医院消毒隔离知识培训

严格执行手卫生规范
院感防控“手”当其冲！ 什么是手卫生? 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消
毒、外科手消毒的总称
洗手与手卫生消毒应遵循以下原则


当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗 手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后,直接为 传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染患者污染物之后，应先洗手，然 后进行手消毒。
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手术室
医院感染管理与护理管理
☆护理管理在预防医院感染中起着关
键作用
消毒隔离、灭菌、无菌技术、医院感 染监测、职业防护、清洁环境的维护、医 疗废物处置等控制医院感染的关键措施的 落实均涉及到护理人员的工作。 医院感染管理贯穿于整个护理工作的全 过程。
医院消毒隔离制度



1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣 帽每周更换2次。在呼吸道传染病流行期 间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4 小时要更换。 3、病房与诊室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜 应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后， 床单元必须进行终末消毒处理。运送患者 的车辆应每次使用后擦拭消毒。
医护人员手消毒效果监测
医护人员手消毒效果监测


采样时间
在接触患者、进行诊疗活动前采样。 操作前后请洗手
手 的 消 毒 效 果 监 测
卫生手清毒 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
外科手消毒 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
不能检出致病性微生物
使用中的消毒剂及灭菌剂监测
使用中的消毒剂及灭菌剂监测
医院消毒隔离制度



7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁 伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特 殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风 等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置 后进行严格终末消毒，不得进入治疗室； 感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及 时处理 8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的 医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗 用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染， 彻底清洗干净，再消毒或灭菌
医院废物的分类收集与运送执行目录

医疗废物的处理 医疗废物储放时间不得超过2天，包装物 或容器的3/4时，应当使用有效的封口方 式，使包装物或者容器的封口紧实、严密， 如包装物或容器被污染应进行消毒处理或 者增加一层包装
空气传播的隔离与预防措施





接触以空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标 准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 有条件时，应收住单间，或同种感染病人住院病室； 进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医 用防护口罩，并注意口鼻连接处结合紧密，及时更 换； 进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面 罩，穿隔离衣或防护服 接触病人前后，摘手套后应进行洗手或手消毒。 接触病人血液、体液、分泌物等时戴手套。 保持门窗关闭，定期进行严格的空气消毒。 禁止病人到病房外活动，陪护人员串门，病情容许 时戴外科口罩外出。 病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送.
体温计的消毒方法

1.体温表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中 （ 500mg／L有效氯 ），浸泡30分钟。 2.护士戴无菌手套后，将体温表取放置于甩表筒 中，体温表甩至35度以下。 3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中， 备用 浸泡容器每日更换消毒液。 容器每周日N班更换消毒。 注意事项： 凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使 用。
采样后及时送检
谢谢
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9、体温针、治疗碗等物品用后应立即消 毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、 呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用 毕终末消毒，干燥保存。 10、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜， 过期重新灭菌。抽出的药液开启的静脉输 入用无菌液体必须注明时间，超过2小时 后不得使用。启封抽吸的各种溶液超过24 小时不得使用。
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11、碘酒、酒精应密封保存，每周更换2 次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱 布等）一经打开，使用时间最长不得超过 24小时。 12、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标 识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废 物回流市场。 13、特殊区域（治疗室、处置室、手术室、 产房、供应室、重症监护室、内镜室等） 布局合理，分区明确，标识清楚，并有相 应的消毒隔离制度。
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5、患者床单、被套、枕套每周更换1~2 次，随脏随换。患者出院转科后枕芯、棉 胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时 要及时更换。药杯、便器固定专用，不得 重复使用。 6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染病 患者或疑似传染病患者，应指定诊室诊治， 并及时对所污染的物品及场所消毒。病房 感染患者与非感染患者分开安置，特殊感 染患者单独安置。
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14、收治传染病患者时安排单间，食品、 物品不混用，不互串病房。严格探视陪住 制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消 毒1~2次，如遇分泌物、血液污染时即刻 消毒，床单、被套、衣物应与其他患者分 开收集、消毒、洗涤。用后的器械、用品 等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再 消毒或灭菌。尸体必须消毒处理，尽快火 化。终末消毒有记录。
监测频率：
皮肤黏膜消毒液、消毒剂每
采样方法：
用无菌注射器按无菌操作方法
吸取1.0mL被检消毒液，加入无 菌试管中。
月监测一次 灭菌剂每月监测一次（如
戊二醛）
结果判断： 使用中灭菌用消毒液：无菌生长 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量 ≤10cfu/ml 其他使用中消毒液染菌量 ≤100cfu/ml
注意事项：
在下例情况下，医务人员应选择或使用 速干手消毒剂





直接接触每个患者前后，从同一个患者 身体的污染部位移到清洁部时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患都的血液、体液、分泌物、排泻 物、伤口敷料等后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
六步洗手法
无菌物品、药液开启后使用时间



碘伏，酒精开启后有效期为7天 手消毒液开启后有效期为30天 胰岛素开启后有效期为7天 棉签开启后有效期为4小时。 肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时
无菌物品储存要求

无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜） 距离地面20~25cm，距天花板50cm 以上，距墙壁5~10cm以上（不得将纸 箱直接放置在地面上）