最新中风的护理查房
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要是想看看护理措施有没有落实到位，患者的病情有没有新变化，大家也能通过这个过程互相学习交流，提高咱们对中风病护理的水平。
二、病例介绍。
咱们这个患者，李大爷，65岁啦。
李大爷平时就爱抽烟喝酒，这坏习惯可不少呢。
那天早上起来，正准备出去遛弯儿，突然就感觉半边身子不听使唤了，话也说不利索，可把家人吓坏了，赶紧就送到咱们这儿来了。
入院的时候一检查，好家伙，血压高得吓人，血脂也不正常。
诊断就是中风，中医说就是卒中。
这中风啊，就像一场突如其来的暴风雨，把李大爷原本平静的生活一下子打乱了。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
李大爷现在躺在病床上，神志还算清楚，就是有点迷糊，可能还没完全从这突然生病的打击中缓过神来。
他的生命体征呢，血压经过这几天的治疗和护理，稍微稳定了一些，但还是得密切观察，就像看一个调皮的小孩，一刻也不能放松。
体温倒是正常，呼吸也比较平稳，这算是不幸中的万幸了。
# （二）肢体功能。
再看看他的肢体，右边的胳膊和腿就像被施了魔法一样，软绵绵的，没什么力气。
咱们给他做了肌力评估，右侧肢体肌力才二级，就像小婴儿一样，只能在床上稍微动一动。
这可影响李大爷以后的生活了，所以咱们得想办法让他的肢体功能慢慢恢复起来。
# （三）语言功能。
语言方面，李大爷说话就像个刚学说话的孩子，吐字不清，简单的词都说不利索。
这可把他急得不行，有时候想说个事儿，半天表达不出来，那叫一个难受。
咱们护理人员得有耐心，慢慢猜他的意思，还得鼓励他多说话。
# （四）吞咽功能。
吞咽功能也有点问题。
给他喂水的时候，能感觉到他咽得有点费劲，就像喉咙里有个小疙瘩堵着似的。
这可不行，要是喝水都容易呛着，那吃东西就更危险了。
四、护理问题及措施。
# （一）躯体移动障碍。
1. 问题阐述。
李大爷右侧肢体没力气，这给他翻身、坐起还有下床活动都带来了很大的困难。
他总不能就这么一直躺着吧，时间长了，身上会长褥疮的，那就更麻烦了。
中风护理查房
中风护理查房概述中风(脑卒中)是一种突发性的脑血管疾病，护理查房在中风患者的治疗和康复中起着重要的作用。
本文档旨在提供一份完整的中风护理查房指南，以便医生和护士了解相关注意事项和步骤。
术前准备* 了解患者的病史、病情和治疗计划。
* 确定查房的目的和频率。
查房内容和步骤1. 患者的一般情况- 观察患者的体位、面色、自主呼吸情况和神志状况。
- 检查血压、心率、体重和体温。
2. 神经系统评估- 询问患者是否出现新的神经症状，如意识改变、肢体无力、感觉障碍等。
- 进行瞳孔大小和反应的检查。
- 评估运动功能，包括肢体活动度、协调性和平衡。
- 评估感觉功能，如触觉、疼痛和温度感觉。
- 评估语言和理解能力。
3. 呼吸系统评估- 观察患者的呼吸频率、深度和节奏。
- 检查胸廓的对称性和呼吸音。
- 监测动脉血氧饱和度。
4. 心血管系统评估- 检查心率和节律，包括心电图监测。
- 监测血压和心肺听诊。
- 评估体循环和水肿情况。
5. 消化系统评估- 询问患者的食欲、口服摄入能力和排便情况。
- 评估口腔卫生和咀嚼咽喉功能。
- 检查腹部肿块、压痛和肠鸣音。
6. 泌尿系统评估- 询问患者的排尿情况和尿量。
- 检查尿液颜色、澄清度和异常物质。
- 监测尿量和尿潴留的迹象。
7. 皮肤评估- 检查皮肤颜色、温度和湿度。
- 评估有无病灶、压疮或刺激性皮疹。
- 观察有无水肿和静脉曲张。
8. 心理和精神状态评估- 与患者进行交流，了解其情绪和心理状态。
- 评估认知功能和情绪反应。
9. 康复和护理计划- 根据患者的评估结果，制定个性化的康复和护理计划。
- 与医疗团队协商治疗和康复措施。
查房记录每次查房都要记录详细的观察结果、患者的反应和治疗计划。
查房记录应准确、完整、清晰，并包括以下内容：* 患者的姓名和住院号。
* 查房日期和时间。
* 患者的主诉和病情摘要。
* 详细的查房内容和评估结果。
* 医疗团队的建议和治疗计划。
* 护理措施和康复计划。
注意事项* 查房应尽量减少对患者的干扰和不适。
护理查房-中风
护理查房-中风
中风（又称脑卒中）是一种常见的危重疾病，给患者的身体和生活带来了巨大的影响。
在中风后的护理查房过程中，我们需要采取一系列的措施，以确保患者的康复和舒适。
目标
- 为中风患者提供全面的护理和监护
- 在护理查房中监测病情并及时采取相应的护理措施
- 促进患者的身体康复和功能恢复
- 提供心理支持和教育，帮助患者和其家人了解中风的后果和应对措施
护理查房步骤
1. 正式引言：与患者和家属互相介绍，确保沟通顺畅。
2. 审查患者病历：仔细阅读病情记录，了解患者的病史、症状和医疗措施。
3. 检查生命体征：测量患者的血压、体温、脉搏和呼吸。
记录
和监测变化。
4. 评估神经系统功能：测试患者的感觉、语言、运动和协调能力。
记录任何异常。
5. 查看药物和治疗计划：确认患者正在接受的药物和治疗计划，并注意任何不良反应。
6. 评估饮食和液体摄入：确保患者的饮食和液体摄入满足其营
养和水分需求。
7. 协调康复计划：与康复专家合作，制定并监督康复计划。
8. 提供教育和支持：向患者和其家人提供关于中风的信息，解
答问题，并提供必要的心理支持。
注意事项
- 护理查房时应遵循医疗机构的规定和程序。
- 护理人员应保持耐心和同情心，理解患者可能面临的身体和
情绪困难。
- 对于任何不寻常的症状或变化，应及时向医生汇报。
- 护理查房应与患者和家人进行有效的沟通，解释和回答相关
问题。
中风护理查房
脑血栓 形成
脑出血
蛛网膜 下腔出血
四、中风诱因
五、中风的易发人群
有家族史者
患有高血压、动脉硬化，不坚持服用降压药者 各种心脏病 高血糖和没有得到及时治疗的糖尿病患者 高脂血症
血液呈现高凝、高粘状态者
生活习惯不良
六、中风的预防
至少每年测量一次血压，血压升高可导致中
医学诊断
中医诊断：中风病-中经络
风痰阻络 西医诊断 1. 脑梗塞 2. 轻度认知功能障碍 3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 陈旧性心肌梗塞 4. 高血压病3级 极高危 5. 2型糖尿病 糖尿病周围神经病
主要治疗
二级护理，低盐低脂糖尿病饮食。 治疗以抗血小板聚集、改善大脑代谢、营养神 静点甲钴胺、长春西汀、丹参多酚酸盐 口服阿司匹林100mg，日一次，阿托伐他汀40mg， 日一次，当归龙荟胶囊1.2g，日二次。
健康教育— 饮食护理（二）
饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和
各种豆类及豆制品 一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯 要多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、香菇、海带、橘子、 柚子等富含维c和钾、镁的食物，维c可降低胆固醇、 钾、镁对血管有保护作用 可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等 每日食盐在６ｇ以下 忌用酒、浓茶、咖啡
健康教育—心理护理
开导、安慰患者，为患者舒适的病室环境，温湿
度适宜，光线柔和；主动与患者交流，发放中风 宣教知识手册，教授自我管理技巧，对因行为改 变而带来的正面影响加以鼓励，增强患者主动参 与意识，积极应对。
语不清，右侧肢体活动不利，周身乏力，纳尚 可，寐欠安，尿频尿急，偶有尿失禁，大便调 舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。
既往史
中风护理查房09166
中风护理查房09166中风是指因脑血管疾病引起的脑血流障碍所导致的患者突发性的神经功能损害。
中风的护理查房的目的是及时评估患者的病情变化，根据评估结果进行相应的治疗和护理干预，提高患者的康复效果。
以下是一个关于中风护理查房的例子，字数超过1200字。
查房时间：0900查房对象：中风患者张，男性，65岁，已住院7天。
一、生命体征评估1.体温：患者体温正常，36.5℃。
2.脉搏：患者脉搏规则，强度适中，心率80次/分。
3.呼吸：患者呼吸平稳，无鼻塞、咳嗽等症状。
呼吸频率16次/分。
5.血氧饱和度：患者血氧饱和度为98%，无低氧血症表现。
二、神经系统评估1.意识：患者清醒，能与人正常交流，没有意识障碍的表现。
2.语言功能：患者能流利地表达自己的思想，没有失语、言语不清的问题。
3.运动功能：患者左侧运动功能受损，四肢活动范围较小。
今天无新的运动功能恶化的表现。
4.感觉功能：患者双侧感觉正常，无明显感觉障碍的表现。
5.眼球活动：患者双眼视力正常，可自由活动，无偏斜。
6.肌张力：患者左侧肌张力增高，右侧肌张力正常。
7.反射：患者双侧腱反射正常，对痛觉的反应存在一定差异。
三、皮肤评估1.皮肤湿疹：患者无皮肤湿疹、糜烂等情况。
2.营养状况：患者体重保持稳定，已经进行了科学合理的膳食安排。
3.皮肤完整性：患者无压疮、破溃、擦伤等情况。
每日按摩皮肤，保持干燥清洁。
四、呼吸功能评估1.皮下气肿：患者无皮下气肿的表现。
2.咳嗽反射：患者咳嗽反射存在一定差异，左侧咳嗽较弱。
3.咳痰：患者咳痰已明显改善，咳出的痰液清晰无异物。
五、口腔评估1.唾液分泌：患者唾液分泌减少，每日口腔护理、补充水分。
2.咀嚼力：患者咀嚼力降低，食物质地软糯，每日切碎饮食、保证营养摄入。
3.牙齿状态：患者牙齿整齐，无龋齿、牙齿松动等情况。
六、心血管系统评估1.心音：患者心音整齐，无异常杂音。
2.心律：患者心律齐，心率稳定。
3.心脏杂音：患者无心脏杂音。
中风护理教学查房
中风护理教学查房一、患者基本信息患者姓名：（填写患者的姓名）性别：（填写患者的性别）年龄：（填写患者的年龄）住院号：（填写患者的住院号）主治医生：（填写患者的主治医生）二、病情描述（在这一部分，可以详细描述患者的中风病情，包括中风的类型、发病时间、主要症状等）（例如）患者为（填写患者的类型，如脑梗塞或脑出血）中风患者，于（填写发病时间）入院。
主要症状为（填写主要症状，如肢体无力、言语障碍或偏瘫等）。
三、护理宣教内容（在这一部分，可以列举和介绍中风患者护理所需的关键内容，例如）1. 饮食- 饮食要清淡易消化，避免高盐、高脂肪和高糖食物。
- 多摄入富含高纤维食物，如蔬菜、水果和谷物。
- 注意定时进食，避免暴饮暴食。
2. 药物管理- 患者需要按时服用医生开具的药物，包括抗凝剂、抗高血压药物等。
- 需要注意药物的剂量和时间，避免漏服或重复服用。
3. 个人卫生- 定期帮助患者进行口腔清洁，避免口腔感染。
- 协助患者进行洗漱和更换衣物。
4. 活动和康复训练- 协助患者进行床上转身，防止压疮的发生。
- 按照医生的要求，协助患者进行康复训练，包括肌力训练、平衡训练等。
5. 心理护理- 给予患者关心和鼓励，帮助他们建立积极的心态。
- 若患者有焦虑、抑郁等情绪问题，及时与医生沟通，寻求心理支持。
四、查房记录（在这一部分，可以详细记录每次查房的过程和结果，例如）日期：（填写查房的日期）患者情况：患者神志清楚，语言表达基本流利，肢体明显无力，协助下可完成部分活动。
护理宣教内容：- 提醒患者合理的饮食结构，并向其家属进行进一步的饮食指导。
- 定期协助患者进行洗漱和口腔清洁，并观察有无口腔感染的情况。
- 根据康复医师的指导，协助患者进行康复训练。
五、总结（在这一部分，可以对患者的护理情况进行总结和评价，例如）通过定期查房和护理宣教，患者的中风症状得到了一定的缓解和控制。
患者在接受合理的饮食管理和康复训练的同时，也得到了心理上的支持和关怀。
中风患者的护理查房
在患者抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造 成骨折或脱臼，可使用软垫保护患者头部。
记录发作情况
观察并记录患者癫痫发作的持续时间、症状表现 等，为后续治疗提供参考。
其他可能并发症应对策略
心脏并发症
定期监测患者心电图和心功能指标，及时发现并处理心脏并发症 。
尿路感染
保持患者会阴部清洁干燥，定期更换导尿管和尿袋，降低尿路感染 风险。
03
日常护理措施实施
保持呼吸道通畅和防止误吸
呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息风 险。
防止误吸
采取合适的喂食方式和食物类型，避免患者误吸，同时指导 患者进行吞咽训练。
皮肤清洁与压疮预防措施
皮肤清洁
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干爽，避免感染。
压疮预防
定期更换体位，避免长时间受压，同时使用合适的床垫和坐垫，减少压疮的发 生。
中风患者的护理查房
2024-01-09
目 录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 日常护理措施实施 • 并发症预防与处理策略 • 家属参与和健康教育推广 • 总结回顾与未来关注重点
01
患者基本情况介绍
个人信息及病史概述
01
姓名：张三
02
年龄：65岁
03
性别：男
04
病史：高血压病史10年，糖 尿病病史5年，中风病史2年
康复训练指导与协助进行
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并进行指导。
协助进行康复训练
在患者进行康复训练时，给予必要的协助和支持，确保训练的安全和有效。
用药管理及注意事项提醒
用药管理
严格按照医嘱为患者用药，确保用药 的准确性和及时性。
中风护理查房课件
患者病情稳定，生命 体征正常
03
患者肢体功能
04
患者心理状态良好， 积极配合治疗
谢谢
中风病因
01
高血压：高血压是中风的主要 危险因素
03
吸烟：吸烟是导致中风的重要 危险因素
05
缺乏运动：缺乏运动可能导致 中风风险增加
02
糖尿病：糖尿病患者发生中风 的风险增加
04
肥胖：肥胖是中风的危险因素 之一
06
遗传因素：家族中有中风病史的 人，发生中风的风险增加
中风症状
01 肢体无力或瘫痪 02 语言障碍
01
观察患者意识状态， 判断有无昏迷、嗜睡、
意识模糊等情况
02
观察患者生命体征， 包括血压、心率、呼
吸、体温等
03
观察患者肢体活动情 况，判断有无肢体瘫
痪、肌力减退等情况
04
观察患者语言表达能 力，判断有无语言障
碍、失语等情况
康复护理
康复目标：提高生活质量，恢复功能
康复计划：制定个性化康复计划，包括运动、 语言、认知等方面
03 面部歪斜
04 头痛、眩晕
05 意识障碍
06 视觉障碍
07 感觉障碍
08 运动障碍
09 认知障碍
10 情绪障碍
2 中风护理查房
查房目的
01
评估患者病情
02
制定护理计划
03
指导护理操作
04
提高护理质量
查房流程
查房时间：每周一次， 固定时间进行
查房内容：患者病情、 治疗方案、护理措施 等
查房人员：护士长、 主治医生、责任护士 等
活变化
4
培养兴趣爱好： 鼓励患者培养兴 趣爱好，转移注 意力，减轻心理
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针灸康复科护理查房病历介绍：张兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。
自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。
既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。
否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。
体格检查：T:36℃，P:60次/分，R:16 次/分，BP:120/60mmHg。
形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。
患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。
入科后即遵医嘱给予中医内科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入2升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml，静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+甲氯酚酯0.2g，静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗辅助检查：1心电图检查示：窦性心律2随机血糖：7.1mmol/L3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基底动脉供血不足。
入院诊断：中医诊断：中风（气虚血瘀）中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服西医诊断：脑梗塞，眩晕入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。
护理评估：1）病史：患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既往脑梗塞病史8月余，无烟酒嗜好，纳可，寐安，二便调2）生命体征：T：36℃，P：69次/分，R：18次/分，BP：135/80mmHg。
3）四诊内容：患者少神，面色少华，左侧肢体活动不利，皮肤完整，舌暗淡，苔薄白，脉眩细，周身无异味，无特殊嗜好。
4）心理社会评估：患者焦虑，对疾病部分了解，生活起居有规律，本人有城职医疗保险。
护理诊断：1)自理缺陷：与肢体活动不利有关2)焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关3)头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关4)知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关5)有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关6)有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关7)有便秘的可能：与血虚津亏，肠道失养有关8)有废用综合症的危险：与筋脉失养有关、9）潜在并发症：坠积性肺炎肩关节半脱位肩手综合征下肢静脉血栓护理目标：1）卧床期间生活需要得到满足，生活基本自理2）病人能够自我调适，树立战胜疾病信心，焦虑减轻3）病人能说出眩晕的病因、诱因，及避免诱因的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻，舒适度增加4）病人掌握中风基本知识，防治原则5）病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性；能满足病人生活上的基本需要。
住院期间未发生外伤。
6）病人卧床期间未发生皮肤受损，病人及家属能说出皮肤受损的预防方法7）病人及家属掌握预防便秘的措施。
8）病人肢体恢复最佳活动功能，病人学会摆放患者肢体功能位置9）病人住院期间未出现并发症。
针对护理问题提出护理措施一：自理缺陷1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。
2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。
3.鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从事部分生活自理活动和运动，以增强病人自我价值感。
4.为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的暴露，预防感冒。
5.协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼，以增强生活护理能力。
二：焦虑1.主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度，了解病人生活习惯及需要，帮助病人解决实际问题。
2与医生及家属及时联系，尽量协助减轻病人的医疗负担及实际困难3向病人讲解所患疾病的一些相关知识，并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成功的范例。
三：不舒适：头晕目眩1、向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导病人避免诱因的方法（1）卧床休息，闭目养神（2）尽量减少头部的转侧活动，特别是不宜突然猛转头（3）床铺平稳，避免他人碰撞摇动(4) 平时避免做旋转动作2、气血亏虚，脑失所养者（1）注意劳逸结合，避免过劳。
（2）可配合针灸调治，或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴，（3）饮食以益气养血，富于营养、易于消化的血肉有情之品食物为佳，如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。
亦可配用食疗粥，如黄芪粥，党参粥，薏仁粥、莲子红枣粥等，忌食生冷。
3、可采用中医耳针治疗方法，取穴：枕、肝、额、神门、皮质下等。
四：知识缺乏1、向病人讲解诱发疾病的有关知识。
2、讲解住院期间康复锻炼的相关知识。
3、向患者讲解情绪稳定在治疗过程中的重要性，避免急躁恼怒情志过激而使疾病再度复发。
五：有外伤的危险1、将病人安置在距离护士站较近的病室，以便于巡视。
2、保持周围环境中无障碍物，地面安全防滑。
3、加强巡视，及时解决病人生活需要。
4、下床活动时给予相应的辅助器具。
如拐杖、轮椅或人为搀扶等。
六：有皮肤受损的危险1、定时协助患者更换体位，同时用50%乙醇按摩骨突部位。
2、保持皮肤清洁，定期温水擦浴，保持病人会阴部清洁。
3、定期更换衣服及床单，保持床单位干净整洁、无渣屑、无皱褶、无异味。
4、勤剪指甲，防止损伤皮肤。
5、支持疗法：改善病人的全身情况和增强抵抗能力。
保证病人每日进食量，宜食补益气血的食物，如山药、大枣、番茄、豆腐、菠菜、黑木耳等，以增强抵抗力，促进疾病痊愈。
6、遵医嘱给予静脉输液，补充体液和能量，以加速体内毒邪的排除，并注意水、电解质和酸碱的平衡七：有便秘的可能1、指导病人合理饮食，介绍含维生素多的食物种类，如各种蔬菜和新鲜水果、粗粮等。
2、每日晨起空腹喝一杯淡盐水，也可多饮蜂蜜水。
3、每日顺时针方向按摩腹部数次，增加肠蠕动，促进排便。
4、向病人及家属解释预防和处理便秘的措施，如饮食和活动。
并指导病人养成按时排便的好习惯，以防用力过度而使疾病再度复发5、在病人病情允许范围内，适当增加活动量。
6、采用中医耳针貼敷，选穴如大肠、直肠、角窝中、皮质下等穴位，通过经络传输达到防病治病的目的。
八：有废用综合症的危险1、给病人讲解患肢活动的重要性。
2、保持关节功能位置：（1）仰卧位时，肩关节、膝下、髋关节外侧各垫沙袋，防止关节僵化。
（2）足跟使用沙袋或足跟板固定，使足与床呈直角，防止足下垂。
3、每日进行肢体锻炼2—3次，以利局部气血运行。
4、根据病情，循序渐进增加肢体活动量。
5、教会病人和家属锻炼和翻身的技巧。
6、鼓励病人使用健侧手臂，满足日常需要，并协助患侧手臂进行活动，促进功能恢复。
7、加强对病人的安全保护，下床活动时需有人陪伴，防止摔伤。
九：潜在并发症：1、坠积性肺炎（1）病室内保持空气新鲜，定时通风换气。
限制探视，防止交叉感染。
（2）病人长期卧床，，每两小时翻身拍背一次，保持呼吸道通畅。
（3）鼓励病人有效咳嗽，及时咳出痰液，避免痰液潴留。
（4）遵医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染。
（5）多饮水，每日饮水量不少于1500ml。
2、肩关节半脱位（1）鼓励病人多侧卧位，并常用健手帮助患手做上抬的运动。
（2）采用抗痉挛模式，让患侧上肢负重和对上肢关节进行推压的方法刺激和激活肩关节周围的稳定肌。
（3）在不损伤肩关节及周围结构的情况下，在医护人员的指导下保持充分无痛关节活动。
3、肩—手综合征（1）在为患者治疗输液时尽量避免患肢输液。
（2）患侧腕关节保持背伸，以改善静脉回流。
（3）鼓励患者在不引起疼痛加重和肿胀加剧的情况下做主动和被动活动。
4、下肢静脉血栓（1）每天为患者做肢体按摩，以促进血液循环。
（2）遵医嘱应用压力抗栓泵治疗。
（3）遵医嘱给予患者双下肢拔罐治疗，取穴有：足三里、丰隆，血海等穴已达到温通经络的目的。
护理评价：患者经过以上治疗、护理、以解决的护理问题：1）焦虑2）知识缺乏3）头晕目眩。
在治疗护理间没有发生便秘、失眠皮肤受损，未发生潜在并发症—坠积性肺炎、肩关节半脱位，肩手综合征、下肢静脉血栓。
护理目标部分实现的是：现病人生活基本自理，独立翻身坐起，借助独立步行；病人学会患肢良肢位摆放及被动和主动功能锻炼，患者于2012年9月15好转出院。
以上就是我们康复科业务查房的相关知识，请各位老师多多指正，谢谢聆听！医院感染管理标准操作规程（SOP）消毒供应中心（室）感染管理SOP工作质量管理一、物品回收、分类1．工作人员回收可重复使用后的医疗器械时，应做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。
供应室物品交换清单，记录回收日期、科室、物品名称等；2．按照规定的路线由专人，用污物回收车或密闭容器等进行回收，用具每日清洁、消毒后备用；3．分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品逆流。
二、物品清洗1．手工清洗①做好个人防护，戴防护手套、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙及戴袖套，戴帽子及穿防护鞋：②在去污区专用的清洗池清洗，对于可拆卸的器械尽量拆开再冲洗；③污染重或污染物已干的器械先用酶洗液浸泡2min以上后刷洗，仔细刷洗螺纹、缝隙等处。
刷子须在水面下操作，以免水滴飞溅形成气溶胶污染环境；④刷子的大小必须符合清洗器械的通道、零件、轴节和齿槽的尺寸，刷子太小，刷毛不能完全接触管壁，刷洗不彻底；刷子太大，刷毛倒伏，降低清洗效果；⑤清洗剂应选用无泡或低泡型酶洗液，以免水下刷洗时操作人员的视线被挡住；⑥手工清洗后用自来水漂洗，接着用软水漂洗。
干燥后通过传递窗进入清洁包装区。
2．清洗机清洗分类后的物品应放在清洗架上或篮筐内清洗，不得摞放，器械轴节必须充分打开,容器类物品放在专用冲洗架上清洗，器械表面和容器内面必须充分接触水流；基本清洗过程为：冲洗→清洗剂清洗→漂洗→93℃热水消毒→（润滑一干燥）。
3．超声波清洗：主要清洗细小管腔、针头和较深沟槽的器械，清洗前用冲洗或擦拭的方法尽可能地将器械上大的污染物去除，清洗液要完全覆盖器械。
清洗后的器械需漂洗和精洗，干燥后通过传递窗进入清洁包装区。
三、器械质量检查1．目测：①清洗质量检查：用肉眼观察清洗后器械必须光洁如新，无残留物质，无血渍、锈渍、污渍、腐蚀斑点和水垢，不合格器械通过传递窗到去污区重新处理；②器械功能检查：检查器械功能的完好性，灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度及器械是否干燥等；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。