炎健 康宣讲
目录 什么是急性会厌炎 预防急性会厌炎 急性会厌炎的治疗 注意事项 急性会厌炎的并发症 日常护理建议 小贴士
什么是急性会 厌炎
什么是急性会厌炎
简介：急性会厌炎是一种常见 的呼吸道感染疾病，主要影响 会厌部位。
病因：急性会厌炎通常由病毒 感染引起，例如流感病毒或其 他呼吸道病毒。
避免传播疾病：咳嗽或打喷嚏 时，用纸巾或肘臂遮掩口鼻， 避免口鼻直接接触。
注意事项
加强锻炼：适量运动可以增强免疫力， 预防呼吸道感染。
急性会厌炎的 并发症
ห้องสมุดไป่ตู้性会厌炎的并发症
气管炎：急性会厌炎可蔓延至 气管，引发气管炎。 肺炎：重症急性会厌炎可能导 致肺炎发作。
急性会厌炎的并发症
听力损失：急性会厌炎在病毒感染期间 可能对听力产生影响。
什么是急性会厌炎
症状：常见症状包括喉咙疼痛、咳嗽、 寒战、发热等。
预防急性会厌 炎
预防急性会厌炎
注重个人卫生：正确洗手、勤 换洗衣物等。
增强免疫力：保持良好的生活 习惯、均衡饮食、适量运动等 。
预防急性会厌炎
避免接触感染源：避免与患有呼吸道疾 病的人密切接触，避免到人群密集的场 所。
急性会厌炎的 治疗
定期锻炼：适量的身体锻炼能提高免疫 力。
急性会厌炎
急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。
急性会厌炎一般发于儿童、老年体弱的病人。
因为会厌周围组织间隙松弛，一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿，发病急，极易造成呼吸困难，窒息来不及抢救而死亡。
病因：（1）感染：（2）外伤：临床表现：（1）起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。
（2）喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。
（3）因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物。
检查：间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌广谱抗生素面可见黄白色脓点。
治疗：（1）大剂量广谱抗生素（2）如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。
对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。
（3）有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。
（4）局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。
日常生活护理措施1、保持患者呼吸道通畅，急性会厌炎有两种临床类型：渐进型和速发型。
速发型在病程早期即出现呼吸道阻塞，因此，应严密观察呼吸情况，准确判断呼吸困难的程度，对伴有呼吸困难及病情发展快者应尽早行气管切开或会厌脓肿切开，确保患者呼吸道通畅。
2、急性会厌炎的护理中应合理使用抗生素，急性会厌炎的治疗以药物治疗为主，目前认为头孢菌素为首选。
选用青霉素640～960万u/d或头孢唑林4～6g/d，分两次静脉滴注，同时用庆大霉素8万u/d+地塞米松5mg+糜蛋白酶4000u雾化吸入4～6次。
3、在急性会厌炎饮食护理中，由于急性会厌炎的症状中咽痛明显，尤其是吞咽时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性。
疼痛剧烈者，可先向咽部喷少许10ml/l的卡因表麻后再进食。
食物应选择营养丰富的全流或半流饮食，不可进粗硬及刺激性食物。
4、注意急性会厌炎患者的口腔护理，由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，用口炎灵漱口液含漱6次/d，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。