HQMS数据上报系统
病案首页的HQMS网络直报错误分析及改进研究
病案首页的 HQMS网络直报错误分析及改进研究【摘要】目的：探讨病案首页的HQMS网络直报错误分析及改进措施。
方法：选取2018年3月-2019年9月65225份病案首页数据，统计分析HQMS网络直报错误与改进方法。
结果：64582份病案首页数据自动实时上报，成功率为99.01%；HQMS网络直报1253份出现错误，包括“病案首页基本情况漏填”36.15%，“出院诊断填写错误”27.69%，病案首页重复入库22.27%，“病案首页逻辑性信息错误”11.89%，其他2.00%。
结论：了解病案首页的HQMS网络直报错误，采用合理改进措施，可有效预防错误发生。
【关键词】HQMS网络直报；病案首页；错误；改进医院质量监测系统（HQMS）在近些年来应用较为广泛，可实现数据直接上报，使得病案首页信息网络能够自动对接，利于数据信息的准确性，可使医院在进行评审评价时，能够获得真实数据[1]。
通过应用HQMS，可使病案首页能够自动上传，使得病案首页信息在数据对接种能够实现自动化、及时性、完整性、真实性、持续性，而且不会有人干预[2]。
但是HQMS网络直报中，依然在一定的错误，对其进行分析，并予以合理改进，对于提高病案首页质量具有重要意义。
本研究选取65225份病案首页数据，探讨HQMS网络直报错误分析及改进措施。
如下所示。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年3月-2019年9月65225份病案首页数据，每个科室病例抽取数量及方法基本一致。
1.2方法住院病案首页内容主要为患者基本信息、医疗信息、财务统计信息。
由3名质控医师对病案首页进行交叉审核，确定其是否符合质控标准，将病案首页存在的错误情况进行详细记录分析。
2结果共有65225份病案首页数据，其中64582份病案首页数据自动实时上报，上报成功率为99.01%。
在64582份病案首页的HQMS网络直报中，1253份出现错误，包括“病案首页基本情况漏填”453份（36.15%），“出院诊断填写错误”347份（27.69%），病案首页重复入库279份（22.27%），“病案首页逻辑性信息错误”149份（11.89%），其他25份（2.00%）。
HQMS数据上报系统
为实现医疗行业的标准化管理，推动医疗机构信息化建设 ，HQMS数据上报系统成为了重要的工具之一。
数据共享与应用拓展
通过HQMS数据上报系统，可以实现医疗机构之间的数据 共享，为医疗科研、政策制定等提供有力支持。
系统目标与功能
目标
构建统一、高效、便捷的医疗质量数据上报平 台，提高医疗质量监管效率，促进医疗行业持
数据整理
数据格式转换、数据分类汇总、数据 标准化等。
数据质量控制措施
制定数据质量标准
明确数据采集、清洗、整理等环节的质量要 求。
强化人员培训
提高数据采集、清洗、整理等人员的专业技 能和责任意识。
建立数据质量监控机制
定期对数据进行质量检查，发现问题及时处 理。
完善数据管理制度
建立数据采集、存储、使用等方面的管理制 度，确保数据的准确性和安全性。
确保数据的安全性和隐私性。
数据流程设计
数据采集
数据清洗
系统支持多种数据源的数据采集，包括数 据库、文件、API等，通过配置化的方式实 现数据的灵活获取。
系统提供数据清洗功能，对数据进行去重 、转换、填充等操作，确保数据的准确性 和一致性。
数据存储
数据备份与恢复
系统采用高性能的数据库进行数据存储， 支持数据的实时写入和查询，满足业务对 数据高效处理的需求。
HQMS数据上报系统
汇报人：XX
• 系统概述 • 系统架构与设计 • 数据采集与整理 • 数据上报与传输 • 系统功能展示与操作指南 • 系统应用与效果评估 • 总结与展望
01
系统概述
背景与意义
医疗质量监管需求
随着医疗行业的快速发展，对医疗质量的监管需求日益迫 切，HQMS数据上报系统应运而生，为医疗机构提供了一 个统一、高效的数据上报平台。
医疗质量监测网络直报系统的开发与应用
医疗质量监测网络直报系统的开发与应用金峰【摘要】This paper introduced the basic concept of Hospital Quality Monitoring System (HQMS), and detailed the development process, basic functions and application of HQMS in our Hospital. And then, the positive meaning of HQMS to the hospital was analyzed, and the improvement direction of which was also discussed.%本文介绍了医疗质量监测网络直报系统（HQMS）的基本概念，并详细介绍了我院HQMS的开发过程及系统基本功能和应用情况；分析了HQMS的使用对医院产生的积极意义，并对HQMS的改进方向进行了讨论。
【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2016(031)008【总页数】3页(P84-86)【关键词】医疗质量监测;ICD10编码库;网闸设备;网络直报系统【作者】金峰【作者单位】江苏省泰兴市人民医院信息科，江苏泰兴225400【正文语种】中文【中图分类】TP393.022011年底，我院升级为三级乙等综合医院，成为苏北地区首家县级三级医院，这为我院的发展提供了非常好的契机。
同时，卫生部医管司开展的医疗服务监管信息网络直报工作，给我院的医学技术水平和管理水平提出了新的要求。
医疗质量监测网络直报系统（Hospital Quality Monitoring System，HQMS）综合运用了计算机软件与网络技术，对医院内所发生的各种医疗过程信息及医疗质量数据信息进行审核，使之符合卫生部上报标准，从而使医院方便快捷地完成数据上报[1]。
根据《卫生部医管司关于开展医院质量检测评价工作的通知》（卫医管评价便函[2012]105号）[2]，HQMS研究中心负责向全国三级医院开放数据对接账户申请功能和协助各中心完成数据对接任务，要求各中心于2012年12月31日前自行实现数据自动获取。
HQMS数据上报系统
医）
H
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1. HQMS数据上报背景 3. HQMS数据上报数据来源 2. 安徽省HQMS数据上报进度情况 4. HQMS医院质量数据上报系统
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全国目前有完成了数据对接工作并达到A 级医院有159家， 其中 A级一家：安庆市立医院 B级：无 C级五家：
安徽省仅有一家医院,即安庆市立医院达 标，省立医院的状况是：已经尝试上报， 但数据规范未全面H达标，仅为C级指标2。1
H
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软件升级维护
本软件具备专业的软件维护模块，用户可根据审核页面上的错误提示 信息进行维护：
系统维护
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审核条件维护
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ICD10对照维护
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形态学编码对照维护
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麻醉编码对照维护
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此外，还提供编码的词典维护，在此页面中可以修改各项数据的ID、 拼音码等信息，也可增加、删除数据记录。
（加盖公章） （加盖公章）
医管（医政）处负责人签名：
备案日期：
年
月
日
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1. HQMS数据上报背景 2. HQMS数据上报数据来源 3. HQMS数据上报数据来源 4. HQMS医院质量数据上报系统
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HQMS包括7 类指标
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数据来源
座机
三级医院联系人及联系方式
以下所有信息均为必填，须列出辖区内所有三级医院
医院 医疗机构代码 2
等级 3
《HQMS数据上报系统》课件
HQMS数据上报系统的优势
优势
自动化分析过程可以提高数据处 理速度、准确性，极大地降低了 错误率。
对企业的帮助
通过平稳、稳定、内部和外部调 查，发现企业存在的问题，优化 运营流程，提高竞争力。
作用
HQMS数据上报系统是企业获得 成功的关键，这是通过提高作业 效率、增加盈利、精简过程和发 掘新市场等方式实现的。
总结
1 HQMS系统的总结
它是一种高质量的数据获取和分析工具，可以帮助企业优化运营流程。
2 对于软件行业的推动
HQMS 数据上报系统为软件行业提供了新的方式，来收集、处理和分析数据，以便支持决 策和优化业务。
3 HQMS系统未来的发展展望
HQMS 数据上报系统有望进一步发展、完善，在未来变得更加智能化、自适应化，提高数 据质量、量化程度和准 数据上报系统官方网站 - 《数据上报系统在企业数据处理中的应用探讨》 - SHR贺正科技有限公司
HQMS数据上报系统
让HQMS数据上报系统帮你更好的收集、处理、分析和上报数据。提高了作业 效率和数据准确性。
介绍HQMS数据上报系统
简介
HQMS数据上报系统是一种专门为企业设计的工具，可用于采集和处理数据。 它可以分析硬 件、软件、人力资源和业务数据，为企业决策提供数据支持。
优势
HQMS数据上报系统的主要优势包括缩短数据的获取周期、提高数据质量、准确性和完整性， 更好地支持企业的决策，提升企业的竞争力。
组成部分
HQMS 数据上报系统包括多个部分：数据采集，数据分析，数据上报
HQMS数据上报系统的功能
1
数据采集
从各种数据源中提取数据，例如人力资源、设备或业务数据。确保稳定、一致和完整。
2
医院质量监控系统(HQMS)的开发与利用PPT课件( 68页)
案例二 围手术期死亡（1）
• 围手术期死亡问题，不需要通过手工登记，手工登记 给相关科室工作人员带来新的工作，增大工作量。
• 无法客观反映一段时间内的医疗过程和结果，主观性 较强。
围手术期死亡（2）
• 公式
– 利用病案首页计算围手术期问题
对照方法
• 将对照内容在字典的国际编码内填写好即可，例如科 别字典
按上报日期生成指标
检查指标数据
可以按照录入日期统计指标，也可以按照出院日期统计指标
检查指标数据
• 可以看到组成指标的病案数据到明细，也可以生成为 大的数据表并导出成excel
校验上报数据错误
• 通过监测的问题直接修正，或者导出成excel，分组修正问题数据 • 基本校验都在录入中完成，一般不会出现很多的错误
借鉴国际先进方法，解决传统评审弊病
• 标准化：构建统一规范的评审标准与方法，借助循证 医学、临床路 径管理寻找最适宜的医疗服务模；
• 信息化：建立医院质量监测指标，实现临床结果的客 观可比较性， 为医院管理与医疗服务确立标杆；
• 透明化：通过第三方评价，探索在业内直至全社会公 开结果的方式 ，来督促医院改进管理、服务和质量；
• 利用HQMS的延伸及医院问题的诊断
如何把关数据质量
• 建立数据清理与控制环节 • 在汇总数据端建立数据质控处理过程 • 应用计算机强大计算能力，对编目进行有效支持、检索、验证，确保
编码的正确 • 建立对指标的反查机制，反查构成指标数据 • 对指标建立预警机制，完善数据的处理机制
可能产生的可怕问题
• 在传统的质量评价方法中，比较重视结果指标，那么结果好坏是否一 定代表医疗过程的质量呢？实际上并不一定，即存在着过程质量好， 结果却不如人意，或过程质量不佳，结果好的情况，这和病人的资深 身体状况、病种都有关系。
医院质量监控系统(HQMS)的开发与利用
– 为病人提供满足其健康需求的效劳，协调各效劳流程，以提高病人的治 疗效果，最大限度的利用医疗资源．
– 评审的核心价值是：降低风险，保证平安，医疗质量的持续改正．
对照方法
• 将对照内容在字典的国际编码内填写好即可，例如科 别字典
按上报日期生成指标
检查指标数据
可以按照录入日期统计指标，也可以按照出院日期统计指标
检查指标数据
• 可以看到组成指标的病案数据到明细，也可以生成为 大的数据表并导出成excel
校验上报数据错误
• 通过监测的问题直接修正，或者导出成excel，分组修正问题数据 • 根本校验都在录入中完成，一般不会出现很多的错误
致 • 缺少数据清洗处理和把关环节 • 上报的报表类的数据，可能存在信息系统无法获取的内容，造成指标
工程的缺失。 • 在疾病诊断、手术诊断上，不符合上报标准，可能造成院内使用编码
无法继续使用问题。 • 无法在上报前提前预知上报数据的错误。
HIS系统 EMR系统 手麻系统 其他系统
较好的数据上报模式
JCI认证原那么
• 标准的原那么是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护 士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院 的管理到达相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．专家评价， 考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件，台帐，硬件 建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设\医疗流程\质量的持 续改进\医疗平安．
• 利用HQMS的延伸及医院问题的诊断
如何把关数据质量
基于平台的HQMS上报监测与管理解决方案
政策背景
卫生部《医管司关于开展医院质量监测评价工作的通知》（卫医管评价便函〔2012〕105号）要求未完成该项工作的医院不得纳入优质医院推荐名单。
《卫生部办公厅关于做好2013年医院评审评价工作的通知》（卫办医管函〔2013〕205号）要求三级医院评审结果须在完成该项工作后方可报送卫生部核准。
产品简介
金盘HQMS上报与监测系统按照卫生部医管司《医院质量监测系统参数本》要求，实现医院病案信息每天定时、完整、真实、持续、无人为干预的自动准确上报，确保医院评审评估数据的真实性。
系统通过规则引擎，实现医院运行数据的自动提取、分析、展现和监管；聚焦科室病历主要问题，实现个案追踪，实现基础质控下移到科室或医生；聚焦重点环节，为医疗质量监管部门实现重点监控提供数据；通过设定管理的关注点，医院管理者可以清晰明了医院自身医疗质量问题。
产品特点
数据灵活性：指标字典化，可灵活配置。
上报自动化：定时自动、及时、完整、真实、持续、无人为干预的数据对接自动准确上报。
数据规范性：增设23项校验，总校验达40项，对上报数据进行逻辑检测，避免上报错误，
持续提高病案质量，缩短病历归档间隔时限。
重点关注：通过设置病案关注度，聚焦关键病案、病案关键环节，从而提高医院医疗质量管理水平。
可追溯性：可查询历次上报数据及汇总信息，便于持续改进。
智能监测：对上报数据具有理想的决策能力，根据设定的规则进行统计分析和数据监管，从而实现医院的自我监测、自我管理、逐步改善的目的，避免卫生主管部门和医
院的数据信息不对称的问题。
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1.
HQMS数据上报背景
3.HQMS数据上报数据来源 2.
安徽省HQMS数据上报进度情况
4.HQMS医院质量数据上报系统
功能模块简介
项目审核修改 导出上传
审核对照维护
统计分析
HQMS数据上报系统
• 卫生部3月23日在济南召开的全国“医院质 量监测及DRGs启动会”上，才获得该项工 作的信息，我院已经非常滞后于全国及省 内的发展，根据卫生部的文件精神，医院 必须在5月30日前实施自动、及时、完整、 真实、持续、无人为干预地，向数据对接 正式系统进行数据对接工作，完成数据对 接工作，在医管司数据对接工作进度评级 中达到A级才能获得正式账户。
功能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程
功能流程
监测对照
监测审核
项目维护
维护修改
数据导出
数据上传
统计分析
• 各医院使用的字典库、IDC10、IDC9-CM3 与医管司发布的要求不一样，导致数据上 传不了，需要对照，将花费大量人力。 • 各医院前期都没有按照三甲评审第七章的 要求真正的去做，导致很多数据没有。 • 各医院信息化程度和管理不一样，有些软 件系统根本没上，有些软件上了但数据不 全。
可进入下面的界面，查看上报结果：
此外，还可进行自动上报设置，方便用户上报：
HQMS自动定时上传模 式
软件升级维护
本软件具备专业的软件维护模块，用户可根据审核页面上的错误提示信 息进行维护：
系统维护
审核条件维护
ICD10对照维护
形态学编码对照维护
麻醉编码对照维护
此外，还提供编码的词典维护，在此页面中可以修改各项数据的ID、拼音 码等信息，也可增加、删除数据记录。
麻醉编码对照维护
此外，上海今创为用户 提供完备优质的售后服务， 多年来一直秉承"客户至上" 的经营理念，今创的工程 师可以进行上门服务，进 行软件升级、版本更新等 工作。
软件维护升级
数据审核
数据审核1
数据审核2
数据修改
首页记录修改
数据修改：在数据记录内双击 鼠标即可显示如上界面
出院诊断修改
手术信息修改
费用信息修改
其他信息修改
数据上传
模块参数设置
医疗质量数据上报
查询信息
进行数据打包，然后进行数据上报：
提示信息
点击‘HQU医疗质量数据上报’界面右侧‘系统设置’-‘卫生网站’：
1.
HQMS数据上报背景
3.HQMS数据上报数据来源 2. 4.
安徽省HQMS数据上报进度情况 HQMS医院质量数据上报系统
全国目前有完成了数据对接工作并达到A级医院有159家， 其中 A级一家：安庆市立医院 B级：无 C级五家： 安徽省仅有一家医院,即安庆市立医院达标，省立医院的状况 是：已经尝试上报，但数据规范未全面达标，仅为C级指标。
医院质量监测系统（简称HQMS）是卫 生部医管司开展的医疗服务监管信息网络直 报工作。工作重点是自动对接病案首页数据， 确保医院评审评价数据的真实性，截止2013 年6月30前，未完成该项工作的医院不得纳 入优质医院推荐名单，无法获得卫生部核定 三级医院评审结果。
根据《卫生部医管司关于开展医院质量检测评价 工作的通知》（卫医管评价便函[2012]105号）， 医院质量监测系统(HQMS)研究中心负责向全国 三级医院开放数据对接账户申请功能和协助各中 心完成数据对接任务。要求各中心于2012年12 月31日前自行实现数据自动获取。
附件 1
卫生部医管司医院质量监测系统 省级监管账户申请表
申请单位名称 辖区内 三级医院数量 医管（医政）处 HQMS 系统 数据管理工作 联系人 姓 名 电子邮箱 联系电话 联系手机
附件 2
卫生部医管司医院质量监测系统 三级医院备案表
省份/地区/市 医管处/医政处 联系人 姓 名 手 机 三级医院联系人及联系方式
4． 为确保及时获取 HQMS 医院账号， 联系人手机项请务必填 写准确。
医管 （医政） 处负责人签名： 备 案 日 期 ：
（加盖公章）
年
月
日
1. 2. 3. 4.
HQMS数据上报背景 HQMS数据上报数据来源 HQMS数据上报数据来源 HQMS医院质量数据上报系统
HQMS包括7 类指标
数据来源
以下所有信息均为必填，须列出辖区内所有三级医院
邮 箱 座 机
医疗机构名称 1
医疗机构代码 2
医院 等级
3
联系人
手机 4 （必填）
座机
HQMS 系统省级监管账户申请说明
一、要求指定联系人负责卫生部医管司医院质量监测系统（HQMS）的数据 管理工作， 如果联系人或联系方式变更， 须书面通知卫生部医管司与医院质量监 测系统研究中心。 二、 在管理和利用辖区内 HQMS 数据进行医疗服务监管和评审评价工作时， 应遵循 HQMS 数据管理工作制度，做好数据的安全防护工作。
1． 医疗机构名称以医疗机构执业许可证登记的名称为准； 2． 医疗机构(组织)代码由 22 位数字(或英文字母)组成,包 括 9 位组织机构代码和 13 位机构属性代码。 3． 医院等级请以代码填写：1=三级甲等、2=三级乙等、3= 三级未定等、4=三级其他（如填写 4 请写明具体情况） ；
医管（医政）处负责人签名： 申请日期： （加盖公章） 年 月 日
实现难点
特点：
让医院领导看到统计的更专业的分析
使上报是一件单击按钮的轻松
为医疗质量、评审服务 进行更专业分析 满足各类上报需求
利用专业的软件合并相关数据 使用标准的病案统计软件生成数据元 使用卫生部标准的ICD
使用国家标准的编码
登录界面
数据上报系统主要模块
数据修改
数据上传
数据审核
HQMS数据上 报系统
HQMS数据上报解决方案
安医大一附院计算机中心 洪 建 2013.04
1.
2.
HQMS数据上报背景
HQMS数据上报概述
HQMS数据上报数据来源 3.
4.
HQMS医院质量数据上报系统
HQMS（Hospital Qulity Monitoring System）数据 上报系统是综合运用计算机软件与网络技术，对医院内 所发生的各种医疗过程信息尤其是医疗质量数据信息进 行审核，使之符合卫生部上报标准，从而使医院方便快 捷地完成数据上报。
电子病历 病案首页数据 三甲评 审报 表 基础数据 HIS、手麻、ICU、护士工作站、 合理用药和院感等系统已有相 关数据
医院系统中没有的 数据
质 量 监 测 系 统 数 据
电子病历中做附 页（省立）
直接增加电子病历 中首页项目（安医）
独立的数据采集 系统（ 芜湖二院）
His （ 护 理 天 数和输血量等）