住院病人登记本

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病房与手术室手术病人交接登记本

病房与手术室手术病人交接登记本

病房与手术室手术病人交接登记本引言概述:病房与手术室手术病人交接登记本是医院管理中的重要工具,用于记录手术病人在病房与手术室之间的交接情况。

它不仅有助于确保手术病人的安全和连续性护理,还能提供重要的医疗信息。

本文将从五个方面详细阐述病房与手术室手术病人交接登记本的作用和内容。

一、登记本的作用1.1 提供病人身份信息登记本中需要记录病人的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息,以确保手术病人的身份准确无误。

1.2 追踪病人的手术过程登记本应包含手术日期、手术类型、手术部位等信息,以匡助医生和护士了解病人的手术过程,为后续的护理提供参考。

1.3 保证病人的安全与连续性护理通过登记本,手术室和病房之间的交接得以记录,确保手术病人在转移过程中得到正确的护理和治疗,减少患者的风险。

二、登记本的内容2.1 病人基本信息登记本中应包含病人的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息,以便医护人员准确识别病人身份。

2.2 手术信息记录手术日期、手术类型、手术部位等信息,以便手术室和病房的医护人员了解病人的手术情况。

2.3 护理要求和特殊需求登记本中应包含病人的护理要求和特殊需求,如过敏史、禁食要求等,以确保病人在手术室和病房之间得到正确的护理。

三、登记本的填写与查阅3.1 填写登记本的责任人明确手术室和病房的责任人员,负责填写登记本,并保证信息的准确性和完整性。

3.2 填写登记本的时间点登记本应在手术病人转移时及时填写,记录病人在手术室和病房之间的交接过程。

3.3 登记本的查阅和更新手术室和病房的医护人员应定期查阅登记本,了解病人的手术情况和护理需求,并及时更新登记本中的信息。

四、登记本的存档与保密4.1 登记本的存档登记本应按照医院的规定进行存档,以便后续的查阅和追溯。

4.2 登记本的保密登记本中的信息应严格保密,惟独相关医护人员才干查阅,以保护病人的隐私权和医疗信息的安全。

4.3 登记本的归档期限根据医院的规定,登记本的归档期限应明确,并按时进行归档,以便后续的查阅和追溯。

隔离病房登记本

隔离病房登记本

隔离病房登记本随着新冠疫情的持续蔓延,隔离病房的管理变得尤为重要。

隔离病房登记本作为管理工具,在确保病人安全的同时,也能为医护人员提供必要的信息。

本文将就隔离病房登记本的重要性、内容、填写方式、保密性以及存档方式进行详细介绍。

一、隔离病房登记本的重要性1.1 确保病人安全:登记本记录了病人的基本信息、病情变化等重要内容,可以帮助医护人员及时了解病人情况,提供更好的医疗服务。

1.2 便于沟通协作:登记本中的信息可以帮助医护人员之间进行有效的沟通和协作,提高工作效率。

1.3 数据统计分析:登记本中的数据可以用于疫情数据统计和分析,为疫情防控提供重要参考。

二、隔离病房登记本的内容2.1 病人基本信息:包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

2.2 病情记录:包括症状、体温、血压、呼吸情况等。

2.3 医疗记录:包括用药情况、治疗方案、医嘱等。

三、隔离病房登记本的填写方式3.1 及时准确:医护人员应该及时将病人信息填写到登记本上,确保信息的准确性。

3.2 规范统一:填写内容应该按照统一的格式和标准进行,便于信息的整理和查询。

3.3 完整详细:登记本应该尽可能记录详细的信息,以便于医护人员全面了解病人情况。

四、隔离病房登记本的保密性4.1 严格控制:登记本应该妥善保管,严格控制查看权限,确保病人信息的保密性。

4.2 定期销毁:疫情结束后,登记本应该按照相关规定进行销毁,避免信息泄露。

4.3 加密存储:电子登记本应该采取加密存储方式,防止信息被非法获取。

五、隔离病房登记本的存档方式5.1 纸质存档:纸质登记本可以按照规定的时间进行存档,便于长期保存和查阅。

5.2 电子存档:可以将登记本信息进行电子化存储,便于数据管理和备份。

5.3 多重备份:为了防止信息丢失,应该对登记本信息进行多重备份,确保数据的安全性。

总结:隔离病房登记本在疫情防控中起着至关重要的作用,医护人员应该严格按照规定填写和管理登记本,确保病人信息的安全和隐私保护。

医院各种登记本

医院各种登记本

为加强临床检验“危(wei)险值”的管理,确保“危(wei)险值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危(wei)险值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危(wei)险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速赋予患者有效的干预措施或者治疗,可能拯救患者的生命,否则就可能浮现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果浮现“危(wei)险值”后,应即将报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或者延迟报告,并填写《检验科危(wei)险值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危(wei)险值”报告后,并填写详细《临床科室危(wei)险值报告处理登记本》,应即将采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

第三条“危(wei)险值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危(wei)险值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,即将复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,即将电话通知临床科室,并填写《检验科危(wei)险值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危(wei)险值”报告后,应即将报告主管医师或者值班医师并在《临床科室危(wei)险值报告处理登记本》详细记录,主管医师或者值班医生接到通知时应即将确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或者标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

检验科必须即将复检,及时向临床报告“危(wei)险值”复检结果。

确认浮现危及生命的“危(wei)险值” 报告时,下级医师应即将报告上级医师并进行相应处理。

住院患者表格1

住院患者表格1

患者健康教育表入院告知书尊敬的患者:您好!感谢您选择到我院就医,为了您的早日康复,特向您作如下告知:一、入院:医院24小时在住院楼一楼收费处办理入院手续,预交住院押金;正常上班时间,在入院24小时内到平房医保(合疗)办,办理审核登记手续。

二、出院:携预交款收据到平房医保(合疗)办办理结算手续,再到住院部一楼出院结算处办理出院手续。

办理时间:周一至周五正常上班时间及周六上午。

三、住院期间:1、探视时间:周一至周五:6:30—8:00 10:00—13:00 15:00—22:00周六日、节假日:6:30—8:00 10:00—22:00在治疗、査房、护理及休息时间,请您的陪人及探视人员主动离开。

2、住院费用实行计算机管理,需交费时护士会提前通知您。

为方便费用査询,如有疑问请及时提出。

3、未经允许,不得进入护士站、治疗室,不得擅自翻阅病历。

4、住院期间请不要外出或外宿,如有特殊情况必须外岀时,要填写《劝阻住院患者外出告知书》,经值班医生同意后方能离开,并按规定时间返回,否则后果自负。

5、保持病房安静、整洁,勿在病区内吸烟及高声喧哗,晾晒衣物请到指定地点。

6、住院期间,儿童、老人、精神异常者,要24小时留陪人,避免走失或发生意外。

7、病房内禁止使用电炉、电饭锅、电磁炉等电器,不要随意按动各种仪器按钮及开关,有异常情况请及时告知医护人员。

8、住院期间请勿将贵重物品及大量现金带入病房,以免丢失。

9、住院期间医生会和您或您的家属签订“不收或不送红包协议”,请您配合。

10、参加医保、商保、离保、工伤保险、生育保险、农合疗保险等,请在入院时及时告知,并在医保合疗办办理相关手续,否则后果自负。

11、安全使用医疗仪器,使用监护仪时勿将其他物品放在仪器上,请勿擅自调节按钮。

12、床头上的设备带有中心吸氧、呼叫器、床头灯、插座等设施。

在您需要时请您随时按呼叫器。

吸氧时,请勿自行调节氧气流量,病房内严禁吸烟和使用明火,以防氧气外泄遇明火发生爆炸等意外情况。

发热病人情况登记表

发热病人情况登记表

发热病人情况登记表滑县新区医院病人回访登记表科室:日期:滑县新区医院出院病人回访制度根据“二甲”评审标准4.5。

5.1规定,为了构建和谐医患关系,加强行风建设,促进医院各项工作顺利开展,结合我院实际情况,特制订住院病人回访制度,如下:1、回访工作由回访办与临床科室共同承担。

2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时回访,科主任、护士长督促、检查。

3、回访办回访病人数占全院出院病人数的70%以上;临床科室回访病人数占本科室出院病人数的40%以上(医师占60%,护理占40%)。

4、回访方式主要有回访和上门回访等。

5、回访内容包括:患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导(服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导)等的满意程度。

患者及家属对医院其他方面的意见及建议.6、一般病人出院15至30天内由管床医生负责进行回访,特殊病人上门回访。

7、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况,回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。

8、回访人员必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。

回访时对病人的提问应耐心听取,慎重回答,对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍;对当时不能马上解决或解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。

9、对投诉应及时调查核实情况,在7天内给予回复。

对于患者提出的意见、建议、投诉等情况,回访科室及时向医院汇报,医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实,情况属实的,对责任科室或个人给予处理,并制定针对性的整改措施加以落实。

10、做好回访工作汇总登记。

对满意度调查为“差”的患者,要填写“泗水县人民医院病人回访处置反馈表"。

11、医务科对全院病人回访工作检查、督导。

对病人满意率连续6各月排名后2位的科室不得评选年度先进科室;所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人,并给予全院通报批评。

患者就诊各种登记表

患者就诊各种登记表

急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室:__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室:病区:科室:__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:科别:_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

住院超30天管理制度、病人记录

住院超30天管理制度、病人记录

住院超过30天患者管理记录本科室神外一科年份2015年武冈市人民医院住院超30天管理制度为进一步加强我院住院患者的医疗服务管理,保障医疗安全,减轻患者的经济负担,按照三级综合医院标准最新要求,特制定本规范,旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象,促进医疗质量的持续改进。

制定我院《住院时间超过30天患者管理制度》。

一、各临床科室要采取有效措施,严格控制住院时间,缩短平均住院日。

二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

三、对住院日超过 30天的患者,除由经治医师书写病情阶段小结,并且要有科主任或科副主任主持的病例讨论,进行病情评估,对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续诊疗方案等,由经治医师进行记录;必要时请全院会诊讨论,记录在疑难病例讨论记录本及病历中。

四、对住院日超过 30天的患者,科室应进行严格的监控和管理,建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。

登记本记录的内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、后续诊疗方案、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

五、对住院时间超过30天患者(包括转科患者),由诊治科室负责,在第30天当天,填写《住院时间超过30天患者管理与评价表》报告医务科。

由科主任(或副主任)签字确认。

六、医务科接到报告后,于48小时内会同诊治科室医疗质量与医疗安全管理小组成员进行讨论、评估。

七、及时做好患者及家属的沟通工作,避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

八、实施信息化预警。

对住院日超过30天患者,由信息中心设置特殊图标进行提示。

九、医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总,全院通报。

住院时间超过30天患者记录。

病房与手术室手术病人交接登记本

病房与手术室手术病人交接登记本
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