乡村医生 ppt课件(1)

退行性脊柱病包括椎间盘、椎间关节、韧带和椎体等的退行性改变，X 线检查为主要手段。临床主要颈部、腰部疼痛为主要症状，并发椎间盘突出、 椎管狭窄和脊柱滑脱等病变时，常压迫脊髓、神经根和血管，引起相应的症 状和体征。
X 线表现： 关节骨质增生，骨赘形成，关节间隙变窄，滑脱等。
退行性骨关节病 X 线表现
肺部是转移瘤的好发脏器，一般患者先有原发肿瘤的临床表现。早期临 床常常无临床症状，中晚期常表现为咳嗽、呼吸困难、喘气、胸闷、咯血等。
X 线表现： 两肺多发大小不等的结节及肿块，边界清楚，以中下肺较多。
继发型肺结核 X 线表现
继发型肺结核是临床最常见的类型，多见于成人，临床常常有发热、消瘦、 乏力、纳差、午后潮热盗汗、体重下降等结核中毒症状。
骨关节创伤是常见病及多发病，X 线检查是临床诊断和观察疗效的主要 手段。主要包括骨折和脱位。临床主要的表现为外伤后疼痛、红肿、功能障 碍等。
X 线表现： 骨折是骨皮质连续性中断，包括骨小梁和骨皮质的断裂，并可见重叠及成
角。
关节脱位是关节组成骨之间正常解剖关系的异常改变。
退行性脊柱病 X 线表现
退行性骨关节病是以关节软骨退行性改变，关节面和关节边缘形成新骨 为特征的一组非炎症性骨关节病变，X 线检查为主要手段。临床主要以关节 活动不灵便，关节疼痛为主要症状。
X 线表现： 关节骨质增生，骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，后期可表现
为关节变形及畸形。
类风湿性关节炎 X 线表现
类风湿性关节炎是多发、非特异性慢性关节炎症为主要表现的全身性疾 病，以对称性侵犯小关节为特征。临床表现为关节对称性肿胀、疼痛，手为 最常累及的部位。
常见 X 线的判读
来凤县中心医院影像科
正常胸部 X 线表现
正常的胸部 X 线表现： 1.骨骼包括肋骨、锁骨、肩胛骨骨质结构完整； 2.肺部包括肺部血管暨肺纹理走形清晰，由肺门开始，由粗到细呈树枝样
分布； 3.纵隔包括心脏大小形态正常，纵隔影不宽； 4.横膈呈圆顶状，肋膈角锐利。
肺部转移瘤 X 线表现
强，几乎均累及骶髂关节，常导致脊柱韧带 广泛骨化而致骨性强直。临床表现为臀部及骶髂关节隐痛。
X 线表现： 双侧骶髂关节间隙模糊，虫蚀样骨质破坏，累及脊柱后呈现竹节样外观。
空腔脏器穿孔 X 线表现
空腔脏器穿孔临床常常突然起病，持续上腹部剧痛，随之延及全腹部， 伴腹肌紧张，全腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激症状。
X 线表现： 腹部立位片显示膈下新月状游离气体。
肠梗阻 X 线表现
肠梗阻临床常常有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便、排气。 X 线表现： 肠管明显扩张、积气，可见多个大小不等阶梯液-气平面。
胸腔积液 X 线表现
胸腔积液包括感染性、肿瘤性、免疫性等，其中感染性以结核性最常见。 临床表现为发热、喘气、胸痛、呼吸困难等。
X 线表现： 大量胸腔积液一侧胸腔呈高密度影，纵隔向健侧移位，中等量及少量积 液胸腔见内低外高弧形高密度影，肋膈角消失，横膈被掩盖显示不清。
骨关节创伤 X 线表现
X 线表现： 软组织肿胀、关节间隙变窄，关节变形，关节软骨边缘呈虫蚀状骨质破坏，
骨质疏松等。
痛风 X 线表现
痛风是嘌呤代谢紊乱性疾病，以体液、血液中尿酸增加及尿酸盐沉着于 各种间叶组织内引起炎症反应为特征。关节病变主要为软骨变性、滑膜增生 和边缘性骨侵蚀。
X 线表现： 关节软组织肿胀，密度增高，骨质疏松，跖趾关节相对缘骨质虫蚀样破坏。
X 线表现： 斑片状、云絮状阴影、边缘模糊，好发上叶尖后段及下叶背段。 还可表现为干酪样病灶，空洞、钙化、增值灶以及纤维化病灶等多种表现
形式。
气胸 X 线表现
气胸是脏层胸膜和壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔内，临床主要表现为 突发呼吸困难和胸痛。 X 线表现： 胸膜腔内气体表现为均匀一致的低密度，可见肺组织压缩边缘并向肺门 方向收缩。