城市低收入家庭保障性住房申请表
瑞昌市保障性住房申报、调查、审批表
档案编号：瑞昌市保障性住房申报、调查、审批表申请人：联系电话：申报地所在社区（单位）：申报地所在街道（单位）：常住地址：家庭人口数：家庭年人均收入元家庭人均房屋建筑面积 M2瑞昌市房产管理局制申请时间：年月日填表说明一、申报对象：家庭人均年收入、房屋建筑面积未超过当年政府批准保障性住房保障标准线的中低收入住房困难家庭。
二、申报地点：申报人居住所在地(单位、企业、居委会、村委会、分场)。
三、共同申请人条件：1、以夫妻双方及未婚子女为一户申报：男年满25周岁，女年满23周岁的未婚子女可随父母一同申报，单独立户的也可单独申报，年龄计算时间截止到申报之日。
2、离异家庭子女按离婚协议及法院调解、判决书，子女随共同生活的父母一方申报，非共同生活的不能将子女作为共同申请人申报。
3、申报人及共同申请人须是申报之日拥有申报地城区城镇居民户籍两年以上含两年(外地读书或服兵役除外)的。
(特指申请廉租住房对象)4、申报人及共同申请人须未在车辆登记机关登记任何私家车车辆，不含二轮和正三轮车辆。
(特指申请廉租住房对象)5、申报人及共同申请人须是城区城镇居民户籍或是在市区内与企业已签定1年以上劳务(聘作)合同的。
(特指申请公共租赁住房对象)四、家庭房屋(含非住宅及外地房屋)填写范围1、家庭常住地房屋指当前人住的房屋。
2、家庭成员名下的私有房屋、私有农房、租住公房(含廉租房)；以及己签定交易合同未办理产权证的房屋(含商品房、二手房、房改房、经济适用房、集资房等)均需填写。
申报之日前两年内，因离婚、继承、出售、赠与以及履行债务等原因，将家庭或个人住房所有权或使用权转移给他人的，均需填写并计算原住房面积。
五、家庭成员收入：按上年度个人总收入填写，指工资、福利、补贴、奖金、个体私营纯利润、分红等个人领取的所有收入。
六、表格中的选项栏请在对应的“口”中打“√”。
七、表格内容用钢笔、正楷字如实填写，如有不实，将记录到住房保障家庭对象信用档案中。
西安市保障性住房购买资格申请审核表
社区调查意见
注意事项：１ ．申请人及其家庭成员户籍所在社区出具调查意见；２ ．社区要对申请人及其家庭成 员进行入户调查并做详细记录；３ ． 社区对申请人姓名、收入、住房等情况在社区公示 ３个工作 ．社区要对出具的调查意见负责；５ ．社区签署调查意见并盖章后上报街道办事处。 日；４ ） ： 调查意见 （ 画 “ ” １ ．资料是否齐全？㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀ ㊀ ㊀ 是㊀㊀ ㊀ 否； ２ ．复印件与原件是否一致？ ３ ．申报情况与调查情况是否一致？ ４ ．公示是否有异议？ ５ ．公示的异议是否属实？ ６ ．是否同意申请保障性住房？ ７ ．其它意见： ㊀ 是㊀㊀ ㊀ 否； ㊀ 是㊀㊀ ㊀ 否； ㊀ 是㊀㊀ ㊀ 否； ㊀ 是㊀㊀ ㊀ 否； ㊀ 是㊀㊀ ㊀ 否；
— ３—
家庭成员 ４基本资料
姓名 身份证号码 联系方式 １ 与申请人关系： 户籍所在地详细地址 现居住地详细地址 ㊀①机关事业单位（ 在编） ㊀②机关事业单位（ 编外人员） ㊀ ③ 国有（ 包括集体） 、 工作（ 学习） 现状： 外资、 民营企业㊀④个体经营㊀⑤失业㊀⑥在校学习㊀⑦现役军人㊀⑧退休㊀⑨其他 工作（ 学习） 单位名称（ 全称） 联系方式 ２ ㊀㊀① 夫 ㊀② 妻㊀ ③ 父㊀ ④母 ㊀⑤子 ㊀⑥ 女 ㊀ ⑦其他 ㊀㊀㊀㊀㊀㊀ 区 ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀ 街道办事处 ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀ 社区 性别 出生年月 年 月 日
（ 审核编号： ）
㊀㊀ ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀ 本人申请：
㊀㊀㊀ □ 购买经济适用住房 ㊀㊀㊀ □ 购买限价商品房
㊀㊀㊀ （ 请在 □ 内画“ ） ”
㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀
申请人姓名：
西安市住房保障中心印制
㊀㊀㊀㊀ 区 ㊀㊀㊀㊀ 号
Ｃ
西安市保障性住房购买资格申请审核表
保障性住房申请表【模板】
特殊困难家庭证明（复印件）
5
承租他人房屋租赁合同
6
自有房屋产权证
7
其它证明材料（如：拆造补偿安置协议，三无人员证明，重大疾病诊断证明等）
注：1、以上复印件纸张规格均为A4复印纸，字迹清楚，严禁涂改。
2、提交申请表时，需带证件原件进行审核。
房屋面积
（㎡）
建筑面积
使用面积
居住面积
人均建筑
面 积
人均使用
面 积
人均居住
面 积
房屋设施
独立使用厨房
□ 1有 □ 2无
独立使用厕所
□1有 □2无
独立使用洗澡设施
□1有 □2无
独立使用自来水设施
□1有 □2无
排水设施
□1有 □2无
□1钢混 □2砖混 □3砖木 □4简易 □5其他
家
庭
成
员
情
况
关系
姓名
年龄
居住座落
居住情况
□1已购公房□ 2私房 □ 3承租单位自管公房 □ 4承租政府部门直管公房
□5借住住房 □ 6自行搭建的临时房屋 □ 7承租私房 □ 8其他
房屋类型
□ 1楼房 □ 2平房
是否成套
□1成套 □2不成套
房屋户型
□ 1单间 □ 2一室一厅 □ 3二室一厅 □ 4二室二厅
□ 5三室一厅 □ 6三室两厅 □ 7其他
年 月 日
县
房
管
局
审
核
意
见
审批意见：
申请人（符合或者不符合）保障性住房条件。
同意在镇享受
（保障性住房实物配租一套或者租金补贴）。
分管局长：
经 办 人：
（公章）
0121公共租赁住房申请表11解读
翼城县承租公共租赁住房申请表申请人：身份证号码：户籍所在地：实际居住地：申请保障房类型：公共租赁房住宅电话：单位电话：移动电话：翼城县保障性安居工程领导组办公室翼城县承租公共租赁住房申报条件一、公共租赁住房申报条件（一）公共租赁住房保障对象主要为本县城镇低收入住房困难家庭、新就业人员、外来务工人员。
1、本县城镇低收入住房困难家庭申请承租公共租赁住房应同时具备以下条件：（1）申请人应当为户主，并在申请地实际居住，且至少有一人具有常住城镇户口2年以上，家庭成员户口从外地迁入的，须满一年以上，具有本县城镇居民户籍，申请家庭成员以家庭为单位；（2）申请人与共同申请人之间有法定的赡养、抚养或扶养关系，包括申请人及配偶、父母、子女，其配偶及未成年子女必须作为共同申请人；（3）申请人及共同申请人不拥有任何自有形式的自有住房和建房用地，或者自有住房建筑面积低于人均住房面积13平方米以下；（4）申请人及共同申请人目前未享受政策性住房及保障性住房，未租住公有住房，近三年内未曾转让过自有形式的住房；（5）家庭人均可支配收入低于当地上年度城镇居民人均可支配收入80%的城镇低收入家庭（2014年我县城镇居民人均可支配收入为23541元，80%为18833元）。
家庭年收入：3 人及以下户不高于5万元，4-5 人户不高于6万元，5 人以上户不高于8万元。
（6）家庭资产总额：3 人及以下户不高于15万元，4-5 人户不高于18万元，5 人以上户不高于23万元。
2、新就业人员申请承租公共租赁住房应同时具备以下条件：（1）持有大中专院校毕业证，从毕业当月计算起在5年之内的、部队退役不满5年的；（2）具有本县常住城镇居民户口；（3）在本县劳动关系稳定，并有手续完备的劳动合同或聘用合同且缴纳社会保险一年以上；（4）申请人及家庭成员在县城规划区内无自有住房，未租住公有住房。
3、外来务工人员申请承租公共租赁住房应同时具备以下条件：（1）持有本县外来人口同期居住证，且在本县连续稳定工作三年以上（含）三年的；（2）在本县劳动关系稳定，并有手续完备的劳动合同或聘用合同且缴纳社会保险达一年以上；（3）申请人及家庭成员在县城规划区内无自有住房，未租住公有住房。
申请家庭收入及资产情况.doc
登记编号： 城镇中低收入住房困难家庭承德高新区保障性住房 申请家庭情况核定表申请人： 身份证件编号：申请人：□本区户籍 □非本区户籍 （户籍地： 省（自治区) 市)户籍所在地: 区（县) 街道(乡镇） 居委会（村委会） 现居住地址: 区(县） 街道（乡镇) 居委会（村委会) 工作单位所在地: 区（县) 街道(乡镇）通讯地址： 邮编: 联系电话：填表说明一、申请表封面及表中第1－５页由申请家庭填写,封面中登记编号由工作人员统一填写；第６—13页由申请家庭成员户籍所在地乡镇或社区办（单位)填写;第14—15页由户籍所在地乡镇或社区办、区XX门和保障房运营管理中心填写。
申请家庭成员较多,收入情况、住房、车辆情况证明表不够，可复印空白表后填写。
申请人或共同申请人填写并需签名的表格,须由本人签名，并加印手纹。
二、用蓝色或黑色钢笔或签字笔填写,字迹工整，不得涂改。
表格填写一式二份。
三、申请家庭以家庭为单位申请，在外工作独居的家庭成员不算。
申请家庭可推举一名年满18周岁、具有完全民事行为能力的人员作为家庭申请人.四、申请家庭收入情况应如实填写，在职人员交申请人所在单位核准盖章并签字;离退休人员和失业人员由退休金和失业救济金发放单位盖章签字；无工作单位的由户籍所在地乡镇或社区办通过入户调查、邻里访问等方法进行核定，并签署意见、盖章。
五、申请家庭收入及资产情况表中“上一年可支配收入”为申请人和共同申请人申请保障性住房当月前１2个月的可支配收入，申请时家庭收入已超过规定的准入标准，管理部门不予受理。
六、申请家庭房屋、车辆情况说明由户籍所在地乡镇或社区办通过入户调查、邻里访问及信函索证等方法进行核定，并签署意见、盖章。
七、收件日期为申请家庭按要求交齐各种材料的正式受理日期。
申请家庭状况承诺和资产查询委托书托管镇人民政府、社区办、民政、住房保障等有关部门：我家庭全部成员已知晓我保障政策,本人及全体共同申请人愿意遵守国家、省市和承德高新区保障性住房管理相关规定,现申请住房保障。
广西城市低保申请表
乐业县农村居民最低生活保障救助审批表村（社区）申请人：______________________家庭住址：______________________联系电话：______________________填报时间：______________________广西农村低保申请表声明：以上所申报的我家庭成员基本情况、家庭财产和家庭收入情况真实有效，如有虚假，本人愿意承担相应责任。
申请人签名（并盖指模印）：广西农村申请低保家庭经济状况核查表申请人（签名）：调查员（签名）：调查员（签名）：年月日3广西农村低保审批表此表一式3份，村（居）、乡镇人民政府（街道办事处）、县（市、区）民政局各存1份。
4申请低保家庭授权委托书委托人：性别：出生时间：单位名称：居住地址：身份证号：联系电话：委托人：（内容同上）委托人：委托人：委托人：受委托单位：地址：联系电话：根据国务院国发…2012‟45号和民政部民发…2012‟220号文件及相关法律法规要求，现委托人委托受委托单位（县（市、区）低收入家庭经济状况核对机构）到县（市、区）公安、人力资源社会保障、住房城乡建设、金融、保险、工商、税务、住房公积金等部门和机构调查委托人家庭的财产和收入，请以上相关部门和机构及时向受委托单位（县（市、区）低收入家庭经济状况核对机构）提供相关信息。
以上部门和机构提供的委托人家庭财产和收入情况，委托人均予以认可。
委托期限：自签字之日起至停发委托人享受低保待遇为止。
附件：委托人家庭户口本及身份证（原复印件）委托人（签名）：受委托单位（盖章）：年月日广西申请低保家庭成员工资性收入证明同志（身份证号码：）为我单位于年月日录用的干部（职工、员工）。
其前个月的月均工资为元，其中，工资元，奖金元，补贴元，加班费元，月均缴纳各项社会保险元，月均缴纳个人所得税元；月均实发工资元。
其上月工资总额元，其中，工资元，奖金元，补贴元，加班费元；其上月缴纳各项社会保险元，上月缴纳个人所得税元；上月实发工资元。
城市低收入家庭申请书
城市低收入家庭申请书尊敬的XXXX市城市低收入家庭申请委员会：我是XXX市低收入家庭的一员，希望通过本封申请书向贵委员会表达我有关低收入家庭申请的需求和理由，并恳请贵委员会给予审议和支持。
我是一名年近而立的劳动者，家庭成员包括我和我的妻子，我们有两个孩子。
我们一家人的生活压力非常大，每个月的收入仅能勉强维持基本的生活需求，难以应对其他方面的开支，特别是教育和医疗方面的支出。
在此背景下，我们希望能够申请XXX 市低收入家庭支持计划，以获得相应的帮助和支持，改善我们一家人的生活状况。
首先，我们希望能够获得一定的经济援助，以满足我们每个月的基本生活需求。
由于工资收入的有限性，我们一家人很难满足食品、房租、水电费等基本开销，更别提孩子的学习用品和书籍费用了。
我们深知贵委员会有关家庭支持计划的政策，希望能够根据我们的实际情况，给予我们相应的经济援助，让我们能够过上基本的生活。
其次，我们非常关注孩子的教育问题。
我们希望能够得到贵委员会的帮助，通过获得一定程度的教育支持，让我们的孩子能够接受更好的教育。
由于家庭经济困难，我们无法给孩子提供更好的教育资源和机会，这让我们非常痛心。
我们希望能够获得贵委员会的协助，让我们的孩子有机会接受良好的教育，为他们的将来打下坚实的基础。
最后，我们还希望能够得到医疗方面的帮助和支持。
由于家庭经济拮据，我们往往无法支付高额的医疗费用，这给我们的健康和家庭带来了很大的困扰。
我们希望能够获得贵委员会的关注，帮助我们申请相关的医疗救助计划或保险，保障我们的健康权益。
总的来说，我们是一家低收入家庭，面临着经济困境和生活压力。
在此背景下，我们希望能够得到贵委员会的帮助和支持，通过申请XXX市低收入家庭支持计划，获得相应的经济、教育和医疗援助。
希望贵委员会能够审议我们的申请，给予我们一个公正的评估和回复。
我们真诚地希望能够得到贵委员会的关注和帮助，以改善我们一家人的生活状况，为社会和家庭的发展做出自己的贡献。
保障性住房申请表
□ 承租的市场住房
□ 购买 □ 承租 □ 自建
、家庭人均居住建筑面积=家庭居住住房建筑面积总和÷参加申请人数（非住宅用房和向市场承租的住房面积不计入总和）。2、该房屋属 该类别前的□ 打“√ ”，并在其余的□ 内打“×”，表中的□ 必须不留空白。3、政府优惠政策住房包括：公有住房、经济适用住房、统建解困 侨房政策安置房、集资房、拆迁公有住房安置房（含实行货币安置）等。4、非住宅用房包括：店面、办公用房、厂房、仓库等。5、其 房、农村自建住房等。6、向市场承租的非住宅用房不必填写。7、请按住宅和非住宅用房的顺序填写。
□ 商品住房 □ 城镇自建住房 □ 农村自建住房 □ 违章搭盖住房 □ 其它住房
A房屋有权处置人签名：
B房屋有权处置人签名：
年月日
说明：1、房屋属于表中哪一款处置意见的，请在该款房屋的前□ 内打“√ ”，如不属于的，请在该 房屋的前□ 内打“×”，表中的□ 必须不留空白。2、房屋有权处置人指房屋的所有权人（包括房屋的产权 人和共有产权人）、承租人和共同承租人。3、所有权人和承租人（共同承租人）为多人的，均应签名。 4、属于向市场承租住房以及无住房的，请在房屋有权处置人签名处填写“无”。
申请人户籍所在地的区民政局租金补助意见
根据《厦门市社会保障性住房建设与管理暂行规定》和《厦门市社会保障性租赁房管 理办法》（试行）的有关规定，经审核，同意补助申请人所承租社会保障性租赁房房屋租金 的 %，由申请人自付房屋租金的 %。
租金补助金按《厦门市社会保障性租赁房租金补助合同》和租金管理有关规定发放。
请勿填写此栏
轮候号 NO：
申请时间
年月日
/zfxxgk/zdgk/zd00115/zd00115_08/zd00115_0857/201011/t20101 117_10027684.htm
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一、填表说明:
（一）申请人基本情况：
1.申请人姓名：申请家庭户主作为申请人，申请人必须具有完全民事行为能力。
2.工作单位：指申请人原工作单位和现工作单位的全称。
3.月收入：以申请人近半年的月平均收入为准（指工资、津贴收入和其他劳动收入等）。
4.家庭类型：具备有民政机关核发的《最低生活保障证》的为低保家庭，不具备则为低收入家庭。
在对应类型的方框内打对勾。
（二）同住家庭成员基本情况：
1.姓名：指申请保障性住房家庭成员的姓名，不再重复填写申请人信息。
2.称谓：指家庭成员与户主的关系，如：“夫”、“妻”、“父”、“母”、“子”、“女”
等，子女超过两人的，应写明长次。
（三）现住房情况：
1.申请房屋性质：在□打√。
2.现住房情况：在□选择打√。
3.房屋坐落：按照实际现居住地址填报，具体到门牌号。
4.现住房产权人：指房地产权证上标明的权利人，请对应房屋坐落栏填写。
（四）特殊情况说明：本栏里可以填写申请家庭的一些特殊情况。
如疾病致贫、拆迁无房等。
二、申请人除准备本申请表一式贰份外，还需要提供以下材料：
（一）书面申请。
书面申请应写清家庭成员组成情况、工作情况，家庭住房情况等。
（二）申请家庭户口薄及家庭所有成员身份证明。
（三）婚姻证明。
婚姻证明包括结婚证和离婚证，离婚的提供判决书。
（四）家庭成员收入证明。
收入证明由工作单位或服务处所提供；有低保证的不必开收入证明，只提供低保证和低保存折。
（五）无房证明或人均建筑面积不够15平方米的证明。
无房证明由档案馆提供；有房产证明的提供房产证明。
如果申请人家庭成员是户主的，还需提供户口所在房屋产权人与申请人家庭成员关系的证明。
（六）其他需要提供的证明材料。
注：为了便于档案管理，请申请人提供的材料全部用A4纸，否则不予受理。
聊城市城市低收入家庭保障性住房申请审批表
聊城市住房和城乡建设委员会
二O一一年七月制。