《奥美拉唑80+》PPT课件
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奥美拉唑80+PPT课件
（因为奥美拉唑水溶液的不稳定性，它与很多 静脉注射剂，如VitC、VitB1，抗生素、奥 曲肽等药物配伍后会产生白色沉淀，
所以药物应单独使用）
2021/3/7
CHENLI
9
保证用药的准确
护理注意事项
配置方法应严格按照药物说明书的配置指导。
现配现用，不宜放置。 配置好的溶液应在 25℃室温下使用、时限是4h。光线也是造成药 液缓慢变色的原因之一，所以在用药过程 中应避免阳光照射。
上消化道溃疡出血治疗新方案 的护理要点
（80+8）
内一科
2021/3/7
CHENLI
1
80+8新方案的护理要点
主要内容 ：
何为80+8
临床使用的护理注意事项
2021/3/7
CHENLI
2
新方案的护理要点
• 根据20l2年美国胃肠病学会颁布了《溃疡出血患者处理指南》 就一些临床实际问题提供了递进式的推荐意见，《指南》 提出PPI的临床疗效评价：使用奥美拉唑(80mg+8mg/h)持 续72 h后，可有效减少活动性溃疡出血患者的比例，并缩 短住院时间和促进溃疡愈合，成本效果比更低。
一、选择合适的血管 二、保证用药的准确 三、做好用药观察
2021/3/7
CHENLI
5
护理要点
选择合适的血管
因需要72h持续静脉用药，故用药前应评估 患者的血管情况，选择合适的血管，使用静 脉留置针，每天更换血管输注。
2021/3/7
CHENLI
6
保证用药的准确
护理注意事项
奥美拉唑专用媒为无色澄明液体，略粘稠，禁止使用其它溶 媒溶解。如果配置不正确可能会变色。
2021/3/7
所以药物应单独使用）
2021/3/7
CHENLI
9
保证用药的准确
护理注意事项
配置方法应严格按照药物说明书的配置指导。
现配现用，不宜放置。 配置好的溶液应在 25℃室温下使用、时限是4h。光线也是造成药 液缓慢变色的原因之一，所以在用药过程 中应避免阳光照射。
上消化道溃疡出血治疗新方案 的护理要点
（80+8）
内一科
2021/3/7
CHENLI
1
80+8新方案的护理要点
主要内容 ：
何为80+8
临床使用的护理注意事项
2021/3/7
CHENLI
2
新方案的护理要点
• 根据20l2年美国胃肠病学会颁布了《溃疡出血患者处理指南》 就一些临床实际问题提供了递进式的推荐意见，《指南》 提出PPI的临床疗效评价：使用奥美拉唑(80mg+8mg/h)持 续72 h后，可有效减少活动性溃疡出血患者的比例，并缩 短住院时间和促进溃疡愈合，成本效果比更低。
一、选择合适的血管 二、保证用药的准确 三、做好用药观察
2021/3/7
CHENLI
5
护理要点
选择合适的血管
因需要72h持续静脉用药，故用药前应评估 患者的血管情况，选择合适的血管，使用静 脉留置针，每天更换血管输注。
2021/3/7
CHENLI
6
保证用药的准确
护理注意事项
奥美拉唑专用媒为无色澄明液体，略粘稠，禁止使用其它溶 媒溶解。如果配置不正确可能会变色。
2021/3/7
奥美拉唑生产工艺原理课件
泮托拉唑（Pantoprazole）
雷贝拉唑（Rabeprazole）
依索拉唑（Esomeprazole）
第二节 合成路线及其选择
奥美拉唑合成线路分析：
断开a键
一、5-甲氧基-1H-苯并咪唑-2-硫醇(7-6)与2-氯甲
基-3,5-二甲基-4-甲氧基吡啶盐酸盐(7-7)反应
(一) 5-甲氧基-1H-苯并咪唑-2-硫醇(7-6)的合成
② 操作方法： 将对氨基苯甲醚、冰乙酸和水混合，搅拌至溶解。加 入碎冰，0-5℃加入乙酸酐，搅拌下结晶析出。 冰浴冷却下，加入浓硝酸，60-65℃保温10min。 冷却至25℃，结晶完全析出后，抽滤，冰水洗涤至中 性，干燥，得黄色结晶 4-甲氧基 -2-硝基乙酰苯胺 ， mp114-116℃，收率84%。
(3)反应条件与影响因素
① 乙酰化反应温度控制在0-5℃？ ② 4-甲氧基乙酰苯胺与对氨基苯甲醚如何分离？所得 产品乙酰化物如何处理以利于下一步硝化反应？ ③ 如何加快硝化反应的速率？
2. 4-甲氧基-2-硝基苯胺的制备 (1)工艺原理
(2)工艺过程
① 配料比： 重量配料比为4-甲氧基-2-硝基乙酰苯胺：碱液：水 =1:1.86:1.56.
(2)工艺过程
将（7-17）和无水甲醇混合，加热回流下，滴加甲醇 钠的甲醇溶液(甲醇钠：甲醇=1:3.85)回流12h。 冷至室温，加水稀释反应液，减压回收甲醇，加水稀释 残留液，用氯仿萃取三次，合并有机相，无水硫酸钠干 燥。减压浓缩回收氯仿后，得棕黄色固体（7-18），收 率为80.6%。
(3)反应条件与影响因素
-2-吡啶甲硫醇反应
两种原料来源困难，合成难度大，文献资料少，实用 价值不大。
断开C处
三、4-甲氧基邻苯二胺和2-[(3,5-二甲基-4-甲氧基-2吡啶基)甲硫基]甲酸反应
奥美拉唑80+8
上消化道溃疡出血治疗新方案 的护理要点 （80+8）
内一科
80+8新方案的护理要点
主要内容 ：
何为80+8
临床使用的护理注意事项
新方案的护理要点
• 根据20l2年美国胃肠病学会颁布了《溃疡出血患者处理指南》 就一些临床实际问题提供了递进式的推荐意见，《指南》 提出PPI的临床疗效评价：使用奥美拉唑(80mg+8mg/h)持 续72 h后，可有效减少活动性溃疡出血患者的比例，并缩 短住院时间和促进溃疡愈合，成本效果比更低。
护理要点
选择合适的血管
因需要72h持续静脉用药，故用药前应评估 患者的血管情况，选择合适的血管，使用静 脉留置针，每天更换血管输注。
护理注意事项
保证用药的准确
奥美拉唑专用媒为无色澄明液体，略粘稠，禁止使用其它溶 媒溶解。如果配置不正确可能会变色。
护理注意事项
保证用药的准确
持续72小时微泵静脉注射之前，应首剂静脉推注80mg
护理注意事项
做好用药观察
使用本药持续静脉注射过程中，应每6-8h 使用0.9%生理盐水冲管，保持静脉通道通 畅，观察穿刺口局部情况。
护理注意事项
做好用药观察
奥美拉唑的不良反应观察： 常见：头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和腹胀 偶见：头晕、感觉异常、嗜睡、睡眠障碍、肝酶升高、 皮疹、瘙痒等。
The end，thank you!
（本药应缓慢静脉注射，配置 后应缓慢注射至少5分钟， 最大速度每分钟4ml）
护理注意事项
保证用药的准确
药物应单独使用，并且配置时使用的一次性注射器不宜 接触其它药物。
（因为奥美拉唑水溶液的不稳定性，它与很多 静脉注射剂，如VitC、VitB1，抗生素、奥 曲肽等药物配伍后会产生白色沉淀， 所以药物应单独使用）
内一科
80+8新方案的护理要点
主要内容 ：
何为80+8
临床使用的护理注意事项
新方案的护理要点
• 根据20l2年美国胃肠病学会颁布了《溃疡出血患者处理指南》 就一些临床实际问题提供了递进式的推荐意见，《指南》 提出PPI的临床疗效评价：使用奥美拉唑(80mg+8mg/h)持 续72 h后，可有效减少活动性溃疡出血患者的比例，并缩 短住院时间和促进溃疡愈合，成本效果比更低。
护理要点
选择合适的血管
因需要72h持续静脉用药，故用药前应评估 患者的血管情况，选择合适的血管，使用静 脉留置针，每天更换血管输注。
护理注意事项
保证用药的准确
奥美拉唑专用媒为无色澄明液体，略粘稠，禁止使用其它溶 媒溶解。如果配置不正确可能会变色。
护理注意事项
保证用药的准确
持续72小时微泵静脉注射之前，应首剂静脉推注80mg
护理注意事项
做好用药观察
使用本药持续静脉注射过程中，应每6-8h 使用0.9%生理盐水冲管，保持静脉通道通 畅，观察穿刺口局部情况。
护理注意事项
做好用药观察
奥美拉唑的不良反应观察： 常见：头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和腹胀 偶见：头晕、感觉异常、嗜睡、睡眠障碍、肝酶升高、 皮疹、瘙痒等。
The end，thank you!
（本药应缓慢静脉注射，配置 后应缓慢注射至少5分钟， 最大速度每分钟4ml）
护理注意事项
保证用药的准确
药物应单独使用，并且配置时使用的一次性注射器不宜 接触其它药物。
（因为奥美拉唑水溶液的不稳定性，它与很多 静脉注射剂，如VitC、VitB1，抗生素、奥 曲肽等药物配伍后会产生白色沉淀， 所以药物应单独使用）
奥美拉唑肠溶片最新ppt课件
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奥美：Hp根除率为92.3 %，雷尼替丁： 50.8％，两组差异有非常显著性 (P<0.01)综上所述，用奥美拉唑治疗十二指肠溃疡，无论是溃疡愈合，缓 解疼痛，还是联用抗生素根除Hp等方面，均明显优于雷尼替丁，而且安全
性高，使用方便，副作用较轻能耐受
中国误诊学杂志2007年8月第7卷第17期
理想抗酸药应该是作用强、迅速、持久、不 吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对粘膜及 溃疡面有保护收敛作用
一般不单用，常用复方制剂如胃舒平、胃 得乐等。可增效，克服不良反应。
组成：氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏
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5
抗酸强度
显效时间
五种抗酸药的比较
NaHCO3
MgSiO3 Al（OH）3 MgO
强
弱
中
强
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21
奥美的临床适应症
奥美可用于所有需要抑酸治疗的病症： – 治疗消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡、 – 急性胃黏膜病变(包括急性糜烂性胃炎和应激性溃疡
)出血、颅脑损伤应激所致胃黏膜出血、门脉高压上 消化道出血、肝源性溃疡出血,急性非静脉曲张性上 消化道出血 -治疗胃食管反流病(GERD),胆汁反流性,Barrett食管 – 卓艾综合征（胃泌素瘤 ） – 急性胰腺炎 – 功能性消化不良 – 溃疡性结肠炎 – 胃结石
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奥美治疗十二指肠溃疡研究
DU患者244例
奥美拉唑组
雷尼替丁
奥美：20mg，雷尼替丁组：150mg早晚2次，疗程4周。对Hp快速
尿素酶试验阳性者加用阿莫西林750mg。甲硝唑400mg，2次／d，联合用药14d后， 停用阿莫西林、甲硝唑两组均于疗程结束4周后复查胃镜及Hp
中国误诊学杂志2007年8月第7卷第17期
制药工艺-奥美拉唑的生产工艺原理PPT课件
二、5-甲氧基-1H-苯并咪唑-2-硫醇的制备
O
O
NO2
SnCl2/HCl
NH2
NH2 NH2
O
CS2/KOH/C2H5OH
N SH N H
(一) 4-甲氧基邻苯二胺的制备
1、工艺原理
Ar-NO2
Ar-NH2
金属Zn、Sn和Fe (酸性条件下) 催化氢化 水合肼 硫化钠
机理
+O Ar N
O-
具有迅速缓解疼痛、疗程短、病变愈合率高的优点
该药无严重的副作用, 耐受性良好,适用于治疗胃 及十二指肠溃疡、返流性食管炎等等，是目前已发 现的胃酸抑制剂中疗效最强者之一
奥美拉唑是由瑞典Astra 公司研究开发的, 于 1988 年上市
到1992 年已有65个国家批准使用。1998-2000 年, 按单一药品销售额计连续三年列全球畅销药 物的第一名
㈡ 5-甲氧基-1H-苯并咪唑-2-硫醇的 制备
1、工艺原理
CS2 + KOH + C2H5OH
O
NH2
NH2
回流
S
H3C
O
S-K+
+
乙氧基黄原酸钾
O
N SH
N H
2、反应条件与影响因素
原料摩尔比 乙醇原料又为溶剂
生成5-甲氧基-1H-苯并咪唑-2-硫醇钠盐，加酸游离析出
产生硫化氢，需要碱性水溶液吸收尾气
3、工艺过程
① 配料比：重量配料比为4-甲氧基-2-硝基 乙酰苯胺：碱液：水=1:1.86:1.56.
② 操作方法：将7-10加到已经配制好的碱 液中，回流15min后，加水，再回流15min, 冷却至0-5℃,抽滤，冰水洗涤三次，得砖红 色固体的4-甲氧基-2-硝基苯胺(7-11)， mp122-123℃ ，收率88%。
奥美拉唑合成、药理ppt(1)
(2)2,3,5-三甲基- 硝基吡啶- 氧化物(3) (2)2,3,5-三甲基-4-硝基吡啶-N-氧化物(3) 将化合物(2) mol)加到 加到500 mL三口瓶 将化合物(2) (54.8 g, 0.4 mol)加到500 mL三口瓶 缓慢倒入48 mL浓硫酸 搅拌加热至90℃,滴加70 浓硫酸, 90℃,滴加 中,缓慢倒入48 mL浓硫酸,搅拌加热至90℃,滴加70 mL 浓硫酸与82.6 65%浓硝酸的混合液 浓硝酸的混合液,1.5 h滴加完毕 浓硫酸与82.6 mL 65%浓硝酸的混合液,1.5 h滴加完毕 保温反应5 h,反应完毕 冷却至0℃, 反应完毕, 0℃,分出下层混酸层 ,保温反应5 h,反应完毕,冷却至0℃,分出下层混酸层 回用,上层物倒入冰水中, 5%碳酸钠水溶液中和 碳酸钠水溶液中和, 回用,上层物倒入冰水中,用5%碳酸钠水溶液中和,并用 乙酸乙酯萃取,分出有机相,无水硫酸镁干燥, 乙酸乙酯萃取,分出有机相,无水硫酸镁干燥,溶剂浓缩 至干, g淡黄色固体(3),收率 淡黄色固体(3),收率94.1%,mp: 69～ 至干,得68.5 g淡黄色固体(3),收率94.1%,mp: 69～ 71℃ 、4-甲氧基- 2,3,5-三甲基吡啶-N-氧化物（4） 3)、 甲氧基- 2,3,5-三甲基吡啶- 氧化物（ （3) 将化合物(3) mol)和 28%的工 将化合物(3) (49.2 g, 0.27 mol)和105 mL 28%的工 业甲醇钠溶液加到500 mL无水甲醇中 搅拌加热至回流， 无水甲醇中, 业甲醇钠溶液加到500 mL无水甲醇中,搅拌加热至回流， 反应3h 减压蒸馏回收溶剂至干，冷却至室温，加入5% 3h， 反应3h，减压蒸馏回收溶剂至干，冷却至室温，加入5% 碳酸钠水溶液，调节PH PH至 100ml× 的二氯甲烷萃取， 碳酸钠水溶液，调节PH至8，用100ml×2的二氯甲烷萃取， 合并有机层，无水硫酸镁干燥，浓缩回收溶剂至干， 合并有机层，无水硫酸镁干燥，浓缩回收溶剂至干，得 43g黄色油状物（4），无需精制可直接用于下一步反应。 43g黄色油状物（ ），无需精制可直接用于下一步反应。 黄色油状物 无需精制可直接用于下一步反应
奥美拉唑808课件
相关文献推荐
《奥美拉唑的药理作用与临床 应用》
《奥美拉唑与其他药物的联合 应用研究》
《长期使用奥美拉唑的安全性 与有效性评估》
THANKS
长期服用或大量使用奥美拉唑，可 能导致肝肾功能异常，表现为肝功 能减退、肾功能损伤等症状。
骨折与低镁血症
长期服用奥美拉唑可能增加骨折的 风险，并可能导致低镁血症。
注意事项
长期服用奥美拉唑应定期检查肝 肾功能。
奥美拉唑可能影响其他药物的代 谢，合用时需注意。
孕妇和哺乳期妇女慎用奥美拉唑 。
对奥美拉唑过敏者禁用。
其他品牌
选择建议
如瑞波特、泮托拉唑等，价格各异，品质也 有所不同。
ห้องสมุดไป่ตู้
根据个人病情、经济条件和医生建议来选择 合适的品牌和制剂类型。
购买渠道与价格参考
购买渠道
可以在医院、药店、网上药店等多种渠道购买奥美拉唑。
价格参考
不同品牌和制剂类型价格有所差异，一般片剂和胶囊剂价格较为实惠，注射 剂价格较高。具体价格还需根据不同地区和渠道而定。
05
制剂与品牌选择
制剂类型
奥美拉唑片
口服片剂，临床上常用的制剂 类型。
奥美拉唑胶囊
口服胶囊剂，与片剂相比，胶囊 剂具有更好的生物利用度。
注射用奥美拉唑
注射剂，用于急性出血等严重病情 。
品牌介绍与选择建议
洛赛克
奥克
世界范围内最知名的奥美拉唑品牌之一，品 质优良，价格较高。
中国市场上比较知名的品牌之一，价格适中 。
06
研究进展与未来展望
研究进展
背景介绍
早期研究
近期研究
研究展望
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂， 能够抑制胃酸分泌，常用于治疗 胃溃疡、反流性食管炎等消化系 统疾病。本文将对奥美拉唑的相 关研究进行综述。
第七章 奥美拉唑的生产工艺原理PPT学习课件
2020/2/26
39
二、2-氯甲基-3,5-二甲基-4-甲氧基吡啶盐酸盐的生产工艺原理 及其过程
2020/2/26
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(一)、4-甲氧基-2,3,5-三甲基吡啶-N-氧化物的制备
1、 2,3,5-三甲基吡啶-N-氧化物的制备 (1)工艺原理
2020/2/26
41
(2)反应条件与影响因素
① 经过氧化反应，吡啶环以及吡啶环上的甲基没有被氧化，产物为N 的氧化物，为什么？
2020/2/26
37
2、5-甲氧基-1H-苯并咪唑-2-硫醇的制备
(1)工艺原理
(乙氧基黄原酸钾)
2020/2/26
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(2)反应条件与影响因素
① 原料的摩尔配比为4-甲氧基邻苯二胺：二硫化碳：氢氧化钾：乙醇 = 1:1.10:1.50:11.26. 为什么？ ② 产品7-6如何分离纯化？ ③ 尾气如何处理？
(2)反应条件与影响因素
① 乙酰化反应温度控制在0-5℃？
② 4-甲氧基乙酰苯胺与对氨基苯甲醚如何分离？所得产品乙酰化物 如何处理以利于下一步硝化反应？
③ 如何加快硝化反应的速率？
2020/2/26
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(3)工艺过程
① 配料比： 对氨基苯甲醚：冰乙酸：乙酸酐：浓硝酸：冰水=1:2.56:0.9:1.15:4.2
断开b处
2020/2/26
20
二、2-氯-5-甲氧基-1H-苯并咪唑与3,5-二甲基-4-甲氧基
-2-吡啶甲硫醇反应
两种原料来源困难，合成难度大，文献 资料少，实用价值不大。
2020/2/26
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断开C处
2020/2/26
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三、4-甲氧基邻苯二胺和2-[(3,5-二甲基-4-甲氧基-2吡啶基)甲硫基]甲酸反应
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保证用药的准确
护理注意事项
配置方法应严格按照药物说明书的配置指导。
现配现用，不宜放置。 配置好的溶液应在 25℃室温下使用、时限是4h。光线也是造成药 液缓慢变色的原因之一，所以在用药过程 中应避免阳光照射。
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护理注意事项
保证用药的准确
小技巧
由于药物配置之后必须在4h内使用，我们使用微泵控制输 液速度，调至2ml/h持续注入，4小时后更换。
80+8
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3
新方案的护理要点
• 我们通常所说的（80+8）其实是： 奥美拉唑首剂用量80mg，之后以8mg/h持续静脉 维持72h。
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4
新方案的护理要点
护士如何执行（80+8）？有何注意事项呢？
从药物性质及临床应用方面，护士对使用奥美拉唑 （80+8）方案中总结出以下几点：
一、选择合适的血管 二、保证用药的准确 三、做好用药观察
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护理要点
选择合适的血管
因需要72h持续静脉用药，故用药前应评估 患者的血管情况，选择合适的血管，使用静 脉留置针，每天更换血管输注。
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保证用药的准确
护理注意事项
奥美拉唑专用媒为无色澄明液体，略粘稠，禁止使用其它溶 媒溶解。如果配置不正确可能会变色。
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护理注意事项
保证用药的准确
持续72小时微泵静脉注射之前，应首剂静脉推注80mg
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护理注意事项
做好用药观察
使用本药持续静脉注射过程中，应每6-8h 使用0.9%生理盐水冲管，保持静脉通道通 畅，观察穿刺口局部情况。
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做好用药观察
护理注意事项
பைடு நூலகம்
奥美拉唑的不良反应观察： 常见：头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和腹胀 偶见：头晕、感觉异常、嗜睡、睡眠障碍、肝酶升高、
皮疹、瘙痒等。
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13
The end，thank you!
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14
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上消化道溃疡出血治疗新方案 的护理要点
（80+8）
内一科
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1
80+8新方案的护理要点
主要内容 ：
何为80+8
临床使用的护理注意事项
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新方案的护理要点
• 根据20l2年美国胃肠病学会颁布了《溃疡出血患者处理指南》 就一些临床实际问题提供了递进式的推荐意见，《指南》 提出PPI的临床疗效评价：使用奥美拉唑(80mg+8mg/h)持 续72 h后，可有效减少活动性溃疡出血患者的比例，并缩 短住院时间和促进溃疡愈合，成本效果比更低。
（本药应缓慢静脉注射，配置 后应缓慢注射至少5分钟， 最大速度每分钟4ml）
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护理注意事项
保证用药的准确
药物应单独使用，并且配置时使用的一次性注射器不宜 接触其它药物。
（因为奥美拉唑水溶液的不稳定性，它与很多 静脉注射剂，如VitC、VitB1，抗生素、奥 曲肽等药物配伍后会产生白色沉淀，
所以药物应单独使用）