口腔修复学第九章 种植义齿修复 教案
种植义齿修复-精品医学课件
一、种植义齿咀嚼载荷对骨组织的力学影响
与种植义齿的支持固位结构，种植体承受的功能应 力大小、方向有关。
二、种植义齿的生物力学 1、种植体生物力学 2、固定种植义齿的生物力学 ⑴前牙单冠修复 ⑵磨牙单冠修复 ⑶多个种植体连冠修复 ⑷全口固定种植义齿 ⑸种植体与天然牙混合支持固定义齿 3、可摘种植义齿的生物力学
四、坚固耐用：种植义齿应选择有较高机械强度的
修复材料，以保证种植义齿能够较长期留存，正常 行使功能。
五、良好的美学：几乎所有的种植修复病例都存在 不同程度的软硬组织缺失或萎缩。良好的功能与自 然逼真的外观是种植义齿修复的目标，应根据患者 的要求及牙、软硬组织缺失情况，客观分析，制定 治疗计划，预测治疗效果，正确选择种植体、植入 位置及深度，对软硬组织进行功能和美学的整复处 理，达到和谐、美观的外形。
三、种植义齿修复飞合特点及注意事项 四、影响种植体骨结合的不良咬合表现 1、咬合早接触 2、悬臂结构 3、过长牙冠 4、角度基台
1、种植单冠活联合修复设计 2、种植体支持式固定桥 3、种植体和天然牙联合支持式固定修复
1、全口固定式种植义齿
2、全口覆盖式种植义齿（杆卡附着体式，套筒冠
三、有益于口腔软、硬组织健康
1）软组织的健康：胶原纤维形成的龈袖口应紧密 包绕种植体穿龈部分，种植体周围龈沟深度应小于 3mm.
2）骨组织的健康：种植义齿应维护骨组织的健康， 种植体周围的骨组织在种植术后1年的年吸收率应 小于0.2m.
3）余留牙的健康：口内的余留牙应该健康或经过 彻底的牙体、牙髓、牙周治疗，与种植义齿形成相 互协调的完整牙列，功能互补。
基台是牙种植体穿过牙龈暴露于口腔中的结构。
种植义齿—种植义齿修复原则和制作(口腔修复学课件)
二、牙种植体植入手术原则：
1．防止损伤神经及相邻腔窦。（1-2mm） 2．种植体植入位置周骨组织厚度大于1mm±0.5。 3．种植体植入位置与相邻天然牙的最佳距离大于1.5mm。 4．相邻种植体植入方向尽量平行。
《种植义齿》--
种植义齿的制作
• 术前准备工作，最好做血常规、乙肝、梅毒、HIV、 心电图等检查。X线检查牙槽骨高度、宽度及上颌窦、 下牙槽神经管的位置以确定种植体的类型、数量、位 置、方向、长度等，使手术能顺利进行。
《口腔修复学》--
种植义齿
掌握： • 种植义齿的组成、结构和修复原则。 熟悉： • 种植义齿临床操作步骤； • 种植义齿健康维护； • 种植义齿的并发症及处理。
《种植义齿》--
种植义齿修复原则及制作
一、种植义齿修复原则：
1．恢复牙列的完整和正常的形态功能 2．良好的固位、支持和稳定 3．保护口腔软、硬组织健康 4．坚固耐用 5．美学
覆盖螺丝
（2）在一期手术3～6个月后，行二期手术，制作
上方修复体。
牙愈龈合塑帽/性愈：合基台
修复基台
埋植型：覆盖螺丝在龈下
切开牙龈暴露覆盖螺丝
取下覆盖螺丝
暴露出种植体表面后，上愈合基台，待2-3w周牙龈成型
牙龈成型后取出愈合基台
• 基台水平印模 • 种植体水平印模
• 开窗式印模 • 闭窗式印模
• 拔牙窝完全愈合后（>6m）——延期种植（尽量避免） • 拔牙同时植入种植体——即刻种植（严格把握适应证） • 早期种植（4-16w）
• 软组织愈合的早期种植（4-6w） • 部分骨愈合Байду номын сангаас早期种植（12-16w）
• 牙根保存 • 牙槽窝植骨
• 基本手术步骤如下： （1）一期手术局麻下在牙槽骨内植入种植体，愈合 帽（愈合基台）暴露在口腔中，只有少数患者因治 疗需要要求二次手术暴露。
口腔修复学 教案
口腔修复学教案一、导言口腔修复学，作为一门重要的口腔医学专业课程，它理论知识深厚，应用广泛，为我们日常的医学工作提供了重要基础。
下面我将根据口腔修复学的各个方面进行深入的探讨。
二、口腔修复学概述口腔修复学是一门研究口腔疾病和疼痛的科学，主要包括牙齿修复及矫正，牙周病的治疗，口腔粘膜疾病的治疗，口腔颌面部外科手术，以及修复失去牙齿的功能和美观。
三、牙齿修复牙齿修复通常指的是利用各种牙科材料，如金属、瓷、塑料等来减轻或消除牙齿损伤，改善口腔健康状况。
牙齿修复包括种种方法，如树脂修复，瓷贴面等。
在这个部分，学生将学习各种修复手段的技能和操作流程。
四、牙周病治疗牙周病，包括牙周炎和牙周病，都是影响全球许多人口腔健康的重要问题。
在课程学习中，学生将了解牙周病的病因、病理生理、预防以及治疗措施，为未来的临床实践奠定基础。
五、口腔粘膜疾病治疗口腔粘膜疾病有着广泛的种类，包括口炎、口腔黏膜炎等。
我们会讨论它们的致病因素，影响以及处理方法，并教授学生如何识别和治疗这些疾病。
六、口腔颌面部外科手术口腔颌面部外科手术涵盖了很广泛的领域，包括拔牙、矫正手术、肿瘤切除以及颌面部骨折治疗等。
在这个部分，学生将学习基本的手术操作技巧，以便能够在实际操作中进行有效的应用。
七、口腔功能和美观的修复失去牙齿会影响到人的正常生活，如咀嚼、发音等，所以恢复口腔功能是口腔修复学的重要内容之一。
同时，口腔美观也关乎到人们的心理健康，因此，如何恢复和提升口腔美观也会在课程中进行详细的讲解。
八、总结通过上述的讲解和学习，我相信大家对口腔修复学有了更深入的理解。
让我们共同努力，用所学的知识和技能服务于广大群众，提高口腔健康的广大水平，为构建健康中国做出我们的贡献。
种植义齿修复精品医学课件
案例二：多颗牙缺失的种植修复
总结词
多颗牙缺失的种植修复需要综合考虑患者的 缺牙情况、咬合关系、骨量等因素，设计合 理的种植方案。
详细描述
多颗牙缺失的种植修复过程除了口腔检查、 医学影像等步骤外，还需要进行咬合关系调 整、骨增量技术等操作，确保牙齿排列整齐 、咬合正常。
案例三：全口牙缺失的种植修复
牙槽骨损伤
手术可能损伤牙槽骨，导致术后疼痛 、出血、骨折等。
神经损伤
手术可能损伤神经，导致术后感觉异 常、麻木等症状。
术后并发症
术后肿胀
手术后可能出现局部肿胀，一般需要数天才 能消退。
术后出血
手术后可能出现出血，一般需要压迫止血或 药物治疗。
术后疼痛
手术后可能出现疼痛，一般需要数天才能缓 解。
术后感染
陶瓷材料
氧化铝陶瓷
氧化铝陶瓷具有高强度、高硬度 和良好的生物相容性，常用于制 作种植义齿的基台和上部结构。
氧化锆陶瓷
氧化锆陶瓷具有更高的强度和硬 度，常用于制作种植义齿的固定
桥架和上部结构。
玻璃陶瓷
玻璃陶瓷具有良好的生物相容性 和透明度，常用于制作种植义齿 的单个牙和全口种植牙的基台和
上部结构。
复合材料
种植义齿修复精品医学课件
汇报人： 日期:
• 种植义齿修复概述 • 种植义齿修复技术 • 种植义齿修复材料 • 种植义齿修复适应症与禁忌症
• 种植义齿修复风险与并发症 • 种植义齿修复临床案例分享
01
种植义齿修复概述
定义与分类
定义
种植义齿修复是指通过手术将人 工种植体植入颌骨内，以提供支 持与稳定可摘或固定修复体的缺 牙修复方法。
种植体植入手术
在局部麻醉下，切开牙龈，将种植体植入牙槽骨中，然后缝合牙龈。
口腔修复学种植义齿修复PPT课件
指导患者进行正确的口腔护理 ，包括漱口、刷牙、使用抗生
素等。
饮食调整
建议患者术后一段时间内避免 过硬、过热或刺激性食物。
随访安排
定期安排患者复查，评估种植 体愈合情况，及时调整治疗方 案。
并发症处理
针对可能出现的并发症，如感 染、出血等，制定相应的处理
措施。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
负载传导
种植体将咬合力传导至颌骨，避免应 力集中导致骨吸收和种植体松动。
美学设计原则
牙齿形态与排列
01
根据邻牙和对侧同名牙的形态和排列进行设计，达到自然协调
的美学效果。
牙龈形态与色泽
02
模拟天然牙龈的形态和色泽，保证种植义齿修复后的自然美观
。
面部协调与微笑设计
03
考虑面部整体协调性，根据患者的微笑线、唇线等设计种植义
提高患者满意度途径
提供个性化治疗方案
根据患者的具体情况和需求，制定个 性化的治疗方案，提高治疗效果和患 者满意度。
加强术后随访与关怀
定期对患者进行术后随访，了解恢复 情况，及时解答患者疑问，提供必要 的帮助和支持。
优化医疗服务流程
简化就医流程，提高医疗服务效率和 质量，减少患者等待时间和不便之处 。
手术过程及注意事项
麻醉与镇痛
根据患者情况选择合适 的麻醉方式，确保手术
过程无痛。
手术步骤
按照规范的手术步骤进 行种植体植入，包括切 口、翻瓣、植入种植体
等。
术中注意事项
严格遵守无菌操作原则 ，避免损伤重要解剖结
构，确保手术安全。
术后即刻处理
缝合伤口，给予必要的 术后用药和护理指导。
九 种植义齿修复
种植义齿组成及结构（掌握）
种植体 基台 上部结构
辅助部件
人造冠及人工牙 金属支架 基托 固定螺丝 附着体
制作辅助构件及材料
种植体相关辅助部件
1.愈合帽
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ牙龈成形器 3.中央螺丝
种植义齿制作辅助 构件及材料
1. 取模柱 （一）闭合式取模柱 （二）开窗式取模柱 2.种植体替代体 3.硅橡胶牙龈形成材料
(三）种植义齿修复的特点及注意事项
恢复初期,种植牙在轴向轻微接触；建立平衡后可恢复较大的合力。 临床治疗中，采用厚度小于25微米的咬合纸调改咬合接触。
第三节 种植义齿的适应症和禁忌症
1、全身情况
适应症
身心健康，无严重系统性疾病，年龄适宜，能按期复查。
2、局部情况
游离端缺失不能制作固定义齿 多个牙缺失不愿接受可摘义齿 由于牙槽嵴严重吸收以至于过分的低平呈刀刃状，肌附着 过高，舌体积过大或者活动度过大等，影响全口义齿的牙 列缺失者 颌骨缺损后用常规方法不能修复者 余留牙不足以支持缺失牙固定修复者
第九章 种植义齿修复
教学大纲
掌握种植义齿的组成和结构
理解种植义齿的种类和修复治疗原则
理解种植义齿的修复并发症及其预防、 种植义齿口腔卫生维护 了解种植义齿上部结构的设计和制作
第一节 概述
种植义齿修复发展概况（自学P371） 牙种植成功标准： 1. 种植体在行驶功能时无任何临床动度。 2. 种植题周无X线透射区。 3. 种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm。 4. 种植体周黏膜组织健康。 5. 种植体成功率：5年末上颌为85%，下颌为90%，10年末 上颌为80%，下颌为85%。 6. 种植后无持续和（或）不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组 织的损伤、感染及疼痛、麻木、感觉异常等症状。
种植义齿修复知识点总结
第九章种植义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）熟悉种植义齿的组成、分类、适应症、禁忌症、修复原则、修复后口腔维护。
（二）了解局部种植义齿上部结构制作的步骤。
二、教学内容（一）种植义齿修复发展概况，牙种植成功标准，种植义齿组成及结构。
（二）种植义齿按固定方式、按缺牙数目、Misch分类。
（三）种植义齿的适应症和禁忌症。
（四）种植义齿修复原则、设计中的生物力学、牙种植体植入手术设计、咬合热过?部结构点基盒的流搓.（五）局部种植义齿上部结构的设计和制作、全口种植义齿上部结构的盆然热就?（六）种植义齿的健康维护，包括随访检查、自我维护、种植义齿周洁治术。
（七）种植修复并发症及处理，包括种植体基台的松动和折断、上部结构螺丝的松动和折断、种植修复支架的断裂、种植体折断、种植体周围龈缘炎、种植体周围炎、种植体周围骨吸收、美观问题、发音问题。
牙种植成功的标准是什么？1.种植体在行使功能时无任何临床动度。
2.种植体周无X线透射区。
3.种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm。
4.种植体周黏膜组织健康。
5.种植体成功率5年末上颌为85%，下颌为90%，10年末上颌为80%，下颌为85%。
6.种植后无持续和（或）不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、感染及疼痛、麻木、感觉异常等症状。
种植义齿有哪些分类？各自的特点是什么？（纲）按固位方式分为：固定式种植义齿：固位及支持能力强，外形近似天然牙，佩戴舒适，但不能自行摘戴可摘式种植义齿：减轻游离端可摘义齿下沉导致的疼痛按缺牙数目分：单个牙种植义齿，多个牙种植义齿，全口种植义齿种植义齿的适应证是什么？（纲）1.游离端缺失不能制作固定义齿。
2.多个牙缺失不愿接受可摘义齿。
3.由于牙槽嵴严重吸收以致过分低平或呈刀刃状，肌附着位置过高，舌体积过大或者活动度过大等，影响全口义齿固位的牙列缺失者。
4.伴颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者。
5.余留自然牙不足以支持缺失牙固定修复者。
种植义齿修复
合理安排时间
根据医生建议，合理安排时间进行手 术和治疗，确保治疗周保持良好的 口腔卫生习惯，定期到医院进行清洁 和检查。
PART 05
种植义齿修复的案例分享
REPORTING
手术过程
麻醉
缝合
根据手术范围和患者的耐受程度，选 择适当的麻醉方式。
完成种植体植入后，进行伤口缝合， 并给予必要的止血措施。
种植体植入
在牙槽骨中植入种植体，根据手术计 划进行相应的操作。
术后维护与保养
术后护理
遵循医生的建议，按时服用药物 、定期回诊复查，以及注意口腔
卫生等。
定期维护
定期进行种植体的清洁和维护，以 确保其长期稳定和效果。
PART 02
种植义齿修复的原理与技 术
REPORTING
种植义齿修复的原理
种植义齿修复是通过在牙槽骨中植入人工牙根，以替代缺失 的天然牙齿。牙根与牙槽骨结合后，再在人工牙根上安装基 台和牙冠，以恢复牙齿的咀嚼和美观功能。
种植义齿修复的原理基于骨整合理论，即人工牙根与牙槽骨 之间的紧密结合，能够提供良好的支持与稳定性，使种植义 齿能够承受正常的咀嚼压力。
而产生的疼痛和不适感。
咀嚼效率高
种植义齿能够恢复接近真牙的 咬合力，提高咀嚼效率，改善
口腔功能。
维护方便
种植义齿的牙根植入后，一般 不需要特别维护，只需定期到
医院进行清洁和检查。
种植义齿修复的挑战
手术难度大
种植义齿手术需要高超的医疗 技术和精细的操作技巧，对医
生的要求较高。
治疗周期长
种植义齿修复需要经过多个步 骤，包括手术、骨愈合、上部 修复等，治疗周期较长。
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四．种植义齿咬合设计(△)
五．种植义齿上部结构的设计和制作(○)
一.局部种植体义齿上部结构的设计和制作
二.全口种植义齿上部结构的分类设计
一．随访检查
二．自我维护
三．种植义齿周围洁治
一．种植体基台的松动和折断
二．上部结构螺丝松动和折断
三．种植修复支架的断裂
四．种植体折断
五．种植体周围龈缘炎
举例/教具
第一节 种植义齿概述
第二节种植义齿的适应症和禁忌症
第三节种植义齿的修复设计原理
四、种植义齿的种类和上部结构的设计制作
五、种植义齿的健康维护
六、种植修复的并发症及处理
一．种植义齿成功的标准
二．种植义齿的分类
一．种植义齿的适应症(△)
二．种植义齿的禁忌症(△)
一．种植义齿修复原则(△)
二．种植义齿设计中的生物力学(○)
六．种植体周围炎
七．种植体周围骨吸收
八．美观问题
九．发音问题
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幻灯片
幻灯片
幻灯片
幻灯片
讨论、思考题、作业：
1.简述种植义齿的组成结构？
2.种植义齿修复设计原则及生物学基础是什么？
参考数目:赵铱民主编《口腔修复学》第7版
授课教师: __
福 建 医 科 大 学 教 案
（首页）
课程名称: 口腔修复学
授 课
对 象
系别:口腔医学院
年级:
本单元
(章节)
学时数
3
课程
类型
大 课( √ )
实验课( )
讨论课( )
章节题目
第十章 种植义齿
教学目的
掌握种植义齿的概念和原理，了解临床操作与注意事项
教学内容
重点(△)
难点(○)
疑点(